溃疡性结肠炎患者护理中针对性营养护理的应用
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大健康
DA JIAN KANG
溃疡性结肠炎患者护理中
针对性营养护理的应用
何欢
目的：探讨溃疡性结肠炎患者护理中针对性营养护理的应用效果。方法：选本院溃疡性结肠炎患者80例，治
疗时间：2018年7月—2019年8月，对其随机分组，对照组40例，行常规护理，观察组40例，行针对性护理干预。
对比两组出院时的营养学指标情况。结果：经护理，观察组出院时的各营养指标均高于对照组（P＜0.05）。结论：
对溃疡性结肠炎患者实施针对性的营养护理，能够有效改善患者机体营养指标，此方法可临床推广。
溃疡性结肠炎是发生在结肠和直肠中的病因不明
的非特异性炎症疾病。临床中认为，此病多和遗传因
素、感染因素、自身免疫低下等多方面因素相关，这是
一种国内外公认的疑难疾病。溃疡性结肠炎也是诱发大
肠癌的一种疾病，据相关研究，在国外，溃疡性结肠炎
持续十年以上者，其癌变的概率为5%~10%，而国内的
相应概率为1%~3%。溃疡性结肠炎若不及时治疗，患
者的症状将会持续恶化，炎症会沿着结肠发生扩散，
导致诸多并发症，例如营养不良、食欲不振、疲劳、发
烧、贫血、直肠出血等，而且溃疡性结肠炎还会使患者
更容易发生其他疾病，比如皮肤问题、关节炎、眼睛发
炎等。目前，治疗溃疡性结肠炎唯一有效的根治办法是
手术切除，另外，还需要通过药物治疗和饮食调节以帮
助患者尽快康复。本研究中，对观察组患者进行针对性
营养护理，并分析护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选本院80例溃疡性结肠炎患者，治疗时间：2018
年7月—2019年8月，纳入标准：①符合溃疡性结肠炎相
关诊断标准。②患者同意参与本研究，已签署知情同
意书。排除标准：①患者存在凝血功能障碍。②有严重
脏器疾病者。③存在恶性肿瘤者。随机分组，对照组
40例，男23例，女17例，年龄为45~75岁，平均年龄为
（63.2±1.2）岁；观察组40例，男22例，女18例，年龄
为46~74岁，平均年龄为（62.8±1.4）岁；两组患者基
本资料无显著差异（
P
＞0.05），具有可比性。1.2 方法1.2.1 对照组给予常规护理，即指导患者合理用药，帮助患者做造瘘口护理，给予合理的饮食建议等。1.2.2 观察组给予针对性营养护理，具体如下：①营养评估。首先对患者的营养状况做全面评估，对患者血清特异性IgG抗体进行检测，检查患者是否存在食物过敏，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等，然后针对患者的具体情况，为其制订相对应的营养饮食方案。②健康教育。为患者发放饮食健康小手册，并在病房内滚动播放相关视频，护理人员为患者讲解关于饮食营养方面的注意事项，建议患者合理饮食。告知患者溃疡性结肠炎的发病原因、手术方法、术后注意事项和饮食调节等，让患者在了解疾病的同时，清楚地认识到饮食对于疾病恢复的重要作用。③饮食指导。多叮嘱患者日常饮食注意事项，指导患者多使用富含维生素、蛋白质以及低脂肪的食物，禁食辛辣刺激和生冷类食物，根据对患者检测的食物不耐受情况，为患者安排安全合理的饮食。待患者病情有所好转后，可调整饮食计划。④出院指导。患者出院时，叮嘱其后续护理和饮食方面的注意事项，定期对患者进行电话随访，了解患者一段时间内的用药情况、饮食情况和恢复情况，对患者的疑问进行及时解答，并根据患者的恢复情况适当调整饮食方案。1.3 观察指标对比两组患者出院时的营养指标。患者出院时，分别检测两组患者血红蛋白（g/L）、血白蛋白（mg/L）、血清总蛋白（mg/L）、血清蛋白的含量（mg/L），并将两组患者的相关指标进行对比。1.4 统计学分析用SPSS 20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、χ2检验对比。P＜0.05为差异显著。2 结果经护理，观察组营养学相关指标值均优于对照组（P＜0.05），见表1。3 讨论溃疡性结肠炎患者术后最初的主要症状是腹泻，有些临床患者每天的腹泻次数为17~18次，患者的消耗
较大，肠胃吸收功能和消化功能显著下降，患者的生活
质量受到严重影响。为使患者术后能较好地恢复，需要
对其实施相应的护理干预。
本研究选本院80例溃疡性结肠炎患者，择其中40
例给予针对性营养护理，通过对患者进行疾病相关知识
宣教，使患者了解自身疾病并清楚营养支持对其恢复的
重要性，另外在饮食方面持续性给予患者更多指导和建
议，使患者通过科学合理的饮食来调节胃肠功能，促进
其尽快恢复。患者出院时，对患者做好后续护理及饮食
方面的事项安排，并定期对患者进行随访，能够使护理
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·健康护理·
作者单位
三台县人民医院 四川 绵阳 621000
表1 两组相关营养学指标值对比（±s）
分组血红蛋白（g/L）血白蛋白（mg/L）血清总蛋白（mg/L）血清蛋白（mg/L）
观察组（
n
=40）136.5±10.838.2±2.458.6±2.6121.4±10.3
对照组（
n
=40）111.2±10.531.4±3.550.3±3.1102.1±12.3
t
10.62310.13412.9747.609
p
0.0000.0000.0000.000
人员全面掌握患者的病情状况，利于做下一步护理支
持，根据患者病情变化情况给予正确的饮食调整。
通过本研究护理支持，对比两组患者的机体营养
学指标，观察组在出院前，其营养学指标相关值明显比
对照组高（P＜0.05）。这说明恰当的营养护理干预对患
者的胃肠功能会具有良好的促进作用，通过对机体摄入
饮食中的微量元素和营养物质，能够改善患者病情，使
机体营养学指标得到改善。
综合上文，对溃疡性结肠炎患者实施针对性营养
护理，能够有效改善患者机体营养学指标，此方法可在
临床推广。
参考文献
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作者单位
山西省忻州市中医医院
表1 患者健康知识及服务评价对比（±s，分）
组别n健康知识服务评价
实验组10094.15±3.3696.32±1.15
对照组10083.32±4.1584.12±3.32
t
11.15612.156
P
0.0000.000
表2 患者视力康复及并发症发生率对比[n（%）]
组别n康复情况并发症发生率
实验组10098（98.00）1（1.00）
对照组10085（85.00）8（8.00）
x
2
10.8658.701
P
0.0000.016
理需求较高，因而需要在患者管理中制订完善的护理方
案。以路径式护理作为患者护理中的主要方式，能够满
足患者自身护理工作实施需求，对患者自身护理工作实
施的质量控制具有重要指导意义。本研究结果显示，两
组患者护理中，由于护理方法不同，因而患者护理效果
有了显著的差异。以表1中的结果可以看出，实验组患
者对本次护理工作实施的认同度较高，在健康知识和服
务评价上给予的评分明显较高。在患者视力康复情况及
并发症发生率对比上也可以看出，实验组患者总体对比
情况要好于对照组，验证了路径式护理在患者管理中的
作用，因而可以在患者管理中将该种管理方式推广，从
而为更多患者护理质量的提升奠定了基础。
参考文献
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（上接第67页）
临床中医护理路径在溃疡性结肠炎患者中的应用
临床调护中国民间疗法斆斎斏斘斄狆斢斘斄斣斦斠斚斝斄斣斎斮棳 斄旛旂棶棽棸棻椂棳 斨旓旍灡棽棿斘旓灡椄临床中医护理路径在溃疡性结肠炎患者中的应用周淑丽棬内蒙古医科大学附属医院棳呼和浩特 棸棻棸棸椀椆棭溃 疡 性 结 肠 炎 的 致 病 因 素 尚 不 能 完 全 清 楚 棳其 主 要 是结肠和直肠所表现出的一种慢性非特异性炎症疾病棳 仅 局 限 于 大 肠 黏 膜 及 黏 膜 下 层 棳乙 状 结 肠 与 直 肠 是 最 常 见的病变位置椲棻椵暎目 前 临 床 上 大 部 分 学 者 都 认 为 外 源 物 质 引 起 的 宿 主 反 应 暍基 因 与 免 疫 三 者 相 互 影 响 是 导 致 溃 疡 性 结 肠 炎 的 主 要 原 因 棳因 此 该 疾 病 通 常 会 有 较 为 多 样化的临床表现棳如 早 期 会 出 现 血 性 腹 泻暍腹 痛暍便 血暍 呕吐等棳还可能会出 现一 些 皮 肤 病 变 或 肝 功 能 异 常 等棳 随着病情的发展棳患者的 腹 部 疼 痛 感 更 加 明 显棳还 会 伴 随患者体重减轻暍肛周炎 症 等棳部 分 患 者 会 出 现 发 热 的 症状椲棽椵暎临床上对于 溃 疡 性 结 肠 炎 的 治 疗 常 会 采 取 中 医 疗 法 棳由 于 本 病 属 于 中 医 中 的 泄 泻 暍肠 澼 暍滞 下 暍肠 风 暍 脏毒等范围暎多数中医学者认为脾脏的功能障碍是引 发本病的主 要 原 因棳明 代 张 介 宾 在 暥景 岳 全 书暦中 就 有 暟泄泻之本棳无不 由 于 脾 胃暎暠椲棾椵由 于 患 者 病 情 易 出 现 反 复棳对其造成了不同程度 的 痛 苦棳故 临 床 加 强 中 医 护 理 路径可有效提高治疗效果暎本文主要讨论临床中医护 理 路 径 对 于 该 疾 病 的 治 疗 效 果 与 对 病 情 改 善 的 作 用 棳为 临床护理模式提供有力依据暎现将相关资料整理报道 如下暎一般资料 选取我院中医科棽棸棻棽年 棻 月暘棽棸棻棿 年 棻棽 月 接受 治 疗 的 棻棸棸 例 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 为 本 次 的 观 察 对 象 棳按.cn. Al照l 护R理ig方h法ts不同Re分s为er两v组ed进.行比较棳本次分组秉承患者自 愿 选 择 原 则 棳并 全 部 签 署 相 关 知 情 同 意 书 暎 其 中 观 察 组患者椀棸例采用临 床 中 医 护 理 路 径棳男 性 患 者 棽椆 例棳 女性患者棽棻 例椈年 龄 为 棽棸暙棿棽 岁棳平 均 棬棾棽灡椂暲棿灡棾棭 岁 椈平 均 病 程 棬棻棸灡棸暲棾灡棻棭个 月 暎 对 照 组 患 者 椀棸 例 为 常 规 护 理 患 者 棳其 中 有 男 性 患 者 棾棻 例 棳女 性 患 者 棻椆 例 棳年 龄为棻椆暙棾椆岁棳平 均 棬棽椃灡棿暲棿灡棻棭岁棳平 均 病 程 棬棻棻灡棽棻 暲棽灡棾棭个月暎患者全 部 表 现 出 不 同 程 度 的 腹 泻暍腹 痛暍 恶心等症状暎本次观察对象中不包含有严重脏器功能 损伤暍严重精神问题 的 患 者棳活 动 性 胃暍十 二 指 肠 溃 疡暍 消化道肿瘤患者或 妊 娠 期 患 者暎 两 组 患 者 年 龄暍性 别暍 病程暍临床表 现 等 相 关 因 素 比 较 并 未 发 现 有 明 显 差 异 棬 椌棸灡棸椀棭棳具有可比性暎护理方法 对 照 组 椇根 据 患 者 病 情 暍性 别 合 理 安 排 床 位 棳热 情 介 绍病区环境棳同病房 病 友棳交 代 注 意 事 项暎 采 用 常 规 幽 门 螺 旋 杆 菌 根 除 治 疗 棳做 好 入 院 常 规 及 床 单 位 护 理 暎 制 订患者健康档案棳询问 了 解 病 患 基 本 情 况暍过 敏 史 及 特 殊情况暎实施护理宣 教 干 预椇加 强 并 发 症 的 防 治 工 作棳 如 疼 痛 暍呕 吐 暍出 血 暍黑 便 等 暎 栙 为 患 者 讲 解 消 化 溃 疡 病 发 生 原 因 暍注 意 事 项 等 棳加 强 患 者 对 病 情 的 评 估 能 力 棳从 而 缓 解 患 者 紧 张 焦 虑 情 绪 棳多 鼓 励 患 者 表 达 出 自 己 感 知 认识棳减轻 其 不 良 情 绪 的 产 生暎 栚 对 每 一 位 患 者 的 性 格暍生活习惯暍社会环 境暍家 庭 因 素暍对 病 情 的 认 知 等 做 一 个 评 估 棳然 后 针 对 个 体 差 异 做 出 护 理 干 预 暎 系 统 的 对 患 者 进 行 健 康 宣 教 棳指 导 遵 循 医 嘱 服 药 暍避 免 情 绪 激 动 暍 定 期 返 院 复 查 暍对 预 防 疼 痛 或 出 血 发 作 进 行 指 导 暎 栛 增 加 患 者 依 从 性 棳从 而 进 行 改 变 消 极 心 态 暎 栜 护 理 人 员 也 需从患者的饮食起居进 行 护 理 工 作棳饮 食 合 理 搭 配棳禁 饮 酒 吸 烟 棳以 免 加 重 病 情 发 展 暎 让 患 者 能 保 证 充 足 的 睡 眠 棳引 导 患 者 调 整 好 生 理 钟 暎 观察组椇实施临床 中 医 护 理 路 径 方 法 包 括椇栙 成 立 中 医 护 理 路 径 小 组 椇由 每 个 科 室 专 业 人 员 及 管 理 人 员 共 同参与建立暎严格按照国家卫生部门制定颁布的规定 执 行 棳据 患 者 临 床 病 症 表 现 及 辨 证 分 型 棳利 用 辨 证 施 膳 暍 临 证 施 护 的 方 法 确 定 护 理 治 疗 方 案 暎 采 用 德 尔 菲 法 棳发 放 专 家 咨 询 表 棳根 据 本 病 的 常 见 病 症 及 临 床 常 见 证 型 实 施措施棳如中药灌肠暍针 灸暍艾 灸暍中 药 外 敷暍穴 位 按 摩暍 中药足熏等棳向患者详 细 介 绍 该 治 疗 原 理暍药 物 作 用 及 可能出现的不良反应暎药物使用情况等做出详细记录暎 在 此 基 础 上 对 所 记 录 内 容 进 行 评 估 分 析 棳保 证 所 进 行 临 床路径模式具有实用和临床研究价值椲棾椵暎栚护理 评 估椇 针对患者的既往史暍家 族 史 查 阅 相 关 疾 病 资 料棳对 患 者 进行我科常规中医用药及治疗项目宣教暎栛实施步骤椇 护理人员在患者入院进行护理宣教棳将 斆斝 表 格发 放 给 患 者 及 家 属 对 其 进 行 评 估 暎 医 护 人 员 就 检 查 项 目 暍疾 病 类型暍治疗方 案暍护 理 方 式暍药 物 使 用 情 况 提 供 全 程 指 导暎栜中医护理路径 内 容椇责 任 护 士 常 规 宣 教棳介 绍 病 区棳告知患者及家属所 需 信 心椈对 患 者 进 行 常 规 护 理 评中国民间疗法棽棸棻椂年椄月第棽棿卷第椄期 椆棻临床调护中国民间疗法斆斎斏斘斄狆斢斘斄斣斦斠斚斝斄斣斎斮棳 斄旛旂棶棽棸棻椂棳 斨旓旍灡棽棿斘旓灡椄估棳生命体征棳舌苔棳脉 象棳过 往 病 史暎 根 据 相 关 病 史 资 料 查 询 棳让 患 者 了 解 并 接 受 中 药 治 疗 及 护 理 暎 加 强 入 院 宣教棳住院饮 食棳使 用 药 品 的 名 称 及 作 用棳入 院 常 规 检 查棳简单介绍我科常用中 药 及 中 药 治 疗 项 目椈根 据 患 者 症状护理棳给予中药 保 留 灌 肠暍中 药 口 服暍中 药 足 浴 等棳 依 据 患 者 便 血 暍腹 痛 暍腹 胀 暍恶 心 等 不 同 临 床 表 现 给 予 辨 证选 用 的 中 医 药 材 外 敷暍针 灸暍按 摩棳做 好 相 应 用 药 记 录 暎 椲棿棳椀椵结果 疗效判定椇两组患者 在不 同 护 理模 式 下棳术 后 棻椀斾 进行一次问卷暎就术后满意度两组患者的情况进行比 较棳通过 斆斝 表椇不满意曑椂棸分棳一般满意椃棸暙椄棸分棳满 意椄棻暙椆棸 分暍非 常 满 意 椌椆棸 分棳差 异 具 有 统 计 学 意 义 棬 椉棸灡棸椀棭暎 两 组 在 满 意 度 评 分 上 进 行 比 较 椇对 照 组 在 常 规 护 理 模式中对护理工作满意 度 为棬椂椀暲椀灡椀棭分椈观 察 组 在 应 用临床路径模式下的满 意 度 为棬椆椀暲棾灡椀棭分棳差 异 具 有 统 计 学 意 义 棳详 情 见 表 棻暎表棻 对照组与观察组患者满意度对比棬暲 棭组别 例数 非常满意 满意一般差总满意度对照组 椀棸 椄棿暲棽灡棽 椃棽暲棾灡棽 椂棻暲棾灡椄 椀椂暲椀灡椀 椂椀暲椀灡椀观察组 椀棸 椆棿暲棻灡棾 椄棽暲棽灡棸 椃椄暲棾灡棻 椂椀暲棽灡棿 椆椀暲棾灡椀两组患者在不同临床护理路径下观察指标存在显 著 差 异 棳详 情 见 表 棽暎表棽 对照组与观察组患者临床观察指标对比棬暲 棭知识护理平均住总有 依从性组别 例数掌握棬例棭 满意度棬棩棭 院时间 效率棬棩棭 棬棩棭对照组 椀棸棾棽椂椀 棻椂灡棻暲棾灡棻 椃椀椃椀观察组 椀棸棿椆椆椀 棻棻灡棽暲棽灡棻 椆椄椆椄复发率 棬棩棭 棿棸 棽棻讨论.cn. All R临ig床h路ts径是Re在s常er规ve护d理.的 基础 上对 每位 患者 的不同病种棳制订出医院 内医 务 人 员 必 须 遵 循 的 诊 疗 模 式棳 使患者在住院期间依 照 该 模 式 接 受 相 应 的 检 查暍手 术暍 治疗暍护理方法等 医 疗 服 务 的 一 种 方 法 暎 椲椂棳椃椵 本 文 通 过 科学方法制订中医护 理 路 径棳应 用 德 尔 菲 法棳在 专 家 咨 询及科室资深医师及护理人员根据患者的临床常见病 症 及 发 作 频 率 棳结 合 临 床 中 医 理 念 制 订 出 简 单 暍易 学 暍易 实施的中医护理方案暎在临床护理管理工作中临床路 径可以因不同疾病类型合理制订护理方案暎减少患者 住 院 时 间 棳减 少 不 必 要 花 费 棳打 造 优 质 的 护 理 方 式 棳在 较 低成本中有效提高 治 疗 效 果暎 从 而 在 经 济暍疗 效暍满 意度 中 提 高 护 理 工 作 效 率 棳具 有 深 远 影 响 暎 在 本 次 研 究 中 棳针 对 溃 疡 性 结 肠 炎 于 暥内 经 暦云 椇暟脾病 者 暛暛 虚 则 腹 满 肠 鸣棳飧 泄 食 不 化暠椲椄椵暎 长 期 饮 食 失 调 暍劳 倦 内 伤 暍久 病 缠 身 等 一 系 列 因 素 造 成 脾 胃 虚 弱 暍水 谷停滞暍清浊不分暎 故 临 床 中 药 保 留 灌 肠 选 用 了 地 榆暍 白 及 暍黄 柏 暍三 七 粉 等 药 物 直 接 作 用 于 肠 道 棳配 合 中 药 口 服给药及足浴治疗达到 了 止 疮 生 肌暍清 热 解 毒暍止 血 化 瘀 等 功 效 暎 入 院 时 患 者 有 腹 胀 暍腹 痛 暍便 血 等 症 状 棳多 为 实 证 暎 以 湿 热 蕴 肠 暍气 血 不 顺 暍肠 络 阻 滞 暍不 通 则 痛 为 主 要机制棳选用黄连暍木 香暍吴 茱 萸暍黄 柏 等 药 物 外 敷 穴 位 达到止泻的目的暎治疗期间患者因为体虚可选用姜灸 或 艾 灸 进 行 补 虚 健 脾 暎 加 上 适 当 合 理 的 食 疗 巩 固 棳帮 助 患 者固本 培元 暎 椲椆棳棻棸椵此 次 研 究 中 棳观 察 组 满 意 度 评 分 比 对 照 组 满 意 度 评 分 明 显 要 高 棳结 果 存 在 显 著 差 异 暎 证 明 溃 疡 性 结 肠 炎 护 理治疗中应用临床中医护理路径可更好改善患者治疗 效 果 棳提 高 患 者 满 意 程 度 棳具 有 临 床 研 究 价 值 暎参考文献椲棻椵黎军棳许珊珊灡 临床中医护理路径在溃疡性结肠炎患者中的 应用椲斒椵灡 护理学报棳棽棸棻棾棳棽棸棬棻棽斄棭椇椂棸灢椂棾灡椲棽椵李明子灡 临 床 路 径 的 基 本 概 念 及 其 应 用 椲斒椵灡 中 华 护 理 杂 志 棳棽棸棻棸棳棿椀棬棻棭椇椀椆灢椂棻灡椲棾椵鞠斐棳李 春 梅棳叶 丹灡 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 健 康 教 育 需 求 分 析椲斒椵灡护 理 学 报 棳棽棸棻棻棳棻椄棬棻棻 斄棭椇椃棾灢椃椀灡椲棿椵中华中医药学会脾胃病分 会灡 溃 疡 性 结 肠 炎 中 医 诊 疗 共 识 棬棽棸棸椆棭椲斒椵灡 中国中西医结合杂志棳棽棸棻棸棳棾棸棬椀棭椇椀棽椃灢椀棾棽灡椲椀椵陈伟菊棳王妤棳周佩如棳等灡棾棸种内外科常见病整体护理路 径 的研究和应用椲斒椵灡 护理学报棳棽棸棸椆棳棻椂棬椂斄棭椇棾椂灢棾椃灡椲椂椵吴胜菊棳杨海燕棳童彩玲棳等灡 中医临床护理路径在乳腺癌手 术患者中的应用椲斒椵灡 护理学报棳棽棸棻棸棳棻椃棬椃斄棭椇椂棻灢椂棾灡椲椃椵张海燕棳黄穗平棳黄绍刚棳等灡 中西医结合临床路径在溃疡性 结肠炎住院患者中的应用与评价椲斒椵灡 时珍国医国药棳棽棸棻棾棳棽棿 棬棻棽棭椇棾棸棸棿灢棾棸棸椂灡椲椄椵李慧灡 临床护理路径在 慢 性 非 特 异 性 溃 疡性 结 肠 炎 病 人 健 康教育中的应用椲斒椵灡 全科护理棳棽棸棻棻棳椆棬椂棭椇棻椂椄棽灢棻椂椄棾灡椲椆椵吴兵棳张声生棳李帷棳等灡 溃疡性结肠炎中医临床路径的实施 评价研 究 椲斆椵灡 中 华 中 医 药 学 会 棽棸棻棾 年 学 术 年 会 论 文 集棳 棽棸棻棾椇棾棽棸灢棾棽椀灡椲棻棸椵李洁灡 基于临床路径中西结合治疗溃疡性结肠炎的卫生经 济学评价椲斈椵灡 北京椇北京中医药大学棳棽棸棻棻灡棬收 稿 日 期 棽棸棻椀灢棻棸灢棽椂棭椆棽 中国民间疗法棽棸棻椂年椄月第棽棿卷第椄期。
溃疡性结肠炎护理
溃疡性结肠炎护理近年来，人们饮食结构不断变化，生活节奏加快，导致溃疡性结肠炎发病风险逐年增加，且此类疾病病程较长，部分患者对护理方案认知不足，病情反复迁延，因此本文就溃疡性结肠炎相关护理知识进行科普。
1.什么是溃疡性结肠炎？溃疡性结肠炎发病部位主要为直肠、结肠，典型表现为溃疡，属于临床常见的非特异性炎性病变。
一般而言，发生溃疡性结肠炎后，病灶多局限在黏膜及黏膜下层，随着病情进展可发展至整个结肠，典型症状为腹泻、腹痛、脓血便等，病情严重者，可出现发热、贫血等并发症。
目前为止，临床尚未明确溃疡性结肠炎病因，多认为与遗传因素、自身免疫因素及环境因素等有关。
2.溃疡性结肠炎有哪些症状表现？（1）可出现腹泻症状，患者处于活动期时，多伴有粘液脓血变，且血便次数与含血量等因素与溃疡病情呈正比。
轻度溃疡性结肠炎，大便含血量较少，也可能不含血，便次多为2-3次；中重度溃疡性结肠炎，患者多伴有里急后重情况，多为脓血便或血便[1]。
分析腹泻诱因，主要与炎症累及大肠粘膜，影响水钠吸收，导致结肠运动异常有关。
（2）可出现腹痛症状，多表现为轻度、中度腹痛，疼痛部位多为左下腹，一般便后可缓解。
对于巨结肠患者或严重累及腹膜者，患者多伴有持续性剧烈腹痛。
（3）除上述典型症状外，中、重度溃疡性结肠炎患者还可出现低热或中热等全身症状，部分并发急症者还可出现高热，若诊治不佳，可能继发贫血，使机体内水电解质失衡，进而出现消瘦症状。
3.溃疡性结肠炎有哪些危害？（1）可能并发中毒性巨结肠：重型溃疡性结肠炎患者并发中毒性巨结肠风险较高，具有一定病死率。
发病后患者可出现非梗阻性结肠扩张，部分患者为节段性，部分患者为全结肠性。
发生中毒性巨结肠后，若24h内诊治无效，则可导致肠穿孔，危及生命，此时可采取手术方案治疗。
（2）可能并发肠穿孔：多与结肠镜操作有误有关，少部分患者与中毒性巨结肠有关。
发生肠穿孔后患者病死率显著提升，临床多以结肠次全切术治疗，恢复较好患者，可开展二期手术。
5A+5R护理在老年溃疡性结肠炎中的作用及对患者自我效能的影响
5A+5R护理在老年溃疡性结肠炎中的作用及对患者自我效能的影响摘要：目的：探究5A+5R护理在老年溃疡性结肠炎中的作用及对患者自我效能的影响。
方法：收集于我院诊疗的老年溃疡性结肠炎患者46例，随机划分为两组，研究组与对照组，各23例。
对照组实施常规护理，研究组则实施5A+5R护理，比对两组遵医依从性及自我效能（GSES）评分。
结果：干预后研究组遵医依从性、GSES评分均高于对照组（P＜0.05）。
结论:对老年溃疡性结肠炎患者实施5A+5R护理，可显著改善患者遵医行为，提升其自我效能，值得推广。
关键词：5A+5R护理；老年溃疡性结肠炎；作用；自我效能溃疡性结肠炎（UC）属于常见慢性消化系统病症，其发病机制临床尚未完全阐述，疾病累及器官为直肠与结肠，侵犯患者肠黏膜诱发溃疡或糜烂。
老年是UC发病的第二高发的年龄段，相比中青年患者，老年患者病程长、焦虑抑郁严重，且自我效能低，因此需加强护理干预[1]。
5A护理与5R护理均属于新型护理模式，均可为老年患者提供优质的护理干预，但临床对于两者联合护理的研究相对偏少。
因此本研究探究5A+5R护理在老年溃疡性结肠炎中的作用及对患者自我效能的影响，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料收集2020年5月-2021年3月期间于我院诊疗的老年溃疡性结肠炎患者46例，随机划分为两组，研究组与对照组，各23例。
对照组男性16例、女性7例，年龄22-55岁，平均（38.56±3.47）岁，病程10个月-4年，平均（2.19±0.29）年；研究组男性15例、女性8例，年龄23-56岁，平均（38.71±3.55）岁，病程12个月-4年，平均（2.26±0.34）年。
两组性别及平均年龄、病程等临床资料比较，显示无可比性差异（P＞0.05）。
1.2方法（1）对照组：实施常规护理，如健康教育、心理疏导、用药指导、饮食调整、不良生活方式纠正等。
（2）研究组：实施5A+5R护理，方案如下：（1）成立小组：小组成员均具丰富护理经验，且经过专业培训，后共同商讨制定方案。
营养与溃疡性结肠炎篇饮食对溃疡性结肠炎的影响与缓解策略
营养与溃疡性结肠炎篇饮食对溃疡性结肠炎的影响与缓解策略饮食对溃疡性结肠炎的影响与缓解策略溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）是一种慢性的结肠炎症，主要特征是结肠黏膜的非特异性炎症反应。
虽然溃疡性结肠炎没有根治方法，但通过合理饮食可以对病情产生积极的影响和帮助。
一、饮食对溃疡性结肠炎的影响1.1 影响病情的食物首先，我们需要了解哪些食物可能影响溃疡性结肠炎的病情。
尽管个体对特定食物的反应有所不同，但以下食物被认为可能加重炎症和症状：1) 乳制品：包括牛奶、奶酪和黄油等乳制品，这些食物可能导致腹部胀气、腹痛和腹泻。
2) 咖啡因和酒精：含有咖啡因和酒精的饮料（如咖啡、茶和酒）可能刺激肠道，引发溃疡性结肠炎的症状。
3) 辛辣食物：辛辣食物可能导致病情加重，并引起胃肠不适。
4) 高脂食物：摄入过多的高脂食物，如油炸食品和糖果，可能增加疾病的炎症反应。
1.2 有益于缓解症状的食物相对于上述可能加重病情的食物，有些食物则被认为对缓解溃疡性结肠炎的症状有积极的影响：1) 高纤维食物：新鲜蔬菜和水果、全谷类食物和豆类等高纤维食物可帮助缓解便秘、改善肠道蠕动，并提供重要的维生素和矿物质。
2) 富含ω-3脂肪酸的食物：鱼类（如三文鱼）、亚麻籽和橄榄油等富含ω-3脂肪酸的食物具有抗炎作用，可以减轻疾病的症状。
3) 益生菌食品：酸奶、酸奶饮料和发酵食品等富含益生菌的食品有助于维持肠道菌群平衡，改善消化和免疫系统功能。
二、饮食缓解策略2.1 个体化饮食由于溃疡性结肠炎的症状及程度各不相同，因此制定个体化饮食计划非常重要。
建议在制定饮食计划时，咨询专业的营养师或医生，根据个体情况制定适合自己的饮食方案。
2.2 小而频的餐食进食时，可以选择分成小而频的餐食。
这样可以减少肠道负担、降低炎症风险，同时更好地控制血糖和体重。
2.3 食物早晚两温对于一些热性较大的食物，如热饮和辣椒类，建议在温度下降后再食用，以防止对消化系统的刺激。
溃疡性结肠炎的出院护理指南
溃疡性结肠炎的出院护理指南以慢性肠炎为特征的两种疾病，一种是克罗恩病，另一种则是溃疡性结肠炎，这是一种慢性的非特异的肠道发炎疾病，其发病原因极有可能是外源物质入侵导致宿主反应、基因和免疫系统的影响相互作用产生的结果，有着极其漫长的发病过程，一般发病多在直肠，也有延伸至结肠，甚至有可能是整个结肠，溃疡性结肠炎与克罗恩病的区别在于溃疡性结肠炎的影响常常局限于大肠。
临床表现主要与身体素质和病理周期直接相关，患者可能会伴随着体重减轻、面色苍白无气色、腹痛、腹泻，情况严重的还会出现血便，溃疡性结肠炎具有病程缓慢、反反复复、病久不愈的特点，一般常见于20-30岁的人群。
一、溃疡性结肠炎的危害溃疡性结肠炎并不可怕，只是往往会伴随着一系列的并发症，这些并发症会对患者的身体造成严重的破坏，从而加重了患者的病情，导致患者出现病情反复无常，难以彻底治愈的现象。
①中毒性结肠扩张：在所有急性病发症中，急性结肠炎的发病率约为2%。
这是因为肠道发炎影响到结肠中枢神经，导致肠道壁张力不足，出现神经系统受到影响导致阶段性的麻痹，故而肠道里涌现大量的气体积聚，引起结肠的扩张，肠道壁变薄，这种情况多数出现在横结肠上，具体表现为腹部胀痛，腹部反反复复跳痛，肠道鸣音减少或者是减弱，这种情况下容易并发肠道穿孔，发病几率大幅增加，病死率高。
②肠穿孔：小肠、结肠在人体的肚子里分布广阔，容积大，但又因为没有骨骼的保护而变得异常脆弱，当人体受到尖锐物体刺破皮肤伤及肠道，或者受到锤击时候往往容易影响到肠道，从而导致肠穿孔，因溃疡性结肠炎导致肠道壁变薄引发肠穿孔的几率约2%左右。
③消化道大出血：消化道大出血一般指的是一次性失血超过了人体总血量的20%，失血过多，出血量达到人体需要血量输入的标准的时候，并且伴有休克的症状叫做消化道大出血。
消化道大出血的病发率不到4%，因为肠道溃疡损伤血管发生出血外，还有一个引起消化道大出血的重要因素，那就是凝血酶过低。
IBD患者肠内营养应用及护理PPT课件
IBD患者常存在营养不良，肠内 营养可以提供全面均衡的营养 支持，改善患者的营养状况。
降低并发症风险
通过肠内营养，可以减少肠道 细菌易位和感染的风险，降低 IBD相关并发症的发生率。
提高生活质量
肠内营养能够改善患者的症状 ，提高患者的生活质量。
未来研究方向和展望
个性化营养支持方案的研究
禁忌症
严重胃肠道功能障碍、严重腹腔 内感染、严重应激状态等患者不 宜使用肠内营养。
肠内营养的制剂和选择
制剂种类
包括要素型、整蛋白型、组件型等不同类型的肠内营养制剂。
选择原则
根据患者的具体病情和营养需求进行选择，一般优先选择整蛋白型肠内营养制 剂。对于需要特殊营养支持的患者，可以选择相应的组件型肠内营养制剂。
肠内营养为主
优先选择肠内营养支持， 包括口服和管饲途径，以 保持肠道黏膜的完整性和 功能。
肠外营养为辅
对于无法耐受肠内营养的 患者，可考虑肠外营养支 持，如静脉输注营养物质 。
营养支持对IBD患者的影响
改善生活质量
减少并发症
通过提供足够的营养物质，可以改善 患者的体力、精神状态和社交能力， 从而提高生活质量。
针对不同IBD患者的具体病情和营养需求，制定个性化的肠内营养支 持方案。
新型肠内营养制剂的研发
研发更高效、更安全、更便捷的新型肠内营养制剂，以满足IBD患者 的特殊需求。
肠内营养与肠道微生态的深入研究
进一步探讨肠内营养对IBD患者肠道微生态的影响及其机制，为临床 治疗提供新的思路和方法。
多学科合作与综合治疗模式的探索
IBD患者肠内营养 4-01-24
目录
Contents
• 引言 • 营养支持与IBD • 肠内营养的应用 • 护理在肠内营养中的应用 • IBD患者肠内营养的注意事项 • 总结与展望
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理溃疡性结肠炎是一种目前尚未查明病因的慢性非特异性炎症性疾病，也称非特异性溃疡性结肠炎，病程迁延不愈，难以根治。
应用中药保留灌肠是其行之有效的方法之一。
2010年6月至2011年6月，我科采用中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎36例，经精心护理，效果满意。
现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1临床资料本组36例，其中男20例，女16例；年龄22～49岁，平均年龄37岁；病程0-1年20例，l-3年23例，5年以上的7例。
患者主要临床表现为慢性腹痛、腹泻、脓血便伴里急后重，内镜检查表现为结肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡等。
1.2方法灌肠前嘱患者排空大便，用生理盐水清洁灌肠，清除肠腔内粪便、脓血、黏液，用中药(红藤、地榆、蛇舌草、枯矾)浓煎100mL，配以锡类散2支、云南白药2粒配制成灌肠液，注入250mL液体瓶内，连接输液器及一次性导尿管，按照静脉输液法排气备用。
根据病变位置选择合适体位，病变在直肠、己状结肠、降结肠者取左侧卧位，病变在横结肠、升结肠者取右侧卧位。
用石蜡油润滑一次性导尿管后插入舡门20～25cm，调节滴速，灌肠速度宜缓慢，使灌肠液30min内匀速滴入，滴注时轻晃输液瓶，灌肠后改平卧位，臀部及床尾抬高10cm，交替翻转体位2～3次，使液体在肠腔内保留2～3h或者更长时间。
1次／晚，也可感觉患者情况选择个性化的灌肠时间，3周为1个疗程，间隔1周后继续治疗。
2 结果本组患者经过灌肠治疗与细心护理，36例治愈12例，好转16例，有效5例，无效3例，总有效率83.33％，效果比较满意。
3 护理3.1心理护理溃疡性结肠炎是一种心身性疾病，由于病程长且病情反复，病人会产生焦虑或抑郁心理，而心理因素又是溃疡性结肠炎的诱发因素，因此必需耐心细致地做好心理护理。
向病人讲解疾病的发病因素、临床症状、治疗方法等，树立战胜病魔的信心。
操作前讲解保留灌肠的目的、方法及注意事项，消除恐惧及害羞心理，取得配合。
炎症性肠病患者居家护理——饮食篇
炎症性肠病患者居家护理——饮食篇炎症性肠病（如溃疡性结肠炎和克罗恩病）是一种慢性炎症性疾病，会导致消化道的不适和炎症反应。
对于炎症性肠病患者来说，饮食在控制病情和提高生活质量方面起着关键作用。
本文将探讨炎症性肠病患者的饮食原则和相关的饮食管理技巧，以帮助患者更好地进行居家护理。
1、炎症性肠病饮食原则在炎症性肠病饮食管理中，避免食物触发物是至关重要的一点。
某些食物可能会对炎症性肠病患者产生刺激作用，导致症状加重。
一些常见的食物触发物包括辣椒、咖啡因、酒精等。
此外，每个患者的情况可能有所不同，所以建议患者记录自己的饮食，注意是否出现食物过敏或不耐受的情况。
这样做将有助于发现哪些食物对自己的肠道产生不良作用，并进行相应的调整。
另外，除了观察食物本身，还可以关注饮食的质地和烹调方式。
有些患者可能会对过硬或油腻的食物更敏感，因此建议选择易消化、低脂、低纤维的食物。
此外，炖煮或蒸煮食物相比于煎炸食物更容易消化，也能减少炎症刺激。
因此，患者可以尝试不同的食物和烹调方法，找到最适合自己的饮食规律。
同时，重要的是保持充足的水分摄入，因为脱水可能会加重肠道炎症。
总之，个体化的饮食管理对于炎症性肠病患者的康复至关重要。
通过记录饮食、观察反应并逐步调整，患者能够更好地控制疾病症状，提高生活质量。
2、饮食应避免的因素过多的脂肪摄入可能加重炎症性肠病的症状，并导致消化不良和腹泻。
特别是[饱和脂肪和反式脂肪，它们更难以消化，因此患者应该避免高脂肪食物，如油炸食品、肥肉和奶油。
这些食物不仅会增加身体的脂肪摄入量，还可能诱发肠道炎症，导致症状加重。
作为替代选择，患者可以选择低脂肪的食物来满足他们的营养需求。
例如，选用瘦肉（如鸡胸肉或火鸡）作为主要蛋白质来源，而避免摄入肥肉。
瘦肉富含蛋白质和必需的营养物质，有助于维持身体的正常功能。
此外，选择低脂乳制品也是一种明智的选择。
脱脂牛奶或低脂奶酪可以提供钙和维生素D等重要营养素，同时避免过多的脂肪摄入。
溃疡性结肠炎饮食护理及注意
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六 忌牛奶及海鲜
贰 还 溃
要 注 意
疡 性
什结
么肠
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炎
么溃 疡 性 结 肠 炎 还 要 注 意 什
一、要好好休息
缓解期可以适当的工作，注意劳逸结合、生活规律;工作、学习和生 活压力是溃结难治、复发和加重的诱因;活动期应多卧床休息，根据体力 适当户外散步和太极拳，严重者需要住院和绝对卧床治疗。
二、要学会放松
溃结的活动、复发与焦虑、紧张等心理异常明显有关，在身体休息的同时，身心更要得到 放松，健康的活着是最大的成功;要保持充足的睡眠，听听音乐愉悦心情(友情提醒：电视连续 剧、小说、打麻将、扑克等并不能真正使身心得到休息)。
三、要戒烟限酒
吸烟可能会减轻溃结的腹泻表现，但不能以大毒攻小毒;尽可能 不喝酒，特别是不饮烈性酒。
溃疡性结肠炎饮食护理及注意
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张璐教授整理发布
目录
溃
溃
疡
疡
性
性
第 一
结 肠 炎
第 二
结 肠 炎
部 分
饮 食 方
部 分
患 者 要
面
好
的
好
护
休
理
息
溃
溃
疡
疡
性
性
第 三
结 肠 炎
第 四
结 肠 炎
部 分
患 者 要
部 分
患 者 要
学
戒
会
烟
放
限
松
酒
壹 饮 溃
食 方 面
疡 性
的结
护 理
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溃疡性结肠炎饮食需要注意什么
溃疡性结肠炎饮食需要注意什么溃疡性结肠炎是临床上常见的一种慢性疾病。
通常患有溃疡性结肠炎的患者表现为腹部剧烈疼痛、血便等。
在治疗过程中，饮食对于溃疡性结肠炎患者的康复起到了十分重要的作用。
如果在后期的护理过程中饮食不规律或不注意饮食禁区很容易造成患者免疫功能的下降。
接下来本文对溃疡性结肠炎患者的饮食护理进行主要阐述。
制定饮食计划溃疡性结肠炎患者在治疗过程中消化能力较弱，需要家属在医生的指导下制定饮食计划。
首先，关于食物的做法家属要注意，患者治疗期间所有食物的制作要以蒸、煮为主，切忌煎炸食物的摄入。
为了防止患者的视觉疲劳而影响食欲可以将不同颜色的蔬菜榨成汁，然后进行制作。
不同的花样能带给病人长久的新鲜感和愉悦的心情，有利于病情恢复。
在治疗过程中，家属可适当为病人使用高蛋白、低脂肪食物，保证病人患病期间的饮食均衡，切忌由于患病期间饮食禁忌导致患者营养不良。
通常看似并不严重的营养不良将会成为溃疡性结肠炎患者引发各种并发症的主要原因，加剧患者的痛苦。
制定食谱食谱的制定是溃疡性结肠炎康复的关键步骤。
医生可给与家属指导性建议，尽可能地为病人制定具有个性色彩的食谱，如上提到的蔬菜榨汁做成其他食物。
其次，溃疡性结肠炎患者在患病初期不能服用牛奶、鸡蛋等营养含量较高的食物，随着病人情况的好转，可逐渐增加营养含量较高食物的摄入量，但每次只能挑选其中一种食物摄入。
为了确保这些食物对病人身体健康的恢复不造成直接影响，两次营养含量较高食物摄入之间应拉开较大的时间差距。
一旦在使用过程中患者出现不良反应应立即对当前的饮食方案进行调整，减少脂肪或蛋白质含量的摄入，同时咨询医生导致高反应发生的具体原因及食谱修改建议。
正确选取替代食物患病期间患者要远离洋葱大蒜等刺激性食物，不仅会刺激创口疼痛，还容易出现胀气等情况，不利于患者病情的恢复。
同时，家属要注意为患者补充维生素与蛋白质，但要注意选择符合上述服用标准且易消化的食物，最大程度上减轻患者肠胃的负担。