晚期肺腺癌的一线治疗：吉非替尼还是卡铂联合紫杉醇
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果肺癌是一种极具威胁的恶性肿瘤，全球范围内发病率居首位。
尽管现在的治疗手段已经非常丰富，但肺癌的治疗仍然是一个艰辛的过程，治疗效果不尽如人意。
吉西他滨是近年来药物治疗肺癌的重要手段之一，与紫杉醇联合使用效果更好。
本篇文章重点介绍吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的临床效果。
吉西他滨具有抑制DNA合成过程的作用，使得癌细胞不能正常进行DNA复制和细胞分裂。
紫杉醇是一种植物生物碱类化合物，也能够阻断肿瘤细胞的有丝分裂，进而抑制肿瘤细胞的增殖。
吉西他滨与紫杉醇联合使用可以产生协同作用，抑制肿瘤细胞的增殖，从而达到治疗效果。
吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的有效性已经得到了大量临床研究的证实。
一项研究表明，在晚期肺癌患者中，吉西他滨和紫杉醇的联合治疗可以延长患者的生存期。
研究显示，使用吉西他滨和紫杉醇的患者的中位生存期可以延长到10.6个月，而单独使用吉西他滨的患者的中位生存期只有8.9个月。
另外研究还表明，吉西他滨和紫杉醇联合治疗可以提高肺部肿瘤患者的治愈率和缓解率，而不会增加患者的毒副作用。
吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的治疗剂量和治疗时间需要根据患者的具体情况进行调整。
通常情况下，吉西他滨的剂量是每平方米1.25毫克，每21天为一个治疗周期；紫杉醇的剂量为每平方米175毫克，每21天为一个治疗周期，两种药物的使用时间可以同时进行。
同时，肺癌患者在使用吉西他滨联合紫杉醇治疗时需要注意观察药物的毒副作用，例如恶心、呕吐、脱发等不适症状。
如果出现严重的不适症状，需要及时就医处理。
总体来说，吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的临床效果良好。
在治疗肺癌的过程中，我们需要充分了解患者的病情，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并密切监测患者的治疗状况，及时调整治疗方案，以获得最佳的治疗效果。
[医学]晚期NSCLC的治疗策略新版
![[医学]晚期NSCLC的治疗策略新版](https://img.taocdn.com/s3/m/41cce96110661ed9ac51f33f.png)
1 异，而且3、4级毒副作用明显增加。
长春瑞宾维持化疗疗效更不理想，不能增加生存期，反而对生活质量造成负面
2 影响。
吉西他滨，单药维持能明显的延长疾病的进展时间（TTP）经KPS分层分析， 患者的KPS评分＞80分者，中位生存期明显延长，适宜于一般状况较好的晚期
同年该杂志又发表了一项在日本进行的吉非替尼(易瑞沙)与一 线化疗（紫杉醇加卡铂）用于EGFR突变的晚期NSCLC的随机 对照Ⅲ临床研究。入组203例病人，均携带EGFR敏感突变。 结果：一线吉非替尼治疗病例较一线化疗组显著的延长了PFS （中位PFS10.8个月VS 5.4个月， P＜0,001），一线治疗后病 员的后续治疗由经治医生决定。一线化疗后有96%的病员在后 续治疗中接受吉非替尼治疗，而吉非替尼治疗后， 后续治疗仅 有60%的患者接受化疗。尽管如此，一线使用吉非替尼治疗的 病员，在总生存上仍然显示出延长的趋势（中位OS 30.5个月 VS 23.6个月 P=0.31 ）
表2
18
12
顺铂+培美曲塞 JMDB
HR=0.84
12.6 10.9
顺铂+长春瑞滨 + 西妥昔单抗
FLEX
HR=0.94
12.0 10.3
卡铂+紫杉醇 + 贝伐珠单抗 ECOG4599
HR=0.69 14.2
10.3
中位OS（月）
6
n=411 n=436n=411 n=436 Nhomakorabea０
Cis/
Cis/
gem
晚期NSCLC的 治疗策略新版
1 晚期NSCLC的一线治疗 2 晚期NSCLC二线治疗及维持治疗 3 晚期NSCLC的靶向药物治疗
紫杉醇脂质体联合卡铂对比吉西他滨联合卡铂一线治疗老年晚期肺鳞癌的疗效观察
紫杉醇脂质体联合卡铂对比吉西他滨联合卡铂一线治疗老年晚期肺鳞癌的疗效观察田涛;杨禹娟;阮之平;南克俊;姚煜【摘要】目的：探讨紫杉醇脂质体联合卡铂对比吉西他滨联合卡铂一线治疗老年晚期肺鳞癌的疗效和安全性。
方法：59例经病理证实的老年晚期肺鳞癌患者随机分为紫杉醇脂质体（175 m g／m2 d1）联合卡铂（300mg／m2 d1）治疗组（30例）（LP组）和吉西他滨（1000mg／m2 d1，8）联合卡铂（300mg／m2 d1）治疗组（29例）（GP组），21d为一个周期。
结果：LP组和GP组客观缓解率分别为30．0％和27．6％，疾病控制率分别为73．3％和72．4％，两者无统计学差异。
L P组血小板减少发生率和皮疹发生率均显著低于GP组。
LP 组和GP组PFS分别为8．0个月和6．0个月，差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论：紫杉醇脂质体联合卡铂对比吉西他滨联合卡铂一线治疗老年晚期肺鳞癌，疗效可靠，耐受性好。
【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】2页(P740-741)【关键词】肺肿瘤/药物疗法;紫杉属/治疗应用;卡铂/治疗应用;老年人【作者】田涛;杨禹娟;阮之平;南克俊;姚煜【作者单位】西安交通大学第一附属医院肿瘤内科西安710061;西安交通大学第一附属医院肿瘤内科西安710061; 陕西省人民医院心血管三科;西安交通大学第一附属医院肿瘤内科西安710061;西安交通大学第一附属医院肿瘤内科西安710061;西安交通大学第一附属医院肿瘤内科西安710061【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是发病率和病死率最高的恶性肿瘤。
50%的非小细胞肺癌发生在65岁以上的老年人群,并且大部分患者表现为手术和(或)放疗难以治愈的局部晚期或远处转移性疾病，因此全身化疗是主要治疗手段[1]。
近年来,随着对非小细胞肺癌组织分型及分子分型的研究深入,晚期肺腺癌的治疗取得了长足进步。
培美曲塞或紫杉醇联合卡铂一线治疗老年晚期肺腺癌疗效比较
腺癌的临床疗效 、 毒副反应及生存期 方法
案及 Ｔ ｃ （ 紫杉醇联合 卡铂 ） 方案化疗。Ｐ ｃ组 ５ ３例 ． 第 １天静脉滴注培美 曲塞 ５ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ； Ｔ Ｃ组 ５ ６例 ， 第 １天静脉滴注紫杉醇
１ ３ ５～１ ７ ５ ｍ ｇ ／ ｉ ｎ 。 ； 第 ２天 两 组 均 联 合 铂 Ａ Ｕ Ｃ＝ ４～５ ， 静脉滴注 ． ２ １ ｄ为 ～ ・ 疗 程 。每 例 至 少 完 成 ２ 个 疗 程 后 评 价疗 效 及 毒 副 反
应。结果
两组总有效率分别 为 ３ ３ ． ９ ％、 ２ ６ ． ８ ％； 疾病控制率分 别为 ７ ５ ． ４ ％、 ６ ９ ． ７ ％， 两组 比较差异无统 计学意 义。两组 中位
ｍｅ ｎｔ ｆ ｏ ｒ ｅ ｌ ｄｅ ｒ ｌ ｙ ａ ｄ ｖ ａ ｎｃ ｅ ｄ ｌ ｕｎ ｇ ａ ｄｅ ｎｏ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ
Ｈ Ｕ Ｘ ｉ ｎ ｇ ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ， Ｄ Ｕ Ｙ ｏ ｎ ｇ ｌ ｉ ａ ｎ ｇ ，Ｍ Ａ Ｙ ｕ ｊ ｌ ｅ ，Ｇ Ｕ Ｏ Ｙ ａ ｎ ， ＷＡ Ｎ Ｇ Ｂ ｉ ｎ ，ａ ｎ ｄ Ｓ Ｈ Ｉ Ｙ ｕ ａ ｎ ｋ ａ ｉ ．１ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ — ｇ Ｙ ，Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ＆Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ａ ｃ ａ ｄ ｅ ｍｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ， Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ２ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｓ ａ ｎ ｈ ｕ ａ ｎ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｃ ｈ ａ ｏ ｙ ａ ｎ ｇ Ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ ， Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ １ ２ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
肺癌肾转移_治疗方案
一、引言肺癌肾转移是指肺癌细胞通过血液循环或淋巴系统转移到肾脏，形成转移灶。
肾转移是肺癌晚期常见的并发症，严重威胁患者的生命健康。
针对肺癌肾转移的治疗方案，应根据患者的具体病情、身体状况和治疗方法的选择，制定个体化的治疗方案。
本文将从药物治疗、靶向治疗、免疫治疗、手术治疗等方面介绍肺癌肾转移的治疗方案。
二、药物治疗1. 化疗化疗是肺癌肾转移治疗的重要手段之一，通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂，从而达到治疗目的。
常用的化疗药物包括紫杉醇、多西他赛、顺铂、卡铂等。
化疗方案通常为多药联合方案，可根据患者的具体情况调整药物种类和剂量。
2. 抗肿瘤药物抗肿瘤药物包括酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）、抗血管生成药物等。
TKIs如吉非替尼、厄洛替尼等，可抑制肿瘤细胞生长信号传导通路，抑制肿瘤细胞生长和转移。
抗血管生成药物如贝伐珠单抗、索拉非尼等，可抑制肿瘤新生血管生成，阻断肿瘤细胞的营养供应，抑制肿瘤生长和转移。
三、靶向治疗靶向治疗是指针对肿瘤细胞中特定的分子靶点，使用针对性的药物进行治疗。
肺癌肾转移的靶向治疗主要包括以下几种：1. 酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）TKIs可抑制肿瘤细胞生长信号传导通路，如EGFR、ALK、ROS1等。
常用的TKIs包括吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等。
2. 抗血管生成药物抗血管生成药物如贝伐珠单抗、索拉非尼等，可抑制肿瘤新生血管生成，阻断肿瘤细胞的营养供应，抑制肿瘤生长和转移。
四、免疫治疗免疫治疗是一种利用人体免疫系统攻击肿瘤的治疗方法。
肺癌肾转移的免疫治疗主要包括以下几种：1. 免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂如PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等，可解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使免疫细胞能够攻击肿瘤细胞。
2. 免疫细胞治疗免疫细胞治疗如CAR-T细胞治疗、TCR-T细胞治疗等，通过改造患者的免疫细胞，使其能够特异性识别并攻击肿瘤细胞。
五、手术治疗对于部分肺癌肾转移患者，手术治疗可能是有效的治疗方法。
晚期肺癌中医诊疗方案(2024年版)
晚期肺癌中医诊疗方案(2024年版)晚期肺癌中医诊疗方案（2024年版）一、前言肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其死亡率居高不下。
晚期肺癌患者因其病情复杂，治疗方法多样，故诊疗方案的制定需综合考虑患者的整体状况。
中医治疗晚期肺癌注重辨证论治，整体调养，本文档旨在为临床中医医师提供一套系统的诊疗方案。
二、诊断2.1 临床表现晚期肺癌患者常表现为咳嗽、痰中带血、气短、乏力、体重下降等。
根据中医理论，肺癌属于“咳嗽”、“肺积”、“咯血”等范畴。
2.2 中医辨证根据患者的临床表现、舌象、脉象等，中医将晚期肺癌分为以下几种证型：- 气虚型：表现为咳嗽无力、痰稀、气短、乏力、舌淡、脉弱。
- 阴虚型：表现为咳嗽、痰中带血、口干、咽燥、舌红、脉细数。
- 痰湿型：表现为咳嗽、痰多、胸闷、食欲不振、舌苔厚腻、脉滑。
- 气滞血瘀型：表现为咳嗽、痰中带血、胸痛、舌暗、脉涩。
2.3 西医诊断晚期肺癌的西医诊断主要依据影像学、病理学和生物标志物等手段。
胸部CT扫描是诊断肺癌的首选方法，可以明确肿瘤的大小、位置和转移情况。
病理学检查可以确定肺癌的类型和分化程度。
血清肿瘤标志物如CEA、SCC等对肺癌的诊断和疗效评估有一定帮助。
三、治疗原则晚期肺癌的治疗原则为：扶正祛邪，标本兼顾，攻补兼施。
根据患者的证型，选择相应的治疗方法，同时结合西医治疗手段，以提高患者的生活质量和延长生存期。
四、治疗方法4.1 中医辨证治疗1. 气虚型：益气养阴，化痰散结。
代表方剂：补中益气汤、六君子汤。
2. 阴虚型：滋阴润肺，化痰散结。
代表方剂：沙参麦冬汤、百合固金汤。
3. 痰湿型：燥湿化痰，散结通络。
代表方剂：二陈汤、温胆汤。
4. 气滞血瘀型：活血化瘀，行气散结。
代表方剂：血府逐瘀汤、失笑散。
4.2 西医治疗1. 化疗：晚期肺癌患者可选用顺铂、卡铂等联合紫杉醇、docetaxel等药物进行化疗。
2. 靶向治疗：对于EGFR突变阳性的患者，可选用吉非替尼、厄洛替尼等靶向药物。
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果肺癌是一种恶性肿瘤，是造成世界范围内癌症相关死亡的首要原因之一。
吉西他滨（Gemcitabine）是一种经批准用于多种癌症治疗的药物，具有较好的抗肿瘤效果。
紫杉醇（Paclitaxel）是一种微管抑制剂，通过阻断肿瘤细胞的有丝分裂来达到抗癌的效果。
目前，联合应用吉西他滨和紫杉醇治疗肺癌已成为一种常见的治疗策略。
吉西他滨和紫杉醇联合治疗肺癌的临床效果主要表现在治疗效果、生存期延长、生活质量改善等方面。
在治疗效果方面，吉西他滨和紫杉醇两者的不同作用机制相互协同，能够同时针对肿瘤细胞的不同靶点，从而产生更强的抗癌效果。
吉西他滨可以阻断DNA合成和修复，抑制肿瘤细胞的增殖，而紫杉醇则可以干扰肿瘤细胞的有丝分裂，抑制肿瘤细胞的分裂和增殖。
联合应用吉西他滨和紫杉醇可以达到协同作用，增强抗癌效果，提高肺癌患者的治疗成功率。
在生存期延长方面，吉西他滨和紫杉醇联合治疗肺癌能够显著延长患者的生存期。
许多临床研究已经证实，与单独应用吉西他滨或紫杉醇相比，联合应用两者能够显著延长肺癌患者的总生存期和无进展生存期。
这是因为联合应用能够有效地杀灭肿瘤细胞，减少肿瘤的复发和转移，从而延长患者的生存期。
在生活质量改善方面，吉西他滨和紫杉醇联合治疗肺癌还能够显著提高患者的生活质量。
肺癌患者常常受到身心的双重困扰，治疗过程中常常伴随着副作用，影响患者的生活质量。
联合应用吉西他滨和紫杉醇后，由于两种药物的搭配使用相互平衡，可以很大程度上减轻患者的副作用，从而改善患者的生活质量。
吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的临床效果突出，包括治疗效果显著、生存期延长和生活质量改善等方面。
肺癌患者的病情是复杂的，治疗方案应根据具体病情制定，并在临床医生的指导下进行治疗。
晚期肺鳞癌的治疗
晚期肺鳞癌的治疗朱以香;邢镨元;李峻岭【摘要】肺癌是全世界肿瘤死亡的首要原因，肺鳞癌（squamous cell lung cancer, SQCLC）作为肺癌的一种常见的病理类型，全世界每年约40余万人因其致死。
其常规治疗方法主要包括手术治疗、化学治疗和分子靶向治疗。
但是大多数患者确诊的时候已经是晚期，失去了手术的机会。
尽管分子靶向治疗在肺腺癌的治疗中具有里程碑式的作用，但是对肺鳞癌而言，尚无特异性的分子靶标药物，因此，对于晚期肺鳞癌的标准治疗仍是含铂双药方案。
而大多数患者经历了一线、二线治疗失败后都面临无药可用的状态。
本文旨在对晚期肺鳞癌的常规治疗进行系统性的综述，探讨晚期肺鳞癌的治疗方案以及发展方向。
%Lung cancer is the deadliest cancer in the worldwide. Non-small cell lung cancer (NSCLC) accounts for 85% of lung tumor diagnoses. Squamous cell lung cancer (SQCLC) is a common pathological type, almost 20%-30% of NSCLC. Surgery, chemotherapy, and molecular targeted therapies are the mainstay of treatment for patients with SQCLC. But most patients are diagnosed at advanced stage so that they miss the chance of operation. While noteworthy outcomes have im-proved with adenocarcinoma of lung with epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors (EGFR-TKIs), a thera-peutic plateau for advanced squamous cell lung cancer patients are still not solved. EGFR-TKIs are unsuitable for or mostly in-effective in advanced SQCLC. Patients with advanced SQCLC ramain treated with platinum based chemotherapy. hTis reciew systematicly describe the treatment of squamous cell carcinoma of the lung.【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2016(019)010【总页数】5页(P687-691)【关键词】肺肿瘤;化疗;靶向治疗【作者】朱以香;邢镨元;李峻岭【作者单位】100021北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院;100021北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院;100021北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院【正文语种】中文肺癌仍是全球癌症发病率及癌症死亡率最高的恶性肿瘤[1]。
吉非替尼片说明书
核准日期：吉非替尼片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。
【药品名称】通用名称：吉非替尼片英文名称：Gefitinib Tablets汉语拼音：Jifeitini Pian【成份】本品主要成份为吉非替尼。
化学名称：N-(3-氯-4-氟苯基)-7-甲氧基-6-(3-吗啉丙氧基)喹唑啉-4-胺化学结构式：分子式：C22H24ClFN4O3分子量：446.90【性状】褐色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
【适应症】本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗(见【注意事项】)。
两个大型的随机对照临床试验结果表明：吉非替尼联合含铂化疗方案一线治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)未显示出临床获益，所以不推荐此类联合方案作为一线治疗。
本品单药可试用于治疗既往接受过至少一次化学治疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。
不推荐本品用于EGFR野生型非小细胞肺癌患者。
【规格】0.25g。
【用法用量】本品的推荐剂量为250mg(1片)，一日1次，口服，空腹或与食物同服。
如果漏服本品一次，应在患者记起后尽快服用。
如果距离下次服药时间不足12小时，则患者不应再服用漏服的药物。
患者不可为了弥补漏服的剂量而服用加倍的剂量(一次服用两倍剂量)。
当不能整个片剂给药时，例如患者只能吞咽液体，可将片剂分散于水中。
片剂应分散于半杯饮用水中(非碳酸饮料)无需压碎，搅拌至完全分散(约需15分钟)，即刻饮下药液。
以半杯水冲洗杯子，饮下洗液。
也可通过鼻胃管给予该药液。
无需因下述情况不同调整给药剂量：年龄，体重，性别，种族，肾功能，因肝转移而引起的中至重度肝功能损害。
剂量调整：当患者出现不能耐受的腹泻或皮肤不良反应时，可通过短期暂停治疗(最多14天)解决，随后恢复每天250mg的剂量 (见【不良反应】)。
儿童中使用目前尚无本品用于儿童或青少年患者安全性与疗效的资料，故不推荐使用。
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果肺癌是一种常见的恶性肿瘤，占据了全球肿瘤发病和死亡率的首位。
早期肺癌患者常常没有明显的症状，很难被及早发现。
肺癌的治疗难度很大，且治疗效果不佳。
吉西他滨是一种常用的治疗肺癌的药物，而紫杉醇也是一种常用的抗癌药物。
根据临床实践，联合应用吉西他滨和紫杉醇治疗肺癌的临床效果较好。
本文将从作用机制、治疗效果及副作用等几个方面介绍吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的临床效果。
吉西他滨是一种长春新碱类似物，属于核苷类似物类药物，能抑制DNA合成和细胞分裂，从而发挥抗肿瘤作用。
紫杉醇是一种微管抑制剂，能干扰微管的稳定性，阻断肿瘤细胞的有丝分裂过程，从而达到抑制肿瘤增殖的效果。
由于吉西他滨和紫杉醇的作用机制不同，联合应用可以在不同层面上对肿瘤细胞进行干扰，达到更好的治疗效果。
吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的临床效果已经在许多研究中得到了证实。
一项研究中，将吉西他滨和紫杉醇用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗，结果显示吉西他滨联合紫杉醇治疗组的总体生存期明显延长，且疗效较好。
一项前瞻性研究表明，吉西他滨联合紫杉醇可有效控制肺癌的进展，并提高患者的生存率。
吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的临床效果还体现在其具有较好的药物耐受性。
一项荟萃分析显示，吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的患者药物耐受性较好，且不良反应较轻。
一些研究还发现吉西他滨联合紫杉醇对多药耐药的肺癌具有较好的逆转作用。
这表明，吉西他滨联合紫杉醇在治疗肺癌中不仅具有较好的疗效，而且对患者的身体负担较轻，是一种较为理想的治疗选择。
尽管吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的临床效果较好，但也存在一些副作用。
临床研究显示，使用吉西他滨联合紫杉醇治疗的肺癌患者常常出现一些常见的不良反应，如乏力、恶心呕吐、腹泻等。
长期使用可能导致骨髓抑制、免疫抑制等严重的副作用。
在应用吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌时，需要密切监测患者的身体状况，并根据患者的具体情况来调整药物剂量和治疗方案。
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１ 文 献 来 源
Ｍｏ ＴＳ， Ｗ ｕ ｋ ＹＬ， Ｔｈ ｎｇ ｒ ｓ ｒ Ｓ， ｅ ａ ． ｏ ｐ ａｅ ｔ ｔ １
发表 文 辛 ２ ０多篇 。 曾参加 ＩＡ Ｓ研 究 ，该研 究结 果发 表 在 ２０ ＰＳ ０ ９年 ８ 月 １ ９日的《 英格 兰 医学杂 志》 本人 排 名 第 １。 有胸 外 科 专业 主 治 新 ， ３具
医师和 肿 瘤 内科 专 业 主任 医师 双 重 资格 ， 练 掌握 胸 部 肿 瘤 的诊 治原 熟
３ 背
景
ｎ ｃ ｒｉｏ ／Ｒ ｖｅ ｅ： Ａ ＧＪ － ，Ｌｔ ａ ｒ Ｃ —ｏｋｒ ｏａ ｃ ｍａ／ ｅｉ ｒ Ｙ Ｎ ｎｊ ｉ ｒｔ ｅ ｏｗ ｒｅ ： ｎ ｗ ｉ ｉ ｅ ｕ
ＬＩ１ｉ ｅ Ｋ ｅ ｒｄ ｙ ｗｏ ｓ： ｌ ｎｇｎｅ ｐ ａ ｍｓ； ｅ ｄｅｍ ａ ｒ ｗｔ ａ ｔｒｒ ｅ ｏ ｕ ｏ ｌｓ ｐｉ ｒ ｌｇ ｏ ｈｆ ｃｏ ｅｃ ｐｔｒ
评 价 者 ： 衿 记 杨
文献合成 者 ： 李
磊
（－ ｆ 东省人 民 医院肿 瘤 中心 、 东省 肺 癌研 究 所 、 东省 医学科 学院 ．广 州 ５ ０ ８ ） 广 广 １ ０ ０
杨衿 记 ， ，９ ７年 ７月 出生 。肿 瘤 学博 士 ， 瘤 内科 专 业主 任 医 男 １６ 肿
师， 副教 授 ， 东省 医学科 学 院 ＆ 广 东省人 民 医院肿 瘤 中心 、 东省肺 广 广 癌研 究所肺 一 科行 政 主任 。中国抗 癌 协会 临床 肿 瘤 学协 作 专 业委 员会 （ Ｓ Ｏ） 员 ， Ｓ Ｏ 血 管靶 向专 业 委 员会 委 员 ， 东省 抗 癌 协 会 肺 癌 ＣＣ 委 ＣＣ 广
Ａｕ ｈ ｒ ’ ａ ｄ ｅ ｓ： ｔｏｓ ｄ ｒｓ
Ｈｏ ｐ ｔｌ ｓ ｉａ ，
Ｃ ｎ ｅ Ｃｅ ｔｒ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ Ｇｅ ｅ ａ ａｃｒ ｎｅ ， ａ ｇｏｇ ｎ ｒｌ
Ｇｕ ｎｇ ｏ ｇ ａ ｄｎ
Ｇｕａ ｇ ｎ Ｌｕｎ Ｃａ ｃ ｒ ｎｓｉｕ ｅ， ｎ ｄｏ ｇ ｇ ｎ ｅ ， 东省 医师 协会 肿 瘤 专 科 医师 工作 委 员会 常 广
委 ， 东省 抗癌 协 会癌 症 康 复 与姑 息 治疗 专 业委 员会委 员。 曾于 ２ ０ 广 ０５ 年 １ １月 至 ２ ０ ０ ６年 ２月 在 丹 麦 欧 登 塞 大 学 医 院 （ ｄ ｎｅ Ｕ ｉ ｒ ｔ Ｏ ｅ ｓ ｎｖ ｓ ｖ ｅ ｉ Ｈ ｓｉ １ 学 习肺 癌 、 ｏｐｔ ） ａ 乳腺 癌 、 管癌 和胸 膜 间皮 瘤 等胸 部 肿 瘤 的放 射 治 食 疗 。主 持 广 东省 自然科 学基金 课 题 和 广 东省 卫 生厅基 金 课 题 各 一 项 ．
２ １ 年 ２月 ００
循证 医学
Ｔ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｖ ｄ ｎ ｅ Ｂ ｓ ｄ Ｍｅ ｉｉ ｅ ｈ ｏ ｒ ａ ｆ ｉ ｅ ｃ — ａ ｅ ｄ ｃ ｎ Ｅ
Ｆｅ ． ｂ ２０１ ０ Ｖｏ ．０ Ｎｏ． １１ １
第 １ 卷第 １ ０ 期
晚 期 肺 腺 癌 的 一 线治 疗 ： 吉 非 替 尼还 是 卡铂 联 合 紫 杉 醇
则 。专 攻肺 癌 的 多学科 综 合 治 疗 ， 能循 证 地 熟 练运 用 多 学科 的各 种 手
段 。擅 长各 期 肺 癌 的化 疗 、 子靶 向 治 疗 、 理 治疗 与康 复 。 分 心
［ 关键词 ］ 肺肿瘤 ； 表皮生长 因子受 体
［ 图分类号 ］ Ｒ ３． 中 ７ ４２ ［ 献标识码 ］ Ａ 文
癌 ｎｎｓ ａｌ ｅ ｕｇｃｎ ｅ， Ｓ Ｌ ） ｏ—ｍ ｌｃｌ ｌｎ ａｃｒＮ Ｃ Ｃ 临床 疗 效 优 ｌ 秀。 亚组 分 析显 示 Ｅ Ｆ Ｔ Ｉ 于女 性 、 吸烟 、 Ｇ Ｒ—Ｋ 对 非 腺 癌 、 裔 患者 疗效 好 。 效 与 客 观有 效率 、 进 展生 亚 疗 无 存期 、 总生 存 期 相关 。上 述人 群 同时存 在 Ｅ Ｆ Ｇ Ｒ基 因编码 酪 氨酸 激 酶结 构 域 的 区域体 细 胞 高突 变 率 。
ａ ｅ ｏａｃｎ ｍ ［ ］ Ｎ Ｅ ｇ ＪＭｅ ，２ ０ ，６ （ ０ ： ｄ ｎｃ ｒｉｏ ａ Ｊ ． ｎ ｌ ｄ ０ ９ ３ １ １ ）
研 究 表 明肺 腺 癌 若 含 有 Ｅ Ｆ ９外 显 子 缺 失 突变 Ｇ Ｒ１
（ ｅ ４ 一 ７ ０ 或 ２ 外 显 子 点 突 变 （ ８ ８ ， 么 ｄ １ ６Ａ ５ ） ７ １ Ｌ ５ Ｒ） 那 肿 瘤对 Ｔ Ｉ 感 。 Ｋ敏 之后 的研究 发 现如 果 一线 给 予有
Ｇｅ ｔｎ ｂ ｏ Ｃａ ｂ ｐ ａ ｉ ｐ ｃ ｉａ ｅ ｉ ｐ ｍｏ ａ ｙ ｉ ｆ ｉｉ ｒ ｒ ｏ ｌｔｎ— ａ ｌｔｘ ｌ ｎ ｕｌ ｎ ｒ
２ 证 据 水 平
１ 。 ａ
［ 文章编号 ］ １７ — １４ ２ １ ） １０ ３— ３ ６ １ ５ ４ （０ ０ ０ — ０ ２ ０
Ｇ ｅ ｔｎｉ ｏｒ Ｃａｒ ｉ ｆｉ ｂ ｂｏｐｌ ｉ Ｐａ ｌｔ ａｔｎ－ ｃｉａｘｅ ｉ Ｐｕｌ ｏ ｌ ｎ ｍ ｎａｒ Ａ ｄ ｙ ｅ－
既 往 研 究 表 明 与 最 佳 支 持 治 疗 或 标 准 化 疗 相 比 ， 皮 生 长 因子 受 体 （ｐｄ ｒ ｌｇｏ ｔ ａｔ 表 ｅ ｉｅｍａ ｒ ｈｆｃｏ ｗ ｒ ｒｃｐｏ， Ｇ Ｒ） 氨 酸 激 酶 抑 制 剂 （ ｒｓ ｅｋｎ ｓ ｅｅ ｔ Ｅ Ｆ 酪 ｒ ｔ ｏｉ ｉａｅ ｙ ｎ ｉｈｂｔｒ． Ｋ ｓ 二线 或 三线 治 疗 晚期 非 小 细 胞 肺 ｎ ｉｉ ｓＴ Ｉ） ｏ