屋面板状材料保温层检验批质量验收记录
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1屋面保温层检验批质量验收记录表
保温层含水率
设计要求
1 一 般 2 项 目 3
保温层铺设
第4.2.10条
倒置式屋面保护层 保温层厚度允许 偏差(δ 为设计厚度) δ =
第4.2.12条
松散 +10﹪,-5﹪ 整体
≯4mm 板块 ±5﹪,且
专业工长(施工员)
施工班组长
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
屋面保温层检验批质量验收记录表 GB 50207－2002
GD2404001 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主 1 控 项 2 目 施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位验收记录
验收部位 项目经理 分包项目经理
年
月
日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人)：
年
月
日
设计要求
1 一 般 2 项 目 3
保温层铺设
第4.2.10条
倒置式屋面保护层 保温层厚度允许 偏差(δ 为设计厚度) δ =
第4.2.12条
松散 +10﹪,-5﹪ 整体
≯4mm 板块 ±5﹪,且
专业工长(施工员)
施工班组长
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
屋面保温层检验批质量验收记录表 GB 50207－2002
GD2404001 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主 1 控 项 2 目 施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位验收记录
验收部位 项目经理 分包项目经理
年
月
日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人)：
年
月
日
屋面板状材料保温层检验批质量验收记录SG-T121-1
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1.板状保温材料的质量，应符合设计要求
2.板状材料保温层的厚度应符合设计要求，其正偏差应不限，负偏差应为5%，且不得大于4mm
3.屋面热桥部位处理应符合设计要求
4.保温层厚度
设计给定值（mm）
50
一般项目
1.板状保温材料铺设应紧贴基层，应铺平垫稳，拼缝应严密，粘贴G－T121-1
屋面板状材料保温层检验批质量验收记录
工程名称
华侨凤凰国际城三期
分项工程名称
板状材料保温层
验收部位
施工单位
成都市第二建筑工程公司
项目负责人
覃志
专业工长
尹建林
分包单位
四川省宏丹保温工程建设有限责任公司
项目负责人
张小芳
施工班组长
浦丽明
施工执行标准及编号
《屋面工程质量验收规范》GB50207-2012
2.固定件的规格、数量和位置均应符合设计要求；垫片应与保温层表面齐平
3.允许偏差（mm）
表面平整度
5
接缝高低差
2
共实测点，其中合格点，不合格点，合格点率%
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日
注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1.板状保温材料的质量，应符合设计要求
2.板状材料保温层的厚度应符合设计要求，其正偏差应不限，负偏差应为5%，且不得大于4mm
3.屋面热桥部位处理应符合设计要求
4.保温层厚度
设计给定值（mm）
50
一般项目
1.板状保温材料铺设应紧贴基层，应铺平垫稳，拼缝应严密，粘贴G－T121-1
屋面板状材料保温层检验批质量验收记录
工程名称
华侨凤凰国际城三期
分项工程名称
板状材料保温层
验收部位
施工单位
成都市第二建筑工程公司
项目负责人
覃志
专业工长
尹建林
分包单位
四川省宏丹保温工程建设有限责任公司
项目负责人
张小芳
施工班组长
浦丽明
施工执行标准及编号
《屋面工程质量验收规范》GB50207-2012
2.固定件的规格、数量和位置均应符合设计要求；垫片应与保温层表面齐平
3.允许偏差（mm）
表面平整度
5
接缝高低差
2
共实测点，其中合格点，不合格点，合格点率%
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日
注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收
屋面保温层检验批质量验收记录
监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名): 年 月 日
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
主 1 控 项 目 2
材料质量
设计要求
符合要求 合格
温层铺设
第4.2.10条
符合要求
一 2 般 项 目 3
倒置式屋面保护层 保温层厚度允许 松散 偏差(δ 为设计厚度) 整体 δ =
第4.2.12条
符合要求 符合要求
+10﹪,-5﹪
屋面保温层检验批质量验收记录表
GB 50207－2002
GD24040101 0 单位(子单位)工程名称 分项工程名称 验收部位 总承包施工单位 专业承包施工单位 施工执行的技术标准名称 及编号 / 《屋面工程质量验收规范》GB50207-2012 监理(建设) 单位验收记 录 东莞市金由美化妆品有限公司厂区（厂房） 屋面保温层 屋面 湖南望新建设集团股份有限公司 项目负责人 易智 项目负责人 / 1
0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
板块 ±5﹪,且≤4mm 0 专业工长(施工员)(签 名)
施工班组长(签名)
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求，本检验批合格 施工单位 检查评定结果 专业承包施工单位项目 年 月 日 专业质量检查员(签 名)： 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求，本检验批合格 总承包施工单位项目专 业质量检查员(签名): 年 月 日
外墙保温工程(板材)检验批质量验收记录
6 变形缝处理符合有关标准的规定及设计要求。
1 各种材料外墙找平基层均应满刷界面剂。
2
锚固件数量、规格、位置和锚固深度应符合有关标准的规定 及设计要求。
3
网格布或热镀锌钢丝网应压贴密实、不得有褶皱、翘曲、外 露等现象，规格应符合有关标准的规定及设计要求。
4 抗裂砂浆保护层厚度符合有关标准的规定及设计要求。
人)： 年月日
注：1、保温板材外墙外保温系统应对墙体基层、粘接层、保温层（保温板材+锚栓固定件）、防护层（抗裂砂浆+网 格
布或热镀锌钢丝网+抗裂砂浆）、饰面层分别进行检验批质量验收。 2、本表由质量检查员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目质量（技术）负责人等进行 验收。
外墙保温工程（板材）检验批质量验收记录
附表三
第
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工程名称
XX单位工程
分项工程名称
墙体节能工程
施工单位
××公司
分包单位
/
施工负责人
分包项目负责人
施工班组长
保温层材料
保温层厚度
饰面层材料
施工执行标准名称及编号
节能工程施工质量验收规范 GB50411-2007
验收部位
001
质量验收的相关规定
指标
1
基层处理：平整、清洁、无尘土、油污、油渍等，并应洒水 润湿。
2
保温板材系统性能及原材料性能、粘接剂、锚固件及细部构 造节点做法符合有关标准的规定及设计要求。
主 控
3
保温层及各构造层之间粘结牢固，无开裂、空鼓、脱层等缺 陷，保温板材与找平基层的粘结面积符合设计要求。
项
目 4 保温层厚度应无负偏差，符合设计要求。
5.22.2(2)屋面(纤维材料)保温层工程检验批质量验收记录
2
装配式骨架和水泥纤维板的固定
固定牢固，表面平整；龙骨间距和板材厚度符合设计要求。
具有抗水蒸气渗透外覆面的玻璃制品
覆面应朝向室内，拼缝应用防水密封胶带封严
施工单位检查评定结果
主控项目：一般项目：
项目专业质量检查员：年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：年月日
注：δ为保温层厚度。
中国电力建设企业协会监制
监理单位验收记录
主控项目
1
纤维保温材料质量
保温材料的导热系数、表观密度或干密度、抗压强度或压缩强度、燃烧性能必须符合设计要求。
2
板状材料厚度
正偏差不限，毡不得有负偏差，板≥—4 %δ，且≤3mm
mm
3
保温层含水率
应相当于该材料在当地自然风干状态下的平衡含水率。
4
基层
平整、干燥、干净
5
屋面热桥部位
符合设计要求
屋面（纤维材料）保温与隔热层工程检验批质量验收记录
工程编号：电土验表：5.22.2（2）
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
项目技术负责人
施工执行标准名称及编号
1、企业标准：2、施工技术规范：
分包单位
分包项目经理
施工班组长
类别
序号
检查项目
质量标准
单位
施工单位检查评定记录
一般项目
1
保温层的铺设
紧贴基层表面，平面接缝应挤紧拼严，上下层接缝应相互错开，表面平整；屋面坡度较大时，宜采用金属或塑料专用固定件件纤维保温材料与基层固定；纤维材料填充后，不得上人踩踏。
装配式骨架纤维保温材料施工时，金属龙骨和固定件应经防锈处理，固定件的规格、数量和位置应符合设计要求，垫片应与保温层表面齐平。
装配式骨架和水泥纤维板的固定
固定牢固，表面平整；龙骨间距和板材厚度符合设计要求。
具有抗水蒸气渗透外覆面的玻璃制品
覆面应朝向室内，拼缝应用防水密封胶带封严
施工单位检查评定结果
主控项目：一般项目：
项目专业质量检查员：年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：年月日
注：δ为保温层厚度。
中国电力建设企业协会监制
监理单位验收记录
主控项目
1
纤维保温材料质量
保温材料的导热系数、表观密度或干密度、抗压强度或压缩强度、燃烧性能必须符合设计要求。
2
板状材料厚度
正偏差不限，毡不得有负偏差，板≥—4 %δ，且≤3mm
mm
3
保温层含水率
应相当于该材料在当地自然风干状态下的平衡含水率。
4
基层
平整、干燥、干净
5
屋面热桥部位
符合设计要求
屋面（纤维材料）保温与隔热层工程检验批质量验收记录
工程编号：电土验表：5.22.2（2）
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
项目技术负责人
施工执行标准名称及编号
1、企业标准：2、施工技术规范：
分包单位
分包项目经理
施工班组长
类别
序号
检查项目
质量标准
单位
施工单位检查评定记录
一般项目
1
保温层的铺设
紧贴基层表面，平面接缝应挤紧拼严，上下层接缝应相互错开，表面平整；屋面坡度较大时，宜采用金属或塑料专用固定件件纤维保温材料与基层固定；纤维材料填充后，不得上人踩踏。
装配式骨架纤维保温材料施工时，金属龙骨和固定件应经防锈处理，固定件的规格、数量和位置应符合设计要求，垫片应与保温层表面齐平。
屋面保温层检验批质量验收记录表精选版
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
主
控
项
目
1
材料质量
设计要求
符合要求
2
保温层含水率
设计要求
符合要求
一
般
项
目
1
保温层铺设
符合要求
2
倒置式屋面保护层
3
保温层厚度允许偏差
松散、整体
ห้องสมุดไป่ตู้+10％，-5％
板块
±5％
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
符合施工质量验收规范要求。
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师
屋面保温层检验批质量验收记录表
5.15.1
屋面保温层检验批质量验收记录表GB50207-2002
040101
040201
单位（子工程）工程名称
分部（子分部）工程名称
屋面
验收部分
屋面
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
现行施工规范
分包单位
分包项目经理
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
1
材料质量
设计要求
符合要求
2
保温层含水率
设计要求
符合要求
一
般
项
目
1
保温层铺设
符合要求
2
倒置式屋面保护层
3
保温层厚度允许偏差
松散、整体
ห้องสมุดไป่ตู้+10％，-5％
板块
±5％
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
符合施工质量验收规范要求。
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师
屋面保温层检验批质量验收记录表
5.15.1
屋面保温层检验批质量验收记录表GB50207-2002
040101
040201
单位（子工程）工程名称
分部（子分部）工程名称
屋面
验收部分
屋面
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
现行施工规范
分包单位
分包项目经理
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
SGT屋面板状材料保温层检验批质量验收记录
SG—T121-1
屋面板状材料保温层检验批质量验收记录
工程名称
高新区中和片区怡馨家园（观东小区）安置房工程施工五标段
分项工程名称
板状材料保温层
验收部位
屋面
施工单位
成都市龙西建筑工程有限公司
项目负责人
专业工长
分包单位
项目负责人
施工班组长
施 工 执 行 标 准 及 编 号
《屋面工程质量验收规范》GB50207-2012
质 量 验 收 规 范 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
主控项目
1.板状保温材料的质量，应符合设计要求
2板状材料保温层的厚度应符合设计要求，其正偏差应不限，负偏差应为5%，且不得大于4mm
3.屋面热桥部位处理应符合设计要求
4.保温层厚度
设计给定值（mm)
35
一般项目
1.板状保温材料铺设应紧贴基层，应铺平垫稳， 拼缝应严密，粘结应牢固
2.固定件的规格、数量和位置均应符合设计要求；垫片应与保温层表面齐平
3.允许偏差值（mm)
表面平整度
5
接缝高低差
2
共实测点，其中合格点，不合格 点，合格率 %
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日
监理（建设）单
位验收结论
监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日
注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技）负责人
等进行验收
四川省建设工程质量安全监督总站制
屋面板状材料保温层检验批质量验收记录
工程名称
高新区中和片区怡馨家园（观东小区）安置房工程施工五标段
分项工程名称
板状材料保温层
验收部位
屋面
施工单位
成都市龙西建筑工程有限公司
项目负责人
专业工长
分包单位
项目负责人
施工班组长
施 工 执 行 标 准 及 编 号
《屋面工程质量验收规范》GB50207-2012
质 量 验 收 规 范 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
主控项目
1.板状保温材料的质量，应符合设计要求
2板状材料保温层的厚度应符合设计要求，其正偏差应不限，负偏差应为5%，且不得大于4mm
3.屋面热桥部位处理应符合设计要求
4.保温层厚度
设计给定值（mm)
35
一般项目
1.板状保温材料铺设应紧贴基层，应铺平垫稳， 拼缝应严密，粘结应牢固
2.固定件的规格、数量和位置均应符合设计要求；垫片应与保温层表面齐平
3.允许偏差值（mm)
表面平整度
5
接缝高低差
2
共实测点，其中合格点，不合格 点，合格率 %
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日
监理（建设）单
位验收结论
监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日
注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技）负责人
等进行验收
四川省建设工程质量安全监督总站制
屋面保温层检验批质量验收记录
屋面保温层检验批质量验收记录工程名称：屋面保温层施工工程部位：XX建筑项目屋顶工程施工单位：XX建筑公司质量验收日期：XX年XX月XX日一、施工材料验收情况1.屋面保温层材料购进合格证明材料是否齐全并核查合格证明2.验收屋面保温层材料的外观、尺寸、规格、性能等指标3.检查材料是否具备相应的生产厂家出厂合格证明二、施工工艺操作验收情况1.检查施工单位的施工组织设计和屋面保温层施工方案是否符合相关规范要求2.检查施工单位是否落实了相关的施工安全措施并按要求进行操作3.检查屋面保温层施工现场的环境保护措施是否到位4.检查屋面保温层各施工工序的质量控制措施和质量记录是否完善三、关键工序验收情况1.底层屋面保温层施工工艺验收-检查砂浆配合比是否符合规定-检查基层表面处理是否符合要求-检查底层屋面保温板材的固定是否牢固-检查底层保温板材的缝隙处理是否严密2.中间层屋面保温层施工工艺验收-检查保温材料的铺设密实性和平整度-检查保温材料的质量控制记录，如吸水率、导热系数等-检查保温材料与底层保温层的粘接是否牢固3.表层屋面保温层施工工艺验收-检查表层保温板材的质量，如弹性、抗拉强度、阻燃性等-检查表层保温板材与中间层保温板材的粘接是否牢固-检查表层保温层与防水层的质量，如涂层的固化时间、拼缝处理等四、质量验收结论经过对屋面保温层的材料、工艺和关键工序的验收，现结合检查记录，评定屋面保温层的质量验收结论如下：1.屋面保温层施工符合设计要求，各项指标达到规范标准。
2.施工单位质量控制措施到位，质量记录完善。
3.屋面保温层施工符合相关的法规和施工规范要求。
质量验收结论经项目负责人签字确认意见。
项目负责人（签字）：_____________________日期：_____________质量部门（盖章）：_____________________日期：_____________以上是一份屋面保温层检验批质量验收记录示例，供参考。
最新版屋面工程板状材料保温层分项工程检验批质量验收记录
5mm
最小/实际 抽样数量
检查记录
/
质量证明文件： 现场复检报告：
/
厚度： 负偏差：
/
热桥部位处理：
/
保温材料铺设：
规格：
/
数量： 位置：
垫片：
确定的计数抽样方案： /
按专业验收规范规定
检查 结果
4 接缝高低差
2mm
/
施工单位 检查结果
专业工长： 质量员：
年月日
监理单位 验收结论
监理工程师： 年月日
验收项目
设计要求及 规范规定
1 材料质量
主
控 项
2
保温层的厚 度
目
3
屋面热桥部 位
设计要求 设计要求 设计要求
1
保温材料铺 设
板状保温材料铺设应紧贴基 层，应铺平垫稳，拼缝应严 密，粘贴应牢固。
2 固定件设置 一 般 项 目
3 表面平整度
固定件的规格、数量和位置 均应符合设计要求；垫片应 与保温层表面齐平。
板状材料保温层分项工程检验批质量验收记录
单位（子单 位） 工程名称
分部（子分 部）工程名称
屋面
苏 TJ7.2.1.1
分项工程名 称
板状材料保温层
施工单位
项目负责人
检验批容量ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
分包单位
分包单位 项目负责人
检验批部位
施工依据
《屋面工程技术规范》GB50345-2012
验收依据
设计文件和《屋面工程质量验收 规范》GB50207-2012
江苏省建设工程质量监督总站监制
最小/实际 抽样数量
检查记录
/
质量证明文件： 现场复检报告：
/
厚度： 负偏差：
/
热桥部位处理：
/
保温材料铺设：
规格：
/
数量： 位置：
垫片：
确定的计数抽样方案： /
按专业验收规范规定
检查 结果
4 接缝高低差
2mm
/
施工单位 检查结果
专业工长： 质量员：
年月日
监理单位 验收结论
监理工程师： 年月日
验收项目
设计要求及 规范规定
1 材料质量
主
控 项
2
保温层的厚 度
目
3
屋面热桥部 位
设计要求 设计要求 设计要求
1
保温材料铺 设
板状保温材料铺设应紧贴基 层，应铺平垫稳，拼缝应严 密，粘贴应牢固。
2 固定件设置 一 般 项 目
3 表面平整度
固定件的规格、数量和位置 均应符合设计要求；垫片应 与保温层表面齐平。
板状材料保温层分项工程检验批质量验收记录
单位（子单 位） 工程名称
分部（子分 部）工程名称
屋面
苏 TJ7.2.1.1
分项工程名 称
板状材料保温层
施工单位
项目负责人
检验批容量ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
分包单位
分包单位 项目负责人
检验批部位
施工依据
《屋面工程技术规范》GB50345-2012
验收依据
设计文件和《屋面工程质量验收 规范》GB50207-2012
江苏省建设工程质量监督总站监制
TJ7.2.1.1 板状材料保温层检验批质量验收记录
设计要求 设计要求 板状保温材料铺设应紧 贴基层，应铺平垫稳， 拼缝应严密，粘贴应牢 固。
6
/
6 负偏差：5% 检查合格
6
/
6
1 保温材料铺设
6
/
6
保温材料铺设：紧贴基层，铺平垫 稳，拼缝严密，粘贴牢固。
一 般 2 固定件设置 项 目 3 表面平整度
固定件的规格、数量和 位置均应符合设计要 求；垫片应与保温层表 面齐平。
6
/
6
规格、数量、位置、垫片检查均合格
5mm
6
/
6
确定的计数抽样方案: 按专业验收规范规定 总测点数：12，合格点数：12。合格 点率：100%，超出允许偏差1.5倍的 点数：0
4 接缝高低差
2mm
6
/
6
施工单位 检查结果
专业工长： 合格 项目专业质量检查 员： 年
月
日
监理单位 验收结论
监理单位 验收结论
板状材料保温层检验批质量验收记录
苏 TJ7.2.1.1 单位（子单位） 碧桂园·世纪城一 工程名称 期二标段21号楼 施工单位 中建四局第六建筑 工程有限公司 / 分部（子分部） 工程名称 项目负责人 分包单位 项目负责人 屋面分部-保温与隔 板状材料保温层 分项工程名称 热子分部 分项 钟伟 检验批容量 600m2
专业监理工程师： 年 月 日
江苏省建设工程质量监督总站监制
录
板状材料保温层 分项 600m2
苏 TJ7.2.1.1
屋面
件和《屋面工程质量验收 范》GB50207-2012 检查 结果
月
日
月
日
建设工程质量监督总站监制
分包单位
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监理（建设）单位验收结论
监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日
注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收
四川省建设工程质量安全监督总站制
SG－T121-1
屋面板状材料保温层检验批质量验收记录
工程名称
华侨凤凰国际城三期
分项工程名称
板状材料保温层
验收部位
施工单位
成都市第二建筑工程公司
项目负责人
覃志
专业工长
尹建林
分包单位
四川省宏丹保温工程建设有限责任公司
项目负责人
张小芳
施工班组长
浦丽明
施工执行标准及编号
《屋面工程质量验收规范》GB50207-2012
1.板状保温材料铺设应紧贴基层，应铺平垫稳，拼缝应严密，粘贴牢固
2.固定件的规格、数量和位置均应符合设计要求；垫片应与保温层表面齐平
3.允许偏差（mm）
表面平整度
5
接缝高低差
2
共实测 点，其中合格 点，不合格 点，合格点率 %
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日
质量验收规范的规定
施 工 单 位 检 查 评 定 记 录
监理（建设）单位验收记录
主 控 项 目
1.板状保温材料的质量，应符合设计要求
2.板状材料保温层的厚度应符合设计要求，其正偏差应不限，负偏差应为5%，且不得大于4mm
3.屋面热桥部位处理应符合设计要求
4.保温层厚度
设计给定值（mm）
50
一 般 项 目
监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日
注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收
四川省建设工程质量安全监督总站制
SG－T121-1
屋面板状材料保温层检验批质量验收记录
工程名称
华侨凤凰国际城三期
分项工程名称
板状材料保温层
验收部位
施工单位
成都市第二建筑工程公司
项目负责人
覃志
专业工长
尹建林
分包单位
四川省宏丹保温工程建设有限责任公司
项目负责人
张小芳
施工班组长
浦丽明
施工执行标准及编号
《屋面工程质量验收规范》GB50207-2012
1.板状保温材料铺设应紧贴基层，应铺平垫稳，拼缝应严密，粘贴牢固
2.固定件的规格、数量和位置均应符合设计要求；垫片应与保温层表面齐平
3.允许偏差（mm）
表面平整度
5
接缝高低差
2
共实测 点，其中合格 点，不合格 点，合格点率 %
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日
质量验收规范的规定
施 工 单 位 检 查 评 定 记 录
监理（建设）单位验收记录
主 控 项 目
1.板状保温材料的质量，应符合设计要求
2.板状材料保温层的厚度应符合设计要求，其正偏差应不限，负偏差应为5%，且不得大于4mm
3.屋面热桥部位处理应符合设计要求
4.保温层厚度
设计给定值（mm）
50
一 般 项 目