颈椎后路单开门椎管扩大成形术健康宣教
颈椎术后的健康教育内容
颈椎术后的健康教育内容
《颈椎术后的健康教育》
颈椎手术是一种常见的治疗颈椎疾病的方法，术后恢复需要患者严格遵守医嘱，进行相关的康复训练和注意事项。
以下是一些关于颈椎术后的健康教育内容：
1. 督促术后患者保持休息。
术后患者需要在医生指导下进行适当的休息，避免剧烈运动和过度的颈部活动，以免影响伤口愈合。
2. 注意姿势。
术后患者需要特别注意颈部姿势，避免长时间低头或者过度仰头，同时要避免长时间的固定姿势。
可以使用颈椎支撑枕等器具来维持正确的颈部姿势。
3. 注意饮食。
术后患者需要注意均衡饮食，多摄入富含钙、维生素和蛋白质的食物，帮助身体恢复并增强免疫力。
4. 定期康复训练。
术后患者需要在医生的指导下进行康复训练，加强颈部肌肉的力量和柔韧性，同时提高颈部的稳定性和功能。
5. 定期复诊。
术后患者需要定期到医院复诊，进行跟踪观察和评估，及时发现并处理任何并发症或者异常情况。
6. 保持心情愉快。
心情舒畅有利于身体康复，术后患者需要保持良好的心态，避免情绪波动，尽量减少精神压力。
在术后的康复过程中，患者要严格遵守医生的指导和注意事项，积极配合康复训练和生活方式的调整，以促进颈椎的快速康复，避免术后并发症的发生。
同时，也要给予患者足够的关怀和支持，帮助患者度过这一段不适舒的时期。
医院护理部骨科颈椎病健康教育
医院护理部骨科颈椎病健康教育
（一）术前指导
L心理指导：关心体贴患者，以减轻患者忧虑。
讲解手术的注意事项及术前后配合，使患者以轻松的心情接受治疗和护理。
2.饮食指导：术前3-4天进软质，术前禁食12小时，禁饮4小时。
3.功能锻炼指导：
（1）术前练习去枕平卧，以适应术后卧位要求。
（2）颈椎后路的患者因手术时采用俯卧位，应练习俯卧位及深呼吸，每日2次，每次30-60min,为手术做好准备。
（3）吸烟患者戒烟。
（二）术后指导
L饮食指导：麻醉清醒后多喝水，进食易消化的食物，从流质、半流质、软食过渡到普食。
4.休息与活动指导：术后卧床休息1-2周，床上活动四肢。
2周后练习床上坐起-床边一下床活动，循序渐进增加活动量。
离床活动时颈部予颈围固定，卧床休息时可取出颈围，避免颈部剧烈活动。
转动。
5.体位指导：
（1）术后返回病房，搬动患者要保持脊柱水平位，颈部制动，颈部两侧用沙袋固定。
（2）前路手术的患者可枕薄枕，使颈部呈轻度屈曲位，以防止骨滑脱。
后路手术需去枕平卧或枕一薄棉垫。
6.管道指导：观察四肢感觉运动情况。
妥善固定各种引流管，观察引流液的量、颜色、性状、切口敷料有无渗血等情况。
脊髓型颈椎病颈椎后路单开门椎管扩大成型术护理体会
脊髓型颈椎病颈椎后路单开门椎管扩大成型术护理体会目的：总结脊髓型颈椎病颈椎后路单开门椎管扩大成型术后的护理经验。
方法：选取2008年3月~2010年3月我科收治的30例颈椎病手术患者，术前对其进行有效的心理护理与体位训练，并指导术后康复训练预防压疮等。
结果：30例患者均未出现明显并发症，术后随访0.5~1.0年，患者脊髓压迫症状得到缓解。
结论：合理科学的围术期护理可有效减少并发症的发生，促进功能恢复，提高生存质量。
标签：脊髓型颈椎病；椎管扩大成型术；护理体会脊髓型颈椎病是由于颈椎椎体退化及相邻软组织的退变直接压迫脊髓，加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现功能障碍[1]。
分为单侧受压和脊髓双侧受压型，颈椎后路单开门椎管扩大成型术是目前治疗脊髓型颈椎病的有效方法之一，我科2008年3月~2010年3月收治行椎管扩大成型术的脊髓型颈椎病患者30例，现将护理体会报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料30例患者中，男18例，女12例；年龄22~68岁，平均48.5岁；病史1 d~5年。
无骨折脱位性颈脊髓损伤16例，脊髓型颈椎病14例。
入院后检查全部患者均存在不同程度的感觉运动功能障碍，锥体束征阳性，临床表现为早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖，行走困难，继而双侧上肢发麻、握力减弱，容易失落物品。
其中，3例患者症状加重，有便秘、排尿困难症状；2例卧床不起，生活不能自理。
全部患者入院后经磁共振检查确诊，均在全麻下行颈后路单开门椎管扩大成形术。
1.2 护理方法1.2.1 术前护理1.2.1.1 心理护理脊髓型颈椎病患者均有不同程度的脊髓功能受损表现，由于关系到患者日常的运动感觉等基本生活能力，会对该病有较大的恐惧心理，加上害怕手术不能成功，以及术后的疼痛等，大部分患者会在术前出现焦虑状态，这就需要护理人员耐心向患者解释其病情相关知识以及手术的必要性。
《颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析》
《颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析》一、引言颈椎病是一种常见的脊柱疾病，其中多节段脊髓型颈椎病更是给患者带来极大的痛苦。
随着医学技术的进步，颈椎后路单开门椎管扩大成形术作为一种有效的治疗方法，被广泛应用于临床。
本文旨在分析该手术在治疗多节段脊髓型颈椎病中的疗效，以期为临床治疗提供参考。
二、方法1. 病例选择本研究选取了近两年内在我院接受颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗的多节段脊髓型颈椎病患者50例，对其进行了回顾性分析。
2. 手术方法颈椎后路单开门椎管扩大成形术是通过在后路切开颈椎，将椎板进行单侧打开，以扩大椎管，解除对脊髓的压迫。
手术过程中需注意保护脊髓和神经根，避免医源性损伤。
3. 评估指标术后对患者进行定期随访，评估指标包括术后疼痛程度、神经功能恢复情况、手术并发症等。
三、结果1. 疼痛程度经过颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗后，患者术后疼痛程度得到明显缓解。
术后1周内，疼痛评分较术前有明显下降，且在术后3个月至1年内保持较低水平。
2. 神经功能恢复术后患者神经功能得到显著改善。
术后3个月至1年内，患者肌力、感觉、反射等神经功能指标均有明显提高。
其中，大部分患者术后3个月内即可恢复较好的神经功能。
3. 手术并发症本组患者中，手术并发症发生率较低。
常见的并发症包括感染、脑脊液漏、颈椎不稳等，经过及时处理后均得到有效控制。
四、讨论颈椎后路单开门椎管扩大成形术在治疗多节段脊髓型颈椎病中取得了显著的疗效。
该手术能够有效地扩大椎管，解除对脊髓的压迫，缓解患者疼痛，促进神经功能恢复。
此外，该手术具有较低的并发症发生率，安全性较高。
在手术过程中，医生需注意保护脊髓和神经根，避免医源性损伤。
同时，术前需充分评估患者的病情和手术风险，制定个性化的手术方案。
术后需进行定期随访，及时发现并处理并发症，以确保患者的康复。
五、结论总之，颈椎后路单开门椎管扩大成形术是一种有效的治疗多节段脊髓型颈椎病的方法。
颈椎手术后(后路手术)患者出院指导健康宣教PPT课件
01
伤口上的痂皮应等其慢慢自然脱落，不要故意 去除。
02
伤口愈合时，损伤的神经也在进行修复，容易 刺激皮肤引起瘙痒，注意不要搔抓伤口及其周 围皮肤。这种痒的感觉，以后会自然消失。
02
颈托的佩戴和保养
颈托的佩戴和保养
颈托的佩戴
下图以先戴后片，再戴前片 的颈托为例，为患者演示颈 托的佩戴方法：
使用颈托时就注意以下几 点：
慢性劳损。
卧床休息时：选择 硬度适中的床垫。 如果床铺过于柔软， 身体重量压在床垫 上时，会形成中间 低，四边高的情况。 这会导致头颈部位 置相对升高，从而 影响颈椎本身的曲
线。
选择合适的枕头。 枕头需中间低两端 高、透气性好，长 度超过肩宽10～16 厘米，平卧时枕头 的高度应是患者一 个拳头的高度，侧 卧时枕头应与患者 一侧肩膀的高度相
日常生活中的注意事项
保持良好的生活习惯
保持愉快的心情，保证充 足的睡眠。
戒烟、戒酒。
避免长时间看电视、用电脑 和手机等电子设备，不做低
头族。
注意颈部保暖，预防感冒。
04
需要尽快就医的情况
需要尽快就医的情况
如果在院外发生 以下情况，请患
者及时就医：
吞咽困难、有 哽咽感。
颈肩背部疼痛、 僵硬、沉重或颈
如果伤口愈合良好， 术后10～14天可拆
线。
为了避免洗澡时摔 倒，患者可以坐在
椅子上淋浴。
注意观察伤口，如果 出现红、肿、热、痛 或者渗血、渗液打湿
敷料请及时就医。
拆线2天后，如果没 有任何不适，患者 可以洗澡，不必总
是包着、捂着。
注意不要用力搓伤 口，伤口表面的水 应用毛巾轻轻沾干。
术后伤口保护
《颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析》
《颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析》一、引言随着现代社会工作习惯的改变和人们生活节奏的加快，多节段脊髓型颈椎病已成为常见的颈椎疾病之一。
多节段脊髓型颈椎病主要表现为颈部疼痛、四肢无力、感觉异常、甚至出现行走不稳等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，颈椎后路单开门椎管扩大成形术是治疗该病的有效手段之一。
本文旨在分析此术式的疗效及在多节段脊髓型颈椎病治疗中的应用价值。
二、方法1. 病例选择：本研究选择了在本院接受治疗的多个多节段脊髓型颈椎病患者，所有患者均接受了颈椎后路单开门椎管扩大成形术。
2. 手术方法：详细描述了颈椎后路单开门椎管扩大成形术的手术步骤和注意事项。
3. 评价指标：对所有患者进行术后随访，采用影像学检查和患者自我评价等方式，评价手术疗效。
三、疗效分析1. 影像学评价：术后影像学检查显示，患者的颈椎管腔明显扩大，颈椎间盘的压迫症状得到明显缓解。
2. 症状改善情况：多数患者在术后颈部疼痛、四肢无力等症状得到明显改善，感觉异常和行走不稳等症状也有所缓解。
3. 手术并发症：部分患者术后出现了一些并发症，如感染、脑脊液漏等，但经过及时处理后均得到控制。
四、讨论颈椎后路单开门椎管扩大成形术在治疗多节段脊髓型颈椎病中具有明显的优势。
首先，此术式可有效扩大颈椎管腔，减轻对脊髓的压迫，从而改善患者的神经功能。
其次，该手术操作简便，对患者创伤小，术后恢复快。
此外，通过单开门的设计，可保持颈椎的稳定性，减少术后颈椎不稳的发生。
然而，该手术也存在一定的风险和并发症。
如手术操作不当可能导致颈椎管内组织损伤、脑脊液漏等并发症的发生。
因此，在手术过程中需要严格掌握手术技巧，确保手术的安全性。
五、结论颈椎后路单开门椎管扩大成形术是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法。
通过扩大颈椎管腔、减轻对脊髓的压迫，可明显改善患者的神经功能和生活质量。
同时，该手术具有操作简便、创伤小、恢复快等优点。
然而，在手术过程中需要严格掌握手术技巧，以降低并发症的发生率。
颈后路单开门椎管扩大成形加椎板撑开颌面钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病
２ ． １ 疗 效评价
管狭 窄 。因此 ， 近年来 较少 使用 ， 逐渐 被椎 管成 形术 所 取 代 。椎管 成形 术 的优 点 是大部 分 手术操 作在 椎管 外 进行 ， 减少 了脊髓 损伤 的可能 。 同时 ， 在小 关 节 内缘 作
骨槽 ， 不破 坏椎 间关 节 的 稳 定性 ， 椎 管 开 门后 植 骨 ， 保 留 了后 部 的椎 管结 构 ， 避 免 颈 椎 失稳 。 由于椎 板 的存
８ ８． ５％ ．
痕粘连等并发症的报道也逐渐增多 曲 Ｊ 。传统的丝线
悬 挂法 往往 容易 发生 再次 关 门现象 ， 康 复锻 炼 晚。
综 上 所述 ， 发现 采 用 后路 单 开 门颌 面 钛 板 内 固定 术可 以很 好地解 决 多 节段 颈 椎 病 患 者椎 管减 压 ， 同 时
ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｌ ａ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｓ ｏ ｎ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ
固定 良好 ， 无移 位及 松 动 ， 开 门侧 开 门 良好 ， 无关 门现 象 。根据 术后 ３个 月 ｘ 线 片 随 访 门轴 侧 骨 质 愈 合 良 好 。Ｃ Ｔ扫描显 示椎 管 扩大 良好 ， 脊髓 无受 压现 象 。
术前 后症 状做 出明显改 善 ， 有所 改善 ， 无改 善及 症状 加
重等 选择 ， 以评 价 患者对 手 术疗效 的满意度 ， 同时观 察 ｘ线片 ， 观察 有 无 门轴 侧关 门 现象 。随访 患 者 术 前 症 状 均 明显改 善 。患者 家属认 为 患者 每 日的活 动及 自理 能 力 比术前 明显 进 步 。术 后 ３个 月 拍 颈 椎 ｘ线 片 可 见 钛板 固定 好 ， 门轴侧 椎 板 愈合 ， 颈椎 Ｃ Ｔ可 见椎 管 减 压 彻底 ， 脊 髓后 方没 有再 次受 压现 象 。
浅谈颈后路单开门椎管扩大成形术围手术期相关注意事项
浅谈颈后路单开门椎管扩大成形术围手术期相关注意事项佚名【摘要】颈后路单开门椎管扩大成形术是治疗颈椎管狭窄、后纵韧带骨化、多节段脊髓型颈椎病的常用术式,但部分患者由于受到各种因素的影响术后疗效不佳,或发生轴性疼痛、C5神经根麻痹、门轴断裂、术后再关门、后凸畸形等并发症,影响疾病的康复.本文探讨颈后路单开门椎管扩大成形术围手术期相关注意事项.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2018(030)024【总页数】4页(P116-118,121)【关键词】颈后路单开门椎管扩大成形术;围手术期;并发症;注意事项【正文语种】中文【中图分类】R681.55临床多采用颈椎后路减压术治疗颈椎管狭窄、后纵韧带骨化、多节段病变脊髓型颈椎病。
目前，颈后路单开门式椎管扩大成形术的应用较广泛，但有术中易造成医源性脊髓损伤、术后效果不佳、术后易出现轴性疼痛、C5神经根麻痹、门轴断裂、术后再关门、后凸畸形等缺点。
本文探讨颈后路单开门椎管扩大成形术围术期相关注意事项。
1 术前1.1 术前诊断明确临床中存在着误诊误治的问题，神经系统疾病最容易被误诊为颈椎病[1]。
这是因为神经系统疾病患者往往具有脊髓型颈椎病的相关症状和体征；中老年患者由于颈椎退变，影像学表现为颈椎骨质增生、颈椎间盘退变等，与多节段脊髓型颈椎病的影像学表现相似。
因此，临床医师应进一步加强脊髓型颈椎病与其他疾病的鉴别诊断，日常应加强基本功能训练，熟练掌握神经解剖、生理、病理知识，充分认识脊髓的传导束型障碍、周围神经损伤及上下运动神经元瘫痪的区别，仔细询问病史，在准确、细致的神经系统查体的基础上，结合MRI、肌电图等特征性检查进行确诊，尽量减少漏诊、误诊[2]。
1.2 术前严格把握适应证和禁忌证后路单开门椎管扩大成形术是治疗多节段脊髓型颈椎病的常用方法，其主要适应证为：①脊髓压迫节段≥3个；②脊髓压迫来源于后方肥厚或钙化的黄韧带；③颈椎后纵韧带骨化压迫脊髓产生症状者；④合并颈椎管狭窄症；⑤钳夹型多节段脊髓型颈椎病患者，且椎管前后径绝对值＜10mm[3]。
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颈椎后路单开门椎管扩大成形术健康宣教
颈椎后路单开门椎管扩大成形术是治疗颈椎疾病常用到的手术
方法。
本文将为您介绍这种手术的大致操作过程，回答一些常见问题。
一、什么是颈椎后路单开门椎管扩大成形术？
颈椎病及颈椎间盘突出症的病人，之所以会出现头晕、颈肩痛、四肢麻木等不适症状，是因为颈椎间盘突出、骨赘形成、韧带钙化等病变，对颈椎周围的脊髓、神经根等结构造成了严重压迫，影响了脊髓、神经的正常功能。
颈椎后路单开门椎管扩大成形术，就是在颈部后面切开，通过手术操作，扩大椎管空间，解除脊髓压迫，保护和改善神经功能，来缓解病人的不适症状。
我们先通过图片来了解一下颈椎的结构，以便更好地理解手术过程：
二、医生是如何给颈椎单开门的？
手术时，病人俯卧在手术台上，医生在病人颈后部做一个竖行切口。
然后通过这切口，把一侧颈椎的椎板完全切断打开作为开门侧，另外一侧的椎板打开一半作为门轴，将颈椎椎板沿门轴向后掀起。
掀开的椎板看起来就像一扇半开着的门，“门”内的空间增大了，所以“门”内脊髓的压迫就解除了。
有时根据病情需要，医生可能还会在开门的部位植入骨头或放入金属板，并加以固定，以避免“门”再关闭。
相当于我们平时开门，不想让风把门关上，就用个木棍撑在门和门框之间。
下面，我们以颈椎间盘突出导致脊髓受压为例，通过图片来更清楚的了解这项手术是如何解除脊髓压迫的。
三、颈椎单开门一般要做几个节段？
节段是一个医学术语，其实在这里就是指颈椎椎骨。
具体的手术范围要根据术前的X线、CT和MRI等检查进行评估，哪里的脊髓压迫重，就解除哪里的压迫。
因为颈椎疾病通常会有多个椎骨的病变，所以单开门不是只给哪一个椎骨开门。
临床上比较标准
的做法一般要做5个节段，至少也会包括病变最严重节段的上下各一个节段。
四、颈椎后路单开门椎管扩大成形术安全吗？
颈椎手术本身就是高风险手术，没有哪个医生可以保证手术绝对安全。
颈椎后路单开门椎管扩大成形术是目前较为成熟的颈椎手术，手术风险相对较小，并发症也相对少。
目前比较常见的术后并发症有颈5神经根麻痹和轴性疼痛，前者会出现肩膀、上臂麻木和疼痛、上肢无力等症状，大部分病人术后2年内恢复。
后者则表现为肩颈部肌肉疼痛、痉挛，多数病人还会有颈部僵硬、活动受限等。
五、手术后多久症状能完全缓解？
某些病程长、症状重的病人，做完手术之后恢复较差，有些病人甚至术后半年还有不适症状。
这是因为患病时间过久，导致脊髓受压时间太长而发生了坏死、变性，手术虽然解除了脊髓的压迫，但变性部分的脊髓功能难以恢复，您可以咨询医生后服用一些营养神经的药物。
六、手术后还能不能做磁共振（MRI）检查？
是否能做磁共振（MRI）检查，您要去咨询医生。
如果是纯钛或者钛合金制成的金属板，那么术后仍然能够做MRI检查，如果是不锈钢制成的金属板，就不能做这项检查。
您需要向医生了解清楚金属板的材质，以后如果要做类似的检查，提前告知检查人员。
颈椎后路单开门椎管扩大成形术就为您介绍完毕了。
请您放松心情，积极配合医生，顺利完成手术。