砼见证取样和见证送检记录
见证记录
试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：砼路面样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月10日见证记录：在施工现场本工程砼路面混凝土浇筑取C25混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C25商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：砼路面样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月12日见证记录：在施工现场本工程砼路面混凝土浇筑取C25混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C25商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：砼路面样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月14日见证记录：在施工现场本工程砼路面混凝土浇筑取C25混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C25商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：砼路面样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月16日见证记录：在施工现场本工程砼路面混凝土浇筑取C25混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C25商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：砼路肩样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月24日见证记录：在施工现场本工程砼路基混凝土浇筑取C25混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C25商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：挡墙一基础样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年4月30日见证记录：在施工现场本工程挡墙一基础混凝土浇筑取C20混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C20商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：挡墙二基础样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月1日见证记录：在施工现场本工程挡墙二基础混凝土浇筑取C20混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C20商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：挡墙三垫层样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月3日见证记录：在施工现场本工程挡墙三垫层混凝土浇筑取C15混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C15商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：挡墙三基础样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月3日见证记录：在施工现场本工程挡墙三基础混凝土浇筑取C20混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C20商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：挡墙四垫层样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月5日见证记录：在施工现场本工程挡墙四垫层混凝土浇筑取C15混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C15商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：挡墙四基础样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月5日见证记录：在施工现场本工程挡墙四基础混凝土浇筑取C20混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C20商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：挡墙六基础样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年5月9日见证记录：在施工现场本工程挡墙六基础混凝土浇筑取C25混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C25商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：窨井底板样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年4月15日见证记录：在施工现场本工程窨井底板混凝土浇筑取C25混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C25商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：砼桥板样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年4月20日见证记录：在施工现场本工程砼桥板混凝土浇筑取C30混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C30商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：桥墩样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年4月20日见证记录：在施工现场本工程桥墩混凝土浇筑取C30混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C30商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：试验表3 工程名称：上虞区美丽乡村PPP项目-丁宅乡华丰村取样部位：新建围墙基础样品名称：混凝土试块取样数量： 1组取样地点：施工现场取样日期： 2018年4月20日见证记录：在施工现场本工程新建围墙基础混凝土浇筑取C20混凝土抗压试块总1组，混凝土采用C20商品混凝土有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：。
见证取样送检记录表
1.本记录表用于工程现场见证取样、送检工作，根据有关的规程、规范和设计文件要求，对有复试和现场检测要求的试品、试件，如：混凝土试块、钢筋焊接、导线压接、管母焊接、绝缘油、SF6气体、砂、石、水泥、光缆耐张线夹连接件等进行取样的见证记录。
2.“见证人”指负责对该试品或试件履行了见证工作的监理人员。
A-21见证取样送检记录表（W）★
（控制类型：W，检查方式：P/R）
表号：A-21
工程名称： 编号：
样品称
样品数量
合格证编号
试验委托编号
代表批量
代表工程部位
取样日期
送样日期
见证记录：
承包单位(章):
取样人签字：
年 月 日
见证单位(章):
见证人签字：
年 月 日
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。
见证取样送检记录表
见证取样送检记录表摘要：1.见证取样送检记录表的概述2.见证取样送检记录表的作用和重要性3.如何填写见证取样送检记录表4.见证取样送检记录表的注意事项正文：一、见证取样送检记录表的概述见证取样送检记录表是记录建筑工程、材料质量检测过程中取样、送检及检测结果的重要文件，是保证建筑工程质量的一项重要措施。
见证取样送检记录表详细记录了取样时间、地点、样品种类、数量、检测结果等信息，为确保工程质量提供了有力的依据。
二、见证取样送检记录表的作用和重要性1.确保工程质量：见证取样送检记录表详细记录了取样、送检及检测结果的过程，为工程质量提供了有效的监控手段。
2.责任追溯：见证取样送检记录表为工程参与各方提供了责任追溯的依据，有利于发现问题、解决问题，确保工程顺利进行。
3.减少纠纷：见证取样送检记录表客观、真实地记录了取样、送检及检测结果，有利于避免工程参与各方之间的纠纷。
三、如何填写见证取样送检记录表1.准备相关材料：在填写见证取样送检记录表前，应准备好相关材料，如取样工具、样品容器等。
2.确定取样地点和时间：根据工程需要，在设计文件和相关标准的指导下，确定取样地点和时间。
3.取样：按照规定的方法和数量进行取样，确保样品具有代表性。
4.送检：将取样好的样品及时送检，并记录送检时间。
5.填写见证取样送检记录表：在送检过程中，详细记录取样、送检及检测结果等信息，确保记录表内容真实、完整。
四、见证取样送检记录表的注意事项1.记录表应由具备见证资格的人员填写，保证记录的真实性和准确性。
2.记录表上的信息应详细、完整，确保工程质量的可追溯性。
3.记录表应妥善保存，以备后续工程质量检查、验收等环节使用。
见证取样和送检记录(岩心)
见证取样和送检记录
工程名称：中石化涪陵页岩气基地（一期）-综合服务楼施工单位：重庆建工第三建设有限责任公司
记录、整理人：重庆市涪陵区建设工程质量监督站监制
见证取样和送检记录
工程名称：中石化涪陵页岩气基地（一期）-1号倒班公寓楼施工单位：重庆建工第三建设有限责任公司
记录、整理人：重庆市涪陵区建设工程质量监督站监制
见证取样和送检记录
工程名称：中石化涪陵页岩气基地（一期）-2号倒班公寓楼施工单位：重庆建工第三建设有限责任公司
记录、整理人：重庆市涪陵区建设工程质量监督站监制。
见证取样和见证送检记录
见证取样和见证送检记录
编号： 工程名称 安顺市规划展览馆建设项目
取样部位
样品名称
取பைடு நூலகம்地点 见证取样记录
见证送检记录
监理现场见证
监理现场见证
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人 年 月 日
取样日期：
送样日期：
年
月
日
说明： 1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字 、存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）的取样代表性、真实性，已采取的措施确保该组 （次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取
的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
取样部位：清水池底板、剪力墙、梁板
样品名称：HRB400E
取样数量：盘螺Φ8、Φ12、Φ14、Φ16、Φ18各1组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
进场不超过60吨进行见证取样
随样送检
取样人：
送检人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取
见证取样Hale Waihona Puke 见证送检记录编号：Y-001
工程名称：关岭自治县关岭牛产业园污水工程
取样部位：调节池底板、剪力墙、梁板
样品名称：HRB400E
取样数量：盘螺Φ8、Φ12、Φ14、Φ16、Φ18各1组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
进场不超过60吨进行见证取样
随样送检
取样人：
送检人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取
（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取
的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：Y-002
工程名称：关岭自治县关岭牛产业园污水工程
见证取样送检记录表
见证取样送检记录表（原创版）目录1.见证取样送检记录表的概述2.见证取样送检记录表的作用3.见证取样送检记录表的填写要求4.见证取样送检记录表的注意事项5.见证取样送检记录表的示例正文一、见证取样送检记录表的概述见证取样送检记录表，顾名思义，是用于记录取样、送检全过程的表格。
在建筑、环保、化工、食品等多个领域中，它都发挥着重要作用。
见证取样送检记录表能够确保样品的真实性、完整性和有效性，为后续的检测工作提供可靠的依据。
二、见证取样送检记录表的作用1.确保样品的真实性：见证取样送检记录表详细记录了取样人员、取样时间、取样地点、样品数量等信息，有利于核实样品的来源，防止样品在取送过程中被篡改或替换。
2.保证样品的完整性：见证取样送检记录表可以记录样品的包装方式、封样方法、运输条件等信息，有利于确保样品在送检过程中不受损、不受污染，保证检测结果的准确性。
3.体现样品的有效性：见证取样送检记录表中包含了样品的性状、保存条件、检测方法等信息，有利于评估样品是否在有效期内、是否符合检测要求，从而确保检测结果的可靠性。
三、见证取样送检记录表的填写要求1.填写内容要完整：记录表应包含取样人员、取样时间、取样地点、样品数量、样品性状、包装方式、封样方法、运输条件等信息。
2.填写内容要准确：记录表中的信息要真实反映取样送检的全过程，不能有误导、虚假的内容。
3.填写内容要规范：记录表的填写应遵循一定的格式和规范，以便于信息的传递和理解。
四、见证取样送检记录表的注意事项1.记录表应由具备相关知识和技能的人员填写。
2.记录表应在取样送检过程中及时填写，避免信息遗漏或失真。
3.记录表应妥善保存，以备后续的查询和追溯。
见证取样和见证送检记录(样表)
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：
取样部位：
Hale Waihona Puke 样品名称：取样数量：各一组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送样记录
规格型号批号数量
取样和送样一致
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
说明：1、此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
见证取样和送检见证人告知书附件及见证记录附件
监理单位联系人： 电话：
备案日期： 年 月 日
致各检测客户：
为更好地规范检测委托手续的办理，更及时准确服务于检测客户，请各检测客户务必切记做到以下几点：
1、首次委托如需见证，请把《见证取样和送检见证人告知书》、《见证记录》提前办理好签字盖章手续。特殊情况下《见证取样和送检见证人告知书》可以置后，但须保证在出报告前送达试验室。《见证记录》、“委托单”和所送检（符合相关检测规范标准和要求）的材料、产品、样品、成品或半成品等这三者必须同时到达实验室。
见证取样和送检见证人告知书
质量监督站：
中冶建筑研究总院有限公司
国家工业建构筑物质量安全监督检验中心检测机构：
我单位决定，由同志担任
工程见证取样和送检见证人。有关的印章和签字如下，请查收备案。
见证取样和送检印章
见证人签字
建设单位项目部名称（盖章）：
项目负责人：
年 月 日
监理单位项目部名称（盖章）:
项目负责人：
年 月 日
施工单位项目部名称（盖章）
项目负责人： 年 月 日
京建发〔2014〕1 号附件
见证记录
记录编号：
工程名称
试件名称
生产厂家
试件品种
材料出厂编号
试件规格型号
材料进场时间
材料进场数量
送检记录表
工程名称：福建省长汀金龙稀土有限公司3.4.5#倒班休息楼工程编号：3#楼基础砼-001 见证取样和送检材料类别：混凝土试块（同条件）工程名称：福建省长汀金龙稀土有限公司3.4.5#倒班休息楼工程编号：3#楼基础砼-002 见证取样和送检材料类别：混凝土试块（标养）工程名称：福建省长汀金龙稀土有限公司3.4.5#倒班休息楼工程编号：3#楼主体砼-001 见证取样和送检材料类别：混凝土试块（同条件）制表人（签字）：工程名称：福建省长汀金龙稀土有限公司3.4.5#倒班休息楼工程编号：3#楼主体砼-002 见证取样和送检材料类别：混凝土试块（同条件）制表人（签字）：工程名称：福建省长汀金龙稀土有限公司3.4.5#倒班休息楼工程编号：3#楼主体砼-001 见证取样和送检材料类别：混凝土试块（标养）制表人（签字）：工程名称：福建省长汀金龙稀土有限公司3.4.5#倒班休息楼工程编号：3#楼主体砼-001 见证取样和送检材料类别：混凝土试块（标养）制表人（签字）：表A.0.1-20 见证取样和送检记录工程名称：福建省长汀金龙稀土有限公司3.4.5#倒班休息楼工程编号：3#楼砂浆试块-001 见证取样和送检材料类别：砂浆试块制表人（签字）：工程名称：福建省长汀金龙稀土有限公司3.4.5#倒班休息楼工程编号：3#楼主体接头-001工程名称：福建省长汀金龙稀土有限公司3.4.5#倒班休息楼工程编号：3#楼主体接头-002 见证取样和送检材料类别：电渣压力焊制表人（签字）：工程名称：福建省长汀金龙稀土有限公司3.4.5#倒班休息楼工程编号：3#楼主体接头-003 见证取样和送检材料类别：电渣压力焊制表人（签字）：表A.0.1-20 见证取样和送检记录工程名称：福建省长汀金龙稀土有限公司3.4.5#倒班休息楼工程编号：3#楼主体接头-004 见证取样和送检材料类别：电渣压力焊制表人（签字）：。
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见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：宁夏司法警官职业学院警体训练馆
取样部位：1-6轴基础梁、承台、柱
样品名称：砼试块（标养）
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录 见证送检记录
砼试块（标养） 砼试块（标养）
取样人： 送样人：
取样见证人： 送样见证人：
取样日期： 2012年 5 月18 日 送样日期： 2012年 5月 18日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）
样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取
措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：宁夏司法警官职业学院警体训练馆
取样部位：7-12轴基础梁、承台、柱
样品名称：砼试块（标养）
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录 见证送检记录
砼试块（标养） 砼试块（标养）
取样人： 送样人：
取样见证人： 送样见证人：
取样日期： 2012年 5 月22 日 送样日期： 2012年 5月 22日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）
样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取
措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：宁夏司法警官职业学院警体训练馆
取样部位：1-6轴基础梁、承台、柱
样品名称：砼试块（600℃）
取样数量：二组
取样地点：施工现场
见证取样记录 见证送检记录
砼试块（600℃） 砼试块（600℃）
取样人： 送样人：
取样见证人： 送样见证人：
取样日期： 2012年 5 月24 日 送样日期： 2012年 5月 24日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）
样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取
措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：宁夏司法警官职业学院警体训练馆
取样部位：7-12轴基础梁、承台、柱
样品名称：砼试块（600℃）
取样数量：二组
取样地点：施工现场
见证取样记录 见证送检记录
砼试块（600℃） 砼试块（600℃）
取样人： 送样人：
取样见证人： 送样见证人：
取样日期： 2012年 5 月28 日 送样日期： 2012年 5月 28日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）
样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取
措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：宁夏司法警官职业学院警体训练馆
取样部位：一层1-6轴柱
样品名称：砼试块（标养）
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录 见证送检记录
砼试块（标养）C40 砼试块（标养）C40
取样人： 送样人：
取样见证人： 送样见证人：
取样日期： 2012年 6 月10 日 送样日期： 2012年 6月 10日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）
样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取
措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：宁夏司法警官职业学院警体训练馆
取样部位：一层1-6轴顶板、梁、梯
样品名称：砼试块（标养）
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录 见证送检记录
砼试块（标养）C30 砼试块（标养）C30
取样人： 送样人：
取样见证人： 送样见证人：
取样日期： 2012年6 月10 日 送样日期： 2012年 6月 10日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）
样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取
措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：宁夏司法警官职业学院警体训练馆
取样部位：二层1-6轴顶板、梁、梯
样品名称：砼试块（标养）
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录 见证送检记录
砼试块（标养）C30 砼试块（600℃）C30
取样人： 送样人：
取样见证人： 送样见证人：
取样日期： 2012年6 月15 日 送样日期： 2012年 6月 15日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）
样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取
措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。