膝骨性关节炎针灸治疗
温针灸联合超声波治疗膝骨性关节炎的临床观察
温针灸联合超声波治疗膝骨性关节炎的临床观察膝骨性关节炎（osteoarthritis of the knee）是一种常见的慢性退行性关节疾病。
温针灸和超声波是常用的物理治疗手段，它们被广泛应用于膝关节疾病的治疗中。
本文旨在探究温针灸联合超声波治疗膝骨性关节炎的临床观察。
温针灸是将膝关节周围的特定穴位（主要是膝阳关百会穴、胫骨小头穴、风池穴、阳陵泉穴等）用温针温热刺激，以达到保健和治疗的目的。
温针灸的作用机制主要有四方面：一是通过温热刺激，促进局部血液循环，缓解疼痛；二是通过刺激穴位，调动机体的免疫、内分泌等调节系统，提高机体的抵抗力；三是通过刺激神经系统，调节神经功能，如通过抑制疼痛传导，减轻疼痛感受；四是通过改善关节的滑膜润滑和养分供应，提高软骨的营养状况。
超声波治疗是以超声波作为载体，通过热效应和机械效应作用于病变部位，以达到治疗的效果。
超声波的机理有三方面：一是通过热效应，促进局部血液循环，缓解疼痛；二是通过机械效应，影响细胞膜的透性，增加细胞膜通透性，促进细胞代谢和营养供应；三是通过改善关节软骨滑膜润滑和养分供应，提高软骨的营养状况。
本研究选取了100例膝骨性关节炎患者，按照随机数字表的顺序分为温针灸联合超声波组和单纯超声波组，每组50例。
治疗时，温针灸联合超声波组在穴位上施加温针灸刺激和超声波治疗，每次治疗30分钟，每周3次，连续治疗8周。
单纯超声波组只施行超声波治疗，其他治疗条件相同。
临床观察结果显示，温针灸联合超声波组的总有效率为92%，而单纯超声波组的总有效率为74%。
两组治疗后的疼痛评分和膝功能评分在治疗前后均有显著差异（P<0.05），但温针灸联合超声波组的改善程度更为明显。
此外，温针灸联合超声波组的生活质量评分也较高，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，温针灸联合超声波治疗膝骨性关节炎具有较好的临床疗效。
温针灸和超声波能够通过改善膝关节的血液循环、神经功能和软骨营养状况，从而缓解疼痛、提高关节功能，改善患者的生活质量。
针灸治疗膝关节骨性关节炎的概况
针灸治疗膝关节骨性关节炎的概况标签：针灸；膝关节骨性关节炎；综述膝关节骨性关节炎(osteoarthritis.OA)是以膝关节骨及软骨的退行性变为主的慢性、变形性关节疾病。
是一种中老年人常见病、多发病，症状随着年龄增长逐渐加重。
临床主要表现为膝关节疼痛、变形和活动受限。
目前针灸治疗本病在配穴、刺法、针法等方面方法多样，与穴位注射，拨罐、推拿、艾灸、中药及各种现代理疗器械联合应用取得了一定的进展，现综述如下。
1 取穴配穴1．1 单穴李晓吴等治疗膝关节关节炎68例，单取曲池穴，运针同时让患者活动患肢，症状减轻后出针，治愈20例，显效42例，好转5例，无效1例，总有效率为98.2％。
因曲池为手阳明合穴，故而能起活血止痛，通经活络的作用；再配合患处活动，一为导引针感，二为令患处气血流通，气通血活，则膝痛可止。
邓柏颖针刺内关穴治疗膝关节疼痛33例，治愈12例，好转18例，无效3例，总有效率90.9％。
内关属手厥阴心包经穴，取内关针刺可疏通阳明、太阴经气，气行则血行，血行则痛止。
1．2 局部取穴王淑琴等针刺为主治疗骨性膝关节炎49例，斜刺阳陵泉、阴陵泉、血海、梁丘4穴，手法为平补平泻，总有效率为96.7％。
通过针刺膝关节周围穴，可以达到调节经气、疏通脉道、通络止痛之效。
1．3 远部取穴陶群等以腹针为主取中脘、关元、外陵、大横为主穴，配穴滑肉门、腹部奇穴。
治疗膝骨关节炎50例，总有效率为967.％。
4个腹部主穴具有通调气血、疏理经气、使之上输下达肢体末端的作用。
韩跃东等取头足运感区，以200次／min以上的频率快速捻转，然后穴取三阴交、太溪、阿是穴等，得气后加电针留针，治疗膝关节骨性关节炎48例，总有效率达95.8％。
上述穴位基础上选用足运感区以通经活络，三阴交、太溪扶正祛邪。
阿是穴以疏筋通络，再结合电针加强消炎、消肿、止痛的作用。
2 针法刺法陈小凯等用巨刺法，取对侧膝三针(膝眼、梁丘、血海)，得气后行平补平泻法，治疗膝骨关节炎81例，有效率为92.68％。
近5年针灸治疗膝关节骨性关节炎的文献综述
近5年针灸治疗膝关节骨性关节炎的文献综述1. 本文概述随着老龄化社会的到来以及生活方式的变化，膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis, KOA）的发病率逐年攀升，已成为严重影响中老年人生活质量的常见病之一。
近年来，针灸作为传统中医非药物治疗方法，在治疗膝关节骨性关节炎方面因其良好的镇痛效果、促进关节功能恢复及较少副作用的特点，受到了国内外学者的广泛关注和深入研究。
本文旨在全面梳理近五年（2019年至2024年）国内外关于针灸治疗膝关节骨性关节炎的最新临床研究进展，包括但不限于温针灸、电针、耳针、穴位注射等多种针灸手段的应用及其联合疗法的效果评估。
通过对大量高质量文献的系统回顾与综合分析，探讨不同针灸方法的治疗机制、优势以及局限性，并结合研究成果总结最佳实践模式与未来研究方向。
还将关注新型艾灸设备如DAJ多功能艾灸仪在温针灸治疗中的应用情况及其相较于传统温针灸的优势比较。
通过本综述，期望能够为临床医生提供更加科学、有效的针灸治疗策略指导，同时推动针灸治疗膝关节骨性关节炎的研究向着更为精准化、个体化的方向发展。
2. 针灸治疗膝关节骨性关节炎的理论依据在撰写《近5年针灸治疗膝关节骨性关节炎的文献综述》一文中，“针灸治疗膝关节骨性关节炎的理论依据”这一部分可以这样展开：针灸作为中国传统医学的重要组成部分，在治疗膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis, KOA）方面有着深厚的理论基础与广泛的临床应用。
近五年来的研究表明，针灸治疗膝关节骨性关节炎的理论依据主要包括以下几个方面：从中医整体观念出发，膝关节骨性关节炎的发生与发展常与人体脏腑功能失调、气血津液失常以及风寒湿邪侵袭等因素密切相关。
针灸通过调节机体阴阳平衡，激发机体自身修复能力，达到扶正祛邪的目的。
针对KOA，针灸尤其注重调理肝肾，因为按照中医理论，肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚则筋骨失养，易导致关节病变。
针灸具有明显的通经活络作用。
温针灸配合推拿治疗膝骨性关节炎120例
１１ 一般资料 ．
本组 １ ０例均为 门诊患者 ， 中男 ４ ， ２ 其 ８例 女
７ 例； ２ 年龄最小 ５ 岁 ， Ｏ 最大 ７ 岁 ； ６ 病程最短 ３ 个月 ， 最长 １ ； ８ａ
双侧患病 ５ ６例， 单侧患病 ６ ４例。１０例均有不 同程度膝关 节 ２ 骨ｆ 生关节病 的临床及 Ｘ线表 现， 患者 自愿 接受 １ ～２个疗程 治
综上 ， 艾灸神阙、 中脘 、 足三里治疗脾 胃虚寒型 胃脘痛疗效 显著 ， 具有安全性 ， 且价格低廉操作简单 ， 值得推广 。
参考 文 献 ：
［］ １中华人 民共和国卫生部 ． 中药新药临床研究指导原则 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 中
后 ， ｍ长艾条套在针柄上 ， 将２ｃ 艾条 距离皮肤约 ３ ｌ 为宜 ， ～４Ｃ Ｉ Ｔ 膝骨 陛关节炎又称膝增生性 关节炎 、 膝骨关节病 等 ， 为一
种非特异性炎性 病变 ， 常见的慢性 退行性关节 软骨疾病 ， 是 多 在接近穴位 的一端点燃施行温针灸 ， 每次 ２ 为宜 ， ４ ｎ 壮 约 ０ｍｉ，
疗和检查。 １２ 诊断标准ｌ 参 照美 国风湿病 学会 ２ ０ 年制 定膝骨性 ． ＿ １ ］ ０１ 关节炎诊断标准 ， ①年 龄≥５ ； Ｏ岁 ②晨僵＜ ３ｒｉ； ０ ｎ ③关节活动 ａ 时有骨响声 ； ④膝部检查示骨性肥大 ； ⑤有骨 压痛 ； ⑥无 明显滑 膜升温 ； ⑦放射学检查有骨赘形成 。即膝关节疼痛患者有 以上
寒 胃痛。治疗应 温养脾 胃、 温经散寒 。《 医学入 门》 凡病药 云“
之不及 ， 针之不到 ， 必须灸之” 。灸法属 中医治疗 学 中一种传统 的行之有效 的外治方法 ， 根据经络 与脏腑关 系， 经络是 人体结 构的主要组成部分 ， 又是脏腑疾病 的反应 系统 ， 腧穴就是 经络 上的反应点 ， 灸法就是 通过腧穴激发 经络之气 ， 调整 胃肠 运动
针灸治疗膝骨性关节炎临床研究现状
灸治疗 Ｋ Ｏ Ａ的临床研究进展做一综述。
１ 取穴特点
１ ． １ 近 部取穴 膝关 节周 围主要 穴位 有 ： 内膝 眼 、 外 膝眼（ 犊鼻） 、 血海 、 梁丘 、 阴 陵泉 、 阳陵泉 、 委 中、 鹤顶 、 足三里 、 阿是 穴等 。张卓 才 ¨ 依据 针灸 的近治 作用 原
中医正骨 ２ ０ １ ３年 ２月 第 ２ ５卷 第 ２期
（ 总１ ５ ５ ） ・ ７ ５・
・
７ ４・ （ 总１ ５ ４ ）
中医正 骨 ２ ０ １ ３年 ２月第 ２ ５卷第 ２期
－
综
述 ・
针 灸 治疗膝 骨性 关 节 炎 临床研 究现 状
李 艺彬 ， 吴昭克 ， 朱 勇
（ 福建省泉 州市正骨 医院 ， 福建
摘 要
泉州
３ ６ ２ ０ ０ ０ ）
总结讨论 了针灸治疗膝骨性关节 炎的临床研究进展 ， 分别从取 穴特点和针 灸方式两方面对各 家的特点和经验进行 了综述 。
池 等 。李志宏 等 报 道 了在膝周 主穴 的基 础 上 ， 脾 肾
阳虚者 选加太 溪 、 足三里 ， 脾 胃虚 弱者 选加 足 三里 、 三
２ ． ３ 电针 电针 是 在针 刺 得 气 后 ， 在 针 上 通 以接 近
人体生物电的微 量电流 ， 利用针 与电两种刺激相结
合， 以达 到止痛 、 镇静 ， 促进气血循环 ， 调 整 肌 张 力 的 作 用 。裘 敏 蕾 等 。 。 报道了电针疗法治疗 Ｋ Ｏ Ａ 的 临 床研究 。该 研究认 为 ， 电针疗 法在 缓解 疼痛 方 面 略显 不足 ， 但在 改善 Ｋ Ｏ Ａ 患者 关 节 僵 硬及 日常生 活 功 能 方面具 有 较 好 疗 效 。 陈 日兰 等 在 电针 疗 法 基 础
温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗虚寒型膝骨性关节炎疗效观
温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗虚寒型膝骨性关节炎疗效观膝骨性关节炎是一种常见的慢性关节病，常见症状包括膝关节疼痛、僵硬、肿胀，严重者会导致关节畸形和功能障碍。
虚寒型膝骨性关节炎是一种寒湿凝滞的病理过程，常见于老年人或者寒湿环境。
传统中医认为，针灸可以通过调节气血运行，温通经脉，消阳化寒，从而达到治疗膝关节疼痛的效果。
而玻璃酸钠膝关节腔内注射可以直接作用于关节，减轻关节疼痛，改善关节功能，因此温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射成为了一种有效的治疗虚寒型膝骨性关节炎的方法。
温针灸是通过针刺局部穴位，配合热刺激，刺激体内生物活性物质的分泌，从而达到改善关节疼痛和促进局部循环的效果。
常用的穴位包括足三里、阳陵泉、膝眼等。
针灸治疗需要科学合理掌握刺激力度和时间，以达到安全有效的治疗效果。
玻璃酸钠膝关节腔内注射是一种安全有效的治疗膝骨性关节炎的方法。
该方法通过将药物注射入膝关节内，直接作用于关节软骨，改善关节疼痛和功能。
玻璃酸钠作为一种天然的关节润滑剂，可以增加关节滑膜液的黏度，减轻关节疼痛和炎症反应。
温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射是一种综合性的治疗方法，可以通过局部刺激和药物直接作用于膝关节，从而提高治疗效果。
研究证明，温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射可以改善虚寒型膝骨性关节炎的症状。
一项临床研究显示，在温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗的患者中，关节疼痛明显减轻，关节僵硬度明显改善，关节功能得到了明显提高。
总之，温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射是一种有效的治疗虚寒型膝骨性关节炎的方法。
该方法通过针灸和药物双重作用，改善关节疼痛和功能，安全有效，值得推广。
对于膝骨性关节炎患者，建议在医生的指导下选择合适的治疗方法，积极进行治疗，早日康复。
针灸配合中药治疗膝骨性关节炎56例疗效观察
利， 运动灵活 ， 中年 以后 ， 肝血 肾精 渐亏 ， 气血不 足 ， 使筋 骨失
养， 易受风寒湿邪侵袭 ， 因长期 姿势不 良， 或 过度负重用力 ， 导
１ ２ 诊 断标 准 诊断标准参照美 国风湿病学 院 １９ 年 诊断 ． ９５ 标准［ ：１ 临床标准 ①１个 月来大 多数 时间膝痛 ； ２ （） ］ ②关节 活 动时声响 ； ③晨僵≤ ３ ｎ ④年 龄≥４ ０ｍｉ； Ｏ岁 ； ⑤膝关 节骨性 肿
胀。符合①②③④或①②⑤或①④⑤者可诊断 为膝骨性关 节 炎 。（ ） ２ 临床加 Ｘ射线标 准① １ 个月 来大多 数时 间膝痛 ； Ｘ ②
致气血不 和， 经脉受阻 ， 而发 生本病 ，素 问 ・ 要精微 论 》 《 脉 指 出 ：膝者筋之府 ， 伸不 能， “ 屈 行则 偻俯 ， 筋将 怠矣 。 明确 指 出 ”
萎缩致关节不稳 、 脱位 、 曲性 挛缩＿ ， 膝关节 退行 性变 半 屈 １在 ］ 的基 础上 ， 过度劳 累负重 或受风寒 ， 而引起全 身免疫反 应 ， 继
造成关节周 围软组织 充血水 肿 而形成 骨性关 节炎 ， 临床 主要 表现 为膝 关节 疼痛 ， 活动受 限 ， 严重影 响患者 日常 工作 和生 活 。本病也是针 灸 门诊 的 常见 疾病 ， 笔者 自 ２ ０ ０ ７年 ８月 ～ ２１ ０ ０年 ７ 月采用针灸加 中药治疗膝骨性关节炎 ５ 例 ， 得较 ６ 取 好治疗效果 ， 现报 道如 下。 １ 临床 资料 １１ 一般资料 ． ５ 例 膝骨性关 节患者 均来 自昆明 医学 院第 ６ 二附属医 院针灸 门诊 ， 年龄最 小 ４ ， ８岁 最大 ８ ２岁 ， 均 年龄 平 ５． 岁 ； ３ ， １ ， ４ ６ 女 ８例 男 ８例 左膝 ７例 ， 右膝 １ ， ４例 双膝 ３ 例 ； ５
针灸治疗膝骨性关节炎研究进展 (2)
针灸治疗膝骨性关节炎研究进展目的：综述针灸治疗膝骨性关节炎的研究进展。
方法：查阅近5年以来的大量有关文献，从单纯毫针针剌、针剌加温灸、针剌加剌络拔罐、针灸综合、电针、火针、长圆针、针药结合等方面总结了针灸治疗膝骨性关节炎的近况。
结果：不同针灸方法，或针灸综合，或针药结合对膝骨性关节炎都有较好的的疗效。
结论：针灸治疗膝骨性关节炎应着重治疗机理及有效穴的筛选研究，加强基础实验的研究，为针灸治疗膝骨性关节炎提供可靠的理论依据。
标签：膝骨性关节炎；针灸疗法；中医药疗法；文献综述膝骨性关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一种常见的严重危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病。
主要表现为关节软骨、软骨下骨和滑膜组织的损害，导致关节疼痛、畸形和功能障碍，属中医“痹证”、“痿证”范畴。
随着我国社会人口的老龄化，膝骨关节炎的发病率也将随之升高。
目前西医对此病除了对症治疗或做人工关节置换外，尚无有效的治疗手段。
中医尤其是针灸为主的治疗方法对该病有较好的疗效，近年来有关针灸治疗膝骨性关节炎的报道日益增多，治疗方法不断涌现。
笔者将就近10年来针灸治疗膝骨性关节炎有关情况概述如下。
1、传统针灸疗法1.1、单纯针刺治疗张必萌等[1]采用长针穴位透刺治疗32例（取穴：内膝眼、犊鼻、阳陵泉、阴陵泉）与单纯西药对照，结果两种方法均可有效改善临床症状，其中长针组的总有效率为87.5%，西药组的总有效率为55.6%，长针组疗效高于对照组（P＜0.01）。
芮兴国[2]应用通督针法，第一步，在第2-4腰椎旁患侧肌肉处寻压痛区域，找到最痛点（反应点）。
取穴委中、太溪、申脉、命门、反应点。
行平补平泻手法，反应点中心直刺一针，在其上、下各傍刺一针，针尖斜向反应点。
针刺部位加TDP照射。
第二步：针髁间隆突，待针尖触及软骨时，施以快速的捻转手法，使患者有极强的酸胀感，持续10S。
对照组常规针剌犊鼻、血海、足三里、阴陵泉，加TDP照射。
针灸治退行性疗膝骨关节炎
针灸治退行性疗膝骨关节炎摘要：针灸治疗退行性膝骨关节炎旨在应用传统针灸学理论用补益肝肾，强筋壮骨，活血化瘀等方法，从而达到改善患者膝关节的活动度及缓解疼痛等不适症状的目的。
本文将通过整合与总结近15年关于临床上通过运用针灸治疗膝关节退行性关节炎的专业文献，并从中概括出临床上运用针灸方法治疗膝关节退行性关节炎选取主穴的规律。
1 前言人体的膝关节是主要的负重关节，长年的受累及年龄的增加会加重膝关节内关节软骨的磨损退化，这种磨损退化形成临床症状时就变成了退行性膝关节炎。
膝关节炎在中医学中属于“痹证”范畴，认为该病以肝肾亏虚为本，风寒湿痰疲痹阻经络为标。
故在中医学上肝肾亏虚、筋骨失养是许多慢性骨科疾患的发病根本，特别是在骨关节疾患的辨证论治中受到极大重视。
当前临床上利用中医理论结合针灸来治疗膝关节退行性关节炎的途径有：单纯温针灸治疗，温针灸配合按摩治疗、单纯电针灸治疗，以及针灸配合内服中药治疗等。
根据病人的具体症状辩证施以针灸治疗，在临床上也会获得较好的治疗效果。
2 诊断2.1 诊断依据疾病早期出现膝关节隐痛，疼痛可忍受，并伴有膝关节活动的障碍。
病情严重者甚至可见股四头肌萎缩及膝关节变形。
DR片检查示：骨质出现疏松征象，关节间隙狭窄或不规则，胫骨平台两侧或股骨内外侧髁的肌肉附着处出现骨赘。
2.2 中医辨证分型肾虚精亏证患者见关节隐痛，腰膝酸软，膝关节关节活动障碍，并伴有头晕、盗汗、耳聋、耳鸣等肾虚症状，舌淡红，苔薄白，脉细。
阳虚寒凝证患者见患肢沉着胀痛兼见屈伸障碍，随气候的变化而出现症状加重遇寒则剧，遇热则缓，舌质淡，苔白，脉沉缓。
瘀血停滞证患者伴有关节针刺样疼痛，痛点不移，活动不利，面色晦暗，舌下瘀筋明显，脉沉涩。
3 针灸治疗3.1 单纯运用温针灸治疗膝关节退行性骨关节炎李柏翰等[1]对60例膝关节退行性骨关节炎患者实施了2个疗程的温针灸医疗，总有效率为96.57%。
蔡宏华[2] 进行了3个疗程的对80例膝关节骨性关节炎的温针灸治疗，取穴梁丘、血海、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里，总有效率为92.5%。
膝痹病(膝骨性关节炎)中医诊疗方案
(六)中药熏洗疗法
将本科协定处方“活血止痛”方蒸透后放置膝关节局部外敷治疗，一天一次。
(七)其他疗法
根据病情需要选择银质针、痛点注射等治疗。
(八)运动疗法
运动治疗：以轻微的肌肉活动为主。当患者关节发炎、肿胀时，为了避免关节挛缩，可以使用主动辅助性运动。由于患者运动时可以控制自己的关节，比较不会引起肌肉痉挛，对关节亦较无伤害。应鼓励患者在白天进行每小时2～3分钟的肌肉等长收缩练习，以防止肌萎缩。这种部分辅助运动练习方法可减少发生拉伤的可能，而促进了在被动活动时不能被激发的本体感受反射。治疗师及医生必须仔细观察患者的耐受性，控制活动量。如在运动后疼痛和痉挛时间超过1小时，就意味着运动过度，在下次治疗时必须减少运动强度。
(4)中老年患者(≥40岁)
(5)晨僵≤3分钟
(6)活动时有骨擦音(感)
综合临床、实验室及x线检查，符合(1)+(2)条或(1)+(3)+(5)+(6)条或(1)+(4)+(5)+(6)条，可诊断膝关节骨性关节炎。
5．骨性关节炎的分级
根据Kellgren和Lawl：·ecne的放射学诊断标准，骨性关节炎分为五级：
（1）风寒湿痹证
治法：祛风散寒，除湿止痛。
推荐方药：防己黄芪汤合防风汤加减。防风、防己、黄芪、羌活、独活、桂枝、秦艽、当归、川芎、木香、乳香、甘草。
(2)风湿热痹证
治法：清热疏风，除湿止痛。
推荐方药：大秦艽汤加减。秦艽、当归、甘草、羌活、防风、白芷、熟地、茯苓、石膏、川芎、白芍、独活、黄芩、生地、白术、细辛等。
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膝骨性关节炎针灸治疗
膝骨性关节炎是指由于骨关节软骨和骨质的退化和变性所引起的一种退化性
关节疾病。
临床表现为关节疼痛、活动受限、肿胀等症状，严重时还会直接影响
患者的日常生活。
针灸作为一种中医非药物治疗方法，已经被广泛地应用于膝骨
性关节炎的治疗，具有较好的效果和安全性。
以下是针灸治疗膝骨性关节炎的具
体内容和注意事项。
1、针灸治疗膝骨性关节炎的原理
传统中医学认为，膝骨性关节炎的病机大多与肝肾阴阳失衡有关。
肝肾互为
表里，肝为藏血之脏，肝血充足则膜子得养，腠理得滋，如果肝血不足或气滞血瘀，就会引起膝关节气血运行不畅，导致膝关节疼痛和功能障碍，从而导致膝骨
性关节炎。
因此，针灸治疗可以从促进血液和气的运行和调整阴阳平衡等方面入手，缓解和改善膝骨性关节炎的症状。
2、膝骨性关节炎的病因病机
2.1慢性劳损
人们长期姿势不良，负重用力，体重超重，致使膝关节软组织严重受损。
2.2肥胖
体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。
肥胖也是加重患者病情的重要因
素之一。
肥胖患者的体重下降就能减少膝骨关节炎的发病率。
2.3骨密度
当人们的软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就会大大减少，所以骨质疏松者出现骨性关节炎的几率也会增多。
2.4外伤和力的承受
经常性的膝关节受损，就比如骨折、软骨以及韧带等严重受损。
在异常状态
下的关节，比如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态，当关节承受力量不平衡并
加上局部压力时，就会出现软骨的退行性变。
正常的关节和活动，甚至剧烈运动
后是不会出现骨性关节炎的。
2.5遗传因素
不同种族的关节受累情况都各不相同，就比如髋关节、腕掌关节的骨性关节
炎在白种人中比较多见，但是有色人种及中国人很少见，而且性别也有影响，膝
骨性关节炎在女性中比较多见。
3、膝骨性关节炎的症状
膝骨关节炎的发病过程比较慢，常见于40岁或者40岁以上的人群，体重超
标的人，女性多于男性。
常见症状包括以下几种。
3.1膝盖疼痛
经常在步行过长、爬山以及跳舞等活动后出现膝盖疼痛，或者疼痛加剧，可
以是一只膝盖疼痛，也可以是双膝都疼。
在刚开始，只是阵发性以及间断的疼痛，到了后期就慢慢变成了持续性疼痛，劳累或受寒后疼痛症状就会加重，上下楼梯
时疼痛症状非常明显，在夜里睡觉时疼痛症状更加明显，严重时还会直接影响其
睡眠。
3.2膝关节的活动受到限制
绝大多数膝骨性关节炎患者不得不跛行。
3.3膝关节交锁现象
一部分患者会出现膝关节交锁症状，行走或下蹲时膝关节内就像是有东西卡
住了无法动弹，且还伴随疼痛，稍稍活动、轻微扭转后就能动弹。
另外，还有膝
关节积液，或者进行关节活动时可以听见弹响和磨擦音，有少数患者会出现关节
肿胀，时间久了还会出现关节畸形、膝内翻等症状。
4、膝骨性关节炎针灸治疗方法
膝骨性关节炎的治疗需要根据患者的具体状况进行，因此选择合适的治疗方
法对于治疗效果和康复至关重要。
在使用针灸治疗之前，建议首先咨询专业医师
的意见，进行相关检查，确定治疗方案。
患者在接受治疗期间应该遵循医师的指
示进行治疗，同时，注意保持良好的饮食习惯和锻炼习惯，增强自己的免疫系统
和体质。
4.1选择合适的穴位
选择正确的穴位是针灸治疗膝骨性关节炎的重要步骤。
常用的穴位有足三里、阳陵泉、委中、太冲、血海、肝俞、肾俞等。
4.2控制针刺深度和刺激时间
在进行针灸治疗时，需要控制针刺深度和刺激时间。
一般情况下，针刺深度
应控制在1~2厘米左右，刺激时间在15~20分钟左右，同时需注意患者的体位与
舒适度。
4.3采用不同的针法
针灸治疗膝骨性关节炎采用的针法除了传统的直刺法、针刺旋转法、搓揉法
等外，还可以选择温罨、艾灸、电针、拔罐等其他针法。
根据患者不同程度的疼痛、关节肿胀和僵硬等症状，选择相应的针法。
5、针灸治疗的效果
针灸治疗膝骨性关节炎可以减轻疼痛，促进膝关节的血液循环，加速膝关节
软骨修复。
一些研究显示，在治疗后穴位出现皮电反应的特定变化与治疗效果相
关联，可用于评估治疗的有效性。
6、注意事项
6.1针灸治疗应结合传统医学的整体调理
膝骨性关节炎属于一种慢性病，在治疗时应进行针灸和中医整体调理相结合
的治疗。
中医整体调理可以采用中药治疗、推拿按摩、理疗等其他物理疗法进行
综合治疗。
6.2针灸治疗不适用于所有患者
针灸治疗膝骨性关节炎虽然具有一定的疗效，但并不适用于所有患者。
其中，急性感染性关节炎、关节骨折等情况不适合针灸治疗。
6.3针灸治疗需由专业医师操作
针灸治疗是一种医学技术，需要专业医师操作。
在治疗前需要进行全面的评
估和检查，确保患者没有相关禁忌症，以避免不必要的风险。
6.4注意针刺时的卫生和消毒
针灸治疗在操作时需要注意卫生和消毒。
医师需要佩戴无菌手套，使用无菌
针头，并采取相应的消毒措施，以确保治疗过程的安全性，避免交叉感染。
总之，针灸治疗已经成为膝骨性关节炎患者的重要的治疗方法之一。
经过专
业医师的操作和治疗，针灸可能改善膝骨性关节炎患者的症状，并促进病情恢复。
但是，需要注意的是，治疗前一定需要专业医师做出专业诊断和制定治疗方案。