除颤考核流程
电除颤操作考核评分标准
30:2的按压-通气比值进行5个循环的CPR，并确保高质量 的CPR操作；②有 2人在场时，另一人可接上心电监护模
5
拟导联。
备注
2 分钟后再次评估：检查心电图节律或使用“Paddle”功能
评估 查看节律与触摸颈动脉，如未改变则再次除颤，除颤后
5
立即进行5个循环的CPR 。
按正确的心搏骤停治疗流程实施抢救：①按除颤1次—
电；转为非同步键进行两块电极板同时放电，有放电； 走纸显示“100J TEST PASSED”；②双相波机器：按住“条
8
图”键后开机旋至“手动通”档，等待屏幕显示自检，根据
指示按“充电、放电”键，查看打印纸，勾选清单，并签名
。 1.摆体位：患者仰卧放在坚硬的平面上，解开胸前衣物(2
分)口述：移走胸前区其他异物，有大量出汗者应将胸部 3
擦干(1分)
2.开启除颤仪并评估节律：①旋钮 1 转至手动通并确认
为非同步状态:②选择 “Paddles”导联：按导联选择开关直 6
至出现“Paddles”模式。
3.确认患者为需除颤节律：取出电极板，将2块电极板分
别置于胸骨和心尖处获取心电图，确认为室颤或无脉性
6
室速节律。
4.准备好除颤仪前让他人继续进行心脏按压。
手指按单块电极板侧面的黄色按钮进行充电；②等待屏
6
幕上跳动的数字静止即为充电完成。
8.清场并实施放电：①确定无人直接接触患者或床，移 开接氧气的呼吸球囊；②环顾四周并大声提醒大家都走 开！③再次确认心电波，使电极板与皮肤紧密接触，并 15 施加10k左右的力量；④同时按下2块电极板的红色“放电 ”键。 9.移开电极板，立即从胸外按压开始实施CPR:①继续按
6
除颤仪操作流程及考核标准
精选文档除颤仪使用操作流程( 一 ) 目的纠正心律失态，恢复窦性心律。
( 二) 操作流程准备除颤观察整理操作者准备：着装规范评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连结状况患者准备：平卧，松解衣领，裸露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必需时）、抢救药品确认患者发生心律失态（心室抖动、心室扑动）开机，选择非同步除颤方式同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连结平均涂擦导电糊单相： 200J→ 300J→ 360J成人选择能量双相： 150J→ 150J→ 200J少儿： 2 ～ 4J/Kg充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电达成电极板正确安置地点：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第 5 肋间除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触优秀，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤心电图变化，如原居心律失态连续出现，立刻重复上述步骤，再次除颤。
呼吸、心律、血压电极板接触部位的皮肤状况操作完成，关机洁净皮肤，辅助患者取舒坦体位监测心率、心律、血压整理床单位整理用物，洁净擦抹除颤仪洗手，记录.精选文档除颤仪操作查核评分标准学员姓名：所在科室：查核日期：项目项目扣分细则实扣分备注得分操作者仪态2着装不规范-2评估未评估患者病情、意识、心电图波形、身操5体佩带物件性质、合作程度各 -1作用物准备4少一件各 -1前搁置乱-2核对2未核对、核对项目不齐备各 -1安全、舒坦4未注意患者安全-2未辅助患者取适合体位-2确认4未确认病人发生室颤-4开机2未开机-2选择除颤方式2未选择、选择错误各 -1涂导电糊2涂擦方法不妥、涂擦不平均各 -1操未选择能量-3选择能量6作选择能量错误-3过充电4未充电、未判断充电能否充满各-2程电极板搁置位搁置地点错误-810置电极板和皮肤接触未显示优秀-2除颤电击12导电物件接触患者-6未嘱四周人员走开患者和床-6未察看患者反响-3察看14未察看心电图波形状况-5未判断能否再次除颤-5未察看皮肤状况-1关机2未关机-2未辅助患者取舒坦体位-2未整理床单位-2整理12污物乱放或遗留用物在床旁各 -1未洁净擦抹除颤仪-1未使除颤仪处于备用状态-2未洗手、未记录各 -2态度2态度不仔细-2评整体性4整体性欠佳-2价计划性无计划性-2操作超时2超时-2有关知识5有关知识不熟习-5总分100查核老师署名累计实得分.。
成人心肺复苏+电除颤(双人)考核标准
1
3
心脏按压
32
考生科室/姓名/层级 总分
操作流程 87分
5.电除颤：考生A：观察心电监护仪，判断病人心律失常类型【1分 】，报告判断结果【1分】。考生B：评估患者【1分】，电极板均 匀涂抹导电胶【1分】，调节合适能量（双向波200J，单项波 360J），充电【2分】，两手同时按下两个电极板下的放电键【1分 】。
100
注意事项 1.从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束的时间要求150－160秒5分；161－165秒4分；166－170秒3分；超过170秒不得分；少于150秒，则每5秒扣1分， 135秒以下不得分。 2.简易呼吸器送气时，量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。 3.胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 4.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌跟不能离开胸壁。
5
考生B：口腔无异物（或清理呼吸道异物）， 无舌根后坠，无活动性假牙 20
能扪及患者大动脉搏动，呼吸心跳恢复，进一 7 步治疗。
如患者仍有室颤，继续电除颤、心肺复苏。
1 口述抢救结束时间…，
4
记录抢救时间、抢救经过、结果、参加抢救者 姓名及职称。
1 操作者大声报告评委“XX心肺复苏操作完毕”
2
4
总分
9.报结束抢救时间，具体到分钟【1分】。
电除颤术考核标准及操作流程
电除颤术考核评分标准电除颤术操作流程及相关知识一、定义指在严重快速心律失常时（室颤），用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。
二、目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律三、适应症1、心室颤动、心室扑动。
2、室性心动过速伴有血液动力学显著改变并出现心力衰竭、休克等，房颤、房扑伴血流动力学不稳定者可首选。
四、操作流程（一）操作前1、评估：1）、患者的心律、神志、年龄、体重、除颤部位皮肤情况，去除金属物品。
2）、除颤仪的性能、蓄电池充电情况。
3）、环境温度、光线适宜、电源插座配套。
2、准备：1）、护士：衣帽整齐，动作敏捷、迅速、准确。
2）、物品：除颤仪，治疗盘（导电胶一支或生理盐水纱布，治疗碗1个，纱布2块、弯盘）、电源插座、心电监护仪。
3）、患者：卧于硬板床，（可模拟患者心电监护在位，已建立静脉通道）。
（二）操作中1、一看：发现患者心电监护显示室颤，二喊：呼喊患者的姓名判断意识，患者无意识，看时间，立即呼叫医师“Ｘ医师，Ｘ床病人出现室颤”，同时呼救另一名医务人员推抢救车，三摆体位：去枕平卧，解开衣襟，暴露除颤部位。
告知病情，请家属离开。
2、连接电源线，打开除颤仪开关，观察心电监护显示，再次判断除颤指征。
3、选择合适模式（同步或非同步），选择电极板（成人直径10－13cm，儿童4－5cm）。
4、均匀涂导电膏于电极板表面。
5、选择电击能量：成人单向波360J，双向波150J-200J，儿童首次2J/kg, 随后用2-4 J/kg,并充电。
6、正确握持电极板，左手为：Sternum，paddle，右手为Apex，paddle，正确放置电极板，右手电极板在心尖部，上缘平左乳头，电极板中心位于左腋前线，左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，电极板紧贴皮肤加压10-20kg。
7、再次观察心电示波确需除颤，大声喊“大家都离开”，（提示操作者及其他人员，切记勿碰到病床或任何连接到病人身上的设备），环视四周，放电。
(完整版)电除颤技术操作考核评分标准
(完整版)电除颤技术操作考核评分标准xxxx人民医院电除颤技术操作查核评分标准（操作时间 5 分钟）科室姓名考试日期监考人得分项操作流程与标准分扣分细则扣目值分操 1.着装整齐，洗手，戴口罩。
3一项不切合要求扣 1分。
作 2.用物准备：除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四5缺一项扣 1 分。
前块、听诊器、弯盘、记录单，检查除颤仪性能优秀。
准 3.用物准备 3 分钟。
2超时 1 分钟扣 2 分 .备1.评估患者能否忽然发买卖识丧失、抽搐、发绀、大5评估不全面少一项扣 1 分，未评估不评动脉搏动消逝。
得分。
估 2.评估患者心电图情况以及能否有室颤波（行心电监5护者）。
1.呼喊患者、判断意识，呼救追求帮助，记录时间。
2.舒坦与安全：四周环境宽阔、安全，光芒光亮。
3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。
松解衣扣，裸露4一项不切合要求扣 2 分。
除颤部位，查察皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。
4一项不切合要求扣 1 分。
4. 快速携除颤仪到床旁，翻开除颤仪电源的开关，观8未翻开开关扣 2 分，未察看扣 6 分。
察患者心律，确认能否为室颤。
5.用纱布呈“ Z”型擦干患者除颤部位皮肤。
4未涂抹扣 4 分。
6.涂导电膏。
8未选择非同步扣 3 分，能量选择不正7. 选择非同步除颤方式，正确选择出所需除颤电量（单确扣 5 分。
向波 360J，双向波 200J），充电。
12部位不正确一处扣 5 分，电极板未避操开电极片一处扣 3 分，接触不严实8. 左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置作5 肋间），电极板与皮肤密切接扣 2 分，有汗未擦干扣 2 分。
于心尖部（左腋中平第流6未察看扣 3分，充电方法不正确扣3触，保证导电优秀（如患者大批出汗，应快速将胸部程分，未充电扣 6 分。
擦干）。
9. 再次察看心电示波，确认室颤。
操作员与患者保持10操作员未走开床边扣 3 分，未清场扣 3必定距离，清场，确认没有人接触床边，双手拇指同分，放电不正确扣10 分。
除颤仪操作流程及考核标准
除颤仪使用操作流程
(一) 目的 纠正心律失常，恢复窦性心律。
(二) 操作流程
操作者准备：着装规范
评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况
患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及
导电物
用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必 要时）、急救药品
确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）
开机，选择非同步除颤方式
同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊
单相：200J → 300J → 360J
成人
选择能量 双相：150J → 150J → 200J
儿童： 2～4J/Kg
充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成
电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；
另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间
除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下
两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤
心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除
颤。
呼吸、心律、血压 电极板接触部位的皮肤情况
操作完毕，关机
清洁皮肤，协助患者取舒适体位
监测心率、心律、血压 整理床单位
整理用物，清洁擦拭除颤仪 洗手，记录
除颤仪操作考核评分标准
学员姓名：所在科室：考核日期：。
除颤仪操作流程及考核评价标准
3．用物：除颤仪、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布等。
2
2
2
少一项扣2分
操作流程
（60分）
1．备齐用物至床旁，打开除颤器电源，拔除电源插头(使用直流电)。
4
少一项扣2分
2．暴露病人胸部，必要时建立心电监护。
4
少一项扣2分
3．判断病人心律失常类型。
儿童：可以使用2～4J/kg的剂量作为初始除颤能量，对于后续电击，能量级别至少为4J/kg,并可以考虑使用更高能量级别，但不超过10J/kg或成人最大剂量。
5.对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤。
6.同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下“同步”键。
5
不符合扣5分
8．放电后，立即做一个循环2分钟的CPR。
4
不符合扣4分
9．观察病人的心电图改变，如仍为室颤/室扑（无脉性室速）持续出现，CPR的同时，再充电，重复除颤步骤。
12
少一项扣3分
10．操作完毕，将能量开关调至“手动通”。
2
少一项扣1分
11．安置病人：清洁皮肤，观察皮肤情况；监测心率、心律，并遵医嘱用药。
2
少一项扣1分
12．洗手、记录；拉开隔帘；终末处理。
4
少一项扣2分
注意事项
（6分）
1.定时检查除颤器性能，及时充电。
2.导电胶涂抹均匀，防止皮肤灼伤。
3.放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。
4.能量选择：
成人：单相波除颤用360J;直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150～200J，若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J；确认电复律状态为非同步方式。
除颤仪操作流程及考核标准
除颤仪使用操作流程（一）目的纠正心律失常，恢复窦性心律。
操作者准备：着装规范评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导 电物用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、 接线板（必 要时）、急救药品确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）开机，选择非同步除颤方式 同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊—单相：200J T 300J T 360J 成人 选择能量|_ 双相：150J T 150J T 200J________________ 儿童：2〜4J/Kg充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间;另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好， 同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤心电图变化，如原有心律失常持续出现, 呼吸、心律、血压电极板接触部位的皮肤情况 操作完毕，关机清洁皮肤，协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 整理床单位整理用物，清洁擦拭除颤仪 洗手，记录（三）注意事项:1. 必须在患者无知觉时进行除颤。
2. 涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀 ，防止灼伤皮肤。
3. 保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。
4.安有永久性起搏器或ICD 的患者，电极板放置位置应避开起搏器或 ICD 植入部位至少 10cm 。
立即重复上述步骤，再次除颤。
5. 除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。
6. 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNC ON/OF键，如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动过速。
7. 除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能。
除颤仪使用操作流程及考核评分标准
除颤仪使用操作流程及考核评分标准除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律的一种医疗器械，是医院各科室必备的急救设备。
结构组成：除颤仪主要由监护部分、电复律机、电极板、电池等部分构成。
电复律机也称除颤器，是实施电复律术的主体设备。
配有电极板，大多有大小两对，大的适用于成人，小的适用儿童。
工作原理：心脏除颤复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲，一般持续时间是4~10ms ，电能在40~400J （焦耳）。
用于心脏电击除颤的设备称为除颤器，它能完成电击复律，即除颤。
当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等，往往造成不同程度的血液动力障碍。
尤其当患者出现心室颤动时，由于心室无整体收缩能力，心脏射血和血液循环终止,如不及时抢救，常造成患者因脑部缺氧时间过长而死亡。
如采用除颤器，控制一定能量的电流通过心脏，能消除某些心律失常，可使心律恢复正常，从而使上述心脏疾病患者得到抢救和治疗。
使用目的 纠正心律失常，恢复窦性心律。
(一) 操作流程操作者准备：着装规范评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必 要时）、急救药品确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）开机，选择非同步除颤方式同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊单相：200J → 300J → 360J成人 选择能量 双相：150J → 150J → 200J儿童： 2～4J/Kg充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。
电除颤技术操作流程及评分标准
胸外心脏直流电除颤技术操作流程及评分标准 科室 工号 姓名 考核者 成绩 项 目 评分标准及细则 分值 扣分及原因 得分
准 备 质 量 15 分
1、衣帽整齐；（做不到不得分） 2、2、用物：除颤器1台、导电膏1瓶、除颤电极片（7个）、弯盘内置干纱布 2块、酒精纱布2块；（少一种扣1分） 3、3、检查及调试除颤器；（未检查不得分） 4、摆放合理，便于操作；（不符合要求不得分） 2 3 6 4
操 作 流 程 质 量 65 分
清1、评估患者意识、病情，心电图或心电示波是否有室颤波，确定除颤指征； （未做不得分，少一项扣3分） 2、2、将用物推至患者床旁，使患者平卧于硬板床上；（未做不得分） 2、3、暴露前胸，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，床单位/地面干燥，将除 颤电极板均匀涂抹导电膏；（少一项扣3分） 3、4、打开除颤器电源，设置到非同步位置“除颤”，调节除颤器能量至所需 读数，开始充电；（未做不得分） 4、5、将一个电极板置于患者右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中线第 五肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触；（一个位置不正确扣5分） 5、6、充电至所需能量360焦耳（单相波）或100～200焦耳（双相波）后，再次观察心电示波，确实需要除颤时，嘱无关人员离开患者和病床，两手拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤；（未做不得分） 6、7、口述：除颤后立即行心肺复苏术（5个循环），并遵医嘱应用复苏药；再 次评估，如无效可再次进行电除颤；（不符合要求扣1.5分） 7、8、放电完毕后，观察心电监护仪评估患者，心律转为窦性时，除颤成功；（未做不得分） 8、9、将患者身上的导电膏擦拭干净，取舒适卧位，整理床单位；（未做不得 分，少一项扣1分） 10 5 6 10 10 5 5 5 3 3 3 除颤术
（一）目的： 纠正患者心律失常。 （二）注意事项： 1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料；如患者带有植入性起搏器， 应注意避开起搏器部位至少10厘米； 2、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触； 3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触； 4、动作迅速，准确； 5、保持除颤器完好备用。
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除颤仪的使用操作程序及评分标准
科室： 姓名： 成绩： 成绩： 操作时间：
项目 考核标准 分数 得分
仪表
要求
仪表端庄、服装整洁、语言规范。 5
物品 准备 治疗车上层：除颤仪、导电糊，医嘱卡、记录本。 治疗车旁：手消液。 治疗车下层：医用、生活垃圾桶。 5
操
作
步
骤
1、开机检查除颤仪性能完好，各导线连接紧密，检查所手消液、导电糊均在有效期内符合要求，可以使用。 10
2、护士巡视病房时发现一患者突发抽搐。双手拍肩，左右耳有效呼唤病人。 4
3、记录时间，呼叫寻求帮助。 2
4、连接电源。 3
5、患者取仰卧位，解衣松裤。 2
6、开启除颤仪到监护位置，粘贴电极片（必要时清洁皮肤），注意避开除颤部位。 5
7、确认心电监护示室颤，去枕置于复苏体位。 2
8、评估局部皮肤无破溃，无多毛多汗，左臂外展。 5
9、Z字型均匀涂抹导电糊。 3
10、确认除颤模式为非同步。 2
11、调节能量，双通道150-200J。 3
12、嘱大家离开，充电。 2
14、双手臂伸直，电极板置于除颤部位，除颤三步曲，放电。 5
15、立即给予从心外按压开始的5个循环的CPR。 5
16、再次观察心电示波：恢复窦性心律，除颤成功。 2
17、评估除颤部位皮肤无红肿、无灼伤。纸巾擦拭除颤部位皮肤。 5
18、恢复舒适体位，左臂复位。整理衣物，床单位，安慰患者。 5
19、除颤仪调至监护模式，清洁电极板，洗手记录。 2
20、口述：保留除颤时自动描记的心电图，除颤仪充电处于备用状态，定期检查。 5
评价
1、全程操作熟练，动作规范。 3
2、除颤过程少于30秒。 5
提问
1、除颤部位：阳极：胸骨右缘第二肋间，阴级：腋中线第五肋间。 5
2、两个电极板距离大于10cm,给皮肤的压力9-11Kg，紧贴皮肤。 5