沐舒坦治疗慢性支气管炎63例疗效观察
牡丹江医学院学报 ２０１３年 第３４卷 第５期 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＵＤＡＮＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ Ｖｏ１．３４ ＮＯ；５ ２０１３ ・３５・
Ｐ＜Ｏ．０５为有统计学意义。
２结果
２．１’临床疗效比较经过１个疗程的治疗后，两组患者的 临床疗效评价，见表１。观察组患者治疗总有效率为９４．
３４％，相比对照组的７９．２５％显著提高，差异具有统计学意
义（Ｐ＜０．０５）。 ＼
表１两组患者治疗１个疗程后临床疗效比较［ｎ（％）］
２．２不良反应观察组在开始治疗时２例患儿出现轻微嗜
睡，未进行特殊处理，２ｄ后缓解，不良反应发生率为３．７７％；
对照组患儿出现１例过度兴奋、睡眠困难，未特殊处理自行
缓解，不良反应发生率为１．８９％；两组患儿不良反应发生率
相比无显著差异（Ｘ ＝１．２８２，Ｐ＞０．０５）。
３讨论
感染后咳嗽（感冒后咳嗽）也是引起慢性咳嗽的常见原
因。相比之下，慢性支气管炎（Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ，ＣｈＢ）、支
气管扩张和感冒后咳嗽均是由于呼吸道病毒感染或使感染
持续存在，导致气管损伤、炎症等产生咳嗽 ］。各类炎症细
胞（淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等）参与的炎症反应
被认为是气管黏膜受损的主要机制。病毒感染可刺激机体
产生特异性抗体。后者结合于肥大细胞表面，再与呼吸道抗
原相互作用，促进血管活性物质及炎症介质释放，导致气管
上皮受损，严重时可使黏膜下感觉神经末梢暴露，丧失正常
气管上皮保护作用。孟鲁司特钠是强效的选择性半胱氨酰
白三烯受体拈抗剂，是新一代非甾体类药物。能选择性抑制
气管收缩，气管嗜酸性粒细胞（ＥＯＳ）浸润及支气管痉挛，能
减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质，能
抑制变应原激发的气管高反应。对二氧化硫、运动和冷空气
等刺激及各种变应原如花粉、毛屑等引起的速发相和复发相 炎症反应均有抑制作用 Ｊ。而雾化吸入方式能够使药物直
接进入呼吸道，在湿化黏膜的同时，增加药物的局部浓度，促
进呼吸道引流，稀释粘液，控制感染同时控制呼吸道痉挛。
硫酸特布他林雾化液是选择性Ｂ２一受体肾上腺素能激动
剂，可以抑制导致痉挛的内源性物质的释放，同时松弛平滑
肌，还能够通过内源性物质的作用，缓解粘膜纤毛所致的水
肿；而布地奈德混悬液是吸入方式的糖皮质激素，具有高效 的局部抗炎租用，可以抑制支气管收缩物质的释放与合成。
三种药物共同作用能够起到联合的效果，减少咳嗽发生的内
源性因素，缓解支气管痉挛，同时产生较好的抗炎效果。
本次临床研究中，布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入联
合孟鲁司特钠口服治疗／］，ＪＬ感染后咳嗽，能够有效缓解症
状，将单用孟鲁司特钠口服治疗的７９．２５％总有效率提高至
９４．３４％，同时不良反应没有明显增加，充分证明了治疗方案
的有效性与安全性。因此，雾化吸入联合孟鲁司特钠对小儿
感染后咳嗽有明显的临床效果，同时不良反应较少，具有较
高的疗效与安全性，适合在临床中广泛推广应用。
参考文献
Ｉ 张冬云，姚淑远．孟鲁司特钠治疗儿童感染后咳嗽的Ｉｆ缶床疗效观 察［Ｊ］．儿科药学杂志，２０１２，０４：１９—２１． ２ 中华医学会儿科学分会呼吸学组．儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南 ［Ｊ］．中华儿科杂志，２００８，４６（０２）：１０４—１０７． ３于海英，魏清洁，范虹华，等．雾化吸人联合孟鲁司特钠治疗８２ 例ｔＪ，ＪＬ感染后咳嗽的临床疗效分析［Ｊ］．中国实用医药，２０１２，
２３：１６９—１７０． ４李东良．雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗７８例ｄ，ＪＬ感染后咳嗽的 疗效观察［Ｊ］．中国现代医生，２ｏ１３，０６：Ｉ４２—１４３． ５王连庆，魏丽娟．盂鲁司特钠联合氯雷他定治疗上呼吸道感染后 咳嗽疗效观察［Ｊ］．临床医药实践，２０１０，１７：６６１—６６２．
６杨荣敢，谢桥弟．雾化吸人布地奈德对上呼吸道感染咳嗽患儿孟 鲁司特钠疗效的影响［Ｊ］．中国实用医药，２０１２，２６：１６０—１６１．
沐舒坦治疗慢性支气管炎６３例疗效观察
肖新明 江 勇 罗义根
（江西省丰城矿务局总医院江西丰城 ３３１１４１） 收稿日期：２０１３—０９—１２
【摘要】 目的：在有效抗茵情况下使用沐舒坦治疗老年性慢性支气管炎，观察患者痰液变化，咳嗽、咳痰、喘息、胸闷症状和
肺部干湿哆音、
胸部影像资料等变化。方法：收集２００９—１０～２０１０—０５在我院门诊接受治疗的老年性慢性支气管炎患者共 ・３６・ 牡丹江医学院学报 ２０１３年 第３４卷 第５期 Ｊ０ＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＵＤＡＮＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ ＵＮＩＶＥＲＳ１ＴＹ Ｖｏ１．３４ ＮＯ．５ ２０１３
１２３例，采用双盲法将１２３名患者随机分为治疗组６３例和对照组６０例。在有效使用抗菌素情况下，用沐舒坦注射液３０ｍｇ静
脉点滴，１次／日。观察治疗组６３例患者在治疗过程中痰液变化，咳嗽、咳痰、喘息症状的改善情况，肺部干湿哆音等体征变
化。以及治疗组和对照组疗程长短比较。结果：结果显示治疗组患者经治疗后痰液变稀薄易咯出，肺部干湿罗音消失、改善
较对照组快，疗程较对照组缩短明显。两组疗效比较差异明显，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：沐舒坦用于治疗老年性慢
性支气管炎疗效明显。特别是改善患者痰液粘稠不易咯出、减少患者 肺部干湿罗音、缩短治疗时间等方面疗效明显，是治疗
老年性慢性支气管炎较为有效的药物，值得临床上特别是基层医疗机构推广使用。
【关键词】 沐舒坦；慢性曼气管炎；治疗
引 言 慢性支气管炎ｌ临床上以咳嗽，咳嗽或伴有喘息反复发作
为特征。沐舒坦能加强抗生素的抗菌作用，松驰气管支气管
平滑肌，改善气管通气。
１临床资料
１．１一般资料２００９—１０～２０１１—０５在我院门诊接受治疗
的老年性慢性支气管炎患者共１２３例，随机将这１２３例患者
分为治疗组和对照组，其中治疗组６３例，对照组６０例。年
龄６５岁一８５岁，其中６５岁一７０岁７３例，７１岁～７５岁３５
例，７５岁一８０岁１１例，８１岁一８５岁以上４例。平均年龄
６８．８岁。病程５ａ～ｌ０年３３例，１０～１５ａ６１例，１５—２０ａ１８
例，２０年以上１１例，平均（１４．８±５．５）ａ。所有患者均符合
慢性支气管炎诊断标准…。患者中男性患者８９例，女性患
者３４例。其中有吸烟史者８３例。吸烟史最长者４２年，最
短者ｌＯａ以上。随机性将１２３例患者分为两组，治疗组６３
例，对照组６０例。且两组患者在性别、年龄、生活习性、兴趣
爱好、生活环境、发病时症状、体征、血细胞计数分类、影像结
果等方面差异无显著性（Ｐ＞０．０５），具有可比性。所收治的
所有患者在一个月内均为首次就诊。 ．
１．２治疗方法对照组在治疗过程中使用头孢Ⅲ代类抗生 素及羧甲司坦、复方甘革片等祛痰剂。治疗组在使用上述抗
生素和祛痰剂的基础上加用由成都百裕科技制药有限公司
生产的沐舒坦每次３０ｍｇ静脉点滴，每天１次。疗程４—
１０ｄ。治疗组和对照组在治疗期间根据病情酌情使用氨茶碱
２５０ｍｇ静脉点滴，１ ０：／日，或吸入型以受体激动剂沙丁胺
醇醇气雾剂等缓解呼吸困难药。
１．３疗效判断标准根据咳嗽程度和频率、痰液粘稠性、罗
音的消失或减轻的程度，气促、胸闷症状的改善综合评判治
疗效果。治疗后咳嗽明显减轻、痰液明显减少或无痰肺部罗
音消失，无胸闷气促，ｘ线胸片征象消失为显效；治疗后咳嗽
稍有减轻，痰液较多但较易咯出，肺部罗音明显减少，胸闷、
气促较治疗减轻，ｘ线胸片有改善为好转；经治疗后咳嗽无
改善，痰液粘稠不易咯出，胸闷、气促无改善，肺部罗音明显， Ｘ线胸片征象无改善为无效。分别在治疗后３ｄ、７ｄ和ｌＯｄ
对治疗效果进行评定。总有效率＝显效＋有效。 １．４统计学处理采用ｘ 检验进行统计分析。
２治疗结果
两组疗效观察见表ｌ，从表１中可以看出治疗组显敢率
与总有效率均明显高于对照组，表明沐舒坦治疗慢性支气管
炎有很好的疗效。
表１治疗组与对照组疗效比较［Ｅｌ（％）］
两组在显效时间方面也有可比性，从表２中可以看出， 治疗组显效时间明显短于对照组，可见沐舒坦治疗慢性支气 管炎不但效果好，而且显效快，能明显节省治疗时间，更快地
减轻病人疾苦。
表２治疗组与对照组显效时间比较［Ｅｌ（％）］
注：两组比较经统计学处理，疗效有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５）
上述表１和表２显示：沐舒坦在治疗老年性慢性支气管
炎有明显祛痰、改善胸闷、气促、减少患者咳嗽程度和频率
等，减少干湿性罗音，改善患者肺部功能有较好疗效。特别
是痰液粘稠不易咯出者效果尤为明显。表明沐舒坦用于治
疗老年性慢性支气管炎疗效明显。是治疗老年性慢性支气
管炎较为有效的药物，值得临床上推广使用。在所有接受沐 舒坦的１２３例患者中，疗程最长者ｌ０天，最短者３天。治疗
过程中３例出现轻度腹胀、腹部隐痛、大便次数增多。经减
慢滴速或停药后上述不良反应均逐渐减轻或消失。
３讨论
慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢
性、
非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发 牡丹江医学院学报 ２０１３年 第３４卷 第５期 、 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＵＤＡＮＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ Ｖｏ１．３４ ＮＯ．５ ２０１３ ・３７・
作的慢性过程为特征。以老年人多见。支气管粘膜反复出
现变性、坏死、修复、增生，致使气道狭窄，阻力增加。成为不 可逆性气道阻塞，且病情呈进行性发展…，常引起肺气肿、肺
心病、呼吸衰竭等并发症，随着病程的进展，反复发作致患者
呼吸功能逐渐且进行性减退，严重危害老年人身体和生命质
量。给患者家庭和社会带来极大负担。沐舒坦主要活性成
分盐酸氨溴索是粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分
泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘稠度。使较粘稠痰液
变为较为稀薄痰液易于咯出．，改善肺功能，减轻患者肺部症
状。有研究表明沐舒坦也是呼吸道保护剂，可刺激肺泡Ⅱ型
细胞合成及分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力及粘液的 粘着力，改善气道粘膜纤毛区及无纤毛区痰液的输送 Ｊ。
此外，有报道表明沐舒坦可提高抗生素在支气管分泌物
中的浓度，具有抗氧化、抑制炎症释放、松弛气道平滑肌、促
进肺表面活性物质的合成等作用 Ｊ。表明沐舒坦能加强抗
生素的抗菌作用，松弛气管支气管平滑肌，改善气管通气。
经过我们治疗的６３例患者结果显示，使用沐舒坦治疗慢性
支气管炎对改善患者的胸闷、气促，促进痰液排出，减少肺部 罗音方面有较为明显的作用。且经统计学处理显示，使用沐
舒坦治疗老年性慢性支气管炎有较为明显作用。特别是祛
痰方面疗效确切，能降低痰液粘稠度，利于痰液咯出、松弛气
管和支气管平滑肌，改善气管和支气管通换气功能，明显缩
短疗程。该药在临床上使用简单、方便，毒副作用少。值得
临床上特别是基层医院进一步推广使用。
参考文献
１叶任高，陆再英．内科学［Ｍ］．第６版．北京：人民卫生出版社， ２００４：５７—５８． ２朱科明，邓小明．沐舒坦对呼吸系统的保护作用和机制［Ｊ］．上 海医学，２０００，２３（１０）：６３７—６３９． ３罗慰慈，朱元珏．沐舒坦临床疗效验证总结［Ｊ］．中国新医药杂 志，１９９２，１（５）：４２—４４．
沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作42例疗效观察
中国现代药物应用２０１０年１０月第４卷第２０期Ｃｈｉｎ ＪＭｏｄ Ｄｒａｇ ＡＤｏ１．Ｏｃｔ ２０１０．Ｖ０１．４．Ｎｏ．２０ 完全缓解复发３例，基本缓解复发２例。 ３讨论 ３．１肾病综合征的临床疗效与分型有密切关系。本文肾病 综合征Ｉ型均完全缓解，而Ⅱ型９／２０完全缓解，结果与文献 报道相符。Ｉ型患者绝大多数单用激素配合中药治疗即能 完全缓解，无须加用细胞毒性药物。无效者可加用环磷酰 胺。Ⅱ型患者多需激素、环磷酰胺和中药三联疗法，且疗效 较Ｉ型为差，预后亦差。我们体会，环磷酰胺静脉推注比口 服效果好，缓解后维持治疗可改为口服。环磷酰胺可增强激 素的疗效，减轻其依赖性，其副作用并不多见，不失为治疗肾 病综合征的有效药物。 ３．２肾病综合征的一个显著临床特点是易复发。有的患者 缓解１０年后尚未复发，短期复发则与激素使用不当、感染和 劳累等有关，尤其前者。我们认为，大部分患者复发均因为 激素减量过快引起。本文Ｉ型患者无复发，则是因为掌握了 激素减量宜慢这一基本原则。一般为完全缓解后１月左右 开始，每月减２．５～５ ｍｇ。减至２０ ｍｇ／ｄ时则应更慎重，可改 为隔天１次服用，以后再减，直至完全撤除为止，疗程１年。 ３．３肾病综合征属于祖国医学“水肿”范畴，为体内水液运 行失常所致，与肺、脾、肾三脏功能协调与否相关。如果肺失 通调、脾失转输、肾失开合蒸化，则可导致水肿。肾病综全征 大都为脾肾两脏气阳虚损所致。我们试用六味地黄汤加黄 芪、附子、党参、白术及当归等治疗本病。六味地黄汤为补阴 ・８９・ 的代表方剂，张山雷则认为其立方大旨无一味不从利水着 手。现代药理研究表明，本方对双侧狭窄的实验性肾性高血 压有明显的改善肾功能、降低血压和降低死亡率的作用。我 们在原方的基础上加用黄芪、附子、党参、白术及当归等，则 使该方成为阴阳双补之剂。动物实验证实，黄芪有利水强 心、降压、扩血管改善肾血流量、降低尿素氮、调整免疫功能 及减轻免疫复合物对肾小球基底膜损伤之作用。据报道，黄 芪、当归分别作用于核酸代谢的不同途径，共同增强蛋白质 的合成，二者对机体均有免疫调节作用；附子、自术温肾壮阳 行水。因此，本方有阴阳双补、温肾利水、增加蛋白质合成及 调整机体免疫系统之功用。在本方的基础上随症加减，可以 起到良好的治疗作用。 ３．４本方对肾病综合征大剂量激素治疗之后或激素撤退过 程中呈现阴阳具虚征象时，可以增强激素疗效并帮助撤退。 水湿较重时可去熟地、山萸肉而加车前子、猪苓、大腹皮等； 有上感或皮肤感染者可加清热解毒之剂如金银花、连翘、黄 芩、防风等；如邪在半表半里可用小柴胡汤以驱邪；若贫血严 重则加鹿角胶、补骨脂、淫羊藿等血肉有情之品；有瘀血征象 者加桃仁、红花、川芎、丹参等；肝肾阴虚，肝阳上亢者去黄 芪、附子及党参，加女贞子、钩藤、夏枯草等。总之，临床做到 辨病与辨证相结合，根据病情灵活掌握，以期达到中西药物 相辅相成、配合协同之目的。
沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎急性发作52例临床疗效观察
・３０７６・ 吉林医学２０１０年７月第３Ｏ卷第ｌ９期 沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎急性发作５２例临床 疗效观察 唐箭翎 （四川省凉山州第二人民医院，四川 凉州 ６１５０００） ［摘要］ 目的：探讨沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的临床治疗效果。方法：慢性喘息性支气管炎急 性发作患者１０２例，分为观察组和对照组。其中观察组５２例，对照组５０例。两组患者均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础 上给予沐舒坦２０ ｍｇ加入生理盐水１０ ｍｌ行超声雾化吸入，２次／ｄ，连续应用７ ｄ。对照组在常规治疗基础上庆大霉素８万ｕ、地塞 米松５ ｍｇ联合ｄ糜蛋白酶４ ０００ Ｕ加入ｌＯ Ｈｌｌ生理盐水中超声雾化吸人，２次／ｄ，连续应用７ ｄ。结果：观察组总有效率为 ９６．１％，对照组总有效率为７２．０％，两组患者总有效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息 性支气管炎急性发作疗效显著，值得借鉴。 ［关键词］ 慢性支气管炎；喘息性；急性发作；沐舒坦 慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气 管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支 气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续２年以上，每 持续３个月以上的咳嗽、咯痰或气喘等症状，严重影响劳动力 和健康。本文采用沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎 急性发作，观察其治疗效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料：选择我院２００７年１０月一２００９年ｌＯ月慢性 喘息性支气管炎急性发作患者１０２例，均符合慢性支气管炎 诊断标准，排除肺结核、尘肺、肺脓肿、支气管哮喘、支气管扩 张、心脏病、心功能不全，慢性鼻咽疾病等具有咳嗽、咯痰、喘 息症状的其他疾病。以上患者均为急性发作期：１周内有脓性 或粘液性痰，痰量明显增多或伴有明显炎症表现；或１周内咳 嗽、咯痰、喘息任何一项症状加重。将以上患者随机分为观察 组和对照组。其中观察组５２例，男３１例，女２ｌ例，年龄（４７．５ ±１０．２）岁，病程３～１１年，平均病程（５．２±１．７）年，急性发作 病程（３．１±１．５）ｄ。对照组５Ｏ例，其中男３０例，女１０例，年 龄（４６．７±９．８）岁，病程３．５～１２年，平均病程（５．６±１．３）年， 急性发作病程为（２．８±１．３）ｄ。两组患者在性别、年龄、病程 等方面差异无统计学意义，具有可比性。 １．２ 治疗方法：两组患者均给予常规治疗，观察组在常规治 疗基础上给予沐舒坦２Ｏ ｍｇ加人生理盐水１０ ｍｌ行超声雾化 吸入，２次／ｄ，连续应用７ ｄ。对照组在常规治疗基础上给予庆 大霉素８万Ｕ、地塞米松５ ｍｇ联合 糜蛋白酶４ ０００ Ｕ加入 １０ ｒｎｌ生理盐水中超声雾化吸人，２次／ｄ，连续应用７ ｄ。 ｌ＿３疗效评定标准：临床控制：咳、痰、喘及肺部哮呜音恢复 到急性发作前水平，其他客观检查指标基本正常。显效：咳、 痰、喘及肺部干湿罗音明显减轻，但未恢复到急性发作前水 平，其他客观检查指标明显改善。有效：咳、痰、喘及肺部干湿 罗音有所减轻，但程度不足显效，其他客观检查指标有改善。 １．４ 统计学处理：采用统计学软件ＳＰＳＳ１３．０对两组患者所 得数据进行统计学分析，两组患者总有效率比较采用 检 验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 两组患者治疗后临床疗效：见表１。两组患者总有效率比 较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。 表１两组患者治疗后疗效比较（例）
沐舒坦雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎68例疗效观察
中国现代药物应用２００８年３月第２卷第５期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ，Ｍａｒ ２００８，Ｖｏ１．２，Ｎｏ．５
膜上，形成生物保护膜，防止病菌入侵，并激活人体免疫系
统，刺激人体产生免疫球蛋白Ａ，刺激吞噬细胞的活性，产生
抗病菌物质：乳酸、醋酸、甲酸等；虽然益生菌大部分是定植
在肠道，但益生菌可以激活全身血液中的免疫球细胞，另外，
它们可以促进机体产生免疫球蛋白ＩｇＡ，这种黏膜抗体是分
布在全身的，当然呼吸道和胃肠道中最多，所以益生菌对防
治呼吸道和胃肠道疾病很有针对性。益生菌还可以合成维
生素，促进人体必需的营养物质消化和吸收 。益生菌联合
制霉菌素治疗小儿口腔念珠菌病取得显著疗效便是利用其 ・４５・
生物拮抗原理，达到以菌治菌的治疗目的，值得临床推广。
参考文献
１ 张志愿，龙星，俞光岩．口腔科学．人民卫生出版社，２００４：７０．
２薛辛东，杜立中，王伟．儿科学．人民卫生出版社，２００５：２２８． ３ 金汉珍，黄德珉，官希吉．实用儿科学．人民卫生出版社， ２００２：６＂６４． ４蒋寒青．小儿腹泻病的微生态疗法．中国实用儿科杂志，１９９３，８ （４）：１９８．２００．
沐舒坦雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎６８例疗效观察
郑卫娟
【摘要】 目的 观察沐舒坦雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的ｆ临床疗效及安全性。方法 将我院
一年来临床确诊的毛细支气管炎患儿６８例按随机原则分为治疗组３４例，对照组３４例，两组均采用镇
静、吸氧、抗感染、止咳、解痉、平喘等综合治疗措施，合并心力衰竭者给予强心、利尿、血管活性药物治
疗。治疗组在综合治疗基础上加用沐舒坦７．５—１５ ｍｓ／次，加生理盐水３ ｍｌ，压缩泵雾化吸入，２次／ｄ，每
次吸入约１０—１５ ｍｉｎ，疗程５—７ ｄ。治疗开始后记录发热、咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难、肺部哕音及不良
反应等情况。结果 治疗组患儿喘憋、咳嗽、发绀、哮鸣音消失时间，心率恢复正常及住院时间均少于对
沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作期56例临床疗效观察
２０１１年７月中 Ｊｕｌｙ ２０１１ 第３卷第２Ｏ期
Ｖ０ｌ－３ Ｎｏ．２０ 中国中医药咨讯 Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｆｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ・１４７・
沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作期５６例临床疗效观察
连鹏杰
（新疆玛纳斯县中医院。新疆昌吉。８３２２００）
【摘要】目的：探讨沐舒坦在慢性支气管炎急性发作期治疗中的疗效及毒性反应。方法：５６例慢性支气管炎急性发作期的
患者随机分为两级（平均每组２８人），治疗组于住院后每天除常规治疗外，给予沐舒坦注射液３０ｍｇ加入生理盐水２５０ｒｎｌ中静脉滴
入治疗，每天２次，对照组常规治疗，均连续治疗７－１０ｄ后进行评价疗效（即排痰难易程度、痰性状、痰黏度）和毒副反应观察。
结果：治疗组和对照组的临床疗效、祛痰作用和综合临床评价具有显着的差异（Ｐ＜０．０５），但是治疗组中有两例患者出现轻微头痛，
一例伴有恶心，发生率仅有４％，两组中的毒副反应无显着差异（Ｐ＞０．０５）。结论：用沐舒坦联合常规抗炎、对症等治疗慢性支气管
炎急性发作期，特别是痰液黏稠、排痰困难患者其祛痰疗效确切，使用安全、副反应少，作用显着、疗效好，在临床上值得推广。
【关健词】 沐舒坦；慢性支气管炎；急性发作期；疗效观察
我院２００８年ｌ０月至２０１Ｏ年４月收治的５６例慢性支气管 炎急性加重患者使用的化痰药沐舒坦（盐酸氨溴索）进行祛痰
治疗，对其临床疗效及安全性进行观察，现报告如下： １资料与方法
１．１一般资料观察２００８年１０月一２０１０年４月其间我院收
治的５６例慢性支气管炎急性加重期患者，其中治疗组２８例， 男性１９例，女性９例，平均年龄（６４．８±５．７）岁，有肺气肿患
者２０例；对照组２８例，男性２１例，女性７例，平均年龄（６７．７
±３．５）岁，有肺气肿的患者２３例。两组患者均具有咳嗽、咳
痰、喘累发作期的症状及体征。 １．２治疗方法５６例慢眭支气管炎急性发作期的患者随机分为
沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察
沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察
陈济明;宋冰;刘红光;黄平
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2005(21)21
【摘 要】慢性支气管炎急性发作主要表现为咳嗽的加重、咳痰量的增加、出现黄痰和（或）喘息。临床除常规抗感染治疗外，抑制痰液的分泌和促进痰液的排出，以确保呼吸道的通畅也是治疗慢性支气管炎的一个重要的方面。我科于2003年1-12月采用沐舒坦针剂治疗慢性支气管炎急性发作的患者，取得了很好的疗效，现报告如下。
【总页数】1页(P2461)
【作 者】陈济明;宋冰;刘红光;黄平
【作者单位】518052,广东省深圳市南山人民医院呼吸科;518052,广东省深圳市南山人民医院呼吸科;518052,广东省深圳市南山人民医院呼吸科;518052,广东省深圳市南山人民医院呼吸科
【正文语种】中 文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察 [J], 林太昌
2.基于沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察 [J], 吴高利
3.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床观察 [J], 陈鑫 4.沐舒坦联合沙丁胺醇雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床观察 [J],
蔚亚
5.定喘汤联合沐舒坦治疗痰热郁肺中老年慢性支气管炎急性发作临床观察 [J], 高彩艳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察
盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察
张生大;丁洁卫;唐志华
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2009(21)9
【摘 要】目的 探讨盐酸氮溴索(沐舒坦)治疗慢性支气管炎的临床疗效及安全性.方法 将52例患有慢性支气管炎急性加重患者随机分为两组,实验组应用沐舒坦治疗,对照组应用溴已胺(必嗽平)治疗,观察两种治疗方法的患者在咳嗽、咳痰方面的疗效.结果 实验组患者总有效率为96%,对照组总有效率为75%,差异具有显著性(P<0.05).结论 沫舒坦在治疗呼吸道疾病中疗效确切,毒性反应小.
【总页数】2页(P81-82)
【作 者】张生大;丁洁卫;唐志华
【作者单位】浙江绍兴市人民医院,绍兴,312000;浙江绍兴市人民医院,绍兴,312000;浙江绍兴市人民医院,绍兴,312000
【正文语种】中 文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察 [J], 盛楠
2.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察 [J], 刘家华
3.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察 [J], 吴勇
4.盐酸氨溴索与多索茶碱联合治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察 [J], 闫丽琴
5.盐酸氨溴索在慢性支气管炎急性发作治疗中的疗效观察 [J], 周红燕
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
沐舒坦雾化吸入佐治慢性支气管炎急性发作期的临床观察
临床合理用药２０１３年３月第６卷第３期中Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ，Ｍａｒｃｈ ２０１３，Ｖｏ１．６ Ｎｏ．３Ｂ ・５３・ ・用药研究・ 沐舒坦雾化吸人佐治慢性支气管炎急性发作期的临床观察 李勤芝 【摘要】 目的研究沐舒坦雾化吸入佐治慢性支气管炎急性发作期的临床效果。方法将慢性支气管炎急 性发作患者７０例随机分为治疗组和对照组各３５例，治疗组给予沐舒坦雾化吸人，对照组给予糜蛋白酶雾化吸入，比 较２组患者临床治疗效果。结果治疗组显效率、总有效率分别为５１．４％、９７．１％，均高于对照组的３１．４％、８５．７％， 差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论沐舒坦雾化吸人佐治慢性支气管炎急性发作效果显著，具有广泛的临床应用 价值。 【关键词】沐舒坦；支气管炎，慢性；急性发作期 【中图分类号】 Ｒ ５６２．２ １ 【文献标识码】 Ａ【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１３）０３Ｂ一００５３—０１ 慢性支气管炎是呼吸系统最常见的疾病，是指气管、支气 管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应，以咳嗽、咯痰 或气喘为主要临床表现，为中老年人多发病。其急性发作往往 是由于过度疲劳、吸烟、上呼吸道感染、寒冷季节等因素，该病 多引起呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病等严重并发症，严重影响 患者的劳动能力和生命健康，故慢性支气管炎急性发作期的有 效治疗在临床上十分重要。笔者采用沐舒坦治疗慢性支气管 炎急性发作，疗效显著，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料选择２０１０年８月一２０１２年６月我院收治的 慢性支气管炎急性发作患者７０例，诊断标准参照《内科学》 （第６版），排除具有咳喘、咯痰等症状的其他肺部疾病。所有 患者随机分为治疗组和对照组各３５例。治疗组男１９例，女ｌ６ 例；年龄４２～７０岁，中位年龄５６岁；病程５～１１年，急性发作 病程２～５ｄ。对照组男２０例，女１５例；年龄４３—７ｌ岁，中位年 龄５７岁；病程４～１２年，急性发作病程２．５～５．５ｄ。２组患者 性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具 有可比性。 １．２治疗方法２组患者均给予吸氧、祛痰镇咳、合理应用抗 生素、解痉平喘等支持及对症处理，以及雾化吸入治疗。治疗 组雾化液为沐舒坦１５～４０ｍｇ加人生理盐水１０ｍｌ，具体操作方 法是将氧气驱动雾化器直接连接在吸氧装置上，设定氧流量 ４～６Ｌ／ｒａｉｎ，将药液打在药罐内，将雾化器喷嘴放人患者口中， 嘱患者闭紧双唇深吸气，直至雾化液消耗完为止，每日３次；对 照组雾化液为糜蛋白酶４０００Ｕ加入生理盐水１０ｍｌ，操作方法 同治疗组。２组均以５ｄ为１个疗程，观察２组临床疗效和不良 反应。 １．３疗效判定标准显效：咯痰、咳嗽症状由（＋＋＋）转为 （一），气喘症状消失，呼吸顺畅，双肺呼吸音清，胸片显示明显 好转；有效：咯痰、咳嗽症状由（＋＋）转为（＋）或由（＋）转为 （一），气喘减轻，呼吸好转，双肺呼吸音粗，胸片显示有所好 转；无效：咯痰、咳嗽症状无好转或加重，气喘无明显减轻，呼吸 急促，肺部听诊及胸片检查均无变化。以显效＋有效计算总有 效率。 １．４统计学方法采用统计学软件ＳＰＳＳ １７．０进行数据分 析，计数资料以率（％）表示，组间比较采用Ｘ 检验。Ｐ＜０．０５ 作者单位：２１ １７６２江苏省盱眙县管镇卫生院 为差异有统计学意义。 ２结果 治疗组显效率、总有效率分别为５１．４％、９７．１％，均高于 对照组的３１．４％、８５．７％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见 表１。 表１ ２组临床疗效比较［例（％）］ 注：与对照组比较，’Ｐ＜０．０５ ３讨论 慢性支气管炎由于气道分泌物增多阻塞气道，导致气道弹 性减退，纤毛无法正常运动，痰液增多和阻塞气道，进一步加重 炎性反应，引起急性发作，从而导致患者病情加重、治疗效果不 佳以及住院天数的增加，因此在治疗此疾病时除了基础治疗 外，还要注重祛痰治疗。沐舒坦（盐酸氨溴索）的结构式：反式． ４一［（２一氨苄基３，５－二溴基）氨基］环已醇盐 Ｊ，其化学成分从 鸭嘴花碱中提取，用于清除堆积在呼吸道内的痰液，具有提高 呼吸道清洁功能的作用。故此药在促进黏液排除作用及溶解 分泌物等方面作用显著，能够有效地促进排痰 ］。采用雾化 吸入方式，能够让药物直接进入呼吸道黏膜表面发挥作用。除 此之外，沐舒坦还在抗氧化、松弛气道平滑肌、抑制炎性反应释 放、促进肺表面活性物质的合成等方面有明显作用，是一种呼 吸系统保护剂，是呼吸系统疾病的临床常用药。本研究结果表 明，治疗组显效率、总有效率均高于对照组，差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５），提示采用沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性 发作效果优于采用糜蛋白酶雾化吸入，说明沐舒坦在促进排 痰、减少分泌物以及改善呼吸功能等方面比糜蛋白酶效果好， 且沐舒坦不良反应少，目前尚无有关沐舒坦治疗的报道。故雾 化吸入沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作疗效满意，是治疗慢 性支气管炎急性发作的很好的辅助用药，具有广泛的临床应用 价值。 参考文献 １ 陈云兵．酸氨溴索注射液治疗急性气管及支气管炎的疗效观察［Ｊ］． 四川医学，２００８，２９（２）：２０４—２０５． ２高宏．盐酸氨溴索治疗呼吸系统疾病疗效观察［Ｊ］．临床肺科杂志， ２０１０，１５（９）：１３１９—１３２０． （收稿日期：２０１３—０１—２１）
沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效
Ｉ临ｘ，３ｔ－究 中国医学创新２０１２年１月 第９卷第ｌ期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｊａｎｕａｒｙ．２０１２，Ｖｏ１．９ Ｎｏ．１
沐舒坦雾化吸人治疗慢性支气管炎
急性发作的临床疗效
邱彩玲王祥
【摘要】 目的探讨沐舒坦雾化吸人治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法选取笔者所在医院２０１０年９月～ ２０１１年９月收治的慢性支气管炎急性发作期患者９６例，随机分为研究组和对照组，每组４８例，均给予常规基础治疗，研究组 在此基础上加用沐舒坦雾化吸入治疗，对照组在此基础上加用沐舒坦注射治疗，并对两组患者的临床治疗情况进行比较和分 析。结果研究组显效３６例（占７５．００％），有效ｌ０例（占２０．８３％），无效２例（占４．１７％），总有效率９５．８３％。对照组显效
２４例（占５０．００％），有效１４例（占２９．１７％），无效１０例（占２０．８３％），总有效率７９．１７％。研究组与对照组相比，显效率和总 有效率差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论采用沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作，疗效确切，效果显著，值得
临床推广应用。 【关键词】慢性支气管炎；急性发作期；沐舒坦；雾化吸人；给药途径
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４９８５．２０１２．Ｏ１．０１９
慢性支气管炎（ｃｈｒｏｎｉｃ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ，ＣＢ）是内科临床上最
为常见的疾病之一，急性发作期的病情更为危重，极易引起
呼衰、心衰以及肺性脑病等多种并发症，严重者甚至危及生 命…。近年来，随着现代药物研究水平的不断提高，以及医
务人员对慢性支气管炎发病机制的进一步认识和研究，大量
药物通过不同方式被广泛应用于此类疾病的临床治疗 Ｊ。
为有效提高慢性支气管炎急性发作期患者的临床治愈率，特
选取笔者所在医院２０１０年９月～２０１１年９月收治的慢性支 气管炎急性发作期患者进行沐舒坦的雾化吸入治疗，其疗效
沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作47例临床疗效观察
吉林医学２０１１年２月第３２卷第４期
２结果 两组治疗后临床效果评定结果。观察组总有效率与对照 组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。
表１两组临床效果评定结果（例）
３讨论 充血性心力衰竭是在有适量静脉血回流的情况下，由于
心脏收缩和（或）舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代
谢需要的一种病理状态。临床上以心排血量不足，组织的血 液灌注减少以及肺循环或体循环静脉系统淤血为特征。它是
一种临床综合征。在慢性充血性心力衰竭发生发展过程中，
交感神经系统过度兴奋，同时肾素一血管紧张素一醛固酮系 统也被激活，这些都使患者心脏结构发生改变，出现心室重
构，而心室重构又加剧心功能恶化，形成恶性循环。所以在心
力衰竭治疗过程中，要抑制交感神经的过度兴奋，抑制。肾素一
血管紧张素一醛固酮系统作用 。本文依那普利联合美托洛
尔及螺内酯治疗慢性心力衰竭，观察其治疗效果。 美托洛尔属于Ｂ受体阻滞剂。研究表明，美托洛尔不但
能改善心力衰竭患者心脏功能，还具有抗心律失常、降低患者 ・６８９・
猝死率、缓解心肌缺血作用。大规模的临床研究说明美托洛
尔能够显著改善心力衰竭患者的生存率。基础研究表明，醛 固酮在心脏重构方面也起重要作用，醛固酮增加可引起钠水
潴留，血容量增多，加重患者心脏负担 。心力衰竭患者应用 醛固酮拮抗剂螺内酯，可以显著抑制胶原的合成，对心脏重构
有逆转作用。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，能够
减少血管紧张素Ⅱ生成，能够抑制心脏重构，对心脏重构有逆
转作用 。 在本文中，依那普利、美托洛尔、螺内酯合用治疗慢性心
力衰竭可以从不同途径改善心脏重构，延缓心脏重构，防止心
脏功能恶化，同时长期应用还可以改善心肌缺血症状，降低患
者的猝死率。在本文中，观察组总有效率显著高于对照组，说 明依那普利联合美托洛尔及螺内酯能够显著改善慢性充血性
心力衰竭患者临床症状，改善心功能，临床效果显著。
４参考文献 ［１］ 马禄重．依那普利、美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭临
沐舒坦针剂治疗慢性支气管炎急性发作的有效性和安全性
沐舒坦针剂治疗慢性支气管炎急性发作的有效性和安全性
目的：分析沐舒坦针剂对慢性支气管炎急性发作期患者的安全性和有效性。方法：抽取92例处于慢性支气管炎急性发作期的临床确诊患者，将其分为A、B两组，每组46例。A组患者采用常规方法进行治疗；B组患者在A组基础上采用沐舒坦针剂进行治疗。结果：B组患者治疗后总有效率明显高于A组患者(P＜0.05)；两组患者治疗安全性都非常高，无任何药物导致的不良反应。结论：沐舒坦针剂对慢性支气管炎急性发作期患者的治疗效果非常明显。
标签： 沐舒坦针剂； 慢性支气管炎； 急性发作期
笔者研究了沐舒坦针剂对慢性支气管炎急性发作期患者的安全性及有效性，希望能帮助临床进一步拓宽对该病的治疗方法，充分掌握慢性支气管炎急性发作期治疗的安全性和有效性，有效控制患者的发作时间。现将分析结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用随机抽样分组方法，抽取2008年6月-2011年6月来笔者所在医院就诊的92例慢性支气管炎急性发作期临床确诊患者，并将其平均分为A、B两组，每组46例。A组男27例，女19例；年龄42~74岁，平均58.3岁；病程2~12年，平均4.3年；B组男24例，女22例；年龄41~75岁，平均59.2岁；病程1~13年，平均4.8年。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 A组采用常规方法进行治疗，B组在A组基础上采用沐舒坦针剂静脉滴注，30 mg/次，2次/d，坚持用药1周，在治疗期间B组患者停用其他祛痰药物。分析两组疗效、治疗过程中出现的由于药物所导致的并发症。
1.3 疗效评价标准 显效:治疗后患者痰量明显减少，稀薄且咳出比较容易，无呼吸困难；有效:痰量明显减少，痰液变稀且能咳出，呼吸不十分困难；无效:咳痰症状没有任何改善或进一步加重[1]。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件进行分析，计数资料采取 字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。