输液反应的应急预案

输液反应的应急预案输液反应的应急预案：1.立即停止输液，更换液体和输液器，保留静脉通路。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心和护理部。

6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7.如患者家属有异议，立即按有关程序对输液器具进行封存。

输血反应的应急预案：1.责任护士每15分钟巡视病人，如出现输血反应症状，立刻停止输血，更换输血管，改换生理盐水。

2.保留原输血器及余血，报告输血科和控感办。

3.及时通知医生及护士长，配合医生，遵医嘱给药。

4.严重输血反应时，准备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治，及时报告医务科和护理部。

5.密切观察患者病情变化，准确记录生命体征和抢救过程。

6.协助医师填写输血反应报告卡。

7.如患者及家属有异议，立即按有关程序对输血器及余血进行封存及送检。

8.科室或护理单元配合输血科和医务部向患者（家属）做好解释，协商处理相关问题，职能部门对处理结果进行追踪、评价、记录。

输液中发生过敏反应的应急预案：1.立即更换液体及输液器，保留静脉通路。

2.报告医师，分析发生过敏反应的原因。

3.遵医嘱给予抗过敏药物，密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

4.保留原输液器和药液，报告药剂科。

5.及时准确做好记录。

6.向家属讲解过敏反应相关知识，取得理解。

7.患者处理妥当后，病区进行分析讨论、借鉴总结。

防范措施：1.输注刺激性药物前，护士应告知患者及家属输注目的、注意事项等，以取得理解和配合。

2.护士应选用直且弹性好，不易滑动的周围静脉进行穿刺。

先用生理盐水引导穿刺，确定针头在血管内再输注刺激性药物，并妥善固定，输注完毕再用生理盐水冲注后拔针。

3.输注刺激性药物时，输注侧肢体尽可能不动或少动，以免药物外渗引起局部组织剧痛、变性甚至坏死。

四、如果患者出现局部疼痛、肿胀、输液不畅等症状，应立即告知护士，以便及时处理。

五、在输注刺激性药物期间，如果患者出现意识障碍或躁动不安，陪伴家属不得随意离开，以免发生意外。

六、护士应定期巡视观察输液部位是否有烧灼感、肿痛、漏液等不良反应，并记录相关情况。

七、如果发现药液外渗，应立即更换输液部位，并向护士长报告，做好相应处理，同时详细观察局部皮肤变化。

八、严格执行交接班制度，加强床边交接工作。

九、常见的刺激性药物包括化疗药物、去甲状腺素、多巴胺、阿拉明、多巴酚丁胺、尼莫通、脂肪乳剂、甘露醇、甘油果糖、高渗葡萄糖等。

十、外周用化疗药物的防范措施（预防和护理化疗药物外渗）化疗药物外渗的应急预案：1.立即停止注入药物，回抽漏于皮下的药物，拔除针头。

2.及时通知主管医生和护士长。

3.使用0.4%普鲁卡因局部封闭，可以稀释药液和组织液的扩散，同时起到止痛作用。

封闭液的量根据需要配置。

4.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。

冷敷可以收缩血管，减少药液向周围组织扩散。

5.避免局部受压，可外涂海普林，严重肿胀的可用50%硫酸镁湿敷并与海普林交替使用。

6.加强交班，密切观察局部变化。

化疗药物外渗的防范措施：1.在给患者应用药物前，询问患者是否有过敏史，按要求做过敏试验。

有过敏史者禁忌做过敏试验。

2.正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注射剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

3.过敏试验阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。

同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。

4.经药物过敏试验后，接受该药治疗的患者，停用此药24小时以上，应重新做药物过敏试验，方可再用此药。

5.抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

六、执行医嘱查对制度，注意预防过敏反应发生，治疗时备肾上腺素1支。

七、在药物过敏试验阴性的情况下，第一次注射后应观察20~30分钟，注意观察患者是否出现过敏反应，以免发生迟发性过敏反应。

过敏性休克应急预案】一、一旦患者出现过敏性休克，应立即停止使用引起过敏的药物，进行现场抢救，并迅速报告医生。

二、患者应立即平卧，根据医嘱皮下注射1mg肾上腺素，小儿应酌量减量。

如果症状没有缓解，每隔30分钟可以再皮下注射或静脉注射0.5ml肾上腺素，直至脱离危险期。

同时，应注意保暖。

三、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸。

当头部水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

四、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。

根据医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂。

此外，还可以给予抗组织胺及皮质激素类药物。

五、如果出现心脏骤停，应立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

六、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

七、按照《医疗事故处理条例》规定，在6小时内及时准确地记录抢救过程。

程序】一、过敏反应防护程序：询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20~30分钟。

二、过敏性休克急救程序：立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。

用药差错的防范预案】常见的用药差错类型】医生处方不当，包括药名、剂量、剂型、浓度、途径、次数、用法等错误；算错剂量，未按医嘱剂量给药，而将药物剂量加倍、增大或减少；随意给药，所用药物未经医生允许；给药途径或次数错误，未遵循医嘱；用药剂型错误；给药时间错误；备药方法错误；药物服用方法错误；使用变质的药物；其他用药错误。

防范措施】一、提高护理人员职业道德素质护理人员应通过不断研究，提高理论知识和业务技术水平，加强用药安全管理意识，加强责任心，培养护士“慎独”精神，在工作中严格遵守各项规章制度和技术操作规程，严谨细致，防范缺陷。

二、加强健康教育。

护理人员需要对病人进行药物知识教育，并与病人进行沟通，以增强病人的理解、参与和依从性，最终达到安全有效的治疗目的。

所有用药必须有医生开具的书面医嘱。

口述的药疗医嘱仅在医生无法书写或输入电脑的情况下使用。

在急救时执行口头医嘱时，护士应复述1遍，并在抢救结束后医生应据实补记医嘱。

护士在执行医嘱时，若发现医嘱差错或有疑问，应及时与医生或药师沟通确认或更正。

绝不能盲目、被动地去执行，更不应该图方便、省事，或抱有无所谓的态度。

严格执行查对制度是医嘱全面落实的根本保证。

有研究显示，不少用药差错是由于护士处理医嘱不规范、核对医嘱出现失误导致。

及时、准确无误执行医嘱，保证病人用药安全是每个护士应尽的义务。

完善药品管理制度，各类药品应分类定点放置并定期检查药品的质量。

对于容易混淆的药品，应当分开放置。

根据不同的药物，选择不同的保存方法。

对需要避光的药物在输液过程中使用遮光袋或专用输液器。

最好选择说明书上推荐的输液载体。

配药时最好是现配现用，配好的药液最多不能超过2小时。

在给药前，护士应检查所调配的药品是否正确、包装是否完整。

在用药过程中一旦发现药品的标准浓度或剂量不能使用，护士对剂量的计算、给药速度和其他的数学计算应该由第二人(其他护士或药师)进行核对。

在用药过程中，应选择正确的用药途径。

输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状况及药物性质调节。

对于年老体弱、心肺功能不全等病人，应控制滴速，重点关注高危药品的输入速度。

正确的用药时间及顺序应根据病人病情的缓急或病情变化、治疗上存在前后因果关系及药物的药理性质安排输液顺序。

根据药物半衰期决定给药时间，按照规定时间给药。

特别是对转院、转科、手术室的病人所带来的药物一定要认真交接，以防用药遗漏、用药重复等现象发生。

实生、新护士工作经验少、情绪不稳定、责任心不强，要特别关注，排班时要注意人员的搭配。

建立用药失误应急操作预案，以便在出现用药失误后能在第一时间对病人进行施救，避免差错继续扩大，把握纠正差错的机会。

同时，应建立发生药物不良反应/事件的应急预案。

一、立即停止工作，将伤口处用流动水冲洗至少15分钟，用肥皂清洗伤口周围皮肤，避免污染伤口。

二、用消毒纱布包扎伤口，避免血液外溢。

三、立即前往医院急诊科就诊，告知医生伤口情况及受伤经过。

四、进行必要的伤口处理，如缝合、拆线等。

五、进行必要的疾病预防措施，如破伤风疫苗接种、HIV、HBV等病毒检测等。

六、认真填写事故报告，详细记录受伤经过及处理过程。

七、对受伤人员进行心理疏导，减轻其恐惧和焦虑情绪。

应急处理程序】冲洗伤口→包扎伤口→前往急诊科就诊→伤口处理→疾病预防措施→填写事故报告→心理疏导一、在进行医疗操作时，医护人员应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。

如果不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精进行消毒。

必要时，应前往外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

二、如果被乙肝、丙肝阳性患者的血液或体液污染的锐器刺伤，应在24小时内前往预防保健科抽血检查乙肝、丙肝抗体。

必要时，同时抽患者的血液进行对比。

同时，应注射乙肝免疫高价球蛋白，并按照1个月、3个月、6个月的接种乙肝疫苗的程序进行接种。

三、如果被HIV阳性患者的血液或体液污染的锐器刺伤，应在24小时内前往预防保健科抽血检查HIV抗体。

必要时，同时抽患者的血液进行对比。

按照1个月、3个月、6个月的程序进行复查。

同时，应口服XXX（拉米呋定）每日1片，并通知医务处和院内感染科进行登记、上报和追访等。

程序】立即挤出伤口血液，反复冲洗，消毒，伤口处理，抽血化验检查，注射乙肝免疫高价球蛋白，并通知医务处和院内感染科进行登记、上报和追访。

适应对象】需要防范烫伤的患者昏迷、截瘫，麻醉后24小时内有感觉障碍的患者，老年人，婴幼儿，危重患者和感觉功能减退的患者应加强防烫伤。

防范措施】一、加强入院评估和入院宣教工作，将有关防烫伤的事项告知患者及家属，以取得他们的理解和支持。

二、昏迷、截瘫、麻醉后24小时内有感觉功能障碍的患者一般情况下不应使用热水袋。

新生儿禁用热水袋，小儿、危重患者应慎用热水袋。

三、如果患者需要使用热水袋，必须装入套（袋）内使用。

经护士用水温计测温，小儿、老人、体弱患者水温不超过50℃。

使用前应仔细检查有无漏水。

每30分钟巡视一次，观察水袋有无漏水及皮肤情况，并做好交接班工作。

四、老年人及感觉减退患者应由护士或家属协助调好水温，再进行擦浴，水温应在39-42℃。