全科医学概论社区
全科医学-概论
general practitioner，GP
通科医生
综合 方便 经济 亲切
2. “马鞍形”发展：
--- 与医疗保健事业的重点转移密切相关
衰落：20世纪20－40年代
100
专 科医学 兴 起 与鼎盛
50
专科医学 局 限性显示
10
1892, 欧洲
1910
1950
1995
美国第20个医学专业 1971年美国家庭医师学会定名
American Academy of Family Physicians （AAFP） general practice / family medicine
general practitioner / family physician
family doctor 全科/家庭医生
1.
综合性服务
(comprehensive care):
全方位－立体性
服务对象：所有的人 服务内容：防治保康教一体化 服务层面： 社 生物－心理－社会 家 区 个 庭 服务单位：
人
医
预
疗
防
个人－家庭－社区
健康促进
2.
连续性服务
(continuity of care)
从生到死 － 生命周期
健康-疾病-康复 － 疾病周期（三级预防）
- 全员全方位质量控制（质量链） - 临床技术指南（Guideline） - 循证医学（Evidence-Based Medicine） - 质控班子 + 个案-报表分析反馈系统
全科医疗“四维”服务模
生物
式
心理
社会
个体化 综合性 持续性 协调性 可及性
全科医学概论
全科医学概论XXX General PracticePrefaceXXX integrates clinical medicine。
preventive medicine。
XXX。
and related XXX general practice。
emphasizing long-XXX。
families。
and the XXX。
It organically combines medical treatment。
n。
n。
and health n。
and integrates individual health care with group health care.The purpose of this course is to enable students to understand the ideas。
concepts。
principles。
core knowledge。
and skills of general practice。
cultivate students' interest in general practice。
truly understand the new concept of patient-centered and n-oriented medical care。
understand the important ns and status of general medical services in the nal health service system。
and that general ners are high-quality primary care physicians。
XXX in the country。
Medical students should XXX the needs of nal andpeople's health。
We hope that they can identify with the work of general ners。
全科医学概论【课后思考题答案】
全科医学概论第一篇概述第一章全科医学的历史与基本概念1.全科医学是一种什么学科？答：全科医学（general practice）又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。
2.全科医生是一种什么类型的医生？答：全科医生/家庭医生（general practitioner or family physician / family doctor）是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生，即全科医疗服务的提供者。
3.全科医疗和专科医疗有什么区别和联系？第二章全科医学的基本原则与特点1.如何理解全科医学的基本原则？答：（1）科学、技术与人文相统一（2）以生物-心理-社会医学模式为基础（3）个人-家庭-社区一体化（4）预防-医疗-康复整体性强调科学技术与人文相统一；体现生物-心理-社会医学模式；以病人为中心、家庭为单位、社区为范围，提供预防-医疗-康复的整体性服务；以满足居民的健康需求为导向提供服务，讲究好的成本-效果；高度重视服务艺术和医患关系，强调团队合作。
2.全科医学的基本特点有哪些？掌握全科医学基本特点的意义何在？答：（1）全科医学的基本特点：①基础性照顾；②人性化照顾；③可及性照顾；④持续性照顾；⑤综合性照顾；⑥协调性照顾。
（2）掌握全科医学基本特点有助于全科医生在基层保健服务中持续性提升质量，成为优秀的全科医生。
3.如何在具体实践中体现全科医生的工作特征？答：①以预防为导向；②以团队合作为基础；③以“五星级医生”为目标。
全科主治医师：第一章-全科医学概论
4）经济因素和人际支持；
5）医患关系和医疗照顾方式（沟通和平等）。
附表
加强因素
减弱因素
·对病程进展或用药方法误解 ·对医生的接诊和处理满意
·动力不足：不恰当的健康信念所致 ·医患交流清楚、直接，并涉及
·用药剂量或不良反应问题 所有重要问题
·经济上不能承受 ·动力充足
·不满意医生接诊（太短或缺少人情味）医患间力量抗衡，试 ·无经济问题
全科主治医师考试辅导
基础知识
第一章 全科医学概论
第一节 全科医学
全科医学又称家庭医学，诞生于 20 世纪 60 年代（与外科、内科、妇科等一样，属于 2 级学科） 1969 年美国家庭医疗专科委员会成立，成为美国第 20 个医学专科委员会，标志着家庭医学在世界上的 诞生。
20 世纪 80 年代后期引入中国内地，1993 年中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科 诞生。
（8）基本的精神卫生服务，包括初步心理咨询与治疗、社区精神病人管理。
（9）医疗与伤残的社区康复。
（10）计划生育技术指导。
（11）通过团队合作执行家庭护理、社区公共卫生任务等。
4.全科医生的素质
素质 备注
强烈的人 无条件、全方位、不求索取地对病人具有高度同情心和责任感，这种人格是当好全科医
文情感 生的基本前提
确有助益 不伤害
治愈或缓解疾病（解除或减轻患者的痛苦） 不给患者带来可以避免的疼痛、痛苦、损害、残疾或死亡
尊重原则
尊重患者接受医疗服务的道德上和法律上的权利； 尊重病人在医疗服务中的自主权
知情同意的四要素为信息的告知、信息的理解（不可说术语）、同意的能力、自 知情同意原则
由表示的同意
公正原则
全科医学概论
全科医学，又称为家庭医学，起源于18世纪的欧美，诞生于20世纪60年代。
全科医学的概念于20世纪80年代引入我国大陆，至90年代一些大城市开始探索社区卫生服务。
1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学的诞生。
全科医学产生的基础是建立在现在医学科学、医学心理学、社会医学和行为医学等科学的基础之上的新的学科。
全科医学又称家庭医学，是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与健康照顾融为一体。
全科医疗的最大特点是强调对服务对象的“长期负责式照顾”。
全科医生又称家庭医师，或家庭医生，是全科医疗服务的提供者。
是对个人，家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
全科医生的角色，临床医生、教育者、沟通者、守门人、管理者、组织协调者。
全科医学的医学模式是生物-心理-社会医学模式。
全科医学的基本特点：1、基础性照顾2、人性化照顾3、可及性照顾4、持续性照顾5、综合性照顾6、协调性照顾全科（家庭）医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，即公众为其健康问题寻求卫生服务最先接触、最经常利用的医疗保健部门的专业服务，也称为首诊服务。
全科医生采用以预防为导向的服务模式，包括以下几个方面：1、把个人及家庭的每一次接触都看成的提供预防保健服务的良机。
2、把预防保健服务看成是日常医疗实践活动的一个重要组成的部分。
3、采用以预防为导向的病史记录和健康档案。
4、个人预防和全体预防相结合5、全科医生提供连续性、综合性、协调性、个体化的预防服务。
6、把医疗服务的目标直接指向提高全体居民的健康水平。
全科医学概论试题及答案
全科医学概论试题及答案一、选择题（每题1分，共10分）1. 全科医学的定义是什么？A. 专注于单一疾病的学科B. 专注于某一系统的学科C. 以人为中心，提供连续性、综合性、协调性的医疗服务D. 只限于初级卫生保健答案：C2. 全科医生的主要职责包括以下哪项？A. 仅在医院内提供服务B. 仅在社区提供服务C. 提供疾病预防、健康促进、疾病诊治和康复指导D. 只负责疑难杂症的诊治答案：C3. 全科医学的服务对象包括以下哪类人群？A. 仅包括儿童B. 仅包括老年人C. 包括所有年龄段的人群D. 仅包括特定疾病患者答案：C4. 全科医学的诊疗特点不包括以下哪项？A. 个体化B. 连续性C. 专科化D. 综合性答案：C5. 全科医生在患者管理中通常采用哪种模式？A. 专科转诊模式B. 家庭医生签约服务模式C. 急诊处理模式D. 门诊随访模式答案：B6. 全科医学教育的核心是什么？A. 疾病治疗B. 临床操作技能C. 患者沟通能力D. 医学理论学习答案：C7. 全科医学与公共卫生的关系是什么？A. 两者互不相关B. 全科医学是公共卫生的一部分C. 公共卫生是全科医学的一部分D. 两者相互独立但有交集答案：D8. 全科医学的诊疗范围不包括以下哪项？A. 慢性病管理B. 急性疾病处理C. 心理健康问题咨询D. 外科手术答案：D9. 全科医学在社区卫生服务中的作用是什么？A. 提供专科医疗服务B. 作为医疗服务的补充C. 作为医疗服务的主体D. 仅提供急诊服务答案：C10. 全科医学的发展趋势是什么？A. 向专科化发展B. 向综合化发展C. 向社区化发展D. 向市场化发展答案：B二、简答题（每题5分，共20分）1. 简述全科医学与专科医学的区别。
答案：全科医学与专科医学的主要区别在于服务范围、诊疗模式和教育重点。
全科医学提供综合性、连续性的医疗服务，关注患者的整体健康，而专科医学则专注于某一特定疾病或身体系统的诊治。
全科医学的社区服务
受健康管理服务 ； ⑥还要有执着 的科学精
疗 照顾 。 全 科 医学 产 生 的 基 础
生 。全科 医生 的位置 ， 置 于 一定 范 围、 一 定 区域 的生 活 体 中 ， 这 一生 活 体 就是 社 区。所 以社 区的医疗 ， 涉及个体 一群体 的
一
体化照顾 。主要分 为公 共卫 生体 系和
公共卫生方面 ： 主要 是 突 出 社 区大 卫
大 多数 患者 的健 康 问题 ， 就 在社 区解 决 ， 少数需要专科 医疗 的患者 ， 联系专科会诊 或转诊 ， 专科治 疗结束 后 ， 再 回到社 区接
基 本 医疗 服 务 两 个 方 面 。
生管理 ， 重视 利用 社 区资源 、 政府、 医疗 、
居委会共 同参与 ， 形 成卫生服务网络 。全
帮 助他们对 外交 往 ， 维护 当事 人 的利益 ； ④还是 患者 的咨询者 、 教 育者 、 卫 生服务 协调者 ， 包括动用家庭 、 社区、 社会资源 和 各级各类 医疗保健 资源给患者以援助 ； ⑤
与专科 医生形 成 有 效 的双 相 转诊 关 系 。
摘
要 全 科 医学
社区 全 科 医生
神， 不断学习 ， 抓 紧任何继 续 医学 教育 的 机会 ， 抓紧 自我深造 ， 不 断增 强 自我发展
能 力。 问题 与展 望
随着高科技 的发展 ， 医学有 了以现代
科学实验为基础 的理论和实践体系 ， 疾 病
全科医学概论习题及答案
全科医学概论复习题一、填空1．全科医生在社区所扮演的角色有：、、、、、、、、等。
2．全科医疗的基本特征有：、、、、、、、等。
3．新的医学目标包括：、、、。
4．全科医学是一个面向社区与家庭，整合、、以及学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种、、以及各类。
5．家庭的内部结构表现为、、和。
6．家庭的类型有、、和。
7. 家庭的特点：、、。
（终身性、相似性、情感性）8．家庭评估的常用工具有、、和等。
9. 社区的五个要素是、、、和。
10.提供以社区为范围的服务，要重视社区的人力资源，社区人力资源包括：、、等。
11. 在社区诊断中，确定优先解决的问题时，应考虑、、、和等五个方面。
12. COPC的基本要素包括、和。
13. COPC的实施阶段中，级是原始阶段、级是理想阶段，也是COPC实施的最终目标。
14. 临床预防的常用方法：、、、。
15. 三级预防包括：、、。
16. 临床预防的服务对象：、、。
17. 乳腺癌常用的筛检工具包括：、、和。
（乳房自我检查、临床医师触诊、乳房X光摄影、超声波检查）18. 具有、、、特征的有机集合形式构成群体。
19. 医患关系的三种模式是、、。
20. 沟通的符号是、。
21. 医务人员和患者在一般层面上的交流构成层面的医患关系。
22. 广义的医患关系中，“医”的范畴包括、、，“患”的范畴包括、、。
23. 1956年，美国的萨斯及荷伦德在《医患关系的基本模式》一文中，提出医患关系的三种模式包括：、、。
24. 语言沟通的技巧包括：、、等。
25. 非语言沟通的技巧包括：、、等。
26. 小儿体格生长指标测量方法有、、、。
27. 小儿常见传染病包括：、、、。
28. 女性性发育包括：、、。
29. 老年人生活质量测定内容包括：、、、、。
30. 根据发病机制将脑卒中分为和。
31. 青春期心理行为特点有：、、、以及等。
32. 老年人心理变化表现有：、、、以及等。
33. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为。