奶牛真胃移位的诊断与治疗
奶牛真胃移位的诊断与治疗
2014-02-17 06:49 荷斯坦奶农俱乐部网访问量：29 [ 字号：大中小 ]
近年来随着养牛业的迅速发展.小规模饲养场的普及, 奶农、牧场主为了追求高产，饲喂高精低粗饲料，导致营养单一不平衡,使得真胃变位的发病率逐年上升，有的高达5%以上,对养牛人造成严重的损失。
在我自己的专业生涯中,我和助手操作手术治疗过600多例真胃变位手术,单人操作最快完成一例15分钟,2000年开始在山阴县跟随陈光义老师学习手术后又跟内蒙古<正大饲料>售后服务张军老师学习,边学习边探索,先后奔波于山阴县和周边朔州市的红旗牧场、大同、应县、代县为养殖厂解决了不少生产问题。
奶牛真胃移位发生在犊牛、育成牛、经产牛的任何生理阶段，但主要是头胎产后6周内发病率较高。
目前学术界众说纷纭，认为发病的原因有以下几个方面：
⑴产后摄入能产生挥发性脂肪酸过多的酸性饲料如：青贮玉米和玉米。
⑵与产后低血钙、酮病、胎衣不下、子宫炎、乳房炎、难产、消化不良等等有密切关系。
⑶多年育种使腹腔容积增大(为能采食更多的饲料满足自身的营养需要)这使腹腔内的
空间相对增大，悬垂游离的真胃极易移位到左侧。
奶牛常见症状：各种原因导致的奶牛产后少食或者采食不积极;分娩所致疼痛和极度体力消耗不舒适;奶牛产后运动量小，牛床设计和管理不当。
一、发病主要症状
(1)采食差，漠视精料，偶尔也吃几口长草和有反刍现象，持续时间短。
(2)精神沉郁，反应迟钝、表情冷淡、眼神无光、中度脱水、产奶量下降。
(3)产奶量下降30%～50%，酮测阳性。
(4)从患牛症后左侧望视，可发现左胸廓(或倒数第三肋间与肩关节水平呈交点处)明显隆起，用听诊器听诊同时用手指叩诊，有明显的钢管音。
(5)无粪便排出，或量少成糊状，呈黄绿色，草杂变细。
(6)在左侧和右侧都能听到钢管音或空翁音，十有八九可初诊为左方移位，但不是百分百正确，应注意迷走神经损伤症、肠梗阻、真胃阻塞、食道损伤或阻塞、间歇性瘤胃鼓气、局部腹膜炎、气胀等等做鉴别诊断。
因为这些病症的患牛在此区域都可以听见钢管音或空瓮音。
二、对于右方移位常用的诊断
(1)病情特别严重。
(2)右髋关节延伸到右八肋骨的胸腹廓有嘹响的钢管音或空瓮音。
(3)在上述区域听诊有钢管音或空瓮音十有八九可以确诊为右方移位，但也不一定100%的正确，应与盲肠鼓气、盲肠扭转、结肠阻塞、结肠十二指肠膨胀或扭转等等鉴别诊断。
对于初学者来说鉴别诊断有一定的难度。
但就左方移位和右方移位而言只需要掌握要点及时准确的做出诊断不是太难的，我通过望一眼、摸一下(膁窝)、读一读(奶量)、听叩几下大概5～6秒就可以做出诊断。
三、治疗方法
治疗方法主要有保守疗法、中草药疗法、西药疗法、育针固定术、手术疗法。
1.保守疗法、翻滚法
保守疗法应先行治疗，无成本风险，但治愈率低达40%，有时好转后5～6天再度复发，具体操作方法是选择平坦松软的土地，牛空腹不要饮水将牛放到前后腿分别捆绑在一起，一人固定头，6～7人固定四肢朝天，左右45°来回摇晃使真胃尽量悬浮于腹中线，在摇晃几个来回后突然猛力朝左侧放下可连续做几次(哪个方向移位朝哪个方向翻，否则会加病)要求兽医要有丰富的经验，等待2～3天，无效后应尽快手术。
2.中草药疗法
方1.黄芪250克当归30克柴胡20克白术100克升麻30克川栋子30克陈皮60克枳实100克甘草20克代赭石100克(先煎)
方2.黄芩250克沙参60克柴胡30克升麻30克白术100克陈皮60克枳实100克甘草20克代赭石100克沉香20克(另包)沉香待药煎好后关火前煎2～3分钟一般5～7付为好，单纯性和机械性的用方2更好。
3.西药疗法
方1.6542注射液40毫升，溶于500毫升糖盐水中，一次缓慢静注，同时肌注30%安乃近30毫升，灌服石蜡油1000毫升，如好转第二日再肌注200毫升6542 ，同时让牛禁食相结合的办法。
方2.10%Nacl 500毫升+10%安那加30毫升;5%Gs1000毫升+糖盐水1000毫升+5% NaHCO₃500毫升+氢化可的松100毫克+50毫升+vc50毫升同时口服消气灵一瓶，陈皮酊50毫升并配合强制运动半小时以上。
4.育针固定法
育针固定法是根据威廉.C.雷布汉编著的《奶牛疾病学》一书中，介绍的该方法是由美国Barelett教授于1995年首先使用这种方法，需要特殊的短细筏纽扣钉和套管针，成本低时间短(10分钟左右)治愈率80%以上但弊端也很多，可能出现位置偏高真胃缝合位置不正确梗阻真胃幽门使真胃容易遗漏穿孔，外源性感染，但由于我国目前似乎尚未采用和推广。
5.手术疗法
右方移位没有选择余地必须立即手术治疗。
(1)确诊对术部严密消毒，肌注射100毫克静松灵做全麻。
(2)在右腹壁第二腰椎横突下10厘米最后肋骨处4厘米(或在右侧膁部三角区至上而下做一15厘米长的切口打开肌肉、腹膜)。
(3)左臂进入腹腔内矫正。
(4)固定真胃幽门部。
(5)闭合腹腔。
(6)缝合肌肉层、皮肤切口。
(7)手术顺利结束。
四、手术步骤
(1)我自己一般采用站立颈枷保定法，把两后肢和尾巴固定好，术部刮毛，先用5%碘酊擦后，再用75%酒精脱碘，同时肌注100毫克静松灵全身麻醉，再用3%普鲁卡因30毫升，局部正线浸润麻醉约5分钟后开始手术。
(2) 将手臂和双手按外科手术彻底消毒干净。
(3)用手术刀一次性切开皮肤粘膜层(皮下组织和脂肪)。
(4)再次消毒手臂钝性分离肌肉全层。
(5)切开腹膜左手通过切口进入腹腔，看是否有粘连和腹水现象，如有应对症处理。
(6)用手掌朝下紧贴左后腹壁到真胃移位处设法用手抓住真胃顶端上部紧贴腹壁向下压或向右滑动，最终将真胃移到正常的检剖位置，把大网膜拉出切口外，在真胃后部(非幽门处)用可吸收线做一永久性固定在腹腔壁上(形成假性粘连)。
(7)如果真胃膨胀过大复位困难时，应用20#带胶管的针头放气，减压后矫正。
(8)用可吸收线做连续缝合，闭合腹腔各层肌肉，一根针可用到底不必更换。
(9)皮肤用12#或18#尼龙丝线做节结或连续缝合都可以，外盖纱布用5%碘酒消毒。
(10)术后连续3天用抗菌消炎利尿排毒的药物，15天后拆线。
右方移位是扭转的比较多，应向反方向矫正，右移比左移严重，发病急，脱水严重，病牛有痛苦的呻吟，有时真胃积液还继发真胃出血，有时还需要排除真胃积液才能复位，所以说，右移比左移要严重的多，万万不可大意，如一不留心就会造成患牛死亡，前功尽弃，如果我单人操作需1小时，加助手大概40分钟。
总结：一头高产奶牛一年要产9～10吨奶，奶牛本身的压力可想而知，要求它要有个健康的体质，我们不但要养好牛，还要以牛为本的理念，还奶牛一个健康的体魄。
根据动物
福利法，使奶牛在福利的环境下健康愉悦的生活生产，实现泌乳和繁殖造福于人类，使奶牛真正实现“优质、高产、高效”。
奶牛真胃变位的治疗措施
３ 诊 断 方 法
本病在 发病初期诊 断有一定 的难度 ， 通过血 液 、 瘤 胃液 诊 断较容易 ， 发病 中期 听诊 ， 腹腔穿刺检查 比较好 。在左侧 ９ — １ ３肋骨处听诊 ， 有钢管音。直肠检查 ， 右侧真 胃处整个空 虚， 只能摸到子宫和肠管 。 腹腔穿刺用 １ ８ 号长针头或 ９号麻 醉针头直接 向腹部 的中线呈 ４ ５度刺 人腹 腔 ，可吸 出真 胃液 或 吸出气体 ， 真 胃液呈 棕褐色 ， ｐ Ｈ值 １ ～ ４之 间 ， 真 胃变 化 的
２ 临床 症 状
２ ． １ 左方变位
分娩前几周 内。
一般直接发生 于分 娩之后 。有报道研究 了
牛就会有 大量 的食欲 ， 术后要采用 消炎 、 补液 、 强心 、 纠 正水 电解平衡的疗法予以治疗 ， 护理方法 可按瘤 胃开腹 术的方法
护理 。 ５ 预 防 措 施
３ １ ５例病例 ， 有９ １ ％发 生于分娩后 ６ 周 内。偶 尔也 可发 生于
１ ． ２ 部 分初产母 牛 由于体躯
大、 胸深 、 怀孕期运动不 足 ， 同
时又饲喂大量 的精料 ， 青绿饲
料 的补充不足致使胎儿过大 ， 助 产人员 在助产 时强 行拉 出
胎 ｐ Ｈ值 ６ ． ０ ～ ９ ． ０之间 ， 抽血检查能见 到血液浓缩 ， 主要是血
一
象， 体温 ， 脉搏 、 呼 吸都基本正常 ， 病牛有脱水 现象 。 若子宫迟
缓引起真 胃变位 ， 病牛体温升高 ， 食 欲废 绝 ， 脉搏呼 吸无大变
化。
截胶管的 １ ８号针头放气减压 ，根据真 胃移位 的途径将真
胃送到右侧 ， 术者用缝合线在真 胃靠近右侧两端用缝合线在
右腹壁固定 ， 如果 网膜断裂 ， 要进行网膜缝合 ， 肌 肉腹壁缝 合 采用开腹术 方法进行 ， 到位 、 完整的手术缝合后约 １ ～ １ ． ５ ｈ ， 病
真胃变位
照片4 右方变位 腹部膨大
三、真胃变位的症状及诊断要点
3.诊断及判定方法 采取听诊和叩诊相结合的诊断方法，一般于左右侧腹壁 出现特征性“钢管音”。以钢管音为主要依据，结合病史、 临床症状做出诊断。
图1、图2 真胃变位钢管音出现的位置
四、真胃变位的治疗
1.左方变位保守治疗 对发病初期的左方变位牛，经过治疗部分病例可以治愈： 1.1滚转整复法 1.2药物治疗： 四消丸180～240g，胃复安40片，液体石蜡油，1000～
二、奶牛真胃变位的病因
左方变位大多发生于分娩后15天内；右方变位多发生于
分娩后15天和临近干奶期两个阶段。并且以头胎牛和二胎牛
多发。真胃变位的诱发因素是多方面的： 1. 分娩在真胃变位中的作用和意义 2. 高精料日量在奶牛真胃变位中的作用和意义 3. 真胃损伤在真胃变位中的作用
三、真胃变位的症状及诊断要点
奶牛真胃变位的诊断与治疗
内蒙古草原天邦饲料有限公司
技术部 王庆勇
一、奶牛真胃变位的定义及划分
真胃变位包括两种：
1.左方变位：真胃通过瘤胃下方移到左侧腹腔，置于瘤 胃和左侧腹壁之间，称为真胃左方变位。正常ຫໍສະໝຸດ 左方变位2. 真胃右方变位
是指真胃以顺时针方向移位到瓣胃的后上方，随 之瓣胃向前下方移位，真胃呈现亚急性扩张、积 液、膨胀、腹痛和代谢性碱中毒低血钾、脱水、 幽门阻塞综合症。
四、真胃变位的治疗
3. 右方变位手术治疗
3.1 麻醉、保定、切口定位，显露变位的真胃
照片14 选择右肷部 前切口进行手术治疗
照片15 于切口前内侧显露变位 的真胃，真胃瘀血、水肿
四、真胃变位的治疗
照片16 真胃扩张积液 充血
照片17 真胃扩张积液 充血
奶牛真胃变位的诊断与治疗
奶牛真胃变位的诊断与治疗作者：杜志刚来源：《现代畜牧科技》 2016年第1期杜志刚（黑龙江省肇东市畜牧兽医总站，黑龙江肇东151100）摘要：在现代奶牛养殖业中，奶牛真胃变位比较常见的一种真胃疾病，通常认为是由于饲喂过多精料，前胃迟缓，缺乏运动，翻滚、跳跃，妊娠以及分娩等因素导致。
另外，奶牛患有乳房炎、生产瘫痪、酮血症、子宫内膜炎、妊娠毒血症等都可能导致真胃变位。
笔者通过多年实践，简述奶牛真胃变位的流行特点以及治疗措施。
关键词：奶牛；真胃变位；流行特点；临床症状；诊断；治疗中图分类号：S858. 23 文献标识码：B 文章编号：2095-9737(2016)01-059-011 流行病学特点奶牛发生真胃变位与采食过多精料具有密切关系，当每天饲喂8～12kg精料时非常容易发生该病。
例如，奶牛在不同阶段没有对日粮进行合理的调整，导致饲喂过多精料，从而引起真胃变位。
初产奶牛，即2～3岁比较容易发生该病，通常发病率达到80%左右。
这是由于初产奶牛的身体机能和体腔在妊娠后期处于快速发育的状态，无法适应胎儿的生长速度，非常容易挤压真胃而使其位置发生改变，从而造成机能障碍，且导致真胃迟缓加重。
对于高产奶牛，特别是产奶量超过7000kg时，比较容易发生该病。
这是由于高产奶牛日粮中通常25%～50%是精料，如果在饲喂过程中没有根据奶牛的实际状况，单纯的增加饲喂量，非常容易导致精料过量。
该病在每年的1—5月份和11—12月份比较容易发生，这是由于该阶段属于干旱时期，奶牛主要饲喂干草和精料，饲喂青绿饲料不足，同时缺乏运动。
2 临床症状高产奶牛比较容易发生该病，且大多数在分娩之后发生，个别在产前3个月到分娩之前发生。
病牛表现出精神萎靡，体质消瘦，多呈躺卧，被毛逆立，机体脱水，眼窝明显下陷，鼻镜湿润，颌下胸垂发生水肿，但体温、呼吸和脉搏基本保持正常。
有时病牛出现腹痛现象，具体表现是呻吟、踢腹等，且拒绝采食高能量的饲料，导致产奶量降低30%—50%。
奶牛真胃左方移位的鉴别诊断与手术改进措施
奶牛真胃左方移位的鉴别诊断与手术改进措施奶牛真胃左方移位是一种常见的胃肠道紊乱，主要表现为胃的位置发生变动，影响食物消化和吸收，严重时甚至会导致牛只的死亡。
在诊断和治疗过程中，正确的鉴别诊断和手术改进措施十分重要，可以帮助提高治疗效果和牛只的生产性能。
首先，为了进行正确的鉴别诊断，我们需要了解奶牛真胃左方移位的临床表现和其他相关病症的区别。
奶牛真胃左方移位主要表现为食欲不振、奶量减少、腹部胀气以及粪便异常等症状。
此外，通过体检牛只腹部可以触及膨胀的胃，而通过听诊则可以听到移动胃发出的特征性声音。
与其他类似病症（如胃扭转、胃痉挛等）相比，奶牛真胃左方移位的症状和体征较为特殊，这有助于进行准确的鉴别。
一旦诊断出奶牛真胃左方移位，就需要进行手术治疗来纠正胃的位置，并尽快恢复食物消化和吸收功能。
手术改进措施包括以下几个方面：1.麻醉和准备：在手术过程中，麻醉是非常重要的。
牛只需要被固定好，清理胃内的食物残渣，并进行静脉输液来保持体内的水电解质平衡。
2.手术切口选择：手术切口的选择应该考虑尽可能减少伤害和并发症的发生。
胸腔穿刺和剖腹术是两种常用的手术方法，根据具体情况选择合适的方法。
3.纠正胃的位置：手术过程中，需要将移位的胃正确地放置回原位置。
这可以通过手术人员在胃的周围使用绳子或手术扣来固定胃并保持其正确的位置。
4.恢复胃功能：手术完成后，需要给予牛只适宜的抗生素、消炎药、抗生素等药物来预防继发感染和减轻术后不适。
此外，还需注意恢复牛只的饮食和水分摄入，特别是要慢慢地逐渐恢复奶牛的饲料摄入量，以避免胃肠道再次紊乱。
总之，奶牛真胃左方移位的鉴别诊断和手术改进措施对于提高治疗效果和牛只的生产性能至关重要。
在诊断过程中，了解病症的临床表现和其他相关病症的区别可以帮助进行准确的鉴别。
在手术治疗过程中，麻醉和准备、手术切口选择、纠正胃的位置以及恢复胃功能都是需要重视的方面。
通过正确的诊断和手术改进措施，可以有效地提高奶牛真胃左方移位的治疗效果和牛只的生产能力。
真胃变位的症状及治疗方法
真胃变位的症状及治疗方法今年3-4月份我与许经理一起到荷兰国际农业培训中心和进行了为期一个多月的培训，在这次培训过程中，荷兰一位兽医专家给我们讲解了真胃变位这个疾病，我们又结合中国一些资料，并结合我们牛场的一些经验，把这个疾病的一些情况介绍如下：真胃变位是奶牛最常见的一种真胃疾病，也是实施奶牛腹部外科手术的最常见原因。
真胃变位可分为左方变位和右方变位，其发病高峰在泌乳期的前6周，但也可散发于泌乳或怀孕期的任何阶段，犊牛和公畜也可发病。
一些研究表明性成熟牛的发病率仍高于初产青牛母牛。
一、真胃变位的病因学真胃变位的确切病因尚不清楚，但可能与以下几个因素有关，1、现代奶牛日粮中含高水平的酸性成分（如玉米青贮、低水分青贮）和易发酵成分（如高湿度玉米），导致过多地产生挥发性脂肪酸。
2、一些代谢性或感染性疾病和消化不良会引起胃肠停滞。
3、现代奶牛育种一直选育后驱碛大的品种，腹腔变大增加了真胃的活动性。
所以有些品种的牛或奶牛的真胃变位的发病率较高。
胚胎移植技术的普及更增加了发生真胃变位的机会。
二、临床症状患真胃变位的奶牛表现为厌食高能量的饲料，产奶量下降30%-50%，检查见病畜精神沉郁，轻度脱水，体温、脉搏和呼吸正常，瘤胃收缩力中等，从尾侧观察发现真胃移位一侧肋弓突起。
从左侧观察肋弓突起更为明显，因为此时瘤胃已被变位的真胃推向右侧，在左侧肷窝已触摸不到瘤胃。
听诊时叩击左侧（左方变位）或右侧（右方变位）肋弓下部发出高亢的鼓音。
叩击区位于结节与肘结节的连线上，但面积大小不等，向前延伸到第9肋，常可达第8佃。
冲击触诊时呼诊在肋弓下有充满液体的真胃内部的溅水音。
有时真胃变位常伴有一些其它并发症疾病，如酮病、子宫炎、乳房炎、肾盂肾炎、低血钙等其它病症。
三、真胃变位的治疗1、药物治疗药物治疗通常包括口服轻泻剂、促反刍剂、抗酸药或拟胆碱药，以促进胃肠蠕动和加速胃肠道排空。
存在低血钙者可皮下或静肪注射钙制剂。
可投服氯化钾明胶胶（30-120g,每日2次）。
奶牛真胃变位的诊断及治疗
毒
占
避
体
口
胶
并
文 章 顺序 编 号 ：６ ２ ５ ９ （０ ６ ０ — ０ ７ ０ １７ — １０ ２０ ）６ ０ ０ － ２
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拔 出胶 管抽 紧袋 口缝 合线 ， 同时用 手伸 人腹 腔 内
放 于手心 中 ， 紧贴 腹壁 将 手伸 向右腹 底 部 ， 穿通 腹 壁 刺 出缝 合针 。助手在 右腹 壁 下拔 出缝 合针 ， 紧 抽
腹 腔 的右侧 移至 左侧 ， 于瘤 胃与左 侧腹 壁 之 间 ， 置
也称 真 胃移 位 。后者 是真 胃在右 侧腹 腔 发 生 了不
关 节 下 角水 平 线上 斜 向前 下 方穿 刺 ，抽 取 穿 刺液 检 查 ， 橙 红 色液 体 ， 的呈 酱 油色 ， 为 有 含细 小草 末 ，
无 纤 毛虫 。
闭合 切 口。
缝 合 线 ， 于 穿 出部位 皮 下 缝 合 一针 ， 结 固定 ， 并 打
致 营养失 调 的急 性 内科疾 病 ，在 临 床上 可分 为 左
方 变位 和右方 变 位 。前 者是 真 胃通 过瘤 胃底部 从
摸 到 变位 的真 胃后 缘形 似 半 球 ， 之有 弹性 ， 压 可感
到真 胃内充 满液 体 和气体 ， 瘤 胃界 限分 明。瘤 胃 与 背 面膨 满 ， 右 侧 “ 管 音 ” 于 钢 明显 处 （ ～ ２肋 间 ） １１ 髋
１１ 真 胃右 方 复 变位 ．
４例 病 牛 ，～ ４ ６岁 ， 正常 分娩 后 １ ３ 发病 。临 ～ 周 床所 见 患 牛营 养不 良 ，肷 窝 下 陷 ，瘤 胃内容 物 减
少； 温、 搏、 体 脉 呼吸均 在 正 常 范 围内 ， 胃蠕 动 音 瘤 弱而无 力 ； 粪便 稀少 ， 暗 ， 臭 。病牛 饮食 明显 减 色 恶 少 ， 腹痛表现 ， 有 于左 侧 肺 后 缘 ９ １ ～ ２肋 问 肩 线 上 方有 椭 圆 “ 管 音 ” ， 钢 区 但有 时 明显 ， 时 不 明 显 。 有 于该 部 位仔 细 听诊 ， 可 听 到真 胃蠕动 音 ， 流 水 才 如 样 带 金 属调 ，如用 冲击 式触 诊可 听到 明显 的震 水 音 。于“ 管音 ” 钢 中央斜 向对 侧肘 头方 向穿刺 ， 抽取
奶牛真胃移位诊治
动 物 保 健
真 曰 值 洽
张传 师 ， 邱世 华 ， 叶 刚 ， 兴 东 ， 杨 马建 山 ， 伍 微 ２刘 长松 ｙ
（． １四川农 业大 学 ， 四川 雅安 ６ ５ １ ；． ２ ０４２四川鼎 尖动 物药 业有 限责任公 司 ， 四川 成 都 ６０ ０ ） １１０
２１３ 打开 腹 腔 ．． 在 手 术 部 位 作 一 １－ ０ ｍ 的 垂 直 ５２ｃ 切 口， 由皮肤 向内依次 切开 各层 肌 肉至腹 膜 ， 开腹 膜 打
时需 谨慎 ， 勿切 开瘤 胃等 内脏 器 官 。作 切 口时 ， 意 切 注 对血 管 、 经 的处 理 ， 神 注意 分离 、 血等 。 止
１ － 检测 ｐ 值 ．３ ２ Ｈ 在 肋 问剪 毛 消毒 后 ，将 １ ｃ ０ ｍ长
个 。２ ％普 鲁 卡 因 ６ － ０ （ 生 理 盐 水 稀 释 为 ０ １ ０ｍＬ 用
０２ ％一 ．％浓 度 ） 生 理 盐 水 １ ０ ￣ ０ Ｌ， 霉 素 ．５ ０５ ， ０ ２ ０ｍ 青 ０ ０
中图分类 号 ：８ ８ ３ ． ￥ ５ ． ６４ ２ １ 诊 断要点 文 献标识 码 ： Ｃ 文章 编号 ：０ １ ８ ６ （ ０ ６ ０ — ０ １ ０ １０ — ９ ４ ２ ０ ）３ ０ ５ — １
真 胃移位鉴别诊断
１ 早期 症状 ． １源自发病 初期 ， 牛精神 沉郁 ， 奶 食欲 突然减
的 １ 或 １ ６号 ８号针 头刺 人 腹腔 真 胃 内 ， 注射 器抽 取 用 真 胃液检测 。 胃液具 酸臭 味 ， 棕褐 色 ， 试纸测 定 ｐ 呈 用 Ｈ
值， 呈酸性 （ Ｈ １ ４ ， ｐ ） 胃液 中缺乏纤 毛虫 等 。 －
位用 ０ ５ ，． ． ％－ ５ ２ ， ％的普鲁卡因做扇形局部浸润麻醉。 ０
奶牛真胃左侧移位的分析诊断和防治措施
2021年第1期饲料博览奶牛真胃左侧移位的分析诊断和防治措施李玉昌（穆棱市动物疫病预防与控制中心，黑龙江穆棱157599）收稿日期：2020-12-07作者简介：李玉昌（1980—），男，黑龙江穆棱人，高级兽医师，主要从事疾病诊疗工作。
奶牛真胃左侧移位是指奶牛真胃由正常的解剖学位置发生左移，是引起奶牛消化障碍的一种常见内科病，在奶牛生产实践中比较常见，多发生于产后，需采用多种方法进行综合诊断。
预防措施为制订合理的奶牛全混合日粮（TMR ）结构和投料顺序，在饲粮中添加阴离子盐。
治疗方法包括非手术疗法和手术疗法。
一般采用左侧单侧切开术，推送真胃并固定于右侧正常位置，可以达到根治的目的。
1病因和病机近年来有些乳牛场单产提高较快，精料饲喂过多，占日粮比例过高，粗料质差量少，以致真胃移位发生率成倍增加。
将真胃弛缓作为病因是较为普遍而容易接受的。
部分胀气的真胃沿着左侧腹壁上移至瘤胃处，最初是真胃的胃底和胃大弯发生变位，然后依次是幽门和十二指肠变位。
真胃变位主要是干扰饲料的消化和通过，引起食欲下降和脱水。
真胃变位时常出现轻度的代谢性碱中毒，伴有低氯血症和低钾血症。
真胃变位常继发酮病，并发脂肪肝综合征。
当循环系统发生衰竭时，会同时发生由高乳酸血症引起的代谢性酸中毒，其严重程度可超过代谢性碱中毒。
2临床症状真胃左侧移位的典型症状是厌食，最常见的是对谷物食欲不振或对粗粮食欲降低。
患牛产奶量下降，病情迅速恶化。
发生在肋骨近尾端变位时，躯体一侧呈现“凸起”状。
除个别病程较长的病例外，真胃变位时瘤胃的水合作用和运动性常保持正常，但一般频率降低且收缩强度减弱。
粪量显著减少，且较正常牛粪便含有更多液体。
叩诊、听诊左侧腹部时，可听到砰砰声。
3诊断3.1听诊检查在左侧肩胛骨的下1/3水平延长线的第10至第12肋间听诊，可听到真胃内气体通过液面时发出的玎玲声。
听诊时间应稍长一点，否则容易遗漏；或在听诊器平板周围的皮肤上用手指弹叩，亦可听见爽朗的空瓮声。
奶牛真胃变位的病因及诊治
种观 点认 为分 娩 引 起该 病 的 主要原 因 ，一 方 面 由 于 奶 牛 在怀 孕后 期 ， 娠 子 宫使 瘤 胃从 腹底 部 被 抬 高 ， 妊 真 胃可转 入瘤 胃下 部甚 至左 侧 ，分 娩 后 瘤 胃因重 力 下沉 ， 真 胃被压 在左 侧 ， 使 形成左 方 变位 。
右 方移 位 主要通 过 叩诊 、 状及 直检 来确 诊 。此 症 种 变 位 病 程 较 急 ， 疼 明显 ， 大 便 或 极 少 ， 欲废 腹 无 食 绝， 心跳 加 快 ， 有 明 显 的脱 水 症 状 。在 右侧 最 后 ３ 并 个 肋 问 叩诊时 出现 典 型 的 “ 管音 ”（ 钢 注意 与盲 肠扭 转 相 区别 ，后 者扭 转 时 在右侧 腹 部 叩诊也 有 “ 钢管 音 ”， 在 右 腹 探查 时 末 见 扭 转 的 真 胃 ， 腰椎 部 可 但 在
回 兽 医 临 床
奶 牛 真 胃 变 位 的 病 因 及 诊 治
鲍 红 星 赵 晓 刚 （ 黑龙江省八五四农场畜牧中心 １８０ ） ５４３
奶 牛真 胃变 位 是指 真 胃的正 常 生理 位 置 发 生 改 变， 是高 产奶 牛产后 的 高发病 。临床 上主要 分 为左 方 移 位 和右 方移 位 。左 方 移位 是指 真 胃通 过 瘤 胃下 方
下。
色， 往往 呈现 腹 泻 ， 时发 生 短暂 的便秘 。产 奶 量 随 有
采 食量 的变 化而 波动 ， 减 少 １ — ／ ， 至 无奶 。乳 可 ／ １ 甚 ３ ２
汁和 呼 吸气 息有 时有酮 体 气 味 ，尿 检 呈 中度 或 重 度
酮尿 。 牛 日渐 消瘦 ， 围缩小 ， 的病 牛左 腹最 后 ３ 病 腹 有 个肋 弓区与 右侧 相 对部 位 比较 明显 膨 大 ，但 左 侧 腰
牛的真胃移位怎么办
牛的真胃移位怎么办？
真胃移位是指真胃由正常位置移到瘤胃与网胃的左侧与左腹壁之间。
其临床特征是慢性消化紊乱。
病因：干奶期精料、玉米青贮喂量过高；妊娠到分娩后生理解剖特点的变化,妊娠后期,子宫逐渐膨大,膨大的子宫必将瘤胃上台,真胃逐渐向前及腹腔左侧推移到瘤胃左方；双胎、胎衣不下、产后瘫痪和酮病可导致真胃弛缓,促使本病的发生；而母牛发情时的爬跨,使真胃位置暂时的由高抬随即下降而发生改变,也可成为发病的诱因。
症状：高产牛易发。
病牛食欲减退,有的拒食精料,尚能采食少量的青贮和干草,精神沉郁,体温、呼吸、脉搏正常,粪少而呈糊状,因瘤胃被挤于内侧,故在左腹壁出现"扁平状"隆起。
由于消化紊乱,病牛呈渐进消瘦,衰竭无力,喜卧而不愿走动,后期卧地不起。
治疗：非手术疗法即翻滚法。
将牛四蹄捆缚住,腹部朝天,猛向右滚又突然停止,以期真胃自行复原。
也有使病牛右侧横卧,滚转成背卧式,以牛背为轴心,向左、向右呈90度角反复摇晃3min,突然停止晃动,使牛呈左侧横卧姿势,再成胸卧式,最后使牛站立。
翻滚前两天禁食、停水,使瘤胃体积缩小。
手术疗法即切开腹壁,整复移位的真胃.手术经路有站立式两侧腹壁切开法和侧卧保定腹中旁线手术切开。
预防：加强围产期母牛的饲养管理。
严格控制干奶期母牛精饲料的饲喂量,保证充足的干草,增加运动,以增强机体的体质,防止母牛肥胖。
对产后母牛,应加强监护,精料应逐渐增加,不能为催乳而过度加料,为了保证消化机能尽快复原,要保证干草供给。
对有消化机能降低的病牛应及时治疗,尽快使之康复。