牵引治疗椎间盘突出须谨慎
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轴 线 等 情 况 的 发 生 ； 骨 折 处 因 骨折 块 的 对
疗股 骨远端 、 胫骨 近 端 等骨折 的临 床效
果。
丢失或松质骨 的压缩造 成 的骨 缺损应植 骨等等
膝关节周 围骨折尤其是 粉碎性骨折 ， 多属高能量损伤所致 ， 常累及关节面且难 以
固定 ， 用 以往 的固定 技术 治疗 膝关节 周 如
想 同定 。 值得 注 意 的是 ， 理 此类 高 能量 损 伤 处 所 致 的 骨 折 时 应 有 全 局 观 念 。从 宏 观 【 二 看 ， 类 患 者 多 是 急 诊 人 院 ， 注 重 对 患 此 要 者 整 体 情 况 的 把 握 ， 是 否 存 在 多 脏 器 多 “
术 后 正 位
的重 要 ｍ 管 神 经 损 伤 ” 等 也 是 术 前 需 等
坚持了这一理念 。在 对非关 节面 骨折进 行复位 时 ， 在确保伤肢力线和长度均恢 复 正常的情况下 ， 并不强求对骨折中的粉碎
骨 块 ～ 一进 行精 确解 剖复 位 ， 以避 免 因 反
术 后 侧 位
牵 引 治 疗 椎 间盘 突 出须 谨 慎
肋问神经痛 、 手臂疼痛 、 指麻木 、 手 腹股沟
张 瑞 凤 ００ ５ ３０ ３西 山煤 电 集 团职 工 总 医 院 （ 西太 原 市 ） 山 ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １
１ １Ｉ ０． １
下腹部抽痛 ， 痛 、 失 禁 、 无力等 等。 阴 尿 尿 椎 间 盘 突 症 直 接 影 响 中老 年 人 的 生 ＇ 活
ＬＳ ＩＳ系统与传 统治疗 方式 的最大不
同之 处 就 在 于 能 够 尽 可 能 的 保 护 骨 折 周 同 的 软组 织 ， 以我 们在 治疗 过 程 中始 终 所
系统损伤 、 患者 生命体征 是否稳定 ” 等 等 都是需要 及 时 关注 的 内容 ， 从局 部 来 而 看 ， 伤肢肿 胀 程度 如何 、 “ 是否 存 在伤 肢
及骨不愈合的机率较高 。而 ＩＳ ｊ ，Ｓ接骨板 Ｉ
较少 的影 响骨折 端血 运 ， 当螺钉 与接 骨板 锁
５ 王 亦 璁 ． 折 治疗 的 微 创 术 式 ． 华 骨 科 杂 骨 中 志 ，０ ４，４ １ ７ ． ２０ ２ （ ）：８
定以后 ， 就与接骨板成为 一个整体 ， 起着 内
围骨折 ， 较多地破坏骨折端的 供 ， 加之近 关节端为松质骨 ， 固定不牢同， 术后不能早 期进行功能锻 炼， 以至于治疗效果 多不理
想 ， 者术后 并发 关 节 僵 硬 、 与关 节 感 染 患 骨
板 内同定临床 分析． 中囝骨 与关 节损 伤杂
志 ，０ ７，２ ３ ２ １ ２０ ２ （ ）：３
股骨 远 端 和 胫 骨 近 端 骨 折 复 杂 骨 折 的 较
好 选 择 参 考 文献
１ 张 长 青 ． Ｉｓ 不 仅 仅 是 一 项骨 折 微 创 内 同 Ｌｓ 一 定的技术． 中华 创 伤 骨 科 杂 志 ，０ ５ ７ ２ ： ２０ ， （ ）
１ ４． ５
关节端 出现接骨板远离骨面、 偏离骨干纵
支架 作用 ， 具有 角度 稳 定 性 ， 好 地 解 决 且 很 了骨 折 固定后 的稳 定． ， 减少对 骨 折端 并能 软组 织 的 运 的 破 坏 ， 助 于 促 进 骨 折 愈 有
合、 减少感染 、 术后早期可行功能锻炼 ， 提高 疗效 ， 是近关节或关节内的不稳定骨折的理
学 接 骨 技 术 优 点 而 发 展 起 来 的新 型 内 同 定 系统 ， 现 了微 创 ， 显提 高 了手 术 治 实 明
根据 经 验 ， ＩＳ接 骨 板具 有 手术 创 ＬＳ 伤小 ， 血少， 后感染 少 ， 术 固定 可靠 ， 加 快骨折愈合 ， 术； 痛 、 晕 、 压 波 动 、 头 眩 血
论 蔫 Ｉ临 床 论 坛
… ＮＦ ＳＦ （ Ｍ Ｍ ＩＮｊ Ｙ ｎ （ “ ） ｊ Ｉ ’ ｐＩ
要仔细查明的。
讨 论
复 的复 位 操 作 ， 引起 骨折 周 同软 组 织 的进
一
ＬＳ ＩＳ是 专 为 股 骨 髁 及 胫 骨 近 端 骨 折
在手术进行 中则 应注 意关 节面复 位 同 定 与 ＬＳ ＩＳ接 骨 板 间 的 关 系 ， 节 内 骨 关 折复位后在股骨髁 或胫 骨平 台部打入拉 力螺钉必须确保这 些螺钉 不会影 响到 以 后 ＬＳ ＩＳ接骨板位置。此 外在手术 中还有 诸多细节需要 注意， 例如对螺钉拧 入力量 和方向的把握 ， 避免螺钉头未完全拧人 接
２ 邱 贵 兴 ． 肢长 骨 干 骨 折 的 治 疗 进 展 ． 四 中华 创 伤 骨科 杂 志 ，０ ４ ６ ８ ２０ ， ：． ３ 田 勇 ， ． 骨 远 端 骨 折 的研 究 进 展 ． 国 等 股 中 矫 形 外 科杂 志 ，０ ４，２ １ ） ９ ６ ２０ １ （２ ：３ ． ４ 黄 建 明 ， 家 文 ． 骨 平 台复 杂 骨 折 ＬＳ 何 胫 ＩＳ钢
骨 板 ； 定 正确 接 骨 板 放 置 位 置 ， 免 远 确 避
步损 伤 。 而在 进 行 累圾 关 节 面 的 骨 折 嗣 ， 满 足 解 剖 复 位 的 要 求 为 前 提 ， 量 以 尽
进 行 复 位 时 ， 严 格 控 制 骨 膜 剥 离 的 范 也 保 护 骨 折 周 围 软 组 织 的 供 。
设计的微创内 同定系统 ， 是专用的股骨髁 外侧解剖型接 骨板和胫 骨 近端 外侧 解剖 型接骨板 结 合 锁定 螺钉 系统 而成 … ， 是 “ 生物 学 固 定 技 术 （ Ｏ） 典 型 代 表。 Ｂ ”的 ＬＳ ＩＳ是 基 于微 创外 科 的原则 ， 吸取 交锁 髓 内钉 、 固定 支架 及接 骨 板 技 术 与 生 物 外
疗股 骨远端 、 胫骨 近 端 等骨折 的临 床效
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想 同定 。 值得 注 意 的是 ， 理 此类 高 能量 损 伤 处 所 致 的 骨 折 时 应 有 全 局 观 念 。从 宏 观 【 二 看 ， 类 患 者 多 是 急 诊 人 院 ， 注 重 对 患 此 要 者 整 体 情 况 的 把 握 ， 是 否 存 在 多 脏 器 多 “
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坚持了这一理念 。在 对非关 节面 骨折进 行复位 时 ， 在确保伤肢力线和长度均恢 复 正常的情况下 ， 并不强求对骨折中的粉碎
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想 ， 者术后 并发 关 节 僵 硬 、 与关 节 感 染 患 骨
板 内同定临床 分析． 中囝骨 与关 节损 伤杂
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股骨 远 端 和 胫 骨 近 端 骨 折 复 杂 骨 折 的 较
好 选 择 参 考 文献
１ 张 长 青 ． Ｉｓ 不 仅 仅 是 一 项骨 折 微 创 内 同 Ｌｓ 一 定的技术． 中华 创 伤 骨 科 杂 志 ，０ ５ ７ ２ ： ２０ ， （ ）
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关节端 出现接骨板远离骨面、 偏离骨干纵
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学 接 骨 技 术 优 点 而 发 展 起 来 的新 型 内 同 定 系统 ， 现 了微 创 ， 显提 高 了手 术 治 实 明
根据 经 验 ， ＩＳ接 骨 板具 有 手术 创 ＬＳ 伤小 ， 血少， 后感染 少 ， 术 固定 可靠 ， 加 快骨折愈合 ， 术； 痛 、 晕 、 压 波 动 、 头 眩 血
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在手术进行 中则 应注 意关 节面复 位 同 定 与 ＬＳ ＩＳ接 骨 板 间 的 关 系 ， 节 内 骨 关 折复位后在股骨髁 或胫 骨平 台部打入拉 力螺钉必须确保这 些螺钉 不会影 响到 以 后 ＬＳ ＩＳ接骨板位置。此 外在手术 中还有 诸多细节需要 注意， 例如对螺钉拧 入力量 和方向的把握 ， 避免螺钉头未完全拧人 接
２ 邱 贵 兴 ． 肢长 骨 干 骨 折 的 治 疗 进 展 ． 四 中华 创 伤 骨科 杂 志 ，０ ４ ６ ８ ２０ ， ：． ３ 田 勇 ， ． 骨 远 端 骨 折 的研 究 进 展 ． 国 等 股 中 矫 形 外 科杂 志 ，０ ４，２ １ ） ９ ６ ２０ １ （２ ：３ ． ４ 黄 建 明 ， 家 文 ． 骨 平 台复 杂 骨 折 ＬＳ 何 胫 ＩＳ钢
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进 行 复 位 时 ， 严 格 控 制 骨 膜 剥 离 的 范 也 保 护 骨 折 周 围 软 组 织 的 供 。
设计的微创内 同定系统 ， 是专用的股骨髁 外侧解剖型接 骨板和胫 骨 近端 外侧 解剖 型接骨板 结 合 锁定 螺钉 系统 而成 … ， 是 “ 生物 学 固 定 技 术 （ Ｏ） 典 型 代 表。 Ｂ ”的 ＬＳ ＩＳ是 基 于微 创外 科 的原则 ， 吸取 交锁 髓 内钉 、 固定 支架 及接 骨 板 技 术 与 生 物 外