常见急性职业中毒现场卫生应急处置技术方案

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急性工业中毒现场处置方案

急性工业中毒现场处置方案

急性工业中毒现场处置方案随着工业生产的不断发展,工人面临工业中毒的风险也不断增加。

急性工业中毒时刻可能发生,因此应对急性工业中毒事件是保障工人安全健康的重要措施。

本文将为大家介绍急性工业中毒现场处置方案。

现场控制1.全面评估现场情况:包括中毒物质种类、浓度及工人数量等因素,以便有针对性地开展处置措施。

2.立即采取控制措施:关闭源头,切断污染源的扩散;对污染区域进行隔离,限制人员接触范围。

3.配合施救医护人员:为伤者提供急救手段,并向施救医护人员提供必要的信息以便其及时做出正确决策。

现场救治1.快速撤离中毒者:将中毒者迅速转移至安全区域,协助他们进行呼吸道处理。

2.立即处理呼吸道:先将中毒者安放于有新鲜空气流通的地方,确保其呼吸畅通。

如果中毒者有呼吸暂停的危险,则需及时进行人工呼吸或使用呼吸器。

3.减少中毒物质在体内吸收:如果中毒者服用某种药物或进食毒物,则需立即通过呕吐或灌洗胃部等方式减少其体内毒素吸收。

4.协助医护人员施救:按照医护人员的指示,为中毒者提供必要协助,例如喂水、扶起体位或进行简单技能操作等。

现场清理1.明确清理任务:确定清理人员的任务范围及所需设备和工具。

2.遵守安全规范:佩戴必要的防护装备,遵守安全规范,保持清理过程的安全性。

3.全面清理污染区域:清除残留物和废弃品,用清洁剂彻底清洗污染区域。

4.回收废物:将清理出的废物物品放入指定的垃圾袋内,送往指定的处理场所进行处理。

后续工作1.做好事故报告:向相关主管部门及上级领导报告事故情况,并及时提交有关材料。

2.协助事件调查:配合相关部门进行调查,查明事故原因,以便完善工业安全生产管理制度。

3.加强安全教育:增加工人对工业中毒的认识,提高其安全意识,提高应对突发事件的能力。

总结急性工业中毒事件一旦发生,是非常危险和紧急的情况。

因此,在工业生产过程中,要严格遵守安全规范和操作程序,加强安全教育,提高员工的安全意识。

当急性工业中毒事件发生后,应该迅速采取控制措施、开展现场救治和进行清理工作,并尽快做好事故报告和配合事件调查。

安全常识灾害防范之急性职业中毒现场处置方案

安全常识灾害防范之急性职业中毒现场处置方案

安全常识灾害防范之急性职业中毒现场处置方案一、引言在现代化工、冶金、医药等行业中,急性职业中毒现象逐年增多。

为了及时、有效地处置中毒事故,避免产生更大的伤害和损失,必须制定一系列的现场处置方案,以保障生产安全。

本文将结合实际情况,探讨防范急性职业中毒事故的相关知识,并提供现场处置方案。

二、急性职业中毒的预防措施在工作过程中,应根据化学品的毒性和危害程度,执行一定的安全工作措施。

包括:1. 现场交底,明确化学品的毒性和防范措施。

工人应该熟悉化学品的毒性等级,采取相应的防范措施。

2. 穿戴防护衣物,佩戴透气的防毒面具。

对于易挥发物质,应穿戴防护服和手套,并配备带呼吸阀的防毒面具。

3. 安全操作。

操作人员要保持良好的工作习惯,正确使用工具和设备,避免操作不当造成的事故。

4. 严格环境监控,安全检查。

随时对现场空气中毒物浓度进行检测,确保工作环境的安全。

三、急性职业中毒的治疗方法1. 外部污染:除污手术或给予解毒剂。

如果是皮肤接触污染,则应尽快将沾染化学药物的皮肤洗净。

2. 呼吸道污染:应迅速脱离病原区域,用湿毛巾覆盖口鼻,紧急送医院进行抢救。

3. 消化道中毒:尽快洗胃,大量冷水漱口。

若是强酸碱中毒,则不可洗胃,应口含大量清水,呼吸道中毒则应尽快送医院救治。

四、急性职业中毒现场处置方案1. 中毒者迅速移动至安全区域。

2. 现场人员应在保护自身安全的前提下,尽快确定中毒原因,并了解中毒程度。

3. 进行相关急救处理,包括呼吸道畅通、心肺复苏等。

4. 对现场空气污染浓度进行监控,采取相应的措施,例如通风换气等。

5. 通知当地相关部门,派专业人员现场指导处理。

6. 按照事故情况和污染程度,尽快排除事故,避免扩大事故范围。

五、总结急性职业中毒事故危害极大,事故处置必须采取相应的措施,防止事态进一步扩大。

工人要时刻保持警惕,注意安全,遵守安全操作规程。

同时,应定期检查检测工作环境的安全指数,及时消除存在的安全隐患。

急性中毒事故现场处置方案

急性中毒事故现场处置方案

急性中毒事故现场处置方案背景介绍急性中毒是指人体接触毒物后,在短时间内发生严重症状的一种突发疾病,其中包括化学品、医药、毒蘑菇等各种物质。

急性中毒事故对人的生命和健康会造成极大的威胁,因此现场处置非常关键,必须在最短时间内救治伤者和清除污染源。

处置流程急性中毒事故需要根据具体情况制定合理的现场处置方案,以下是一般处理流程:1.保护:在发现急性中毒事故时,第一步要进行人员保护。

对于事故发生的场所,要以快速而安全的方式撤离人员;对于着陆场等交通要道,要立即对交通进行管制,避免引起二次事故。

在撤离人员时要做好自我防护,避免进一步污染。

2.救治:救治极为关键,要由具有急救经验的医护人员进行现场救治。

救助着重点是保障伤者生命,使其体内毒物减轻或消除,对症救治,迅速恢复。

同时宜对伤者进行标本采集,留存以作为后期调查和分析。

3.排除:排除污染源是减小事故范围、避免二次伤害的必要环节之一。

人员远离事故源,关闭污染源的出口,互相配合,避免在排除过程中造成二次中毒事故。

应捕捉、封装、转移或焚毁物质,以彻底消除安全隐患,保障环境卫生和民众健康。

4.处理:处理事故本体是保证现场恢复和环境稳定的重要步骤之一。

事故后,要请环境保护专业人员根据国家有关法律和规定,制定恢复方案,采取合理的方法予以处理。

如清洗、浸泡、扫除、消杀等方式均可。

注意事项在急性中毒事故现场,需要注意以下几点:1.采用防护措施:在处理现场时,需要配备防护设施,以避免自己进一步受到污染;同时要配备防护用品,如面罩、手套等。

2.优先考虑应急救援:在事故现场不应追究责任,应优先开展应急救援工作,确保现场人员安全,同时配合医护人员实施现场救治。

3.根据毒物性质调整救治方案:不同毒物造成的病症有所不同,应根据毒物的性质进行相应的救治,不能一概而论。

4.二次伤害的防范:由于急性中毒事故发生在一定的范围内,处理现场时需注意二次伤害的问题,如现场人员的中毒,污染物的再扩散等。

急性职业中毒卫生应急预案

急性职业中毒卫生应急预案

急性职业中毒卫生应急预案1. 引言急性职业中毒是指在一定时间内接触或暴露于有毒有害物质后引起的短期毒性反应的疾病。

为了保障职工的健康和安全,预防急性职业中毒的发生,必须建立健全的卫生应急预案。

本文档旨在提供一套行之有效的急性职业中毒卫生应急预案,以确保在意外中毒事件发生时能及时、科学地应对。

2. 预案目标和原则2.1 预案目标•防止职业中毒事故的发生和蔓延,最大程度减少伤亡和损失。

•提供及时、有效的卫生应急措施,保护受到危害的人员。

•确保应急处置工作能够有序进行,协调各相关部门的合作与配合。

2.2 预案原则•预防为主,综合治理。

•紧急救援,快速反应。

•聚焦科学,依法管理。

3. 应急预案组织和职责为了保证急性职业中毒卫生应急工作的有效开展,应设置应急预案组织和明确各成员的职责。

3.1 应急预案组织机构•预案组长:负责协调组织开展应急预案工作。

•预案副组长:协助组长工作。

•应急组成员:包括安全监管部门、卫生保健部门、医疗机构、应急救援机构等相关部门的代表。

3.2 职责分工•预案组长:负责指导协调相关部门,制定工作计划和预案。

•预案副组长:协助预案组长,协调预案实施过程中的各项工作。

•安全监管部门:负责协助制定相关法规和标准,监督职业危害预防工作的实施。

•卫生保健部门:负责制定职业中毒防护指南和职业卫生监测方案。

•医疗机构:提供急救、诊断、治疗等卫生服务。

•应急救援机构:负责组织协调抢险救援工作。

4. 应急预案内容4.1 风险评估与管控•确定可能导致职业中毒的有害因素。

•制定适当的工程控制和个体防护措施,减少中毒风险。

•建立健全的现场监测和预警系统,确保及时发现和处置有害物质泄漏事故。

4.2 应急预警与紧急通报•建立健全的应急预警机制,及时发布职业中毒卫生预警信息。

•紧急通报有关职工和相关机构,通报疫情、病例及卫生资源等。

4.3 应急处置步骤•确认事故现场,并采取适当措施,保护现场、隔离有害物质。

•对受到中毒的人员进行急救处理,并送往医疗机构进一步处理。

职业中毒事件应急处理预案范例(二篇)

职业中毒事件应急处理预案范例(二篇)

职业中毒事件应急处理预案范例职业中毒事件指的是劳动者在工作环境中因接触或吸入有毒有害物质而引发的急性或慢性中毒事故。

为妥善应对此类事件,确保劳动者的生命安全与健康,以下应急处理预案至关重要:一、开展危险源排查与隐患整改工作:企业应定期对工作场所进行细致检查,识别并标注出可能导致中毒的危险源,及时实施整改措施,包括采用无毒或低毒替代品、工艺流程优化、设备升级换代等。

二、构建中毒预警系统:建立健全中毒事件监测和预警机制,实时监测空气中潜在有毒物质的浓度,一旦超标立即触发警报,并启动相应的应急措施。

三、加强岗位培训与意识教育:对所有员工进行中毒预防和应急处理培训,增强员工对中毒危害的认识,提高其自我防护能力。

四、关注特殊岗位人员防护:针对有毒物质接触风险较高的岗位,为员工提供必要的个人防护装备,并定期进行健康检查。

五、制定中毒应急救援方案:中毒事件发生后,迅速启动应急预案,执行现场封闭、人员疏散及救援工作,确保受害者得到及时救治。

六、有效处理毒物泄漏:在有毒物质泄漏情况下,迅速切断泄漏源,采取有效措施进行泄漏物控制、清除,防止毒物扩散造成更大伤害。

七、深入事故调查与整改:对每一起中毒事件进行全面调查,明确事故原因及责任,据此制定整改措施,防止事故再次发生。

八、实施健康监测与康复工作:对中毒员工及时开展健康检查,提供必要的康复治疗,保障其身体健康和劳动能力恢复。

总之,应急处理预案需全面覆盖职业中毒事件处理的各个环节,确保各项措施的落实与效果,以维护劳动者的安全与健康。

职业中毒的预防与处理应严格依照国家相关法律法规和标准执行,以规范操作流程和提升管理水平。

职业中毒事件应急处理预案范例(二)为确保职工在工作过程中的生命安全和身体健康,针对职业中毒事件,即工人或职业人员在作业过程中因接触有毒有害物质而引发的中毒事故,制定本预案。

本预案旨在明确应急处理程序,提升事故响应效率与准确性,降低职工伤害和死亡率。

本预案适用于各类企业、工厂及单位等职业场所,旨在为可能出现的职业中毒事件提供有效的应对措施。

急性职业中毒应急方案

急性职业中毒应急方案

急性职业中毒应急方案1. 引言急性职业中毒是指在工作环境中,由于吸入、接触或摄入有毒化学物质而导致的急性中毒症状。

这种情况需要紧急应对措施,以保障受影响员工的安全和健康。

本文档旨在提供一个急性职业中毒应急方案,以帮助企业在发生中毒事件时能够快速、有效地采取相应的措施。

2. 急性职业中毒的常见症状急性职业中毒的症状因中毒物质的种类和浓度而异。

以下是一些常见的中毒症状:•呼吸困难、咳嗽或窒息感•头痛、眩晕或意识模糊•呕吐、腹泻或胃痛•皮肤瘙痒、烧灼感或疹子•眼睛刺痛、流泪或视力模糊•心悸、胸闷或高血压•急性中毒性损害,如中毒性肝炎、肾功能损害等3. 急性职业中毒的应急处理步骤3.1 紧急救助通知一旦发现员工出现急性职业中毒症状,应立即进行紧急处理。

以下是相应的步骤:1.拨打急救电话(如国内的120),提供详细的信息,说明中毒情况和症状。

2.如果发生在工作场所内,通知现场负责人或相关管理人员,同时通知安全部门,并提供中毒物质的信息。

3.2 将中毒人员转移到安全地点在等待急救人员到来之前,应尽可能将中毒人员转移到空气清新的安全地点。

以下是相关建议:1.尽量避免继续接触中毒物质。

2.如果中毒物质是液体或粉末,尽量用洗净的水冲洗中毒部位。

3.穿戴适当的个人防护装备,以免自身也受到中毒。

3.3 急救处理在急救人员到来之前,可以采取以下紧急处理措施:1.如果中毒者失去知觉或呼吸停止,立即进行心肺复苏(CPR)操作。

2.如果中毒者有呕吐物,将其头部转向一侧以防止呕吐物阻塞呼吸道。

3.继续观察中毒者的症状,并尽量保持其舒适和安心的状态。

4. 中毒事件的记录与报告一旦急救人员到达并处理了中毒事件,企业应立即进行记录和报告。

以下是相关内容:1.记录中毒事件发生的日期、时间、地点和中毒物质的名称和浓度。

2.记录中毒人员的姓名、年龄、性别和工作岗位。

3.记录中毒症状的发展和处理过程。

4.报告中毒事件给相关监管部门(如国家职业安全与健康监督管理机构)。

急性职业中毒现场卫生应急处置技术方案

急性职业中毒现场卫生应急处置技术方案1、总则1.1目的:提高疾控中心应对职业中毒事件的卫生应急处置能力。

1.2依据:依据《中华人民共和国职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、卫生部《职业病危害事故调查处理办法》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律、法规的规定,制订本技术方案。

1.3适用范围:本方案适用于发生急性职业中毒事件时,卫生应急处置专业技术机构的应急处置技术工作。

2、现场调查与处理2.1现场调查的目的2.1.1确定造成急性职业中毒危害的物质;2.1.2对急性中毒原因和危害程度进行评价;2.1.4防止类似事件再次发生。

2.2出发前准备2.2.1信息资料收集,结合接到的报告内容收集有关急性职业中毒的文献,包括专业数据库、杂志、书籍和网上资料等,必要时可向有关专家请教;2.2.2检查应急调查包是否配备完好(快速检测仪器);2.2.3个体防护装备和通讯、交通工具;2.2.4启动应急预案,确定调查组成员及负责人,安排现场调查工作中的组织分工。

2.3现场调查2.3.1到达急性职业中毒现场后,应与事件处理现场负责人联系,获取配合。

若现场尚未得到控制,应根据获悉的资料和调查到的资料,立即就事件现场控制措施、中毒患者人数统计、检伤以及急救处理、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等提出建议,并在确保安全的情况下开展调查。

调查人员要在正确的个体防护下开展工作。

若中毒事件已经得到控制,应先了解中毒事件概况(时间、地点、中毒人数、救治情况),再进行现场勘查。

2.3.2现场勘察包括了解现场环境状况、生产工艺流程及相关资料,在现场对可疑毒物进行浓度检测并采集样品留实验室分析(现场空气或其他样品的毒物浓度即便已被稀释也应测定,并记录具体时间,留做评估使用)。

如果中毒现场已经遭到破坏,有时也可事后模拟现场进行检测作为参考。

2.3.3调查现场急性职业中毒者及其他相关人员,了解中毒事件发生经过,中毒人员接触毒物时间、地点、方式,中毒人员姓名、性别、工种,中毒的主要症状、体征、实验室检查及抢救经过。

急性职业中毒应急预案

急性职业中毒应急预案一、背景概述职业中毒指的是在工作和职业活动中,由于与某些有害化学物质接触而引起的一系列不良生理、生化反应和临床症状。

职业中毒已成为全球性、高风险的健康问题。

急性职业中毒是指在较短时间内接触有害化学物质导致的临床症状,症状的发生和严重程度取决于有害物质的性质、浓度、接触途径、暴露时间、个体的敏感性及防护措施等因素。

对于急性职业中毒,要在第一时间进行急救处理,保障中毒者的人身安全和健康。

因此,制定一份适应性和科学性的急性职业中毒应急预案成为必要的保障措施。

二、急性职业中毒应急预案2.1 应急基本原则在急性职业中毒事件中,应急救援人员的首要任务是确保现场安全,展开救援并降低中毒程度。

基本原则如下:1.确认污染源,立即将受污染人员转移至安全区域;2.快速判断污染程度、中毒程度、受伤范围及人数,及时展开援救,并避免解除污染的工作人员再次接触污染物;3.采取有效措施限制和隔离中毒源及污染区域,防止危害扩散;4.根据现场情况对环境、人员及物资进行安全处置,确保环境清洁和安全。

2.2 人员应急措施1.着火时,应立即采取灭火措施;爆炸时,应迅速封锁事故现场,保护好受伤人员;2.中毒症状明显的人员,在确保自身安全的情况下,应立即撤离事故现场,前往医院就医;3.在接触有害物质后容易中毒的人员,应及时脱离接触源进行洗眼、洗手、洗面等紧急处理;4.中毒人员进入安全区域后,应听从应急救援人员的指挥,接受现场抢救,并积极接受后续治疗。

2.3 物资应急措施急性职业中毒事件中,物资应急措施主要包括:1.在现场事故地点,应配备必要的封锁、警示标志,隔离事故区域,以避免危害扩大;2.提前储备必要的急救设备、药品等物资;3.确保急救车辆、氧气等设备的完好性,以便发生急性职业中毒事件时,能快速展开救援工作;4.配备各种必要的防护设备和消毒物品,确保现场安全和清洁。

2.4 预防和管理措施为了避免急性职业中毒事件的发生,应进行相应的预防和管理措施:1.员工应定期参加职业健康检查,参加必要的安全培训和教育,并且严格遵守公司的安全操作规程;2.处理危险废弃物时要防止废弃物与员工接触,防止废弃物排放给周围环境,影响人类健康;3.公司要设置应急响应机制,特别是定期开展应急演练,提前做好相关物资储备,以确保发生职业中毒事件时,能够快速反响,迅速采取措施,最大程度地减轻事故的损害。

急性职业性中毒应急处理流程

急性职业性中毒应急处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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急性职业中毒医疗卫生应急预案

急性职业中毒医疗卫生应急预案一、总则1.1 目的为有效预防、及时控制和消除急性职业中毒事件的危害,保障公众身体健康与生命安全,依据《中华人民共和国职业病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规,结合实际,制定本预案。

1、范围本预案适用于各级卫生行政部门、医疗机构、疾病预防控制机构、中毒现场应急救援人员和事件涉及人员。

2、工作原则(1)预防为主,防治结合。

加强职业病防治宣传教育,提高公众职业病防护意识,改善作业环境,规范劳动行为,从源头上减少和控制急性职业中毒事件的发生。

(2)依法管理,科学应对。

各级卫生行政部门要依法加强对急性职业中毒事件的监督管理,科学制定应急处置方案,做到快速响应、科学处置。

(3)以人为本,保障民生。

把保障公众身体健康和生命安全放在首位,积极救治中毒患者,加强健康监测和宣传教育,提高公众自我防护意识和能力。

二、组织体系1、组织机构成立急性职业中毒医疗卫生应急领导小组,负责领导和组织开展急性职业中毒事件的应急处置工作。

领导小组下设办公室,负责日常管理工作。

2、工作职责(1)领导小组:负责制定急性职业中毒医疗卫生应急预案,组织开展应急培训和演练,协调相关部门和单位开展应急处置工作。

(2)办公室:负责日常管理工作,包括信息收集、报告、分析、评估和预警等工作。

三、预警与报告1、预警级别根据急性职业中毒事件的危害程度、影响范围和发展趋势等因素,将预警级别分为四级:特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)。

2、预警启动与解除根据预警级别和实际情况,启动相应级别的预警响应,并适时解除预警响应。

预警响应启动后,相关单位和人员应按照预案要求迅速开展工作。

3、报告制度各级卫生行政部门要建立健全急性职业中毒事件报告制度,确保信息畅通。

一旦发生急性职业中毒事件,应立即报告上级卫生行政部门和同级人民政府。

各级卫生行政部门应按照规定时限上报事件情况。

四、应急处置与救援1、现场处置与救援(1)现场指挥:现场指挥员应根据实际情况迅速组织现场救援人员开展现场处置工作。

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常见急性职业中毒现场卫生应急处置技术方案1总则1.1目的:提高医疗卫生机构应对各类突发中毒事件的卫生应急处置能力。

1.2依据:依据《中华人民共和国职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、卫生部《职业病危害事故调查处理办法》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《江苏省突发公共事件总体应急预案》、《江苏省急性职业中毒卫生应急救援预案(试行)》、《苏州市急性职业中毒卫生应急救援预案(试行)》等法律、法规和规章的规定,制订本技术方案。

1.3适用范围:本方案适用于高新区发生急性职业中毒事件时,卫生应急处置专业技术机构的应急处置技术工作。

当发生急性职业中毒事件后,医疗卫生机构要在政府或现场指挥部门的统一协调下,对事故可能对健康带来的影响、危害进行快速评估,同时要根据医学救援力量,迅速落实具体救治方案。

2现场调查与处理2.1现场调查的目的2.1.1确定造成急性职业中毒危害的物质;2.1.2对急性中毒原因和危害程度进行评价;2.1.3向现场救援者及决策者提供救援建议;2.1.4对伤者进行现场急救并向临床工作者提出处理建议;2.1.5对公众、媒体提供建议;2.1.6防止类似事件再次发生。

2.2出发前准备2.2.1信息资料收集,结合接到的报告内容收集有关急性职业中毒的文献,包括专业数据库、杂志、书籍和网上资料等,必要时可向有关专家请教;2.2.2检查应急调查包是否配备完好(快速检测仪器、采样装备、现场调查表、现场记录表、照相机、录音机等);2.2.3个体防护装备和通讯、交通工具;2.2.4拟订调查计划,确定调查组成员及负责人,安排现场调查工作中的组织分工。

2.3现场调查2.3.1到达急性职业中毒现场后,应与事件处理现场负责人联系,获取配合。

若现场尚未得到控制,应根据获悉的资料和调查到的资料,立即就事件现场控制措施、中毒患者人数统计、检伤以及急救处理、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等提出建议,并在确保安全的情况下开展调查。

调查人员要在正确的个体防护下开展工作。

若中毒事件已经得到控制,应先了解中毒事件概况(时间、地点、中毒人数、救治情况),再进行现场勘查。

2.3.2现场勘察包括了解现场环境状况、生产工艺流程及相关资料,在现场对可疑毒物进行浓度检测并采集样品留实验室分析(现场空气或其他样品的毒物浓度即便已被稀释也应测定,并记录具体时间,留做评估使用)。

如果中毒现场已经遭到破坏,有时也可事后模拟现场进行检测作为参考。

2.3.3调查现场急性职业中毒者及其他相关人员,了解中毒事件发生经过,中毒人员接触毒物时间、地点、方式,中毒人员姓名、性别、工种,中毒的主要症状、体征、实验室检查及抢救经过。

同时向临床救治单位进一步了解相关资料(事件发生过程、抢救经过、实验室检查结果等),并采集患者的生物样品留待检测。

2.3.4现场调查时应注意:现场安全和自我保护,仔细观察倾听各方面意见,作好记录;进行现场拍照和录音。

2.4样品采集必须首先了解急性职业中毒事件发生过程和发生地情况后再进行样品采集,采集时应注意要采集具有代表性的样品,选择合适的采样容器和采样工具,防止污染,采集的样本量应当足够满足多次重复检测。

2.4.1环境样品:气态物质可使用吸收管、固体吸附剂管、注射器或采气袋等进行采集。

采集方法以集气法为主,亦可使用导向采样法。

当它们以气溶胶形式存在时,使用滤料(微孔滤膜、过滤乙烯滤膜)、采样夹和冲击式吸收管;当它们以蒸气态和气溶胶形式共同存在时,使用浸渍滤料或滤料加固体吸附剂采集。

当存在形式不明时,使用注射器或采气袋采集。

对于固态或液态有毒物质,一般直接用适宜的工具采入有螺丝扣盖子的玻璃或无色的聚乙烯、聚四氟乙烯容器中,4℃冷藏保存。

2.4.2生物样品:急性职业中毒死亡患者或典型中毒患者的血液、尿液为主要采集的生物样品。

血液样品采集量为10ml,尿液样品为50~100ml。

2.5现场快速检测是急性职业中毒事件中初步筛选毒物类别的常用手段,有些检测方法还可以对现场毒物浓度进行定量或半定量测定。

准确、便捷的现场快速测定是进行现场应急处理的重要依据,同时为进一步实验室确定毒物类别指明方向。

职业性急性职业中毒事件中常用的现场快速检测方法主要有:2.5.1检气管:检气管法具有简便、快速、直读等特点,在现场几分钟内便可根据检气管变色柱的长度测定出被测气体的浓度。

2.5.2比色试纸:试纸比色法适用于各种状态的有害物质的测定,简便、快速、便于携带,是一种半定量方法,但误差较大、干扰因素多,试纸本身易失效。

2.5.3气体检测仪:具有操作简单、快速、直读、精确度较高、可连续检测等特点。

不仅可用于现场快速检测,还可用于现场工作人员对环境毒物浓度状况的监测。

可检测的气体包括砷化氢、磷化氢等。

2.5.4气相色谱/质谱分析仪:可为车载式或其他能够现场使用的气相色谱/质谱分析仪,可用于各种挥发性有机化合物的检测,精确度高,检测范围广,特别适用于未知毒物和多种混合毒物存在的现场。

2.6现场个体防护所有急性职业中毒现场工作的人员都应穿着适当的个体防护装备。

当有害物质环境浓度达到短时间接触容许浓度(PC-STEL)或最高容许浓度(MAC)以上时,应当使用过滤式呼吸防护器;如有害物质环境浓度达到立即威胁生命和健康的浓度(IDLH)或环境浓度无法明确,或者同时存在缺氧时(氧浓度<18%),应当使用供气式呼吸防护器;同时根据毒物穿着相应的其他个体防护装备(防护服、防护手套、防护眼镜、防护靴、防护帽等)。

3现场救治分区、伤员分类和处置原则3.1根据危险程度,要围绕事故现场划分危险区域。

3.1.1热区(HOTZONE,红区)是紧邻事故污染现场的地域,一般用红线将其与其外的区域分隔开来,在此区域救援人员必须装备防护装置以避免被污染或受到物理损害;3.1.2温区(WARMZONE,黄区)围绕热区以外的区域,在此区域的人员要穿戴适当的防护装置避免二次污染的危害,一般以黄色线将其与其外的区域分隔开来,此线也称为洗消线,所有出此区域的人必须在此线上进行洗消处理;3.1.3冷区(COLDZONE,绿区)洗消线外,患者的抢救治疗、支持指挥机构设在此区。

[MISSINGIMAGE:,]事故处理中也要控制进入事故现场的人员,公众、新闻记者、观光者和当地居民可能试图进入现场,对他们本人和其他人带来危险。

所以,首先要建立的分离线是冷线(绿线),控制进入人员。

位于热区的伤亡人员一般要由消防或专门急救人员抢救出,并通过特定的通道将其转移出热线(红线),交给位于温区的救护人员,救护人员要避免被污染;被污染的伤亡人员要在被洗消后转移出温区,在温线建立洗消区,洗消区分成两种,一种处理伤亡人员,另一种处理穿戴防护服的救援人员。

并及时进行伤员检伤分类,以便使伤员得到最有效的救治。

3.2伤员分类3.2.1危重伤员:需紧急处理的危重患者,即出现可能影响生命的损害或指征,如窒息、严重出血,昏迷,呼吸超过30次/分,血压低于80/50mmHg等(红色)。

3.2.2重伤员:严重中毒患者,现场初步救治后立即转运(黄色)。

3.2.3轻伤员:无需处理,即未中毒、无伤害或轻微中毒或伤害,不需要处理和转运,有时需要观察(绿色)。

3.2.4死亡/濒死,即无呼吸,无脉搏,双侧瞳孔散大且固定(黑色)。

3.3处置原则:以提高抢救成功率为主,按检伤标志分级处理。

3.3.1红色—立即就地抢救;3.3.2黄色—简单处置后转送医院治疗;3.3.3绿色—需入院的转送医院,进行医学观察;其他人员视情况指定时间、地点医学观察;3.3.4黑色—待红色标志病人病情得到有效控制后,立即抢救。

4现场急救流程及措施现场救治一般分为分类、洗消、救治和观察后送等流程。

重点有以下措施:4.1迅速脱离现场中毒事件发生后,应迅速将污染区域内的所有人员转移至毒害源上风向的安全区域,以免毒物的进一步侵入。

医务人员要根据患者病情迅速将病员进行分类,做出相应的标志,以保证医护人员对危重伤员的救治;同时要加强对一般伤员的观察,定期给予必要的检查和处理,以免贻误救治时机。

医务人员在进行现场救治时,要根据实际情况佩戴适当的个体防护装置。

在现场要严格按照区域划分进行工作,不要到污染区域。

4.2防止毒物继续吸收当皮肤被化学毒剂污染后,应立即脱去污染的衣服(包括贴身内衣)、鞋袜、手套,用大量流动清水冲洗,同时要注意清洗污染的毛发。

忌用热水冲洗。

对化学物溅入眼中者,及时充分的冲洗是减少组织损害的最主要措施,对没有洁净水源的地方,也可用自来水冲洗。

冲洗时间不少于10-15分钟;吸入中毒患者,应立即送到空气新鲜处,安静休息,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。

4.3心肺脑复苏患者从毒物现场救出后,如有心跳、呼吸停止,应立即进行心肺复苏。

意识丧失的患者,要注意瞳孔、呼吸、脉搏及血压的变化,及时除去口腔异物,有频繁的癫痫大发作或癫痫持续状态时,要及时使用安定或苯巴比妥类止痉剂。

4.4复合伤的处理出现爆炸的中毒现场,注意脑外伤、骨折、失血等复合伤的存在。

注意毒物的潜伏期和病情的演变,防止只考虑单一损伤而忽略复合损伤的情况。

4.5特效解毒药物的应用对某些有特效解毒药物的毒物中毒,解毒治疗越早效果越好。

如氰化物中毒后,应立即吸入亚硝酸异戊酯,同时静脉缓注3%的亚硝酸钠10-15ml;或用4-DMAP2ml肌肉注射,随后用50%硫代硫酸钠20ml缓慢静脉注射。

4.6及时后送经现场初步抢救后,在医护人员的密切监护下,将患者转移到附近医院进行进一步的处理。

5紧急疏散5.1在抢救中毒患者的同时须及时做好周围人员及居民的紧急疏散工作。

疏散工作中最重要是的确定疏散距离,疏散距离须根据不同化学物质的理化特性和毒性,结合气象条件来确定,鉴于我国目前尚无这方面的详细资料,参照美国、加拿大和墨西哥联合编制的ERG2020中的数据。

这些数据是运用①最新的释放速率和扩散模型;②美国运输部有害物质事故报告系统(HMIS)数据库的统计数据;③美国、加拿大、墨西哥三国120多个地方5年的每小时气象学观察资料;④各种化学物质毒理学接触数据等四方面综合分析而成,具有很强的科学性。

5.2疏散距离分为二种:紧急隔离带是以紧急隔离距离为半径的圆,非事故处理人员不得入内;下风向疏散距离是指必须采取保护措施的范围,即该范围内的居民处于有害接触的危险之中,可以采取撤离、密闭住所窗户等有效措施,并保持通讯畅通以听从指挥。

由于夜间气象条件对毒气云的混和作用要比白天来得小,毒气云不易散开,因而下风向疏散距离相对比白天的远。

夜间和白天的区分以太阳升起和降落为准。

5.3使用ERG2020中的数据还应结合事故现场的实际情况如泄漏量、泄漏压力、泄漏形成的释放池面积、周围建筑或树木情况以及当时风速等进行修正:如泄漏物质发生火灾时,中毒危害与火灾/爆炸危害相比就处于次要地位;如有数辆槽罐车、储罐、或大钢瓶泄漏,应增加大量泄漏的疏散距离;如泄漏形成的毒气云从山谷或高楼之间穿过,因大气的混和作用减小,表中的疏散距离应增加。

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