常见性病推荐治疗方案
附件14
常见性病推荐治疗方案
一、梅 毒
（一）早期梅毒（包括一期、二期及病期在2年以内的隐性梅毒）
推荐方案
普鲁卡因青霉素 80万U/d，肌内注射，连续15 d；或
苄星青霉素 240万U，分为二侧臀部肌内注射，每周1次，共2次。
替代方案
头孢曲松0.5～1g , 每日1次，肌内注射，连续10 d。
对青霉素过敏者用以下药物
多西环素100mg，每日2次，连服15 d；或
盐酸四环素500mg，每日4次，连服15 d（肝、肾功能不全者禁用）；
（二）晚期梅毒（三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒，晚期隐性梅毒或不能确定病期的隐性梅毒）及二期复发梅毒
推荐方案
普鲁卡因青霉素 80万U/d，肌内注射，连续20 d为1疗程，也可考虑给第2个疗程，疗程间停药2周；或
苄星青霉素 240万U，分为二侧臀部肌内注射，每周1次，共3次。
对青霉素过敏者用以下药物
多西环素100mg，每日2次，连服30 d；或
盐酸四环素500mg，每日4次，连服30 d（肝、肾功能不全者禁用）。
（三）心血管梅毒
推荐方案
如有心力衰竭，首先治疗心力衰竭，待心功能可代偿时，可注射青霉素，但从小剂量开始以避免发生吉海反应，造成病情加剧或死亡。水剂青霉素，第1日10万U，1次肌内注射；第2日10万U,共2次肌内注射；第3日20万U,共2次肌内注射；自第4日起按下列方案治疗：普鲁卡因青霉素，每日80万U，肌内注射，连续20 d为1个疗程，共2个疗程（或更多），疗程间停药2周；或苄星青霉素240万U,分为两侧臀部肌肉注射，每周1次，共3次。
对青霉素过敏者用以下药物 多西环素100mg，每日2次，连服30日；或盐酸四环素500mg，每日4次，连服30 d（肝、肾功能不全者禁用）。
（四）神经梅毒、眼梅毒
推荐方案
水剂青霉素，1800万～2400万U静脉滴注（300万～400万U，每4小时1次），连续10～14 d。必要时，继以苄星青霉素，每周240万U,肌内注射，共3次。或普鲁卡因青霉素，每日240万U，1次肌内注射，同时口服丙磺舒，每次0.5g，每日4次，共10～14 d。必要时，继以苄星青霉素，每周240万U，肌内注射，共3次。
替代方案
头孢曲松2g，每日1次，静脉给药，连续10～14 d。
对青霉素过敏者用以下药物
多西环素100mg，每日2次，连服30 d；或盐酸四环素500mg，每日4次，连服30 d（肝、肾功能不全者禁用）。
（五）先天梅毒
1.早期先天梅毒（2岁以内）
推荐方案
脑脊液异常者
水剂青霉素G，每日10万U～15万U/kg ，出生后7天以内的新生儿，以每次5万U/kg，静脉给药每12小时1次；出生7天以后的婴儿每8小时1次，直至总疗程10～14 d。或
普鲁卡因青霉素G，每日5万U/kg，肌内注射，每日1次，疗程10～14 d。
脑脊液正常者
苄星青霉素G，5万U/kg，1次注射（分两侧臀肌）。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。
2.晚期先天梅毒（2岁以上）
推荐方案
普鲁卡因青霉素G，每日5万U/kg，肌内注射，连续10 d为1疗程（对较大儿童的青霉素用量，不应超过成人同期患者的治疗量）。或水剂青霉素，每日20万u-30万 u/kg，以每次5万u/kg，静脉给药或肌肉注射，每4-6小时一次，连续10-14 d。
替代方案 对青霉素过敏者，既往用过头孢类抗生素而无过敏者，在严密观察下可选择：头孢曲松250mg，每日一次，肌肉注射，连续10-14 d， 8岁以下的儿童禁用四环素。
（六）妊娠期梅毒
推荐方案
普鲁卡因青霉素G，80万U/d，肌内注射，连续15d。或
苄星青霉素G 240万U，分为二侧臀部肌内注射，每周1次，共3次。
替代方案
对青霉素过敏者，用红霉素治疗（禁用四环素、多西环素）。用红霉素治疗0.5g，qid,早期孕妇梅毒连续15d,晚期孕妇梅毒或不明病期梅毒30d。但其所生婴儿应该用青霉素再治疗，因红霉素不能通过胎盘；上述方案在妊娠最初3个月内，应用一疗程，妊娠末期3月应用一疗程。
上述方案在妊娠最初3个月内，应用一疗程；妊娠末3个月应用一疗程。
二、淋 病
（一）无并发症淋病
1.淋菌性尿道炎、子宫颈炎、直肠炎
推荐方案
头孢曲松250mg，肌内注射，单次给药；或
大观霉素2g（宫颈炎4g），肌内注射，单次给药。
如果衣原体感染不能排除，加上抗沙眼衣原体感染药物。
替代方案
头孢噻肟1g，肌内注射，单次给药；或
其他第三代头孢菌素类，如已证明其疗效较好，亦可选作替代药物。
如果衣原体感染不能排除，加上抗沙眼衣原体感染药物。
2.儿童淋病 体重≥45kg按成人方案治疗，体重＜45kg儿童按如下方案治疗。
推荐方案
头孢曲松25～50mg/kg（最大不超过成人剂量），肌内注射，单次给药；或
大观霉素40mg/kg（最大剂量2g），肌内注射，单次给药。
如果衣原体感染不能排除，加上抗沙眼衣原体感染药物。
（二）有并发症淋病 1.淋菌性附睾炎、前列腺炎、精囊炎
推荐方案
头孢曲松250mg，肌内注射，每日1次，共10 d；或
大观霉素2g，肌注，每日1次，共10 d。
如果衣原体感染不能排除，加上抗沙眼衣原体感染药物。
替代方案
头孢噻肟1g，肌内注射，每日1次，共10d。
如果衣原体感染不能排除，加上抗沙眼衣原体感染药物。
2.淋菌性盆腔炎
门诊治疗方案：
头孢曲松250mg，肌内注射，每日1次，共10 d；，加多西环素100mg，口服，每日2次，共14 d；加甲硝唑400mg，口服，每日2次，共14 d。
住院治疗推荐方案A：
头孢替坦2g，静脉注射，每12小时1次；或
头孢西丁2g，静脉注射，每6小时1次，
加
多西环素100mg,静脉给药或口服，每12小时1次。
住院治疗推荐方案B:
克林霉素900mg，静脉注射，没8小时1次，
加
庆大霉素负荷量（2mg/kg），静脉注射或肌肉注射，随后给予维持量（1.5mg/kg），每8小时1次。也可每日1次给药。
3.其他部位淋病
（1）淋菌性眼结膜炎
推荐方案
新生儿：头孢曲松25mg～50mg/kg（总量不超过125mg），静脉或肌内注射，每日1次，连续3 d。
儿童：体重≥45kg者按成人方案治疗，体重＜45kg的儿童：头孢曲松50mg/kg（最大剂量1g），肌内或静脉注射，单次给药。
成人：头孢曲松1g，肌内注射，单次给药。或
大观霉素2g，肌内注射，每日1次，共3 d。 （2）淋菌性咽炎
推荐方案
头孢曲松250mg，肌内注射，单次给药；或
头孢噻肟1g，肌内注射，单次给药。
如果沙眼衣原体感染不能排除，加上抗沙眼衣原体感染药物。
（3）孕妇的淋球菌感染
推荐方案
头孢曲松250mg，肌内注射，单次给药；或
大观霉素4g，肌内注射，单次给药。
如果衣原体感染不能排除，加上抗沙眼衣原体感染药物。
三、生殖道沙眼衣原体感染
（一）成人沙眼衣原体感染
推荐方案
阿奇霉素1g，单剂口服，或
多西环素100mg，每日2次，共7～10 d。
替代方案
米诺环素100mg，每日2次，共10 d，或
四环素500mg，每日4次，共2～3周或
红霉素碱500mg，每日4次，共7 d，或
罗红霉素150mg，每日2次，共10 d，或
克拉霉素250mg，每日2次，共10 d，或
氧氟沙星300mg，每日2次，共7 d，或
左氧氟沙星500mg，每日1次，共7 d，或
司帕沙星 200mg，每日1次，共10 d或
莫西沙星400mg，每日1次，共7d。
（二）婴儿和儿童沙眼衣原体感染
1.新生儿沙眼衣原体眼炎和肺炎
推荐方案
红霉素干糖浆粉剂，50mg/kg/d，分4次口服，共14 d。如有效，再延长1～2周。
2.儿童衣原体感染
推荐方案
体重<45kg者：红霉素碱或红霉素干糖浆粉剂50mg/kg/d，分4次口服，共14 d。
8岁或体重≥45kg者：同成人的阿奇霉素治疗方案。
（三）孕妇感染
推荐方案
阿奇霉素1g，单剂口服；或
阿莫西林0.5g，每日3次，共7d。
替代方案
红霉素碱0.5g，每日4次，共7 d，或
红霉素碱0.25g，每日4次，共14 d。
四、尖锐湿疣
（一）患者自己用药
推荐方案
0.5%鬼臼毒素（足叶草毒素）酊 （或0.15%鬼臼毒素霜） 每日外用2次，连续3 d，随后停药4 d，7 d为一疗程。如有必要，可重复治疗达3个疗程。或
5%咪喹莫特霜 用手指涂药于疣体上，隔日1次晚间用药，1周3次，用药10小时后，以肥皂和水清洗用药部位，最长可用至16周。
（二）医院内应用
推荐方案
CO2激光治疗；或
液氮冷冻治疗，或
高频电治疗；或
光动力治疗。
替代方案
80％～90％三氯醋酸或二氯醋酸
单次外用。如有必要，隔1～2周重复1次，最多6次。或外科手术切除。
五、生殖器疱疹
（一）初发生殖器疱疹（包括原发性生殖器疱疹）
推荐方案
阿昔洛韦200mg，口服，每天5次，共7～10 d；或
阿昔洛韦400mg，口服，每日3次，共7～10 d；或
伐昔洛韦500mg，口服，每日2次，共7～10 d；或
最新性传播疾病用药
1 最新性传播疾病用药
梅毒的治疗用药
梅毒(syphilis)是苍白螺旋体引起的一种慢性、全身性的性传播疾病。可分为后天获得性梅毒和胎传梅毒(先天梅毒)。获得性梅毒又分为早期和晚期梅毒。早期梅毒病期在2年以内，包括一期、二期和早期潜伏梅毒。晚期梅毒病期在2年以上，包括晚期良性梅毒、心血管和神经梅毒、晚期潜伏梅毒等。胎传梅毒又分为早期(出生后2年内发病)和晚期(出生2年后发病)。梅毒的主要诊断方法是暗视野显微镜检查、非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验。
梅毒的处理原则是，及早发现，及时治疗。早期梅毒经充分足量治疗，90%以上可以根治，治疗越早，效果越好。治疗后要经过足够时间的追踪观察。对所有性伴应同时进行检查和治疗。
治疗梅毒的抗生素主要有：
青霉素类：青霉素是所有类型梅毒的首选和最有效治疗药物，梅毒螺旋体极少对青霉素耐药。只有在青霉素过敏的情况下，才考虑使用其他抗生素。各期梅毒的治疗需选择合适的青霉素剂型，早期梅毒和晚期树胶肿梅毒选用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素，神经梅毒及心血管梅毒选用水剂青霉素G。
梅毒治疗后可发生吉海(jarisch-herxheimer)反应，又称疗后剧增反应，常发生于首剂抗梅毒药物治疗后数小时，并在24小时内消退。全身反应似流感样，包括发热、怕冷、全身不适、头痛、肌肉骨骼痛、恶心、心悸等。此反应常见于早期梅毒，反应时硬下疳可肿胀，二期梅毒疹可加重。在晚期梅毒中发生率虽不高，但反应较严重，特别是在心血管梅毒和神经梅毒患者中可危及生命。为减轻此反应，可于治疗前口服泼尼松，一日30～40mg，分次给药，抗梅治疗后2～4 d逐渐停用。此反应还可致妊娠期妇女早产或胎儿宫内窒息，应给予必要的医疗监护和处理，但不应就此不治疗或推迟治疗。
常用的为青霉素类药物()青霉素、普鲁卡因青霉素及苄星青霉素。
四环素类()为青霉素过敏者的替代治疗药物，对梅毒螺旋体的制动能力比青霉素小1000倍，其疗效不如青霉素。因需要多次用药，患者的依从性是治疗成功与否的关键。主要用四环素、多西环素、大环内酯类(见第9章-感染疾病用药)作为2 替代治疗药物其疗效不及青霉素。红霉素的半衰期短，对脑脊液的渗透性差，且有梅毒螺旋体耐药的报告。需要多次用药，患者的依从性也较差。可用于治疗对青霉素过敏的妊娠期妇女梅毒。主要用红霉素。
尖锐湿疣临床诊疗与防治指南
尖锐湿疣临床诊疗与防治指南
尖锐湿疣又称 生殖器疣、性 病疣。系由 人乳头瘤 病毒 (Human papillomavirus,HPV)
感染引起的以疣状病变为主的性传播疾病,主要侵犯生殖器、会阴和肛门部位,性接触(如直接
性接触、手淫)为主要传播途径,少数人可通过非性传播途径的密切接触等而感染。尖锐湿疣
是我国常见的性传播疾病,其最大的难题是容易复发、需长时间反复治疗、长时间内有传染
性,严重影响患者的日常生活,并带来相应的心理负担。
尖锐湿疣由HPV感染外阴、生殖道引起,90%与HPV 6和11型感染有关,尖锐湿疣常常
混合感染多种HPV型别。HPV16、18、31、33和35型偶见于尖锐湿疣,但更多与外生殖器
(如:阴唇、阴茎和肛门)和宫颈的鳞状上皮新生物有关(如:原位鳞癌、鲍温样丘疹病、Queyrat
增殖性红斑或生殖器鲍温病)。HPV有100多型,其中大约40多种可以感染泌尿生殖道。大
多数HPV感染为无 症状,未被发现 或亚临床 感染。高危型HPV16、18与宫颈肿瘤的致病
密切相关,同时也与其他肛门生殖器肿瘤相关,包括阴茎、外阴、阴道、肛门,以及部分口咽部
肿瘤。低危型的HPV 6、11可以引起生殖器疣,也与呼吸系统乳头瘤样病的复发有关。无症
状的生殖道HPV感染很常见,往往有自限性。据估计,超过50% 的人群在其一生中至少感染
过一次HPV,但持续的高危型HPV感染是发展为癌前病变及癌的高危因素。
一、 诊断
1诊断依据
1.1流行病学有多性伴,不安全性行为,或性伴感染史。或与尖锐湿疣病人有密切的间接接触
史,或新生儿的母亲为HPV感染者。
1.2临床表现
1.2.1潜伏期3周至8个月,平均3个月。
1.2.2症状与体征
1)男性好发 于包皮、龟头、冠 状沟、系带、阴茎、尿道口、肛周和阴囊等,女性为大小阴唇、
尿道口、阴道口、会阴、肛周、阴道壁、宫颈等,被动肛交者可发生于肛周、肛管和直肠,口
交者可出现在口腔。 2)皮损初期表现 为局部出 现细小丘 疹,针头至绿 豆大小。逐渐增大或增多,向周围扩散、
皮肤性病学
未知驱动探索，专注成就专业
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皮肤性病学
一、引言
皮肤性病学是研究皮肤疾病的学科，该学科主要涉及诊断、治疗和预防与皮肤相关的各种疾病。皮肤性病学是皮肤科医生的专业领域，他们通过观察和分析患者的皮肤症状来确定疾病的类型和严重程度，并制定相应的治疗方案。
皮肤性病学的研究对象包括各种皮肤炎症、感染、过敏反应和肿瘤等。本文将重点介绍几种常见的皮肤性病，并讨论其病因、诊断和治疗方法。
二、常见皮肤性病
1. 银屑病
银屑病是一种慢性、非传染性的皮肤病，其特征是皮肤表面出现红色而且覆盖着白色鳞屑的斑块。银屑病主要影响皮肤和关节，尤其是手肘、膝盖和头皮等部位。
病因方面，银屑病与免疫系统的异常反应有关，遗传因素和环境因素也可能对其发病起影响。 未知驱动探索，专注成就专业
2
在诊断方面，医生需要根据患者的病史、体格检查和皮肤组织活检等综合分析来确定诊断结果。
治疗方法方面，银屑病的治疗包括外用药物、光疗和口服药物等，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。
2. 湿疹
湿疹是一种皮肤炎症，主要特征是皮肤出现红肿、瘙痒和潮湿的情况。湿疹通常是一种过敏反应导致的，也可能与遗传因素和环境因素有关。
湿疹的诊断主要通过观察患者的皮肤症状和病史来确定，一些病例可能需要进行皮肤刮片检查。
治疗方面，湿疹的治疗主要包括使用外用药物、保湿剂和避免过敏原等。对于严重病例，口服抗过敏药物也可能用于治疗。
3. 疱疹
疱疹是由带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤感染。其特征是皮肤上出现水疱、疼痛和刺痛的症状，常见于身体的一侧。 未知驱动探索，专注成就专业
3
疱疹的诊断主要通过患者的病史和体格检查来确定，有时可能需要进行实验室检查以排除其他疾病。
治疗方面，疱疹的治疗主要包括抗病毒药物和外用药物，早期治疗可以有效减轻症状并预防并发症的发生。
4. 痤疮
痤疮是一种常见的慢性皮肤病，特征是皮肤上出现粉刺和丘疹，严重病例可能还伴有囊肿和疤痕。
2024年皮肤性病诊疗指南
2024年皮肤性病诊疗指南
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2024版梅毒诊断标准及规范性治疗方案
2024/1/251梅毒诊断标准及规范性治疗方案
2024/1/252目录•梅毒概述•梅毒诊断标准•规范性治疗方案•特殊人群梅毒治疗策略•并发症预防与处理•总结与展望
2024/1/25301梅毒概述
2024/1/254梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性接触传播。定义
2024/1/255全球范围内均有分布，发展中国家发病率较高，近年来我国梅毒发病率呈上升趋势。流行病学
2024/1/25602梅毒诊断标准
2024/1/257一期梅毒二期梅毒三期梅毒临床表现诊断主要表现为硬下疳，即无痛性溃疡，好发于外生殖器部位。以全身皮肤黏膜损害为主要表现，如皮疹、扁平湿疣等，可伴有全身症状。主要表现为永久性皮肤黏膜损害，并可侵犯心血管、神经系统等多种组织器官，危及生命。
2024/1/258实验室检查诊断暗视野显微镜检查直接观察皮损分泌物中的梅毒螺旋体。非梅毒螺旋体血清学试验常用RPR和TRUST试验，可用于临床筛选及判定治疗的效果。梅毒螺旋体血清学试验常用TPPA和FTA-ABS试验，用于确认试验，特别是潜伏梅毒和一些非螺旋体试验阴性的梅毒螺旋体感染病例。
2024/1/259诊断依据根据患者的病史、临床表现及实验室检查结果进行综合分析，作出诊断。鉴别诊断梅毒应与生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等性传播疾病进行鉴别。此外，还需与固定型药疹、玫瑰糠疹、银屑病等皮肤病进行鉴别。诊断依据及鉴别诊断
2024/1/251003规范性治疗方案2024/1/25
1103伴侣同治梅毒患者的性伴侣应同时接受检查和治疗，以防止交叉感染和复发。01早期、足量、规则治疗梅毒的治疗应遵循早期、足量、规则用药的原则，以确保彻底治愈，防止复发和晚期梅毒的发生。02密切随访治疗期间和治疗后应密切随访，观察病情变化，及时调整治疗方案。治疗原则与目标2024/1/25
12青霉素类药物01青霉素类药物是治疗梅毒的首选药物，包括苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。对于早期梅毒，一般使用苄星青霉素单次注射；对于晚期梅毒，需要使用普鲁卡因青霉素连续注射。头孢类药物02对于青霉素过敏的患者，可以使用头孢类药物进行治疗，如头孢曲松等。其他药物03对于某些特殊类型的梅毒，如神经梅毒、心血管梅毒等，需要使用特殊药物进行治疗，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素等。药物治疗方案
病毒疣的最佳治疗方案
本文章来自中国人民解放军湿疣疱疹研治中心专家讲解
病毒疣的最佳治疗方案
PT光动力靶向双联排毒疗法+301安菌苗激活素疗法。它具备智能自测，强效杀菌双向功能。安全、绿色、无任何毒副作用。独特的防复发功效开创了治疗湿疣纯植物“PT光动力靶向双联排毒疗法+301”的全新时代。6 种智能识别因子智能锁定病毒病菌，44种灭活因子快速灭活病毒病菌，同时修复因子激发自身免疫功能，杜绝复发，愈后不留任何疤痕。先用药后付款的贴心服务，更是赢得了广大湿疣患者的欢迎！权威的专家团队，一对一的精准指导服务，给您提供最高效最满意的服务！排毒疗法的出现，彻底解决了湿疣治疗的难题！排毒疗法被誉为治疗湿疣最佳方法。
为什么说排毒疗法是治疗湿疣的最佳方法呢，这需要对比说明，不比较怎么能说明他是最佳呢，下面那排毒疗法跟目前许多常规的治疗方法对比介绍。目前其他比较常规的治疗湿疣主要是以外治为主，内治为辅。外治的方法很多，有药物治疗、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、电烧治疗、手术治疗等。它们各有其适应症，其治愈率在50％～80％之间，而排毒疗法在百分之九十以上。药物治疗方便，易于操作，但一般需要重复数次，而且有些药物有灼伤粘膜的可能，排毒疗法没有任何副作用，不伤害正常皮肤。。激光治疗、冷冻治疗、微波治疗需要术者有高超的技艺，准确地破坏病变组织。而排毒疗法操作简单，自己就可以使用治疗，而且费用低廉。
一、手术治疗
尖锐湿疣一般不主张手术切除，因为手术治疗后，尖锐湿疣很容易复发，使治疗失败。但对带蒂的较大的疣体可考虑手术切除。有的患者尖锐湿疣生长过于迅速，或大如菜花，其他治疗十分困难，可考虑手术治疗。为防止复发，术后配合其他治疗。
二、微波治疗
是进入90年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动，使疣体内部水分蒸发，坏死脱落。微波治疗的特点是，疣体破坏彻底，不易复发，但创面恢复较慢，容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的，孤立、散在的，同时要远离包皮系带的尖锐湿疣，以防损伤包皮系带，影响男性的性功能。
性病治疗推荐方案
性病治疗推荐方案（2000年）
【梅毒治疗方案】
一、早期梅毒（包括一期、二期及早期潜伏梅毒）
１、青霉素
苄星青霉素Ｇ（长效西林）240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共2～3次；或
普鲁卡因青霉素Ｇ，80万U，1次/日，肌注，连续10～15天，总量800～1200万U。
２、对青霉素过敏者
盐酸四环素500mg，4次/日（2g/日），口服，连续15天；或
多四环素100mg，2次/日，口服，连续15天；或
红霉素，用法同盐酸四环素。
二、晚期梅毒（包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒，晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒）及二期复发梅毒。
１、青霉素
苄星青霉素Ｇ，240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，连续3周，共3次，总量720万U；或
普鲁卡因青霉素Ｇ，80万U，1次/日，肌注，连续20天为一疗程。也可根据情况休药，2周后进行第2个疗程。
２、对青霉素过敏者
盐酸四环素，500mg，4次/日，口服，连续30天；或
多四环素，100mg，2次/日，口服，连续30天；或
红霉素，用法同四环素。
三、心血管梅毒
应住院治疗，如有心力衰竭，应予以控制后，再开始抗梅治疗。不用苄星青霉素。为避免吉海反应的发生，青霉素注射前一天口服泼尼松，10mg/次，2次/日，连续3天。水剂青霉素Ｇ应从小剂量开始，逐渐增加剂量。首日10万U，1次/日，肌注；次日10万U，2次/日，肌注；第三日20万U，2次/日，肌注；自第四日用普鲁卡因青霉素Ｇ，80万U，肌注，1次/日，连续15天为一疗程，总量1200万U，共两个疗程，疗程间休药2周。必要时可给予多个疗程。
对青霉素过敏者，选和下列方案治疗，但疗效不如青霉素可靠。
盐酸四环素，500mg，4次/日，口服，连续30天；或
多四环素，100mg，口服，每日2次，连服30天；或
红霉素，用法同四环素。
四、神经梅毒
水剂青霉素Ｇ，每日1200～2400万U，静脉滴注，即每次200～400万U，每4小时一次，连续10～14天。继以苄星青霉素Ｇ 240万U，1次/周，肌注，连续3次。或
尖锐湿疣的治疗方案是什么
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尖锐湿疣的治疗方案是什么
众所周知，尖锐湿疣是一种很常见的病症，根除很难，但是又经常复发的性病，造成很多的患者认为这种病患上了就指定根除不掉了，其实这种想法是错误的，在治疗过程中注意一些细节，就可以做到临床治愈，在选择治疗方案时以有效、简便、安全、不引起瘢痕为基本原则，并坚持治疗。
尖锐湿疣有许多不同的治疗方法，一般来说做局部治疗就可以了。常用的局部治疗有液氮冷冻及二氧化碳激光、微波治疗，前者是采用很低的温度将尖锐湿疣的疣赘状新生物“冻死”，脱落。二氧化碳激光是利用激光所产生的高能量集中到疣体上将其破坏，是一个简单、有效、较为普遍采用的方法，微波治疗是利用电磁波的热灼作用，达到清除疣体，是一种新的治疗手段。
目前用以治疗尖锐湿疣的外用药有很多，原理不外乎两个，一个是具有强烈腐蚀性的药物，涂到疣体上后使组织坏死脱落，如30%～50%的三氯乙酸溶液，这类药物如果涂到正常皮肤黏膜上，同样可造成化学烧灼，有时可以是很严重的，因此一定要由医护人员掌握使用，患者本人不宜使用;一个是具有抑制细胞生长作用的药物，涂到疣体后抑制了上皮的增生，渐渐疣体脱落消失，常用的有鬼臼毒素、足叶草脂、 5-氟尿嘧啶等。目前市面上还有一些从中药中提取成分配制成的药膏或药液，作用方式不外上述两种。不管用何种药物，都应该在医务人员的指导下使用。
温馨提示：近年来，还研制了一类新的外用药物，主要是通过激发皮肤局部的免疫细胞，通过产生的各种细胞因子达到清除疣体的目的。常用的有干扰素制剂、咪喹莫特凝胶等。在不洁性交后，外阴部或肛门周围、肛管出现疣赘状的新生物而无明显的自觉症状，很可能是患了尖锐湿疣，应该及时去医院检查确诊。
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四种方案治疗早期梅毒的疗效研究
四种方案治疗早期梅毒的疗效研究
目的：探讨苄星青霉素、红霉素、胸腺肽三种药物单用或合用对早期梅毒的疗效。方法：选取笔者所在医院门诊就诊的早期梅毒患者240例，按随机平行分组法分成A、B、C、D四组进行研究，每组60例。A组为苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，连用4周；B组为红霉素0.5 g，口服，6 h/次，连用15 d；C组为苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌注，每周一次，连用4周，红霉素0.5 g，口服，6 h/次，连用15 d；D组为苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌注，每周一次，连用4周，胸腺肽10 mg，口服，每日3次，连用30 d。分别观察3个月、6个月、9个月时患者的皮损及Trust滴度的变化情况。结果：四组患者经治疗后，A组有2例苄星青霉素第四次注射时出现皮试阳性，给予脱敏治疗，完成疗程。B组有1例服药3 d后出现轻微腹泻，未予处理，完成疗程D组治愈率96.67%最高，A组86.67%次之，B组56.67%排第三，C组51.67%最差。结论：治疗早期梅毒，苄星青霉素单用或与胸腺肽合用效果好，与红霉素合用效果差。
标签： 苄星青霉素； 红霉素； 胸腺肽； 早期梅毒
早期梅毒是由于梅毒螺旋体引起的一种慢行、全身性传染病[1]。我国于1505年在广东首先发现并记载，1997年报道以来占8种性病的比例在6%以上，呈明显增多趋势，其临床表现极为复杂，在西方有“模拟大师”之称[2]。早期梅毒如治疗不彻底，可让患者毁容甚至危及生命。孕妇如感染梅毒螺旋体，可导致自然流产，围生死亡，低出生体重（含早产）及新生儿梅毒感染等，严重危害妇女、儿童及下一代的健康[3]。因此，早期梅毒的合理治疗非常重要。目前治疗梅毒仍首选青霉素[4-6]。头孢曲松治疗有同等疗效[7-8]。笔者所在科室于2011年9月-2013年12月对就诊的早期梅毒患者240例分别采用苄星青霉素、红霉素、苄星青霉素合红霉素、苄星青霉素合胸腺肽四种方案进行治疗，并对其疗效进行比较，以求得早期梅毒的最佳治疗方案。
艾滋病常见皮肤损害及治疗方案
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艾滋病常见皮肤损害及治疗方案
作者：张标
来源：《医学信息》2014年第09期
摘要：随着艾滋病患者的日益增多，皮肤表现及皮肤病越来越多，认识和处理此类疾病对于临床十分重要。本文对艾滋病患者常见皮肤损害进行了梳理，并提出治疗方案。
关键词：艾滋病；皮肤损害；治疗
艾滋病的医学全称是"获得性免疫缺陷综合征"（英文缩写为AIDS），是人类免疫缺陷病毒（英文缩写为HIV，又称艾滋病病毒）侵入人体后发生的一种病死率极高的严重传染病。人体的免疫系统就像一个国家的军队及警察，一旦遭到破坏，人体对来自内部的癌细胞及来自外部的细菌、病毒等病原体就丧失了抵抗能力，继而发生各种感染或肿瘤，最终导致死亡。目前还没有根治艾滋病的药物，也无有效的疫苗，但已有较好的治疗办法，能有效地延长患者的生命[1]，提高其生活质量。然而，艾滋病的整个病程中粘膜的损害是一种重要的临床表现，给患者生活及心理上造成了巨大伤害，有资料显示，艾滋病皮肤粘膜病变的发生率为66.17%～90%。本文对艾滋病常见皮肤损害及治疗进行了探讨。
1 艾滋病皮肤损害的特点及分类
1.1皮肤疾病发生率高 皮肤疾病常是HIV感染者的主诉和症状，许多HIV/AIDS患者首先是通过皮肤疾病发现。一些顽固性严重性的皮肤病，结合慢性原因不明的腹泻、原因不明的体重下降以及多部位持续性淋巴结肿大，常常提示需要进行血清学检测HIV抗体。
1.2皮肤病变的复杂性 由于HIV感染者免疫功能失调，除皮肤病变不典型外，病变常表现出复杂性。患者可同时患1种以上皮肤疾病，一个皮肤病灶可出现复合感染，如皮肤卡波西肉瘤和抗酸杆菌感染；或皮肤脓肿活检中有葡萄球菌、CMV和抗酸杆菌感染；或抗酸杆菌和CMV感染性病变同时存在等。
1.3皮肤疾病的不典型性 由于HIV感染者免疫功能逐渐下降，皮肤疾病不仅顽固难以治疗，而且皮肤病变常多变，不典型。HIV急性感染时的皮疹，可似玫瑰疹，皮肤隐球菌病可似传染性软疣，面部癣菌病可似脂溢性皮炎，脂溢性皮炎可似红斑狼疮，所以实验室的病原学检查是确诊的依据。