血清铁蛋白与前列腺癌骨转移的关系重点
mcrpc诊断标准
mcrpc诊断标准
MCRPC是一种难以治疗的癌症，通常会在晚期被发现。
MCRPC的诊断标准是根据患者的病史、体检和影像学检查来确定的。
以下是MCRPC的诊断标准：
1. 前列腺特异性抗原（PSA）水平升高：PSA是一种由前列腺细胞产生的蛋白质，通常用于检测前列腺癌。
在MCRPC患者中，PSA水平通常会升高。
2. 肿瘤进展：MCRPC通常会在治疗后出现肿瘤进展。
肿瘤进展可以通过影像学检查来确定。
3. 骨转移：MCRPC通常会导致骨转移。
骨转移可以通过骨扫描或CT扫描来检测。
4. 患者症状：MCRPC患者通常会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。
这些症状可以通过患者的病史和体检来确定。
5. 病理学检查：MCRPC的诊断还需要进行组织学和免疫组化检查。
这些检查可以帮助确定肿瘤的类型和分级。
总之，MCRPC的诊断需要综合考虑多种因素，包括患者的病史、体检和影像学检查等。
如果怀疑自己患有MCRPC，应及时就医并进行相关检查。
T-PSA,F-PSA联合骨扫描对前列腺癌早期骨转移诊断中的意义
T-PSA,F-PSA联合骨扫描对前列腺癌早期骨转移诊断中的意义余剑英;林英;谭政良;雷萌【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2009(026)009【摘要】[目的]分析血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)和游离前列腺特异性抗原(F-PSA )及放射性核素骨显像对前列腺癌早期骨转移的诊断价值.[方法]选择80例前列腺癌患者,70例良性疾病患者全部进行血清PSA ,FPSA检测,并同时对80例临床确诊的前列腺癌患者进行放射性核素全身骨显像.另选择60例健康男性检测血清PSA,FPSA结果作为对照组.并计算FPSA/PSA比值.[结果]前列腺癌骨转移组患者血清PSA,FPSA结果显著高于良性疾病患者及正常健康男性(P＜0.01).[结论]PSA,FPSA检测联合骨显像对前列腺癌早期骨转移具有重要意义.【总页数】3页(P1677-1679)【作者】余剑英;林英;谭政良;雷萌【作者单位】中南大学湘雅医院核医学科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院核医学科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院核医学科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院核医学科,湖南,长沙,410008【正文语种】中文【中图分类】R737.25【相关文献】1.联合检测F-PSA、T-PSA及F-PSA/T-PSA比值在前列腺疾病诊断中的意义 [J], 赵乔妹;时宇;张静;王海滨2.血清t-PSA、f-PSA、f-PSA/t-PSA及铁蛋白检测在前列腺癌诊断中的意义 [J], 郑丹;孙艳虹;吴娟3.BALP与f-PSA/t-PSA联合检测对前列腺癌骨转移诊断价值的研究 [J], 张晓丽;张吉生;张敬凯;斗章;付成显4.血清 t-PSA、f-PSA 及 f-PSA/t-PSA 联合检测在前列腺癌诊断中的临床应用 [J], 范琳琳;王笑伟;金丹5.血清T-PSA、F-PSA、F-PSA/T-PSA在前列腺癌诊断中的应用 [J], 蒋莹;范秀琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清PSA、FPSA-TPSA与ACP联合检测对前列腺癌诊断的意义
血清PSA、FPSA-TPSA与ACP联合检测对前列腺癌诊断的意义前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，早期诊断对于治疗和预后都非常重要。
血清PSA、FPSA-TPSA与ACP联合检测已经成为前列腺癌诊断中的重要手段，其意义在以下方面体现：首先，血清PSA、FPSA-TPSA和ACP是前列腺癌的标志物，通过联合检测，可以提高对前列腺癌的敏感性和特异性。
PSA 是一种主要由前列腺细胞产生的酶，前列腺癌患者的血清中PSA水平会升高。
然而，PSA水平受到多种因素的影响，如前列腺增生、前列腺炎症等，其特异性较差。
而FPSA-TPSA 是指游离PSA占总PSA的比例，其可以衡量前列腺肿瘤对PSA产生的影响，从而提高前列腺癌的诊断准确性。
除此之外，ACP也是一种前列腺癌标志物，虽然其敏感性不及PSA 高，但联合检测可以进一步提高诊断准确性。
其次，血清PSA、FPSA-TPSA和ACP联合检测可以提供前列腺癌的临床分期和危险度评估。
前列腺癌的临床分期是治疗方案选择和预后判断的重要依据，而血清PSA、FPSA-TPSA和ACP的水平与前列腺癌的分期和危险度密切相关。
例如，PSA 水平越高，前列腺癌的分期和危险度越高，临床预后也越差。
因此，血清PSA、FPSA-TPSA和ACP联合检测可以辅助医生对前列腺癌患者进行更加准确的分期和危险度评估，从而制定更合理的治疗方案，提高治疗效果和预后。
最后，血清PSA、FPSA-TPSA和ACP联合检测可以用于前列腺癌筛查和早期发现。
虽然血清PSA、FPSA-TPSA和ACP的特异性不高，但其敏感性较好，可以在很早的时候发现前列腺癌，进而提供更及时、有效的治疗。
然而，前列腺癌筛查是否有益仍存在争议，在进行前列腺癌筛查时需要根据个体情况进行综合考虑，避免出现误诊、误治等问题。
总之，血清PSA、FPSA-TPSA与ACP联合检测对前列腺癌的诊断有重要意义，可以提高诊断准确性，临床分期和危险度评估，以及前列腺癌的筛查和早期发现。
不饱和铁结合力、总铁结合力高、转铁蛋白高
铁是人体中非常重要的微量元素，它在人体内的角色是十分关键的。
人体内的铁主要存在于血红蛋白和肌红蛋白中，用于运输氧气和维持正常的代谢活动。
而铁的吸收和运输与铁结合力密切相关。
在血液中，铁主要以两种形式存在，一种是传统的铁结合蛋白——转铁蛋白结合的铁，另一种是不饱和铁结合蛋白中的铁。
这两种形式的铁都是在体内的代谢过程中十分重要的。
1. 不饱和铁结合力不饱和铁结合蛋白（transferrin）又称为第三型铁转运蛋白，它主要在体内负责运输亚铁（Fe^2+）和三价铁（Fe^3+），将铁离子从肠道和其他组织转运至骨髓和肝脏等合成红细胞的部位。
不饱和铁结合力反映了这种蛋白质结合铁的能力。
不饱和铁结合蛋白一般来说处于饱和状态，但是血清中不饱和铁结合力的测定往往能够帮助医生评价机体内的铁代谢状态。
2. 总铁结合力高总铁结合力（Total Iron Binding Capacity，简称TIBC）是指单位血清中铁结合蛋白最大量的血浆铁饱和度。
它的高低关系到人体内一种叫铁转运蛋白的蛋白质数量，即表示人体所能结合的铁离子数量。
总铁结合力高可能意味着铁贫血，炎症性疾病，甲状腺功能亢进等一系列疾病。
3. 转铁蛋白高转铁蛋白（Serum Transferrin）是由肝脏合成的一种铁蛋白，它主要负责体内铁离子的运输。
正常情况下，转铁蛋白的浓度能够体现人体的铁代谢状况，同时也和总铁结合力有着一定的关联。
转铁蛋白的含量如果过高，可能与贫血、酒精中毒、某些慢性疾病、糖尿病等疾病有关系。
铁的不饱和铁结合力、总铁结合力高和转铁蛋白高这三者之间密切相关，并对人体的健康有着关键的作用。
针对这三者的检查结果，也可以为医生评估患者的健康状况提供重要的参考依据。
及时了解并监测这三者的变化对于维护人体内的铁代谢平衡，维持人体机能稳定具有重要的指导意义。
在了解了不饱和铁结合力、总铁结合力高和转铁蛋白高对人体健康的重要性后，我们可以更深入地探讨如何通过临床检测和饮食调节来维持良好的铁代谢平衡。
癌症骨转移的这些问题，你必须知道
医诊通肿瘤癌症骨转移的这些问题，你必须知道肿瘤骨转移是如何发生的？从定义上讲，肿瘤骨转移是指某些原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血行转移（少部分经淋巴转移）至骨组织，定植后逐渐形成新的肿瘤病灶，破坏正常骨组织，引起以疼痛、高钙血症、病理性骨折、神经压迫为主要表现的疾病。
通俗地讲，某种原发恶性肿瘤，如肺癌，原本与骨骼并无直接关系，但随着疾病进展，部分肿瘤细胞会从肺部原发病灶脱落进入血液循环，到达骨组织。
随着血管孔径变细，血液流速变慢，肿瘤细胞会沉降下来，在骨组织表面安家，即形成了骨转移。
当肿瘤细胞不断继续增殖，骨细胞的正常微环境会遭到破坏，进而骨组织会逐渐被肿瘤细胞蚕食。
哪些肿瘤容易发生骨转移？从过往经验来看，肿瘤骨转移往往发生在晚期癌症患者中，因过去医疗水平限制，这类患者大多数在确认骨转移发生前就去世了。
但随着现今对各类原发肿瘤的控制越来越好，反而更多的肿瘤患者被发现出现骨转移。
对于多数肿瘤类型，如能够做到对骨组织的改变早发现，早手术，那么随访下来，积极的治疗对肿瘤骨转移还是有效的。
对于某些分期较晚、手术难以根治的原发肿瘤，发生骨转移可能性比较大。
甚至很多患者就是以骨转移症状为首发症状前来就诊，经过系统检查才发现原发病灶，所以也不排除某些肿瘤起病早期就会发生骨转移。
经过统计分析，常见的恶性肿瘤中，乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌骨转移发生率最高，大概有60% ~75%，算是第一梯队；肺癌、肾癌、肝癌、恶性黑色素瘤次之，大概有20%~45%；消化道肿瘤比如胃癌、结直肠癌以及妇科肿瘤也可能发生骨转移，发生率一般在10%以内。
中轴线———脊柱是人体运动最重要的一环，肿瘤转移到脊椎上的情况多吗？理论上讲，癌症患者的每一块骨头都有可能发生转移，但统计下来，脊柱是最容易发生转移的部位，尤其是胸椎；其次才是骨盆、四肢长骨、肋骨等等。
肿瘤骨转移有哪些临床表现？第一，疼痛是肿瘤骨转移最常见的临床症状，特点主要是持续性的钝痛，并且进行性加重，夜间疼痛尤为明显。
血清铁蛋白偏高的原因
血清铁蛋白偏高的原因血清铁蛋白（serum ferritin）是机体内一种重要的铁储存蛋白，它能够反映机体内铁的储存量。
血清铁蛋白偏高通常是指机体内铁的储存量超过正常范围，这可能是由于某种疾病、不良生活习惯或其他因素引起的。
本文将从各个方面探讨血清铁蛋白偏高的原因，以期为读者提供更多的知识和参考。
一、疾病因素1.铁过载症：铁过载症是指机体内铁的储存量明显超过正常范围，这可能是由于遗传因素导致体内铁的代谢异常，如遗传性血色病、先天性非球形红细胞性贫血等。
在这些疾病中，机体对铁的吸收和代谢出现问题，导致铁的积累过多，从而引起血清铁蛋白偏高。
2.肝病：肝脏在体内对铁的储存和代谢起着重要作用，如果肝脏功能受损，就会影响体内铁的代谢，导致血清铁蛋白偏高。
常见的肝病包括肝硬化、脂肪肝、肝炎等，这些疾病一旦发生，就会影响肝脏对铁的代谢，导致铁的积累过多。
3.炎症性疾病：炎症性疾病如风湿性关节炎、慢性肾病、炎症性肠病等，都会导致机体内铁的异常代谢，引起血清铁蛋白偏高。
这些疾病导致机体内铁的分布和利用出现问题，使得血清铁蛋白的水平升高。
4.肿瘤：某些肿瘤如淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等，会导致机体内铁的代谢异常，引起血清铁蛋白偏高。
肿瘤细胞具有较高的代谢需求，从而导致机体内铁的不平衡，出现异常积累。
5.铁吸收不良综合征：一些遗传性疾病或感染引起的肠道疾病，会导致机体对铁的吸收不良，从而导致血清铁蛋白偏高。
常见的疾病包括克隆氏病、乳糖不耐受症等。
6.脑下垂体疾病：脑下垂体疾病如垂体腺瘤、脑下垂体功能减退症等，会引起机体对铁的代谢出现问题，导致血清铁蛋白偏高。
脑下垂体对体内的铁代谢起着重要作用，一旦发生异常，就会影响体内铁的平衡。
二、生活习惯因素1.饮食因素：长期摄入过多的含铁食物，比如红肉、动物内脏、黑木耳等，会导致机体摄入的铁超过需求，引起血清铁蛋白偏高。
2.饮酒：长期过量饮酒会损害肝脏功能，影响体内对铁的代谢，导致铁的积累过多，从而引起血清铁蛋白偏高。
血清铁蛋白
血清铁蛋白(SF)临床意义：一、贫血的诊断与鉴别诊断铁蛋白是一种含有铁离子的水溶性蛋白质，为人体内仅次于血红蛋白的铁含量丰富的蛋白质，是检查体内铁缺乏的最灵敏指标。
在缺铁性贫血时由于体内铁离子含量减少，血清铁蛋白会明显下降，在再生障碍性贫血时，造血功能停滞，铁蛋白未被利用，导致体内血清铁蛋白明显升高。
在溶血性贫血时，由于红细胞大量被破坏，铁离子释放入血，也会导致血清铁蛋白的升高。
二、血液疾病的辅助诊断白血病时以体内白细胞广泛而无控制的增生为特点的~~~且白细胞大多为未成熟和形态异常的白细胞，这些细胞合成铁蛋白的能力增强，故血清铁蛋白在急性白血病时增高显著，同时它的含量和外周血和骨髓中的原始幼稚细胞的数量正相关。
慢性粒细胞性白血病在急变期血清铁蛋白升高，所以血清铁蛋白也可作为白血病治疗和预后的一个指标(注意：需排除肝储备功能损害造成的血清铁蛋白升高)。
淋巴瘤时，由于淋巴细胞和淋巴组织细胞恶性增生，血清铁蛋白含量升高，呈进行性递增，与病情的活动性和肿瘤扩散性有关。
血清铁蛋白可作为淋巴瘤，特别时非何杰金氏淋巴瘤的非特异性病情观察的有价值的指标。
铁蛋白升高的原因可能与白血病铁蛋白升高的原因相似。
三、恶性肿瘤的诊断原发性肝癌，当怀疑患者有原发性肝癌时，一般认为血清AFP作为原发性肝癌的第一标志物之后，SF可作为原发性肝癌的第二标志物。
SF的显著升高的机理主要有：一、肝组织变性坏死，使贮存的铁蛋白释放，(与SGPT 类似)二、肿瘤细胞可以大量合成铁蛋白。
三、肝脏功能下降，对于铁蛋白的廓清率降低。
同时，血清SF的浓度与肝细胞损害程度，肝硬化存在，肝脏贮存亚铁离子量及肿瘤的大小有关。
所以，在AFP(-)肝癌拟诊者。
SF测定是一项不可缺少的补充检查项目。
其他肿瘤的诊断据国内外多数学者报道：肺癌，乳癌，宫颈癌，等患者SF均有明显的升高，且与病情程度相关。
可作为肿瘤处与活动期的指标之一。
亦可作为恶，良性胸水和腹水的鉴别指标。
脂肪酸通过刺激骨髓脂肪细胞分泌CCL2促进前列腺癌骨转移
脂肪酸通过刺激骨髓脂肪细胞分泌CCL2促进前列腺癌骨转移脂肪酸通过刺激骨髓脂肪细胞分泌CCL2促进前列腺癌骨转移引言：前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，其骨转移是导致患者死亡的主要原因之一。
骨转移是前列腺癌的特点之一，其发生过程受到多种因素的调控。
最近的研究表明，脂肪酸可能通过刺激骨髓脂肪细胞分泌趋化因子CCL2来促进前列腺癌的骨转移。
脂肪酸与前列腺癌骨转移的关系：脂肪酸是能量的重要来源，同时也参与了细胞生长和增殖。
过去的研究已经发现，脂肪酸代谢异常与前列腺癌的发生和发展密切相关。
脂肪酸通过多种途径调控肿瘤细胞的生长和转移能力。
最近的研究发现，脂肪酸还能够通过刺激骨髓脂肪细胞分泌CCL2来促进前列腺癌的骨转移。
骨髓脂肪细胞和CCL2的作用：骨髓脂肪细胞是骨髓中的一种特殊细胞，其主要功能是存储脂肪和调节骨重建。
最近的研究发现，骨髓脂肪细胞还能够分泌多种趋化因子，其中CCL2起到了关键的作用。
CCL2是一种趋化因子，能够吸引单核细胞的迁移和定居。
前列腺癌细胞具有高表达CCL2的能力，并且CCL2的过度表达与前列腺癌的转移和预后密切相关。
脂肪酸刺激骨髓脂肪细胞分泌CCL2的机制：脂肪酸通过转运蛋白将其带入骨髓脂肪细胞内。
在骨髓脂肪细胞内，脂肪酸被氧化为ATP，并进一步参与CCL2的合成和分泌过程。
具体而言，脂肪酸通过激活PPAR-γ信号通路促进CCL2的合成和分泌。
PPAR-γ是一种转录因子，能够调控脂肪细胞的分化和代谢过程。
脂肪酸结合到PPAR-γ上后，能够激活其下游信号通路，最终导致CCL2的合成和分泌增加。
前列腺癌骨转移的机制：前列腺癌骨转移是一个复杂的过程，涉及到多种因素的调控。
最近的研究表明，CCL2在这一过程中发挥了重要的作用。
CCL2能够吸引单核细胞的迁移和定居，同时还能够促进前列腺癌细胞的定居和增殖。
CCL2诱导的单核细胞的迁移和定居为前列腺癌细胞提供了一个适宜的环境，使得其能够侵入骨组织并进行生长。
血清铁蛋白的临床意义
血清铁蛋白的临床意义血清铁蛋白，听起来是不是有点像高大上的医学名词？它就像我们身体里的小侦探，默默地工作着，帮我们监测铁的储存情况。
你可能会想，这跟我有什么关系？嘿，关系可大了！铁蛋白就像是铁的储蓄罐，里面装的铁可是我们身体保持健康的重要元素之一。
缺铁了？那可真是“穷途末路”，身体就会打起瞌睡，没精神，容易疲劳。
这时候，血清铁蛋白的检查就显得格外重要了。
说到血清铁蛋白，咱们得先聊聊铁。
这个家伙可不是普通的金属，它是造血的好帮手，缺了它，咱们的红细胞就得不到足够的氧气，整个人就像被抽空了力气的气球，呜呜呜，真是惨啊。
而铁蛋白就是铁的运输工，它把铁运送到需要的地方。
就像是你的老朋友，专门帮你搬家，搬得满头大汗，还得告诉你搬家注意事项，不能把贵重的东西丢了。
检查血清铁蛋白的水平，其实就是在看看你这个“搬家小工”是不是还在勤奋工作，或者是不是快累趴下了。
如果你去医院抽血，医生可能会提到这个检查，别着急，听起来复杂，其实就是看你体内的铁是不是够用。
铁蛋白的水平低，那你就得警惕了，可能是缺铁性贫血在找上门。
你知道吗，贫血可不是开玩笑的，轻则心慌、气短，重则严重影响生活质量，让你像个行尸走肉，真的是不想让自己变成那样的“丧尸”！而如果铁蛋白水平高，那就得留神了，可能是炎症或者其他健康问题在捣乱，真是让人心里七上八下，得好好查查原因。
讲到这，大家可能会想，“我该怎么保持铁蛋白的正常水平呢？”这就得提到饮食了。
吃得对，才是关键。
多吃点富含铁的食物，比如红肉、豆类、绿叶蔬菜，还有坚果，这些都是好朋友。
搭配点维生素C的食物，比如橙子、草莓，这样能帮助铁的吸收，简直是“黄金搭档”。
不过，也得注意，不要过量，毕竟什么东西都是适可而止，太多了反而适得其反。
血清铁蛋白的水平也会受到其他因素的影响，比如身体的状态、有没有生病、饮食习惯等等。
如果你平时吃得不健康，或者压力山大，久而久之，身体就会透支，结果血清铁蛋白水平也会出现波动。
前列腺癌的早期筛查与诊断策略的研究进展
前列腺癌的早期筛查与诊断策略的研究进展前言：前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，在世界范围内具有较高的发病率和死亡率。
早期筛查与准确的诊断对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
本文将介绍前列腺癌早期筛查和诊断策略的研究进展，包括生物标志物、影像学检查和基因检测等方面。
一、生物标志物在前列腺癌早期筛查与诊断中的应用1. 血清标志物血清标志物是目前常用于前列腺癌筛查与诊断的方法之一。
其中，最常用的生物标志物是前列腺特异性抗原（PSA）。
PSA 可以通过血液样本进行检测，其升高可能是前列腺癌存在的指示之一。
然而，单纯依据PSA 的升高来判断是否患有前列腺癌可能存在误诊和过度治疗的风险。
因此，目前研究人员正在寻找更加可靠和特异性的血清标志物。
2. 尿液标志物尿液样本作为无创且易采集的样本，一直受到前列腺癌研究的关注。
地高辛抗原3（GOLPH3）和人胚胎型干扰素抗性相关蛋白X（IFRx）等尿液标志物已被发现与前列腺癌存在相关性，可作为早期筛查和诊断候选标志物。
二、影像学检查在前列腺癌诊断中的应用1. 超声检查超声检查是前列腺癌常用的影像学检查方法之一。
通过超声波在患者身体内部的传播和反射形成图像，并结合Doppler 血流成像技术，可以检测到前列腺肿瘤。
然而，由于超声图像质量受操作者经验和设备性能影响较大，其对于小肿瘤的检测率相对较低。
2. 磁共振成像（MRI）MRI 是一种非放射性的影像检查技术，在前列腺癌的准确诊断中具有重要价值。
MRI 可以提供更高分辨率和更详细的图像信息，不仅可以显示前列腺器官本身，还可以观察肿瘤的大小、形状及其周围组织的受累情况。
同时，MRI 还可以辅助进行针对性活检。
三、基因检测在前列腺癌诊断中的应用1. 遗传突变检测一些研究表明，在前列腺癌的发生和发展中存在一些与遗传相关的突变。
通过检测这些遗传突变，可以帮助更准确地判断患者是否存在前列腺癌，尤其是那些早期疑难病例。
目前，常用的遗传突变检测方法包括多重位点DNA 测序技术和荧光原位杂交法等。
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中位数１３８．０斗ｇ／Ｌ，均行前列腺穿刺活检病理诊断为 前列腺癌，全身核素骨扫描检查诊断为骨转移。无骨 转移组ＰＳＡ ３．５～２８．２¨ｇ／Ｌ，中位数１０．２斗ｇ／Ｌ，行前 列腺穿刺活检病理诊断为前列腺癌，全身核素骨扫描 检查未见骨转移灶。ＢＰＨ组ＰＳＡ ０．３～１４．２斗ｇ／Ｌ，中 位数３．７¨∥Ｌ，行经尿道前列腺切除术（ＴＵＲＰ）术后 病理诊断为ＢＰＨ。对于２例有前列腺结节、５例ＰＳＡ＞ １０¨ｇ／Ｌ、７例ＰＳＡ ４～１０斗ｇ／Ｌ但游离前列腺特异性抗 原／总前列腺特异性抗原（ＦＰＳＡ／ＴＰＳＡ）＜０．１６行前列 腺穿刺活检，病理诊断均为ＢＰＨ。排除标准：急性炎 性反应：Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）＞６ ｍｇ／Ｌ）、肝功能异常（凝 血酶原时间和谷丙转氨酶异常）、有心肺疾病病史。 ２．ＳＦ、ＩＬ－６、ｓＴｆＲ测定：清晨空腹抽取静脉血３
１０ ｍｌ
２．ＳＦ表达与各组中ＩＬ－６、ｓＴｆＲ、表达明显相关，与 Ｈｂ无明显相关，见表２。
表２ ３组患者ＳＦ与ＩＬ－６、ｓＴＩＲ表达及Ｈｂ值的相关性
置于乙二胺四乙酸（ＥＤＴＡ）抗凝剂真空管，４℃离心 ｍｉｎ，分离出血清，置于一８０℃冰箱保存。酶联免疫
资料与方法
真空采血法抽取清晨空腹静脉血，送我院检验科，采用 美国雅培ＣＥＬＬ—ＤＹＮ３７００全自动五分类血细胞分析 仪，试剂为雅培公司生产的配套试剂，检测血常规。 ４．统计学方法：应用ＳＰＳＳ １３．０统计软件分析，数 据做正态方差齐性检验，结果均以均数±标准差 （面±ｓ）表示，两样本均数比较采用ｔ检验，关联分析采 用Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析；方差不齐采用非参数检验，两两
（Ｐ＞０．０５）。
表１ ３组患者ＳＦ、ＩＬ－６、ｓＴＩＲ表达及Ｈｂ值比较（面士ｓ）
１．一般资料：选取２０１２年１月至２０１４年６月我 院前列腺癌骨转移患者２５例、前列腺癌无骨转移患者 ３０例和前列腺增生（ＢＰＨ）患者３０例。年龄５５～７５ 岁，平均６７岁。前列腺癌骨转移组前列腺特异抗原 （ＰＳＡ）基线大于２０斗ｇ／Ｌ，范围２０．０～１
生堡塞堕窆｝型苤盍垫！！生！旦筮！！鲞筮§翅鱼！也』垦翌！！垡：』！些垫！！：！！！：！！：盟！：鱼
・１５０７・
・泌尿外科・
血清铁蛋白与前列腺癌骨转移的关系
薛冬周萃星 陆皓季云 史伟峰许贤林徐仁芳何小舟 作者单位：２１３００３常州，江苏省苏州大学附属第三医院泌尿外科（薛冬、周萃星、陆皓、 许贤林、徐仁芳、何小舟），检验科（季云、史伟峰） 通信作者：何小舟。Ｅｍａｉｌ：ｈｅｘｚ９１１＠１６３．ＣＯＢ
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ｃａｎｃｅｒ
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ｃａｎｃｅｒ
ｌａｔｉｏｎ ａｍｏｎｇ ｔｈｒｅｅ ｉｎｄｅｘｅｓ，ａｎｄ ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ＳＦ ｉｎ ｐｒｏｓｔａｔｅ Ｆｒｏｍ ２０１ １ Ｊａｎｕａｒｙ ｔｏ ２０１４ Ｊｕｎｅ，２５
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－９０３０．２０１６．０６．０２３
【摘要】
目的
观察前列腺癌骨转移患者血清中血清铁蛋白（ｓＦ）的表达及血清白细胞介素－６
（ＩＬ－６）、可溶性转铁蛋白受体（ｓＴＩＲ）指标的变化，分析３个指标之间的相关性，探讨ｓＦ在前列腺癌 骨转移中的作用。方法选取前列腺癌骨转移患者２５例、前列腺癌无骨转移患者３０例和前列腺增 生（ＢＰＨ）患者３０例，年龄５５～７５岁，平均６７岁。前列腺癌骨转移前列腺特异抗原（ＰＳＡ）基线大于 ２０肛∥Ｌ，范围２０．０—１ ５００．０斗ｇ／Ｌ，中位数１３８．０斗ｇ／Ｌ。无骨转移ＰＳＡ ３．５～２８．２斗ｇ／Ｌ，中位数 １０．２卜ｇ／Ｌ。ＢＰＨ组ＰｓＡ ０．３一１４．２¨ｇ／Ｌ，中位数３．７斗ｇ／Ｌ。清晨空腹抽取静脉血３ ｍｌ置于乙二胺 四乙酸（ＥＤＴＡ）抗凝剂真空管，４℃离心１０ ｍｉｎ，分离出血清，置一８０℃冰箱保存。采用竞争性同相 酶联免疫分析法（ＥＬＩＳＡ）分别测定ＳＦ、ＩＬ－６、ｓＴＩＲ的表达。结果ｓＦ表达在前列腺癌骨转移组为 （３３０。０±６１．９）ｐ∥Ｌ，前列腺癌无骨转移组为（１４０．１－４－１７．１）卜∥Ｌ，ＢＰＨ组为（１２８．３－４－１２．７）ｐｇ／Ｌ， 前列腺癌骨转移组与无骨转移组和ＢＰＨ组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。骨转移组ＳＦ与 ＩＬ－６［（２２．５±２２．１）¨ｇ／Ｌ］、ｓＴＩＲ［（５．７±２．６）斗ｇ／Ｌ］的表达有明显相关，相关系数分别为０．９７２、 一０．９８７、０．９７１，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论前列腺癌骨转移患者的ｓＦ表达增高，有
（ＣＥ２０１３５０４６）；Ｊｉａｎｇｓｕ
Ｐｒｏｊｅｃｔ（Ｈ２０１３４８）
前列腺癌患者８５％伴有骨转移，原位前列腺癌患 者的５年生存率约为８８％，伴有转移灶的前列腺癌患 者５年生存率只有约２９％【１－２］。因此骨转移是前列腺 癌患者生存和病情进展的重要指标。铁蛋白是体内铁 的主要储存形式，其在脾脏、肝脏、骨髓中含量最高，在 其他组织血清、血细胞等中也有发现。血清铁蛋白是 一个重要的反映机体铁储存的临床指标∞Ｊ。在临床 医学中，铁蛋白主要是作为一个血清指标来评价整体 铁储存状况。当铁缺乏和过量时，血清铁蛋白是在诊 断和治疗中都起到重要作用。另外血清铁蛋白作为肿 瘤标志物之一，已被广泛用于许多恶性肿瘤患者的诊 治中。增高可能与罹患肝癌、肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵 巢癌、乳腺癌有关，因而铁蛋白可作为肿瘤辅助诊断的 指标Ｈ引。我们通过分析前列腺癌骨转移患者的血清 铁蛋白（ＳＦ）及白细胞介素石（ＩＬ－６）、可溶性转铁蛋白 受体（ｓＴｆＲ）等血液学等相关指标，探讨ｓＦ在前列腺 癌骨转移发生及进展中的作用。
助于晚期前列腺癌骨转移诊断以及预后判断。 【关键词】血清铁蛋白；前列腺癌；骨转移
基金项目：常州市科技局支撑项目（ＣＥ２０１３５０４６）；江苏省卫生厅面上科研课题（Ｈ２０１３４８）
Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｅｒｕｍ ｆｅｒｒｉｔｉｎ ａｎｄ ｂｏｎｅ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ｏｆ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｉｎｇ，Ｌｕ Ｈａｐ，Ｊｉ Ｙｕｎ，Ｓｈｉ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
诵ｔｈ ｂｏｎｅ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｓｅｒｕｍ
Ｆｕｎｄ
ｐｒｏｇｒａｍ：Ｃｂａｎｇｚｈｏｕ
Ｐｒｏｊｅｃｔ
万方数据
・１５０８・
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Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌห้องสมุดไป่ตู้Ｈｅａｌｔｈ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ
比较用Ｍａｎｎ—Ｗｈｉｔｎｅｙ Ｕ检验。以Ｐ＜０．０５为差异有
统计学意义。
结 果
１．各组ＳＦ、ＩＬ－６、ｓＴｆ表达及血红蛋白（Ｈｂ）值：见 表１。ＳＦ、ＩＬ－６、ｓＴＦＲ在前列腺癌骨转移组表达明显高 于无骨转移组和ＢＰＨ组，差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５），与Ｈｂ比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。前 列腺癌无骨转移组和ＢＰＨ组比较差异无统计学意义
ｔｏ
ｔｅｄ．Ｔｈｅ ｃｏｍｐｅｔｉｔｉｖｅ ｉｎ—ｐｈａｓｅ ｅｎｚｙｍｅ—ｌｉｎｋｅｄ ｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ（ＥＬＩＳＡ）ｗａｓ ｕｓｅｄ
ｓ隅．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ ｓｅｒｕｍ ＳＦ，
Ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ＳＦ ｗａｓ（３３０．０±６１．９）“∥Ｌ ｉｎ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｃａｎｃｅｒ ｗｉｔｈ ｂｏｎｅ
ｃａｎｃｅｒ ｃａｓｅｓ
ｗｉｔｈ ｂｏｎｅ
ｍｅｔａｓｔａＬｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｃａｓｅｓ
ｏｆ ｐｒｏｓｔａｔｅ
ｃａｎｃｅｒ
ｗｉｔｈ ｂｏｎｅ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，３０
ｏｆ ｐｒｏｓｔａｔｅ
ｗｉｔｈｏｕｔ ｂｏｎｅ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，ａｎｄ ３０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｅｎｉｇｎ ｐｒｏｓｔａｔｉｃ ｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ（ＢＰＨ）ｗｅｒｅ ｉｎｃｌｕｄｅｄ． Ｔｈｅ ａｇｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒａｎｇｅｄ ｆｒｏｍ ５５ ｔｏ ７５ ｙｅａｒｓ（ｍｅａｎ ６７）．Ｉｎ ｔｈｅ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｃａｎｃｅｒ ｗｉｔｈ ｂｏｎｅ ｍｅ— ｔａｓｔａｓｉｓ，ｔｈｅ ｂａｓｅｌｉｎｅ ｐｒｏｓｔａｔｅ １ ｏｆ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ａｎｔｉｇｅｎ（ＰＳＡ）ｗａｓ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ２０斗ｇ／Ｌ，ｒａｎｇｉｎｇ ｆｒｏｍ ２０．０— ５００恤ｇ／Ｌ（ｍｅａｎ １３８．０斗ｇ／Ｌ），ｓｅｒｕｍ ＰＳＡ ｒａｎｇｅｄ ｆｒｏｍ ３．５—２８．２斗昏／Ｌ（ｍｅａｎ １０．２¨ｇ／Ｌ）ｉｎ ｔｈｅ
ｉｎ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｃａｎｃｅｒ ｗｉｔｈｏｕｔ ｂｏｎｅ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ（１２８．３± ｉｎ ＢＰＨ ｗａｓ １２．７）ＩＸｇ／Ｌ ｇｒｏｕ．Ｔｈｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｃａｎｃｅｒ ｗｉｔｈ ｂｏｎｅ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ａｎｄ ｃａｎｃｅｒ ｗｉｔｈｏｕｔ ｂｏｎｅ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ｇｒｏｕｐ ｐｒｏｔａｔｅ ｇｒｏｕｐ ｏｒ ＢＰＨ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｉｎ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｃａｎｃｅｒ ｗｉｔｈ