03-1 口部运动障碍的临床表现
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吞咽障碍的康复护理PPT课件
吞咽障碍的康复护理
汇报人：xxx
2024-04-26
目录
Contents
• 吞咽障碍概述 • 康复护理原则与目标 • 口腔功能训练技巧 • 咽喉功能训练技巧 • 并发症预防与处理策略 • 家庭康复护理指导
01 吞咽障碍概述
定义与分类
吞咽障碍是指由于多种原因导致的在吞咽过程中出现咽下困难的症状。
紧急处理
对于可能发生误吸的患者，应提前制定紧急处理预案，包括立即 停止进食、清理呼吸道、给予吸氧等措施。
环境安全
确保患者所处环境安全，避免跌倒、烫伤等意外事件的发生。
营养支持与饮食调整策略
营养支持
根据患者的营养状况和需求，制定合理的营养支持方案，包括选择 合适的营养补充剂或调整饮食结构。
饮食调整
对于吞咽障碍患者，应根据其吞咽功能情况，调整食物的性状、质 地和口感，以便于患者吞咽。
有效咳嗽
指导患者掌握正确的咳嗽方法，通过深呼吸和用力咳嗽，将痰液 排出。
拍背排痰
对于无法自行排痰的患者，可指导家属或护理人员进行拍背排痰 ，促进痰液松动并排出。
雾化吸入
对于痰液粘稠不易咳出的患者，可进行雾化吸入治疗，稀释痰液 ，促进排痰。
进食姿势调整建议
坐直进食
保持坐直姿势进食，避免头部后仰或前倾，减少误吸风险 。
资源整合与社区支持
01
了解并整合社区内的康复资源，如康复中心、吞咽治疗师等。
02
参加社区组织的吞咽障碍康复讲座和活动，提高家属和患者的
康复意识。
与其他吞咽障碍患者家庭建立联系，分享康复经验和心得。
03
THANKS
唇周按摩
使用指腹轻轻按摩唇部周围肌 肉，有助于放松唇部并促进血
汇报人：xxx
2024-04-26
目录
Contents
• 吞咽障碍概述 • 康复护理原则与目标 • 口腔功能训练技巧 • 咽喉功能训练技巧 • 并发症预防与处理策略 • 家庭康复护理指导
01 吞咽障碍概述
定义与分类
吞咽障碍是指由于多种原因导致的在吞咽过程中出现咽下困难的症状。
紧急处理
对于可能发生误吸的患者，应提前制定紧急处理预案，包括立即 停止进食、清理呼吸道、给予吸氧等措施。
环境安全
确保患者所处环境安全，避免跌倒、烫伤等意外事件的发生。
营养支持与饮食调整策略
营养支持
根据患者的营养状况和需求，制定合理的营养支持方案，包括选择 合适的营养补充剂或调整饮食结构。
饮食调整
对于吞咽障碍患者，应根据其吞咽功能情况，调整食物的性状、质 地和口感，以便于患者吞咽。
有效咳嗽
指导患者掌握正确的咳嗽方法，通过深呼吸和用力咳嗽，将痰液 排出。
拍背排痰
对于无法自行排痰的患者，可指导家属或护理人员进行拍背排痰 ，促进痰液松动并排出。
雾化吸入
对于痰液粘稠不易咳出的患者，可进行雾化吸入治疗，稀释痰液 ，促进排痰。
进食姿势调整建议
坐直进食
保持坐直姿势进食，避免头部后仰或前倾，减少误吸风险 。
资源整合与社区支持
01
了解并整合社区内的康复资源，如康复中心、吞咽治疗师等。
02
参加社区组织的吞咽障碍康复讲座和活动，提高家属和患者的
康复意识。
与其他吞咽障碍患者家庭建立联系，分享康复经验和心得。
03
THANKS
唇周按摩
使用指腹轻轻按摩唇部周围肌 肉，有助于放松唇部并促进血
中国自身免疫性脑炎诊治专家共识(2022年版)
抗NMDAR脑炎症状最为多样。一些AE患者以单一的神经或精 神症状起病，并在起病数周甚至数月之后才进展出现其他症状。
不自主运动在抗NMDAR脑炎中比较常见，可以非常剧烈，包括
口面部的不自主运动、肢体震颤、舞蹈样动作，甚至角弓反张。 抗LGΙ1抗体相关脑炎患者也可见肢体震颤和不自主运动。自主神
经功能障碍包括：窦性心动过速、泌涎增多、窦性心动过缓、低血 压、中枢性发热、体温过低和中枢性低通气等，在抗NMDAR脑炎 中相对多见。
诊断标准
1.诊断条件：临床表现、辅助检查、确诊实验与排除其他病因4个方面。
A.临床表现：急性或者亚急性起病（<3个月），具备以下1个或多个神经与精神症状或者临床综合征。
a.边缘系统症状：近事记忆减退、癫痫发作、精神行为异常，3个症状中的1个或多个。 b.脑炎综合征：弥漫性或者多灶性脑损害的临床表现。 c.基底节和（或）间脑>5×106/L，或脑脊液细胞学呈淋巴细胞性炎症，或特异性寡克隆区带阳性。
抗神经细胞抗体
分类
抗细胞表面抗原 抗体
对应抗原
IgLON5 AMPAR
DPPX GABAAR mGluR5 突触蛋白-3α
D2R GlyR
表1 自身免疫性脑炎相关的抗神经细胞抗体
抗原位置
神经元胞膜 神经元胞膜 神经元胞膜 神经元胞膜 神经元胞膜 神经元胞膜 神经元胞膜 神经元胞膜 神经元胞膜 神经元胞膜 神经元胞膜 神经元胞膜
小细胞肺症、 胸腺瘤
精原细胞瘤、 非小细胞肺癌
精原细胞瘤
抗神经细胞抗体（续）
抗体
NMDAR LGI1
GABABR CASPR2 IGLON5 AMPAR
DPPX GABAAR mGluR
D2R GlyR GAD AK5 ANNA-1 CV2/CRMP5 KLHL PFRM
不自主运动在抗NMDAR脑炎中比较常见，可以非常剧烈，包括
口面部的不自主运动、肢体震颤、舞蹈样动作，甚至角弓反张。 抗LGΙ1抗体相关脑炎患者也可见肢体震颤和不自主运动。自主神
经功能障碍包括：窦性心动过速、泌涎增多、窦性心动过缓、低血 压、中枢性发热、体温过低和中枢性低通气等，在抗NMDAR脑炎 中相对多见。
诊断标准
1.诊断条件：临床表现、辅助检查、确诊实验与排除其他病因4个方面。
A.临床表现：急性或者亚急性起病（<3个月），具备以下1个或多个神经与精神症状或者临床综合征。
a.边缘系统症状：近事记忆减退、癫痫发作、精神行为异常，3个症状中的1个或多个。 b.脑炎综合征：弥漫性或者多灶性脑损害的临床表现。 c.基底节和（或）间脑>5×106/L，或脑脊液细胞学呈淋巴细胞性炎症，或特异性寡克隆区带阳性。
抗神经细胞抗体
分类
抗细胞表面抗原 抗体
对应抗原
IgLON5 AMPAR
DPPX GABAAR mGluR5 突触蛋白-3α
D2R GlyR
表1 自身免疫性脑炎相关的抗神经细胞抗体
抗原位置
神经元胞膜 神经元胞膜 神经元胞膜 神经元胞膜 神经元胞膜 神经元胞膜 神经元胞膜 神经元胞膜 神经元胞膜 神经元胞膜 神经元胞膜 神经元胞膜
小细胞肺症、 胸腺瘤
精原细胞瘤、 非小细胞肺癌
精原细胞瘤
抗神经细胞抗体（续）
抗体
NMDAR LGI1
GABABR CASPR2 IGLON5 AMPAR
DPPX GABAAR mGluR
D2R GlyR GAD AK5 ANNA-1 CV2/CRMP5 KLHL PFRM
倾倒综合征演示ppt课件
积极治疗原发病，改善倾倒综合征症状。
患者教育与心理支持工作部
05
署
知识普及和技能培训
倾倒综合征知识宣传
通过宣传册、讲座等形式，向患者和家属普及倾倒综合征的基本 知识，包括病因、症状、治疗方法和注意事项等。
自我护理技能培训
指导患者掌握自我护理技能，如正确的饮食、运动、休息和应对不 良反应的方法等，提高患者自我管理能力。
影像学检查技术应用
01 X线钡餐检查
可发现胃排空加速、肠道运动增强等征象，有助 于倾倒综合征的诊断。
02 超声检查
可观察胃排空情况，评估胃肠道运动功能。
03 内镜检查
可排除胃肠道器质性疾病，如溃疡、肿瘤等引起 的类似症状。
03
治疗原则与措施
急性期处理策略
01 立即禁食
在急性期，患者应立即停止进食，以减轻胃肠道 负担，避免症状进一步加重。
临床试验取得突破
基于研究成果，我们开展了针对性的临床试验，初步验证了新治疗方 法的安全性和有效性，为倾倒综合征患者带来了新的治疗希望。
存在问题和挑战剖析
01
发病机制仍需深入研究
尽管我们在倾倒综合征的发病机制方面取得了一定进展，但仍有许多未
知领域需要探索，如基因遗传、环境因素等对疾病的影响。
02
诊断标准尚待完善
药物治疗
在医生指导下使用抗胆碱能药物、 生长抑素等药物，以减缓胃排空速 度，降低肠道内压力。
处理方法指导
出现低血糖反应时，立即进食糖果、饼干等快速 01 提高血糖的食物；若症状严重，应及时就医。
出现胃肠道症状时，可使用解痉药、止泻药等对 02 症治疗；同时调整饮食，避免刺激性食物。
对于营养不良的患者，应加强营养支持治疗，包 03 括补充蛋白质、维生素及矿物质等营养素。同时
患者教育与心理支持工作部
05
署
知识普及和技能培训
倾倒综合征知识宣传
通过宣传册、讲座等形式，向患者和家属普及倾倒综合征的基本 知识，包括病因、症状、治疗方法和注意事项等。
自我护理技能培训
指导患者掌握自我护理技能，如正确的饮食、运动、休息和应对不 良反应的方法等，提高患者自我管理能力。
影像学检查技术应用
01 X线钡餐检查
可发现胃排空加速、肠道运动增强等征象，有助 于倾倒综合征的诊断。
02 超声检查
可观察胃排空情况，评估胃肠道运动功能。
03 内镜检查
可排除胃肠道器质性疾病，如溃疡、肿瘤等引起 的类似症状。
03
治疗原则与措施
急性期处理策略
01 立即禁食
在急性期，患者应立即停止进食，以减轻胃肠道 负担，避免症状进一步加重。
临床试验取得突破
基于研究成果，我们开展了针对性的临床试验，初步验证了新治疗方 法的安全性和有效性，为倾倒综合征患者带来了新的治疗希望。
存在问题和挑战剖析
01
发病机制仍需深入研究
尽管我们在倾倒综合征的发病机制方面取得了一定进展，但仍有许多未
知领域需要探索，如基因遗传、环境因素等对疾病的影响。
02
诊断标准尚待完善
药物治疗
在医生指导下使用抗胆碱能药物、 生长抑素等药物，以减缓胃排空速 度，降低肠道内压力。
处理方法指导
出现低血糖反应时，立即进食糖果、饼干等快速 01 提高血糖的食物；若症状严重，应及时就医。
出现胃肠道症状时，可使用解痉药、止泻药等对 02 症治疗；同时调整饮食，避免刺激性食物。
对于营养不良的患者，应加强营养支持治疗，包 03 括补充蛋白质、维生素及矿物质等营养素。同时
吞咽障碍患者摄食训练的健康宣教PPT课件
吞咽障碍患者摄食训练的健康宣教
汇报人：xxx 2024-02-07
目录
• 吞咽障碍概述 • 摄食训练基本原则 • 口腔功能训练技巧 • 食物选择与制备方法 • 进食环境调整建议 • 并发症预防与处理策略
01
吞咽障碍概述
定义与分类
定义
吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损 ，不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。
进食时要细嚼慢咽，避免说话、大笑 或突然转头等动作，以免发生误吸。
训练过程中要密切观察患者的呼吸、 面色和咳嗽等反应，一旦发生异常情 况应立即停止训练并及时处理。
03
口腔功能训练技巧
唇部运动锻炼方法
01
02
03
撅嘴-噘嘴运动
患者将嘴唇向前突出，然 后收回，反复进行，以增 强唇部肌肉力量。
唇闭合运动
滑润不黏
食物应具有一定的滑润性，不易粘在口腔或喉咙 ，便于患者吞咽，如蛋羹、豆腐等。
3
营养均衡
在食物选择上，应注重营养均衡，保证患者摄入 足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿 物质。
食物质地分类及选择建议
糜状食物
01
如米糊、果泥等，适合重度吞咽障碍患者，可减少咀嚼和吞咽
的难度。
糊状食物
02
如芝麻糊、藕粉等，适合中度吞咽障碍患者，既能提供一定的
和烹饪方式。
05
进食环境调整建议
餐厅布局优化方案
餐厅位置选择
选择安静、整洁、光线柔和的环境，避免嘈杂和 干扰。
空间布局规划
合理布置桌椅，确保患者有足够的空间进行进食 活动。
辅助设施配备
根据患者需要，提供适当的辅助设施，如扶手、 靠垫等。
汇报人：xxx 2024-02-07
目录
• 吞咽障碍概述 • 摄食训练基本原则 • 口腔功能训练技巧 • 食物选择与制备方法 • 进食环境调整建议 • 并发症预防与处理策略
01
吞咽障碍概述
定义与分类
定义
吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损 ，不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。
进食时要细嚼慢咽，避免说话、大笑 或突然转头等动作，以免发生误吸。
训练过程中要密切观察患者的呼吸、 面色和咳嗽等反应，一旦发生异常情 况应立即停止训练并及时处理。
03
口腔功能训练技巧
唇部运动锻炼方法
01
02
03
撅嘴-噘嘴运动
患者将嘴唇向前突出，然 后收回，反复进行，以增 强唇部肌肉力量。
唇闭合运动
滑润不黏
食物应具有一定的滑润性，不易粘在口腔或喉咙 ，便于患者吞咽，如蛋羹、豆腐等。
3
营养均衡
在食物选择上，应注重营养均衡，保证患者摄入 足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿 物质。
食物质地分类及选择建议
糜状食物
01
如米糊、果泥等，适合重度吞咽障碍患者，可减少咀嚼和吞咽
的难度。
糊状食物
02
如芝麻糊、藕粉等，适合中度吞咽障碍患者，既能提供一定的
和烹饪方式。
05
进食环境调整建议
餐厅布局优化方案
餐厅位置选择
选择安静、整洁、光线柔和的环境，避免嘈杂和 干扰。
空间布局规划
合理布置桌椅，确保患者有足够的空间进行进食 活动。
辅助设施配备
根据患者需要，提供适当的辅助设施，如扶手、 靠垫等。
吞咽障碍的康复评定与治疗
3.用力吞咽法
目的：是为了在咽部期吞咽时，增加舌根向后的运动 而制定的，并借此改善会厌软骨清除食团的能力
操作： 吞咽时，用所有的肌肉用力挤压。这样可以让舌头在 口中沿着硬颚向后的每一点以及舌根部都产生压力
PART.04 特殊辅助手法
4.Shaker训练
目的：增强有助于环咽肌开放的肌肉力 量。
操作：通过强化口舌及舌根的运动范围， 增加环咽肌的开放；减少下咽腔食团内 的压力，使食团通过环咽肌入口时阻力 较小，改善吞咽后食物残留和误吸。
B 结构 异常
阻碍食团顺畅 的 移 动 （ C3C5骨质增生、 食管内压性窒 息、颈椎关节 炎）
C 药物 影响
D 焦虑 抑郁
E 环境 改变
影响吞咽肌肉 的功能及控制、 减低咽喉的知 觉、精神状态 不稳定、唾液 分泌减少、胃 液反流等药
食欲降低/胃口 欠佳、对进食 缺乏动机与兴 趣、忘记进食、 拒绝进食
目的：可帮助提升咽喉以助吞咽功能 步骤： a.进食一小口食物 b.咀嚼 c.吞咽 d.以食指及拇指将环甲骨上推
PART.04 特殊辅助手法
2.声门上吞咽
目的：增加病人气管的保护 步骤： ➢深深吸一口气后闭住气。 ➢保持闭气状态，同时作吞咽动作（1～2个） ➢吞咽后立即咳嗽
PART.04 特殊辅助手法
吞咽障碍的康复治疗
目录
CONTENTS
01 何谓吞咽障碍 02 吞咽障碍的病因 03 评估方法 04 康复治疗内容
PART.01
吞咽障碍的定义
PART.01 吞咽障碍的定义
吞咽障碍（dysphagia）
由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉食道括约肌 或食道功能受损，不能安全有效地把食物由口 送到胃内取得足够营养和水分，由此产生的进 食困难[1]。
目的：是为了在咽部期吞咽时，增加舌根向后的运动 而制定的，并借此改善会厌软骨清除食团的能力
操作： 吞咽时，用所有的肌肉用力挤压。这样可以让舌头在 口中沿着硬颚向后的每一点以及舌根部都产生压力
PART.04 特殊辅助手法
4.Shaker训练
目的：增强有助于环咽肌开放的肌肉力 量。
操作：通过强化口舌及舌根的运动范围， 增加环咽肌的开放；减少下咽腔食团内 的压力，使食团通过环咽肌入口时阻力 较小，改善吞咽后食物残留和误吸。
B 结构 异常
阻碍食团顺畅 的 移 动 （ C3C5骨质增生、 食管内压性窒 息、颈椎关节 炎）
C 药物 影响
D 焦虑 抑郁
E 环境 改变
影响吞咽肌肉 的功能及控制、 减低咽喉的知 觉、精神状态 不稳定、唾液 分泌减少、胃 液反流等药
食欲降低/胃口 欠佳、对进食 缺乏动机与兴 趣、忘记进食、 拒绝进食
目的：可帮助提升咽喉以助吞咽功能 步骤： a.进食一小口食物 b.咀嚼 c.吞咽 d.以食指及拇指将环甲骨上推
PART.04 特殊辅助手法
2.声门上吞咽
目的：增加病人气管的保护 步骤： ➢深深吸一口气后闭住气。 ➢保持闭气状态，同时作吞咽动作（1～2个） ➢吞咽后立即咳嗽
PART.04 特殊辅助手法
吞咽障碍的康复治疗
目录
CONTENTS
01 何谓吞咽障碍 02 吞咽障碍的病因 03 评估方法 04 康复治疗内容
PART.01
吞咽障碍的定义
PART.01 吞咽障碍的定义
吞咽障碍（dysphagia）
由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉食道括约肌 或食道功能受损，不能安全有效地把食物由口 送到胃内取得足够营养和水分，由此产生的进 食困难[1]。
《手足口病的早期识》课件
04
手足口病的治疗与预防
治疗原则
轻症患者
以对症治疗为主，如口腔 疼痛可使用局部麻醉剂或 止痛剂，发热可给予退热 治疗。
重症患者
需要住院治疗，包括维持 水、电解质平衡，保持呼 吸道通畅，必要时机械通 气等。
并发症治疗
针对手足口病可能引起的 并发症，如脑膜炎、心脏 疾病等，需采取相应的治 疗措施。
药物治疗
。
皮疹可能会伴有疼痛、瘙痒等症 状，但一般在一周左右自行消退
。
口腔溃疡
口腔溃疡是手足口病的另一个典 型症状，通常在发热和皮疹出现
后出现。
口腔溃疡会导致口腔疼痛、吞咽 困难等症状，影响患儿进食和休
息。
口腔溃疡一般会在1-2周内自行 愈合，但严重者需要治疗。
精神状态改变
精神状态改变是手足口病的非特异性 症状之一，可能出现在发热、皮疹和 口腔溃疡之前或之后。
精神状态改变可能是手足口病并发症 的表现，如脑膜炎、脑炎等，需及时 就医检查和治疗。
精神状态改变包括易怒、烦躁、嗜睡 、惊厥等，严重者可能出现昏迷。
03
手足口病的诊断与鉴别诊断
诊断标准
流行病学史
在流行季节，当地有本病发生或流行，患者在发病前1-2周内曾与手足口病患者有接触史 或当地有本病流行。
临床表现
手足口病的临床表现
01
02
03
04
手足口病潜伏期一般为2-10 天，平均为5天左右。
发病初期可能出现低热、头痛 、咳嗽等症状，随后出现口腔
溃疡和手足皮疹。
口腔溃疡通常出现在唇内、舌 边、齿龈等部位，表现为红色 小斑疹或疱疹，疼痛明显。
手足皮疹通常出现在手掌、足 底和指趾末端，表现为红色丘 疹或疱疹，有时会伴有疼痛和
神经系统病例分析
分析： （1）右上、下肢瘫痪，肌张力↑，腱反射亢进，无肌萎缩；右侧腹壁反射
消失，病理反射(＋)；上运动神经元损伤。损伤锥体束。 （2）口角歪向左侧；伸舌时，舌尖偏向右侧，舌肌无萎缩；锥体束损伤所
致脑神经核核上瘫。 （3）右侧半身的感觉除痛觉外，其它的感觉消失；典型的偏身感觉障碍。 （4）双眼左半视野偏盲；
综上述，是三偏征； 损伤部位在内囊：皮质脊髓束、皮质核束
丘脑中央辐射 视辐射
患者女性，24岁，18岁时 曾患过亚急性细菌性心内膜 炎，用大量青霉素治疗6周 痊愈。8天前，在工作中， 忽然晕倒，神智不清约1小 时，当意识恢复后，仍神智 模糊，不能说话。检查发现：
右上肢痉挛性瘫痪，随意运 动消失，无肌萎缩
脊髓丘脑束，传导痛温觉。
表现：分离性感觉障碍（损伤平 面1~2节段以下痛温觉丧失，粗 触觉影响不大，本体立刻跌倒， 两下肢失去运动。数日右腿稍能活动。又过一周后右下肢几乎 恢复了运动，但左下肢完全瘫痪。检查发现：左下肢无随意运 动，腱反射亢进，Babinski征阳性。右侧躯干胸骨剑突水平 以下和右下肢痛、温度觉丧失，但触觉、位置和运动觉正常。 左侧躯干剑突以下和左下肢痛、温度觉完好，但触觉减弱，位 置和运动觉丧失。
分析： （1）背伤患者，损伤部位在脊髓。 （2）腱反射亢、Babinski征阳性：上运动神经元损伤。 （3）左下肢完全瘫痪、右剑突下及下肢痛温度觉丧失、
左剑突下及下肢位置运动觉丧失，表示左侧皮质脊 髓束受损、左侧脊髓丘系受损、左侧薄束受损。
根据脊神经分布的节段性规律，胸髓6左侧半边横断。
某男，62岁。因某事引起情绪激动后突然晕倒，不省人事。二天后 虽意识恢复，但右侧肢体瘫痪。数周后检查发现：右上、下肢痉挛 性瘫痪，肌张力增强，腱反射亢进。右侧眼裂以下面肌瘫痪，口角 歪向左侧，伸舌时舌尖歪向右侧，无舌肌萎缩。右侧半身除痛觉外 其它感觉丧失。两眼视野右侧同向性偏盲。
消失，病理反射(＋)；上运动神经元损伤。损伤锥体束。 （2）口角歪向左侧；伸舌时，舌尖偏向右侧，舌肌无萎缩；锥体束损伤所
致脑神经核核上瘫。 （3）右侧半身的感觉除痛觉外，其它的感觉消失；典型的偏身感觉障碍。 （4）双眼左半视野偏盲；
综上述，是三偏征； 损伤部位在内囊：皮质脊髓束、皮质核束
丘脑中央辐射 视辐射
患者女性，24岁，18岁时 曾患过亚急性细菌性心内膜 炎，用大量青霉素治疗6周 痊愈。8天前，在工作中， 忽然晕倒，神智不清约1小 时，当意识恢复后，仍神智 模糊，不能说话。检查发现：
右上肢痉挛性瘫痪，随意运 动消失，无肌萎缩
脊髓丘脑束，传导痛温觉。
表现：分离性感觉障碍（损伤平 面1~2节段以下痛温觉丧失，粗 触觉影响不大，本体立刻跌倒， 两下肢失去运动。数日右腿稍能活动。又过一周后右下肢几乎 恢复了运动，但左下肢完全瘫痪。检查发现：左下肢无随意运 动，腱反射亢进，Babinski征阳性。右侧躯干胸骨剑突水平 以下和右下肢痛、温度觉丧失，但触觉、位置和运动觉正常。 左侧躯干剑突以下和左下肢痛、温度觉完好，但触觉减弱，位 置和运动觉丧失。
分析： （1）背伤患者，损伤部位在脊髓。 （2）腱反射亢、Babinski征阳性：上运动神经元损伤。 （3）左下肢完全瘫痪、右剑突下及下肢痛温度觉丧失、
左剑突下及下肢位置运动觉丧失，表示左侧皮质脊 髓束受损、左侧脊髓丘系受损、左侧薄束受损。
根据脊神经分布的节段性规律，胸髓6左侧半边横断。
某男，62岁。因某事引起情绪激动后突然晕倒，不省人事。二天后 虽意识恢复，但右侧肢体瘫痪。数周后检查发现：右上、下肢痉挛 性瘫痪，肌张力增强，腱反射亢进。右侧眼裂以下面肌瘫痪，口角 歪向左侧，伸舌时舌尖歪向右侧，无舌肌萎缩。右侧半身除痛觉外 其它感觉丧失。两眼视野右侧同向性偏盲。
03脑瘫儿童运动功能障碍的管理和评价体系
脑瘫儿童运动功能障碍的管理和评价体系广州康复实验学校李初阳对脑瘫儿童运动障碍进行合理的康复管理是脑瘫康复的主要任务，科学的管理应该包括以下基本思路：1、发展学的观点；2、系统科学的观点；3、注重治疗与评估相结合的观点；4、循征医学的观点。
动态运动系统理论强调多因素、动态化、系统化原则，所以在对脑瘫儿童的运动障碍进行康复管理时应掌握以下几点：1、对治疗对象进行全面客观的评价，确定各种要素对运动功能影响的程度，这些要素包括姿势、反射、肌肉、骨骼、感觉、认知、动机和环境等，应用各种手段对这些要素进行适当合理地干预和调整；2、各种治疗手段之间不是简单地叠加，而是有机地整合，运用各种手段在预防和控制脑瘫儿童二次损害的基础上，帮助并促进脑瘫儿童选择与自身条件最为适宜的优化运动模式。
评估是脑瘫儿童运动障碍系统管理中的重要环节，评估的主要目的有：1、明确脑瘫儿童运动发育水平，了解患儿的关于特征和进展状况；2、帮助判断进行运动治疗的适时性；3、回答家长对患儿运动发育水平的疑问，引导家长配合进入系统的康复管理4、为设定运动治疗目的和计划收集必要的情报；5、测定运动能力的改变状况，评价治疗的效果，鼓励家长坚持接受系统康复管理；6、为科学研究进行数据收集。
《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification of Functioning，Disability and Health，简称ICF)，见图1对人体功能残障进行了5个维度的最新定义：1、生理、病理学改变（组织生化学）；2、机体受损（器官系统、解剖学）；3、功能受损（活动能力受限）；4、日常生活能力低下5、社会活动受损国际脑瘫新定义：脑性瘫痪是指一组运动和姿势发育障碍症候群，这种症候群是由于发育中胎儿或婴儿脑部的非进行性功能紊乱引起的。
脑性瘫痪的运动障碍常伴随感觉、理解、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性骨骼肌问题。
脑瘫的新定义中本质特征是发育核心表现是运动发育和姿势异常肌肉和骨骼问题首次被加入定义活动受限是脑瘫人群的共性，而提高活动能力正是康复医学的宗旨。