医务人员职业暴露应急预案
古交市妇幼保健计划生育服务中心
产房职业暴露应急演练方案
一、演练时间：2016年 4月8日
二、演练地点：妇产科
三、演练事件：医务人员职业暴露
四、负责人：孙巧梅 弓艳萍
五、参演人员：妇产科及院感科工作人员
六、演练目的：通过演练，使科室工作人员了解和掌握医务人员职业安全防护要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识，增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性，规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。
七、演练小组成员：
组长：闫永仙副院长 康玲副院长
副组长：刘全凤
成员：郝兴梅、任永丽 康巧爱、孙巧梅、弓艳萍、郭素芳、刘慧玲、周润英、武晓燕、艾红
八、各部门职责与工作流程
（一）医务科、护理部：负责组织职业暴露后的评估及预防性用药。 （二）护理部：负责检查、落实临床各部门有关预防职业暴露防护用品的配备情况。
（三）检验科：负责落实职业暴露后的监测工作。
（四）药械科：负责落实职业暴露后预防用药的保管和发放；负责落实职业暴露后临床有关防护用品与物质准备。
（五）院感科：
1.立即及时查找原因，总结经验，制定防护措施。
2.接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。
3.协同检验科做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。
4.收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。
5.做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，必要时负责与上级疾控中心取得联系，获得技术指导。
6.做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查。
7.加强对所有人员的院感知识培训和教育。
8.督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗，避免医院感染和职业暴露。
六、模拟现象：产房医务人员发生锐器及血液、体液职业暴露时的应急处理 模拟演练步骤（包括总结分析）
第一步：对医务人员职业暴露应急预案进行培训
第二步：锐器伤的现场处理
（一）局部处理
1.在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤出的血液，再用流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
2.受伤部位的伤口冲洗后，应当用75%酒精或0.5%的碘伏进行消毒，局部伤口包扎。
3.追踪暴露源：查看患者是否有血源性感染性疾病。
七、报告：
1.医务人员发生职业暴露后，应立即报告科主任和护士长，科室进行登记备案。
2.填写《医务人员职业暴露登记报告表》，经科主任、护士长审核签字后上报院感科。
3.检查暴露着（医务人员）和暴露源（病人）有关病毒或其他血清标志物。
4.根据相关科室的会诊意见，采取相应的处理措施。具体详见医务人员血液、体液职业暴露处理流程。
八、随访和咨询
第三步：发生血液、体液职业暴露的应急处理
（一）局部处理 1.用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的黏膜。
2.如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤出的血液，再用肥皂水和流动水冲洗。
3.受伤部位的伤口冲洗后，用0.5%的碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，反复用生理盐水冲洗干净。
4.追踪暴露源：查看患者是否有血源性感染性疾病
（二）报告
1.医务人员发生职业暴露后，应立即报告科主任和护士长，科室进行登记备案。
2.填写《医务人员职业暴露登记报告表》，经科主任、护士长审核签字后上报院感科。
3.检查暴露着（医务人员）和暴露源（病人）有关病毒或其他血清标志物。
4.根据相关科室的会诊意见，采取相应的处理措施。具体详见医务人员血液、体液职业暴露处理流程。
附件：
医务人员职业暴露应急处理流程
皮肤或粘膜接触病人的血液、体液
病人HBV阳医务人HBSAg（＋）医务人员HBSA（-）或HBs（-）医务人HBSAg（-）或HBs（-）病人HCV阳性
医务人员HBSA（-）或被针头或锐器刺伤时
立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤病人HIV阳性 用肥皂和流动水清洗伤口后，用75%酒精或0．5%碘伏消毒，医务人员抽血检 向科室负责人报告，书面形式汇报事情经过报防保科、院感科，并填写职业皂液和流动水清洗皮肤，生理盐水冲洗艾滋病抗体（HIV）、乙肝六项（HBV）、丙肝抗体（HcV）、梅毒检测（Ｔ核实情况，暴露者必要时检查相应的抗原抗体
病人TP阳医务人员HCV暴露后1、3、6、医务人员HCV医务人员预防注射不需要注射疫24小时内射HBIG并建议一24小时内注射HBIG并建议补24小时内注射HBIG并建议继继续追踪肝功暴露后3、6、9、12个月追踪肝暴露后3个月 如发现阳性及时治疗 暴露后6、12个月追踪HBV
医院医疗机构医务人员职业暴露应急预案演练
医院
医务人员职业暴露应急演练记录及效果评价表
演练时间 8月 5 日 演练地点 主持人
演练项目 医务人员发生职业暴露应急预案演练
组织部门/科室 护理部 参与部门/科室 全院
参加人员
观摩人员
演练目的：医生及护士能正确处置发生职业暴露处理及上报流程
场景设置：护士被针刺伤
演练流程：
1、护士张XX在给患者进行拔针时，不小心被针刺伤；
局部处理：护士立即在流动水/肥皂水下由近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压，冲洗时间>10分钟，受伤部位的伤曰冲洗后，应当用75%的酒精或0.5%的碘伏进行消毒。
2.上报流程：护士半小时上报护士长，护士长2小时上报护理部及院感科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在发生暴露后1内小时上报，上报内容：时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录，护士填写《医务人员职业暴露登记报告表》
3.护士完成上报流程后，由院感科通知检验科给于护士行抽血检查，并定期随访咨询。
演练效果评价 人员到位情况 迅速准确基本按时到位
个别人员不到位重点岗位人员不到位
履职情况 职责明确，操作熟练 职责明确，操作不熟练 职责不明确，操作不熟练
物资到位情况 现场物资 物资充分，全部有效 现场准备不充分现场物资严重缺乏
个人防护 全部人员防护到位 个别人员防护不到位大部分防护不到位
协调组织情况 整体组织 准确、高效协调基本顺利，能满足要求效率低，有待改进
应急分工 合理、高效基本合理，能完成任务
效率低，未完成任务 实战效果评价 达到预期目标基本达到目标，部分环节有待改进未达目标，需重新演练
配合协调情况 报告上级 报告及时报告不及时 联系不上
配合部门 配合、协作好，能及时到达 配合、协作差，未及时到达
处理结果 处理到位 部分处理到位 大部分处理不到位
急救意识 急救意识强急救意识薄弱 急救意识差
45、医护人员职业暴露的应急预案及处理流程
医护人员职业暴露的应急预案及处理流程
文件编号 文件名称 医护人员职业暴露的应急预案及处理流程 适用范围 所有护理
人员
制定部门 护理部 修订人 内审人
1．职业暴露的防护措施
1.1 医务人员进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手套操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
1.2 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜、防护面屏，有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
1.3 医务人员手部皮肤发生破损时，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
1.4 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
1.5 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒内；也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
2．职业暴露应急预案
2.1 医务人员发生职业暴露后立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，或用生理盐水冲洗黏膜。
2.2 如有伤口，应当由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行清洗。
2.3 受伤部位的伤口清洗后，用消毒液（如75％酒精或0.5％碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复使用生理盐水冲洗干净。
2.4 在处理伤口的同时，立即报告护士长弹性调配替代人员，通过HIS系统报医院感染管理科。
2.5 医院感染管理科结合暴露级别和暴露源进行评估。根据结果给予相关检验、疫苗接种及随访工作。3．职业暴露紧急处理流程
接触性污染→清洗皮肤和黏膜→侵入性损伤→在伤口旁端轻轻挤压、清洗消毒、包扎→报告护士长弹性调配替代人员→HIS系统报医院感染管理科→感染管理科评估→根据结果给予相关检验、疫苗接种及随访工作。
医院医务人员传染病职业暴露应急预案
医院医务人员传染病职业暴露应急预案
一、目的
为了提高我院医务人员对传染病职业暴露的应对能力，确保在疫情发生时能够迅速、有效地开展救治工作，保障患者和医务人员的生命安全，根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，结合我院实际，制定本预案。
二、适用范围
本预案适用于我院在传染病疫情发生时，对医务人员可能发生的传染病职业暴露的预防、控制和应急处理。
三、预案组成
1. 组织架构：成立以院长为组长，相关部门负责人为成员的传染病职业暴露应急指挥部。 2. 应急预案：包括预防、控制、救治、物资保障、信息报告等环节。
3. 防护措施：针对不同传染病，制定相应的防护措施和操作规程。
4. 培训与演练：定期组织医务人员进行传染病防护知识和技能的培训，并进行应急演练。
5. 物资保障：保障传染病防护用品、治疗药物、消毒剂等的供应。
6. 信息报告：建立传染病职业暴露信息报告制度，确保信息畅通、及时。
四、预防措施
1. 加强传染病防治知识的宣传和教育，提高医务人员的防护意识。
2. 严格执行传染病诊断、治疗和防护操作规程，降低职业暴露的风险。
3. 加强医院感染管理，做好环境卫生和消毒工作。 4. 为医务人员提供必要的防护用品，并指导正确使用。
5. 定期对医务人员进行传染病防护知识和技能的培训。
五、控制措施
1. 发现传染病职业暴露后，立即启动应急预案。
2. 对暴露部位进行彻底清洗，并根据暴露程度给予相应的药物治疗。
3. 对暴露人员进行隔离观察，密切监测其健康状况。
4. 做好暴露人员的心理疏导和心理治疗工作。
5. 及时向相关部门报告，积极配合卫生行政部门开展调查和处理。
六、救治措施
1. 立即组织专家会诊，制定救治方案。 2. 给予暴露人员必要的治疗，包括抗病毒治疗、免疫增强治疗等。
3. 密切观察病情变化，做好救治记录。
4. 做好暴露人员的家属工作，取得其理解和支持。
七、物资保障
医务人员职业暴露应急预案
**人民医院
医务人员职业暴露应急预案
为维护我院医务人员的职业安全，建立健全我院职业暴露报告制度，对发生职业暴露的医务人员进行及时救治，特制定我院职业暴露后处理流程及药物预防方案，具体如下：
一、局部处理措施
体表接触污染的血及体液，应迅速脱去被污染的衣物，更换清洁衣物。保持冷静，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
二、报告
医务人员工作期间发生乙肝、丙肝、HIV、梅毒等职业暴露后，应立即上报感染办，同时填写《医务人员职业暴露登记表》，经科室负责人核实签字后，交感染办。
在节假日及夜间发生职业暴露后，应联系总值班室（8192011）。
三、药物干预措施
根据锐器污染源的不同采取相应的预防措施，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
（一）乙型肝炎：职业暴露者如乙型肝炎抗体<10mIU/ml、乙型
肝炎抗体阴性或不清楚,则应在24—48h注射乙型肝炎免疫球蛋白200—400IU,并接种乙型肝炎疫苗3针,每针10-20μg,接种程序为0、1、6个月，并在3、6个月内复查。如果已知乙型肝炎抗原阳性或乙型肝炎抗体>10mIU/ml,可不进行特殊处理。
（二）丙型肝炎：目前尚无适用于丙型肝炎暴露后的治疗。
1．在暴露当时检测HCV抗体及ALT水平。
2. 在暴露后6个月时检测HCV抗体及ALT水平，或在4-6周时做HCV RNA PCR检测。
3．如果复查HCVRNA为阳性，则建议感染性疾病科接受随访及治疗。
（三）艾滋病：发生艾滋病职业暴露后尽可能在最短的时间内（2小时内）进行预防性用药，最好不超过24小时；但即使超过24小时，也建议实施预防性用药。
医务人员职业暴露应急预案 2
医务人员职业暴露应急预案
一、背景和意义
随着世界各地疫情和传染病的不断出现和蔓延，医务人员面临着越来越严峻的职业暴露风险。职业暴露是医务人员在工作中接触到某种病原体、危险化学品、放射性物质等，从而导致感染、中毒等不良后果的情况。职业暴露对医务人员的身体健康和工作安全造成极大的威胁，也对医院和整个社会的公共卫生安全带来了潜在的风险。
为了应对医务人员职业暴露风险，保障医务人员的身体健康和工作安全，确保公共卫生安全，制定一份医务人员职业暴露应急预案势在必行。本预案旨在规范医务人员在职业暴露事件发生时的应急程序和措施，确保医务人员及广大群众的生命财产安全。
二、适用范围
本预案适用于全院医务人员的职业暴露事件的处置。
三、职业暴露发生时的应急程序
1、发现职业暴露
医务人员在工作中应当时发现职业暴露，并及时报告所在科室负责人或院感科，如有需要应向主治医师辅导请示。
2、应急响应 院感科在接到职业暴露报告后，应按照预案，启动疫情应急响应机制，组织调查和处置。同时，通知医院相关部门和管理人员，建立应急联络机制，协调各方资源进行应急处置。
3、患者隔离
将接受治疗的患者及时隔离，不与其他患者接触。有条件的情况下，应在隔离区设立隔离病房，妥善处理医疗废弃物。
4、消毒
针对不同的职业暴露类型，采取相应的消毒措施。对于涉及到的器械、物品、环境等，应进行全面彻底的消毒处理，防止病原体扩散。
5、防护保健
医务人员在从事危险工作时，应配备防护用品，包括口罩、手套、防护服等。进行职业暴露处置时，应根据实际情况进行防护措施，防止继续暴露。
四、职业暴露事件处理流程
1、事件上报
医务人员在发现职业暴露事故后，应立即向所在科室负责人或院感科报告，由院感科向其他相关职能部门通报。
2、初调
院感科在接到道路交通事故上报后，应马上进行事故初调，并组织相关人员成立应急小组，对突发事件进行紧急处置。 3、评估
评估职业暴露程度和影响，根据评估结果采取相应的处置措施，尽可能地减轻员工损失和社会影响。
职业暴露应急预案演练脚本
一、演练背景
随着医疗技术的不断发展，医务人员在诊疗过程中面临着职业暴露的风险。为提高医务人员对职业暴露的应急处置能力，降低职业暴露带来的健康风险，特制定本演练脚本。
二、演练目的
1. 提高医务人员对职业暴露的认识和重视程度。
2. 规范职业暴露的应急处置流程。
3. 增强医务人员在紧急情况下的应变能力。
4. 保障医务人员和患者的健康安全。
三、演练时间
2023年X月X日
四、演练地点
XX医院急诊科处置室
五、参演人员
1. 演练指挥：由医院感染管理科主任担任。
2. 演练监督：由医务部、护理部负责人担任。
3. 演练参演人员：急诊科医护人员、护士、护士长等。
六、演练场景
1. 医护人员在为患者进行静脉注射操作时，不慎被污染的针头刺破手指。
2. 医护人员在为患者进行抽血操作时，不慎将血液溅入眼睛。
3. 医护人员在为患者进行诊疗操作时，防护服被污染。
七、演练流程
（一）场景一：医护人员被针头刺破手指 1. 发现情况：护士在为患者进行静脉注射操作后，发现左手手指被污染的针头刺破。
2. 现场处理：
- 立即由近心端向远心端轻轻挤压针刺处周围皮肤，挤出针刺处的血液。
- 快速跑到水龙头下，一边继续由近心端向远心端按压挤血，一边用流动水冲洗。
- 对针刺处进行碘伏消毒，包扎伤口。
3. 报告与评估：
- 立即报告科室护士长。
- 查阅患者病历，明确患者是否为乙肝、丙肝、梅毒及HIV感染者。
- 留取暴露源的血液标本。
4. 上报与跟踪：
- 护士长电话上报院感科，并电脑填写职业暴露上报卡。
- 院感科专职人员接收到上报卡后，认真审核上报信息，填写告知卡回执。
- 根据暴露者暴露的具体部位和损伤程度及暴露源种类，给予跟踪指导和观察。
（二）场景二：医护人员血液溅入眼睛
1. 发现情况：护士在为患者进行抽血操作时，不慎将血液溅入眼睛。
2. 现场处理：
医务人员职业暴露应急预案 3
医务人员职业暴露应急预案
一、编制背景
随着社会的不断发展和进步，医务人员在工作中面临的职业暴露风险日益增加，需要制定一份科学的职业暴露应急预案，为医务人员在面对职业暴露时给予应急处置和指导，有效保护医务人员的身体健康和工作安全。
二、预案目的
职业暴露应急预案的主要目的是：
1. 围绕职业暴露行为的预防和处理工作，及时识别职业暴露事件，给予相应的处置措施；
2. 确定职业暴露的管理机构和职责分工，明确有关部门及时反馈职业暴露情况；
3. 发现并优化职业暴露管理工作中的不足和问题，提高应急管理水平；
4. 加强职业暴露管理的信息化建设，提高工作效率和管理水平。
三、适用范围
本预案适用于医院中的所有医务人员，包括医生、护士、药师和其他医疗工作人员，以及实验室和检验科室的工作人员等。
四、职责分工
本预案的实施需要明确职责分工，各部门和人员的职责如下： 1. 医院信息化管理中心：负责建立和完善职业暴露信息系统，进行数据统计和分析，并及时通报有关部门和医院领导；
2. 人事部门：负责制定和实施医务人员职业暴露的管理制度和职责，科学合理地配置医疗资源，为医务人员提供良好的工作环境和保障措施；
3. 医院感染控制科：负责定期组织和开展医务人员职业暴露的培训和演练，制定和实施相关措施，及时把握和处理职业暴露事故；
4. 急诊科、感染科、皮肤科、中毒科等相关科室：负责对职业暴露的患者进行识别和分类，并及时进行隔离和治疗，确保医务人员的个人安全和患者的健康；
5. 医务人员：负责在诊疗工作中严格遵守职业暴露预防相关制度和措施，在发生职业暴露后立即按照相关规定进行应急处理，做好记录和上报工作。
五、职业暴露应急流程
1. 职业暴露情况的报告和记录
医务人员在工作中如遇到职业暴露事件，应立即向医院的有关部门和负责人报告，并在暴露现场及时进行记录和采样。医院信息化管理中心应迅速更新职业暴露信息系统，及时反馈信息给医院领导和有关部门。
医院职业暴露应急预案与处理流程
医院职业暴露应急预案与处理流程
一、目的
为了规范我院医务人员职业暴露的应急处理程序，降低职业暴露的风险，保障医务人员、患者及他人的身体健康与安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《医疗事故处理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本预案。
二、适用范围
本预案适用于我院在诊疗、护理、检验、放射、药品、营养、保洁等工作中发生的职业暴露的应急处理。
三、职业暴露定义
职业暴露是指医务人员在职业活动中，因接触感染性因子、有害物质或其他危险因素，可能导致感染、中毒、受伤等健康损害的风险。
四、应急预案 1.发现职业暴露事件后，当事人应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应在接到报告后1小时内向医院感染管理科报告。
2.医院感染管理科接到报告后，应立即启动应急预案，组织相关部门进行调查、核实，并指导科室进行暴露处理。
3.医院感染管理科应根据暴露情况，及时向上级卫生行政部门报告，并按照相关规定进行统计、分析和报告。
4.医院感染管理科应定期对职业暴露事件进行汇总、分析，提出改进措施，并通报全院。
五、处理流程
1.当事人应立即停止暴露行为，采取有效措施防止暴露扩散。
2.当事人应按照暴露类型和程度，接受相应的处理，如清洗、消毒、包扎、注射疫苗等。 3.当事人应按照医院感染管理科的要求，提供相关资料，配合调查和处理。
4.科室负责人应组织当事人进行健康检查，密切关注病情变化，并根据需要给予休息、治疗、营养支持等。
5.医院感染管理科应组织专家对暴露事件进行评估，确定暴露程度和风险，并提出控制措施。
6.医院感染管理科应指导科室完善相关制度，加强职业暴露预防培训，提高医务人员防护意识。
7.医院感染管理科应定期对医务人员进行职业暴露知识培训，提高自我保护能力。
六、保障措施
1.医院应设立职业暴露应急处理专项资金，确保职业暴露事件的及时处理。
2.医院应配备必要的防护用品和设备，保障医务人员职业暴露应急处理的需要。 3.医院应加强职业暴露防护设施建设，提高防护水平。
医务人员职业暴露应急预案 4
医务人员职业暴露应急预案
一、前言
医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中，可能接触到患者的血液、体液等病原体，存在职业暴露的风险。为了加强医务人员预防与控制感染性疾病的防护工作，保障医务人员和患者的健康安全，特制定本应急预案。
二、组织机构与职责
1. 成立职业暴露应急处置领导小组，负责职业暴露后应急处置的全面工作。
2. 院感科负责落实职业暴露后预防治疗及处理工作，并对职业安全防护措施予以指导。
3. 医务科负责组织职业暴露后的评估及预防用药治疗工作。
4. 护理部负责检查、落实临床各科室有关预防职业暴露防护物品的配备情况。 5. 检验科负责落实职业暴露后的检测工作。
6. 药剂科负责落实职业暴露后预防用药的发放工作。
三、预防措施
1. 医务人员在工作中应当遵照标准预防的原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，采取防护措施。
2. 医务人员进行操作时，应当采取以下防护措施：
（1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
（2）使用锐器时，应采取必要的防护措施，如使用安全针头、注射器等。
（3）尽量避免直接接触患者的血液、体液。
（4）对患者进行隔离治疗，避免交叉感染。
四、职业暴露后的应急处置 1. 局部应急处理措施：
（1）立即用肥皂液和流动水清洗被污染的局部。
（2）污染眼部等黏膜时，用大量生理盐水反复对黏膜进行冲洗。
（3）如有伤口，立即由近心端向远心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。再用肥皂液和流动水进行清洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，并包扎伤口。
（4）衣物污染，尽快脱掉污染的衣物，进行消毒处理。
2. 职业暴露后预防性用药：
（1）乙肝病毒（HBV）暴露：患者HBsAg（），发生职业暴露的医务人员如果抗-HBs()，可不做特殊处理；如果医务人员抗-HBs(-)，应立即注射乙肝免疫球蛋白200～400U,并注射乙肝疫苗。 （2）丙肝病毒（HCV）暴露：患者抗-HCV()，发生职业暴露的医务人员抗-HCV(-)，暴露后3个月、6个月应检查抗-HCV、ALT，并根据复查结果进行相应抗病毒治疗。
职业暴露后应急预案及处置流程
职业暴露后应急预案及处置流程
一、应急预案
1. 预防措施
（1）医务人员应当严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规。
（2）医务人员应当严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程。医务人员在工作中要穿工作服、戴工作帽和医疗器械时要戴手套。严格遵守医务人员手卫生规范。
（3）医务人员应当正确使用职业防护用品。
（4）医务人员在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时应当戴手套。医务人员若手部皮肤发生破损，在进行接触病人血液、体液、分泌物和排泄物等工作时必须戴双层手套。
（5）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
（6）使用后锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。严禁将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 2. 处理流程
（1）发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长必须在2小时内上报护理部，护理部接报后立即评估职业暴露情况并指导处理。
（2）暴露源为HIV阳性或疑似患者时，医务人员应当在暴露发生后1小时内报告院感办，院感办应当立即组织专家进行暴露后感染的危险性评估，在暴露4小时内检测HIV抗体，随后根据HIV抗体的检测结果和暴露级别和暴露源的病毒载量水平对发生职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。
（3）暴露源为HCV阳性患者时，暴露发生后46小时内抽血检查HCV抗体和肝功能，并按医嘱进行早期干预。
（4）被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内抽血查HBV DNA，同时注射乙肝高效价免疫球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
（5）发生职业暴露后，院感办负责追踪检查相关抗体的滴度，并根据结果给予相应处理。
二、处置流程
1. 发生职业暴露后，当事人应保持冷静，立即进行初步处理，如冲洗伤口、消毒等。 2. 尽快报告所在科室负责人和院感管理部门，说明暴露情况，包括暴露时间、地点、方式、程度等。