混凝土原材料检验批质量验收记录表
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鲁JJ－132 单位（子单位）工程名称 绿地中央广场 分部（子分部）工程名称 塔吊基础工程 验收部位 6#楼塔吊基础 施工单位 中建八局第二建设有限公司 项目经理 李明 分包单位 无 分包项目经理 无 施工执行标准名称及编号 中建八局建筑工程施工技术标准ZJQ08-SGJB202-2005 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录
主控项目
1 水泥进场检验 第7.2.1条 符合GB175要求 2 外加剂质量及应用 第7.2.2条 符合相关规范、规程、标准要求 3 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 第7.2.3条 符合GB50010要求 4 配合比设计 第7.3.1条 符合JGJ55规定
一般项目
1 矿物掺和料质量及掺量 第7.2.4条 符合GB11596要求 2 粗细骨料的质量 第7.2.5条 符合JGJ52、JGJ53要求 3 拌制混凝土用水 第7.2.6条 符合JGJ63要求
施工单位检查 评定结果
专业工长（施工员） 施工班组长
主控项目满足规范规定要求，一般项目全部合格 项目专业质量检查员： 2012 年08月01日 2 / 74
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
山东省建筑工程质量监督总站监制
混凝土原材料检验批质量验收记录表
鲁JJ－132 单位（子单位）工程名称 山东省老年人活动中心工程 分部（子分部）工程名称 混凝土基础子分部 验收部位 A/1-6、第1、2道土钉范围
施工单位 中建八局第二建设有限公司 项目经理 鞠保国
分包单位 无 分包项目经理 无 施工执行标准名称及编号 中建八局建筑工程施工技术标准ZJQ08-SGJB202-2005 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录
主控项目
1 水泥进场检验 第7.2.1条 符合GB175要求 2 外加剂质量及应用 第7.2.2条 符合相关规范、规程、标准要求 3 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 第7.2.3条 符合GB50010要求 4 配合比设计 第7.3.1条 符合JGJ55规定
一般项目
1 矿物掺和料质量及掺量 第7.2.4条 符合GB11596要求 2 粗细骨料的质量 第7.2.5条 符合JGJ52、JGJ53要求 3 拌制混凝土用水 第7.2.6条 符合JGJ63要求 3 / 74
施工单位检查 评定结果
专业工长（施工员） 施工班组长
主控项目满足规范规定要求，一般项目全部合格 项目专业质量检查员： 2011年04月06日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
山东省建筑工程质量监督总站监制
混凝土原材料检验批质量验收记录表
鲁JJ－132 单位（子单位）工程名称 山东省老年人活动中心工程 分部（子分部）工程名称 混凝土基础子分部 验收部位 K/1-6第1、2道土钉范围
施工单位 中建八局第二建设有限公司 项目经理 鞠保国
分包单位 无 分包项目经理 无 施工执行标准名称及编号 中建八局建筑工程施工技术标准ZJQ08-SGJB202-2005 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录
主控项目
1 水泥进场检验 第7.2.1条 符合GB175要求
2 外加剂质量及应用 第7.2.2条 符合相关规范、规程、标准要求 4 / 74
3 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 第7.2.3条 符合GB50010要求 4 配合比设计 第7.3.1条 符合JGJ55规定
一般项目
1 矿物掺和料质量及掺量 第7.2.4条 符合GB11596要求 2 粗细骨料的质量 第7.2.5条 符合JGJ52、JGJ53要求 3 拌制混凝土用水 第7.2.6条 符合JGJ63要求
施工单位检查 评定结果
专业工长（施工员） 施工班组长
主控项目满足规范规定要求，一般项目全部合格 项目专业质量检查员： 2011年04月08日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
山东省建筑工程质量监督总站监制
混凝土原材料检验批质量验收记录表
鲁JJ－132 单位（子单位）工程名称 山东省老年人活动中心工程 分部（子分部）工程名称 混凝土基础子分部 验收部位 A/6-9、A/10-16第1、2道土钉范围 5 / 74
施工单位 中建八局第二建设有限公司 项目经理 鞠保国 分包单位 无 分包项目经理 无 施工执行标准名称及编号 中建八局建筑工程施工技术标准ZJQ08-SGJB202-2005 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录
主控项目
1 水泥进场检验 第7.2.1条 符合GB175要求 2 外加剂质量及应用 第7.2.2条 符合相关规范、规程、标准要求 3 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 第7.2.3条 符合GB50010要求 4 配合比设计 第7.3.1条 符合JGJ55规定
一般项目
1 矿物掺和料质量及掺量 第7.2.4条 符合GB11596要求 2 粗细骨料的质量 第7.2.5条 符合JGJ52、JGJ53要求 3 拌制混凝土用水 第7.2.6条 符合JGJ63要求
施工单位检查 评定结果
专业工长（施工员） 施工班组长
主控项目满足规范规定要求，一般项目全部合格 项目专业质量检查员： 2011年04月10日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
山东省建筑工程质量监督总站监制
混凝土原材料检验批质量验收记录表
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鲁JJ－132 单位（子单位）工程名称 山东省老年人活动中心工程 分部（子分部）工程名称 混凝土基础子分部 验收部位 K/13-16第1、2道土钉范围
施工单位 中建八局第二建设有限公司 项目经理 鞠保国
分包单位 无 分包项目经理 无 施工执行标准名称及编号 中建八局建筑工程施工技术标准ZJQ08-SGJB202-2005 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录
主控项目
1 水泥进场检验 第7.2.1条 符合GB175要求 2 外加剂质量及应用 第7.2.2条 符合相关规范、规程、标准要求 3 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 第7.2.3条 符合GB50010要求 4 配合比设计 第7.3.1条 符合JGJ55规定
一般项目
1 矿物掺和料质量及掺量 第7.2.4条 符合GB11596要求 2 粗细骨料的质量 第7.2.5条 符合JGJ52、JGJ53要求 3 拌制混凝土用水 第7.2.6条 符合JGJ63要求
施工单位检查 评定结果
专业工长（施工员） 施工班组长
主控项目满足规范规定要求，一般项目全部合格 项目专业质量检查员： 2011年04月14日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 7 / 74
山东省建筑工程质量监督总站监制 混凝土原材料检验批质量验收记录表
鲁JJ－132 单位（子单位）工程名称 山东省老年人活动中心工程 分部（子分部）工程名称 混凝土基础子分部 验收部位 A/16-21,21/A-Ｋ第１、２道土钉范围
施工单位 中建八局第二建设有限公司 项目经理 鞠保国
分包单位 无 分包项目经理 无 施工执行标准名称及编号 中建八局建筑工程施工技术标准ZJQ08-SGJB202-2005 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录
主控项目
1 水泥进场检验 第7.2.1条 符合GB175要求 2 外加剂质量及应用 第7.2.2条 符合相关规范、规程、标准要求 3 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 第7.2.3条 符合GB50010要求 4 配合比设计 第7.3.1条 符合JGJ55规定
一般项目
1 矿物掺和料质量及掺量 第7.2.4条 符合GB11596要求 2 粗细骨料的质量 第7.2.5条 符合JGJ52、JGJ53要求 3 拌制混凝土用水 第7.2.6条 符合JGJ63要求 施工单位检查 专业工长（施工员） 施工班组长
透水混凝土工程检验批质量验收记录表完整版本
编号:
工程名称
施工单位
单位工程名称
园林附属工程
分部工程名称
园路与广场铺装工程
分项工程名称
透水混凝土工程
验收部位
项目经理
技术负责人
施工负责人
CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定
施工单位检查评定记录
主 控 项 目
1
混凝土原材料
第10.8.1.1条
符合设计要求
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。
项目专业质量检查员：年 月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年 月日
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2
混凝土质量
混凝土强度
设计要求
符合设计要求
厚度
设计要求
符合设计要求
般 项 目
1
外观质量
第10.8.1.2.4条
符合要求
2
伸缩缝
第10.8.1.2.5条
符合要求
3
水 泥 混 凝 土 面 层 允 许 偏 差
项目
允许偏差（mm
检查结果、实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测
点数
合格
点数
合格 率（％
工程名称施工单位单位工程名称园林附属工程分部工程名称园路与广场铺装工程分项工程名称透水混凝土工程验收部位项目经理技术负责人施工负责人cjj12008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1混凝土原材料第10811条符合设计要求2混凝土质量混凝土强度设计要求符合设计要求厚度设计要求符合设计要求般项目1外观质量第108124条符合要求2伸缩缝第108125条符合要求3水泥混凝土面层允许偏差项目允许偏差mm检查结果实测点偏差值或实测值12345678910应测点数合格点数合格率快速路主干路次干路支路纵断高程士15中线偏移20平整度标准差b值122最大间隙35井框与路面高差3横坡士03且不反坡宽度020相邻板高差3纵缝直顺度10横缝直顺度10蜂窝麻面面积2平均合格率
无砂透水混凝土块(渗水板)检验批质量验收记录表
施 工 质 量 验收 标准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主 控 项 目
l
原材料品种、规格、质量
第12.5.4条
水泥合格证编号XXX；试验报告编号XXX。粗骨料试验报告编号XXX。
细骨料试验报告编号XXX。
矿物掺合料、外加剂、水合格证编号XXX；
施工 单位
中铁大桥局股份有限公司新建吉林至珲春铁路客运专线JHSKⅡ项目经理部
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010)
施 工 质 量 验收 标准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主
控
项 目
1
渗水暗沟填充碎石技术指标
母岩强度
不小于30MPa
试验报告编号XXX。质量合格。
2
混凝土、无砂透水混凝土
第12.5.5条
强度等级符合设计要求。
3
预制无砂混凝土板及其基础、软式透水管基础的模板
第12.5.6条
支撑牢固，无变形、漏浆，安装符合《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（TB 10424-2010）相关条款规定。
4
无砂透水混凝土板及其基础
第12.5.7条
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师年月日
吉图珲铁路客运专线
透水管检验批质量验收记录表（Ⅰ）
02010604口口口口
单位工程名称
XXX---XXX里程段路基
分部工程名称
过渡段排水
分项工程名称
透水管
验收部位
最新版 混凝土工程施工检验批质量验收记录(范例)
主
合
应在浇注地点随机抽样。同一工程、同一配 设计C30有试块见证取样证明，共取2
比的混凝土，取样不应少于1次，留置组数可 组。符合规范和设计要求
检查混凝土配合比 （××）、见证取样证
控
根据实际需要确定
明、施工记录，其主控
项 3. 混凝土原材料每盘称量的偏差应符合表 目 7.4.3规定
查2次，水泥、掺合料为1.8％，粗骨 项目符合规范规定和设
质量验收规范的规定
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位 验收记录
1. 结构混凝土的强度等级符合设计要求；用于 检查结构构件混凝土强度的试件，应在混凝
土 的浇注地点随机抽取。取样与试件的留置应
符 2. 对有抗渗要求的混凝土结构，其混凝土试件
设计C30，C50有混凝土配合比；有 混凝土见证取样证明，共取4组有施工 记录。混凝土28天强度待试验报告出 来后判定
项目专业质量检查 员：
项目专业质量（技术）负责 人：
年月日
监理(建设)单位 验收结论
经旁站检查、见证取样验收，该检验批主控项目及一般项目均符合设计及相关规范要求，施工 质量较好，资料完整，评定全格，可进入下道工序。
监理工程师(建设单位项目技术负责人):
年月日 四川省住房和城乡建设厅制
1. 施工缝的位置应在混凝土浇注前按设计要求 有施工缝留设位置的施工技术方案对
和施工技术方案确定，其处理应按施工技术 照设计图纸和施工技术方案检查，施
方案执行
工缝的处理符合要求
一 般 项 目
2. 后浇带的留置位置应按设计要求和施工技术 方案确定，后浇带混凝土浇注应按施工技术 方案进行
有关于后浇带的施工技术落后方案对 照设计图纸和施工技术，符合规范规 定和施工技术方案要求
水泥混凝土面层检验批质量验收记录表格
水泥混凝土面层查验批质量查收记录表
GB50209-2002
GD2403011单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称查收部位
施
工单位项目经理
分
包单位分包项目经理施工履行标准名称及编号
施工质量查收规范的规定
施工单位检查
评定记录
监理
(建设)单
位查收
记录
主1骨料粒径
设计要求
控
2面层强度等级设计要求项
目
3面层与下一层联
合第条1
表面质量第条2表面坡度第条
3踢脚线与墙面联
合第条一
第条般4楼梯踏步
项
5表表面平坦度
5 mm
目
1 / 21
2 / 22
面
4
mm
6 踢脚线下口
平直
允
7 许
缝格平直 3mm
偏
8
差旋转楼梯踏
步
5
mm
两头宽度
专业工长（施工员） 施工班组长
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位查收结论
专业监理工程师：（建设单位项目专业技
术负责人）
：
年
月
日。
混凝土分项工程检验批质量验收记录
混凝土分项工程检验批质量验收记录————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：B.1.5混凝土浇筑报审表工程名称：编号：B.1.5－致：（项目监理机构）我方已完成部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等工作，并已经项目监理机构的验收合格。
□土建工序质量报审表（B.1.4 ，，）□安装工序质量报审表（B.1.4 ，，）□施工方案报审表（B.0.1 ）□现混凝土浇筑准备工作已就绪，申请于月日时至月日时浇筑混凝土，请予以批准。
混凝土生产单位混凝土设计坍落度混凝土强度等级混凝土预计浇筑量混凝土质保资料编号施工值班负责人施工项目经理部（章）：项目经理（签字）年月日项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间审查意见：专业监理工程师（土建）（签字）：年月日专业监理工程师（安装）（签字）：年月日审核意见：□同意。
□不同意。
项目监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：年月日注：1、施工单位项目经理部应在混凝土浇筑前提出本报审表，未获批准不得擅自浇筑混凝土。
2、安装等工序如是平行发包的，则其工序报审栏的编号由项目监理机构补填。
3、如现场自拌混凝土，还应提供原材料使用报审表及人、料、机准备情况。
江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.4工程质量报验表工程名称：编号：B.1.4 －致：（项目监理机构）我方已完成工作，经自检合格，请予以验收。
附件：□隐蔽工程质量检验资料□□检验批质量检验资料□□分项工程质量检验资料□□测量放线资料施工项目经理部（章）：项目经理：年月日项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间监理验收及平行检验情况：1、收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系第次报验。
检查人（签字）：年月日监理验收意见：□验收合格，可进行后续施工。
□验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。
混凝土工程检验批质量验收记录表
√
2
混凝土抗渗及试件取样和留置
第7.4.2条
全
√
3
原材料每盘称量的偏差
第7.4.3条
/
采用商品混凝土
/
4
初凝时间控制
第7.4.4条
全
全部检查，均合格
√
一般项目
1
施工缝的位置和处理
第7.4.5条
全
/
/
2
后浇带的位置和浇筑
第ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ.4.6条
全
/
/
3
混凝土养护
第7.4.7条
全
全部检查，均合格
√
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求，
混凝土施工检验批质量验收记录
01020209
01020309
02010303
单位（子单位）工程名称
安顺市污水处理三期工程
（粗格栅及调节池）
分部（子分部）
工程名称
地基与基础分部-混凝土结构子分部
分项工程名称
混凝土分项
施工单位
贵州建工集团第四建筑
工程有限责任公司
项目负责人
刘小江
检验批容量
181.3m³
分包单位
评定合格。
专业工长：
项目专业质量检查员：
2016年4月26日
监理单位
验收结论
专业监理工程师：
2016年月日
/
分包单位
项目负责人
/
检验批部位
粗格栅及调节池基础混凝土垫层
施工依据
《混凝土结构施工规范》（GB5066-2011）
验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收规范》《GB50204-2015》
验收项目
混凝土施工检验批质量验收记录表
符合要求
2
后浇带的位置和浇筑
第7.4.6条
/
3
混凝土养护
第7.4.7条
√
施工单位检查评定结果：
主控项目合格，一般项目满足施工规范的规定
质量检查员：年月日
监理或建设单位验收结论：
同意验收
监理工程师或建设单位项目专业技术负责人：年月日
混凝土施工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅱ）
010603
020103
0
4
单位（子单位）工程名称
信阳市航空路（23号）住宅楼建设工程二标段44#楼
分部（子分部）工程名称
主体分部工程
验收部位
一层梁、板、梯
施工总承包单位
河南国安建设集团有限公司
项目经理
王志军
专业工长
范文哲
专业承包单位
/
项目经理
/
施工班组长
施工执行标准名称及编号
砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002
020103
0
3
单位（子单位）工程名称
信阳市航空路（23号）住宅楼建设工程二标段44#楼
分部（子分部）工程名称
主体分部工程
验收部位
三层剪力墙、柱
施工总承包单位
河南国安建设集团有限公司
项目经理
王志军
专业工长
范文哲
专业承包单位
/
项目经理
/
施工班组长
施工执行标准名称及编号
砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002
/
符合要求
2
后浇带的位置和浇筑
第7.4.6条
/
3
混凝土养护
混凝土施工检验批质量验收记录
检查记录
检查结果
主控项目
1
混凝土的强度等级☆
混凝土的强度等级必须符合设计要求。用于检验混凝土强度的试件应在浇筑地点随机抽取。
一
般项目
1
后浇带的留设☆○
后浇带的留设位置应符合设计要求，后浇带和施工缝的留设及处理方法应符合施工方案要求。
2
混凝土养护○
混混凝土施工检验批质量验收记录
编号：
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位
项目负责人
检验批部位
施工依据
《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011
验收依据
《混凝土结构工程质量验收规范》 GB50204-2015
验收项目
设计要求及规范规定
施工单位
检查结果
专业工长：
项目专业质检员： 年 月 日
监理单位
验收结论
专业监理工程师： 年 月 日
填表说明：
1、检验批容量填写:混凝土方量。
2、最小/实际检查数量栏中,实际检查数量：专业标准或专业验收规范条款中规定的检查数量；实际检查数量填写：实际检查的数量。
3、表头中“施工依据”栏目应依照实际的施工操作依据填写，如施工企业的操作规程、工法、施工工艺标准等。
混凝土垫层工程检验批质量验收记录表
混凝土垫层工程检验批质量验收记录表精心整理混凝土垫层工程检验批质量验收记录表
工程名称：濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程
施工单位：XXX
单位工程名称：道路工程
分项工程名称：混凝土垫层
项目经理：XXX
质量检验员：XXX
技术负责人：XXX
施工班组长：XXX
验收部位：W4-W13路基
工程数量：100
检验日期：2016年7月26日
主控项目：
1.路基压实度
2.原材质量
设计要求：
1.路基压实度偏差≤5mm
2.原材质量符合第10.8.1.1条规定允许偏差：
1.路基压实度偏差≤5mm
2.原材质量符合第11.
3.1.3条规定施工单位检查评定记录：
1.路基压实度符合要求
2.原材质量符合要求
3.外观质量符合设计要求
4.混凝土强度符合设计要求
5.混凝土平整度偏差值≤5mm
6.垫宽度符合设计要求
7.横坡偏差符合设计要求
8.反坡差符合设计要求
9.厚度符合设计要求
10.外观质量符合设计要求
应测点数：10
合格点数：9
合格率：90%
检验结论：合格
平均合格率：97%
施工单位检查评定结果：符合要求专业工长：（施工员）
施工班组长：
项目专业质量检查员：
年月日
专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日
监理（建设）单位。
现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录表
监理(建设)
单位验收记录
主控项目
1
外观质量
应符合第5.10.12条
2
尺寸偏差
应符合第5.10.12条
一
般
项
目
1
外观质量
应符合第5.10.12条
2
轴线位移
独立基础
≤10
mm
其他基础
≤15
墙、柱、梁
≤8
剪力墙
≤5
3
垂
直
度
层高
≤5米
≤8
mm
＞5米
≤10
全高（H4）
不大于H4/1000，且不大于30mm
4
标高偏差
杯形基础杯底
-10～0
mm
其他基础顶面
±10
层高
±10
全高
±30
5
截面尺寸偏差
－5～＋8
mm
6
表面平整度
≤8
mm
7
电梯井井筒长，宽
对定位中心线偏差
0～+25
mm
8
预留洞中心位移
≤15
mm
9
预留孔
中心位移
≤5
mm
10
截面尺寸偏差
0～+10
mm
11
混凝土预埋件拆模后质量
应符合本部分附录B的规定
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
模板及其支架
应符合第5.10.1条
2
上、下层支架的支柱
应符合第5.10.1条
3
隔离剂
应符合第5.10.1条
一般项目
1
模板安装要求
应符合第5.10.1条