支气管镜吸痰操作考核评分标准

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经气管插管吸痰技术操作评分标准

40
调节负压适宜，加大氧浓度及流量
5
连接吸痰管的方法正确
5
松解呼吸机与气管插管/（气管切开）管道连接方法正确
5
吸痰操作的方法规范
10
吸痰时无菌概念明确
5
密切观察病情变化及痰液情况
10
操作后
15
吸痰结束后，呼吸机连接管和气管插管处理方法正确，血氧饱和度正常后
将氧浓度流量调至原来水平
5
及时清理留在病人面部的污物脱手套
5
洗手，记录观察情况，执行签字
5
评价
5
判断准确，操作柔和、防护得当、掌握无菌原则
5
处理痰液及用物正确
5
提问
10
10
合计
100
评委：日期：
为肺结核患者经气管插管／气管切开吸痰操作评分标准
单位：专业：姓名：成绩
项目
总分
项目要求
分值
扣分
实得分
仪表
10
仪表端庄，个人防护到位5来自评估10了解病人生命体征及病情
5
评估病人痰液情况
5
操作前准备
10
洗手，戴口罩，着防护服，戴眼罩或面罩，戴手套
3
备齐用物，对清醒病人应做好解释工作，语言规范，态度和蔼
2
操作中

吸痰护理技术操作评分标准

口鼻腔吸痰护理技术操作评分标准科室：姓名：考核日期：监考老师：
备注：
目的：清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；促进呼吸功能改善肺通气；预防并发症发生。

注意事项：吸痰前检查负压吸引装置，性能是否良好，连接是否正确；严格无菌操作，按吸痰顺序操作，每吸痰一次更换吸痰管；动作轻柔，防止呼吸道粘膜损伤；痰液粘稠时可配合叩击，雾化吸入或遵医嘱予以盐水气道湿化，提高吸痰效果，储液瓶内洗出液及时倾倒（或更换储液袋，储液瓶不能超过2/3满；每次吸痰小于15秒，以免造成缺氧。

支气管镜吸痰操作考核评分标准

支气管镜吸痰操作考核评分标准医师姓名：成绩：年月考核项目1、衣帽整洁：洗手、戴帽子、口罩、穿一次性手术衣。

2、物品准备：纤支镜装置；冷光源；纤维支气管镜1条；心电监护仪一台；吸痰装置；吸氧装置；活检钳；细胞刷；载玻片；无菌纱布；一次性痰液收集器2个；75%酒精；0.9%NS500ml1袋；0.9%NS250ml1袋；20ml注射器2个；10ml注射器2个；5ml注射器2个；灭菌手套2副；利多卡因2支；利多卡因凝胶1支；力月西1支；去甲肾上腺素2支准备工作3、术前准备：签署知情同意书、评估心、肺功能、某线、胸片,必要时行胸部CT检查，以确定病变部位，检测感染免疫四项、血小板计数、凝血酶原时间和部分凝血活酶时间。

评估呼吸音、罗音，有无鼻腔出血、呼吸道梗阻，检查纤维支气管镜工作是否正常、配件是否完整，登录系统4、病人准备：检查前6h开始禁食，4h禁水，检查心电监护、氧饱和度导联连接是否正常；清醒患者给予解释，烦躁患者适当束缚；必要时建立静脉通路，应用力月西，去枕平卧位；头后仰，或半卧位，开放气道1、将纤支镜与吸引器及显像系统连接好，开启显像系10统及冷光源。

并连接好监护装置，予患者吸氧。

2、麻醉：意识清醒的患者术前常规利多卡因10ml雾化吸入15min，麻醉鼻腔和咽喉部，雾化完毕后，用2％利多卡因5-10ml作环甲膜穿刺注入。

用152％利多卡因凝胶进行鼻腔麻醉。

昏迷患者咳嗽反射显著减弱者纤支镜可直接进入。

3、患者取平卧位，用无菌酒精纱布清洁镜头，应用2％利多卡因凝胶润滑纤维支气管镜前端，术者在窥视下由鼻孔（或口腔）插入，看清声门，待声门开大时将支气管镜送入气管，徐徐前进。

并经支分值510扣分标准一项不符合要求扣1分缺一件用物扣1分病人准备一项不符合要求扣1分未解释操作目的扣2分扣分带下划线者为操作时需要口述补充的内容操作方法违反操作原则每次扣5分穿刺点定位不正确扣10分麻醉方法不对、麻醉注药前未回抽扣3分-1-20其用量。

吸痰操作考核评分标准(口鼻腔)

5
1.5有胃管管饲者，在吸痰前暂停管饲。
5
2、观察与记录
2.1观察病人呼吸道改善情况、痰液性状、听诊肺部湿啰音有无减少或消失，有心电监护观察生命体征、SpO2
10
2.2记录痰量、性状、颜色
5
3、操作后病人体位舒适,垃圾分类处理
5
操作
质量
1、态度：严肃认真、关心患者
2
2、要求：稳重、轻柔、熟练、准确、吸痰方法正确
4
3、严格遵守无菌操作规则，吸清痰液，呼吸道通畅
4
3、告知：目的、步骤、风险和不适，取得合作（痰多危急时应立即实施）
4
4、用物：负压吸引装置、选择合适的吸痰管2条、治疗盘、治疗巾、无菌治疗碗2、无菌镊子1、手套、无菌生理盐水、玻璃接头、听诊器。必要时备压舌板、开口器、舌钳、电筒等,放置合理。连接并检查吸痰装置性能，调节负压。
4
5、患者：合适体位，检查口腔粘膜，取下活动性假牙，（必要时）颌下铺巾。
4
操作要点
1、实施
1.1戴手套，连接吸痰管，试吸，湿润导管
5
1.2插管：吸痰管放入时先不要给负压，轻轻放入吸痰管于合适位置,遇阻力左右旋转，向上提出，吸净痰液，每次不超过15秒，两次间隔3~5次呼吸
10
1.4间隔吸水冲管，保持通畅，（从手套内侧脱下手套并包裹吸痰管然后弃掉）
吸痰操作考核评分表
姓名：时间：成绩：考核者：
项目
考核内容
评分
缺陷内容
及扣分
得分
评估
患者
1、病情、痰量和痰液粘稠度（听诊）、意识
5
2、生命体征、呼吸状况、痰鸣音、SpO2、心理、合作程度
5
3、口、鼻腔粘膜情况
5

吸痰技术操作考核评分标准

（2）中心或电动吸痰装置，
4、环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。
2
4
4
2
准备不符合要求者每项扣1分
操作
流程
58分
1、核对医嘱，携用物至患者床旁，核对床号、姓名及其他信息。
2、洗手，戴口罩。
3、接通电源，检查吸引器。储液瓶内放消毒液（200ml），拧紧瓶塞。连接导管，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。
吸痰法考核评分标准
科室：操作人：考核人：时间：总分：
项目
内容
分值
评分要求
得分
目的
8分
1、患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2、促进呼吸功能，改善肺通气。
3、预防并发症发生。
3
3
2
目的了解不全酌情扣分
评估
8分
1、评估：患者的年龄、病情、意识、治疗情况、有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度。
12、整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。洗手并记录。
5
3
4
4
4
4
7
7
7
3
6
4
1、操作程序漏1项扣除该项分
2、操作不合要求酌情扣分
3、程序颠倒可造成不良影响者酌情扣分
4、操பைடு நூலகம்不熟练酌情扣分
全程
12分
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
1、.痰液黏稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺氧症状如紫绀、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸。

吸痰操作评分标准

吸痰操作评分标准吸痰是一种常见的护理操作，对于呼吸道疾病患者来说，吸痰操作的正确与否直接关系到患者的健康和生命安全。

因此，建立科学的吸痰操作评分标准对于规范护理操作、提高护理质量具有重要意义。

下面将就吸痰操作的评分标准进行详细介绍。

一、操作准备。

在进行吸痰操作之前，护理人员需要做好充分的准备工作。

包括，准备好吸痰管、吸痰器、生理盐水、护理垫、口腔护理用品等。

评分标准应包括操作者是否做好了操作前的准备工作，如是否准备好必备的器材和物品，是否对患者进行了必要的观察和评估等。

二、操作技巧。

吸痰操作的技巧对于患者的舒适度和护理效果至关重要。

评分标准应包括操作者的吸痰技巧是否熟练、是否能够正确选择吸痰管的尺寸和长度、是否能够正确掌握吸痰器的使用方法、是否能够正确控制吸痰的力度和时间等。

三、操作过程。

在进行吸痰操作时，护理人员需要密切观察患者的反应，并根据患者的实际情况进行调整。

评分标准应包括操作者是否能够根据患者的病情和需要，灵活掌握吸痰的时间和频率，是否能够及时停止吸痰操作并进行口腔护理等。

四、操作安全。

吸痰操作涉及到患者的呼吸道，操作过程中需要特别注意操作安全。

评分标准应包括操作者是否能够正确采取防护措施，如佩戴口罩、手套等，是否能够正确处理吸痰后的废弃物，是否能够及时清洁和消毒吸痰器具等。

五、患者反馈。

患者的舒适度和满意度是评价吸痰操作质量的重要指标之一。

评分标准应包括操作者是否能够及时记录患者的吸痰情况和反应，是否能够根据患者的反馈及时调整护理措施，是否能够与患者建立良好的沟通和信任关系等。

六、操作后处理。

吸痰操作结束后，护理人员需要对吸痰器具和废弃物进行妥善处理，并对患者进行口腔护理等。

评分标准应包括操作者是否能够及时清洁和消毒吸痰器具，是否能够正确处理吸痰后的废弃物，是否能够对患者进行有效的口腔护理等。

综上所述，建立科学的吸痰操作评分标准对于规范护理操作、提高护理质量具有重要意义。

评分标准应包括操作准备、操作技巧、操作过程、操作安全、患者反馈和操作后处理等多个方面，以全面评价护理人员的吸痰操作质量，为提高护理水平和保障患者安全提供有力支持。

吸痰技术操作考核评分标准

经气管切开吸痰——气管套管是否牢固，有心电监护的患者观察生命体征，面色，血氧饱和度，呼吸.
指导
清醒患者安抚其不要紧张，吸痰时配合张口，头偏向操作者
操作
过程
开桶盖，洗手、戴口罩
连接
检查
吸引
装置
中心吸引装置：
固定吸引器—连接各管路（真空管、引流管）-打开防尘塞—插入插头—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压（此时可听到“呼呼”声音,表示有负压）—折闭引流管，“呼呼”声消失(证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）
记录
记录吸痰时间,吸出痰液的量、性质、颜色、吸痰过程中患者的反应及处理及指导内容
综合
评价
良好职业素质、无菌操作原则落实到位
流程正确、操作熟练、护患有效沟通
专业知识掌握：操作并发症预防及处理
低氧血症、呼吸道黏膜损伤、感染、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛、误入食管、吸痰管拔出困难
操作
时限
限时分钟，每超过s扣分，最多分
关桶盖、洗手、脱口罩
（必要时)操作后核对患者：床号、姓名、腕带（依照治疗本/卡，询问、反问)
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作后
宣教
指导
病情允许，指导患者多饮温开水，增加活动
保持室内温湿度
掌握有效咳痰方法，必要时行翻身、扣背、雾化吸入等
勿触动吸痰装置，
吸痰器储液瓶吸出液由护士观察记录并及时倾倒
如有任何不舒适,都要及时告诉护士
经气管插管插管吸痰:插入长度超过气管插管的总长度,再进2—3cm
经气管切开吸痰：轻轻插入，遇阻力，略上提（吸痰管直径小于内套管内径的1/2）
（若有氧气吸入，取下吸氧管放置于无菌纸巾上）

气管导管吸痰考核评价标准

（2）呼吸机参数设置、检查气管导管深度、体位。
（3）负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。
6
未评估扣6分，评估不全一项扣2分；
未解释扣2分
5.用物准备：机械通气模拟病人、电动吸引装置（床边）、适当型号的无菌吸痰管数条、吸痰连接管、无菌治疗巾、无菌手套、皮肤消毒液、棉签、生理盐水、纱布、听诊器、电筒、手消毒液、护理记录单、盛污容器，必要时备压舌板、舌钳、开口器
10、吸痰过程中观察吸出痰液性质、量及颜色，患者生命体征和血氧饱和度变化。
3
一处不符合要求扣2分
11、吸痰后再次评估患者呼吸情况及是否痰液是否吸净
3
未评估扣3分，评估不全扣2分
12、协助患者取舒适、安全体位。
3
一处不符合要求扣1分
13、清洁患者插管周围皮肤，安慰患者，整理用物。
2
一处不符合要求扣或一件不符合要求扣1分
用物准备每超30秒扣1分，超时不足30秒不扣分
操
作
流
程
65
分
1.携用物至床旁，核对床号、姓名（从核对开始计时）
3
不核对扣3分；核对不全一处扣1分；
2、告知操作配合的要点，取适宜体位
3
体位不舒适扣3分；一处不符合要求扣1分
3、吸入纯氧2min，观察血氧饱和度
14、洗手
2
未洗手扣2分
15、记录（记录完毕，结束计时）
2
未记录扣2分；记录不符合要求一处扣1分
操
作
后
评
价
15
分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品（在操作过程中体现，不需口述）
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者
（1）告知患者气道内吸引目的，取得配合。

最新版吸痰法评分标准

2、呼吸道分泌物及时吸出，
气道通畅，呼吸功能改善，缺氧
得以改善
3关心爱护患者，患者愿意配合
5
10
5
动作不熟练扣2-5分，患者呼吸道粘膜损伤扣5分
未达到要求扣10分
关心患者不够扣2-5分
指导清醒患者在吸痰过程中主动咳嗽，促进气道深部痰液排出，减少吸引次数。
指导患者或家属有效咳嗽和拍背的方法。
考核人：日期：
成人＜400mmHg（53.3Kpa），
小儿＜300mmHg（40Kpa）
执行无菌操作，一根吸痰管只限使用、1次
插入约10-15ccm.
每次吸痰时间不超过15秒，以免造成患者缺氧。
吸痰时注意观察患者面色，生命体征变化。
项
目
操作规程
分
值
评分标准
得
分
备注
操
作
方
法
与
程
序
60
分
5、更换吸痰管，试吸后同法插入鼻腔，患者吸气时沿鼻腔壁向深处插人，吸出鼻咽部分泌物。
左手连接负压管
6、试吸少量的生理盐水，不带负
压将吸痰管插入人工气道，遇到阻
力或患者咳嗽时，往外提出1cm
7、打开负压吸引，采用左右旋转
并上提的手法抽吸，同时鼓励患者
咳嗽，注意生命体征变化。
8、吸痰后立即给予高浓度吸氧2-3
分钟待血氧饱和度升至正常水平后
再将氧浓度调至正常水平。
9、抽吸生理盐水，冲洗吸痰管和
操
作
方
法
与
程
序
60
分
1、携用物至床旁，核对床号、姓
名、手腕带，向清醒患者解释以
取得合作。
2、予患者高浓度吸氧2-3分钟，

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医疗人员技术操作考核评分标准
支气管镜检查术（100分）
考核者：
支气管镜检查相关知识
适应症
1．不明原因的慢性咳嗽。

支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸人及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。

2．不明原因的咯血或痰中带血。

尤其是40岁以上的患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。

支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。

3．不明原因的局限性哮鸣音。

支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。

4．不明原因的声音嘶哑。

可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。

5．痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。

6．X线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。

7．肺部手术前检查，对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。

8．胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。

9．肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等。

10．机械通气时的气道管理。

11．疑有气管、支气管瘘的确诊。

禁忌症
1．活动性大咯血。

若必须要行支气管镜检查时，应在建立人工气道后进行，以降低窒息发生的风险。

2．严重的高血压及心律失常。

3．新近发生的心肌梗死或有不稳定心绞痛发作史。

4．严重心、肺功能障碍。

5．不能纠正的出血倾向，如凝血功能严重障碍、尿毒症及严重的肺动脉高压等。

6．严重的上腔静脉阻塞综合征，因纤维支气管镜检查易导致喉头水肿和严重的出血。

7．疑有主动脉瘤。

8．多发性肺大疱。

9．全身情况极度衰竭。

注意事项
1.术中、术后密切观察呼吸道出血情况。

注意观察病人有无发热、声嘶或咽喉疼痛、胸痛
等不适症状。

2.当视野出现完全红色而模糊时，有两种可能：一是镜面抵在组织上，退一下镜即可，另一种是血迹污染了镜面，可经操作孔注入生理盐水1-2ml冲洗后吸引，或在气管、支气管上下来回擦拭镜头，若仍无效，拔除镜体擦拭干净重新插入。

3.在镜子末端未抵达咽喉部时，首先要找到会厌，调整镜子的角度，把镜端从会厌后方绕过，即可看清声门，可嘱病人做深呼吸，在声带外展时，迅速插入气管，此步要轻巧敏捷，避免暴力撞击声带。

4.吸引痰液或分泌物时不宜过久，以免引起缺氧。

5.检查过程中如病人咳嗽剧烈，可先退镜1-2cm后注入麻药。

6.撤镜时，将调节杆旋钮恢复到自然位置，一边观察一边缓慢退镜。

7.术后禁食禁饮2h。

2h后试饮水无呛咳，方可进温凉流质或半流质。

8.鼓励病人轻轻咳出痰液和血液，如有声嘶或咽喉疼痛，可给雾化吸入。