不同溶液雾化吸入对肺部术后呼吸道炎性反应的影响
上海护理２００８年１１月第８卷第６期 ・３５・ 不同溶液雾化吸入对肺部术后呼吸道炎性反应的影响 吴俊梅，陆红荧，张瑶，方 芳 （上海交通大学附属第一人民医院，上海２０００８０） 摘要：目的探讨不同雾化吸入溶液对降低肺部术后呼吸道炎性反应的作用。方法选择２００５年 ８月－２Ｏ０７年８月因肺癌行开胸肺叶切除患者８０例，分为实验Ａ、Ｂ、Ｃ组和对照组，每组各２０例。 ４组雾化吸入溶液分别为：Ａ组，异丙托溴铵（爱全乐）溶液２ ｍｌ＋生理盐水８ ｍｌ；Ｂ组，爱全乐溶液 ２ ｍ１＋盐酸溴己新注射液（必嗽平）溶液２ ｍｌ＋生理盐水６ ｍｌ；Ｃ组，爱全乐溶液２ ｍ１＋盐酸氨溴索 （沐舒坦）溶液２ ｍｌ＋生理盐水６ ｍｌ；对照组，生理盐水ｌ０ ｍｌ。比较术后排痰时间、排痰量和第１， ３，５天的痰白细胞计数。结果 实验Ｂ组术后第３天和第５天白细胞计数低于对照组，差异有统 计学意义。结论肺叶切除术的最佳雾化吸入方案为爱全乐与必嗽平混合溶液。 关键词：肺叶切除术后；雾化吸入；咳嗽排痰；呼吸道炎性反应 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９．８３９９（２００８）０６－００３５－０２ 我国是肺癌高发区，年发病率均在ｌ０万以上， 手术切除患侧肺组织已经成为肺癌的主要治疗手 段。呼吸道炎性反应则是肺手术后最为常见的并发 症之一。而雾化吸人是术后帮助患者咳嗽排痰，减 轻炎症反应的有效辅助方法。我们通过观察不同雾 化吸人液对肺叶切除术后患者术后痰培养、痰白细 胞计数、排痰色质量的影响，探讨用于肺叶切除术后 患者降低其术后呼吸道炎性反应效果的最佳雾化吸 入方案，促进术后患者痰液排出，减少术后并发症， 缩短住院日，降低患者住院费用。 １对象与方法 ． １．１对象选择２００５年８月—２００７年８月我院胸 外科因肺癌行全身麻醉开胸肺叶切除术患者，共８Ｏ 例。均为男性，年龄６Ｏ一７９岁，平均年龄（６５．８＋ ｌ０．５）岁，术前肺功能检查ＦＥＶ ＞１．５Ｌ，可耐受手 术，无器质性心脏病等慢性疾病，患者术前戒烟２周 并学会有效咳嗽咳痰。常规按医嘱给予患者静脉选 用敏感抗生素及祛痰剂（静脉用药方案一致）。根 据病例人选先后逐一将患者纳入对照组２０例、实验 Ａ组２０例、实验Ｂ组２０例、实验Ｃ组２０例，４组患 者的年龄、吸烟量、吸烟时间、手术时间、手术后５天 收稿日期：２０ｏ８旬７－２３ 作者简介：吴俊梅（１９７４．），女，主管护师，大专，主要从事危重症 护理。 的体温及输液量等资料经统计学检验差异无统计学 意义。 １．２雾化吸人方法术前、术后向患者解释深呼 吸、咳嗽的意义及雾化吸入的方法，告知所有患者雾 化吸人液中加有祛痰药，有助于排痰，可防止术后并 发症，以取得患者的理解和配合。患者手术后６ ｈ 开始使用由富利凯医疗用品有限公司提供的一次性 使用医用雾化器（普通型）连接氧气湿化瓶，调节氧 流量８ Ｌ／ｒａｉｎ，每次１５ ｍｉｎ，每天４次，至术后第５ 天。对照组雾化吸人生理盐水溶液ｌ０ ｍｌ。实验Ａ 组：雾化吸人异丙托溴铵（爱全乐）溶液２ ｍｌ＋生理 盐水溶液８ ｍｌ；实验Ｂ组：爱全乐溶液２ ｍｌ＋盐酸溴 己新（必嗽平）溶液２ ｍｌ＋生理盐水溶液６ ｍｌ混合 溶液雾化吸入；实验Ｃ组：爱全乐溶液２ ｍｌ＋盐酸 氨溴索（沐舒坦）溶液２ ｍｌ＋生理盐水溶液６ ｍｌ混 合溶液雾化吸入。吸人用爱全乐由德国勃林格殷格 翰国际公司提供。必嗽平由上海旭东海普药液有限 公司提供。沐舒坦由上海勃林格殷格翰国际公司 提供。 １．３痰标本留取方法按《医疗护理技术操作常 规》要求，于术后第１、３、５天晨起６时漱口后在护士 指导和协助叩背下，用力咳嗽，咳出呼吸道深部痰 液，留于一次性痰瓶内，新鲜送检，避免唾液、鼻咽分 泌物污染。 １．４
测量指标 ・３６・ １．４．１痰液量观察咳出第一口痰的时间，咳出痰 液的色、质、量并记录２４ ｈ痰量。 １．４．２痰白细胞计数及痰培养痰白细胞计数按 ＰＯＰＯＶ描述的痰白细胞计数检查方法 ｊ，在痰标本 收集后２ ｈ内，肉眼观察痰液性质，并挑出痰栓部 分，称重后，以１ ｍｇ痰比１．５ ｌ的比例加入１０％二 硫代苏糖醇试剂振荡摇匀，取上清液，以细胞计数板 进行白细胞计数 ｊ。痰标本做一般培养及药敏试 验，检测呼吸道感染率。 １．５统计处理使用ＳＰＳＳ１３．０软件进行统计学处 理，计量资料以 ±ｓ表示，行ｔ检验。以Ｐ＜０．０５为差 异有统计学意义。 ２ 结果 ２．１ ４组患者术后排痰量比较４组患者排痰量差 异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 ２．２ ４组患者术后痰自细胞计数比较见表１。 表１ ４组患者术后痰白细胞计数比较 （Ｘ１０ ／ｍｇ， ±ｓ）
１．与对照组相比，Ｐ＜Ｏ．０５ ３讨论 全身麻醉肺切除术后患者存在明显呼吸道炎性 反应已被临床研究证实 。全身麻醉开胸手术破 坏胸廓的完整性，麻醉插管可能造成气管及声带水 肿充血，同时造成呼吸道纤毛系统破坏，使患者咳痰 排痰困难，应定期雾化吸入 。术后患者由于肺功 ・＋”—－ ”— －－— ”＋”＋“ ・信 息・ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｎｕｒｓｉｎｇ．Ｎｏｖ．２００８．Ｖｏ１．８．Ｎｏ．６ 能受损、呼吸道黏液分泌紊乱和清除障碍，存在明显 的排痰困难，易并发肺炎、肺不张等并发症。雾化吸 入是临床上常用的祛痰排痰、防治术后肺部并发症 的主要措施之一。雾化吸入主要是将药液变成细微 的气雾，随着患者的吸气可被吸人终末支气管及肺 泡，可稀释痰液、消炎、镇咳，无痛苦和无明显的不良 反应 。痰白细胞计数是反应呼吸道炎性情况的 客观、可靠指标。本研究显示实验Ｂ组应用爱全乐 与必嗽平混合溶液雾化吸人，患者术后第３天和第 ５天痰中白细胞计数明显低于对照组，说明实验Ｂ 组术后呼吸道炎性反应较轻。这主要是由于必嗽平 有较强黏痰溶解作用，可使痰中多糖纤维素裂解，稀 化痰液，利于排出，同时有促进呼吸道黏膜纤毛运动 作用，呼吸系统的保护作用主要是减少炎性介质的 释放，抗氧化作用，促进肺泡和咽鼓管表面活性物质 的合成，松弛气道平滑肌，从而增强咳嗽的清除作用 有关。而且必嗽平价格较低，使用过程中节省住院 药费。肺叶切除术后患者降低其术后呼吸道炎性反 应效果的最佳雾化吸入方案为爱全乐与必嗽平混合 溶液，能够有效促进术后患者痰液排出，减少术后并 发症，缩短住院１３，降低患者住院费用。 参考文献： ［１］陈育智．哮喘的诊断与治疗进展［Ｊ］．中国临床医生， ２０００，２８（７）：１１—１３． ［２］谷岩梅，王建荣，马燕兰．雾化吸人复方丹参液降低肺切 除术后呼吸道炎性反应的临床研究［Ｊ］．解放军护理杂 志，２００４，２１（９）：１．３． ［３］王化生．当代胸部外科实用手术学［Ｍ］．济南：山东科学 技术出版社，２００４：６７． ［４］顾惠娟，董佩芳．应用喷射式雾化器治疗哮喘急性发作 的护理［Ｊ］．护士进修杂志，２００１，１６（５）：３５６—３５７． 上海市护理学会参加国际科技会展筹划与运作管理学习班 ［本刊讯］ ２００８年１０月２２．－２３日，由上海市科学技术协会国际部主办的第１期国际科技会展筹划与运作管理学习班 在上海科学会堂举行，全市各协（学）会和区县科协的有关人员接受了培训，上海市护理学会派３名代表参加。学习班聘请了 上海市知名的会展业资深人士集中授课，主要内容包括：国际科技展览的策划与管理、国际科技会议的品牌建立与管理、会展 中的知识产权保护、会展市场营销策略、科技社团与世博、国际科技会展政策法规与报批程序等。此次培训为有关单位举办 国际学术会议和展览提供了系统的指导。上海市护理学会翁素贞理事长表示，在上海这样一个国际大都市，我们必须注重国 际性会议和会展对学科发展的重要作用，上海市护理学会将在近２年内积极筹办大型国际性护理学术交流会，以推动国内外 护理同行的深入交流，
提升我国护理专业的国际影响
布地奈德(BUN)雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及对炎性细胞的影响
布地奈德（BUN）雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及对炎性细胞的影响
发表时间：2017-08-18T15:39:47.100Z 来源：《心理医生》2017年18期 作者： 王德
[导读] 布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘临床疗效可靠，可有效改善患者肺功能，抑制炎性反应，具有临床应用及推广价值。
（淄博矿业集团中心医院 山东淄博 255120）
【摘要】目的：观察布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及对血清炎性细胞IL-6、TNF-α、hs-CRP、TGF-β1的影响。方法:选取2015年1月至2016年我院收治的成年支气管哮喘患者114例，按照其接诊顺序分为对照组和观察组，均给予药物平喘、化痰、解痉等对症
基础治疗，对照组患者在此基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂，观察组给予布地奈德雾化吸入治疗，2次/天，7天为1疗程，临床治疗2个
疗程观察临床疗效与血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、TGF-β1的变化。结果：治疗后观察组患者在FEV1、FVC、PEF50肺功能指标改善情况明显
优于对照组（P均＜0.01）；观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组（P＜0.01）；治疗后观察组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、TGF-
β1改善程度优于对照组（P＜0.01）。结论:布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘临床疗效可靠，可有效改善患者肺功能，抑制炎性反应，具有临床应用及推广价值。
【关键词】支气管哮喘；布地奈德；临床疗效；炎性细胞；影响
【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0141-02
支气管哮喘是临床呼吸科常见的由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1]。发作性喘息、胸闷、气急或咳嗽甚至呼吸困难是支气管哮喘常见症状，由于其发病机制尚未十分明确临床治疗主要通过控制气道炎症、降低气道高反应性来达到控制哮喘症状的目标。
临床治疗药物众多，其中糖皮质激素应用较为广泛，布地奈德作为高效局部抗炎作用的糖皮质激素，能够显著增强内皮细胞、平滑肌细胞
布地奈德联合特布他林雾化治疗小儿支气管肺炎的有效性分析
7妇幼健康
布地奈德联合特布他林雾化治疗小儿支气管
肺炎的有效性分析
招振东 （江苏省盱眙县妇幼保健院儿科，江苏盱眙 211700）
摘要：目的 探讨布地奈德联合特布他林雾化治疗小儿支气管肺炎的有效性。方法 选取2019年1月
~2021年10月在我院接受治疗的支气管肺炎患儿48例为研究对象，随机分为对照组和治疗组各24例。两
组均给予吸入用异丙托溴铵溶液治疗，对照组予以吸入用硫酸沙丁胺醇+吸入用布地奈德混悬液治疗，治
疗组予以硫酸特步他林雾化吸入用溶液+吸入用布地奈德混悬液治疗。比较两组治疗效果、症状消失时间
以及不良反应发生率。结果 治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗组症状消失时间短于对照组（P
＜0.05）；治疗组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 对支气管肺炎患儿应用布地奈德联合特
布他林雾化治疗效果显著，可提升临床治疗有效率，改善临床症状，且不良反应少，利于患儿病情好转。
关键词：小儿支气管肺炎；布地奈德；特布他林雾化；疗效
支气管肺炎是一种多发于下呼吸道的急性感染
性疾病，严重影响患儿呼吸功能，表现为反复咳嗽、
呼吸不畅等。该病无任何典型病症，具有自限性，
早期多数采取抗生素、化痰平喘药物治疗，但大量
使用抗生素，可对患儿机体造成不良后果[1~2]。此
外，该病的病理损伤为致病微生物与机体防御反应
过度，发展速度较快，如果小儿得不到及时治疗，
会引发诸多并发症，进一步影响患儿身心健康及生
命安全。本研究旨在探讨布地奈德联合特布他林雾
化治疗小儿支气管肺炎的有效性。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月~2021年10月在我院接受治
疗的支气管肺炎患儿48例为研究对象，随机分为
对照组和治疗组各24例。对照组男14例，女10
例；年龄6个月~8岁，平均（51.03±2.42）个月；
病程2~8 d，平均（5.01±0.09）d。治疗组男8例，
女16例；年龄8个月~9岁，平均（58.06±2.01）
个月；病程1~7 d，平均（4.04±0.11）d。两组一
布地奈德氧气雾化吸入治疗急性支气管炎临床疗效及对炎症指标影响
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医学食疗与健康２０２０年６月 第１２期临床用药论坛
布地奈德氧气雾化吸入治疗急性支气管炎临床疗效及对炎症指标影响
赖志云，李必树，欧阳美娟，郑丽燕，张志荣，黄晓萍
东莞市南城社区卫生服务中心全科医疗，广东 东莞 523000
【摘要】目的：探析布地奈德氧气雾化吸入应用于临床治疗急性支气管炎的效果及对患者机体C反应蛋白、肿瘤坏死因子和白介素－6等炎症因子水平影响。方法：将2016年7月1日至2019年6月30日在我院诊治的300例急性支气管炎患者基本信息、临床资料和实验室检测结果整理，并回顾性分析，常规治疗病例为对照组，联合布地奈德氧气雾化吸入治疗者为观察组，患者人数分别为150例，比较两组研究对象的临床治疗效果和对炎症因子水平的影响。结果：两组研究对象按照不同方案治疗后，对照组和观察组总有效率分别为81.33%和97.33%，前者明显低于后者，进行比较后显示，组间差异有显著性(P<0.05)；治疗后，相对治疗前，两组炎症因子水平显著下降(P<0.05)；但观察组血清炎症因子水平变化程度与对照组研究对象水平经比较后显示组间差异有显著性(P<0.05)。结论：布地奈德氧气雾化吸入治疗急性支气管炎患者的临床治疗效果较好，并能使炎症因子水平有效下降，具临床应用价值及可行性。【关键词】急性支气管炎；布地奈德；氧气雾化吸入；炎症因子[中图分类号]R562.21 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)12-0087-02
急性支气管炎是以咳嗽、咳痰、呼吸困难为主要临床症
状特征、致病菌通过直接侵袭和间接侵袭造成支气管病理损
伤为主要致病原因的呼吸道常见、多发急性感染性疾病[1-2]。
白介素、C反应蛋白等炎症因子对急性支气管炎患者的发生、
病情发展中发挥着促进支气管分泌物排出、粘膜高反应性等
重要的作用，相应的降低炎症因子水平就可以使患者病情缓
解，缩短康复时间[3]。通过氧气雾化吸入糖皮质激素类药物
布地奈德能够使支气管局部药物浓度提高，全身用药引发
两种不同雾化吸入方法在慢性阻塞性肺疾病急性发作期中的疗效比较
吉林医学２０１２年９月第３３卷第２５期
既解除压迫又消除痛性神经末梢，所以缓解疼痛效果明显。
术中持续的灌洗水确保了局部的温度和视野的清晰，同时冲
走了致痛的炎性介质，因此疗效确切可靠。 经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除、射频热凝纤维环成 形术与其他微创治疗相比较更安全有效，术前对患者进行术 前指导、心理护理，以保证手术的顺利进行，术后及时沟通、交
流告知患者可能发生的症状反弹及麻木症状缓解缓慢以求患
者的理解，从而消除患者顾虑。结合脊柱外科规范的康复护 理指导患者功能锻炼，可以提高治疗效果，减轻患者心理负
担，使患者早日恢复健康。 ・５５６１・
４参考文献
［１］ Ｕｒｒｕｔｉａ Ｇ，Ｋｏｖａｃｓ Ｆ，Ｎｉｓｈｉｓｈｉｎｙａ ＭＢ，ｅｔ ａＬＰｅｒｃｕｔａｎｃｏｕｓ
ｔｈｅｒｍｏｅｏａｇｕｌａｆｉｏｎ ｉｎｔｒａｄｉｓａｃａｌ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ｆｏｒ ｄｉｓｅｏｇｅｎｉｅ ｌｏｗ ｂａｃｋ
ｐａｉｎ［Ｊ］．Ｓｐｉｎｅ，２００７，３２（１０）：１１４６． ［２］Ｂｒａｎｔｉｇａｎ ＪＷ，Ｓｔｅｆｅｅ ＡＤ，Ｌｅｗｉｓ ＭＬ．Ｌｕｍｂａｒ ｉｎｔｅｒｂｏｄｙ ｆｕ—
ｓｉｏｎ ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｂｒａｎｔｉｇａｎＩ／Ｆ ｃａｇｅ ｆｏｒ ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ ｌｕｍｂａｒ ｉｎｔｅｒｂｏｄｙ ｆｕ— ｓｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｖａｒｉａｂｌｅ ｐｅｄｉｃｌｅ ｓｃｒｅｗ ｐｌａｃｅｍｅｎｔ ｓｙｓｔｅｍ：ｔｗｏ—ｙｅａｒ
ｒｅｓｕｌｔｓ ｆｒｏｍ ａ ｆｏｏｄ ａｎｄ ｄｒｕｇ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｉｎｖｅｓ６ｇａｔｉｏｎａｌ ｄｅｖｉｃｅ ｅｘｅｍｐｔｉｏｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔ￣ａｌ［ｊ］．Ｓｐｉｎｅ，２０００，２５（１１）：１４３７．
［收稿日期：２０１２—０３一Ｏ１编校：费越／郑英善］
两种不同雾化吸入方法在慢性阻塞性肺疾病急性发作期中的
疗效比较
何建军（陕西省延安市宝塔区人民医院急诊科，陕西延安７１６０００）
不同雾化时间对婴幼儿毛细支气管炎治疗效果的影响
・３４・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｄｅｃ．２０１Ｉ Ｖｏ１．２６ Ｎｏ．２３（Ｇｅｎｅｒａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ）
色或淡黄色澄清液体，带轻微乳光。加药前检查药
液有无混浊、沉淀、异物，瓶体有无裂纹，是否在有效
期内。输注前严格询问过敏史，向患儿家属说明一
般无不良反应，个别会出现皮疹和轻微发热，及时给 予对症处理症状即可缓解。最初３０ ｍｉｎ缓慢滴注，
０．６～１．２ ｍｌ／（ｋｇ・ｈ），若无不适，逐渐增加至２．５～
３．０ ｍｌ／（ｋｇ・ｈ）。输注过程中加强巡视，严密观察
患儿的反应，若出现心动过速、出汗、恶心等症状，须
暂停或减慢滴注，待症状消失后再继续。最严重的
不良反应为过敏性休克，通常在１０ ｍｉｎ内发生，故
应备好各种抢救器械和药品，发生异常及时处理。
本组５例超高热（Ｔ＞４０℃）患儿输注前先静脉推注
地塞米松１～２ ｍｇ，后缓慢滴注，均顺利完成治疗，
无过敏性休克等严重不良反应发生。另外，其分子
量较大，易引起静脉炎，若出现沿静脉走向条索状红
斑，局部红肿、热痛等症状，须更换注射部位，选择 粗、直、弹性好的静脉。本组滴注结束后，均在以穿
刺点为中心５ ｃｍ处用喜疗妥软膏局部涂抹，抬高患
肢，患儿无静脉炎发生。
２．４消毒隔离本病经粪一口传播或通过唾液中的 飞沫传播，因此须严格按照消化道和呼吸道隔离１～
２周。病室定时开窗通风，住院期间每日以空气消毒
机消毒２次；患儿使用的物品均需以含氯消毒剂擦拭
或浸泡，医护人员或家属接触患儿后需洗手。
参考文献： Ｅｌｉ 叶毅桦，陈正风．９７例重症手足口病临床分析ＥＪ］．中国 实用医药，２００９，４（４）：９７～９８． Ｅ２Ｊ 中华人民共和国卫生部．手足口病诊治指南（２００８年版） ［Ｊ］．医药导报，２００９，２８（３）：４０４—４０５． Ｅ３］鲁萍，黄一文，刘立美，等．重症手足口病患儿的护理ＥＪ］． 护理学杂志，２００８，２３（１９）：１５－１７． （本文编辑丁迎春）
乙酰半胱氨酸加布地奈德雾化吸入对肺炎患儿的疗效和肺功能的影响研究
中外医疗China &Foreign Medical Treatment2023 NO.25
中外医疗 China &Foreign Medical Treatment论著
乙酰半胱氨酸加布地奈德雾化吸入对肺炎
患儿的疗效和肺功能的影响研究
刘怀芳，李玉玲，吴伟庆武威市凉州医院儿二科，甘肃武威 733000
［摘要］ 目的 评估乙酰半胱氨酸+布地奈德雾化吸入应用在肺炎患儿中的疗效及对肺功能的影响。方法 方
便选取2021年3月—2022年7月武威市凉州医院收治的86例肺炎患儿为研究对象，按照随机数表法分为对
照组（43例，行布地奈德雾化吸入治疗）、观察组（43例，在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸），评价组间治疗
有效率、肺功能、炎性因子、心肌酶谱指标。结果 观察组治疗有效率为95.35%高于对照组的76.74%，差异有
统计学意义（χ2=6.198，P<0.05）。治疗1周后，观察组第1秒最大呼气量（maximum expiratory volume in the first
second, FEV1）、最高呼气峰流速（peak expiratory flow, PEF）、用力肺活量（forced vital capacity, FVC）水平高于对
照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1周后，观察组降钙素原（procalcitonin, PCT）、白细胞介素-6（inter⁃leukin-6, IL-6）、C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1
周后，观察组肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme, CK-MB）、肌酸激酶（creatine kinase, CK）、乳氨酸脱氢
酶（lactine dehydrogenase, LDH）水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对肺炎患儿采用乙酰半
胱氨酸+布地奈德雾化吸入，可以提高治疗效果，减轻炎症状态及心肌损伤，改善肺功能。［关键词］ 乙酰半胱氨酸；布地奈德；雾化吸入；肺炎；肺功能
雾化吸入干扰素α2b注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎对其炎症因子水平的影响
雾化吸入干扰素α2b注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎对其炎症因子水平的影响
作者：姜悦 朱雯 刘倩
来源：《上海医药》2021年第21期
摘 要 目的：探析小兒呼吸道合胞病毒肺炎治疗中干扰素α2b注射液雾化吸入对患儿炎症因子水平的影响。方法：应用双盲法将98例小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿进行分组并予以不同的治疗方案，对实验组和对照组的治疗效果和肺功能指标差异进行比较。结果：实验组的住院时间、症状消失时间和病毒核酸转阴时间更短，FVC、FEV1 和PEF水平均较高，IL-6、IL-10和TNF-α水平则均较低，且实验组的治疗有效率也要高于对照组（P
关键词 雾化吸入 干扰素α2b注射液 小儿呼吸道合胞病毒肺炎 炎症因子水平
中图分类号：R978.7； R725.6 文献标志码：B 文章编号：1006-1533（2021）21-0043-03
Evaluation of the effect of nebulized inhalation of interferon α2b injection on the level of
inflammatory factors in the treatment of children with respiratory syncytial virus pneumonia
JIANG Yue， ZHU Wen， LIU Qian
（Department of Pharmacy， Tianjin Children’s Hospital， Tianjin 300074， China）
ABSTRACT Objective： To analyze the effect of aerosol inhalation of interferon α2b injection
乙酰半胱氨酸雾化与0.9%生理盐水治疗支气管肺炎雾化疗效对比分析
乙酰半胱氨酸雾化与 0.9%生理盐水治疗支气管肺炎雾化疗效对比分析
[摘要]目的对比观察乙酰半胱氨酸雾化与0.9%生理盐水雾化疗效。方法选取院内收治的支气管肺炎患儿60例行对比调查，依据随机抽样法分组，对照组0.9%生理盐水雾化治疗，观察组乙酰半胱氨酸雾化治疗，对比不同方案治疗效果。结果观察组患儿平均咳嗽与发热及肺部啰音等症状消失时间均小于对照组患儿，组间对比有差异性；观察组中1例患儿治疗无效，对照组中6例患儿治疗无效，组间治疗有效率对比有差异性。结论乙酰半胱氨酸雾化与0.9%生理盐水雾化对于炎症性疾病均具有一定疗效，尤其在支气管肺炎患儿治疗中有助于促进肺部炎症改善，但对比之下乙酰半胱氨酸雾化治疗效果更为理想。
[关键词] 乙酰半胱氨酸雾化；0.9%生理盐水雾化；疗效
支气管肺炎作为小儿常见疾病，以发热与咳嗽为主要症状表现。若不能够在早期给予有效治疗，部分患儿可出现气促与呼吸困难等症状[1]。支气管肺炎患儿在疾病期，常常分泌较多痰液而阻塞呼吸道导致呼吸不畅，但婴幼儿咳嗽反射及排痰能力较弱，不能有效将痰液咳出导致病情迁延。在患儿支气管肺炎治疗中，促进痰液稀释与排出是呼吸道管理的重点内容。而雾化吸入治疗方式是稀释痰液，促进排痰较为常用的一种治疗方式，可选择生理盐水雾化与乙酰半胱氨酸雾化等多种药物组合来进行。本次研究中主要对以上两种雾化方式的应用效果进行了调查。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月～2020年12月院内收治的支气管肺炎患儿60例行对比调查，依据随机抽样法分组，对照组（30例）0.9%生理盐水雾化治疗，观察组（30例）乙酰半胱氨酸雾化治疗。对照组男女18/12例；2～11岁，均值（5.24±2.15）岁。观察组男女17/13例；3～11岁，均值（6.85±2.07）岁。对两组患儿行年龄与性别对比无差异性，符合对比调查选样标准。
1.2方法
对照组：0.9%生理盐水3ml雾化吸入，2次/d，15min/次。
雾化吸入氨溴索对单肺通气家兔双肺炎性因子影响的比较
龙源期刊网
雾化吸入氨溴索对单肺通气家兔双肺炎性因子影响的比较
作者：于建宏等
来源：《中国医药科学》2013年第18期
[摘要] 目的 比较单肺通气（OLV）后，家兔双侧肺内炎性因子的变化，评价氧气驱动雾化吸入氨溴索抑制双肺炎性反应的效果。 方法 健康家兔30只，随机分为3组（n=10）：双肺通气组（C组）、单肺通气组（OLV组）、氨溴索组（A组）。比较3组通气后双肺支气管肺泡灌洗液中TNFα、IL-1β、IL-8、IL-10浓度的变化。 结果 与C组比较，OLV组双侧肺灌洗液TNFα、IL-1β、IL-8浓度明显升高，IL-10浓度明显降低（P
[关键词] 呼吸；人工；炎症；氨溴索；家兔
[中图分类号] R965 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）18-32-02
单肺通气（OLV）可致急性肺损伤[1]。研究表明，OLV期间，双侧肺损伤的病理生理过程不同[2]，因此双肺炎性反应的程度可能存在一定差异。氨溴索作为一种黏液溶解剂，具有抗氧化、减少炎性介质释放、促进肺表面活性物质生成等功效。氧气驱动雾化吸入氨溴索可以明显减轻OLV所致肺部炎性反应[3]，但对于双侧肺内炎性反应的影响有何不同，目前研究较少。本研究拟通过家兔OLV模型，比较OLV后，家兔双侧肺内炎性因子的变化，同时评价氧气驱动雾化吸入氨溴索抑制双肺炎性反应的效果。
1 材料与方法
1.1 试验材料
肿瘤坏死因子（TNF）α、白细胞介素（IL）-1β、白细胞介素（IL）-8、白细胞介素（IL）-10 酶联免疫吸附测定（ELISA）试剂盒（北京津美生物工程有限公司）；氨溴索（德国Boehringer Ingelheim公司，进口批准文号：X20030067，批号：227312）。健康日本大耳白兔，雌雄不限，体重3～3.5kg，山东绿叶制药有限公司提供，动物合格证书：SYXK（鲁）20030020。
不同溶液雾化吸入对肺部术后呼吸道炎性反应的影响
上海护理２００８年１１月第８卷第６期 ・３５・ 不同溶液雾化吸入对肺部术后呼吸道炎性反应的影响 吴俊梅，陆红荧，张瑶，方 芳 （上海交通大学附属第一人民医院，上海２０００８０） 摘要：目的探讨不同雾化吸入溶液对降低肺部术后呼吸道炎性反应的作用。方法选择２００５年 ８月－２Ｏ０７年８月因肺癌行开胸肺叶切除患者８０例，分为实验Ａ、Ｂ、Ｃ组和对照组，每组各２０例。 ４组雾化吸入溶液分别为：Ａ组，异丙托溴铵（爱全乐）溶液２ ｍｌ＋生理盐水８ ｍｌ；Ｂ组，爱全乐溶液 ２ ｍ１＋盐酸溴己新注射液（必嗽平）溶液２ ｍｌ＋生理盐水６ ｍｌ；Ｃ组，爱全乐溶液２ ｍ１＋盐酸氨溴索 （沐舒坦）溶液２ ｍｌ＋生理盐水６ ｍｌ；对照组，生理盐水ｌ０ ｍｌ。比较术后排痰时间、排痰量和第１， ３，５天的痰白细胞计数。结果 实验Ｂ组术后第３天和第５天白细胞计数低于对照组，差异有统 计学意义。结论肺叶切除术的最佳雾化吸入方案为爱全乐与必嗽平混合溶液。 关键词：肺叶切除术后；雾化吸入；咳嗽排痰；呼吸道炎性反应 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９．８３９９（２００８）０６－００３５－０２ 我国是肺癌高发区，年发病率均在ｌ０万以上， 手术切除患侧肺组织已经成为肺癌的主要治疗手 段。呼吸道炎性反应则是肺手术后最为常见的并发 症之一。而雾化吸人是术后帮助患者咳嗽排痰，减 轻炎症反应的有效辅助方法。我们通过观察不同雾 化吸人液对肺叶切除术后患者术后痰培养、痰白细 胞计数、排痰色质量的影响，探讨用于肺叶切除术后 患者降低其术后呼吸道炎性反应效果的最佳雾化吸 入方案，促进术后患者痰液排出，减少术后并发症， 缩短住院日，降低患者住院费用。 １对象与方法 ． １．１对象选择２００５年８月—２００７年８月我院胸 外科因肺癌行全身麻醉开胸肺叶切除术患者，共８Ｏ 例。均为男性，年龄６Ｏ一７９岁，平均年龄（６５．８＋ ｌ０．５）岁，术前肺功能检查ＦＥＶ ＞１．５Ｌ，可耐受手 术，无器质性心脏病等慢性疾病，患者术前戒烟２周 并学会有效咳嗽咳痰。常规按医嘱给予患者静脉选 用敏感抗生素及祛痰剂（静脉用药方案一致）。根 据病例人选先后逐一将患者纳入对照组２０例、实验 Ａ组２０例、实验Ｂ组２０例、实验Ｃ组２０例，４组患 者的年龄、吸烟量、吸烟时间、手术时间、手术后５天 收稿日期：２０ｏ８旬７－２３ 作者简介：吴俊梅（１９７４．），女，主管护师，大专，主要从事危重症 护理。 的体温及输液量等资料经统计学检验差异无统计学 意义。 １．２雾化吸人方法术前、术后向患者解释深呼 吸、咳嗽的意义及雾化吸入的方法，告知所有患者雾 化吸人液中加有祛痰药，有助于排痰，可防止术后并 发症，以取得患者的理解和配合。患者手术后６ ｈ 开始使用由富利凯医疗用品有限公司提供的一次性 使用医用雾化器（普通型）连接氧气湿化瓶，调节氧 流量８ Ｌ／ｒａｉｎ，每次１５ ｍｉｎ，每天４次，至术后第５ 天。对照组雾化吸人生理盐水溶液ｌ０ ｍｌ。实验Ａ 组：雾化吸人异丙托溴铵（爱全乐）溶液２ ｍｌ＋生理 盐水溶液８ ｍｌ；实验Ｂ组：爱全乐溶液２ ｍｌ＋盐酸溴 己新（必嗽平）溶液２ ｍｌ＋生理盐水溶液６ ｍｌ混合 溶液雾化吸入；实验Ｃ组：爱全乐溶液２ ｍｌ＋盐酸 氨溴索（沐舒坦）溶液２ ｍｌ＋生理盐水溶液６ ｍｌ混 合溶液雾化吸入。吸人用爱全乐由德国勃林格殷格 翰国际公司提供。必嗽平由上海旭东海普药液有限 公司提供。沐舒坦由上海勃林格殷格翰国际公司 提供。 １．３痰标本留取方法按《医疗护理技术操作常 规》要求，于术后第１、３、５天晨起６时漱口后在护士 指导和协助叩背下，用力咳嗽，咳出呼吸道深部痰 液，留于一次性痰瓶内，新鲜送检，避免唾液、鼻咽分 泌物污染。 １．４