安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗代偿性乙型肝炎肝硬化的临床观察
生国塞厦匡到!Q!Q芏!旦筮!!鲞箜!塑!垄i塑墼!!螋墅!照￡垡笪堕!堂塾堕丛业：!Q!Q：!!!：i Z：塑!：2 2．2不良反应：两组治疗期间均未见严重不良反应，全部患者均完成疗程。
3讨论消化性溃疡是一种多发性慢性复发性溃疡，近二十年来，溃疡病发病机制逐渐趋向明朗，其发病机制的现代理念包括三方面：①没有胃酸就没有溃疡。
②没有H p就没有溃疡复发。
③黏膜屏障健康就不会形成溃疡。
传统的单纯抑酸治疗只能使溃疡愈合，只能实现近期目标，所以溃疡复发率高，而根除H p之后则彻底改变了溃疡病的自然病程，达到远期治疗目标…。
根除H p的一线方案是标准剂昔质子泵抑制剂(PPl)或铋剂加两种抗生素的三联疗法。
PPl应用于H p治疗，基于两个方面，首先是抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，增加抗生素的活性和利用度。
另外，多次试验证实PPI在体外具有杀菌作用。
雷贝拉唑是第二代质子泵抑制剂，通过特异性地抑制胃壁细胞H+一K+一A T P酶系统而阻断胃酸分泌的最后步骤，可使基础胃酸分泌和刺激状态下的胃酸分泌均受抑制，每日1次，服用方便。
枸橼酸铋钾根治H p和治愈Pu的机制主要有：①与抗生素联用对H p有强大的固定抑制和根除作用；铋剂能防止和克服H p对抗生素产生耐药；迄今为止，尚无H p对铋剂原发或继发耐药的报道。
②在胃酸作用下产生白色沉淀，并与溃疡面或炎症部位的蛋白质结合形成一层铋一蛋白质复合物保护膜，隔绝胃93酸和胃蛋白酶对溃疡和炎症部位的侵蚀，为愈合创造条件。
③降低胃蛋白酶的活性，增加粘蛋白分泌，促进黏膜释放前列腺素E2(PG E：)等作用，从而增加胃黏膜的保护层屏障作用。
目前国内抗H p治疗大多采用以PPI或铋剂加抗生素的三联疗法，PPI+铋剂+替硝唑+四环素四联疗法是众多指南中推荐的一线治疗失败后的补救方案，且细菌对阿莫西林、卡拉霉素的耐药率不断增高，一项荟萃分析显示在一些克拉霉素耐药地区，标准三联疗法的H p根除率仅为25％一61％，而PPI+铋剂十替硝唑+四环素四联疗法的根除率为90％一100％，四环素耐药发生率很低，四联疗法不良反应和依从性与三联疗法相似口J。
本研究发现以雷贝拉唑为基础的三联、四联疗法治疗H p感染的PU，H p根除率治疗组68．9％，对照组86．7％，PU治愈率治疗组73．3％，对照组88．9％，差异有统计学意义(P<0．05)，提示PP I+铋剂+替硝唑+四环素四联疗法安全、有效，可列入一线治疗，值得临床推广应用。
参考文献[1]胡伏莲．消化性溃疡发病机制的现代理念[J]．中华消化杂志，2005，25(3)：189—190．[2]郑青，戴军，李晓波，等．以泮托拉唑为基础的=三联和四联疗法根除幽门螺旋菌疗效比较[J]．胃肠病学，2009，14(1)：8—11．(收稿日期：2010—01—09)(本文编辑：崔长征)安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗代偿性乙型肝炎肝硬化的临床观察贾继珍赵淑芳【摘要】目的观察安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗代偿性乙型肝炎肝硬化对患者肝功能、病毒学指标和血清纤维化指标的影响。
方法34例代偿性乙型肝炎肝硬化患者随机分为安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗组和对照组，对照组单用阿德福韦酯，治疗48周，不服用其他抗纤维化、抗病毒及调节免疫药物。
结果治疗组血清纤维化指标变化明显优于对照组，肝功能和病毒学指标变化差异无统计学意义。
结论安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗代偿性乙型肝炎肝硬化，较单用阿德福韦酯治疗能更好抗肝纤维化，阻滞肝硬化的发展。
【关键词】代偿性肝硬化；安络化纤丸；阿德福韦酯代偿性乙型肝炎(乙肝)肝硬化是临床的常见病，是由于体内病毒的不断复制和免疫攻击，造成肝细胞的炎症破坏和肝组织纤维化，最终导致肝硬化，并有可能发展为肝癌。
现已证实，肝纤维化是可逆性病变，肝硬化则为相对不可逆。
因此，早期肝硬化抗病毒和抗肝纤维化治疗非常重要。
笔者对18例代偿性乙肝肝硬化患者使用安络化纤丸联合国产阿德福韦酯治疗，并与17例单用阿德福韦酯治疗进行对比观察，现报道如下。
D O I：10．3760／cm a．j．i s s n．1674-4756．2010．09．057作者单位：458000河南省鹤壁市鹤煤集团公司总医院消化内科1资料与方法1．1一般资料：34例代偿性乙肝肝硬化均为我院2007年4月至2008年10月门诊和病房住院治疗患者，全部符合2000年西安会议修订的病毒性肝炎的诊断标准…。
入选标准：①H B s A g、H B eA g和H B cA b阳性；②H B V—D N A≥105copi es／m l；③肾功能正常；④排除自身免疫性肝病、脂肪性肝病、药物性肝炎及其他病毒性肝炎。
其中男25例，女9例，年龄26～63岁，平均42．4岁。
随机分为治疗组18例与对照组16例，两组患者在性别、年龄、病程、症状、体征、生化指标比较差异均无统计学意义(P>0．05)。
1．2治疗法：治疗组采用阿德福韦酯(江苏正大天晴药业)94生国塞厦匡型垫!Q生§且筮i!鲞筮!翅￡丛翌!墼』壁坠婴型堕塑墼堕堡!丛鲤墅堕丛型：!Q!Q：!垡：!!：№!110l Il g，口服，1次／d，同服安络化纤丸(森隆药业有限公司)6g，口服，2次／d，疗程48周。
对照组采用阿德福韦酯10m g，口服，1次／d，疗程48周，不服用其他抗纤维化及调节免疫药物。
1．3观察项目：临床症状和体征、肝功能、肾功能、H B V—D N A、H B V血清标志物、血清纤维化指标及药物不良反应等。
H B V血清标志物以国产经国家食品药品管理局批准的试剂检测。
血清H B V—D N A采用荧光定量聚合酶链反应法(PC R)。
血清透明质酸(H A)、Ⅲ型前胶原(PC Il l)、Ⅳ型胶原(I V C)、层粘连蛋白(LN)采用放射免疫法。
每12周查肝、肾功能和H BV—D V A，并观察不良反应。
疗程结束后复查肝功能，H B V—D N A、H B V—M、肝纤维化4项指标进行对照分析。
1．4统计学方法：使用SPSSl l．5统计软件，所有数据用均数4-标准差(孟±s)表示，两组间比较配对用t检验，率的比较用X2检验，P<0．05为差异有统计学意义。
2结果2．1治疗前、后肝功能指标变化：两组肝功能指标均明显下降，治疗组肝功能指标改善略优于对照组，但两组比较差异无统计学意义(P>0．05)，见表1。
2．2治疗前、后血清病毒学的变化：两组比较差异无统计学意义(P>0．05)，见表2。
2．3治疗前、后血清纤维化指标的变化：治疗组患者治疗后H A、PCⅢ、L N、I V C有显著性变化(P<0．05)，治疗后的H A、PCⅢ、LN、I V C与对照组比较，差异有统计学意义(P<0．05)，见表3。
表1两组乙肝肝硬化患者治疗前、后肝功能变化情况(豆±s)注：与本组治疗前比较，aP‘O．05；两组治疗后比较，b尸>0．05表2两组乙肝肝硬化患者治疗48周末病毒学指标比较[(％)例]表3两组乙肝肝硬化患者治疗前、后血清肝纤维化指标变化(ng／f11l，i士s)注：同组治疗前后比较，I P<O．05；两组治疗后比较bP‘0．052．4不良反应：治疗组18例中有3例服药后出现轻微腹泻．未处理，在疗程中逐渐缓解恢复正常。
对照组1例服药初期腹胀加重，坚持治疗渐缓解。
未出现肾功能不全及其他严重不良反应。
3讨论乙型肝炎肝硬化的疾病进展，主要是持续病毒复制和免疫攻击，肝细胞炎症和肝纤维化是重要的病理特征，肝星状细胞(U Se)对肝纤维化的发展起重要作用，当肝脏发生炎症时．H SC活性增强，提高成纤维细胞I、Ⅲ型前胶原的m R N A的表达，从而使I、Ⅲ型胶原的合成增加。
代偿性肝硬化患者均有不同程度的肝纤维化酶的指标升高，若不进行治疗，有可能加重肝硬化程度【2J。
因此，在代偿性乙肝肝硬化若能抗病毒治疗过程中同时抑制H SC活性，就能减轻肝纤维化程度，阻止甚至逆转肝硬化的发展。
阿德福韦酯是腺嘌呤磷酸酯化合物阿德福韦的前药，是单磷酸腺苷的核苷酸类似物，在体内通过细胞激酶作用被磷酸化为具有活性的二磷酸阿德福韦。
二磷酸阿德福韦的结构与H B V多聚酶的天然底物非常相似，通过竞争腺苷三磷酸底物，使H B V—D N A的延长终止而抑制H B V—D V A的复制，其抗H B V疗效已得到前期药效学和临床试验证实¨J。
安络化纤丸是纯中药制剂，主要成分由地黄、三七、水蛭、白术、鸡内金、地龙等组成。
三七具有活血化瘀、疏肝理气改善肝脏微循环，促进肝脏排泄之功效，对肝细胞损伤有保护作用．可明显抑制肝组织中成纤维细胞及胶原纤维的增生；地黄具有清热凉血、养阴生津、活血化瘀功效；水蛭具有破血逐瘀功效，他们联合应用具有协调作用。
安络化纤丸有提高大鼠免疫功能，改善肝功能，抑制肝内胶原纤维增长和促进胶原纤维重吸收，对急慢性肝损伤有保护作用H。
J。
本组观察应用安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗代偿性乙肝肝硬化结果表明，联合用药在有效抗病毒和改善肝功能同时。
能明显降低肝纤维化指标，H A、P CⅢ、L N、I V C与治疗前相比均显著降低(P<0．05)，与对照组相比差异有统计学表义(P<0．05)，说明安络化纤丸具有很好的抗肝维化作用及有保护肝细胞的作用。
联合用药有利于阻滞和延缓代偿期肝硬化肝纤维化的发展，疗效确切，是防治乙肝肝硬化发展的方法之一。
本资料具有一定局限性(例数少)，有待进一步总结经验。
参考文献[1]中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会．病毒性肝炎防治方案[J]．传染病信息，2000，13(4)：141—150．[2]顾竹影、翁红雷，蔡卫民，等．探讨慢性肝炎患者血清肝纤维化指标的临床价值[J]．临床肝胆病杂志，2000，16(3)：171—173．[3]C u l l en J M，L i D H，B r o w n C，e t a1．A m i vir al ef f i ca c y and pharm acoki-n et i e s o f or al a d e f o vir di pi voxi l i n c h r on i c al l y w oo dchu k he pat i t i s v i—hi s—i nf ect ed w oodc hucks[J】．A nt i m i cm b A ge n t s ch em other，2001，45(10)：2740．2745．[4]张山由美，张斌．魏欣冰．安络化纤丸对急慢性肝损伤的保护作用[j]．中国生化药物杂志，1999，20(1)：27-30．[5]张山由美，张斌。
阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察
阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察目的探讨阿德福韦酯在失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗中的应用价值。
方法选择2006年1月～2010年1月笔者所在科住院治疗的147例失代偿期乙型肝炎患者，随机分为对照组与治疗组，两组患者均采用内科常规治疗，治疗组加用阿德福韦酯10 mg，1次/d，治疗1年以上。
结果治疗组在服用阿德福韦酯1年后，乙型肝炎DNA转阴率为87.1%，HBeAg转阴率为18.2%，肝功能改善明显，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论用阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化，可减轻或阻止病情发展，改善临床症状及肝功能，从而延长患者存活时间。
乙型肝炎病毒（HBV）引起的失代偿期肝硬化，如病毒复制活跃，可加速病情发展，甚至发生肝功能衰竭。
笔者所在科用阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料147例失代偿期乙型肝炎患者，均为2006年1月～2010年1月在笔者所在科住院患者，诊断均符合《慢性乙型肝炎防治指南》中的失代偿期乙型肝炎肝硬化的诊断标准[1]。
Child-Pugh B级83例，C级64例，所有患者血清均可检测到HBV DNA，其中HBeAg 阳性63例。
将147例分成两组，治疗组87例，均为知情同意患者，其中HBeAg阳性33例，男65例，女22例，年龄31～68岁，平均53.56岁。
对照组60例，均为不同意抗病毒治疗的患者，HBeAg 阳性30例，男45例，女15例，年龄39～75岁，平均63.56岁，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 血清HBV DNA检测应用荧光定量PCR法。
1.3 治疗方法两组患者均采用甘草酸制剂、利尿、输血浆、输白蛋白等内科常规治疗，治疗组加用阿德福韦酯10 mg，口服，1次/d，疗程在1年以上。
1.4 统计学处理采用SPSS统计软件对计量资料进行t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究
阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研
究
徐森林
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)017
【摘要】选取58例慢性乙型肝炎肝纤维化病人，随机分为治疗组与对照组，每组29例。
治疗组采用阿德福韦联合安络化纤丸进行治疗，对照组单一使用安络化纤
丸进行治疗，对比两组治疗结果。
治疗组患者的肝纤维化指标层黏连蛋白、透明质酸及Ⅳ型胶原(IV-C)明显得到改善，与对照组患者下降数值对比，差异显著（P＜0.05）。
治疗组脾脏厚度、影像学指标门静脉内径以及肝动脉收缩期最大流速/门
静脉流速(A/P)得到明显改善，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
针对临床慢性乙型肝炎肝纤维化患者的治疗，采用阿德福韦酯联合安络化纤丸进行治疗，效果显著。
【总页数】1页(P3935-3935)
【作者】徐森林
【作者单位】贵溪市人民医院，江西贵溪 335400
【正文语种】中文
【中图分类】R512.6
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1.安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化56例 [J], 段永杰;宁国发
2.安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效的观察 [J], 夏合中
3.安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察 [J], 李琼;韩维凤
4.阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察 [J], 杜京丽;郭庆森;吴德柱;高远;支波波
5.安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例 [J], 孙英茹;李新娥
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抗纤丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化60例疗效观察
抗纤丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化60例疗效观察邵先志;洪丹;程时德;谈仕学
【期刊名称】《实用肝脏病杂志》
【年(卷),期】2011(14)2
【摘要】目的观察抗纤丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效.方法30例乙型肝炎肝硬化患者接受阿德福韦酯联合抗纤丸治疗,30例只接受阿德福韦酯治疗,观察12个月的疗效.结果联合治疗组相对单药治疗组可明显改善肝纤维化指标、脾脏厚度及门静脉和脾静脉宽度(P<0.05),但在肝功能改善、HBV DNA阴转方面无显著性差异(P>0.05).结论抗纤丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化优于阿德福韦酯单药治疗.
【总页数】1页(P145)
【作者】邵先志;洪丹;程时德;谈仕学
【作者单位】436000,湖北省鄂州市中医医院肝病科;436000,湖北省鄂州市中医医院肝病科;436000,湖北省鄂州市中医医院肝病科;436000,湖北省鄂州市中医医院肝病科
【正文语种】中文
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阿德福韦酯联合抗肝纤丸治疗乙型肝炎肝硬化临床观察
有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。对照组和研究绀 治疗 ４ ８周与治疗前对 比差异均有统计学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。＇ ？ 厶 疗４ ８周时研究组 比对照组 Ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ Ｓ ｃ ａ ｎ 指标下降更明显 ， 筹异有统计学意义（ Ｐ＜０ ． Ｏ １ ） 。结论 ： 阿德福韦酯联合抗肝纤丸治疗乙肝肝硬化肝功能 和肝纤维化均有好转 ， Ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ Ｓ ｃ ａ ｎ指标
乙型 肝 炎 （ 乙肝 ） 病毒 （ Ｈ Ｂ Ｖ） 感染 是 目前 我 国 目的是 最大 限度 地长 期 抑制 Ｈ Ｂ Ｖ， 减 轻肝 细 胞 炎 症
支持 治疗 ， 并在 此基 础上服 用阿德 福韦 酯胶囊 （ 正 大
院配置 的以活 血 化瘀 为 主 的 中成 药 ， 主要 成 分 有 丹
肝 硬化 的 主要 病 因 ， 乙肝 肝硬 化 抗 病 毒 治 疗 的 主要 天 晴公 司 ） ｌ Ｏ ｍ ｇ ／ ｄ 。抗 肝 纤 丸 ９ ｇ ， ３次／ ｄ， 该 药 为我 坏 死及 肝纤 维化 ， 延 缓 和 减 少 肝 脏 失代 偿 、 肝 硬化 、 参、 红花 、 鳖 甲等 ， 具 有改善 微循 环 、 调 节 组织 修 复 和 肝 细胞 癌 （ ’ ＨＣ Ｃ ） 及 其 并 发 症 的 发生 ， 从 而 改 善 患 者 再生 作用 、 提高 胶原 酶 的活性 、 分解 增 生 结缔 组织 等 生活质 量 和延 长生 存 时 间 ｌ １ ｊ 。近 年 来 ， 在 抗 病 毒 治 作 用 。 疗 的同时加 用抗 纤 维 化 药 物治 疗 引起 人 们 的 重 视 ， 以期得 到更好 的疗 效 ， 我 院 观 察 阿德 福 韦 酯 联 合 抗
阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察
１ ６ —１ ８． ０ ０
［ ］郑伦和 ， ６ 叶卫红， 刘翠 银． 县级 医院尿路感 染病原 菌的耐 药性调 查［ ］ 中华 医院感染学杂志 ， ０ ， （ ） １２— ０ ． Ｊ． ２ ９１ １ ： ０ ９ ０ １４ ［ ］郑姬 ， ７ 府伟灵 ， 张晓兵． 尿路感染 常见病原 菌 的分 布及耐 药性分 析 ［］ 中华 医院感染学杂志 ， ０ ， （ １ ： ９ — ２ ６ Ｊ． ２ ６ １ １ ） １ ４ １９ ． ０ ６ ２ ［ ］曲淑娟， 惠敏 ， ８ 刘 周云霞 ， 脊髓 损伤并截瘫病 人泌尿系统 的护 等． 理体会［ ］ 黑龙江医学 ， ０ ，６ ７ ： ５ Ｊ． ２ ２２ （）５ ． ０ ３ ［ ］张贵有， ９ 邱彩霞 ， 曾丽珍 ， 外伤性截瘫患者对 泌尿系统护理 的 等．
福韦酯 １ ， ０ｍｇ１次／ ， ｄ 治疗 １年以上 。结果 治疗组在服用阿德福 韦酯 １ 年后 ， 乙型肝炎 Ｄ ＮＡ转阴率为 ８ ． ％ ， ｅ ｇ转阴率为 ７ １ ＨＢ Ａ 用 阿德福韦酯治疗失代偿期 乙型肝炎肝硬化 ， 可减
１．％ ， ８２ 肝功能改善 明显 ， 与对照组比较 差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论
［］ ３ 沈钺 ， 王瑞 臣． 碘伏预防留置尿管并发尿路感染 的效果 观察 ［ ］ Ｊ．
中华医院感染学杂志 ，０ ８ １ （ ）：２ ５ ５ ２ ０ ，８ ４ ５４— ２ ． ［ ］吴俊霞 ， ４ 潘淑琴 ， 王健斌 ， 留置尿管致尿路感染 的相 关因素分 等．
析 ［ ］ 中华医院感 染学 杂志， ０ ， （ １ ： ５ — ２ ３ Ｊ． ２ ６ １ １ ） １ ２ １５ ． ０ ６ ２ ［ ］李毅 萍， ５ 谢艳华 ， 郭健凌 ， 导尿管相关尿路感染 的原因分析及 等． 对策［ ］ 中华医院感染 学杂志 ，０９ １ （３ ： ０ ３ ０ ． Ｊ． ２０ ， ２ ）３ ４— ２ ６ ９ ２
阿德福韦酯联合中药治疗乙型肝炎肝硬化临床观察
阿德福韦酯联合中药治疗乙型肝炎肝硬化临床观察目的探讨阿德福韦酯联合中药治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。
方法将343 例患者按随机对照的原则分为研究组172例与常规组171例。
所有患者均予对症、支持、保肝等常规治疗，常规组在此基础上给予乙型肝炎免疫核糖核酸治疗，研究组在常规组基础上给予阿德福韦酯联合小柴胡汤治疗。
观察两组治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移（AST）、球蛋白（GLB）以及白蛋白（ALB）水平及不良反应情况。
结果治疗后研究组ALT、AST、GLB、ALB水平均低于治疗前和常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论阿德福韦酯联合中药治疗乙型肝炎肝硬化能明显改善肝功能，并降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
标签：乙型肝炎肝硬化；阿德福韦酯；中药乙型肝炎肝硬化是由慢性乙型病毒性肝炎发展而成。
病理组织学检查显示存在广泛的肝细胞坏死、结缔组织增生、残存肝细胞结节性再生与纤维隔形成，致使肝小叶结构受损和假小叶的形成，因此，肝脏逐渐变形、变硬进而发展成为肝硬化。
在疾病早期由于肝脏有着较强的代偿功能临床症状而不典型；后期临床主要表现为肝功能损害、门脉高压、多系统受累；晚期则出现上消化道出血、腹水、脾功能亢进、继发感染、肝性脑病、癌变等并发症。
如不及时治疗将危及患者生命健康。
笔者探讨阿德福韦酯联合中药治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2010 年3 月～2013 年3 月在我院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者343例，所有患者均符合2005年《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准。
排除妊娠期、哺乳期女性患者；排除有其他严重心、肾、内分泌、神经系统、血液疾病和精神病患者。
其中男185 例，女158 例；年龄24～63 岁，中位年龄（45±11）岁；病程2～13 年，平均病程（7.5±4.3）年。
临床观察安络化纤丸对治疗乙肝、肝硬化的效应
临床观察安络化纤丸对治疗乙肝、肝硬化的效应【摘要】目的观察安络化纤丸对治疗HBeAg阴性乙型肝炎抗肝纤维化（肝硬化）患者的疗效。
方法随病例70例HBeAg阴性乙肝炎、肝硬化患者分为治疗组40例，对照组30例，治疗组口服安络化纤丸，每次6 g，3次/d；对照组口服护肝片，每次4片，3次/d，疗程均为3个月。
观察治疗前后两组临床症状，体征的变以及肝脾影像学改变；肝功能、肝纤维化、肝硬化，病毒学指标的变化和药物的不良反应。
结果安络化纤丸临床使用安全、可靠；服药后有些病例有轻微腹泻；在改善肝功能、缓解症状有一定疗效；治疗组与对照组比较，脾厚测量均明显缩小，肝纤维化指标HA和ⅣC明显下降，LN无明显改变。
结论安络化纤丸治疗HBeAg阴性慢性乙肝、肝硬化临床应用安全可靠，在保肝、脾脏回缩、改善症状、抗肝纤维化、治疗肝硬化方面具有一定效果，临床应用有一定的价值，值得推广。
【关键词】慢性乙性肝炎；肝硬化；安络化纤丸1 资料与方法1．1 病例选择选择2006-2007年本院门诊70病例乙型肝炎后肝硬化患者，病例均符合2000年西安全国传染病会议修订的病毒性肝炎防治方案的诊断标准[1]，按child-pugh评分法分级，治疗前A级50例、B级12例、C级8例，病程2．5～16年，平均病程6．75年，血清均检测为HBeAg阴性，HBSAg、HBeAb 阳性，其中48例HBeAb阳性；HBV、DNA均处于≤105copies/ml的低复制水平。
病例均排除丙型肝炎、化学性肝炎等。
1．2 治疗方法随病例将70例患者分为2组。
治疗组40例，其中child-pughA 级26例、B级9例、C级5例，其中有28例HBeAb阳性；对照组30例，其中child-pughA级23例，B级4例、C级3例，其中有21例HBeAb阳性。
治疗组口服安络化纤丸（森隆药业有限公司生产）每次6 g，3/d。
对照组口服护肝片（葵花药业生产）每次4片，3/d。
安络化纤丸治疗肝硬化疗效观察
安络化纤丸治疗肝硬化疗效观察
张炜; 张晖
【期刊名称】《《医学信息》》
【年(卷),期】2010(005)011
【摘要】目的:观察安络化纤丸治疗肝硬化的疗效。
方法:将临床98例肝硬化患者随机分为两组,治疗组52例,对照组46例。
治疗组在常规治疗基础上口服中药安络化纤丸;对照组选择常规西药治疗,疗程均为8周。
检测治疗前后肝功能及血清学变化,症状、体征对比观察。
结果:治疗组总有效率明显高于对照组(p<0.01),血清肝纤维化指标改善优于对照组(p<0.05)。
结论:安络化纤丸治疗肝硬化疗效显著,可改善微循环,促进肝纤维化的降解、吸收,改善患者临床症状和体征。
【总页数】2页(P3287-3288)
【作者】张炜; 张晖
【作者单位】白山市传染病医院吉林白山134300
【正文语种】中文
【中图分类】R575.2
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安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化56例
与 同 组 治疗 前 比较 ，△Ｐ ＜ ．５，ａ ＡＰ＜ ． １ Ｏ０ ０ Ｏ ；与 对 照 组 治疗 后 比较 ， Ｐ＜Ｏ０ ．５
中西 医结合肝病杂 志 ２ １ ０ ０年第 ２ Ｏ卷第 ３期
坏死 、抗肝纤维化 的作用 。方 中三七 能 降低肝 纤维 化小 鼠血 清 Ｔ Ｆ 、Ｉ－ 、Ｐ Ⅲ、ＨＡ及 Ｈ Ｐ水平 ，并可 明显减轻肝 星 Ｎ 一 Ｌ６ Ｃ ｙ
学指标 、肝纤维化 ４项指标 、肝 脾 Ｂ超 等方 面 比较 ，差异 无 显著性意义 ，具有 可比性 。 １２ 治疗 方法 ． 治 疗组患 者 口服 阿德福 韦酯片 １ｍ ／ ，１ ０ ｇ次
ＨＢＡ ｅ ｂ转换情况均有明显改善 ，但 组问 比较 差异无 显著性意
义 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
２４ 不 良反应 ．
３ 讨论
各组 患者均未见 明显的不 良反应 。
次／ ，服用 ２ ５年 ；安络化纤 丸 （ ｄ ． 森隆药 业有 限公 司产 品 ） ，
６／ ，２次／ ，服用 １ ；肝 功能异常 时加用 护肝药 。对 照 ｇ次 ｄ 年
组 患 者 口服 阿 德福 韦酯 ，服 法 同治 疗 组 ； 口服大 黄 廑 虫 丸 ３～
肝纤维化是肝硬化 的病理 基础 ，而且是 可逆 的病变 ，治
疗 肝 纤 维 化具 有重 要 的 临 床 意 义 Ｊ 笔 者 在 用 阿 德 福 韦 酯 抗 。
６／ ，２次／ ，服用 １年；肝功能异常时用药 同治疗组 。 ｇ次 ｄ １３ 观察项 目 治疗 的前 ３个月每个月 检测 １次肝功 能 ，之 ．
・
ｌ０ ・ ８
中西 医结 合 肝 病 杂 志 ２ １ ０ ０年第 ２ ．ｓｎ １０ －２ ４ ２ １ ． ３ ０ ９ ｏ：１ ． ９ ９ ｊｉ ． ０ ５０ ６ ． ０ ０ ０ ． １ ｓ
安络化纤丸治疗乙型肝炎后肝硬化疗效观察
安络化纤丸治疗乙型肝炎后肝硬化疗效观察
单凤喜
【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》
【年(卷),期】2019(29)22
【摘要】目的:分析安络化纤丸治疗乙型肝炎后肝硬化患者的临床效果。
方法:选取2017年2月至2018年2月沈丘县人民医院收治的乙型肝炎后肝硬化患者74例,依据随机数字表法进行各组的均匀分配,分为对照组和观察组两组,各37例。
其中对照组患者选择恩替卡韦治疗;观察组患者在对照组基础上选择安络化纤丸治疗。
治疗后检测所有患者的肝功能指标、病毒转阴定量情况、层粘连蛋白(LN)、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、患者肝脏胰脾的门静脉内径。
结果:观察组患者的每项指标均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的病毒转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:乙型肝炎后肝硬化患者选择应用安络化纤丸进行治疗,可以改善或是延缓其肝纤维化情况,降低不良反应产生情况。
【总页数】2页(P29-30)
【作者】单凤喜
【作者单位】沈丘县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R512.62;R575.2
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