门诊部缩短就诊等候时间PDCA案例
运用pdca循环管理模式缩短儿科门诊患者候诊时间
运用PDCA循环管理模式缩短儿科门诊患者候诊时间陈华，罗淑娟（南京医科大学第二附属医院萨家湾院区，江苏南京 210003）【摘要】目的 探讨运用PDCA循环管理模式，缩短儿科门诊患者候诊时间。
方法 以2019年2月～2019年7月门诊治疗的336例患者作为研究病例，以随机数表法均分为对照组与观察组各168例，对照组采用常规管理模式，观察组采取PDCA循环管理模式。
对比两组门诊患者候诊时间。
结果 观察组儿科门诊患者候诊时间为24.06±2.52（min），对照组儿科门诊患者候诊时间为45.03±3.08（min）（P＜0.05）。
结论 在儿科门诊中引入PDCA循环管理模式，能够缩短患者候诊时间，具有重要的临床应用价值。
【关键词】儿科门诊；PDCA循环；候诊时间【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.51.22.02南京医科大学第二附属医院作为一家大型综合性三家甲等医院，近年来儿科门诊的患者数量越来越多，给医护服务供给带来了巨大的压力，而儿科门诊患者候诊时间随之延长也成为较突出的问题，在某些情况下甚至成为儿科门诊医患矛盾的主要原因[1]。
为缓解医患矛盾与缩短儿科门诊患者候诊时间，近年来我院门诊部提出采取PDCA循环干预的方案以缩短患儿候诊时间。
现对我院儿科门诊患者候诊中PDCA循环管理模式的应用方法进行探索，以期取得良好的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料以2019年2月～2019年7月期间在我院儿科门诊接受治疗的336例患者作为研究病例，以随机数表法将患者均分为对照组（168例）与观察组（168例）。
观察组：男孩、女孩分别为88例、80例，平均年龄（7.65±1.06）岁，平均BMI指数（20.26±0.53）kg/m2，均有父母或其他长辈陪伴；对照组：男孩、女孩分别为89例、79例，平均年龄（7.53±1.02）岁，平均BMI指数（20.21±0.52）kg/m2，所有患者均有父母或其他长辈陪伴；一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
PDCA案例
具体：皮肤科门诊周一～周五平均日门诊量：3500（人次），诊室数29（间），每诊室平均接待病人120（人量：750（人次），诊室数9（间），每诊室平均接待病人83（人次）/日，5分钟/人次（+ -）；
病人凭病史卡、磁卡、病理检查申请单和发票领取病理报告。
工作人员认真核对病人姓名、性别、年龄以及手术部位、手术日期后发放报告。
当报告提示恶性肿瘤时，按恶性肿瘤上报流程：
登记恶性肿瘤上报表
登记恶性肿瘤登记本
内容包括：病人姓名、性别、年龄、诊断和病理类型、家庭地址及电话、登记人签名
防保科派专人获取病人信息后上报指定机构。
质量改进项目记录
质量改进项目名称：取检查检验报告流程
小组负责人：秦越萃
项目执行日期：2009.10
目标：制度完善
参与人员：秦越萃、胡灵、张弋、李源、苏晴
计划（Plan）——分析问题、原因分析（包括改进前的情况）、改进措施、5W1H(Why、What、Where、When、Who、How)
问题：工作人员发放报告缺乏规范化流程，对无人领取的报告无正式处置方式。
与复旦医院管理公司合作，开通门诊预约挂号，包括现场预约、电话预约挂号、网上预约挂号；
利用原有的公共服务平台——助医网、爱康导医网，进一步做好免费门诊预约挂号，包括电话预约挂号、网上预约挂号；
问题：门诊病史质量合格率低
原因分析：自费病历样版设计与JCI管理要求不符；
就诊病人多，医生来不及详细记录病史；
手术室pdca案例
手术室pdca案例手术室PDCA案例。
在医院的手术室管理中，PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环是非常重要的一环。
通过不断地对手术室的工作流程、设备、人员等方面进行评估和优化，可以提高手术室的效率和安全性，为患者提供更好的医疗服务。
下面我们就来看一个手术室PDCA案例，了解PDCA在手术室管理中的应用。
Plan（计划）。
某医院的手术室管理团队在一次例行评估中发现，手术室的工作效率有所下降，手术等候时间较长，手术室设备的维护保养工作也存在一定问题。
因此，他们决定开展一次PDCA循环，对手术室的管理进行全面的评估和改进。
在制定计划阶段，管理团队首先确定了改进手术室工作效率的目标，即缩短手术等候时间，提高手术室设备的可靠性和安全性。
然后，他们对手术室的工作流程、设备维护保养计划、人员配备等方面进行了详细的分析，找出了存在的问题和不足之处。
接下来，他们制定了一系列改进措施，包括优化手术排班安排、加强设备维护保养的监督管理、加强医护人员的培训等。
Do（实施）。
在计划阶段确定了改进措施后，管理团队开始着手实施这些措施。
他们首先对手术排班安排进行了调整，合理安排手术时间，避免出现手术等候时间过长的情况。
同时，他们加强了对手术室设备维护保养工作的监督管理，确保设备的正常运行。
此外，他们还对手术室的医护人员进行了培训，提高他们的工作技能和责任意识。
Check（检查）。
在实施改进措施一段时间后，管理团队对手术室的工作效果进行了检查。
他们发现，通过调整手术排班安排，手术等候时间得到了明显缩短，患者的就诊体验得到了改善。
同时，设备维护保养工作的质量也有了明显提高，设备故障率明显降低。
医护人员的工作效率和责任意识也得到了提高。
Act（改进）。
在检查阶段发现了问题和不足之后，管理团队立即采取了相应的改进措施。
他们进一步优化了手术排班安排，进一步缩短了手术等候时间。
同时，他们加强了对设备维护保养工作的监督管理，确保设备的正常运行。
医院PDCA鱼骨图
医院PDCA鱼骨图PDCA鱼骨图在医院中的应用引言：PDCA鱼骨图是一种常用的质量管理工具，被广泛应用于医院管理中。
本文将详细介绍医院PDCA鱼骨图的标准格式，以及其在医院管理中的具体应用。
一、标准格式：医院PDCA鱼骨图的标准格式包括鱼骨图的绘制和PDCA循环的应用。
1. 鱼骨图绘制：鱼骨图采用鱼骨状的结构，用于分析问题的根本原因。
绘制鱼骨图可以按照以下步骤进行：步骤1：确定问题或目标首先，明确要解决的问题或达到的目标。
例如，改善医院门诊等候时间。
步骤2：确定鱼骨图的头部将问题或目标写在鱼骨图的头部，作为鱼骨图的中心主题。
例如，将“门诊等候时间”写在鱼骨图的头部。
步骤3：确定鱼骨图的鱼骨枝干根据问题或目标，确定鱼骨图的鱼骨枝干。
常见的鱼骨枝干包括人员、机器、材料、方法、测量和环境等。
例如，将人员、机器、材料、方法、测量和环境作为鱼骨图的鱼骨枝干。
步骤4：确定鱼骨图的鱼骨骨条在每个鱼骨枝干上，绘制鱼骨骨条，用于列出可能的原因。
例如，在人员鱼骨枝干上，可以列出人员数量不足、技术水平不高等可能的原因。
2. PDCA循环的应用：PDCA循环是指计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Action）的循环过程。
在医院中，PDCA循环可以应用于问题解决和持续改进的过程中。
步骤1：计划（Plan）在问题解决或持续改进的过程中，制定详细的计划。
例如，针对门诊等候时间问题，制定减少等候时间的具体目标和行动计划。
步骤2：执行（Do）按照计划执行行动。
例如，根据计划，优化门诊流程、增加医护人员数量等。
步骤3：检查（Check）评估执行结果，与计划进行对比。
例如，通过数据收集和分析，检查门诊等候时间是否有所改善。
步骤4：行动（Action）根据检查结果，采取相应的行动。
如果门诊等候时间有所改善，可以继续执行计划；如果改善效果不明显，需要调整计划并重新执行。
二、医院PDCA鱼骨图的应用：医院PDCA鱼骨图在医院管理中具有广泛的应用，可以用于问题解决、质量改进、流程优化等方面。
缩短患者超声检查等候时间品管圈汇报书ppt模板
Part 02 选题理由
对医院而言
提高患者满意度，方便临床医生了解病情， 提升医院的整体品牌形象，增加病人流量， 缩短住院天数，减少医疗纠纷隐患。
对科室而言
改善工作品质，减少医患纠纷事件，增强 医患沟通，增加科室门诊病人数量，提高 科室工作效率，减少投诉隐患，维持良好 的医疗环境，构建和谐医疗氛围。
平均所占时间rt 04 现状把握（查检表数据汇总）
项目 等候检查—开始检查时间 准备预约—完成预约时间 开始检查—取单时间
听到呼叫后到相应诊室检查
检查后到相应诊室或候诊区等候，领取检查报告
将检查报告单拿到开单就诊分析医 生处
心脏颈部血管、 四肢血管预约
腹部、超声造影 预约
介入手术预约
小儿颅脑、小儿 髋关节预约
本次活动 改善重点
Part 04 现状把握（查检表）
项目 等候检查—开始检查时间 准备预约—完成预约时间 开始检查—取单时间
WHAT 主题
WHEN
WHO WHERE
日 期 周
2019年9月 2019年10月 2019年11月 2019年12月 2020年1月 2020年2月 2020年3月 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 41 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4
负责人
开会地点
数 周周周周周周周周周周周周周周周周周周周 周周周周周周周周周周 周
提高床旁超声检查效率 缩短患者超声检查等候时间 降低超声投诉发生次数 降低超声检查耗材使用率
24
26
20
26 96 3
34
36
28
28 126 1
24
22
18
22 86 4
使用PDCA缩短门诊CT检查时间的效果评价
使用PDCA缩短门诊CT检查时间的效果评价摘要：目的探讨PDCA管理在缩短门诊CT检查等待时间的应用和效果评价。
方法选择2022年1月-2022年10月门诊放射科CT检查患者应用PDCA进行流程管理和改进。
结果将PDCA的管理方法应用于CT检查后，患者在门诊等待检查的时间水平从66.51降低至60.15，等待过程中环境的舒适度、患者的配合度、护士的态度、技术人员的技术、人员的班次安排、规则等方面优于管理前，差异有统计学意义（P<0.01）。
结论 PDCA管理应用于门诊CT检查可以提高医务人员的工作效率，降低患者的等待时间及护患纠纷发生率，提高护理质量及满意度。
CT检查等待时间的长短直接影响患者负性情绪的管理、影响优质护理服务的整体评价。
如何缩短CT检查患者的等待时间，提高满意度，是放射科医护工作者一直关注的重要问题。
PDCA管理法分析流程中影响质量最关键的因素并加以改进 [1-2]，通过计划、实施、检查、处理，达到改善服务流程的和控制质量缺陷的目的 [3]。
CT检查质量管理引入PDCA管理方法，讨论其应用效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2021 年 1月—2021 年 10月CT检查患者，实施PDCA管理方法前后各10000例患者，患者基本资料比较均无统计学差异（P＜ 0.01），具有可比性。
1.2 方法通过计划、实施、检查、处理4个阶段，运用头脑风暴、因果图、流程图、直方图等质量管理工具对检查患者进行流程管理。
具体过程如下。
1.2.1 计划阶段（P-1）本研究以缩短CT检查时间改善检查流程作为对象，除急诊检查患者外，患者进入放射科检查大厅为起点，依次排队预约、等待检查，至检查完成来到静点大厅作为终点。
根据研究范围，成立研究实施小组。
1.2.2计划阶段（P-2）研究小组成员找出影响排队时间的因素 [4]，客观定义影响因素为环境、人员、器械和机器、材料、方法 5 个方面，绘制患者CT检查流程图（见图 2），在现有的流程上，对所有患者在就诊环节中的各个时间段进行详细跟踪究和记录，对就诊患者可以接受等待的时间以及改进程度进行调查，收集各个环节的实际据。
急诊pdca案例分析
急诊pdca案例分析急诊PDCA案例分析。
在医疗领域，PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环是一种常见的管理方法，用于持续改进和问题解决。
下面我们将通过一个急诊PDCA案例来详细分析这一管理方法在实际应用中的效果。
首先，我们来看一位急诊科室的医生在实践中遇到的问题。
由于患者数量激增，医疗资源紧张，导致急诊科室排队等候时间过长，患者满意度下降，医护人员工作压力增大，甚至出现医疗事故的风险。
面对这一问题，医院决定采用PDCA循环进行持续改进。
首先，医院制定了计划（Plan）。
他们分析了急诊科室的工作流程，找出了瓶颈和问题所在，确定了缩短等候时间、提高患者满意度、减轻医护人员工作压力的目标。
然后，他们制定了具体的改进方案，包括增加急诊科室的医疗资源投入、优化流程、提高医护人员的工作效率等。
接着，医院开始执行（Do）这些改进方案。
他们增加了急诊科室的医疗设备和人员数量，优化了患者就诊流程，提高了医护人员的工作效率。
他们还加强了患者教育，引导患者正确使用医疗资源，减少不必要的就诊。
这些举措在一定程度上缩短了患者的等候时间，提高了患者满意度。
随后，医院进行了检查（Check）。
他们对改进方案的执行效果进行了评估，发现患者等候时间虽然有所缩短，但仍未达到预期目标，患者满意度虽有提高，但提升幅度不够大，医护人员工作压力仍然较大。
因此，他们意识到需要进一步改进。
最后，医院采取了行动（Act）。
他们对之前的改进方案进行了调整和优化，增加了更多的医疗资源投入，进一步优化了就诊流程，加强了患者教育和医护人员的培训。
经过这一轮的改进，急诊科室的患者等候时间得到了进一步缩短，患者满意度也得到了显著提高，医护人员的工作压力也有所减轻。
通过这个急诊PDCA案例分析，我们可以看到PDCA循环管理方法的有效性。
通过不断地循环执行PDCA，医院成功地解决了急诊科室排队等候时间过长、患者满意度下降、医护人员工作压力增大等问题，实现了持续改进和问题解决的目标。
PDCA案例：如何提高患者满意度全文
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
5
数量 累积百分比
2024/8/15
拟定改进方案
问 原因 题
满 1.等候时间长 意 度 不 高
2.预约流程繁杂
对策制定
PDCA质量改进 弹性排班 分诊室预约 简化清晰预约流程
评价 可行性 20 18 10 18
经济性 20 20 5 16
固定超声导诊人员
8
10
调查时间：
年月日
2024/8/15
数据收集检查表
调查时间 发放调查表 序号 1 2 3 4 5 6 综合满意度 患者不满意项目 患者建议及意见 原因分析 改进措施
统计人
回收调查表
调查项目
满意数
医生技术
医生服务态度
科室等候环境
检查报告发放时间
导诊护士服务态度
候诊时间
黄黎银 满意度
2024/8/15
指标计算公式
指标收集人
监控时间
服务流程管理
黄黎银
2013.10-2014.5
指标名称：患者满意度
指标选择理由
指标类型
通过提高患者满意度来提 □结构
升社会评价
√ 过程
□结果
□过程和结果
资料收集方法： 住院病人满意度由院随访中心提供
门诊病人满意度由科室每月发放满意度调查表 收集
指标收集频率：
□每天 □每周 √ 每月 □其他：
住院病人满意度（分）＝ (满意人数 3 基本满意人数 2 不满意人数 1） （满意人数 基本满意人数 不满意人数）/ 3 100
门诊病人综合满意度＝
患者满意总人数
focus-pdca持续质量改进模式在门诊患者超声检查中的应用
王敬阳ꎬ马榕ꎬ宋真. 品管圈在降低前列腺癌患者术后文
化休克发 生 率 中 的 应 用 [ Ｊ] . 齐 鲁 护 理 杂 志ꎬ２０１８ꎬ２４
参考文献
[１] 许冬ꎬ马又嘉ꎬ冉伟ꎬ等. 品管圈在提高肠镜检查前肠道
唐凤元. 聚乙二醇电解质散联合结肠透析对提高肠道清
不能得到高效利用ꎬ普遍存在人流密集ꎬ候诊时间长的问题ꎬ
者为调查对象ꎬ实施 ＦＯＣＵＳ￣ＰＤＣＡ 持续质量改进模式ꎮ 两组
年增多ꎬ检查患者也逐年递增ꎬ医护人员工作强度加大ꎬ资源
从而引发 患 者 的 不 满ꎬ 甚 至 是 投 诉ꎬ 影 响 了 医 院 形 象
[１ － ２]
ꎮ
规护理ꎻ将 ２０１８ 年 ５ 月 ７ 日 ~ ３１ 日行门诊超声检查的 ３９８ 例患
量持续改进中的应用[Ｊ]. 护理学杂志ꎬ２０１３ꎬ２８(２２):７１ －
作为新入职人员培训教学资料ꎮ 无形成果是在这一活动过程
贡献精神ꎬ增强了团队凝集力ꎮ
２０１７:５５９.
洁度的效果评价[ Ｊ] . 吉林医学ꎬ２０１２ꎬ３３ (１５) :３２２３ －
清洁流程、患者健康教育手册、服用清洁肠道药物科学有效的
提升至改善后 ９９. ４％ ꎻ患者满意度由 ９０. １％ 提高至 ９８. ８％ ( Ｐ < ０. ０５) ꎮ 结论:应用 ＦＯＣＵＳ￣ＰＤＣＡ 持续质量改进模式ꎬ可以高效
提升患者登记排队效率ꎬ缩短门诊超声检查等候时间ꎬ提高工作效率ꎬ降低人员成本ꎮ
【 关键词】 ＦＯＣＵＳ￣ＰＤＣＡ 持续质量改进模式ꎻ门诊ꎻ超声检查ꎻ候诊时间
本文编辑:赵 雯 ２０１９ － ０８ － ２８ 收稿
ＦＯＣＵＳ￣ＰＤＣＡ 持续质量改进模式在门诊患者超声检查中的应用
PDCA循环管理办法在降低门诊药房患者排队取药时间中的应用
PDCA循环管理办法在降低门诊药房患者排队取药时间中的应用摘要目的：降低门诊药房患者排队取药时间，提升药学服务质量。
方法：运用PDCA循环理论进行计划拟定、现状解析、原因分析、对策实施、检查反馈、制订标准。
结果：应用PDCA循环后门诊药房患者排队取药时间从改善前的901s下降为改善后的566s。
结论：通过运用PDCA循环理论，能够持续、有效地改进药房调剂过程中存在的问题。
关键词 PDCA循环门诊药房排队时间药学服务我院是一所结核病专科三级甲等医院，2009年医院等级评审时就引入了多种质量管理工具，对药学服务做持续改进。
近两年我院门诊量迅速增长，患者排长队的现象是门诊药房亟待解决的问题其中之一，因此，针对如何缩短门诊药房患者排队取药时间这个问题，药剂科联合多部门采取PDCA循环对此进行工作改进。
PDCA循环（亦称戴明循环），由美国著名质量管理专家戴明提出，是全面质量管理所应遵循的科学程序，包括P（Plan）计划、D（Do）执行、C（Check）检查、A（Action）行动4个阶段，是水平不逐步上升的过程[1-2]。
现将本次工作方法和结果进行总结。
1. 资料来源与方法收集实施PDCA循环前（2017年10月~12月）的门诊药房高峰时段患者的排队取药时间作为对照组，实施PDCA循环后（2018年4月~6月）的门诊药房高峰时段患者的排队取药时间作为试验组，观察实施PDCA循环前后门诊药房高峰时段患者排队取药时间的区别。
1.1 现况回顾统计门诊药房高峰时段患者的排队取药时间数据。
发现患者从拿到处方到取药完成需要分别排两次队（收费、取药），高峰期时段取药时间且超过10min，平均15.02min（901s）。
由于人员、系统、环境、制度等原因导致门诊药房高峰时段患者排队取药时间延长。
1.2 P——计划（解析现状、制定目标）：在掌握了门诊药房患者排队取药时间长这个情况后，召开全体门诊药房工作人员会议，分析原因，确定主要的影响因素，根据部门的实际情况，制定缩短门诊药房高峰时段患者排队取药时间的具体目标。