血透室护士防护
③护士每天做好自检，手部皮肤有破损者，不安排在 阳性工作区，伤口包扎后戴好手套，进行护理操作时， 必须戴双层手套。有研究表明，如果被一个血液污染 的钢针刺破一层手套时，医务人员接触的血量比未戴 手套时减少50%[2]。 ④工作服被血液污染时，用3%过氧化氢液消毒并除去 血渍[3]。血透室床单、被套一人一用，换下污染的床 单、被服先用500mg/L的含氯消毒剂浸泡1小时，再送 洗衣房清洗，减少交叉感染。血透机每天做好日常清 洁、消毒工作。表面有血液污染时，先用500mg/L的 含氯消毒剂擦拭消毒，作用15-30分钟后，再用70%乙 醇湿布擦拭。并定期清洁机器排风口，做好机器内部 除尘工作，减少螨虫滋生。
心理性因素危害
4、心理性因素 由于护理人员编制普遍不足，血透室急、重病人多， 护士经常加班加点，超负荷工作，机器报警的噪音、 消毒剂及有害气味的刺激，均产生不良心境。随着血 液净化技术的高速发展，护士必须不断更新知识，迅 速掌握各项新技术、新观点等，加上高难度的动、静 脉穿刺，给护士造成强烈的心理压力和精神高度紧张， 导致护士身心疲惫，引起失眠、焦虑、忧郁等症状。 此外，锐器伤对受伤者造成严重而持久的心理影响。
2.2.2 加强室内空气流通，定时开窗换气，完善排 污系统。定期对透析机的排水管路检查、更换、固定， 保证出水排放畅通，无堵塞外漏。机器排水管与排污 下水道衔接口端应加盖、密闭。减少患者代谢性有害 气味弥散造成空气污染。每天做好空气消毒工作。
物理性因素防护
2.3 物理性因素防护 2.3.1 规范护理工作行为，预防针刺伤 使用后的一次性针头，内瘘穿刺针应统一放入耐 刺、防渗漏、加盖的利器盒中，不能混在透析管路中， 集中送指定地点焚烧，进行无害化处理。避免用过的 针头再回套上针帽，禁止用手直接接触和分离污染过 的针头，注射器，在进行针帽罩回针头等高危操作时， 应采用较为安全的单手套针头罩法。
心理性因素防护
2.4 心理性因素防护 科学管理，弹性排班，适当调整工作强度，避免 护士超负荷工作，尽量增加患者与护士的相对固定性。 同时护理人员应加强自身修养和业务技能培训，不断 丰富血透方面的理论及实践知识。保持健康的身体和 最佳的心理素质，建立良好的人际关系。管理者给护 士营造一个和谐的工作氛围，减轻职业紧张及心理压 力，发挥最佳运转水平。护士出现心理问题时，多与 人沟通、交流，做好心理疏导，从而将心理性职业损 伤降低到最低程度。
血透室 李巧云
一、职业性危害因素
1、生物性因素 2、化学性因素 3、物理性因素 4、心理性因素
生物性因素危害
1、 生物性因素
血透室护士由于职业的特殊性，每天都频繁近距 离接触患者的血液、体液、排泄物等病原微生物，有 可能被患者的血液、体液飞溅污染眼睛或破损的皮肤 粘膜等。特别是在抢救患者或处理突发意外时，自我 防护意识不强或防护措施落实不到位。因此，在日常 工作过程中感染血液传染病、乙肝、丙肝、艾滋病的 机率高于其他医务人员。存在较高的职业暴露[1]。同 时，血透机的电器污染，造成大量的螨虫滋生，也直 接威胁着血透室护士的身体健康。螨虫可引发过敏性 哮喘、鼻炎、湿疹等变态反应。
2.3.2 正确掌握锐器伤处理流程 一旦发生锐器划伤或意外针刺伤，应迅速脱去手 套→挤压伤口（由近心端向远心端不断挤出血液）→ 肥皂水和流动水清洗伤口→消毒（2%碘酒、75%酒精） →包扎好刺伤部位→报告→做好锐器刺伤登记制度→ 抽血做相关病毒血清检查→必要时注射乙肝疫苗→并 通知院感科备案→定期随防观察。
2.3.3 减轻噪音的影响 加强护理人员专业技能培训，熟练掌握各种类型 血透机的正确操作流程，防止因操作失误而引起的机 器报警。熟知机器常见报警的正确处理方法，并做好 记录和交班。设备专人管理、定期检查、维修、保养、 保证设备仪器随时处于完好的功能状态。透析中，护 士经常查看机器运转情况及各参数的变化。随时巡视 病人，保持透析器及血路管通畅无堵塞、扭曲、受压、 松脱等，严密监测病人生命体征变化，及时处理透析 并发症，减少机器报警。
化学性因素危害
2、化学性因素 1.2.1 血透室的消毒隔离工作是预防医院感染的重点。血透 室护士每天接触、吸入各种挥发性化学消毒剂的刺激。对人体 皮肤、粘膜、呼吸道有一定危害，可导致机体免疫力下降，引 发过敏性皮炎、鼻炎、湿疹、哮喘及血液病、甚至致癌。常用 的化学消毒剂有：伦拿林、过氧乙酸、次氯酸钠、冰醋酸、柠 檬酸、戊二醛、甲醛等，还有紫外线、臭氧等消毒因子对皮肤 及呼吸道的刺激。 1.2.2 有害气味对血透室护士的危害 由于长期血透病人的特殊性，病人体内有毒的代谢性废物 （尿素、肌酐、胍类等）经过透析治疗由机器的排水管口排出， 会散发出刺鼻的氨臭味，污染空气。长期接触，对人的呼吸道、 胃肠道、皮肤都存在一定不良影响。
一、防护措施
1、生物性因素防护 2、化学性因素防护 3、物理性因素防护 4、心理性因素防护
生物性因素防护
2.1 生物性因素防护 2.1.1 严格执行消毒隔离制度和护理操作规程，加 强护理人员职业安全教育和培训，提高职业防护意识， 培养良好的防护习惯，全面推广标准预防，制定安全 有效的防护措施及制度，充分利用各种防护用具和设 备，最大限度地保护医护人员安全。
物理性因素危害
3 、物理性因素 1.3.1 锐器损伤 血透室护士在执行治疗、护理时，随时有可能被 血液污染的针具及锐器意外刺伤，而感染血源性疾病。 针刺伤时，只需0.0。被HIV污染的锐器刺伤而感染HIV的比率为 1.8%。目前已证实，工作人员与病人之间存在双向传 播，如不注意个人防护，不仅造成自身感染，而且还 会成为传播的媒介。
1.3.2 噪音 血透室环境相对封闭，机器多且较集中，程序电 脑化敏感度高，透析机在工作中会经常发出各种无法 预料的报警声和病人出现并发症时发出的呻吟声，这 些噪声给护士产生强烈的生理与心理的应激反应。表 现为焦虑、恐惧、烦躁、头痛、失眠、心理疲劳等症 状，长期以往，导致身体免疫力下降，危害护士身心 健康。
2.1.2 建立健康档案 每半年体检一次，定期预防接种，提高工作人员 的机体免疫力和抗病能力，凡患有血源性传播疾病的 医护人员，应按规定暂时或永久调离。
化学性因素防护
2.2 化学性因素防护 2.2.1 血透室护士常年接触化学消毒剂，必须掌握 各种化学消毒剂的使用方法、浓度、时间、注意事项、 规范配制、合理使用。科内应设有紧急眼部冲洗水龙 头。护士在配制刺激性强、易挥发的消毒液时，必须 戴好口罩、帽子、手套，做到现配现用，盛装的容器 加盖密闭，防止溅溢。并开窗通风，保持室内空气流 通。或安装空气净化设备。使用后及时将盖盖上，降 低空气中消毒液浓度对皮肤、呼吸道的刺激。配制时 如不慎溅到眼睛、皮肤上，应快速在紧急眼部冲洗水 龙头和流动水下反复冲洗，再请相关医生处理。
①养成经常洗手和随时戴手套的习惯，操作完毕、 脱手套后，必须严格按照六步洗手法认真洗手，戴手 套不能代替洗手。接触病人的手套应一人一更换，有 污染和破损时，注意随时更换。 ②护士在接触患者血液、体液时，必须要戴手套和 防护口罩。在治疗护理过程中，有可能被血液、体液 飞溅到面部及身体时，应戴外科口罩、手套、帽子、 护目镜，必要时穿防水隔离衣或围裙。如被患者血液、 体液不慎飞溅眼中时，应立即用生理盐水反复冲洗眼 部，并使用抗菌素眼药水滴眼。
血液透析室护理不良事件的原因分析及防范策略分析
血液透析室护理不良事件的原因分析及防范策略分析摘要：目的：对血液透析室护理不良事件的原因进行研究探讨,并针对这些不良事件制定相应的措施。
方法：选择2017年1月～2018年1月在我院进行血液透析治疗的100例患者,将患者分为两组,分别是对照组和观察组,每组都是50例患者。
比较两组发生不良事件的人数及具体原因。
结果：经过护理培训学习后,观察组发生不良事件的人数为6例,对照组人数为14例,两组差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：加强对护理人员的管理.培训,对降低血透室不良事件的发生有积极意义。
关键词：血液透析室；护理不良事件；原因；防范策略血液透析室的患者病情严重,护理工作量与风险大,护理操作与管理不当易出现医疗纠纷,不利于医院现代化建设;对此,加强护理管理意义重大。
护理安全管理从制度完善与护士系统培训等全方位入手整改,能够强化护理人员安全风险意识,以减少护理不良事件等失职行为,确保病人生命安全与整体疗效。
1资料与方法1.1一般资料选择我院血液透析室在2017年1月～2018年1月收治的100例患者,将这些患者分为两组,分别是对照组和观察组,各50例。
比较两组发生不良事件的人数及具体原因。
其中,100例患者中男59例,女41例,年龄13～73岁,平均(49.4±4.5)岁。
对所有患者进行统计分析后发现,患者疾病中以肾小球肾病、糖尿病及高血压引起的肾病占据了大多数。
1.2方法1.2.1强化护士责任意识血透室以危急病重患者为主,处理不当易引起护理不良事件,影响病人身心健康,甚至危及生命安全。
组织护士学习护理操作规范与事故处理条例等规章制度,强化风险意识与责任感,规范展开护理操作行为。
1.2.2护理质量控制体系护士长加大护理差错监管力度,加强对重点护士、病人与时段与环节的质量控制,通过查房了解病人需求与护理不足,提出整改建议。
设立质控小组,形成科室、部门与护理部三级质控体系,定期检查制度执行情况。
血透室规章制度
血透室工作制度1、护理人员应严格履行岗位职责，遵守各项规章制度。
2、进入透析室必须衣帽整齐，更换拖鞋，严格出入流程。
3、严格限制家属的探视，保持透析室环境整洁，空气清新。
4、掌握患者的详细病情，密切观察病情变化，掌握治疗经过、特殊处理及治疗反应。
5、严格执行查对制度及各项操作规程。
6、按健康宣教执行单积极做好宣教工作，记录并签名。
7、严格执行各组组长的职责，实行分工负责制。
8、每月举行七个一（一次业务学习，一次护理查房，一次护理质量讨论，一次卫生大检查，一次护理安全讨论，一次护理理论考核，一次操作考核），要求每位护士均参加。
9、加强学术交流，开展科研工作，不断提高专科水平。
血透室护理质量管理制度1、血透室护理质量管理实行三级监控，即：科护士长---护士长---护理组长，各组均有对应的监控项目，实行全面护理质量监控。
2、各护理监控小组在护士长的领导下，负责对各组护理质量的自查，每周对相关内容进行督查，结果记录在科室“质量自控”本上。
3、护士长每周对重点项目进行抽查，记录在科室护理质量持续改进本上，每月对全科护理质量做全面检查并进行讨论，记录在护理质量督察本上。
4、护士长每月对护理质量缺陷进行分析，改进，跟踪监控，实行护理质量持续改进。
5、护士长每月将每组护理质量检查情况按分数高低进行排列，并实行适当奖励，记录在科室个人档案中。
6、护理质量工作考核结果作为每位护士的考核内容，与每月奖金挂钩。
血透室护理安全管理制度1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合科室情况，制定切实可行的防范措施。
2、科室设安全员，每周进行安全检查。
护士长每月组织科内人员进行护理安全分析，发现事故隐患及时处理。
3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
5、每天进行安全评估，做好标识。
对高危透析患者应加强护理，必要时加床档、约束带，确保安全。
血透室护士岗位职责
血透室护士岗位职责一、岗位背景血液透析是一种通过使用机器帮忙肾脏过滤血液的治疗方法，通常用于治疗肾功能衰竭患者。
血透室护士作为血透室的专业人员，承当着照料和治疗血透患者的工作。
为了确保血透室的正常运作和患者的安全，订立本制度规定血透室护士的职责和要求。
二、职责描述1. 供应安全和高质量的护理服务•定期为血透患者做必需的护理评估，包含测量生命体征、查看血透线路等，并记录相关数据。
•确保血透室内的设备和器材处于良好的工作状态，如血透机、滤芯等，定期检查并维护。
•依据医嘱准确配制血液透析液，并确保正确投药，以保障患者的安全。
2. 监测并处理血透过程中的问题•在血透过程中紧密察看患者的症状，如低血压、头晕等，及时采取相应的措施。
•针对血透过程中可能显现的并发症，如感染、血栓等，进行防备和处理。
3. 帮助医护团队完成工作任务•帮助医生完成血透中的必需检查，如抽血样本、查看透析器的清洗效果等。
•帮助医生进行血透中的特殊操作，如导管的置换、透析器的连接等。
4. 供应心理支持和教育引导•向患者和家属供应关于血透治疗的必需信息，解答其疑问，供应心理支持。
•引导患者和家属进行血透后的护理，包含如何保持血透通道清洁、如何定期复诊等。
5. 管理和维护工作环境的卫生和安全•负责血透室的消毒和环境的清洁，保持室内乾净和良好的空气质量。
•依照相关规定正确管理和处理医疗废弃物，保障员工和患者的安全。
三、管理和考核标准1. 岗位培训和持证要求•具备护理学相关的专业知识和技能，取得相应资格证书，如执业护士证书。
•定期参加相关培训课程和学习，不绝提升自身护理水平和专业素养。
2. 工作质量和工作量•保持高质量护理服务，及时准确地记录和报告患者的情况和血透过程的数据。
•严格遵守护理操作规程，确保操作安全、有效，减少并发症发生。
•依据工作量要求，合理布置血透患者的护理时间和服务，并做好工作的计划和组织。
3. 团队合作和沟通•乐观自动与医护团队成员进行沟通和协作，及时共享患者信息和处理方案，保证工作的连贯性和协调性。
血液透析护理操作过程中的风险管理
在透析过程中输入异 型血。
01
02
透析器内灭菌水未排 出引起细胞膜内外渗 透压差。
03
04
溶血 常见原因有：
复用透析器和管路中 残留消毒液。
一、血液透析护理操 作过程中病人的风险
1
空气栓塞 常见原因有：
2
静脉管路内空气未排尽。
3
泵管方向装反，导致动脉管路内的空
气进入人体。
4
动脉管路与穿刺针连接不紧密。
处特别柔软，很容易碰断。
三、非正常护理操作对机器的损坏
三．盐水滴入机器缝隙引起电路板损坏
循管或收机时，应掌握正确的方法防止盐水滴入机器缝隙引起电路板损坏。塑料袋 装盐水不易滴出，但是成本较贵，玻璃瓶装盐水只要掌握正确方法就可避免这样的 情况发生。将血路管接好盐水瓶胶塞上的针头后，不要急于将盐水瓶倒转，先开血 泵，这时瓶内负压，进气端开始进气，再倒转盐水瓶就可避免盐水滴入机器缝隙引 起电路板损坏。
五、实施风险管理的具体做法
0 10 02 3
严把物品、仪器质量关
适度调节透析护士的工作强度和心理压力
根据血透室工作的特点，护士长要合理地弹性排班，合理配置人力，合理休息，适当调整工 作强度，减轻护士的职业紧张和职业压力。尽量为她们创造良好的轻松的工作环境和氛围， 保证有足够的休息使她们能以饱满的热情投入到工作中去。与不理智的家属保持一定的距离。
所以血透室的护士每天都在冒着生命危险 在工作。
化学因素
血液净化中心常用的消毒剂有过氧乙酸、次氯酸钠、冰醋酸、甲醛、戊 二醛等用于管路、透析器、透析机、水处理机的消毒。这些挥发性的化 学消毒剂可导致护理人员头痛、职业性皮炎、鼻炎、哮喘，还可导致妊 娠期胎儿畸形、流产。环氧乙烷、甲醛不仅可引起组织细胞损伤和机体 免疫力下降，甚至诱发癌变。据香港统计，在使用甲醛的血液净化中心， 护士鼻咽癌的患病率明显高于正常人。
血液透析室消毒隔离防护要求
血液透析室消毒隔离防护要求（一）选址与布局1、血液透析室应相对独立，与其他科室不交叉，设置在清洁、安静的区域，周围无污染源。
2、血液透析室应符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求，布局合理，分区明确，标识清除，分为辅助区域和工作区域。
辅助区域（清洁区）：工作人员更衣室，办公室。
工作区域：清洁区：储存室，水处理室，透析液配制室。
半污染区：治疗室（透析准备室），缓冲区。
污染区：分设普通病人与隔离病人候诊室，接诊区，透析治疗室，复用室（分设普通病人与隔离病人清洗消毒槽及相应设备），污染物处理室。
候诊室：患者更换拖鞋后方能进入接诊区和透析治疗室。
更衣室：工作人员更换工作服和鞋后方可进入治疗室和透析治疗室。
接诊区：患者称体重，医务人员分配透析单元，测血压和脉搏，确定患者本次透析治疗方案及开具药品处方、化验单等。
复用室：分设复用区与贮存区；配备反渗水接口、全自动或半自动复用机、贮存柜；具备排气，排水设施，爆出良好通风。
污物处理室：暂时存放生活垃圾和医疗废物，需分开存放。
3、每个血液透析单元由一台血透机和一张透析床（椅）组成，使用面积不少于3.2平方米；血透单元间距应能满足医疗救治及医院感染控制的需要。
4、透析治疗区内设置护士工作站，便于对患者实施观察及护理技术操作。
5、水处理间的使用面积不少于水处理机占地面积的1.5倍。
6、透析治疗区、治疗室、储存室等区域应达到《医院消毒卫生标准》中Ⅲ类环境的要求。
（二消毒灭菌设施1、血透器复用设施：普通病人与隔离病人血透器复用分开设明显标示。
2、紧急眼部冲洗装置：确保工作人员一旦被化学生物污染物飞溅时能即刻有效冲洗。
3、空气消毒装置：透析治疗室建议采用通风设施；透析液配置室内安装足够数量的紫外线灭菌灯，每班消毒30~60分钟。
4、非手术式洗手消毒设施：各区域配备，数量充足，以便医务人员手卫生。
5、衣物消毒设施，工作人员和患者使用后的衣物应按《消毒技术规范》和符合卫生部规定的方法消毒后方可送洗衣房。
血液净化室护士健康的危害及防护教育
健康 防护知识 教育 ，使其 能够学会 如何趋 利避 害 以减 少损伤 十分 必要 。
血液净化室护士要求具有爱 岗敬业、技术娴熟、 工作 严谨、思想灵活等本质； 血液净化室护士较其他护理工作 者而言工作量大、业务繁杂、危险性高，并长期处于高度
头痛 、 听力减退等症状 。 ②锐器损伤 频繁接触 患者血液
３ 血 液 净化 室 的 防 护意 识 和 知 识
ｌ 血液净化室护士的职业危害
血液净化室 内的危险因素暴露是指～ 种及～种 以上 ‘ 一 的生物、化学或物理 因子与人在 时间和空间上 的接触…； 许多血液净化室护士对 自己工作环境的危险因素知之甚 少，对于 自我防护更加无从谈起 。以下将详细 阐述 ：血 液净化室弥散气体 的危害 ，由于在血液净化室 的空气中 存在大量的挥发性化学消毒液 ，这些有毒 的气体对护士 的身体造成许多不 良后果不容 忽视①化学消毒剂常用 的 消毒剂有 过氧 乙酸、次氯酸钠 、伦拿灵、柠檬酸、伦拿 灵主要用 于复用透析机器 的消毒 、成分主要有过氧化氢 ２ ％、过氧 乙酸 ４５ ． ７ ． ％，带有腐蚀性；如皮肤 、眼睛接触
此 药 品可 导致 眼睛 受 损 和 皮 肤 过 敏 ，溅 到 衣 物 上 衣 服 立
由于血 液净化 室护士 的工作特点，尤其是经常接触 血液和体液 。了解他们对此类知识的掌握情况对其进行 防护教育十 分必要 ，然而大量文献调查表明 ，由于种种 原因护理人员在防护方面的意识依然相对淡薄，防护的 知识 也相对匮乏 。这与护士队伍 的受教育程度 ，工龄、 医院重视程度等成正性 关系 。在 国内血液净化室护理的 有关资料中 ，成文的防利器损伤规范很少 ，多数护理人 员都是被损伤后才逐渐积累经验；然 而这样的循环是危 险的 ，往 往要付 出甚至是血的代价 。在学校的正规教学 中提及相 关危险 因素及防护知识教学 内容少之又少 ，以 至于 已经工作 了的血液净化 室护士工作期间对危 险物品
血透室护理质量标准
10
1、各室物品定点、定位，标识明显，放置有序
2、外用药、消毒剂等各类药品标签清晰，专柜、专用盛器放置，无过期变质
3、贵重仪器、器材定点放置，定期消毒，专人保管，呈备用状态
4、严格按照透析处方进行透析治疗
5、机器表面每日清洁消毒
6、每次透析治疗结束后，常规行机器消毒和透析机性能检查
7、每日监测水质并记录
8、每月水处理及管路清洁、消毒一次
9、两位病人透析治疗之间，透析机常规执行冲洗程序
10、每月进行透析用水内毒素、电解质、细菌学的检测并记录
11、机器有故障及时维修，每年做l次保养工作
掌握病情
12
1、热情接待做好自我介绍和心理护理，保护病人隐私
2、进行术前访视，加强护患沟通，详细了解病情及心理状态，执行保护性医疗制度
2、必须参加省市级举办的至少6个月的上岗培训班并考试合格，取得结业证书后方可上岗
3、建立血透护士的继续教育制度，每月2次业务学习，并定期考核
布局设施
10
1、布局流程合理，分区明确，分清洁区、相对污染区、污染区，标识明显，无交叉逆行
2、护士站设在便于观察、处理病情及设备运行的地方。备有治疗车（内含血透操作必备物品及药品）、抢救车及抢救设备（如心电监护、除颤仪、简易呼吸器等）
消毒隔离
10
1、严格执行无菌操作和各项操作规程
2、无菌物品专柜放置（离地20cm，距墙5cm，距顶50cm），柜内清洁、无积灰，标记明显
3、无菌物品按灭菌日期依次排列，无菌包清洁、干燥、无破损，规格符合要求，无过期
4、床单位、手套一人一用一换
5、无菌物品开启后注明日期、时间、签名（有效期不超过24h）
3、水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件
血透室护理工作计划(多篇)（血透室优质护理计划）
血透室护理工作计划(多篇)（血透室优质护理计划）血透室护理工作计划(5篇)血透室护理工作计划1⒈血透室工作人员，必须严格遵守无菌原则，进血透室时必须更换工作服及鞋。
⒉非工作人员未经允许禁止入内，患者进血透室前，换托鞋。
⒊血透室内禁止吸烟，禁止随地吐痰，保持室内整洁、肃静。
⒋严格区分清洁区、污染区、无菌区严格执行血透室消毒隔离的原则，坚持传染病人专机透析，分池复用原则。
⒌爱护血透室内物品，并禁止外借，特殊情况必须经护士长同意，科主任批准。
外出抢救所带仪器，由出诊医护人员负责，保管。
⒍做好患者的宣教工作，及健康指导文明礼貌热情周到的为患者服务。
⒎合理安排患者透析时间，并通知患者本人所在科室，对透析病人做详细登记。
择期透析的患者若想更改透析日期，提前一天联系，需急诊透析患者所在科室值班医师与血透室联系，血透室工作人员做好透析安排。
⒏准备好透析物品，透析机，血透室药品、物品、仪器放在固定位置，透析机设专人保管维修，并做好维修登记。
以保证透析顺利进行。
⒐透析结束后，即进行透析器、血管路的复用。
整理用物，清洁消毒透析机，每日紫外线消毒透析室、治疗室，透析治疗准备室，每次两小时并登记。
⒑每周彻底清扫，每月大消毒透析机及管路，定期消毒反渗机，每月做细菌培养一次(包括空气、反渗水、透析器、血管路等)。
中心采血室工作制度⒈采血室护理人员在护理部、门诊部的领导下，按岗位责任制工作，并应掌握岗位职责内容。
⒉熟练各实验室的采血要求及标准，严格按其规范采血，以保证化验结果的准确性。
⒊负责全院各实验室门诊病人的采血，报告单的管理与发放。
⒋采血后的标本、申请单、收据按各实验室分类，由各实验室派专人到采血室领取标本，并行严格接收核对。
⒌根据病人的具体情况正确评估，做好健康教育。
⒍严格执行查对制度及消毒隔离制度，防止差错及交叉感染的发生。
⒎严格遵守劳动纪律，坚守岗位遵守本室采血时间，保证标本及时采集。
血透室护理工作计划2一、在工作中进一步完善及规范各项工作制度，认真学习并严格执行规章制度及操作流程，严防差错事故的发生。
血透室医院感染管理制度
血透室医院感染管理制度一、工作人员的管理1、工作人员进入清洁区应当换工作鞋，医生和护士对病人进行有创性诊断和治疗操作时，应当戴口罩、帽子，穿工作衣，戴一次性的消毒手套：对不同的病人进行操作时应该更换手套。
2、工作人员进入污染区时必须衣帽穿戴整齐，离开污染区时，应换鞋并消毒双手。
3、每班透析结束后应进行机器的内外消毒，并记录，对透析单元内所有的物体表面及地面进行消毒擦洗。
开窗通风半小时，地面用有效氯250mg/L的含氯消毒液拖地，病人床单位每人次一更换。
每天治疗结束应紫外线消毒空气1小时，并做好记录。
4、病床每周用有效氯为500mg/L的含氯消毒液进行擦拭一次，每个区域的拖把及抹布要有标识，分开使用。
5、透析器及血路管均一次性使用，透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。
6、每个病人使用后的血路管等医疗垃圾，应用医疗垃圾袋单独包扎后放入医疗垃圾桶并加盖，专人送到指定的医疗废物处理地点处理，并有登记。
7、工作人员应每2年参加医院组织的体格检查，乙肝表面抗体阴性的工作人员应接种乙肝疫苗。
二、工作人员手卫生管理医务人员在操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部2009年的有关医务人员手卫生规范，在透析操作中优生以以下几点：1、医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。
2、医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。
3、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时庆戴口罩和手套：深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、制备、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。
4、在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂挥手并更换手套。
5、以下情况应强调洗手或快速手消毒剂擦手：脱去个人保护装备后；开始操作前结束操作后；从同一患者污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜，破损皮肤及伤口前后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；触摸被污染的物品后。
血透室护理不良事件原因分析及防范对策
血透室护理不良事件原因分析及防范对策今天我们来聊一聊血透室护理不良事件，可能有些人还对血透室这个词还不是很了解。
其实，血透室就是一个帮助肾衰竭患者进行血液净化治疗的地方。
在这里，护理人员需要进行严格的操作和监测，确保患者安全、舒适地接受治疗。
但是，在治疗过程中，由于许多原因，可能会发生一些不良事件，给患者带来安全风险。
基于此，笔者觉得血透室护理不良事件的防范需要全员参与，科学管理和有效防范措施的落实是关键，这样才能确保患者的安全，提高治疗效果。
一、血透室护理不良事件的定义护理不良事件通常指计划外、预料之外以及极力避免的事件，也称为护理事故。
血透室治疗需要进行精密的仪器操作，环节繁多且复杂，存在着高风险和隐患。
最近几年随着透析技术的广泛应用，透析治疗疾病种类持续增加，对血液透析室各项标准规程的制定与颁布也有了更高要求，以确保血透治疗过程的规范性。
但是，在全国范围内，出现了许多血透室不良事件，其中大多数是由于护理缺失引起的，因此加强血透室护理管理是极其重要的，必须改革血透室护理措施，提升血液透室的整体护理质量，保证病人安全和健康。
二、血透室护理不良事件原因（1）缺乏责任感。
在透析操作过程中，由于部分护理人员不够专心、思想开小差，甚至边说话边操作，未能全面、及时地完成相应的工作内容，从而导致不良事件的发生。
主要表现如下：①在透析操作过程中，有些护理人员思想不集中的情况下操作，例如在废液袋未接管的情况下开始操作，这样的行为容易导致空气渗入透析仪器的管道中，使回血无法完成。
②在透析前，一些护理人员可能会忽略对肝素泵注射器是否连接牢固进行检查，导致血液从肝素泵端空隙处渗出，影响治疗效果。
③在进行透析时，有些护理人员可能没有及时清洗管道，导致血液进入透析器时凝血不成功，需要重新再抽，增加了手术时间和不良反应的风险，甚至引发护患纠纷。
④在穿刺过程中，一些护理人员可能没有妥善固定穿刺针，使得透析时，穿刺针滑脱、出血等问题的发生。