省直机关事业单位工伤认定申请表
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
省直机关事业单位工伤认定申请表
注：1、请将此表用A4纸双面打印；
2、编号栏由省人力资源和社会保障厅编写；
3、用人单位不同意申报工伤，由个人申报的，用人单位意见和主管部门审核意见栏可
不填写，由受伤害职工个人或亲属在备注栏填写，并注明申请的原因；
4、患职业病的，请在备注栏填写接触职业病危害岗位及接触职业病危害时间等信息；
5、此表一式二份，社会保险行政部门、申请人各留存一份，申报时只交一份！