医院开展肌肉骨骼系统手术的项目

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手术讲解模板:肌肉成形术

手术讲解模板:肌肉成形术
肌肉成形术
手术资料:肌肉成形术
肌肉成形术
科室:骨科 部位:下肢 麻醉:全身麻醉
手术资料:肌肉成形术
概述:
Thompson认为,在屈膝时髌骨必须有相当 范围的滑动才可完成,股四头肌中三块较 深在的 肌肉的纤维化、粘连均可影响髌骨的滑动 而限制膝关节的屈曲。股直肌较长,位置 较浅在,股骨干骨折时较少受损;其神经 血管支在股骨上1/3部位进入肌肉。他 设计了一种以股直肌为主要伸膝力的股四 头肌成形术
手术资料:肌肉成形术
术后处理: 如术后3个月膝关节仍未能屈曲到90°, 可在麻醉下进行轻柔手法推拿。
手术资料:肌肉成形术
并发症: 关节疼痛。
手术资料:肌肉成形术
术后护理: 适宜饮食:
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术后护理: 清淡食物。
谢谢!
手术资料:肌肉成形术
手术步骤: 4.手法屈曲膝关节至110°,使膝关节内 粘连分开,此时可见股直肌向下方牵移滑 动(图3.17.1.3.2-4)。
手术资料:肌肉成形术
手术步骤:
5.如股内、外侧肌尚正常,则将其缝合于股直肌中下1/3交界处;如股内、 外侧肌已瘢痕化,则将周围皮下组织和脂肪组织缝于股直肌上,将股直肌 与股内,外侧肌分隔开来,以免瘢痕组织影响伸器装置(图3.17.1.3.2-5)。 放松止血带,电灼止血,缝合皮肤。
手术资料:肌肉成形术
手术步骤: 1.切口 在股前方由股上1/3到髌骨下缘 行中轴直线切口,按照需要确定长度。
手术资料:肌肉成形术
手术步骤: 2.切开筋膜,显露股四头肌,将股内外侧 肌由股直肌上分离开。在髌骨两侧切开关 节囊,松解关节囊的挛缩。
手术资料:肌肉成形术
手术步骤:
3.将股直肌向内侧牵拉开,此时可见股间 肌呈瘢痕状覆于股骨上,髌骨与股骨髁前 方也有粘连。将股间肌切除,分开粘连。 股骨表面仅留骨膜覆盖。如股直肌腱已损 坏,可保留股下1/3的瘢痕组织重建肌腱。

骨科手术分级3

骨科手术分级3

三、骨科序号手术名称备注四级-1 颈椎后路切开复位内固定(C1_C2除外)四级-2 胸椎后路切开复位内固定四级-3 臂丛神经吻合术四级-4 上肢血管损害切除伴血管置换四级-5 下肢血管损伤切除伴人造血管移植四级-6 髂动脉损害切除+人工血管移植术四级-7 下肢血管病损切除伴血管移植术四级-8 股-股动脉吻合术,四级-9 椎骨楔形切骨术四级-10 脊柱后路楔形截骨矫形术四级-11 半骨盆切除术四级-12 骶骨肿瘤切除术四级-13 骨肿瘤切除+骨重建四级-14 半椎切除术四级-15 后路半椎切除术四级-16 前路椎骨病损切除术四级-17 前路椎骨肿瘤切除术四级-18 后路椎骨肿瘤切除术四级-19 后路椎骨病损切除术四级-20 前路椎骨部分切除+重建术四级-21 颈肋切除术四级-22 经皮椎体成形术四级-23 椎体切开成形术四级-24 移位或损坏的固定装置的修正术四级-25 脊柱矫形+植骨术四级-26 颈椎前路内固定术.无骨折复位四级-27 颈椎前路内固定+椎间融合术四级-28 胸椎前路内固定术.无骨折复位四级-29 腰椎前路内固定术.无骨折复位四级-30 腰椎后路内固定+椎间融合术四级-31 颈椎后路内固定术.无骨折复位(C1_C2除外)四级-32 胸椎后路内固定术.无骨折复位四级-33 颈椎前后路联合融合内固定术四级-34 经关节后路C1-2螺钉内固定术四级-35 前路颈椎C1_2螺钉内固定四级-36 髋臼骨折切开复位内固定四级-37 骨盆骨折切开复位内固定术四级-38 肩胛骨切开复位内固定四级-39 颈椎间盘切除术四级-40 经皮穿刺椎间盘切除术四级-41 前路椎间盘切除术四级-42 前路颈椎间盘切除术四级-43 椎间盘切除+人工髓核置换术四级-44 前路人工髓核切除术四级-45 膝关节镜下半月板修补术四级-46 肩胛部肿瘤切除+肩胛带切除四级-47 环---枢椎融合术四级-48 颈椎融合术四级-49 颈椎前路减压椎间融合术四级-50 颈椎前路减压融合术四级-51 颈椎后路减压融合术四级-52 后路枕颈融合术四级-53 腰椎前路融合术四级-54 颈椎假关节融合术四级-55 脊柱假关节矫形术四级-56 椎体球襄扩张脊柱后凸成形术四级-57 全膝关节置换术四级-58 副韧带人造韧带置换术四级-59 踝关节置换术四级-60 全髋关节置换术四级-61 全髋关节置换的修正术四级-62 球囊扩张股骨头成形术四级-63 肩关节成形术用合成假体四级-64 人工肱骨头置换术四级-65 肩关节成形术的修正术四级-66 肘关节切除成形术四级-67 拇指再建术四级-68 脚趾代拇指术四级-69 半骨盆离断术三级-1 椎管探查术三级-2 椎管减压术三级-3 脊髓探查术三级-4 椎管扩大成形术三级-5 后路椎管扩大成形术三级-6 后路椎管减压术三级-7 腰椎后路切开复位内固定术三级-8 周围神经切断术三级-9 肌皮神经探查术三级-10臂丛神经探查术三级-11 桡神经探查术三级-12 坐骨神经探查术三级-13 尺神经缝合术三级-14 神经缝合术,周围神经三级-15 正中神经缝合术三级-16 腕管内神经松解术三级-17 正中神经松解术三级-18 尺神经松解术三级-19 神经松解术,周围神经三级-20 神经移植术、周围神经三级-21 尺神经移位术三级-22 指神经移位术三级-23 尺神经吻合术三级-24 桡神经吻合术三级-25 闭孔神经吻合术三级-26 周围神经吻合术三级-27 指神经吻合术三级-28 腓神经吻合术三级-29 脊神经吻合术三级-30 椎动脉结扎术三级-31 骨髓移植术三级-32 骨盆楔形切骨术三级-33 胸骨切骨术三级-34 骨盆切骨术三级-35 骨盆内移截骨术三级-36 骨肿瘤切除术三级-37 手指骨肿瘤切除术三级-38 肋骨切除为骨移植三级-39 股骨颈切除术三级-40 股骨头切除术三级-41 部份肋骨切除术三级-42 耻骨部分切除术三级-43 肋骨切除术三级-44 骨延长术三级-45 骨缩短术三级-46 骨的其它修补或整形术三级-47 脊柱哈林顿氏棍植入术三级-48 脊柱卢奎内固定三级-49 脊柱钩螺钉内固定LSRF三级-50 腰椎后路内固定术.无骨折复位三级-51 闭合复位内固定三级-52 掌骨闭合复位内固定三级-53 股骨骨折闭合复位内固定三级-54 关节镜下胫骨复位内固定术三级-55 胫骨骨折闭合复位内固定三级-56 膑骨闭合复位内固定三级-57 跟骨闭合复位内固定三级-58 切开复位,外固定三级-59 桡骨切开复位外固定三级-60 掌骨切开复位内固定三级-61 胫骨骨折切开复位外固定三级-62 肱骨切开复位内固定三级-63 尺骨切开复位内固定三级-64 桡骨切开复位内固定三级-65 锁骨切开复位内固定三级-66 肘关节骨折切开复位内固定三级-67 腕骨切开复位内固定三级-68 腕舟状骨切开复位内固定三级-69 掌骨切开复位内固定三级-70 指骨切开复位内固定三级-71 骨折切开复位伴内固定三级-72 股骨切开复位内固定三级-73 胫骨切开复位内固定三级-74 腓骨切开复位内固定三级-75 跟骨骨折切开复位内固定三级-76 膑骨骨折切开复位内固定三级-77 跖骨骨折切开复位内固定三级-78 趾骨骨折切开复位内固定三级-79 足舟状骨切开复位内固定三级-80 开放性骨折的清创术三级-81 肩关节脱位切开复位内固定三级-82 胸锁关节脱位切开复位内固定三级-83 关节内部假体装置取出术三级-84 椎间盘探查术三级-85 关节镜检查三级-86 膝关节镜检查三级-87 椎板切除伴椎间盘疝切除术三级-88 椎间盘切除术三级-89 后路髓核切除伴有脊神经根减压术三级-90 椎板切除伴有脊神经根减压术三级-91 椎间盘镜下椎间盘切除三级-92 后路椎间盘切除术三级-93 椎间盘疝切除术三级-94 膝半月板切除术三级-95 膝关节镜下半月板切除三级-96 膝关节镜下病损清除术三级-97 滑膜病损切除术三级-98 滑膜肿瘤切除术三级-99 关节镜下滑膜肿瘤切除三级-10 关节病损切除术三级-101韧带病损切除术三级-102关节肿瘤切除术三级-103韧带切除术三级-104脊柱融合术三级-105胸椎融合术三级-106胸腰椎融合术三级-107腰椎融合术三级-108腰椎后路融合术三级-109腰骶部脊柱融合术三级-110 腰椎假关节融合术三级-111 交叉存韧带的其它修补术三级-112 膝关节镜下交叉韧带修补术三级-113 副韧带修补术三级-114 膝关节的其它修补术三级-115 膝关节的其他置换术三级-116 踝关节韧带修补术三级-117 人工股骨头置换术(其它髋关节成形术) 三级-118 髋臼加盖术三级-119 肩袖修补术三级-120 肘关节韧带修补术三级-121 肘关节韧带重建术三级-122 腕关节韧带修补术三级-123 肩关节成形术,不用合成物假体三级-124手部肌腱成形术,用其他部位移植的肌腱三级-125 指转移,不包括拇指三级-126 肌肉良性肿瘤切除术三级-127 肌肉恶性肿瘤切除三级-128 肌肉肿瘤切除术三级-129 肘窝囊肿切除术三级-130 肩关节离断术三级-131 髋关节离断术三级-132 拇指再植术三级-133 手指再植术(断指再植)三级-134 前臂再植术三级-135 足拇趾再植术三级-136 小腿或踝关节再接术三级-137 臂假肢安装三级-138 踝关节骨折切开复位内固定三级-139 距骨骨折切开复位内固定二级-1 椎板切除术(减压)二级-2 后路椎板切除(减压)术二级-3 硬脊膜外血肿清除二级-4 硬脊膜下血肿清除术二级-5 胫前动脉结扎术二级-6 下肢血管吻合术二级-7 下肢动脉栓塞术二级-8 骨切开引流术二级-9 股骨头切开术二级-10 锁骨楔形切骨术二级-11 肩四级骨楔形切骨术二级-12 肱骨楔形切骨术二级-13 肱骨楔形截骨术二级-14 尺骨楔形切骨术二级-15 桡骨楔形切骨术二级-16 腕骨楔形切骨术二级-17 股骨楔形切骨术二级-18 膑骨楔形切骨术二级-19 胫骨楔形切骨术二级-20 腓骨楔形切骨术二级-21 跗骨楔形切骨术二级-22 跖骨楔形切骨术二级-23 指(趾)骨楔形切骨术二级-24 肩四级骨切骨术二级-25 锁骨切骨术二级-26 肱骨切骨术二级-27 桡骨切骨术二级-28 尺骨切骨术二级-29 腕骨切骨术二级-30 股骨切骨术二级-31 膑骨切骨术二级-32 腓骨切骨术二级-33 胫骨切骨术二级-34 趾骨切骨术二级-35 跗骨切骨术二级-36 指(跖)骨切骨术二级-37 骨活检二级-38 跖骨楔形切骨拇外翻矫正术二级-39 拇囊肿切除伴关节固定术二级-40 拇囊肿切除伴软组织修整术二级-41 凯勒乐Keller手术拇囊肿切除术二级-42 骨病损切除术二级-43 骨囊肿切除术二级-44 骨髓炎刮除术二级-45 骨刺切除术二级-46 髂骨部分切除,用于移植术二级-47 桡骨小头切除术二级-48 尺骨小头切除术二级-49 掌骨部分切除术二级-50 腓骨小头切除术二级-51 籽骨切除术二级-52 骨移植术二级-53 人工骨植入术二级-54 肱骨植骨术二级-55 桡或尺骨植骨术二级-56 指骨植骨术二级-57 指骨植骨支撑融合术二级-58 股骨植骨术二级-59 膑骨植骨术二级-60 胫或腓骨植骨术二级-61 跖骨植骨术二级-62 同种异体骨置骨二级-63 骨融合术二级-64 肱骨内固定术二级-65 骨的内固定术不伴有骨折复位术二级-66 骨折内固定物取出术二级-67 钢板内固定取出术二级-68 脊柱哈林顿氏棍取出术二级-69 脊柱卢奎Kegue's棍取出术二级-70 肱骨闭合复位内固定二级-71 肩关节脱位的开放性复位术二级-72 腕关节脱位的开放性复位术二级-73 髋关节脱位切开复位术二级-74 膝关节脱位切开复位术二级-75 足和趾关节脱位的开放性复位术二级-76 关节活检二级-77 肩关节活检二级-78 肘关节活检二级-79 髋关节活检二级-80 膝关节活检二级-81 踝关节活检二级-82 关节松解术二级-83 腕韧带松解术二级-84 腕横韧带松解术二级-85 足韧带松解术二级-86 滑膜切除术二级-87 踝关节融合术二级-88 三关节融合术二级-89 距下关节融合术(距跟关节)二级-90 四关节融合术二级-91 趾关节融合术二级-92 髋关节融合术二级-93 膝关节融合术二级-94 肩关节融合术二级-95 肘关节融合术二级-96 腕桡融合术二级-97 腕关节融合术二级-98 指间融合术二级-99 足和趾的关节成形术二级-100 手和指关节的修补术二级-101 关节穿刺术二级-102 膝关节灌洗术二级-103 上肢关节囊或韧带的逢合术二级-104 下肢关节韧带的缝合二级-105 手部腱鞘松解术二级-106 手部腱鞘切开术二级-107 手部肌肉异物切除术二级-108 手部粘液囊切开术二级-109 手部肌腱切断术二级-110 手部筋膜切断术二级-111 手部肌肉松解术二级-112 手部腱鞘囊肿切除术二级-113 手部腱鞘病损切除术二级-114 手粘液囊切除术二级-115 手腱鞘切除术二级-116 手部筋膜切除术二级-117 手腱鞘缝合术二级-118 桡侧屈腕肌腱缝合术二级-119 手部肌腱缝合术二级-120 手筋膜缝合术二级-121 手部肌腱延长术二级-122 手部肌腱移植术二级-123 手部肌肉移植术二级-124 拇指整复术二级-125 手指肌腱成形术二级-126 手部肌腱松解术二级-127 肌切开术二级-128 肌肉内异物取除术二级-129 前臂肌腱松解术二级-130 腱膜切断术二级-131 跖筋膜松解术二级-132 骼胫束松解术二级-133 肌肉松解术二级-134 前斜角肌松解术二级-135 胸锁乳突肌切断术二级-136 臀部肌肉松解术二级-137 肌肉切断术二级-138 肌肉活检二级-139 腱鞘病损切除术二级-140 腱鞘囊肿切除术二级-141 肌腱囊肿切除术二级-142 腱鞘肿瘤切除二级-143 肌肉血管瘤切除术二级-144 肌肉病损切除术二级-145 肌肉骨化性损害切除术二级-146 国窝Bakers囊肿切除术二级-147 滑膜囊肿切除术二级-148 筋膜囊肿切除二级-149 国窝肿瘤切除术二级-150 肌腱切除为移植二级-151 筋膜切除为移植二级-152 粘液囊切除术二级-153 腱鞘缝合术二级-154 趾肌腱缝合术二级-155 前臂肌腱缝合术二级-156 伸拇长肌缝合术二级-157 肱二头肌缝合术二级-158 肱二头肌腱徒前术二级-159 肌腱移位术二级-160 肌肉移位术二级-161 肌肉移植术二级-162 跟腱缩短术二级-163 跟腱延长术二级-164 肌腱延长术二级-165 肌肉修补术二级-166 胫后肌腱吻合术二级-167 跟腱修补术二级-168 肌腱成形术二级-169 肌腱修补术二级-170 足拇伸肌腱固定术二级-171 肌腱固定术二级-172 滑囊突刺术二级-173 手指截指术,拇指除外二级-174 拇指截指术二级-175 腕关节离断术二级-176 前臂截肢术二级-177 肘部关节离断术二级-178 上臂切断术二级-179 趾离断术二级-180 踝关节离断术二级-181 足切断术(赛姆氏切断术)二级-182 小腿截肢术二级-183 膝关节离断术二级-184 大腿截肢术二级-185 截肢残端修整术二级-186 假肢安装二级-187 前臂假肢安装二级-188 手及前臂清创缝合术一级-1 不用内固定的骨折闭合性复位术一级-2 骨折闭合复位外固定一级-3 肱骨骨折闭合复位外固定术一级-4 桡骨骨折闭合复位外固定一级-5 桡骨闭合复位外固定一级-6 股骨骨折闭合复位外固定一级-7 小腿骨折闭合复位术一级-8 踝关节闭合复位外固定一级-9 胫骨闭合复位外固定一级-10 膑骨骨折抓膑器外固定术一级-11 骨盆闭合复位外固定一级-12 肩关节脱位复位术(闭合术)一级-13 肘关节脱位闭合复位术一级-14 髋关节脱位的闭合性复位术一级-15 膝关节脱位闭合复位术一级-16 关节切开术一级-17 关节脓肿切开引流一级-18 肌肉筋膜减压术一级-19 筋膜室切开减压术一级-20 腿膝上假肢安装一级-21 腿膝下假肢安装一级-22 腿假肢安装一级-23 关节粘连的手法撕开一级-24 头颅环--骨盆牵引术一级-25 颈椎牵引术一级-26 间歇性骨胳牵引一级-27 其它骨胳牵引术一级-28 皮肤牵引术一级-29 骨折石膏夹克外固定,无骨折复位一级-30 骨折石膏夹板外固定,无骨折复位一级-31 骨病手法治疗一级-32 外固定装置去除一级-33 外伤清创缝合术(四肢)。

ICD-9第16章:肌肉骨骼系统手术

ICD-9第16章:肌肉骨骼系统手术

二、肌肉骨骼系统解剖结构
三、有关手术操作及其编码的说明
1、本章的“不包括”
• 分类骨骼系统的手术时,应当注意“不 包括”的内容。也就是说一些特殊部位的 骨不分类于本章,例如:鼻骨(21.0021.99)、颅骨(01.01-02.99),他们分别被分 类于呼吸系统和神经系统的手术中。
2、肌肉骨骼系统的共用细目
假肢装置的植入或安装,按常理应当归 类到非手术性操作第17章中,但这里却归 类为肌肉骨骼系统手术,也可以算是特例。 分类时要注意临床有时会省略具体假肢的 部位,它会影响到具体的细目编码。
6、移位术
移位术又称为转移术,指在组织移植的 过程中,供体组织的一端(带蒂)仍在原 位与身体保持有神经、血管和淋巴管的联 系,待受体区域一端的组织长好后再将其 切断,也称带蒂移植术。 • 移植术:将同体或异体的组织从原来生长 的部位转移到另一部位或机体所进行的操 作。例如:
课堂提问及讨科的一些手术常常是融合了多个步骤, 尽量将他们的步骤构成一个能表达这个手 术的总和名称进行分类, 例如:膝五合一修补术 包括了内侧半月板切除术、内侧副韧 带修补术、股内侧肌徙前术、半腱肌徙前 术和鹅足转移术。不能分开逐一编码。 • 另一个典型的例子是:髌骨固定术。
5、假肢装置的植入或安装
• 移植术:将同体或异体的组织从原来生长 的部位转移到另一部位或机体所进行的操 作。例如: 手肌肉移位术 82.59 手肌肉移植术 82.58
手肌肉的分离,为移植 82.34 主导词:切除术 -肌 - - 手 82.36 - - - 用于移植物 82.34
7、髋关节置换术
• 髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造 髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节 运动功能的一种修复手术。81.53 髋关节置 换修正术NOS、81.55膝关节置换修正术NOS 提示,如指出假体替换的成分则不能分类 于此。另外,编码时应注意另编码任何明 确类型轴面及去除填充物。

医院开展肌肉骨骼系统手术的项目

医院开展肌肉骨骼系统手术的项目

医院开展肌肉骨骼系统手术的项目1. 脊柱骨关节手术
2. 胸廓与周围神经手术
3. 四肢骨肿瘤和病损切除手术
4.四肢和脊椎骨结核手术
5. 四肢骨折手术
6. 四肢关节损伤与脱位手术
7. 人工关节置换手术
8. 骨骺固定手术
9. 四肢骨切除、刮除手术
10. 四肢骨截骨术
11. 关节融合术
12. 四肢骨骨关节成形术
13.截肢术
14. 断肢再植术
15. 手部骨折手术
16. 手部关节脱位手术
17. 手部关节融合术
18. 手部骨切除术
19. 手部成形手术
20. 手外伤其他手术
21. 手外伤皮瓣术
22.肌肉、肌腱、韧带手术
23.骨关节其他手术。

骨科医生工作职责

骨科医生工作职责

骨科医生工作职责
骨科医生是医院中负责治疗骨骼系统疾病的专业医师。

他们主
要的工作职责包括以下几个方面:
1. 临床诊断治疗:骨科医生负责诊断和治疗一系列骨骼系统疾病,如骨折、脱臼、关节炎、肌肉骨骼疾病等。

他们会利用影像学
技术,如X光、CT和MRI等进行诊断,然后选择合适的治疗方法,
如手术、物理治疗或药物治疗等。

2. 手术治疗:骨科医生在手术治疗方面具有丰富的经验和技能。

他们可以进行各种手术,包括骨折复位、关节置换、关节镜检查和
手术矫形等,并确保手术过程安全有效。

3. 康复治疗:骨科医生在康复治疗方面发挥着重要的作用。


们与物理治疗师和康复师合作,设计康复计划,监督康复过程,确
保患者恢复能力得到充分的提高。

4. 疾病预防:骨科医生也会进行一些预防性工作。

他们会向患
者提供生活方式建议,如锻炼、饮食和保持身材等,以帮助预防骨
骼系统疾病的发生。

总的来说,骨科医生是医疗团队中不可或缺的一员,他们的工
作职责涉及广泛的临床治疗、手术治疗、康复治疗和预防与教育等
方面,旨在帮助患者尽快恢复健康,提高生活质量。

骨科手术目录

骨科手术目录
二级
128
刖臂肌腱缝合术
二级
129
伸拇长肌缝合术
二级
130
肱二头肌缝合术
二级
131
肱二头肌腱徒前术
二级
132
肌腱移位术
二级
133
肌肉移位术
二级
134
肌肉移植术
二级
135
跟腱缩短术
二级
136
跟腱延长术
二级
137
肌腱延长术
二级
138
肌肉修补术
二级
139
胫后肌腱吻合术
二级
140
跟腱修补术
二级
141
肌腱成形术
三、骨科
(一)一级手术
1
不用内固定的骨折闭合性复位术
—级
2
骨折闭合复位外固定
—级
3
肱骨骨折闭合复位外固定术
—级
4
桡骨骨折闭合复位外固定
—级
5
桡骨闭合复位外固定
—级
6
股骨骨折闭合复位外固定
—级
7
小腿骨折闭合复位术
—级
8
踝关节闭合复位外固定
—级
9
胫骨闭合复位外固定
—级
10
膑骨骨折抓膑器外固定术
—级
11
骨盆闭合复位外固定
二级
167
肘关节骨折切开复位内固定
二级
168
腕骨切开复位内固定
二级
169
腕舟状骨切开复位内固定
二级
170
掌骨切开复位内固定
二级
171
指骨切开复位内固定
二级
172
骨折切开复位伴内固定
二级
173

骨伤科中医特色服务项目

骨伤科中医特色服务项目

骨伤科中医特色服务项目目录一、骨伤科中医特色服务项目概述 (3)1.1 骨伤科中医特色服务项目定义 (4)1.2 骨伤科中医特色服务项目的重要性 (4)二、骨伤科中医特色诊疗技术 (5)2.1 接骨手法 (7)2.1.1 传统接骨手法 (8)2.1.2 创新接骨手法 (9)2.2 治疗方法 (10)2.2.1 中药内服 (11)2.2.2 中药外敷 (12)2.2.3 针灸治疗 (14)2.2.4 拔罐疗法 (15)2.2.5 刮痧疗法 (16)三、骨伤科中医特色护理服务 (17)3.1 一般护理 (19)3.2 特色护理 (19)3.2.1 患者心理护理 (20)3.2.2 骨折康复护理 (22)3.2.3 疼痛管理 (23)四、骨伤科中医特色康复服务 (24)4.1 康复评定 (25)4.2 康复治疗 (26)4.2.1 运动康复 (27)4.2.2 物理康复 (28)4.2.3 职业康复 (30)五、骨伤科中医特色健康教育 (31)5.1 骨伤科中医健康知识普及 (32)5.2 骨伤科中医养生方法推广 (33)六、骨伤科中医特色服务项目管理与评估 (35)6.1 项目管理 (36)6.2 项目评估 (37)6.2.1 过程评估 (38)6.2.2 结果评估 (39)七、骨伤科中医特色服务项目推广与宣传 (41)7.1 品牌建设 (42)7.2 宣传推广 (43)7.2.1 线上宣传 (44)7.2.2 线下宣传 (45)一、骨伤科中医特色服务项目概述骨伤科作为中医特色医疗服务的重要组成部分,承担着为大众提供高质量骨骼疾病诊疗及康复的重要职责。

在当前医疗服务体系转型升级的大背景下,我们积极引进先进的中医理念和手段,致力于打造具有中医特色的骨伤科服务项目。

本项目旨在为广大患者提供全面、专业的骨伤科服务,涵盖各类骨折、关节损伤、软组织疾病等骨骼健康领域的问题。

结合中医独特的诊断方法和治疗手段,我们为患者提供个性化的诊疗方案,以期达到最佳的治疗效果。

手术分级:骨科清单

手术分级:骨科清单

手术分级:骨科清单一、手术分级概述手术分级是为了确保患者安全、提高手术质量,对手术风险进行科学评估和分类的一种管理方法。

根据《医疗机构手术分级管理规范》,手术分为四级,分别为一级、二级、三级和四级手术。

各级手术的风险程度、技术难度和资源消耗依次递增。

二、骨科清单一级手术1. 骨折内固定术- 股骨骨折内固定术- 胫骨骨折内固定术- 桡骨骨折内固定术- 指骨骨折内固定术2. 关节置换术- 髋关节置换术- 膝关节置换术3. 肌肉、肌腱修复术- 股四头肌修补术- 跟腱修复术二级手术1. 脊柱手术- 颈椎间盘摘除术- 腰椎间盘摘除术- 胸腰椎骨折内固定术2. 关节镜手术- 膝关节镜手术- 髋关节镜手术3. 骨肿瘤切除术- 良性骨肿瘤切除术- 恶性骨肿瘤切除术三级手术1. 复杂骨折处理术- 粉碎性骨折复位内固定术- 骨盆骨折内固定术- 关节脱位复位术2. 脊柱侧弯矫正术- 重度脊柱侧弯矫正术- 颈椎侧弯矫正术3. 人工关节翻修术- 髋关节翻修术- 膝关节翻修术四级手术1. 骨肉瘤根治术- 肢体骨肉瘤根治术- 骨盆骨肉瘤根治术2. 复杂先天性畸形矫正术- 肢体先天性畸形矫正术- 脊柱先天性畸形矫正术3. 骨髓炎病灶清除术- 急性化脓性骨髓炎病灶清除术- 慢性骨髓炎病灶清除术三、注意事项1. 各级医疗机构应按照手术分级管理规范,对手术进行科学评估,确保患者安全。

2. 各级手术应由具备相应资质和经验的医护人员执行,严格执行手术安全核查制度。

3. 针对各级手术,医疗机构应制定详细的手术操作规程和应急预案,确保手术质量。

4. 医疗机构应加强术后监护,及时发现并处理术后并发症,保障患者生命安全。

5. 医疗机构应定期对医护人员进行手术分级管理培训,提高手术安全管理水平。

通过以上措施,我们可以确保手术安全、提高手术质量,为患者提供更好的医疗服务。

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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 医院开展肌肉骨骼系统手术的项目医院开展肌肉骨骼系统手术的项目 1. 脊柱骨关节手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 经品咽部环枢椎肿瘤切除术 2 颈 37 椎体肿瘤切除术(前入路) 3 颈 17 椎板肿瘤切除术(后入路) 4 胸椎肿瘤切除术 5 胸椎椎板及附件肿瘤切除术 6 前路腰椎肿瘤切除术 7 后路腰椎椎板及附件肿瘤切除术 8 经腹膜后胸膜外胸腰段椎体肿瘤切除术(胸 11腰 2) 9 经腹膜后腰 24 椎体肿瘤切除术 10 经腹腰 5 骶 1 椎体肿瘤切除术 11 骶骨肿瘤骶骨部分切除术 12 骶骨肿瘤骶骨次全切除术 13 骶骨肿瘤骶骨全切除及骶骨重建术 14 腰骶髂连接部肿瘤切除术 15 半骨盆切除术 16 半骨盆切除人工半骨盆置换术不含加输血和脉冲器的使用 17 髂窝脓肿切开引流术 18 髂腰肌脓肿切开引流术颈椎间盘切除术 19 颈椎间盘切除椎间植骨融合术 20 颈椎体次全切除植骨融合术 21 颈椎钩椎关节切除术 22 颈椎侧方入路枢椎齿突切除术 23 后入路环枢椎植骨融合术 24 后入路环枢减压植骨融合固定术包括环椎后弓切除减压、枢椎板切除减压植骨固定 25 后入路枢环枕融合植骨固定术不含枕骨大孔扩大及环椎后弓减压26 环枢椎侧块螺钉内固定术包括前路或后路 27 颈椎骨折脱位手术复位植骨融合内固定术 28 胸椎融合术含前入路开胸、植骨 29 胸椎腰椎前路内固定术含脊髓神经根松解、间盘摘除、钩椎关节切除、脊髓探查、骨折切开复位 30 胸椎横突椎板植骨融合术不含椎1 / 10板切除减压 31 胸腰椎骨折切开复位内固定术后方入路切口 32 经胸腹联合切口胸椎间盘切除术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 33 腰椎间盘极外侧突出摘除术不含一般的腰间盘突出 34 经皮椎间盘吸引术 35 椎管扩大减压术含全椎板切除 36 椎管扩大成形术 37 腰椎间盘突出摘除术含椎板开窗间盘切除;不含极外侧突出 38 经皮激光腰椎间秀摘除术 39 后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术(MED) 40 腰椎滑脱植骨融合术含前入路植骨融合 41 腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术 42 腰椎横突间融合术 43 腰椎骶化横突切除术包括浮棘、钩棘切除 44 骨盆骨折髂内动脉结扎术 45 骨盆骨折切开复位内固定术 46 强直性脊柱炎多椎截骨矫正术含植骨融合;包括后方入路、截骨矫形,先天性脊柱畸形、截骨矫正术,创伤性脊柱畸形、截骨矫正术、TB 性脊柱畸形、截骨矫正术 47 脊柱侧弯矫正术(后路) 48 前路脊柱松解融合术 49 前路脊柱旋转侧弯矫正术 50 前路脊柱骨骺阻滞术后路椎板凸侧融合术 51 脊柱椎间融合器植入植骨融合术含脊髓神经根松解、椎板切除减压、脊髓探查、骨折切开复位 52 脊柱半椎体切除术 53 脊柱内固定物取出术 54 滑板椎弓根钉复位植骨内固定术 55 经皮穿刺颈腰椎间盘切除术含造影、超声定位 56 人工椎间盘植入术 2. 胸廓与周围神经手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 胸出口综合症手术包括颈肋切除术、前斜角肌切除术,经腋路第 1 肋骨切除术 2 臂丛神经损伤神经探查松解术 3 臂丛神经损伤游离神经移植术不含游离神经切取---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------4 臂丛神经损伤神经移位术包括膈神经移位、肋间神经移位、颈丛移位、对侧颈 7 移位、副神经移位5 神经吻合术6 神经移植术7 带血管蒂游离神经移植术8 神经瘤切除术含神经吻合术;包括肢体各部位病变9 周围神经嵌压松解术 10 坐骨神经松解术 11 闭孔神经切断术 12 闭孔神经内收肌切断术 3. 四肢骨肿瘤和病损切除手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 肩胛肌肿瘤肩胛骨全切除重建术 2 锁骨肿瘤锁骨全切除术 3 肱骨肿瘤切除及骨重建术 4 尺桡骨肿瘤切除及骨重建术包括肿瘤切除及管状骨重建 5 髋臼肿瘤切除及髋关节融合术包括成形术 6 骨骼翼肿瘤切除术 7 髌骨肿瘤截除术包括局部切除 8 耻骨与坐骨肿瘤切除术 9 股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术 10 股骨干肿瘤全股骨切除人工股骨置换术 11 股骨干肿瘤段切除与重建术12 股骨下段肿瘤刮除骨腔灭活植骨术 13 股骨下段肿瘤切除术14 灭活再植或异体半关节移植术 15 胫骨上段肿瘤刮+植骨术 16 骨肿瘤切开活检术包括四肢、脊柱、骨盆 17 胫腓骨肿瘤切除+重建术 18 跟骨肿瘤病灶刮除术 19 内生软骨瘤切除术 4.四肢和脊椎骨结核手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 肘腕关节结核病灶清除术包括成型术 2 骶髂关节结核病灶清除术 3 髋关节结核病灶清除术含关节融合术 4 膝关节结核病灶清除术含加压融合术 5 踝关节结核病灶清除+关节融合术 6 脊椎结核病灶清除术 7 脊椎结核病灶清除+植骨融合术 8 股骨头坏3 / 10死病灶刮除植骨术 9 桡骨远端切除腓骨移植成形术 10 骨髓炎病灶清除术含肌瓣填塞术 11 骨髓炎切开引流灌洗术 5. 四肢骨折手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 锁骨骨折切开复位内固定术 2 肱骨近端骨折切开复位内固定术 3 肱骨干骨折切开复位内固定术 4 肱骨骨折切开复位内固定术包括髁上、髁间 5 肱骨内外髁骨折切开复位内固定术包括肱骨小头、骨骺分离 6 尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术包括骨骺分离 7 桡骨头切除术 8 桡骨头骨折切开复位内固定术包括挠骨颈部骨折 9 孟氏骨折切开复位内固定术 10 桡尺骨干骨折切开复位内固定术11 科雷氏骨折切开复位内固定术包括史密斯骨折、巴顿骨折 12 髋臼骨折切开复位内固定术 13 股骨颈骨折闭合复位内固定术 14 股骨颈骨折切开复位内固定术 15 股骨颈骨折切开复位内固定+带血管蒂或肌蒂骨移植术 16 股骨转子间骨折内固定术 17 股骨干骨折切开复位内固定术 18 股骨髁间骨折切开复位内固定术 19 髌骨骨折切开复位内固定术 20 胫骨髁间骨折切开复位内固定术21 胫骨干骨折切开复位内固定术 22 内外踝骨折切开复位内固定术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 23 三踝骨折切开复位内固定术 24 肱骨干骨折不愈合切开植骨内固定术25 尺桡骨骨折不愈合切开植骨内固定术 26 股骨干骨折不愈合切开植骨内固定术 27 胫腓骨骨折不愈合切开植骨内固定术 28 开放折骨术不含植骨 29 肱骨髁上骨折畸形愈合截骨矫形术 30 尺骨上 1/3 骨折畸形愈合+桡骨小头脱位矫正术 31 桡骨下端骨折畸---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 形愈合矫正术 32 股骨干骨折畸形愈合截骨内固定术 33 胫腓骨骨折畸形愈合截骨矫形术 34 踝部骨折畸形愈合矫形术 35 跟骨骨折切开复位撬拨术 36 距骨骨伴脱位切开复位内固定术 37 骨折内固定装置取出术包括克氏针、三叶钉、钢板等各部位内固定装置 6. 四肢关节损伤与脱位手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 肩锁关节脱位切开复位内固定术含韧带重建术 2 肩关节脱位切开复位术 3 陈旧性肘关节前脱位切开复位术包括桡骨小头脱位 4 髋关节脱位切开复位术 5 先天性髋关节脱位手法复位石膏固定术 6 先天性髋关节脱位切开复位石膏固定术 7 先天性髋关节脱位切开复位骨盆截骨内固定术 8 先天性髋关节脱位切开复位骨盆截骨股骨上端截骨内固定术 9 髌骨半脱位外侧切开松解术 10 髌骨脱位成形术 11 急性膝关节前后十字韧带破裂修补术 12 膝关节陈旧性前十字韧带重建术 13 膝关节陈旧性后十字韧带重建术 14 膝关节陈旧性内外侧副韧带重建术 15 膝关节单纯游离体摘除术 16 关节滑膜切除术(大)包括膝、肩、髋 17 关节滑膜切除术包括肘、腕、踝 18 关节滑膜切除术包括掌指、指间、趾(中)(小)间关节 19 半月板切除术 20 膝关节清理术包括直视下滑膜切除、软骨下骨修整、游离体摘除、骨质增生清除 21 踝关节稳定手术 22 腘窝囊肿切除术 7. 人工关节置换手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 人工全肩关节置换术含肱骨及肩胛骨部分 2 人工肱骨头置换术 3 人工肘5 / 10关节置换术 4 人工腕关节置换术 5 人工全髋关节置换术 6 人工股骨头置换术 7 人工膝关节表面置换术 8 人工膝关节绞链式置换术 9 人工踝关节置换术 10 人工髌股关节置换术含髌骨和股骨滑车表面置换手术 11 人工关节取出术 8. 骨骺固定手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 骨骺肌及软组织肿瘤切除术 2 肌骺早闭骨桥切除脂肪移植术 3 骨骺固定术4 股骨头骨骺滑脱牵引复位内固定术 5 带血管蒂肌蒂骨骺移植术9. 四肢骨切除、刮除手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 尺骨头桡骨茎突切除术 2 髌股关节病变软骨切除软骨下钻孔术 3 髌骨切除+股四头肌修补术 4 移植取骨术 5 髂骨取骨术 6 取腓骨术指不带血管 7 先天性锁骨假关节切除植骨内固定术 8 先天性胫骨假关节切除带血管腓骨移植术 9 距骨切除术 10. 四肢骨截骨术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 肘关节截骨术 2 腕关节截骨术 3 掌骨截骨矫形术 4 髋臼旋转截骨术不含植骨 5 股骨颈楔形截骨术 6 股骨头钻孔及植骨术 7 股骨下端截骨术 8 胫骨高位截骨术 9 跟骨截骨术 10 成骨不全多段截骨术 11. 关节融合术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 肘关节融合术 2 先天性胫骨缺如胫骨上端膝关节融合术 3 踝关节融合手术包括三关节融合,胫、距关节融合 4 跟骰关节融合术 5 近侧趾间关节融合术包括近节趾骨背侧契形截骨手术 12. 四肢骨骨关节成形术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 肘关节叉状成形术---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------2 网球肘松解术3 尺骨延长术4 尺骨短缩术5 桡骨延长术6 桡骨短缩术7 股骨延长术8 髋臼造盖成形术9 血管束移植充填植骨术 10 股四头肌成形术 11 膝内外翻定点闭式折骨术12 髌韧带成形术包括断裂直接缝合术、远方移位、止点移位、断裂重建术、人工髌腱成形术 13 胫骨结节垫高术 14 先天性马蹄内翻足松解术包括前路和后路 15 踇外翻矫形术 16 第二跖骨头修整成形术 17 骨移植术 13.截肢术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 肩关节离断术 2 肩胛胸部间离断术3 残端修整术包括手指、掌、前臂 4 上肢截肢术 5 髋关节离断术6 大腿截肢术 7 小腿截肢术 8 足踝部截肢术 9 截指术包括截趾 14. 断肢再植术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 断肢再植术 2 断指再植术包括断趾 15. 手部骨折手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 手部掌指骨骨折切开复位内固定术 2 手部关节内骨折切开复位内固定术3 本氏(Bennet)骨折切开复位内固定术 4 腕骨骨折切开复位内固定术 5 舟骨骨折切开复位内固定术 6 舟骨骨折不愈合切开植骨术+桡骨茎突切除术 7 舟骨骨折不愈合植骨术 8 月骨骨折切开复位内固定术 9 月骨骨折不愈合血管植入术包括缺血坏死 10 人工桡骨头月骨置换术 16. 手部关节脱位手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 手部关节脱位切开复位内固定术包括手部腕掌关节、掌指关节、指间关节脱位 17. 手部关节7 / 10融合术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 局限性腕骨融合术 2 腕关节融合术 3 指间关节融合术 4 手部人工关节置换术包括指间关节、掌指、腕掌关节 18. 手部骨切除术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 掌指骨软骨瘤刮除植骨术 2 掌指结核病灶清除术包括跖、趾 3 近排腕骨切除术4 舟骨近端切除术 5 月骨摘除术 6 月骨摘除肌腱填塞术不含肌腱切取 19. 手部成形手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 并指分离术包括并趾、不含扩张器植入 2 拇指再造术 I 型含髂骨取骨植骨、腹部皮管再造拇指;不含髂骨取骨及腹部皮管 3 拇指再造术 II 型含拇甲瓣、再造拇指;不含拇甲瓣切取及髂骨取骨 4 拇指再造术 III 型含第2足趾移植再造拇指;不含第2 足趾切取 5 拇指再造术 IV 型含拇指延长+植骨+植皮再造拇指;不含取骨及取皮 6 拇指再造术 V 型含食指或其它手指残指移位再造拇指 7 拇指再造术 VI 型含虎口加深重建拇指功能 8 多指切除术 9 其他指再造术含部分再造和指延长术;不含假体植入和延长器应用 10 严重烧伤手畸形矫正术包括爪形手、无手、拳状手等;不含小关节成形术 11 手部瘢痕挛缩整形术含掌侧和背侧;不含指关节成形术 12 指关节成形术含侧副韧带切除、关节融合;包括趾、关节成形术 13 复合组织游离移植包括带有皮肤(皮下组织)、骨、肌、软骨等任何两种以上组织瓣的游离移植手术、带血管蒂肌瓣、肌皮瓣、骨、软骨组织移植术 14 带蒂复合组织瓣成形术 15 手部带真皮下血管网皮肤移植术 16 手部关节松解术 17 掌指关节成形---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 术 18 包括跖趾关节成形术 20. 手外伤其他手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 腕关节韧带修补术 2 指间或掌指关节侧副韧带修补术包括关节囊修补 3 手部外伤皮肤缺损游离植皮术不含取皮 4 手外伤局部转移皮瓣术 21. 手外伤皮瓣术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 手外伤腹部埋藏皮瓣术 2 手外伤胸壁交叉皮瓣术 3 手外伤交臂皮瓣术 4 手外伤邻指皮瓣术 5 手外伤鱼际皮瓣术 6 手外伤推进皮瓣(VY)术 7 手外伤邻指交叉皮下组织瓣术 8 手外伤清创术 9 指固有伸肌腱移位功能重建术包括重建伸拇功能、重建手指外展功能等 10 肩外展功能重建术含二头、三头肌、斜方肌;不含阔筋膜切取 11 屈肘功能重建术含尺侧腕屈肌及屈指浅切取 12 伸腕功能重建术含切取肌腱重建伸腕、伸指等 13 伸指功能重建术含切取肌腱重建伸腕、伸指等 14 拇指对掌功能重建术包括掌长肌移位、屈指浅移位、伸腕肌移位、外展小指肌移位等 15 缩窄性腱鞘炎切开术 16 腱鞘囊肿切除术 17 掌筋膜挛缩切除术 18 侧副韧带挛缩切断术 19 小肌肉挛缩切断术 20 手部皮肤撕脱伤修复术 21 手外伤清创反取皮植皮术不含取皮 22 手外伤大网膜移植植皮术不含取皮、大网膜切取 23 食指北侧岛状皮瓣术 24 掌骨间背动脉倒转皮瓣术25 前臂桡尺动脉倒转皮瓣术 26 环指岛状皮瓣术 27 肌腱粘连松解术 28 屈伸指肌腱吻合术 29 屈伸指肌腱游离移植术 30 滑车重建术不含肌腱切取 31 锤状指修复术 32 侧腱束劈开交叉缝合9 / 10术 33 钮孔畸形游离肌腱固定术 34 手内肌麻痹功能重建术 35 前臂神经探查吻合术包括桡神经、正中神圣、尺神经 36 前臂神经探查游离神经移植术含游离神经切取;包括桡神经、正中神经、尺神经 37 手腕部神经损伤修复术包括桡神经浅支、指总神经、指固有神经 38 虎口成形术包括虎口加深术、虎口开大术;不含指蹼成形术 39 指蹼成形术包括趾蹼成形术 40 甲床修补术 22. 肌肉、肌腱、韧带手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵1 骨骼肌软组织肿瘤切除术 2 肌性斜颈矫正术 3 骨化性肌炎局部切除术 4 脑瘫肌力肌张力调整术包括上下肢体肌腱松解、延长、切断、神经移位 5 上肢筋膜间室综合征切开减压术 6 肱二头肌腱断裂修补术 7 岗上肌腱钙化沉淀物取出术 8 肩袖破裂修补术 9 腕管综合症切开减压术 10 肱二头肌长头腱脱位修复术 11 格林先天性高肩胛症手术 12 臀大肌挛缩切除术 13 髂胫束松解术14 下肢筋膜间室综合症切开减压术 15 跟腱断裂修补术 23. 骨关节其他手术编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 手法牵引复位术 2 皮肤牵引术 3 骨骼牵引术 4 颅骨牵引术 5 颅骨头环牵引术 6 石膏固定术(特大)包括髋人字石膏、石膏床 7 石膏固定术(大)包括下肢管型石膏、胸肩石膏、石膏背心 8 石膏固定术(中)包括石膏托、上肢管型石膏 9 石膏固定术(小)包括前臂石膏托管型及小腿U型石膏 10 各部位多头带包扎术 11 跟骨钻孔术。

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