输尿管结石梗阻致感染性休克15例的护理
输尿管结石病人的护理共28页文档
输跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
感染性休克病人的护理（精选五篇）
感染性休克病人的护理（精选五篇）第一篇：感染性休克病人的护理时间：2013-1 地点：医生办公室参加人员：全科护士学习内容：教学查房题目：感染性休克病人的护理主讲：王丹丹休克概述休克是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减、组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器官功能受损的综合征。
休克的分类• 1 低血容量性休克• 2 心源性休克• 3 分配性(血管性)休克⌝感染性休克⌝神经性休克⌝过敏性休克• 感染性休克—定义感染性休克又称中毒性休克或败血症性休克，是由病原微生物（细菌、病毒、立克次体、原虫与真菌等）及其代谢产物（内毒素、外毒素、抗原抗体复合物）在机体内引起微循环障碍及细胞与器官代谢和功能损害的全身反应性综合征。
感染性休克—病因主要原因• G－杆菌：临床最为多见(LPS)，冷休克• G＋球菌：暖休克常见病：暴发性流脑、中毒性痢疾、腹膜炎、绞窄性肠梗阻、化脓性梗阻性胆管和肺炎等易并发休克感染性休克—临床表现• 感染的表现+组织灌注不足的表现感染的表现感染源或病灶的表现 2 发热或低体温 3 HR快、呼吸快WBC升高或下降、CRP升高5 病原体检查阳性组织灌注不足的表现皮肤：苍白、花纹，唇甲发绀意识情况：意识和精神状态(反映中枢神经系统的血流量)经初期的躁动后转为抑郁淡漠、甚至昏迷，表明神经细胞的反应性兴奋转抑制，病情由轻转重。
尿量情况：尿量少，尿比重升高。
心率血压：心率加快、脉搏细弱、血压降低。
脉搏在休克早期血压尚未下降之前，脉搏多已见细速、甚至摸不清。
随着休克好转，脉搏强度往往较血压先恢复。
5 血气：PaO2降低；PaCO2升高 6 乳酸：明显升高并发症感染性休克是发病率、死亡率较高的一种循环障碍综合征,由它所引起的并发症对患者的生命构成极大的威胁。
及时发现和正确治疗是感染性休克的关键。
• 呼吸窘迫综合征(RDS)• 脑水肿• 心功能障碍• 肾功能衰竭• 弥漫性血管内凝血(DIC)• 病例：患者黄某，男性，89岁，因头晕、乏力伴畏寒1天来我院就诊，急诊测血压75/45mmHg,血常规:WBC19.1×10＾9/L,N0.91,于2012-1-21由急诊拟“感染性休克”收入科。
输尿管镜碎石术后并发感染性休克的处理及预防--
输尿管镜碎石术后并发感染性休克的处理及预防--发布时间：2022-12-01T06:20:03.562Z 来源：《医师在线》2022年8月15期作者：高樵[导读]输尿管镜碎石术后并发感染性休克的处理及预防高樵（凤台县人民医院；安徽淮南232100）【摘要】：目的：研究输尿管镜碎石术后并发感染性休克的处理及预防。
方法：择取在本院进行输尿管镜碎石术的60例输尿管结石患者，接收时间段介于2020年1月至2021年12月间。
回顾性分析其中5例术后并发感染性休克患者的处理方法和治疗效果。
结果：5例术后感染性休克患者经抗感染、体液复苏、血管活性药物等对症处理治疗后较好地控制了感染与休克症状，均治愈出院。
结论：积极预防、早期诊断和及时对症处理有助于输尿管镜碎石术后并发感染性休克患者尽快出院。
【关键词】：输尿管镜碎石术；感染性休克；处理；预防输尿管结石在青壮年群体中高发，以发热、腰部绞痛、血尿、肾积水等为主要症状[1]，病情严重者还会出现败血症、尿毒症，因此需要及时进行治疗。
针对保守治疗无效的输尿管结石患者，临床一般采用输尿管镜碎石术进行治疗，该术式具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快等优势[2,3]。
但是输尿管镜碎石术是一种技术性非常强的术式，在实际操作过程中可能会出现结石移位、输尿管穿孔或断裂、感染性休克等严重并发症，其中感染性休克对患者生命安全造成的威胁较大[4]。
本文特择取2020年1月至2021年12月期间接收的输尿管结石患者加以研究，对输尿管镜碎石术后并发感染性休克的防治经验进行总结。
现报告如下。
1资料和方法1.1资料于本院就诊的输尿管结石患者中选择60例，均在2020年1月至2021年12月这一时间段内收治。
男性25例，女性35例；年龄以36岁至74岁为具体范围，年龄平均值（55.52±4.91）岁。
结石位置：左侧32例，右侧28例。
结石直径为1.4~2.8cm，平均直径为（2.00±0.14）cm。
输尿管结石合并糖尿病引发感染性休克16例临床分析
Ｃ ｉ Ｊ ｉ Ｉ ｕ ， ｕｕｔ ０ ０ Ｖ １１ ． ｏ ８ ｈ Ｍ ｎ ｎ Ｓ ｒ Ａ ｇｓ ２ １ ， ｏ ０ Ｎ ． ｎ ｖ ｇ ．
・
７１ ・ ９
临 床 论 著
・
输 尿 管 结 石 合并 糖 尿 病 引发 感 染 性 休 克 １ 临 床 分 析 ６例
【 键 词 】 输 尿 管 镜 ； 感 染 性 休 克 ； 输 尿 管 结 石 ； 糖 尿 病 关
中 图分 类 号 ： ６ ３ ４ Ｒ ９ ． 文 献 标 识 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９—６ ０ ２ １ ） ８—０ １ １０ ６ ４（ ０ ０ ０ ７ ９—０ ３
Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｆ Ｉ ｅ ｔ ｏ ｏｃ ｎ ｅ ｔ ｎｔ ｏ ｎｆ ｃ ｉ ｕｓ Ｓｈ ｋ Ｉ ｄｕｃ ｄ ｙ Ｕ ｒ ｔ ｒ ｅ ｂ ｅ ｅ ａｌ Ｃａｌ ｕｌ ｃ ｉ Ｃｏ ｐｌｃ ｅ ｔ ｉ ｅｔ ｓ： Ｒｅ ｍ ｉ ａｔ ｄ ｗｉ ｈ Ｄ ａｂ ｅ ｐｏｒ ｆ １ Ｃａ ｅ Ｓｕ ｔ ｏ ６ ｓｓ ｎ Ｄａｏ ｎ ｄｏ ｇ
果 １ 例 治疗 均 获 成 功 ，４例 一 期 碎石 并 取 净 结 石 ， 二 期 体 外 碎 石 ， 手 术 并 发 症 。术 后 当 日体 温 、 命 体 征 均 恢 复 正 ６ １ ２例 无 生
常 ； 后 ５～ 术 ７天 白细 胞 恢 复 正 常 ； 后 １ ４周 Ｂ超 肾积 水 有 不 同程 度 的 缓 解 （ 积 水 ５例 ， 度 积 水 ７例 ， 术 ～ 无 轻 中度 积 水 ３例 ， 重
ｄ ａ ｅｅ ｒ ｒ ａ ｅ ｄ ｉ ｅ ｏ ｏ ｒ ｈ ｓ ｔｌｂｅ ａ ｅ ｆｉｆ ｃｉｕｓ ｓ ｃ ． Ａｎ ｉｉ ｆｃ ｉｎ ａ ｄ ｃ ｕ ｅ ｓ ｃ ｈ ｒ ｐｉｓｗｅ ｅ ｃ ｒｉｄ ｏ ｔ ｉ ｂ ｔｓ ｗｅ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ａ ｍ ｔ ｄ ｔ ｕ ｏ ｐｉａ ｃ ｕｓ ｏ ｎ ｅ ｔｏ ｈｏ ｋ ｔ ｔ—ｎｅ ｔｏ ｎ ｏ ｎｔｒｈｏ ｋ ｔ ｅ ａ ｅ ｒ ａ ｒｅ ｕ
输尿管结石的护理措施有哪些
输尿管结石的护理措施有哪些输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，如果不及时治疗和注意护理，会带来一些危害，主要包括以下几个方面：剧痛：输尿管结石会引起非常剧烈的腰部、下腹部等疼痛，患者很难忍受，影响正常生活和工作。
感染：输尿管结石有时会伴随着细菌感染，导致尿路感染和膀胱炎等疾病，严重的话甚至会引起肾盂肾炎，对身体健康造成威胁。
增加尿液淤积：输尿管结石阻碍了尿液正常的排泄，容易造成尿液淤积，影响身体的新陈代谢和废物排出，容易引发肾功能异常等症状。
导致肾功能损伤：输尿管结石长期存在会对肾脏结构造成不可逆的损害，导致肾功能不全或者肾损伤，严重的可能需要进行肾移植或透析等治疗。
输尿管结石的护理措施主要包括饮食护理、药物护理、适度运动和患者心理护理等，通过综合治疗，能够更好地缓解疼痛和不适，促进尿石排出，并预防并发症的发生，今天我们跟着文章一起看看吧！认识输尿管结石的基本情况输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，它是由于人体排泄的尿液中出现了浓度过高的矿物质，形成了石头，这些石头经过输尿管时可能会卡住输尿管而引发疼痛和其他症状。
以下是输尿管结石的一些基本情况：症状：输尿管结石会引起一些症状，包括剧烈的腰痛、尿路感染、恶心或呕吐、血尿等。
成因：导致输尿管结石形成的原因主要是饮食、生活习惯和遗传等因素。
不良的饮食习惯、过低的水分摄入、尿路感染和代谢性疾病都有可能导致输尿管结石的形成。
诊断：通常通过尿液分析、X线或CT扫描等方式来诊断输尿管结石。
治疗：大多数输尿管结石可以通过饮水、药物或其他措施自然排出。
对于较大的结石需要进行手术治疗。
预防：饮水充足、保持良好的生活习惯和正确的饮食习惯是预防输尿管结石的最好方法之一。
总之，对于输尿管结石的治疗应该根据不同病情进行个体化诊疗，同时注意预防和日常保健，以减少输尿管结石的发生和复发。
输尿管结石的治疗输尿管结石的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗两种方式。
1.非手术治疗：非手术治疗包括饮水排石、药物治疗和体外冲击波碎石。
输尿管结石的护理
保护隐私
在评估过程中，应尊重患 者的隐私权，保护患者的 个人信息。
03
护理措施
一般护理
休息与活动
保证充足的休息，避免剧 烈运动，以免结石移动引 起疼痛。
疼痛护理
对于疼痛明显的患者，可 遵医嘱给予止痛药，同时 进行心理疏导，缓解焦虑 和疼痛。
预防感染
保持尿道口清洁，预防泌 尿系统感染。
饮食护理
增加饮水量
观察疼痛情况
记录病情变化
定期记录病情变化，如体温、血压、 尿常规等检查结果，以便医生更好地 了解病情。
注意观察疼痛的部位、性质和程度， 如有变化及时报告医生。
04
并发症预防与处理
预防措施
保持充足水分摄入
控制饮食
每天至少喝8杯水，保持尿量充足，有助于 预防结石形成。
减少摄入高嘌呤、高钙、高盐、高脂肪的 食物，多吃水果和蔬菜。
病因与发病机制
病因
输尿管结石的成因较为复杂，可能与 遗传、环境、生活习惯等多种因素有 关。
发病机制
尿液中的矿物质在某些条件下会在输 尿管中形成结晶，随着时间的推移， 这些结晶逐渐增大，形成结石。
临床表现
疼痛
输尿管结石引起的疼痛通常表 现为腰部或上腹部的剧烈疼痛 ，可能伴有恶心、呕吐等症状
。
血尿
部分患者可能出现血尿，即尿 液呈现红色或棕色。
护理与康复
在治疗期间和治疗后，保持良好的生活习惯和饮食结构，定期进行复 查，以便及时发现和处理并发症。
05
健康教育与康复指导
健康教育内容
输尿管结石的成因
向患者详细解释输尿管结石的形 成原因，包括尿液浓缩、尿路感
染、代谢异常等因素。
预防措施
指导患者如何预防输尿管结石的形 成，如多饮水、控制饮食、减少摄 入高盐高脂食物等。
输尿管镜碎石术后并发感染性休克的处理及预防
输尿管镜碎石术后并发感染性休克的处理及预防摘要】目的：探讨输尿管镜碎石术后并发感染性休克的原因和防治措施。
方法：回顾性分析2007年1月～2009年6月输尿管镜碎石术后6例感染性休克患者的临床资料：男4例，女2例，年龄25～67岁，平均47岁。
其中单侧输尿管中下段结石并肾重度积水3例，双侧输尿管中下段结石并肾功能不全1例，单侧结石合并肾周感染2例。
均表现为术后3～10 h内出现高热(体温>39．0 ℃)，血压降至80／50mmHg(1 mmHg～0．133 kPa)以下，心率> 110次／min。
根据临床表现均诊断为感染性休克。
6例均给予抗休克和抗感染等治疗。
结果：6例患者均在1O～48 h后逐渐停用升压药物，1周内体温和血常规恢复正常，最后治愈出院。
结论：感染性休克是输尿管镜下碎石术后严重并发症之一，早期发现及合理处理是治疗成功的关键，加强预防措施可减少术后重症感染。
【关键词】输尿管镜下碎石术；感染性休克【中图分类号】R152【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)06-0408-02 随着医学的进步，泌尿外科近几年飞速发展，微创腔镜技术已越来越多的代替以往开放手术。
目前腔内碎石术已成为上尿路结石的主要治疗手段之一。
与开放手术相比，腔镜手术具有创伤小、恢复快、安全性高、并发症少等优点。
但在实际操作中，有些严重并发症却时有发生。
感染性休克是最严重的并发症，由于发生较少，临床上往往对其严重性认识不足。
我院于2007年1月～2009年6月共有1942例患者接受了上尿路腔内碎石术，其中6例术后并发感染性休克，现报告如下。
1资料与方法1．1临床资料：本组6例，男4例，女2例。
年龄25～67岁，平均47岁。
单侧输尿管中下段结石并肾重度积水3例，双侧输尿管结石并肾功能不全1例，单侧输尿管结石合并肾周感染2例。
结石大小0.8 cm×1．5 cm～1．0 cm×2．5 cm。
输尿管结石患者护理
告知注意事项
向患者及家属详细说明手 术前后的注意事项，如术 前禁食、术后如何保持伤 口清洁等。
做好备皮工作
根据手术需要，协助医生 做好患者的备皮工作，以 确保手术顺利进行。
03
术中护理
监测生命体征
血压监测
术中应定时监测血压，观 察血压变化，防止因手术 应激引起的血压波动。
心电图监测
持续进行心电图监测，及 时发现心律失常、心肌缺 血等异常情况。
供依据。
02
术前护理
心理护理
解释疾病知识
向患者及家属解释输尿管结石的 成因、临床表现、治疗方法及预 后，帮助患者及家属对疾病有正
确的认识。
减轻焦虑
鼓励患者表达感受，耐心倾听并给 予安慰和鼓励，以减轻患者的焦虑 和恐惧感。
提供心理支持
向患者及家属提供必要的心理支持 ，帮助其树立信心，积极配合治疗 。
体格检查
进行全身检查，了解 患者生命体征、体型 、营养状况等。
检查肾脏是否肿大、 有无叩击痛等。
对腹部进行触诊，检 查是否有压痛、反跳 痛等。
实验室检查
进行尿液检查，了解尿液的颜色 、气味、pH值等，检测是否有
红细胞、白细胞等。
进行血液检查，了解肾功能、电 解质等情况。
进行结石分析，了解结石的成分 、大小、形状等，为后续治疗提
采取缓解措施
02
根据疼痛程度，采取适当的缓解措施，如药物治疗、物理治疗
等。
心理支持
03
提供心理支持，帮助患者缓解疼痛带来的焦虑和不安。
饮食调整
饮食建议
根据患者的具体情况，提供合理的饮食建议，如增加液体摄入、 控制钠盐摄入等。
避免不良饮食习惯
提醒患者避免摄入过多的动物蛋白质、糖分和脂肪，以免加重病 情。
输尿管结石患者护理
知识缺乏：与缺少术后指导有关
ห้องสมุดไป่ตู้
术
后
1、向患者解释麻醉、手术方式等相关知识。
护
2、饮食指导：术后禁食水，待6小时后指导 患者进食普通饮食，鼓励患者多饮水。
理
3、卧位与休息：指导患者尽量侧卧位、半卧 位，利于引流。
措
4、向患者及家属解释导尿管的目的，如出现 异常及时提醒。
施
L.O.G.O
输尿管结石患者的护理
一、疾病相关知识介绍
定义（病理生理）
临床表现
输尿管 结石
实验室检查
病例介绍 护理诊断
护理措施
定义
输尿管结石绝大多数来源于肾脏， 包括肾结石或体外震波后结石碎块降 落所致。属于尿石症的一种。
由于尿盐晶体易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管 结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因 素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。
尿路平片： 可发现90﹪左右结石
2
静脉肾盂造影：可确定结石大小，数目，部
3
位及有无梗阻
B超检查： 可发现2mm以上结石
4
5
CT 检查 ：其不受结石成分、肾功能、呼 吸运动等的影响；适用于急性肾绞痛患者。
病例介绍
一般资料：患者何国风，男，34岁，已婚，职 业：司机 主诉：反复右腰部疼痛1月，加重1天 入院体格检查：T36℃，P78次/分，R19次/分， BP120/80mmg，体重63Kg。意识状态清楚， 瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，营养正常无假 牙，无引流管，主动体位，二便正常，皮肤完 好。专科检查：右侧肾区叩击痛； 辅助检查：CT报告提示右肾积水，右侧输尿 管下段结石。
现病史：反复右腰部疼痛一月，到医院门诊就 诊检查右侧输尿管结石伴右肾积水，于2月19 号入住我科进一步诊治。术前准备完善后于21 号在腰硬联合麻醉下行输尿管镜碎石取石术+
肾积水伴输尿管结石致感染性休克的围术期护理
肾积水伴输尿管结石致感染性休克的围术期护理【摘要】目的：评析对肾积水伴输尿管结石致感染性休克患者在围术期护理时使用优质护理干预的临床价值。
方法：此研究的随机选取的64例肾积水伴输尿管结石致感染性休克患者选取时间为2019/7/1-2020/6/30，分为使用基础护理的对照组（n=32）和加用优质护理干预的观察组（n=32），探究不同护理模式护理质量及患者对不同护理模式的满意度。
结果：优质护理干预能够为患者提供更高质量的护理服务（P＜0.05），观察组护理满意度相对较高（P＜0.05）。
结论：对肾积水伴输尿管结石致感染性休克患者采用优质护理干预以促进患者恢复，患者对此种护理效果更为满意。
【关键词】肾积水；输尿管结石；感染性休克；围术期护理输尿管结束属于泌尿外科常见疾病，结石造成患者尿路梗阻不畅可导致肾积水乃至肾囊肿，严重时可引发感染性休克，对患者生命安全造成威胁[1]。
患者患有尿源性脓毒血症在于患者输尿管结石将尿道阻塞后引发肾盂内压力变大，感染细菌与内毒素容易散播到全身后出现感染性休克的病死率为35%[2]。
为患者及时解除梗阻并提供抗感染治疗及护理对于改善患者病情及预后生活质量有帮助。
本文探究对肾积水伴输尿管结石致感染性休克患者在治疗基础上加用优质护理干预并对护理质量进行评价。
1资料与方法1.1一般资料在2019/7/1-2020/6/30于我院诊断为肾积水伴输尿管结石致感染性休克的病历齐全的患者中选取64例，按护理差异分为2组（n=32）。
所有患者血常规白细胞超过9.5X109/L，尿培养存在包括屎肠球菌、大肠埃希菌等在内的多种耐药菌。
排除多次发病及患有其他合并疾病的患者；排除严重外或其他病因导致感染性休克患者。
观察组年龄22-57岁，平均（48.3±2.83）岁；对照组年龄22-65岁，平均（47.25±2.55）岁，男女各16例。
资料无差异（P＞0.05）。
1.2方法所有患者均接受基础护理，包括给予抗感染药物、抗休克药物、调节下压药物，调节机体pH平衡及酸碱平衡等，然后对患者在检查完毕后先行肾造瘘引流术治疗，然后继续采用常规补液及抗感染治疗等，密切监测患者生命体征变化并等待尿液培养结果为阴性后进行碎石治疗等。
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输尿管结石梗阻致感染性休克15例的护理
摘要】目的：总结15例输尿管结石梗阻致感染性休克病人的护理。
方法：积极
做好抗休克治疗护理，重视液体复苏护理及用药护理，同时做好心理护理、疼痛
护理，认真做好外科治疗后的导管护理。
结果：15例经抗休克治疗及外科治疗后
病情好转。
结论：输尿管结石梗阻致感染性休克病人，诊断明确后密切观察病情
变化，积极治疗护理，可控制疾病进展和降低死亡率。
【关键词】输尿管结石；休克；护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）07-0275-02
输尿管结石是泌尿外科常见病，结石致输尿管梗阻引起肾积脓，引发脓毒血
症可致感染性休克。
感染性休克是较常见的危重急症，是发病率、死亡率较高的
一种循环障碍综合征，对患者的生命构成极大的威胁[1]。
2011年1月至2013年12月，我院泌尿外科收治15例输尿管结石导致感染性休克患者，经积极治疗护理，无护理并发症发生，现将护理报告如下。
1.临床资料
1.1一般资料
本组15例，均为女性；年龄49～83岁；均因高热急诊入院，其中11例伴
有肾绞痛，急诊检查彩超或泌尿系平片(KUB)诊断输尿管结石伴不同程度肾积水。
入院时患者体温38.3～39.5℃，心率90～130次／min，血压60/40～
100/50mmHg，伴有面色苍白、肢端湿冷。
血常规检查显示WBC9.5×109/L～
12.5×109/L，尿常规显示WBC(+)～(++++),尿培养或血培养有大肠埃希菌等细菌生长，其中尿培养阳性8例、血培养阳性13例，5例血、尿培养均阳性。
1.2治疗
诊断感染性休克后予抗休克治疗、两联抗生素抗炎，病情平稳后予外科治疗，超声引导下肾造瘘2例，输尿管镜下1期碎石、取石并留置双Ｊ管治疗12例。
1.3结果
15例患者的感染性休克症状于3d内缓解。
2例肾造瘘患者经抗炎治疗好转，12例双Ｊ管引流患者中2例行体外碎石治疗。
6例Ⅱ期来院行经皮肾镜或腹腔镜
处理结石后治愈。
3.护理
2.1抗休克治疗护理
感染性休克病情危重、进展快，若不立即抢救将危及生命，须紧急给予抗休
克治疗，做好相应护理。
2.1.1病情观察与护理每30～60min测量血压、心率、呼吸及末梢氧饱和度（SpO2），高热患者每４ｈ测体温，皮肤黏膜色泽及末梢血供变化，及时留置导尿，观察并记录尿量以了解抗休克治疗效果［2］。
若患者出现呼吸加速、心率
加快、SpO2<90%经面罩吸氧后症状不能改善，应警惕急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
2.1.2液体复苏护理对于严重感染者，应尽快积极液体复苏[3]，快速补液以保证足够的组织灌注，最初30ｍin内输注平衡液500ｍL，随后按外科补液原则合
理安排输液顺序及晶胶体液比例，维持尿量≥30ml/h；期间注意有无咳嗽、胸闷、气促等症状，防止急性肺水肿。
2.1.3心理护理患者的病情多危急，应了解患者及其家属的心理状态及就医中
的问题，及时给予心理疏导，讲解与疾病有关的医学知识，增强其治疗信心及安
全感[4]，取得配合。
2.1.4基础护理和对症处理感染性休克患者生活基本不能自理，应每天口腔护理、会阴护理2次。
高热患者采取物理降温或遵医嘱采取药物降温，及时更换污
染及潮湿衣服[5],严密观察病情变化，准确记录24h出入量，以指导补液的量及速度。
2.1.5使用血管活性药物的护理15例使用多巴胺、间羟胺等升血压药物治疗，为保证输注速度精确，用微泵单独静脉通路给药，并做好高危药物标识；根据血压、心率调整给药速度，避免血压骤升骤降，逐步减少药量至停药。
2.1.6疼痛的护理肾绞痛是突发的剧烈疼痛，发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋
漓等症状，严重者可致休克。
应注意疼痛性质，了解有无放射痛，根据疼痛评分，评估肾绞痛程度，可遵医嘱使用解痉药、镇痛药等。
2.2外科治疗后护理
输尿管结石可造成上尿路梗阻，易并发感染，起病较急，严重的全身中毒症状，加上集合系统高压和肾功能的损害，单纯应用抗菌药物很难到达病灶，控制
感染效果较差。
因此应尽早解除尿路梗阻，通畅引流尿液，才能控制感染[6]。
血
压稳定后均予相应外科治疗畅通尿路，术后加强导管护理。
2.2.1妥善固定根据瘘口部位，取仰卧位或侧卧位，防止造瘘管在肾内移位，
梗阻或引起出血。
固定好导尿管及集尿袋，长度适宜，防止牵拉和滑脱。
2.2.2保持引流通畅导尿管长度适中易于引流，勿使导管扭曲、受压、堵塞。
若引流不畅，适当用手指挤压导管，避免残余结石或血块堵塞而引起胀痛。
嘱病
人下床保持引流袋低水平。
2.2.3预防感染定时监测体温，每日更换无菌引流袋，尿道碘伏消毒2次/日，嘱患者多饮水，2000～3000ml/d，以达生理内冲洗。
2.3健康教育
指导患者出院后多饮水，保持每天尿量＞2000ｍl，睡前及半夜饮水效果更好［7］。
不憋尿，以防尿液反流致尿路感染；勿剧烈运动以防双J管脱落；观察尿色，若异常及时来院复查
3.小结
输尿管结石梗阻致感染性休克的患者病情危重。
护理人员应积极做好抗休克
治疗护理重视液体复苏护理及用药护理，同时做好疼痛护理，做好外科治疗后的
导管护理，促进患者康复。
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