中医药治疗骨质疏松的临床研究

高表达 ， 具有 高效骨 诱导 作用 ， 可诱 导 间充质细胞 向骨细 胞 、 骨细胞 分化 ， 软 进而 产生新 骨 ， 修复 和重建 骨 、 软骨缺 损 。淫羊藿 次苷 Ｉ、 淫羊藿 次苷 Ｉ、 Ｉ 淫羊藿 定 Ｂ 淫羊藿定Ｃ 、 也 具有 促进 体 外培养 的成骨 细胞 增殖 和 矿化 的作 用… ，
骨 质 疏 松 （ｓ ｅｐ ｒ ｓ ＳＯ ） 以 骨 的 微 观 结 构 改 ｏ ｔ ｏ ｏ ｏ ｉ ，Ｓ 是
胞 向成 骨 细 胞 分 化 。在 基 因 研 究 方 面 ， 体 成 分 淫 羊 藿 苷 单 可 促 进 Ｂ Ｐ － Ｒ Ａ 的 表 达 ，Ｍ ７是 Ｂ￣ 族 中 的 重 要 成 ＭＴｍＮ ＢＰ Ｐ ， Ｐ家 员 ， 多 效 性 细 胞 因 子 ， 骨 骼 疾 病 密 切 相 关 ， 成 骨 部位 是 与 在
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中医药治疗骨质疏松的临床研究
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兰州军 区总医院安宁分 院检验科 ， 甘肃 兰州 ７ ０ ７ ００ ３ 摘 要 骨质疏松属 本虚标 实之证 ， 本虚 以 肾（ 、 阳 ） 为主 ， 实以 胃火、 气 阴、 虚 标 瘀血 、 气郁 为主 ， 病位在 肾 ， 与
变， 致使骨 的脆 性增加并 易于发生骨折 的一种全身性骨骼
疾病 ， 要表现为腰腿 痛、 痛 、 力 、 椎压痛 、 于骨折 主 骨 乏 脊 易
等… １。其 随着 年龄的增长患病几 率增 高， 中老年人 常见 是
病、 多发 病 ， 以 女性 为 尤 。 目前 ， 世 界 约 有 ２亿 多 本 全
另外 ， 羊藿 还能剂量依赖 性地抑制骨髓 细胞诱导分化形 淫
病 患者 ， 危害老年人健康， 给社会带来 巨大负担 。骨质 疏松 症的防治已成为风湿病和老年 医学 的重要课题 。近年来国
内 外对 该 病 的防 治方 法 虽 多 ， 尚未 有 重 大 突 破 。 中 医 药 但
方面对 该病 的研究取 得 了很大 的进展 ， 将有关 中医药治 现 疗 原发性骨质疏松症 的研究综述如下 ： Ｉ 病因病机 中医学无“ 骨质疏松 ” 病名 ， 它隶属于“ 骨痹 ” 骨 痿 ” “ 范 畴。历 代医家认 为， 本病病 因病机 的关键 在于各种原 因所 致 的肾虚 ， 本虚标 实 ， 位在 肾、 、 、 属 病 肝 脾 胃。本虚 以肾 （ 、 阳） 气 阴、 为主 ， 涉及肝 阴、 脾气及气 血不足 ； 标实多 为胃 火、 瘀血、 气郁 。肾为先天之本 ， 主骨 生髓 ， 骨的生长、 发育 、 强健 、 衰弱与 肾精盛 衰关系 密切 ， 肾精充足 则骨髓 生化 有 源， 骨骼得 以滋养 而强健有 力； 肾精亏 虚则骨髓 生化 乏源 ， 骨骼 失养 ， 骨矿含 量下降 ， 骨密度 降低 而发生骨质疏 松症 。 从骨密度 随着年龄增 长的变化结果 中不难看 出， 的骨骼 人 同机体其他 系统一样 。研 究结果显示 ， 女性 ７ ２ ～ １岁、 男性 ８２ ４岁 ， 骨密度 随年龄增 长而迅速 增长 ； 女性 ４ 、 ９岁 男性 ５ ６岁以后 ， 骨密度随年龄增长而 明显下降［ 。 因此， 肾虚是 影响骨密度 的主要因素 。骨质疏松症 ， 中年起病 ， 老年成疾 ， 正是 由 “ 肾气衰 天癸竭 ’ 致 ， 饼 其变化规律与 “ 肾主骨’ ’ 理 论是一致的。
肝、 、 脾 胃关系密切 。 临床常以 中药治疗、 分型治疗 、 复方药治疗为主， 淫羊藿 、 葛根是治疗骨质疏松 的临床常用 药物。 关键词 骨质疏松 ； 分型论 治； 中药复方 ； 淫羊藿； 根 葛
中图分 类号 ：６ １４ Ｒ ８ ． 文献标识码： Ａ 文章编 号： ４ ６ ５ （０ ０ ０— ０５ ０ １ ０ — ８ ２ ２ １） ４ ０ ０— ３ ０
２ 临 床 治 疗
成破骨 细胞 样细胞进而 抑制骨吸 收。近年来有人提 出， 通
过抑制骨髓 基质细胞成 脂分化 、 进其成骨 分化而达到预 ５ 促
防和治疗骨质疏松 的观点 。 最近 ， 有报道提 出淫羊藿 ９％ ５ 乙 醇提 取物 的各个萃取 部分 （ 括石 油醚 、 包 氯仿 、 酸 乙酯 、 醋 正丁醇） ５ ％ 及 ０ 乙醇提物 、 水提 物部分对骨髓基质细胞成骨 分化有 影响， 发现 醋酸 乙酯 部分具有促进基 质细胞成骨分 化 的作用… 。 ２ １２ 葛根 ．． 葛 根味甘辛 ， 性平无 毒。具解肌退热 、 透发 麻疹 、 生津止渴 、 阳止 泻的作用 。最 近， 根黄酮提取物 升 葛 以及葛根 素被发现具有 改善骨代谢 的作用 ， 有可能适用于 预 防骨质疏松症［ 。研究发现［ ， ］葛根在 中低剂量 时不仅 抑制 了去卵巢小 鼠骨密度 和骨量减少 ， 而且 在高剂量 时显 著增加 了骨密度和骨量 。实验显示葛根素对 去势小鼠骨密 度和骨量作用强度与雌二醇相 当。研究人员根据 国外报道 某 些异黄 酮类化 合物对 不 同雌 激素 受体亚 型具有选 择性 结合作用 的研究 ， 从理论上推 测葛根异黄酮 对原发性骨质 疏松症可能具有防治作用 ， 并进行 了系列研究［ ］ １ 。整体动 Ｉ 物 实验证 实， 葛根 、 葛根 总异黄 酮及 葛根 素对去 卵巢引起 的大 鼠原发性骨质疏松 症有 良好 的防治作用 。另外 ， 葛根 异 黄酮对地 塞米松 所致 大 鼠继 发性 骨质疏 松症也有 明显
２ １ 中 药 治疗 ．
２ １ １ 淫羊藿 ．．
淫羊 藿味辛 、 ， 甘 性温 ， 归肝 、 肾经 。淫羊
． 治作 用 。 体 外 实 验 结 果 表 明 ， 根 素 对 大 鼠成 骨 细 胞 的 防 葛