手术室感染预防与控制培训课件

宿州眼球事件
手术室感染预防与控制 平江县第一人民医院手术室
2005年12月11日，宿州，10名患者做白内 障手术。结果10名患者均出现感染情况，其 中9人的单眼眼球被摘除。
手术间进行了一例中耳炎手术，患者排出 大量含绿脓杆菌的脓性分泌物，之后于上午 10点，在这间手术间进行了眼科手术，一直 持续到下午一点多，十位病人全部做完手术。 下午开始出现感染……
8
手术室感染预防与控制 平江县第一人民医院手术室
do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians
前言
手术室是外科系统进行手术治疗的场所，感染是外科领域中常见 的严重并发症，控制手术感染的发生，是手术成败的关键之一；
所以手术室医务人员必须提高对医院感染的认识，才能更有效的控制医院 感染。
do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians
平江第一人民医院 邹琪玉
do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians
一位知名的教 授指出“一个严重的 手术切口感染简直就 是一场严重的灾难。 ”
换言之，无数 的医院感染事件说明 ，一次医院感染暴发 事件无疑对我们这种 医院来说，也是一种 灾难。
do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians
手术室感染与控制
第四代手术室 建立在现代科学技术基础之上的洁净手术室。最早的层流 手术室1966年诞生在美国和英国。
3
do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians
7
do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians
2009年10月9日至12 月27日，广东省汕头 市某卫生院的38名剖 官产患者中，共有18 名发生手术切口感染 。经调查，该事件是 由于手术器械灭菌不 合格导致的手术切口 感染，病原菌为快速 生长型分支杆菌。
典型手术部位感染事件
1998年 深圳妇儿医院手术切口感 染暴发 2005年 宿州 “眼球事件” 2009年 广东省卫生院的手术切口 感染
手术室感染预防与控制 平江县第一人民医院手术室
5
do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians
深圳孕妇感染事件开庭： 46人索赔两千多万
手术室感染预防与控制 平江县第一人民医院手术室
深圳妇儿医院手术切口感染
表现： 1998年4月1日～5月31日共手术292例，4月22日～7 月14日发生切口感染166例。潜伏期为20～30天。切口部 位开始为小结节，继而化脓成窦道，有线头挟出。清创换 药后创面清洁但不愈合，或愈合后又复发，并有淋巴结炎 倾向
调查：20份切口分泌物标本培养出龟分支杆菌（脓肿亚型） 。医院ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ境和无菌物品细菌学检查合格。使用中和未启用 的戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、1小时不能杀灭龟分支 杆菌，测浓度为0.137%。
结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引 起切口感染
6
do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians
手术室发展史
手术室感染预防与控制 平江县第一人民医院手术室
第一代手术室 自然环境下进行手术，没有采用防止空气污染和 接触污染 的措施，手术感染率高；
第二代手术室 专门建造、非封闭建筑的手术室，有供暖、通风 措施，使 用消毒灭菌技术，手术感染率明显下降；
第三代手术室 具有建筑分区保护、密闭的、空调手术室，手术 环境改善 ，术后感染率在药物控制下稳定降低；
手术部位感染的影响
●住院时间延长 ●治疗费用增加 ●增加患者痛苦 ●导致手术失败 ●增加患者死亡
手术室感染预防与控制 平江县第一人民医院手术室
4
do we simplify complex fractions and complex rational Disorders Building a Community of Support Immunizations American Academy of Family Physicians