中西医结合治疗急性支气管炎疗效观察
・２Ｏ・ 山西中医２０１０年１１月第２６卷第１１期 ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦ ＴＣＭ Ｎｏｖ．２０１０ Ｖｏ１．２６ Ｎｏ．１ｌ 中西医结合治疗急性支气管炎疗效观察 江君萍
摘要：目的：观察三拗汤合止嗽散配合西药治疗风塞束肺型急性支气管炎的，临床疗效。方法：将１２０例该病患者随机分 为两组各６０例，治疗组采用三拗汤合止嗽散加减配合西药治疗，对照组采用西药治疗，进行对照观察。结果：治疗组痊愈３７ 例，显效ｌ２例，有效８例，无效３例，总有效率为９５．０％；对照组痊愈３０例，显效ｌ１例，有效８例，无效１１例，总有效率 ８１．７％。两组疗效比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：三拗汤合止嗽散配谷西药治疗急性风塞束肺型支气管炎临床疗效 显著。 关键词：急性支气管炎；疏风散寒；三拗汤；止嗽散；中西医结合疗法 中图分类号：Ｒ５６２．２ １文献标识码：Ｂ文章编号：１０００—７１５６（２０１０）１１—００２０—０２
Ｃｕｒａｔｉｖｅ Ｅｆｆｅｃｔ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｓｅｔｒｅｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｎ Ａｃｕｔｅ Ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ ＪＩＡＮＧ Ｊｕｎ—ｐｉｎｇ（、Ｗｅｎｌｉｎｇ ＴＣＭ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ Ｚｈｅｊｉａｎｇ，Ｗｅｎｌｉｎｇ，３１７５００， Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｉｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｓａｎ—ａｏ ａｎｄ Ａｎｔｉｔｕｓｓｉｖｅ Ｐｏｗｄｅｒ ｏｎ ａｃｕｔｅ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄ：１２０ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｒａｎｄｏｍｌｙ．６０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｔｒｅａｔ． ｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｓａｎ—ａｏ ａｎｄ Ａｎｔｉｔｕｓｓｉｖｅ Ｐｏｗｄｅｒ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ６０ ｏｎｅｓ ｗｅｒｅ ｄｏｎｅ ｗｉｔｈ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｔｈｅｎ．ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｎｔｒａｓｔｅｄ ｗｉｔｈ ｅａｃｈ ｏｔｈｅｒ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｇｒｏｕｐ ３７ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｖｅｒｅｄ，１ ２ ｏｎｅｓ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ，８ ｏｎｅｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｎｄ ３ ｏｎｅｓ ｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅ．Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９５．００％．Ｉｎ ｅｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ３０ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｖｅｒｅｄ。ｌ１ ｏｎｅｓ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ．８ ｏｎｅｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｎｄ ｌ １ ｏｎｅｓ ｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅ． Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ８ １．６７％．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕ— ｓｉｏｎ：Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｓａｎ—ＵＯ ａｎｄ Ａｎｔｉｔｕｓｓｉｖｅ Ｐｏｗｄｅｒ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｈａｖｅ ｇｏｏｄ ａｎｄ ｒｅｌｉａｂｌｅ ｅｆｆｅｅｔ ｏｎ ａｃｕｔｅ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ．Ｉｔ ｃａｎ ｓｈｏｒｔｅｎ ｔｈｅ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｂｅ ｂｅｎｅｆｉｔ ｔｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｆｕ１１ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｉｌｌｎｅｓｓ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ａｃｕｔｅ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ，ｅｘｐｅｌｌｉｎｇ ｗｉｎｄ ｔｏ ｄｉｓｐｅｒｓｅ ｃｏｌｄ，Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｓａｎ—ａｏ；Ａｎｔｉｔｕｓｓｉｖｅ Ｐｏｗｄｅｒ，ｉｎｔｅ— ｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｓｅｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃａｌ ｔｈｅｒａｐｙ
急性支气管炎常发生于寒冷季节或气候突变时，是由 感染、物理、化学刺激或过敏等因素引起支气管黏膜的急 性炎症。２００８年５月至２０１０年５月，我院应用三拗汤合止 嗽散口服治疗急性支气管炎６０例，疗效满意，现报道如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：１２０例急性支气管炎病例，全部符合急性 支气管炎的诊断标准 ，男６８例，女５２例，年龄１９～８２ 岁，平均５８．６岁。随机分为对照组和治疗组各６０例，临床 症状有恶寒发热、咳嗽、咯痰，肺部听诊可有干湿性哕音。 治疗组６０例中，男３５例，女２５例；年龄平均（５８．１±１．８） 岁；恶寒发热３ｌ例，咳嗽咯痰５２例，肺部听诊干湿性哕音 ３９例。对照组６０例中，男３３例，女２７例；年龄平均（５７．９ ±２．１）岁；恶寒发热３３例，咳嗽咯痰５０例，肺部听诊干湿 性哕音３８例。两组的性别、年龄、化验结果经统计学处理 差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。 １．２诊断标准：西医诊断标准按照《实用内科学》急性支 作者简介：江君萍（１９８２一），女，医师，浙江省温岭市中医院 （温岭３１７５００）。 气管炎诊断标准：临床表现有鼻塞，流涕，喷嚏，咽痛，声嘶， 咳嗽，咯痰等；全身症状可有轻度畏寒、发热、头痛及全身 酸痛等。肺部昕诊可及湿性 音，或有哮鸣音，ｘ线胸片示 肺部无异常或仅有肺纹理增粗。血常规可有白细胞及中 性粒细胞的升高。 １．３辨证标准：参照《中医内科学》 风寒束肺证证候标 准，表现为：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，咽痒，鼻塞流涕，或伴 有头痛身痛，恶寒发热，无汗，骨节疼痛，舌苔薄白，脉浮紧。 ２治疗方法 ２．１治疗组：口服三拗汤合止嗽散。药物组成：麻黄、桔 梗、生甘草、陈皮各６ ｇ，杏仁、荆芥、前胡、苏叶、百部、白前 各１０ ｇ，紫菀１５ ｇ。表证重者去麻黄，加防风、生姜各１０ ｇ； 咯痰较多加半夏、厚朴各１０ ｇ，茯苓１５ ｇ；发热者加黄芩 １０ ｇ，桑白皮１５ ｇ；咳嗽较重者加金沸草１５ ｇ。每次 １００ ｍＬ，水煎分２次口服，并静滴头孢米诺１．５ ｇ，每１３ ２ 次。７天为１疗程。 ２．２对照组：静滴头孢米诺１．５ ｇ，每日２次。７天为１疗程。 ３疗效观察 ３．１疗效判定标准评价指标包括症状：（下转第２８页） ・２８・ 山西中医２０１０年１１月第２６卷第１１期 ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦ ＴＣＭ Ｎｏｖ．２０１０ Ｖｏ１．２６ Ｎｏ．１１ 液凝固性增加；感觉及运动神经功能减退等。由于ＤＰＮ发 病机制’的复杂性，使后期临床疗效差，因此重点在于早防 早治。 根据ＤＰＮ以肢体疼痛、麻木、发凉等为主症，属中医学 痹证、血痹等范畴。《诸病源侯论・消渴侯》日：“夫消渴 者，……其病变，多发痼疽”，“消渴者久不治则经络壅涩， 留于肌肉，变发痈疽”。中医认为，ｔ肖渴日久，气阴两伤，气 滞血瘀，寒凝血瘀，瘀血内阻，络脉不通，不通则痛，与西医 认为ＤＰＮ的周围血管的高黏状态不相吻合。该病的病机 是本虚标实，阴虚为本，瘀阻经络为标。治以益气养阴、活 血通络为主。笔者根据“久病致虚，因虚致瘀”的病理特 征，进行辨证施治，随证加减。益气通脉汤中黄芪为主药， 补气而推动血行，黄芪中含有较强生物活性的黄芪多糖、 皂苷、黄酮筹化合物，可增强超氧化物歧化酶的活性，促进 超氧阴离子自由基的清除，阻断脂质过氧化反应 ，临床 上用于增强机体免疫力、抗衰老、降压、强心、扩张冠状血 管及全身末梢血管等 。丹参、桃仁、红花、当归养血活 血，行气化瘀止痛，研究显示红花具有扩张血管及抗炎作 用 ；延胡索为止痛之圣药，全蝎属于活血通络之佳品；川 牛膝引血下行，使药力直达下肢。诸药合用，通过化痰逐 瘀、通络止痛，温阳散寒、活血通络，益气健脾、温通络脉等 治法，提高机体的免疫力，改善局部的血液循环，促进周围 神经病变的康复。临床资料显示，治疗后两组神经传导速 度均有不同程度提高，治疗组腓总神经传导速度提高幅度 高于对照组（Ｐ＜０．０５）。治疗组总有效率为９５．７９％（９５％ ＣＩ＝８７．５５％一９９．２５％），亦高于对照组的总有效率 ６５．２６％）（９５％ＣＩ＝５５．６９％一７４．８３％），且两组总有效率 的９５％ＣＩ不重叠。益气通脉汤联合维生素Ｂ，：中西医结 合治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单纯西医疗法，其 收益为０Ｒ＝０．０８（９５％ＣＩ：０．０３—０．２４），ＮＮＴ＝３（９５％ＣＩ ＝２．３９—５．２０）。 参考文献： ［１］钱肇仁，钟学礼．糖尿病神经病变［Ｊ］，上海医学，１９９４，７ （７）：４２６． ［２］李道华，李仁铭，徐骁，等．针灸加中药治疗糖尿病周围神经 病变的临床观察［Ｊ］．湖北中医杂志，２０１０，３２（１）：６８—６９． ［３］李仕明．糖尿病足与相关并发症的治疗［Ｍ］．北京：人民卫生 出版社，２００２：２７４—２８１， ［４］ 张仕伟，纪玉莲．黄芪注射液佐治早期糖尿病肾病１８例的疗 效观察［Ｊ］．新医学，２０００，３１（２）：９５—９６． ［５］杨李，文晔，王晓昆，等．芪莲汤对２型糖尿病大鼠治疗作用 的实验研究［Ｊ］．华南国防医学杂志，２００８，２２（３）：１０—１３． ［６］ 李厚英，单鸣．补阳还五汤加减配合西药治疗糖尿病周围神 经损害６０例［Ｊ］．陕西中医，２００９，３０（４）：４１７—４１８． （收稿日期：２０１０—０３—０８，修回日期：２０１０—１０—１５） 本文编辑：王存明
（上接第２０页） 咳嗽、咯痰、恶寒等相关症状，轻重程度 变化及持续时间，起效时间。体征：体温、舌象、脉象、胸部 ｘ线，肺部体征，白细胞计数等。 临床痊愈：主要症状、体征完全或基本缓解，客观指标 恢复正常；显效：主要症状、体征明显缓解，客观指标接近 正常；有效：主要症状、体征好转，客观指标不明显或加重； 无效：症状、体征无变化，客观指标变化不明显。 ３．２治疗结果：见表１。 表１两组临床疗效比较［ｎ（％）］ 注：１）与对照组比较，Ｐ＜０．０５。 治疗组及对照组治疗过程中均未发现不良反应。 ４讨论 急性支气管炎多流行于冬季，常为急性上呼吸道感染 的一部分，可发生于普通感冒或鼻咽喉及气管支气管的其 他病毒感染之后，常为继发性细菌感染。引起急性支气管 炎的病毒包括腺病毒、冠状病毒、流感病毒Ａ和Ｂ、副流感 病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒等。肺炎支原体、百日 咳杆菌和肺炎衣原体也可引起急性感染性支气管炎，常见 于年轻人、营养不良和接触空气中污染物的患者，有慢性 支气管疾病的患者支气管清除机制受损，常反复发生支气 管炎。复发还可能与慢性鼻窦炎、支气管扩张症、支气管 过敏，或ＣＯＰＤ及儿童的扁桃体增大和腺样增殖体有关。 急性支气管炎属中医外感咳嗽范畴，多由外感风寒而 致肺失宣肃，肺气上逆而作咳，以咳嗽、咯痰为主要症状。 因风为六气之首，外邪多以风为先导，外感有风寒、风热、 风燥等不同，其中以风寒为多。本组病例中医辨证属风寒 束肺尚未化热及损伤正气者。方中紫菀、百部性温而润， 人肺而温肺止咳，二药温而不热，润而不寒，凡新久咳嗽， 外感内伤者皆可用之；桔梗开提肺气；白前、前胡肃降肺气 以祛痰止咳；杏仁宣畅肺气；麻黄辛温散寒；苏叶、荆芥疏 风解表；陈皮健脾化痰；甘草调和诸药。 中西医结合治疗急性支气管炎疗效肯定，且中药具有 副作用小、价格相对便宜、服用方便等优点。 参考文献： ［１］ 陈灏珠．实用内科学（下册）［Ｍ］．北京：人民卫生出版社， ２００６：１ ６３９． ［２］王永炎，鲁兆麟．中医内科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社， ２００６：１４５． （收稿日期：２０１０—０８—１８） 本文编辑：李艳萍
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察作者：吴旺业来源：《右江医学》2013年第01期【摘要】目的探讨中西医结合疗法对慢性支气管炎急性发作的临床效果。
方法将收治的80例慢性支气管炎患者按照随机数字表分为两组，对照组40例给予西医对症治疗，实验组40例采用中西医结合疗法治疗，观察对比两组的疗效及副作用。
结果实验组患者的临床疗效显著高于对照组（P【关键词】慢性支气管炎；急性发作；中西医结合；安全性文章编号：1003-1383（2013）01-040-02 中图分类号：R562.21 文献标识码：A慢性支气管炎是由病毒、细菌感染及物理、化学等刺激或者变态反应所诱发的气管、支气管黏膜及周围组织发生慢性非特异性炎性反应[1]。
是临床常见病和多发病，急性发作期如果得不到有效治疗，有可能产生严重并发症。
本文主要分析探讨中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的效果及安全性，为临床提供参考依据，现报道如下。
资料与方法 1.一般资料 2009年2月至2011年10月收治的80例慢性支气管炎急性发作期患者，其中男性49例，女性31例，年龄50～78岁，平均（63.5±4.2）岁；慢性咳嗽史2～23年，平均（8.5±1.5）岁。
将80例患者随机分为对照组40例和实验组40例，两组患者的性别、年龄、病程、病情等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.方法对照组单纯采用西医治疗，方法主要是控制感染、镇咳、祛痰、平喘、支持治疗，给予依替米星0.2 g静脉滴注，1次/d，头孢曲松钠2.0 g静脉滴注，2次/d，氨溴索30 mg静脉滴注，1次/d，伴喘息者用多索茶碱0.2 g静脉滴注，1次/d，治疗7 d为1个疗程。
实验组在上述治疗的基础上，加用中药汤剂小青龙汤加减，基本组方：麻黄15 g、桂枝10 g、法半夏10 g、桔梗10 g、白前10 g、干姜6 g、白芍9 g、炙甘草6 g、细辛6 g、五味子6 g，风热咳喘加黄芩10 g、鱼腥草15 g，风寒咳喘加淫羊藿15 g、巴戟天10 g，肺肾两虚加用五味子12 g、胡桃肉15 g、蛤蚧10 g，以上中药加水煎，1剂/d，治疗7 d为1个疗程。
中西医结合治疗喘息性支气管炎40例临床观察
喘息 性 支气管 炎为气 管炎 的一种 特殊 类型 ， 指一组 泛
有 喘息表现 的婴 幼儿急性支 气管炎 。日前有学 者认为 喘息 性 支气 管炎实 际上 是婴儿 哮喘的一种表 现 。该病 是婴幼 儿 时期常 的 一种 呼吸道 疾病 ， 四季均 可 发病 ， 以冬 春 两 季
血 白细 胞计 数＞ ２ １９ １ ｘ ０／ 给予 口服 头孢 克洛 每天 ３ ｇ Ｌ者 ０ｒ ／ ａ ｋ － Ｏ ／ｇ ３次／，或 口服 罗红 霉素 每 天 ５ｍ ／ｇ ｇ ｇ ４ ｍｇｋ ， ｄ ｇｋ ８ｍ ／
断标准进行诊断 ， 即多为 １ ３ 岁～ 岁婴幼儿 ， 常有湿疹或
过敏 史 ；常继发 于上 呼吸道感 染 之后 ，病 情大 多不重 ， 有
两组患者 治疗后疗效 比较 ， 结果 见表 ｌ 。
表 １ 两组患者治疗后疗效比较 ［１％） ４（ ］ ＇
低、 中度发热 ， 数病儿 可有 高热 。有类 似哮 喘表 现 ， 少 如呼
摘要
目的 ： 观察 中西医结合 治疗喘息性支气管炎的临床疗效。方法 ：０ 喘息性 支气管 炎患儿随机 分为两组 ， ６例 其中对
照组 ２ ０例采用西 医治疗 ， 治疗组 ４ ０例采 用 中西医结合 治疗。结果 ： 对照组治疗后总有效率为 ７ ． 治疗组治疗后总 ５ ％， ０ 有效率为 ９ ． 两组患者治疗后疗效比较有 显著性差异（ ＜ ．５ 。 ５ ％， ０ Ｐ ００ ） 结论 ： 中西医结合 治疗喘息性支气管炎疗效显著， 值
气性 呼吸 困难 ， 缺 氧多 不明 显 ， 部 听诊 双肺 满 布 喘鸣 但 肺 音及较 多 中湿 哕音 ， 喘息一 般 无 明显 发作 性 ； 同血 自细 周
组别 例数 显效 有效 对照组 ２ ２ （２５ ９２．） ０ ９７．） （２ ５
中西医结合治疗急慢性支气管炎125例临床体会
例 ；年 龄 ２ ￣６ ３ ２岁 ，平 均 ３ ６岁 。对 照组 ４ ９例 ，男
３ ４例 ，女 １ ５例 ；年龄 ２ ￣６ ２ ５岁 ，平均 ３ ． 。两 ５７岁 组 年龄 、性 别及 一般 状况 方面 无 明显差 异 （ ＞ ． ） Ｐ ００ ， ５
进针 约 ２ ． ｍ，捻 转提 插 ，患者 自觉有 酸 、麻 、胀 ～２５ ｃ 感后 ，回抽针 芯 ，无血 液 、气体 、脑 脊液 ，每 穴推药 ｌｌ ｍ ，每周 １ 。４周 为 １ 次 个疗 程 ，并观察 疗效 。必 要
生 素 、支 气 管舒张 药等 ，ｌ 为 １ 疗程 。 ０天 个
的慢性 非特 异性 炎症 ， 以咳嗽 、咯痰 或 喘息及 慢 性反
复发作 为特 征 。病 情进 展缓 慢 ，常 并慢 性 阻塞性 肺气 肿， 甚肺 动脉 高压 致慢 性肺 源性 心脏 病 多发在 ４ ５岁 以
上 成年 人 ，为北 方常 见病 、多 发病 。祖 国 医学将 之 归
治疗 组 ： 用麻 杏石 甘汤 ，药物 组成 ：生石膏 ５ ｇ 服 ０ （ 煎半 小 时 ） 先 ，麻黄 １ ｇ ０ ，苦 杏仁 １ｇ ０ ，甘 草 ５ ，另 ｇ 外 ，可加 黄芩 、桑 白皮 、瓜 蒌助其 清 热化痰 之 功 。并 随证 加减 ，如 痰 多者可 加葶 苈子 、射 干等 ，痰有 腥味 配鱼 腥草 、冬 瓜子 、苡 仁 、芦根 等 。每 日一剂 ，水煎 服 ，早 晚 ２次 分服 。同 时配 合 药物 ，穴 住注射 ，用 曲 安奈 德 ８ ｍｇ加 ２ １ 卡 因 ２ ，选 Ｔ 棘突下 旁 开 ０ ％￣ 多 Ｊ ｍｌ ３
于 “ 咳嗽 ” 喘证 ” 痰饮 ”等 范 畴 。笔者采 用 中西 、“ 、“ 医 结合疗 法 治疗 急慢性 支气 管 炎急性 发作 患者 １ ５ ２
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的临床价值分析
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的临床价值分析目的就慢性支气管炎急性发作期患者结合中西医结合治疗的临床价值展开探讨。
方法选取我院2016年5月～2017年1月期间收治的慢性支气管炎急性发作期患者98例，参照随机数字方法将其分为对照组与联合组，给予西医组患者单纯西医治疗，给予联合组患者中西医结合治疗，在西医组基础上加用自拟止咳方治疗，对比两组患者治疗疗效。
结果治疗后，对照组与联合组临床治疗有效率分别为95.92%、77.55%，两组患者临床疗效差异较大具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论慢性支气管炎急性发作期患者结合中西医治疗的临床疗效明显优于单纯西医治疗，临床疗效价值较高，值得推广。
标签：慢性支气管炎；急性发作期；中西医慢性支氣管炎是由于患者受到感染或是其他因素而导致气管、支气管粘膜以及周围组织发生慢性、复发性非特异性炎症，患者临床表现为咳嗽、咯痰、反复喘息，一年至少连续三个月，持续2年或以上，并排除因其它原因而导致的慢性咳嗽、咳痰的疾病称之为慢性支气管炎[1]。
慢性支气管炎急性发作期患者临床表现为气短、痰量增多、脓性痰等，病死率较高，给患者的身体健康、生活质量造成了严重影响。
本研究就慢性支气管炎急性发作期患者结合中西医治疗的临床价值展开研究，现将相关研究内容做如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料参与本次研究的患者来源于我院2016年5月～2017年1月期间收治的慢性支气管炎急性发作期患者98例，其中男性患者51例，女性患者47例，患者年龄范围从45岁到79岁之间，平均年龄为（59.03±5.19）岁。
经临床医学诊断所有患者全部属于慢性支气管炎，且有不同程度的咳血、呼吸困难、气促、喘息、咳嗽、咳痰等症状。
采用随机数字表的方法将其分为对照组（49例）、联合组（49例），对比两组患者年龄、病程等一般资料均衡性较高（P>0.05），分组可进行比较。
1.2 治疗方法对照组患者予以吸氧、祛痰、平喘、营养支撑、感染控制水电解质以及酸碱平衡紊乱纠正等常规西医治疗，联合组在对照组患者基础上加以自拟止咳方行辅助治疗，每剂加500 mL水煎煮至150 mL，于早中晚饭前分三次口服。
小青龙汤联合超短波疗法治疗小儿急性支气管炎的效果观察
已虚而余邪未尽，导致脾失健运，水湿不化，不能升降清浊，日久湿热之邪与气血互结，以致气血失和，故应采用清热活血、散寒化瘀、疏肝理气、行气活血之法进行治疗。
妇科千金胶囊的成分包括千斤拔、金樱根、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤、党参。
其中金樱根为君药，可收敛固涩、止血敛疮、祛瘀活血；千斤拨、穿心莲为臣药，可清热解毒、祛湿；当归、鸡血藤、党参为佐药，可补血养血、调经止痛、健脾益肺；功劳木、单面针为使药，可活血化瘀、止痛。
诸药合用，可共奏活血化瘀、清热除湿、益气养血之功[5-6]。
本研究的结果证实，用妇科千金胶囊联合克林霉素磷酸酯胶囊对CPID患者进行治疗能显著改善其临床症状，缓解其病情。
参考文献[1] 刘竞蕾.克林霉素联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床疗效及安全性分析[J].现代诊断与治疗,2019,30(14):2363-2365.[2] 王霞,刘炜,腾威,等.妇科千金胶囊联合左氧氟沙星片治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].陕西中医,2016,7(37):790-791.[3] 卢葱茏.抗生素联合妇科千金胶囊治疗50例慢性盆腔炎的临床效果观察[J].中国伤残医学,2016,7(24):83-84.[4] 赵海宁.妇科千金片联合克林霉素磷酸酯治疗慢性盆腔炎的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(7):162-163.[5] 房敏.克林霉素与妇科千金胶囊联合治疗慢性盆腔炎临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2019,20(29):44-45.[6] 康琴兰.克林霉素联合妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效及对血清C反应蛋白的影响[J].中国计划生育和妇产科,2014,4(5):33-35,71.小青龙汤联合超短波疗法治疗小儿急性支气管炎的效果观察钟灿坤，钟焕宜，黄凤卿（广州市黄埔区云埔街社区卫生服务中心，广东 广州 510000）[摘要]目的：探讨并分析用小青龙汤联合超短波疗法治小儿急性支气管炎的效果。
中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎急性发作30例
延至较大气管时 ， 在急性发作期 ， 气道狭窄 ， 阻力增 加， 通气 量 下 降 ， 规 肺 通 气 功 能 试 验 如 最 大 通 气 常
量、 １秒钟 呼气量 、 大气 中段 流 速 均轻 度 减低 。根 最
ｇ五味子 １ ｇ诃子 １ ， ， ０ Nhomakorabea ０ｇ 沉香 ５ｇ杏仁 １ ， ， ０ｇ 桔梗
消失 ， 部 ｘ 线 胸 片 恢 复 正 常 ， 验 指标 正 常 ） ｌ 胸 化 ２
气管肺炎 ， 甚者肺心病 、 慢性 呼吸衰竭等， 严重影 响 到患者的身体健康 、 劳动力和生活质量 。感染是其 急性发作的主要原因。西医对其 的治疗主要给予抗 感 染 、 痉平 喘 及 对症 治 疗 。但 此 类 患 者 多病 程 日 解
一
选 取 ２０ ０ ５年 自元 月 一 ０８年 ４月 在 门诊 诊 治 ２０ 的此类患者共 ６ ０例 ， 所有病例均符合第五版《 内科 学》 中制 定 的慢 性 喘 息 型 支 气 管 炎 临床 诊 断标 准 ， 并 随机 分成两 组 。治疗组 ３ Ｏ例 ， １ ， １ ； 男 ８例 女 ２例 年龄 ４ ７ ６— ２岁 ， 均 ６ 平 ２岁 ； 程 ６～１ 病 ９年 ； 照组 对 ３ ０例 ， ２ 男 ０例 ， １ 女 Ｏ例 ； 龄 ４ 年 ７～７ ５岁 ， 均 ６ 平 ３ 岁 ； 程 ５— ０年 。两 组病 例均排 除肺 心病 、 源性 病 ２ 心 哮 喘及其 它原 因引起 者 。
例； 有效（ 治疗后 临床症状改善 ， 肺部 喘鸣音减 少， 化验指标好转 ， ｘ线胸片好转） 例 ； ７ 无效（ 治疗后症 状无缓解 ， 肺部喘鸣音无改变 ， 化验 指标及 ｘ线胸 片无变化） ２例。总有效率 ９ ３ ； ３． ％ 对照组相应为
２ 治 疗方 法 ・
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作67例临床观察
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作67例临床观察【摘要】目的探讨中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。
方法将我院收治的慢性支气管炎急性发作患者随机分为对照组和治疗组，其中对照组给予常规西医对症治疗，治疗组在对照组基础上，给予中药处方治疗，一个疗程后比较两组患者的临床疗效。
结果治疗一个疗程后，与对照组（8382%）相比较，治疗组患者有效率（9552%）有显著性升高（p005），具有可比性。
12治疗方法对照组患者住院后均给予常规西医对症治疗：控制感染（头孢噻肟钠静注）、吸氧、祛痰（沐舒坦口服）、解痉平喘（复方甘草合剂口服），纠正电解质及酸碱紊乱，营养支持等。
治疗组患者在对照组基础上，给予鱼腥草30 g，麻黄、杏仁、甘草、黄芩、陈皮、五味子、桑白皮、当归各10 g，半夏15 g，每日一剂水煎服，早晚各200 ml温服。
中药由我院药剂科提供。
以上治疗均以2周为一个疗程。
13疗效标准参照我国卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》[5，6]进行疗效评价。
治愈：体温正常，咳嗽、咳痰或喘息等主要症状和体征消失，胸部x线检查炎症病变完全恢复正常；显效：体温正常，咳嗽、咳痰或喘息及临床体征明显缓解，胸部x线检查显示炎症恢复到急性发作前，有明显减轻；有效：体温正常，咳嗽、咳痰或喘息等主要症状有好转，胸部x线检查炎症病变有一定改善；无效：治疗后主要症状、体征无变化或转严重，胸部x线检查炎症病变无改善或恶化。
以显效数、有效数、无效数作为总有效数。
14统计学处理所有数据均采用统计学软件spss 130进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以p<005为差异有统计学意义。
2结果两组患者的临床疗效比较治疗一个疗程后，与对照组（8382%）相比较，治疗组患者有效率（9552%）有显著性升高（p<005）。
结果见表1。
3讨论慢性支气管炎多因上呼吸道感染而急性发作，支气管黏膜受炎症的刺激及分泌的黏液增多而出现咳嗽、咳痰[7]。
三拗汤合止嗽散治疗慢性支气管炎急性加重期咳嗽的疗效观察
血生化源，脾不散精，饮食物不归正化，食积湿滞壅阻气，郁久化热，形中焦湿热之，中焦病不治，即传下焦,湿热留滞于肾，肾膀胱气化功能失司，患者产生尿、尿急、尿痛、尿后余沥不尽等症状，合辅助检，为慢性炎;结合患者症状及，中医为湿热阻$治以，血。
方中选用花、连翘、杏仁、桔梗以肺、清肺解毒使湿热从汗解；配健脾祛湿；仁配、药湿，清利下焦；清三焦之；气散；配以山、、以健脾合，食滞；血配以血；患者湿加黄柏与秦皮以清热燥湿；起加、以壮阳;性生后痛加以行气止痛；药合用，血之效。
时患者湿症状失，患者为之，形，及，黄皮;患者起症状明显，力口以肾助$三时患者种症状明显，患者随，期调药$参考文献［1］谭娣娣，刘建和，李雅，等.从分消走泄法探析三仁汤加减治疗心衰［J］.中国中医急症,2018,27（2）:368-370.（收稿C期：2020-10-20）三拗汤合止嗽散治疗慢性支气管炎急性加重期咳嗽的疗效观察张梅香关于慢性支气管病的治疗，西医方面主要是针对感染、炎症的抗菌药物以及镇咳化痰、解痉平喘等。
近年来随着中医药的崛起以及在多种慢性疾病治疗中所表现出来的独特疗效，祖国医学在多种慢性呼吸系统疾病中的作用也逐渐被认可。
为探讨三拗汤合止嗽散用于慢性支气管炎急性加重期患者治疗时对患者咳嗽的效，132患者治疗，对治疗效对，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资选2018年10月至2020年9月期间在我院呼吸治疗的慢性支气管炎急性加重期患者132，中性72，性60，年62~83，平年（74±8）$所患者慢性支气管炎急性加重期的合《学》（西医）及《中药药》［1］（中医&中的$主要表现：咳嗽、咳痰、近期加重,痰多、、，时、气喘，，sn.0253-9926.2021.05.057作者单位：464100河南省信阳市第7人民医院中医内科可，中医为痰$132患者以表随为对，66，所患者对，$2患者的资，统学（Q0.05），具有可性。
止嗽散加减治疗急性支气管炎疗效观察
支气 管炎 是 常见 的呼 吸 系 统疾 病 ， 主要 表 现 为 咳
病较 急 ， 多 有轻度 恶寒 ， 发热， 头 痛 身痛 。呼 吸 道症 状 ： 常见有 鼻塞 喷 嚏 ， 咽 痛声 嘶 ， 继 而 以干 咳少 痰 或 咳 嗽 ， 咳痰 为主 ， 有时也 可有 气急 ， 胸闷， 胸 痛 。体 征 ： 两肺 呼 吸音粗 糙 ， 可 闻及 散 在 于 、 湿 性 罗 音 。实 验 室 检 查 ： 血 白细胞 数 增 多 ， 中性 粒 细 胞 增 多 ， Ｘ线 多 有 肺 纹 理 增 粗、 紊乱 ， 排除 了肺炎 、 结核 、 肿 瘤等 疾病 。
而且 膏方 口感好 ， 服用 方便 ， 易 于接受 。
陕西 中医 ２ ０ １ ４年第 ３ ５卷第 ４期
Ｅ ３ ３ 王永炎 ， 晁恩祥． 今 日中 医 内科 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生
出版 社 ， ２ ０ ０ ０ ： ９ １ － ９ ５ ．
Hale Waihona Puke ［ ４ ］ 宋 萍 ． 穴位贴敷疗法治疗变应性鼻炎疗效观察［ Ｊ ］ ．
２ ００ ３： ８５ — ８８ ．
［ ９ ］ 邓红卫 ， 魏
巍， 陈煜华 ， 等． 穴 位 贴 敷 治 疗 支 气 管 哮
喘５ ４例 ［ Ｊ ］ ． 中 国康 复 杂 志 ， ２ Ｏ ｌ １ ， ２ ６ （ ２ ） ： １ ５ ４ ． Ｅ ｌ Ｏ ］ 刘 庆明． “ 冬 病 夏治 ” 治 疗肺 系 疾病 ［ Ｊ ］ ． 中医 中药 ，
中 国 中 医药 信 息 杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ０ （ ３ ） ： ７ ４ — ７ ５ ．
［ ５ ］ 王
琼， 周 冰 ． “ 冬病夏治 ” 穴 位 敷 贴 调 治 鼻 炎 验 案
中西医结合治疗喘息型支气管炎急性发作期
ｗ ｒ ｅ ｒ ａ ｌ ｆ ｃ ．９ ｃ ｅ ｅ ｆ ｃ ｎ ａ ｅ ｖ ｌｄ ｔ ｎ ｅ ｅ ｒ ｍａ ｋ ｂ ｅ ｅ ｅ ｔ ａ ｓ ｗ ｒ ｅ ｅ ｔａ ｄ２ ｃ ｓ ｓｉ ａｉ ａ ｏ 。Ｔ ｅ ｔｔ ｆ ｃｉｅ ｒ ｔ Ｓ８ ， ９ ，Ｉ ｅ ｃ ｎ ｒ ｔ ｓ ｅ ｎ ｉ ｈ ａ ｅ ｅ ｔ ａｉ Ｗａ ８ ８ ％ ｏｌ ｖ ｏ ｎｔ ｏ ｔ ｈ ｓ ａ ｒ ｕ ｇ ｏ ｐ，１ ａ ｅ ｅ ｅｃ ｉ ｉａ ｏ ｔｏ ｅ ０ ｃ ｓ ｓｗ ｒ ｌ ｃ ｃ ｎ ｌ ｄ，１ ａ ｅ ｅ ｅｒ ｍａ ａ ｌ ｆ ｃ ， ａ ｅ ｅ ｆ ｃ ｄ７ ｃ ｓ ｓｉ ｖ ｌ ａｉｎ ｈ ｅ ｎ ｌ ｒ ｌ ０ ｃ ｓｗ ｒ ｓ ｅ ￣ ｂ ｅ ｅ ｅ ｔ ９ ｃ ｓ ｓｗ ｒ ｅ ｅ ｔ ｅ ｎ ａ ａ ｅ ａｉ ｔ ．Ｔ ｎ ｄ ｏ
摘 要 目的： 观察 中西医结合治疗喘息型支气管炎急性期的临床疗效。方法 ： 采用半随机单盲法 将 ７ 例患者分为两组 ， ３ 治疗组 ３ ７例在西医常规治疗的基础上 ， 给予中药苏子降气汤加味治疗； 对 照组 ３ 例给予西医常规 治疗。结果 ： ６ 治疗组 ３ 例 中临床控制 １ 例 ， ７ ９ 显效 １ ， ３例 有效 ３ ， 例 无效 ２ 例， 总有效率 ８ ．９ ； ８ ８％ 对照组 ３ 例 中临床控制 １ ６ ０例， 显效 １ ， ０例 有效 ９例 ， 无效 ７ ， 例 总有效率 ５ ．６ ５５ ％。两组总有效率比较， 差异有显著性意义（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。治疗组在改善患者肺通 气功能及提 高动脉血 氧水平 上 明显 优 于对 照组 （ ００ ） 结论 ： 用 中西 医结合 的方 法 治 疗喘 息型 支气 管 Ｐ＜ ．５ 。 采