中国人群骨质疏松症防治手册版摘录
VD相关疾病
2013版》
2013年卫生部公布的《中国国家处方集▪儿童版》 2015年中国营养学会《0-6月龄婴儿喂养指南》 全国佝偻病防治方案及诊断标准
认识 悦而 维生素D
国家政策法规文件指导性产品
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维生素D缺乏现状---婴幼儿、儿童
中国疾控中心在全国各地抽样调查显示82.9% 3-12岁儿童有维生素D缺乏或不足。西安市调查显 示有91.20% 的新生儿为维生素D缺乏，其他调查显示，婴幼儿维生素D缺乏和不足 的发生率在80%～90%之间。早产儿、低体重儿、双胞胎儿是维D缺乏高危人群。
2、2015中国营养学会《婴儿喂养指南》（0-6个月）：人乳中维生素D含量低，母乳喂养儿不 能通过母乳获得足量的维生素D。婴儿出生后数日就应开始每日补充维生素D 10μ g (400 IU)。 纯母乳喂养能满足婴儿骨骼生长对钙的需求，不需额外补钙。 3、《2016国家执业药师考试指南》药学综合知识与技能）：（佝偻病的预防）我国推荐的预 防量为出生后15日起至18岁每日补充维生素D400IU。
老年后积极改善饮食和生活方式，应当在医生指导下，每天补充钙和维生素D可预防或减轻骨质疏松。骨健康基
本补充剂包括钙剂和维生素D。药物治疗包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物以及一些多重机制的药物。
2013年中华老年学学会骨质疏松委员会《中国人群骨质疏松症防治手册2013版》： 超过50岁后建议口服足够的钙剂1200mg/d及足够的维生素D800-1000IU/d。 骨质疏松治疗药物和钙及VD3 并用，药理作用互相补充，不仅药物使用量减少、临床效果好，而且副作用少。
双鲸®知名商标：双鲸®被评为知名商标，公司产品获中国妇女儿童用品四十年博览会金奖、农业部优质产品等荣誉。
“双鲸路” 企业荣誉：青岛市政府为表彰双鲸企业对社会的贡献 把青岛双鲸所在地的道路命名为“双鲸路”
女性骨密度体检中同步健康教育及个体化健康指导探讨
女性骨密度体检中同步健康教育及个体化健康指导探讨摘要】目的：本文主要对女性骨密度体检工作中应用健康教育、个体化健康指导取得的效果展开探究，以保障患者对于骨质酥松症的了解，以改善其生活方式。
方法：研究的对象为本院2018年10月-2019年10月期间进行骨密度体检的女性（总例数=200例），经回顾性方式对患者展开分组纳入，对照组（例数=100例）在骨密度体检护理工作之中未给予健康教育，研究组（例数=100例）在骨密度体检护理工作之中应用健康教育，对对照组、研究组取得的护理效果展开组间的分析。
结果：研究组经个体化健康指导后接受OP教育率、防治跌倒率、合理运动率以及按照医嘱服药率均比对照组高，组别间结果数据分析和对比中有明显差异（P<0.05）。
结论：健康教育应用在骨密度体检患者中可提升其效果，可保障其接受OP教育率、防治跌倒率、合理运动率以及按照医嘱服药进一步提升，值得推广。
【关键词】骨密度体检；防治跌倒；健康教育；女性；个体化健康指导骨质酥松症在临床中属于常见的骨病，随着社会进步、医疗技术的发展该病越加受到临床医务工作者的重视。
骨质酥松症会严重危害公众健康，很多的患者在患病后才开始注意，因此取得的治疗效果不佳[1]。
本文研究的对象为本院2018年10月-2019年10月期间进行骨密度体检的女性（总例数=200例），旨在对骨密度体检患者在护理工作中应用健康教育取得的效果展开探究，研究如下文论述：1.研究资料1.1患者资料研究的对象为本院2018年10月-2019年10月期间进行的骨密度体检女性（例数=200例），经回顾性方式对患者展开分组纳入，对照组（例数=100例）在骨密度体检护理工作之中未给予健康教育，研究组（例数=100例）在骨密度体检护理工作之中应用健康教育。
对照组年龄22-83岁，平均年龄为（53.49±6.20）岁。
研究组年龄21-82岁，其年龄均值为（52.72±6.46）岁。
国家基本公共卫生服务项目第三版 (1)
具体服务内容
孕产妇健康管理服务规范
（四）产后访视 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到 产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。 1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。 2.对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。 3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断 和治疗。 4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。 （五）产后42天健康检查 1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。 2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。 3.对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。具体服内容老年人健康管理服务规范
一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。 （一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往 所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 （二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、 听力和运动功能等进行粗测判断。 （三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、 血脂和心电图检测。 （四）健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。 3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。 4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。
中药改善原发性骨质疏松性腰背痛疗效及安全性的Meta分析
中药改善原发性骨质疏松性腰背痛疗效及安全性的Meta分析笪巍伟;马勇;赵永见;唐德志;李晓锋;王腾腾;王拥军;施杞【摘要】目的:运用Meta分析方法评价中药干预原发性骨质疏松性腰背痛的有效性和安全性.方法:检索Pubmed、Cochrane、EMBASE、BioMed Central、VIP、CNKI、SinoMed及万方数据库,根据Cochrane中心制定的标准,由2位研究者独立评估纳入临床资料,并提取相关要素.采用Review manager 5.3软件进行Meta分析及质量评价.结果:最终纳入23项随机对照临床试验,共1 971例骨质疏松伴腰背疼痛患者.中药组与对照组比较,短期基本概念视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎骨密度(BMD)的加权均数差(WMD)[WMD=-1.06,95％CI(-1.49,-0.63),P＜0.00001],[WMD=0.08,95％CI(0.02,0.13),P=0.005],均有统计学意义;中药组+对照组与对照组比较,短期、中期VAS评分[WMD=-1.70,95％CI(-2.18,-1.21),P＜0.00001]、[WMD=-0.95,95％CI(-1.47,-0.43),P=0.0003],均有统计学意义,中期腰椎BMD[WMD =0.05,95％ CI(0.00,0.09),P=0.04],有统计学意义;不良反应方面[WMD=-0.21,95％CI(-0.43,0.01),P=0.06],中药组与对照组无统计学意义.结论:中药能够有效缓解原发性骨质疏松症早期腰背部疼痛症状,提高腰椎BMD,同时,伴随的不良反应少,因此,可作为防治骨质疏松性腰背痛的一种有效、安全的干预手段.%Objective:To evaluate the effectiveness and safety of Chinese herbal medicine for primary osteoporosis by meta analysis.Methods:Randomized controlled clinical trials were searched from PubMed,Cochrane,EMBASE,BioMed Central,VIP,CNKI,Sino-Med,Wanfang database.Two researchers assessed eligible data and extracted relevant elements independently according to the standards of Cochranecenter.Then effective data and quality were analyzed by RevMan 5.3 Software.Results:A total of 23 randomized control clinical trials involving 1971 osteoporosis patients with pain were included.Traditional Chinese Medicine group (TCM) were compared with the control group,and significant difference between VAS(Visual Analogue Scale/Score)scores [WMD =-1.06,95％ CI (-1.49,-0.63),P ＜ 0.00001] and BMD (Bone mineral density) of lumbar spine [(Weighted Mean Difference)WMD =0.08,95％ CI (0.02,0.13),P =0.005] in short-term were pared with the control group,VAS scores of short and medium term [WMD =-1.70,95％ CI (-2.18,-1.21),P ＜ 0.00001],[WMD =-0.95,95 ％ CI (-1.47,-0.43),P =0.0003] could be significantly reduced in TCM combined with control group,and the level of BMD has statistical difference in medium term.There was no statistical difference in adverse reactions between the two groups [WMD =-0.21,95％CI (-0.43,0.01),P =0.06].Conclusion:Chinese herbal medicine could effectively alleviated low back pain from primary osteoporosis in early stage,and improved the BMD of the lumbar spine.At the same time,there was little adverse reaction.So it can be taken as a effective and safe intervention for the treatment of osteoporosis with low back pain.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2017(012)010【总页数】5页(P2482-2486)【关键词】系统评价;Meta分析;中药煎剂;骨质疏松症;骨质疏松性腰背痛【作者】笪巍伟;马勇;赵永见;唐德志;李晓锋;王腾腾;王拥军;施杞【作者单位】上海中医药大学脊柱病研究所,上海,200032;扬州市中医院骨伤科,扬州,225000;扬州市中医院骨伤科,扬州,225000;江苏省中医院骨伤科,南京,210029;上海中医药大学脊柱病研究所,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海,200032;上海中医药大学脊柱病研究所,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海,200032;上海中医药大学脊柱病研究所,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海,200032;上海中医药大学脊柱病研究所,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海,200032;上海中医药大学脊柱病研究所,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海,200032;上海中医药大学脊柱病研究所,上海,200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海,200032【正文语种】中文【中图分类】R242骨质疏松症是以骨量减少，骨的微观结构退化为特征，使骨的脆性增加，以致发生骨折的一种全身性骨骼疾病[1-2]。
2004钙尔奇D (NXPowerLite)
大众媒体刊发
活动目的：
配合全市定点医院开展的骨密度测试活动，宣传骨 质疏松防治知识，引导患者正确就诊。 遴选湖北省级及武汉4家影响范围广的报刊杂志
大众媒体刊发
刊发频次：每两周一次，报纸交叉滚动刊发 刊发形式： A：科普文章(介绍骨质疏松疾病知识 /500字左右) B：出现公司及产品名 （骨质疏松如何防治和用药 使用钙尔奇D/300字左右） C：骨质疏松疾病防治园地 （骨质疏松疾病专家访谈 出现公司及产品/500字左右） D：专题综述 （详细介绍骨质疏松的病因和各个并发 症的产生/1500字左右） 每份报纸刊发A 2次；B 2次；C 1次；D 1次
医师
专家及学术带头人（KOL）： 流行病学调查、药物经济学评价
社区：自我药疗－补钙教育手册
患者
医院：助医手册 健康处方 医院健康教育园地灯箱
全国骨质疏松预防诊治继续教育（武汉站）
活动背景：
由于临床医师在日常医务工作中接触众多医药机构和产品， 获得信息纷杂，使得大部分医生并没有渠道得到系统、全 面的技能提高教育，以及完善的信息服务。 为了武汉地区骨质疏松领域的社区医师提供一个学习、交 流的平台；并为其提供专业知识、技能教育、交流的服务 系统；为临床医师的学术和个人发展创造条件。
设计组织模式，有机配合流行病 学调查活动
手册内容的编纂、印制、发放 项目立项、试点城市医院遴选、 数据收集、报告分析 课题组织立项、备案，专家出具 评估报告、组织专题论坛
3 4
患者系列教育 流行病学调查
5
药物经济学评价
6
学术期刊发布
专业期刊（中华内科、中华妇产科、 中华骨科、医药经济报、中国医学论 坛 报、中国医药报） 大众媒体
在专业期刊刊发调查、评价文章 在大众媒体发布科普、综述等软 文
三减三健方案介绍
“小手拉大手，全家 •鼓励中小学生将“减糖”信息带回家，带动家 庭建立良好的“减糖”习惯 来减糖”活动
“减糖行动”主要活动
2、“减少供应含糖饮料”餐饮业倡导活动
1
• 在企事业单位集体食堂逐步减少并取消含糖饮料的供应。
2
•鼓励学校周边商铺减少销售高糖零食和含糖饮料。
3
• 鼓励餐饮企业减少含糖饮料的供应，并引导消费者 减少含糖饮料的消费。
摄入量不超过2克，4-6岁幼儿不超过3克，7-10岁儿童不超过4克。65岁以上老年人应不超过5克
。
（三）少放盐，正确使用定量盐勺
烹调食品时应少放盐，少放5%-10%并不会影响菜的口味儿。建议使用定量盐勺控制放盐量。
（四） 用其他调味品代替盐
尝试用辣椒、大蒜、醋和胡椒等为食物提味，也可用无盐混合调味料，减少对咸味儿的关 注。
17
“减油行动”主要活动
1、“油脂与健康”宣传活动
1
各类媒体、公共场所
2
结合高血压日、全民健康 生活方式行动日
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“减油行动”主要活动
2、“少用油，饭菜鲜”餐饮企业减盐活动
开展“油脂与健康”培训
• 鼓励联合食品药品监督部门发起餐饮单位减油行动 • 健康食堂、健康餐厅/酒店从业人员低油膳食干预 知识与技能培训覆盖率达到100%、合格率达到 90%以上
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“减盐行动”核心信息
（五）少吃咸菜
少吃榨菜、咸菜和酱制食物，或选择低盐榨菜。
（六）少吃高盐包装食品
熟食肉类或午餐肉、香肠和罐头食品（例如咸牛肉、火腿肉、卤蛋、咸蛋、牛肉干、鱼罐 头）的钠盐含量很高，所以应选择新鲜的肉类、海鲜和蛋类，不吃或少吃那些添加了食盐的加
工食品和罐头食品。
维生素矿物质培训手册
P1维生素矿物质营养篇中国营养改善行动计划食物与营养是人类生存的基本条件，也是反映一个国家经济水平和人民生活品质的重要指标···但是，由于经济发展的不平衡以及人群营养知识的不足，知识我国居民中仍然存在着不可忽视的营养不良问题···随着经济的发展和居民收入的提高，膳食结构及生活方式发生了变化，营养过剩或不平衡所致的慢性疾病，并且成为使人类丧失劳动能力和死亡的重要原因。
据卫生部统计，我国每天约有15000余人死于慢性病，已占全部死亡的70%以上···目标·减缓余膳食相关的慢性病发病率上升的趋势。
·增加生产符合国家标准的富含微量营养素的粮食加工品和营养强化食品。
策略与措施·卫生部门要针对人群微量营养素缺乏情况，提出相应的防治措施和建议。
·制定微量营养素缺乏病防治规划。
·食品工业生产和加工部门要适应广大消费者需求，发展具有优势的营养强化食品和粮食加工品。
·对老年人营养予以足够重视。
供应营养丰富的膳食并宣传健康的生活方式，以满足不同年龄段和不同健康状态人群的需要，预防慢性非传染性疾病和降低营养缺乏性疾病的发生。
·利用各种宣传媒介，广发开展群众性的营养宣传教育活动，推荐合理的膳食模式和健康的生活方式，纠正不良饮食习惯。
组织与领导进一步加强与联合国开发计划署、联合国粮食及农业组织、世界卫生组织、联合国儿童基金会、世界银行、世界粮食计划署等有关国际计划的合作，将国际营养大会的后续行动与我国目前正在执行的相关项目相结合，争取国际上的技术和经济援助。
P2-3没有维生素和矿物质，人只能活10天！维生素和矿物质是维持人体生命六大营养要素中的两个。
缺了它们，人体会在10天内死亡（美国《科学报道》），而且会导致多种致死疾病同时发生。
比如坏血病（缺少维生素C）等。
维生素是中老年人长寿的秘诀“一项历时10年的研究跟踪了11178名年龄介于67-105岁之间的研究对象，结果表明，在此期间补充维生素E的研究对象，其死亡率下降了33%，心脏病发作死亡的风险下降了47%，而那些同时增补了维生素E和维生素C的研究对象，其整体的死亡风险下降了42%，心脏病发作死亡的风险下降了52%。
中国老年患者家庭营养管理专家共识
中国⽼年患者家庭营养管理专家共识中国⽼年医学学会 营养与⾷品安全分会中国循证医学中⼼ 中国循证医学杂志 循证医学杂志编委会 我国拥有全球最多和增速最快的⽼年⼈群，⽼年患者已成为我国慢病防治最主要的⽬标⼈群。
⽼年患者受⽣理和病理双重因素影响，同时存在营养缺乏和营养过剩的双重问题，已成为实现健康中国2030保障全体公民权⽣命周期公平享有健康权战略⽬标的最⼤挑战。
本刊集中中国⽼年医学学会营养与⾷品安全分会、中国循证医学中⼼、中国循证医学杂志和Journal of Evidence-Based Medicine的专业优势，研、学、产、⽤⼀体化推进我国家庭营养管理⼯作规范，从2017年11⽉起开始发布⽼年患者营养管理专家共识系列。
继⾸发《⽼年患者家庭营养管理专家共识（2017版）》后，我们还将推出⽼年家庭肠内营养管理、⽼年吞咽障碍、⽼年代谢综合征、⽼年糖尿病、⽼年⾻质疏松、⽼年肌减症、⽼年肿瘤患者家庭营养管理等系列中国专家共识，并同步推出由权威专家解读的国外有关⽼年营养管理的最新指南或专家共识，以期全⾯推进家庭营养管理⼯作培训和储备⼈才，提⾼家庭营养管理质量，保障⽼年健康。
中国⽼年患者家庭营养管理专家共识组织架构及职责（按姓⽒笔画排序）咨询专家委员会（13⼈）王硕 （中国医药卫⽣⽂化协会）兰真 （四川省疾病预防控制中⼼）伍晓汀（四川⼤学华西医院）江正强（中国农业⼤学）李幼平（中国循证医学中⼼）李铎 （浙江⼤学）陈卫 （江南⼤学）张⽴实（四川⼤学）陆军 （中国⽼年医学学会）范利 （中国⼈民解放军总医院）黄承钰（四川⼤学）曹伟新（上海交通⼤学附属瑞⾦医院）路福平（天津科技⼤学）咨询专家委员会职责：①指导共识编写及转化的总体设计；②审阅专家共识。
编写及转化专家委员会（61⼈）组长胡雯（四川⼤学华西医院）副组长（14⼈）于康 （北京协和医院）王昆华（昆明医科⼤学第⼀附属医院）尤祥妹（中国⼈民解放军第⼀⼀七医院）江华 （四川省⼈民医院）许红霞（第三军医⼤学第三附属医院）吴砚荣（中国⽼年医学学会营养与⾷品安全分会）张勇胜（⼴西医科⼤学第⼀附属医院）周春凌（哈尔滨医科⼤学附属第四医院）郑延松（中国⼈民解放军总医院）胡怀东（重庆医科⼤学附属第⼆医院）姚颖 （华中科技⼤学附属同济医院）程志 （中国⽼年医学学会营养与⾷品安全分会）裘耀东（中国⽼年医学学会营养与⾷品安全分会）缪明永（第⼆军医⼤学）组长、副组长职责：①共识可⾏性论证；②审定共识计划书；③审阅专家共识；④制定共识转化计划。
吉林市正常人群骨密度调查
强度变化 ， 就得到骨密 度值 。探测 器接 受到 的 射线经 过光
电转换和计算机处理 ， 其数据 自动打印出来。
１ 材 料 与 方 法
１４ 测试方法 ： 有被检测 对象均 以左 前臂 尺桡 骨 中下 １３ ． 所 ／ 交界处为扫描线 ， 在扫描 线上 下 ０５ ｍ范 围 内是桡 尺骨 密度 ．ｅ
２ 护 理
应用尤瑞克林治疗缺血性脑血管疾病， 出血的危险性较低 ， 治
疗的时间较长， 单独应用是及其安全的。护士在护理中密切 观察病情及预防并发症的发生， 对患者的康复起着重要作用。 ［ 收稿 日 ； １ — ６ ２ 编校： 期 ２ １ ０—１ ０ 侯小玲／ 郑英善］
２ １ 严 密观察 病情 变化 ： 常巡视 病 房 ， ． 经 密切 观察 意识 、 瞳
疗， 出血的危险性 小 ， 全可靠 ， 安 并无并 发症发 生。总结护 理
经验 ， 现报 告 如 下 。
２２ 并发症的预防及护理； ． 保持床铺平整、 干燥、 清洁、 衣裤 和皮肤清洁， 防止皮肤完整性受损。保持病室清洁， 室内和空 气清新流通 ， 防止坠积性肺炎， 大便失禁患者应做好大小便护
［ ］ 张维 澳 ．气 道重 塑 与儿 童 哮 喘 ［ ］ ４ Ｊ ．中华 儿 科 杂志 ，
２ ０ ８： ３ ０ ６， ６ ５
［ 收稿 日期 ：０ １— ９— ８ 编校 ： ２１ ０ ０ 王丽娜／ 郑英善 ］
吉 林 市正 常人 群 骨 密度 调 查
江劲夫 （ 吉林省吉林市中心医院骨一科 ， 吉林 吉林 １２ １ ） ３０ １
更年期妇女自我保健手册
一、饮食营养（饮食与营养、吸烟与饮酒、体重管理等）
（一）饮食与营养
7．如何预防骨质疏松？ 8．植物雌激素对更年期女性有哪些保健作用？ 9．大豆异黄酮能改善更年期综合症吗？ 10．给更年期糖尿病患者的饮食建议 11．更年期女性便秘应怎样进行饮食调理？
18．更年期女性不再适合过性生 活了吗？
第一篇 认识更年期
A
C
E
20．更年期的假性 心绞痛是怎么回事？
22．更年期女性血 糖水平会有波动吗？
24．如何预防绝 经后骨质疏松？
19．绝经会增加女
21．为什么女人更
23．绝经后骨质疏
性心血管疾病的发
年期后腰容易变粗？
松有哪些表现及危
生率吗？
害？
B
D
F
02
01 06
05
23．如何预防卵巢 癌？
20．卵巢癌的早期 症状有哪些？
02 03
04
21．为什 么说在妇 科肿瘤中 卵巢癌的 治疗效果 最差？
22．卵巢癌有遗传 吗？
第三篇 更年期重点疾病筛查
二、妇科疾病
1
25．子宫肌瘤的治疗选择有哪 些？
2
26．子宫肌瘤变性就是恶变吗？
3
27．更年期发生卵巢囊肿的类 型有哪些？
第三篇 更年期重点疾病筛查
二、妇科疾病
1
1．更年期女性应警惕哪些妇科 肿瘤？
2
2．宫颈癌有哪些早期表现呢？
3
3．宫颈上皮内瘤样病变是什么 意思呢？
4
4．宫颈上皮内瘤样病变需要治 疗吗？
5
5．为什么宫颈癌可以早期筛查？
6
6．宫颈癌筛查的项目有哪些？