消毒技术规范知识培训ppt课件

消毒技术规范(消毒技术)ppt课件

消毒技术规范(消毒技术)
消毒方法介绍
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医院常用消毒灭菌方法
热力消毒灭菌方法
化学消毒灭菌方法紫外线消毒方法
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热力消毒灭菌法
压力蒸汽灭菌法
干热灭菌法煮沸消毒法
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压力蒸汽灭菌法（1）
方法
• 下排气式：灭菌温度115℃ 时间40分钟或温度121℃ 时ห้องสมุดไป่ตู้30分钟 • 预真空式：灭菌温度132℃ 时间4～6分钟
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压力蒸汽灭菌法（2）
质量监测与管理
• 工 • 化
艺学
监监
测测
• 生物监测
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工艺监测
• 监测每锅的压力、温度、时间、灭菌物品、排气等情况，并详细记录，操作者签名 • 预真空压力蒸汽灭菌锅每日灭菌前应先作空锅B-D试验，监测灭菌柜内有无冷空气存在 • 灭菌物品应放在有孔有盖的器械盒内或使用蒸汽能穿透的包装材料
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干热灭菌法（1）
是耐热物品（油、粉、膏）的首选处理法
• 方法：
160℃ 2 小时
170℃ 1 小时
180℃ 30 分钟
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干热灭菌法（2）
质量监测与管理
• 工艺监测：时间指达到灭菌温度后的持续时间 • 化学监测：物品表面贴干热化学指示卡监测灭菌效果 • 生物监测：枯草杆菌黑色变种芽胞菌片置于热锅中心部位
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煮沸消毒法
是耐热耐湿物品最简便的消毒方法
• 方法：一般污染物品消毒煮沸20分钟
特殊污染物品消毒煮沸30分钟
• 注意事项：
煮沸仅杀灭一般微生物，对细菌芽胞无效，只能作消毒而不能作灭菌处理污染物品煮沸消毒后按清洗－－消毒（灭菌）－－使用原则进行

医疗机构消毒技术规范PPT

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高温高压灭菌是最常用的方法，可杀灭一切微生物，但对某些特殊材料制成的医疗器械不适用。
04
环氧乙烷气体灭菌适用于不耐高温高压的医疗器械，但需注意对人体有害，使用时应严格控制浓度和时间。
医疗废物处理技术
医疗废物是医院感染传播的重要源头之一，因此医疗废物的处理至关重要。
化学消毒适用于部分医疗废物的处理，如接触过患者的床单、被套等，可使用含氯消毒剂浸泡或擦拭。
碘伏
利用碘的强氧化性破坏细菌和病毒的细胞膜和DNA结构，从而达到杀菌消毒的目的。适用于皮肤和部分物品的消毒。
CHAPTER 03
医疗机构常用消毒技术
表面消毒技术
表面消毒是预防医院感染的重要措施，可以有效杀灭或去除表面污染的微生物，包括细菌、病毒和真菌。
化学消毒剂擦拭是最常用的方法，可使用含氯消毒剂、过氧乙酸、酒精等擦拭物体表面。
高温消毒
通过高温使细菌和病毒的蛋白质变性，从而失去活性。适用于耐高温的物品和环境。
化学消毒法
含氯消毒剂
利用氯的强氧化性破坏细菌和病毒的细胞膜和DNA结构，从而达到杀菌消毒的目的。适用于多种
环境和物品的消毒。
酒精
利用酒精的渗透作用使细菌和病毒的蛋白质变性，从而失去活性。适用于手部、皮肤和部分物品的消毒。
消毒技术规范是指导医疗机构进行科学、有效的消毒工作的依据。
消毒是预防和控制医院感染的重要措施之一。
目的和意义
规范医疗机构消毒工作，提高消毒质量。
预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全。
提高医疗机构的医疗服务水平，提升患者就医体验。
CHAPTER 02
医疗机构消毒的基本原则
清洁与去污

解读消毒技术规范讲义课件

食品加工过程中，与食品直接接触的表面必须经常清洁和消毒，以确保食品安全。
员工手部消毒
食品加工企业员工的手部卫生状况对食品安全至关重要，需要经常清洁和消毒。
家庭与个人消毒
家居环境消毒
家庭环境需要定期清洁和消毒，以降低家人患病的可能性。
个人用品消毒
个人卫生用品如牙刷、毛巾等需要定期清洁和消毒，以保持个人卫生。
目的
确保消毒效果达到预期，防止疾病传播，保障人类健康和公共卫生安全。
消毒技术的重要性
控制疾病传播
消毒技术可以有效杀灭或去除病原体，切断疾病传播途径，保护易感人群。
保障公共卫生安全
在公共场所、食品加工、医疗等领域，消毒技术是保障公共卫生安全的重要手段。
提高生活质量
通过消毒，可以降低环境污染，提高生活品质，创造一个更健康、更安全的生活环境。
低温等离子体消毒
技术
利用等离子体的电场和磁场作用，使微生物细胞受损死亡，具有高效、安全、环保等优点，适用于表面和医疗器械的消毒。
消毒技术规范的国际交流与合作
国际组织合作
参与国际消毒技术组织，如世界卫生组织（ WHO）、国际标准化组织（ISO）等，共同制定和推广消毒技术规范。
跨国合作项目
通风换气
在室内进行消毒时，应注意通风换气，避免消毒剂在密闭空间内积累对人员造成危害。
储存与运输
消毒剂应存放在阴凉、干燥、通风良好处，避免阳光直射和高温。在运输过程中，应防止消毒剂泄漏和污染。
CHAPTER 03
消毒技术规范的应用场景
医疗机构消毒
医院环境消毒
医院是高风险区域，需要定期对病房、手术室、治疗室等环境进行严格消毒，以降低交叉感染的

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3、感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒：
如重症监护室口腔科、检验科、急诊科、重症监护病房、治疗室等地面与物表应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污，清洁与消毒。
物体表面、地面消毒用：400 mg/L -700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30 min。
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二、不同情况下空气净化方法
1、有人情况下可选用下列方法：（1）普通病房首选自然通风；自然通风不良，宜采取机械通风；（2）集中空调通风系统；（3）循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器；（4）空气洁净技术；（5）获得卫生部消毒产品卫生许可批件、对人体健康无损害的其他空气消毒产品。
（2000mg/L-4000mg/L）过氧乙酸溶液喷洒，作用时间30-60 min。
2、使用液应现配现用，使用时限≤24h.
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十五、煮沸消毒：水沸腾后维持≥15 min。若中途加入物品应重新记时。
十六、流动蒸汽消毒：水沸腾后产生蒸汽，蒸汽为 100℃，相对湿度80%-100%时，作用时间15-30 min。从水沸腾后有蒸汽冒出时算起。
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3、突发不明原因传染病的病原体，其消毒原则：传播途径不明时，应按照多种途径，确定消毒的范围和物品；按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物，确定消毒的剂量（可按杀芽孢的剂量确定）；医务人员做好职业防护。
4、环境与物体表面的清洁消毒：一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒 .
检查室、急诊室、化验室、感染疾病科门诊、各类普通病室及病房等可选用下列方法净化空气：

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儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等；物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2
医务人员手消毒效果监测
• 手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
• 洗手：医务人员用肥皂（或皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
采样中常见的错误
采样时开启空气处理机时间不足30分钟采样时培养皿放置位置不符合要求采样时有人员流动未洗手、未穿无菌衣进行采样平皿受到污染
手术间未清洁、开着手术间的门采样
物体表面消毒效果监测
物体表面消毒效果监测
➢ 采样时间潜在污染区、污染区消毒后采样。清洁区根据现场情况确定。或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
器抽取50ml含相应中和剂的洗脱液，从活检口注入冲洗内镜管路，并全量收集送检。 • 消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。 • 结果判定：菌落数/镜应≤20 cfu/件，不能检出致病菌
主要内容
1、环境卫生学监测采样及注意事项 2、紫外线消毒 3、医疗废物分类 4、环境、物体表面消毒 5、含氯消毒剂的配制 6、标准预防 7、手卫生 8、职业暴露
环境的分类
• Ⅰ类环境：采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。
• Ⅱ类环境：非洁净手术部（室）；产房；导管室1；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。
测
消毒的医疗器械
范
围
使用中的消毒剂及灭菌剂
空气的消毒效果监测
空气消毒效果监测
采样时间
Ⅰ类环境：在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样

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常用的空气消毒方法
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通风
普通中央空调通风系统
集中空调通风系统空气洁净技术紫外线消毒环风紫外线空气消毒器静电吸附式空气消毒器
化学消毒法
ppt课件
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空气净化方法
通风
自然通风
机械通风
机械送风与自然排风自然送风与机械排风
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符合gb50333要求www120orgcn11不同部门空气净化方法中央空调有净化装置通风紫外线产房导管室新生儿室器官移植病房烧伤病房非洁净重症监护病房血液病病区空气消毒器空气洁净技术细菌总数4cfu15min直径9cm平www120orgcn12不同部门空气净化方法中央空调通风系统紫外线其他方法通风空气消毒器儿科母婴同室妇产科检查室人流室注射室治疗室换药室输血科cssd急诊化验室普通病室感染疾病科化学消毒细菌总数4cfu5min直径9cm平皿www120orgcn13不同情况下空气净化方法有人情况下中央空调通风系统空气洁净技术自然通风空气消毒器通风不良可机械通风www120orgcn14不同情况下空气净化方法无人情况下上述有人方法均可使用中央空调通风系统空气洁净技术自然通风空气消毒紫外线照射化学消毒www120orgcn15不同情况下空气净化方法呼吸道传染病房间中央空调安装空气净化消毒装置负压病房机械通风自然通风www120orgcn16不同情况下空气净化方法普通患者出院或死亡后房间紫外线通风www120orgcn17对感染高风险部门每季度进行监测实际
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不同部门空气净化方法
非洁净手术室：细菌总数≤4CFU/15min·直径9cm平皿洁净手术室：符合GB50333要求
中央空调
（有净化装置）

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清洗与清洁
4、注意事项 a 有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清洗。 b 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、消毒。 c 内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定。 d 对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洗和消毒。 e 用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒，干燥备用。
消毒、灭菌基本原则
二、消毒、灭菌方法的选择原则 3 、根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：
a) 耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；
耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。
b) 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。 c) 物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。
，关闭门窗，保持消毒空间内环境清洁、干燥。
紫外线消毒
三、注意事项
1、应保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精布巾擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污等时，应随时擦拭。 2、用紫外线消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥。当温度、相对湿度不符合要求时，应适当延长照射时间。 3、采用紫外线消毒物体表面时，应使消毒物品表面充分暴露。 4、采用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时，应适当延长照射时间，且两面均应受到照射。 5、采用紫外线杀灭被有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多时，应加大照射剂量。 6、不应使紫外线光源直接照射到人。 7、不应在易燃、易爆的场所使用。 8、紫外线强度每年至少标定一次
。
消毒、灭菌基本原则

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重点科室的消毒管理不规范
☺检验科普遍存在工作人员工作时不着工作帽、口罩，工作衣不干净 ☺治疗室清洁区污染区不分，有的重点科室没有洗手或消毒设施 ☺治疗室、处置室未进行相对的洁污分区，物品存放时消毒物品和一般物品混放； ☺手术室术前洗手不按照卫生部消毒技术规范要求，擅自减少洗手环节。
合肥市卫生监督所
2005.3
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主要内容
医院消毒监督的法律依据医院消毒监督内容医院消毒技术医院消毒质量监测要求
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一、医院消毒监督法律依据
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《中华人民共和国传染病防治法》
第二十一条医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。
（五）生物制品生产单位生产的血液制品不符合
国家质量标准的。
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《中华人民共和国执业医师法》
第二十二条医师在执业活动中履行下列义务：（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；
第二十五条医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。
第三十七条医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
使用浓度不合适普遍浓度过低；更换不及时皮肤消毒液用完才换，不根据检测
结果更换，没有形成制度
配制方法不合理不使用量筒定量，随意性大；
现配现用不落实，配制后存放时间长
消毒时间达不到要求进货时把关不严等