清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺组织中性粒细胞弹性蛋白酶及黏蛋白基因表达的影响
清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺组织中性粒细胞弹性蛋白酶及黏蛋白基因表达的影响目的探讨清金化痰汤调节慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型大鼠气道黏液高分泌的作用机制。
方法Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、清金化痰汤组与克拉霉素组，每组10只。
除正常组外，其余3组均采用气管内注入脂多糖和烟熏复合法建立COPD模型，分别给予生理盐水、清金化痰汤、克拉霉素灌胃，连续30 d。
实验第31日，处死大鼠提取肺组织，每组随机选取6只，采用实时荧光定量PCR检测肺组织中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）、表皮生长因子（EGFR）、黏蛋白5AC（MUC5AC）基因表达。
结果模型组大鼠肺组织NE、MUC5AC mRNA 表达较正常组升高；与模型组比较，清金化痰汤组、克拉霉素组NE、MUC5AC mRNA表达均显著降低，清金化痰汤组NE、MUC5AC mRNA表达较克拉霉素组显著降低；清金化痰汤组EGFR mRNA表达较模型组显著降低。
结论清金化痰汤通过调节NE/EGFR/MUC5AC信号转导通路，抑制气道黏液高分泌。
Abstract：Objective To investigate the action mechanism of Qingjin Huatan Decoction on regulating COPD rats with mucus hypersecretion in airway. Methods Fifty 6-8 week old Wistar male rats were randomly divided into healthy group，model group，Qingjin Huatan Decoction group，clarithromycin group，10 rats in each group. Except for healthy group，all the other groups were used the combination method of injecting LPS and smudging to establish COPD models. The last three groups were fed with normal saline，Qingjin Huatan Decoction，clarithromycin respectively for 30 days. On the 31st day of the experiment，the rats were put to death to take lung tissue. 6 rats from each group were chosen randomly，and the protein expressions of NE，EGFR and MUC5AC mRNA in lung tissue were detected by real-time fluorescent quantitative PCR. Results The expressions of NE，MUC5AC mRNA in lung tissue of COPD rats were higher than the healthy group. Compared with model group，the expressions of NE mRNA and MUC5AC mRNA in Qingjin Huatan Decoction group and clarithromycin group were markedly lower，while the expressions of NE，MUC5AC mRNA in Qingjin Huatan Decoction group were significantly lower than those in clarithromycin group. The expression of EGFR mRNA in Qingjin Huatan Decoction group was lower than that in model group. Conclusion Qingjin Huatan Decoction can inhibit mucus hypersecretion in airway through NE/EGFR/MUC5AC signal transduction pathway.Key words：Qingjin Huatan Decoction；COPD；mucus hypersecretion；MUC5AC；neutrophil elastase；rats慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重危害人类健康的慢性呼吸系统疾病，据世界卫生组织估计该病是当前世界第4位疾病死亡病因。
气道黏液高分泌是影响COPD病情和预后的独立危险因素。
黏蛋白5AC（MUC5AC）是黏蛋白最重要的成分，COPD急性加重期（AECOPD）由杯状细胞分泌为主的MUC5AC过度表达具有突出的病理意义。
我们既往的研究表明，清金化痰汤可以显著缓解AECOP患者的临床症状，改善痰液性状，降低患者痰液中MUC5AC的表达[1]。
本研究观察COPD模型大鼠肺组织表皮生长因子（EGFR）、MUC5AC、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）基因的表达，初步探讨清金化痰汤抗黏液高分泌的作用机制。
1 实验材料1.1 动物雄性清洁级Wistar大鼠50只，体质量（250±20）g，北京华阜康生物科技股份有限公司，动物许可证号SCXK（京）2009-0007。
1.2 药物清金化痰汤（瓜蒌皮、黄芩、连翘、漏芦、浙贝母、清半夏、前胡、桔梗）等，免煎颗粒剂由北京康仁堂药业有限公司提供；克拉霉素片，丽珠集团制药厂，批号120201，0.25 g/片。
1.3 主要试剂与仪器脂多糖（LPS，美国Sigma公司）；大前门牌香烟（上海卷烟厂）；Trizol RNA 提取试剂，购自Invitrogen公司；M-MLV逆转录酶购自Promega公司；SYBR Green PCR Master Mix试剂盒购自BIO-RAD公司；引物由上海生工生物工程技术服务有限公司合成。
实时荧光定量PCR仪（BIO-RAD公司）。
气管插管针（16号静脉套管针），自制烟熏箱。
2 实验方法2.1 造模采用烟熏加气道内滴注LPS的复合方法复制AECOPD气道黏液高分泌模型[2]。
LPS气道内滴入：于实验第1、14日气道内滴注浓度为1 mg/mL的LPS溶液0.2 mL。
3.5%水合氯醛腹腔麻醉大鼠，将大鼠仰卧位固定在鼠板上，头高尾低呈45°角放置，暴露声门，在光源下将套管针迅速插入大鼠气管内，拔出套管针钢芯，以棉丝放在塑料套管外口判断是否成功，插管成功后，先抽取空气0.3 mL 后抽取LPS溶液0.2 mL，通过套管针快速注入气管，然后将大鼠固定板直立旋转，左右摇晃30次，使LPS液能均匀分布于双肺。
实验第2-13日、15-30日给予烟熏，每次10只大鼠，用8支香烟，熏30 min，气道内滴注日不烟熏。
2.2 分组及给药Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、清金化痰汤组、克拉霉素组，每组10只，饲养于二级动物室，将烟熏装置置于通风橱进行熏烟。
实验动物每日给药量2.16 g/kg，相当于人临床用量的7倍。
正常组正常饲养，其余3组分别给予生理盐水、清金化痰汤14 g/kg、克拉霉素83.3 mg/kg灌胃。
每日1次，连续30 d。
2.3 标本采集于实验第31日脱颈处死实验大鼠，取右上叶肺组织，液氮保存，匀浆提取RNA，在实验过程中各组均有死亡，每组随机取6只备检。
2.4 RT-PCR检测2.4.1 总RNA提取按照Trizol试剂说明，采用异硫氰酸胍一步法抽提组织总RNA，所提总RNA经1%琼脂糖凝胶电泳确定其完整性，并经紫外分光光度计检测所提RNA含量和纯度。
cDNA合成：分别取3 μg总RNA为模板，在加入Oligo（dT）和M-MLV反转录酶后以25 μL体系在42 ℃下反应1 h合成cDNA 第一链，之后70 ℃加热5 min以灭活反转录酶。
2.4.2 RT-PCR扩增采用SYBR Green Ⅰ荧光染料技术，在20 μL反应体系中，加入cDNA2 μL、ddH2O 7 μL、SYBR Green荧光定量PCR Mix 10 μL、引物1 μL：MUC5AC上游5’-CTGTGTCCATCTCAACCTTA-3’，下游5’- GCTGCCATCTATCCAATCA-3’，产物长度101 bp；EGFR上游5’-CATAGCAATGCGGTGAG-3’，下游5’-GAAGTCCTGCTG GTAGTCA-3’，产物长度144 bp；NE上游5’-AATGTGACA GTGGTGACTAA-3’，下游5’-GGCTGCGGATAATGGAAT-3’，产物长度232 bp；用β-actin基因作为内参，β- actin上游5’-CCCATCTATGAGGGTTACGC-3’，下游5’- TTTAATGTCACGCACGATTTC-3’，产物长度150 bp。
反应条件：94 ℃、10 min，94 ℃、10 s，55 ℃、10 s，72 ℃、10 s，共45个循环。
同时做熔解曲线以确认是否是单一峰。
反应结束后，通过琼脂糖凝胶电泳确认扩增产物是否符合原设计片段长度。
PCR反应及数据采集在CFX-96系统上进行，记录其循环阈值（Ct），每个样品中靶基因的相对mRNA表达采用相对定量公式2-ΔΔCt计算，其中ΔCt 值=靶基因Ct值-β-actin Ct值。
3 统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行分析。
计量资料以—x±s表示，多组间均数比较采用方差分析。
P＜0.05表示差异有统计学意义。
4 结果4.1 总RNA提取总RNA样品经琼脂糖凝胶电泳之后，紫外灯下观察可见18、28 s两条清晰的条带，未被降解。
紫外分光比色测定显示，所有RNA样品在260、280 nm处A值之比均在1.8～2.0之间，纯度符合要求。
4.2 各指标熔解曲线与扩增曲线各目标熔解曲线均为单一峰，扩增曲线均呈平行分布，见图1～图4。
说明本实验引物设计成功，扩增产物特异性很好。
为了验证PCR所得产物与各目标的实际分子量是否相等，我们随机选取各2个目标PCR产物进行电泳分析，结果符合预期分子量，见图5。
4.3 清金化痰汤对大鼠肺组织弹性蛋白酶、表皮生长因子、黏蛋白5AC基因表达的影响与正常组比较，模型组NE和MUC5AC目标基因的mRNA表达显著升高（P ＜0.05，P＜0.01）；与模型组和克拉霉素组比较，清金化痰汤组中3种目标基因的mRNA表达均降低（P＜0.05，P＜0.01）。
清金化痰汤加减联合西药治疗肺癌合并慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的临床效果
清金化痰汤加减联合西药治疗肺癌合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果摘要】目的：针对肺癌合并COPD患者采取清金化痰汤加减西药治疗的疗效进行探究。
方法：选取2018年2月~2019年2月期间我院收治的82例肺癌合并COPD患者作为研究对象，随机分为对照组（西药治疗）和观察组（西药联合清金化痰汤治疗）各41例，就两组患者治疗效果及不良反应进行对比。
结果：观察组治疗效果明显高于对照组，且经治疗后观察组患者肺功能各项指标均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：西药联合清金化痰汤可有效提升肺癌合并COPD患者治疗效果，且安全性较高，故值得借鉴。
关键词：清金化痰汤；慢性阻塞性肺疾病；肺癌慢性阻塞性肺疾病（COPD）在临床中属于一种较为多见的呼吸性系统疾病，且40%~65%肺癌患者中就患有该合并症，该疾病使肺的顺应性大大降低，稍微劳作后就会表现出呼吸困难、咳喘等症状，对其生活质量造成严重制约。
现阶段，临床上常给予止咳及平喘等药物予以治疗，短期内虽可有效缓解其症状，但病情易反复发作[1]。
为此，本研究特针对肺癌合并COPD患者展开清金化痰汤加减联合西药的治疗效果进行探究，现作如下汇报：1资料与方法1.1一般资料选取82例肺癌合并COPD患者作为研究对象，均为我院2018年4月~2020年4月期间收治，随机进行分组。
对照组41例，男24例，女17例；年龄45~72岁之间，平均（53.62±3.40）岁；病程2~12年，平均（6.16±2.33）年。
观察组41例，男22例，女19例；年龄46~74岁之间，平均（54.71±3.28）岁；病程3~11年，平均（6.09±1.89）年。
组间肺癌合并COPD患者基线资料可比（P＞0.05）。
1.2方法对照组患者采取常规西药予以治疗，首先进行控制性氧疗，并结合患者血气情况实施无创通气，取哌拉西林钠舒巴坦钠静脉滴注，3g/次，1次/12h，抗菌药物的使用根据痰培养和药敏结果予以调整；取异丙托溴铵溶液雾化吸入，2ml/次，3次/d；取盐酸氨溴索静脉注射，60mg/次，2次/d，每个疗程周期为7d，持续治疗14d。
清金化痰汤加味治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病临床分析
清金化痰汤加味治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病临床分析摘要：目的分析清金化痰汤加味治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病的临床疗效。
方法选择我院2014年6月-2015年12月期间收治的90例慢性阻塞性肺病患者作为观察对象。
根据随机数字法将90例患者分为观察组（45例）和对照组（45例）。
对照组患者予以常规治疗，观察组加用清金化痰汤加味治疗。
比较两组治疗后的肺功能指标及临床疗效。
结果观察组患者总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；治疗后观察组患者的肺功能指标均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论清金化痰汤加味治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病临床疗效显著，能有效改善临床病症，促进患者康复。
关键词：清金化痰汤加味；痰热壅肺型；慢性阻塞性肺病；临床疗效慢性阻塞性肺病是一种具有破坏性的肺部疾病，患者常伴有气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难及胸闷等临床症状，该病不仅对呼吸道产生影响，若治疗不及时对全身的系统均会造成一定的影响[1-2]。
在中医上称为肺胀，病理特征为气流受限，呼吸道对有害颗粒的异常炎症反应，该病在临床上较为多见[3]。
临床上的治疗方法多以使用抗菌药物为主，治疗效果不太理想，容易反复发作。
有关研究显示[4]，予以痰热壅肺型慢性阻塞性肺病中医治疗效果更佳。
鉴于此，本研究进一步分析清金化痰汤加味治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病的临床疗效。
详细报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年6月-2015年12月期间收治的90例慢性阻塞性肺病患者作为观察对象。
根据随机数字法将90例患者分为观察组（45例）和对照组（45例）。
观察组男24例，女21例；年龄46-74岁，平均（63.59±5.49）岁；病程5个月-18年，平均病程（9.21±5.87）年。
对照组男20例，女25例；年龄44-73岁，平均（62.97±6.08）岁；病程5个月-17年，平均病程（8.79±6.12）年。
清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道感染的效果
清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道感染的效果【摘要】目的探究在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并下呼吸道感染患者治疗中使用清金化痰汤的效果。
方法选取80例2018年2月至2019年2月收治的COPD合并下呼吸道感染患者，用随机分列表法将其分为对照组（n=40，常规治疗）和实验组（n=40，常规治疗+清金化痰汤），比较两组研究对象肺功能改善情况及综合疗效。
结果在治疗总有效率上，实验组（95.00%）比对照组（80.00%）高（P＜0.05）；在肺功能改善情况上，治疗前两组研究对象两项指标基本一致（P＞0.05），治疗后实验组两项指标均高于对照组（P＜0.05）。
结论对COPD合并下呼吸道感染患者使用清金化痰汤治疗，可明显提高治疗总有效率，改善患者肺功能。
【关键词】清金化痰汤；慢性阻塞性肺疾病；下呼吸道感染；疗效慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）主要对患者肺部造成损害，但同样能影响其他器官[1]。
患病后肺功能不可逆转地开始下降，目前尚无治愈方法，需进行终生治疗，但通过药物治疗可显著改善患者生活质量[2]。
近年来中医在治疗COPD方面积累了大量经验，本研究就清金化痰汤对COPD合并下呼吸道感染患者的综合疗效进行评估，现报告如下1资料与方法1.1一般资料选取80例2018年2月至2019年2月COPD合并下呼吸道感染患者，用随机分列表法将其分为对照组（n=40，常规治疗）和实验组（n=40，常规治疗+清金化痰汤），本研究经过伦理委员会批准。
对照组中男23例，女17例，年龄22-67岁，平均年龄（47.62±5.23）岁；实验组中男25例，女15例，年龄21-66岁，平均年龄（46.57±4.85）岁。
两组间一般资料基本一致（P＞0.05），患者及家属同意并自愿加入本次研究中，且签署知情同意书。
1.2方法对照组：采用西药常规治疗，给予扬子江药业集团有限公司生产的盐酸氨溴索注射液（批号：国药准字H20080545；规格：15mg）静脉滴注，15mg/次，2-3次/d，静脉滴注山西普德药业股份有限公司生产的头孢哌酮钠他唑巴坦钠（批号：国药准字H20123099；规格：2.0g），2g/次，2次/d，连续治疗10d。
清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌模型大鼠表皮生长因子受体／MAPK信号通路的影响
清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌模型大鼠表皮生长因子受体／MAPK信号通路的影响目的观察清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型大鼠表皮生长因子受体（EGFR）/MAPK信号通路的影响，探讨其干预COPD气道黏液高分泌的作用机制。
方法气管内滴注LPS联合烟熏方法建立COPD气道黏液高分泌模型。
实验大鼠随机分为空白组、模型组、清金化痰汤组、克拉霉素组，每组10只。
空白组正常饲养，其余3组分别给予生理盐水、清金化痰汤、克拉霉素片灌胃，每日1次，连续30 d。
各组大鼠于实验第31日分别处死，HE染色观察肺组织病理形态及黏液腺体增生情况，实时荧光定量PCR检测肺组织EGFR、MUC5AC基因表达，免疫组化检测肺组织及气道上皮P-EGFR、P-ERK、P-JNK、P-p38、MUC5AC蛋白表达。
结果与空白组比较，模型组大鼠气道上皮黏液腺体增生及P-EGFR、P-ERK、P-JNK、P-p38、MUC5AC蛋白表达显著升高（P＜0.01），MUC5AC mRNA表达升高（P＜0.05）；与模型组比较，清金化痰汤组大鼠气道上皮黏液腺体增生及P-p38、P-ERK、MUC5AC蛋白表达显著降低（P＜0.05，P＜0.01），P-JNK蛋白表达显著升高（P＜0.01）；清金化痰汤组肺组织EGFR、MUC5AC mRNA表达显著降低（P＜0.01）。
结论清金化痰汤可能通过抑制EGFR 下游ERK、p38信号通路，干预COPD气道黏液高分泌。
Abstract：Objective To observe the effects of Qingjin Huatan Decoction on EGFR/MAPK signaling pathway of airway mucus hypersecretion rats with chronic obstructive pulmonary disease （COPD）. Methods Intratracheal instillation of LPS combined with smudging method was used to establish COPD airway mucus hypersecretion rat models. Experimental rats were randomly divided into blank group，model group，Qingjin Huatan Decoction group and clarithromycin group. The blank group was normally fed，while the other three groups were given NS，Qingjin Huatan Decoction，and clarithromycin respectively for gavage，once a day for 30 days. All rats were killed on the 31st day，and pathological changes of lung tissue and mucous glands hyperplasia were observed by HE staining method. The gene expressions of EGFR and MUC5AC in lung tissue were detected by RT-PCR method. The protein expressions of P-EGFR，P-ERK，P-JNK，P-p38 and MUC5AC in pulmonary tissue and airway epithelium were detected by immunohistochemical method. Results Compared with the blank group，mucous glands hyperplasia on airway epithelium，protein expressions of P-EGFR，P-ERK，P-JNK，P-p38 and MUC5AC on airway epithelium significantly increased in the model group （P＜0.01）；gene expression of MUC5AC of lung tissue increased （P ＜0.05）. Compared with the model group，mucous glands hyperplasia on airway epithelium，P-p38，P-ERK and MUC5AC protein expression on airway epithelium in Qingjin Huatan Decoction group significantly decreased （P＜0.05，P＜0.01）；the protein expression of P-JNK increased significantly （P＜0.01）. EGFR and MUC5AC mRNA in lung tissue in Qingjin Huatan Decoction group decreased significantly （P＜0.01）. Conclusion Qingjin Huatan Decoction can reduce airwaymucus hepersecrection of COPD by inhibiting ERK and p38 signal pathway on EGFR downstream.Key words：Qingjin Huatan Decoction；chronic obstructive pulmonary disease；airway mucus hypersecretion；EGFR/MAPK signaling pathway；rats慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种严重危害人类健康，加重家庭及社会负担的慢性呼吸系统疾病。
清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的研究进展
清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的研究进展2002年我国发表的”慢性阻塞性肺疾病诊治指南”为慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）制定了新的定义：COPD是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。
COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。
由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。
COPD属中医学喘证、肺胀等范畴，是一组慢性进行性难治性疾病。
临床表现以咳嗽、咳痰、气短、喘息为主要症状，伴有呼气延长，呼吸音减低，两肺底或肺野可有干湿性口罗音等体征。
急性加重期痰液增多，呈黏液性或有脓性，常黏稠不易咯出，不仅影响气道通畅，还容易促使继发感染[1]。
COPD 的发病机制尚未完全明确，但普遍认为包括三个方面：①气道和肺部炎症：②蛋白酶/抗蛋白酶失衡；③氧化/抗氧化失衡。
中医药在防治COPD 方面，不管临床观察还是动物实验都取得较大的进展[2]。
目前，中药在治疗COPD的临床效果非常显著。
清肺化痰汤为江西中医药大学附属中医院呼吸内科治疗COPD的临床有效经验用方。
清肺化痰汤由桑白皮、黄芩、瓜萎壳、浙贝母、杏仁、苏子、半夏、茯苓、鱼腥草、瓜蒌仁、甘草组成。
方中桑白皮、黄芩清泻肺热，为君药；鱼腥草、瓜蒌壳、瓜蒌仁、浙贝母清热化痰，为使药；杏仁、苏子、半夏化痰降气平喘，茯苓健脾渗湿，为佐药；甘草祛痰止咳为使药。
诸药合用，共奏清肺化痰、降气平喘之功。
根据《中医内科学》对COPD按照病机与分证论治分为6类，清肺化痰汤适用于痰热阻肺型，其临床疗效显著。
现代药理学研究也表明清肺化痰汤具有解热、祛痰、平喘等药理效应，适用于治疗COPD，本文旨在从机制方面总结清肺化痰汤对COPD的研究进展。
1 气道和肺部炎症引起COPD 的各种原因，如吸烟、大气污染、职业性粉尘的吸入、有害气体及感染等因素，均可激活的炎症细胞释放多种介质，促进中性粒细胞炎症反应，破坏肺结构，导致气流受限[3]。
清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值
CJCM 中医临床研究 2018年第10卷第9期 中华医学·气证 -5-清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值Clinical value of the Qingjin Huatan decoction on acute exacerbation ofchronic obstructive pulmonary disease张斌荣（广州市番禺区石壁社区卫生服务中心，广东广州，511400）中图分类号：R256.14文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）09-0005-02证型：GID【摘要】目的：分析研究清金化痰汤在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床作用。
方法：选取2013年3月－2017年5月到我院接受诊治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，将其均分为两组，观察组30例，采用常规西药和清金化痰汤治疗方案；对照组30例，采用常规西药的治疗方案。
观察对比两组的治疗总有效率及肺功能改善情况。
结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。
观察组治疗后肺功能情况明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：给予慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者西药基础上联合清金化痰汤的综合治疗方案，能提升治疗总有效率，促进肺部功能的改善。
【关键词】清金化痰汤；慢性阻塞性疾病；急性加重期；临床价值【Abstract】Objective: To analyze the clinical effect of the Qingjin Huatan decoction (清金化痰汤) on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Method: 60 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease treated in our hospital from March 2013 to May 2017 were selected as the research subjects and divided into the control group and the observation group, with 30 cases in each group. The control group was given conventional western medicine, the observation group was given the Qingjin Huatan decoction more. The total effective rate and pulmonary function improvement in two groups were observed ad compared. Result: The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05); and the pulmonary function in the observation group was significantly better than that in the control group (P<0.05). Conclusion: The western medicine and the Qingjin Huatan decoction could improve the effective rate and the improvement of pulmonary function.【Keywords】The Qingjin Huatan decoction; Chronic obstructive pulmonary disease; Acute exacerbation; Clinical valuedoi：10.3969/j.issn.1674-7860.2018.09.003临床医学把具备气流阻塞性特征的慢性支气管炎及肺气肿称为慢性阻塞性肺疾病。
清金化痰汤加减治疗慢阻肺急性加重期患者作用分析
清金化痰汤加减治疗慢阻肺急性加重期患者作用分析摘要：目的：分析清金化痰汤加减治疗慢阻肺急性加重期患者的临床效果。
方法：选择2021年4月至2023年12月在我院进行治疗的慢阻肺急性加重期的患者90例参与研究，采用动态随机表法将其分为观察组45例和对照组45例。
对照组为患者采用西医方式治疗，观察组在对照组的基础上再为患者提供清金化痰汤加减方式治疗。
对比两组患者的治疗效果及治疗前后的肺功能指标变化情况。
结果：观察组患者治疗的总有效率高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的第一秒用力呼吸容积（FEV1）和第一秒用力呼吸容积/用力肺活量（FEV1/FVC）指标的数值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对慢阻肺急性加重期的患者给予清金化痰汤加减治疗，可明显地改善患者的肺功能指标，临床的治疗效果显著，值得推广。
关键词：清金化痰汤；慢阻肺急性加重期；加减治疗效果慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病，是一种持续性气流受限不完全可逆的慢性呼吸系统方面的疾病，导致该病的主要原因是有毒颗粒和有害气体引发了肺组织出现了异常的炎症反应，中老年人群是该病的高发人群[1]。
慢阻肺急性加重期的患者常会出现胸闷、咳痰、喘息、咳嗽等症状，如果不及时进行有效的治疗，病情会逐渐发展为呼吸衰竭或者是肺源性心脏病，彼时对患者的生命安全就会造成严重的威胁[2]。
当前，临床使用常规西医进行该病的治疗，虽然有一定的成效，但是停止用药后，病情易反复，控制效果不是特别的理想。
随着近年来，中医对慢阻肺疾病治疗方式的不断研究，发现使用清金化痰汤加减治疗可改善患者的肺功能指标，利于疾病的有效控制。
为了进一步探究该药的实用性，本文以90例慢阻肺急性加重期的患者为研究对象，探析清金化痰汤治疗该病的效果，报道如下。
1.资料及方法1.1一般资料选择2021年4月至2023年7月在我院进行治疗的慢阻肺急性加重期的患者90例参与研究，采用动态随机表法将其分为观察组45例和对照组45例。
清金化痰汤用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果研究
清金化痰汤用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果研究王志光【期刊名称】《大医生》【年(卷),期】2024(9)3【摘要】目的研究清金化痰汤用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果,为临床治疗提供参考。
方法回顾性分析2020年8月至2023年8月莒南县中医医院收治的86例AECOPD患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为对照组(给予莫西沙星联合噻托溴铵治疗)和观察组(给予莫西沙星、噻托溴铵和清金化痰汤治疗),各43例。
比较两组患者临床疗效、肺功能指标、血液流变学指标、炎症因子水平及不良反应发生情况。
结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。
治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)高于治疗前,且观察组FEV_(1)、FEV_(1)%高于对照组(P<0.05)。
治疗后,两组患者全血低切黏度、血浆比黏度及纤维蛋白原(FIB)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。
治疗后,两组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。
两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论清金化痰汤对AECOPD有较好的治疗效果,可改善患者肺功能、血液黏度及炎症因子水平,且安全性良好,值得临床应用。
【总页数】4页(P99-102)【作者】王志光【作者单位】莒南县中医医院内四科【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.清金化痰汤合麻杏石甘汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效及相关炎症因子的影响研究2.清金化痰汤联合二羟丙茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果3.清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的效果研究4.化痰清肺汤联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血炎症因子及气道重塑的干预效果5.清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
清金化痰汤联合常规西药治疗痰热郁肺型AECOPD的临床价值
清金化痰汤联合常规西药治疗痰热郁肺型AECOPD的临床价值吴建亮【摘要】目的分析中医辨证为痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规西药基础上加用中药清金化痰汤进行治疗的临床效果.方法选择在我院接受治疗的52例中医辨证为痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,以随机分组法分成对照组和治疗组,每组26例.对照组采用常规西药治疗;治疗组在常规西药基础上加用中药清金化痰汤进行治疗.结果治疗组患者病情药物控制总有效率达到92.3％(24/26),高于对照组的73.1％(19/26);药物不良反应发生率为3.8％,低于对照组的19.2％;治疗前后炎症因子水平的改善效果优于对照组;肺功能恢复正常时间和治疗总时间短于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论中医辨证为痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规西药基础上加用中药清金化痰汤进行治疗,可以缩短病情控制时间,大幅度改善炎症反应程度,减少药物相关不良反应,使治疗效果得到显著性提升.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2019(017)010【总页数】3页(P110-112)【关键词】痰热郁肺型;慢性阻塞性肺疾病;中西医结合疗法;清金化痰汤;咳喘【作者】吴建亮【作者单位】江西省南丰县中医院内科,江西南丰344500【正文语种】中文慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）的急性加重期具体指的是原本病情表现稳定、症状控制效果较为理想的慢阻肺患者，发热、咳嗽、咳痰等症状表现程度突然加剧，有呼吸困难、失眠、疲乏、抑郁、精神紊乱、全身不适等相关症状表现产生［1］。
本文分析中医辨证为痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规西药基础上加用中药清金化痰汤进行治疗的临床效果。
汇报如下。
表1 2组AECOPD患者治疗前后炎症因子水平改善效果比较（x±s）组别例数对照组 26治疗组 26 t值P值IL-8（pg/mL）治疗前治疗后 t值 P值IL-17（pg/L）治疗前治疗后 t值 P值IL-23（pg/mL）治疗前治疗后 t值 P值572.69±65.31 526.91±45.85 29.613 2 ＜0.05 44.62±3.89 40.25±3.12 13.352 9 ＜0.0527.81±5.26 22.30±3.14 13.682 4 ＜0.05 575.16±60.23 423.18±50.26 35.629 4 ＜0.05 45.09±4.54 31.37±3.60 18.405 2 ＜0.05 28.16±4.72 17.13±3.90 14.992 0 ＜0.05 32.619 0 14.976 3 13.7005＜0.05 ＜0.05 ＜0.051 资料与方法1.1 一般资料选择在我院于2016年4月—2018年4月间接受治疗的52例中医辨证为痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，以随机分组法分成对照组和治疗组，每组26例。
清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺组织中性粒细胞弹性蛋白酶及黏蛋白基因表达的影响
清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺组织中性粒细胞弹性蛋白酶及黏蛋白基因表达的影响目的探讨清金化痰汤调节慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型大鼠气道黏液高分泌的作用机制。
方法Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、清金化痰汤组与克拉霉素组，每组10只。
除正常组外，其余3组均采用气管内注入脂多糖和烟熏复合法建立COPD模型，分别给予生理盐水、清金化痰汤、克拉霉素灌胃，连续30 d。
实验第31日，处死大鼠提取肺组织，每组随机选取6只，采用实时荧光定量PCR检测肺组织中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）、表皮生长因子（EGFR）、黏蛋白5AC（MUC5AC）基因表达。
结果模型组大鼠肺组织NE、MUC5AC mRNA 表达较正常组升高；与模型组比较，清金化痰汤组、克拉霉素组NE、MUC5AC mRNA表达均显著降低，清金化痰汤组NE、MUC5AC mRNA表达较克拉霉素组显著降低；清金化痰汤组EGFR mRNA表达较模型组显著降低。
结论清金化痰汤通过调节NE/EGFR/MUC5AC信号转导通路，抑制气道黏液高分泌。
Abstract：Objective To investigate the action mechanism of Qingjin Huatan Decoction on regulating COPD rats with mucus hypersecretion in airway. Methods Fifty 6-8 week old Wistar male rats were randomly divided into healthy group，model group，Qingjin Huatan Decoction group，clarithromycin group，10 rats in each group. Except for healthy group，all the other groups were used the combination method of injecting LPS and smudging to establish COPD models. The last three groups were fed with normal saline，Qingjin Huatan Decoction，clarithromycin respectively for 30 days. On the 31st day of the experiment，the rats were put to death to take lung tissue. 6 rats from each group were chosen randomly，and the protein expressions of NE，EGFR and MUC5AC mRNA in lung tissue were detected by real-time fluorescent quantitative PCR. Results The expressions of NE，MUC5AC mRNA in lung tissue of COPD rats were higher than the healthy group. Compared with model group，the expressions of NE mRNA and MUC5AC mRNA in Qingjin Huatan Decoction group and clarithromycin group were markedly lower，while the expressions of NE，MUC5AC mRNA in Qingjin Huatan Decoction group were significantly lower than those in clarithromycin group. The expression of EGFR mRNA in Qingjin Huatan Decoction group was lower than that in model group. Conclusion Qingjin Huatan Decoction can inhibit mucus hypersecretion in airway through NE/EGFR/MUC5AC signal transduction pathway.Key words：Qingjin Huatan Decoction；COPD；mucus hypersecretion；MUC5AC；neutrophil elastase；rats慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重危害人类健康的慢性呼吸系统疾病，据世界卫生组织估计该病是当前世界第4位疾病死亡病因。