中医治疗小儿多发性抽动症的临床进展
范畴 ， 病因病机与痰 、 瘀有关 ， 痰凝 则血瘀 ， 血瘀 则痰凝 ， 痰瘀 互结可 产生各种复杂表象并使病 证缠绵 难愈 ， 治疗 以涤痰化瘀 为大法 。运
用涤痰化瘀 法对 ３ ２例多发性抽动症患儿治疗 ３个月 ， 治疗效 果与应 用西药对照组 比较 ， 疗效显著。作用维持时间较长 ， 差异有统 计学意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 药 物组 成 ： 菖蒲、 胆 星、 天竺黄 、 僵蚕 、 地龙 、 全蝎 、 蜈
１ 中医 内治 法
１ ． １ 五 脏 辨 证 论 治
１ ． １ ． ５ 从心 （ 脑） 论 治 赵 时雨 【 ７ ＿ 教授认 为心 主神明功能失调 是抽 动之本 ， 治疗 则应养 心、 安神、 疏肝 ， 标本兼治， 常用药为珍珠母 、 生龙 骨、 生牡蛎镇 心安神 ， 酸枣仁 、 柏子仁养心安神 ， 柴胡 、 枳壳 、 白芍疏肝
ｄ ， Ｊ Ｌ 多发性抽动症 （ Ｔ Ｓ ） 是 儿童 抽动 障碍 中较重 的一型 。近年 木火亢盛 ， 则 肝风内动 ， 用六味地 黄汤加减治疗 ， 取得 较好疗效 。张
来， 临床发病率有增高趋势 。其次 ， 多发性抽动症患儿常伴有 大量行
为问题 ， 这些均严重干扰 患儿的学 习和生 活。因此对小 儿多 发性抽
蚣、 归尾 、 赤芍、 茯苓 、 枳实、 竹 茹、 生 甘草 、 益智仁、 桑椹子、 生 龙牡 、 珍 珠母 、 钩藤 、 郁 金等。
２ 中 医外 治 法
引动肝风 ” ， 认为若肺金宣降不及 ， 则 肝气有余 而亢 动， 故从肺 论治 ，
治肺 以平肝 ， 从而快速控制病 情 ， 先 安未受邪之 地 ， 切断 病邪入侵 途 径。 组方 中常选用辛 夷 、 苍 耳 子、 菊 花、 黄 连、 蝉 衣、 僵 蚕、 玄参、 板 蓝 根、 山豆根等清肺利 咽、 祛 风除痰 之品 。宋桂 华 【 ７ ｊ 介 绍赵 时雨教 授
中国中医药科技 ２ ０ １ ４年 ３月第 ２ １卷第 ２期 Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ２
・ ２ ２ ５・
中 医 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 的 临 床 进 展
徐 佩 莉 （ 浙江省宁波市镇海区中医医院 ・ 宁波 ３ １ ５ ２ ０ ０ ）
理气解郁 。邱静宇等 ¨ ］ 认 为本病主要病 机是肝风 内动 ， 风痰上 蒙 ， 阻滞清窍 ， 心 神不定所致 ， 自拟“ ， ＇ ｂＪ Ｌ 安神补脑颗粒 ” 以涤 痰止惊 、 补
“ 肝常有 余 ” 辨证立 法 ，
脑安神为 主要治法 ， 用其治疗 风痰上蒙阻滞 清窍的小儿 多发性抽 动 症６ ６例 ， 结果对减轻患儿运动性抽动症 、 发生性抽 动有明显效果 ， 远 期疗效 明显 ， 且优于氧 哌啶醇对照组 ， 复发率低 。 １ ． ２ 从风痰瘀辨治 汪受传教授 ¨ ５ ｜ 从风痰论 治本病 ， 以豁痰熄风
为大法 ， 辅 以平肝泄火 、 祛痰 宁心 、 健脾养心 、 养 肝滋肾 四法 ， 自拟风 宁汤加减 ， 疗效显著。张霞 ＿ ｌ ６ ＿ 等认 为小儿 多发性抽 动症属 “ 痰饮 ”
根据病情特点 ， 与疾病不同阶段 ， 选择疏肝 、 柔肝、 平肝、 清肝等 治法 ， 药物多选用柴胡、 白芍、 川楝子 、 佛手 、 枳实、 荔枝核、 菊花 、 蝉衣 、 谷精 草、 自蒺藜等加减。王霞芳 ２ Ｊ 认为本病大多 与先 天不足或 情志失 调
有关 ， 病位在肝 ， 涉及 心、 肺、 脾、 肾， 病 机属性 是本虚 标实 ， 提 出“ 从肝 论治” ， 以平肝潜 阳， 滋补肝 肾之 阴， 达到平衡 阴阳。常用杞菊地 黄汤
或羚角钩藤汤、 百 合地 黄汤 加 减。宣桂 琪 ３ Ｊ 根据 多年 临 床经 验认 为， 本病属肝风为主， 提 出从肝 风论 治 ， 自拟平 肝熄 风 汤治疗 ， 治疗
骠 １ 教授认为本病病机总括为 肾虚 肝旺， 治疗 以滋 肾育阴 、 平肝 熄 风、 开郁化痰 、 清 心安神为基本 治法 ， 自拟协定方 ： 生地 、 白芍 、 天麻、 僵 蚕、 地龙 、 全蝎 、 郁金 ， 诸药 相合使肝 肾之阴得以养 ， 偏 亢之 阳得 以
平， 积郁 之痰 火得以化 ， 故 而风 阳鼓动之诸端证候悉去。
２ ． １ 针灸
刘媛媛 ［ １ ７ ｊ 等采用针刺背俞 穴治疗本病 ２ ８例 ， 取穴： 心
俞、 肝俞 、 脾俞 、 肾俞 、 三焦俞 ， 采用轻浅弱刺激 手法 。 肝俞 （ 双侧 ） 、 肾 俞（ 双侧 ） ， 接 电针仪 ， 连续波刺激 ２ ０分钟 ， Ｔ Ｄ Ｐ 照射背部 ， 结果 ： 总有 效率 ９ ６ ． ４ ３ ％ 。莫珊 ． 邓丽莎 ｌ ８ ＿ 等， 对１ ２ ０例多发性抽 动症患 儿采 用三伏 天天灸 治疗 ， 取 穴： 定 喘、 肺俞 、 脾俞 、 肾俞 ， ５岁以上儿童 加天 突穴 ， 每次贴药 时间 ３ Ｏ分 ， 药物由白芥子 、 细辛研粉 ， 以蜂蜜 、 姜 汁搅 拌成膏状 。结果 ： 天灸治疗后 ， 患儿的发声性 抽动症状 评分 、 症状 总
应重在 治肝 ， 方选小 柴 胡汤加 减 ， 收到 良好疗 效。邹 治文 等认 为
本 病以肝 风内动、 肾阴不足 最为常见 ， 治以平肝潜 阳、 滋 补肝 肾为主 ， 从肝论 治多发性抽动症 ４ ０ ０例 ， 取得较好疗效 ， 总有效率达 ９ ８ ． ５ ％。 １ ． １ ． ２ 从肺 论治 刘弼 臣教授 ６ Ｊ 认 为小 儿肺常 不足 ， “ 风邪 犯肺 。
动症患儿需要早期 、 及时 、 合理、 有效地 治疗 。西医治疗 多采用 神经 阻滞剂 ， 如氟哌啶醇 、 硫必利等 ， 或非典型抗精神病药物治疗 ， 如利培 酮、 奥氮平等 ， 疗效肯定 ， 但 副反应 明显。 目前 中医治疗 ｄ ， Ｊ Ｄ 多 发性
抽动症有较好疗效 。现将近年来 中医对ｄ ， Ｊ Ｄ 多发性抽动症 的治疗进 展综述如下。
中医医案——小儿抽动症
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
小儿抽动症验案病案：王某，男，11岁，2014年6月15日。
主诉：眨眼，皱眉，耸肩，伴咳声1周。
病史：患儿平素少言，食欲欠佳，多梦，大便溏薄，小便尚可，一周前无明显诱因出现注意力不集中，焦躁不安，眨眼，皱眉，耸肩伴咳声。
曾到某医院就诊，诊断为小儿抽动症，未予治疗，而来我院就诊。
初诊：患儿眨眼，皱眉，耸肩伴有咳声，舌淡，苔白，脉细。
检查脑电地形图示：棘慢复合波。
西医诊断：小儿抽动症中医诊断：筋惕辨证审机：脾胃不足，肝木化火取穴手法：百会透曲鬓、前神聪透悬厘、瞳子髎、天枢、脾俞、肩井、足三里、太冲、太溪。
患者取坐位，选用0.30mm×40mm与0.25mm×25mm毫针，经75%酒精局部消毒。
百会透曲鬓，前神聪透悬厘：针与头皮成15-30度左右夹角，快速刺入帽状腱膜下，刺入1寸，快速捻转得气，转速达200转/min。
瞳子髎穴,快速进针得气，不做手法。
天枢穴，行盘法得气效果佳。
盘法——将针身按倒，用拇、食、中三指爪甲扣住针尾，用腕力将针向左或右盘旋。
脾俞穴取搓法得气。
搓针法——“如搓线之状”，连续旋转360°的转针，勿使肌肉缠身，最终达插之不入，提之不出，气满自摇之境。
足三里穴，斜刺1.2寸，进针得气，闭其下气（即压手按闭足三里下端），使针尖向上，使针感向病所（胃脘部）传导，传至膝关节时滞塞，用白虎摇头法——“似手摇铃，进圆退方，兼之左右，摇而震之”，使针感通关过节，气至病所。
肩井穴、太冲穴、太溪穴，取行捻转法得气，如鱼吞钩饵之感。
以上诸穴均留针40min，两周为一个疗程，一个疗程休息2天。
第二个疗程：2014年7月1日。
患儿眨眼次数减少，皱眉，耸肩减轻，咳声时作，食欲有所提升，便质成形。
取穴、手法：同上，治疗一个疗程。
第三个疗程：2014年7月18日。
患儿眨眼次数明显减少，少有咳声，注意力仍不集中。
柴芩温胆汤加味治疗小儿多发性抽动症18例
［ １ ］ 郑筱萸． 中药 新 药 临床 研 究 指 导 原 则 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中 国 医
药 科 技 出版 社 ， １ ９ ９ ７ ． 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ３—２ ２ ； 修 回 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ４— ２ ５
（ 编 辑 田 晨 辉 ）
降和顺 ， 便秘 得解 而不 易 反 复 。另外 栓 剂 的肛 内压
１ 一 般 资 料
１ ８例 均为 本 院 门诊 和 住 院 的多 发 性 抽 动 症 患 者， 其 中男 １ ０例 ， 女 ８例 ； 年 龄 ６～１ ４岁， 平 均
竹茹 、 茯 神、 石菖蒲、 郁金 、 制大黄、 钩藤 、 全蝎 、 天麻 、 青礞石 、
甘草 ） 治疗， １ ｄ １剂 ， 水 煎， 分 早晚温服 。１ ５ ｄ为 １个 疗 程 ， 治疗 ２个 疗 程 。 结 果 ： 治愈 ７例 ， 显 效 ５例 ， 有 效 ３例 ， 无 效 ３例 ， 有效率 占８ ３ ． ３ ３ ％。结论 ： 柴 芩 温胆 汤 加 味 治 疗 小 儿 多 发 性抽 动症 有较 好 疗 效 。 关键词 ： 多发 性抽 动 症／ 中 医药疗法 ； 柴芩温胆 汤加味／ 治疗
花 之英 ， 性味甘润， 入 脾 胃经 ， 能补 中益气 ， 润燥 ， 助
反 复运用 ， 日久 能够 增 强 初级 排 便 中枢 和 大 脑皮 层
的功能 。并协 调相关 脏器 功能 ， 达 到远期 疗效 ， 形 成
良性循环 。此 点远非 现代 开塞露 等液体 通便 剂功能 所 及 。再 者 ， 临床 观 察发 现 ： 所用 蜜 煎栓 剂 的大小 ， 对 临床疗 效有 一定 的影 响 。若 栓 剂做 的较 小 ， 则效 果 减弱 ； 而太 大 ， 又 会 导致 患 者 局 部 明显 不 适 ， 故应 遵 古人 制法 。
中医辨证治疗小儿多发性抽动症研究近况
况做一综述。 １ 脏腑辨证施治 １１ 从肝辨治 ． 朱先康 认为４ Ｊ 身体无论什么部位抽动 ， ，Ｌ
皆属 于风 。４ Ｊ 肝 常有余 ， ，Ｌ 神气怯 弱 ， 属木 而 主 肝
方法 ， 以龙胆泻肝汤加减治疗 ； ③养血柔肝主要用 于以四肢动作为主要表现者， 自拟柔肝煎治疗 ； ④ 疏肝健脾化痰主要用于 口鼻动作较多者 ， 采用柴胡 疏肝饮加减。周炜等【 在治肝 四法 （ ５ 平肝法、 清肝
法 、 肝 法 、 肝 法 ） 础 上得 出治 动 之 用 药 心 得 柔 疏 基
作、 缠绵不愈 ， 甚至延至成人为终身痼疾 。王烈教 肾阴 虚煎津 成痰 。故 拟 防哮汤加 味调 补虚损 之脏 ， 授认为， 哮喘病已作应三期分治。发作期止咳、 水液 、 平 饮食代谢正常 ， 痰无所生 ， 要在祛除哮喘夙 喘定 哮 ， 方选止 哮汤 ， 该方应 用 了虫 类药地 龙 、 蚕 根——伏痰 ， 僵 防止病复 ， 即所谓“ 去根治疗” 。
虚着手 ， 根据患儿的临床表现辨证施治。近年来对 于小儿多发性抽动症的中医治疗临床报道较多 ， 疗
效 显著 。现对 中 医辨 证治 疗 ／ Ｊ抽 动 症 的研 究 近 ．Ｌ ｂ
法： ①平肝是治疗多发性抽动症 的基本方法 ， 适用 于头面部动作较多者 ， 予天麻钩藤饮加减治疗 ； ②
清肝 泻火 明 目是 治疗 小 儿抽 动 症 之 瞬 目症 的 主要
多 发性抽 动症 又称为抽 动一秽语 综合 征 ， 临 其 床 特征 为慢性 、 波动性 、 多发 性运 动肌快速 抽搐 ， 并 伴 有不 自主发 声 和语 言 障 碍… 。其 病 因 和发 病机
制尚未完全明了， 目前西医治疗多采用泰必利、 氟 哌啶醇等多巴胺受体阻滞剂类药物 ， 虽有一定的疗
王素梅扶土抑木法治疗多发性抽动症经验
王素梅扶土抑木法治疗多发性抽动症经验【关键词】名医经验；王素梅；扶土抑木法；多发性抽动症多发性抽动症又称为抽动-秽语综合征，是指既表现有运动性抽动，又兼有发声性抽动，但二者不一定同时出现，且病程在1年以上的一类精神神经疾病。
临床表现为反复、快速、非节律性的刻板动作或发声，如摇头、耸肩、皱眉、眨眼、甩臂、踢腿、撅臀以及喉中不自主怪声，多发于儿童及青少年。
西医治疗目前多用氟哌啶醇和泰必利，但因本病病情易反复、病程较长，西药治疗会出现明显不良反应，患儿难以坚持用药。
北京中医药大学东方医院儿科王素梅主任医师对多发性抽动症的治疗进行了长期研究，积累了丰富的经验。
笔者有幸从师学习，受益匪浅，现将王师治疗多发性抽动症经验介绍如下。
1 病因病机多发性抽动症临床表现复杂多样，但究其病因，王师皆责之于“风”、“痰”，为风痰扰动所致，病位在肝、脾。
《素问・至真要大论》云：“诸暴强直，皆属于风……诸风掉眩，皆属于肝。
”《杂病源流犀烛》认为，怪病多责之于痰，而脾为生痰之源。
小儿脾常不足，又饮食不节，使脾运化失健，痰湿内生；小儿肝常有余，情绪易有波动，家长若宠惯溺爱，或来自社会、学习、生活的压力大，则肝气不舒，气郁化火，肝风内动；且肝、脾两脏相互影响，脾虚易致肝旺，肝亢则克伐脾土导致脾虚。
风痰相挟，流窜经络，扰及咽喉，以致出现上述各种症状。
总之，本病病位在肝、脾，病因病机为风痰扰动。
2 治疗方法王师根据本病病因病机，确定扶土抑木、熄风止痉为治疗大法。
扶土法：①益气健脾法，代表方为四君子汤，适用于抽动不著或缓解期伴有脾气虚、肺脾气虚见面色不华、易外感、纳差、大便偏稀者。
②健脾化痰法，代表方如二陈汤，常用于纳差、胸闷作咳、喉中声响、脾气乖戾、注意力不集中、舌苔白腻者。
③运脾消滞法，适用于患儿因脾胃素虚或饮食不节，损伤脾胃，致脾失健运，积滞内停，出现纳差，腹胀，腹部按压疼痛，口味酸腐，大便偏干，苔厚，治疗时加用枳实、焦三仙、鸡内金、大腹皮。
自拟宁肝熄风汤治疗小儿多发性抽动症的临床效果分析
自拟宁肝熄风汤治疗小儿多发性抽动症的临床效果分析发表时间：2015-09-28T16:37:39.497Z 来源：《医师在线》2015年7月第13期供稿作者：边慧霞[导读] 河北省唐县中医医院河北唐县小儿多发性抽动症予自拟宁肝熄风汤治疗的疗效显著，值得推广。
边慧霞（河北省唐县中医医院河北唐县 072350）【摘要】目的：分析小儿多发性抽动症予宁肝熄风汤治疗的疗效。
方法：回顾性分析2012 年12 月-2014 年12 月本院100 例多发性抽动症患儿临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组48 例行氟哌啶醇治疗，研究组52 例行宁肝熄风汤治疗，观察两组疗效、NE 及5-HT 的水平、不良反应。
结果：对照组总有效率79.2%低于研究组96.2%，对照组NE 水平低于研究组，5-HT 水平高于研究组，且研究组无明显不良反应，对照组不良反应总发生率为16.7%，均具统计学意义(P＜0.05)。
结论：小儿多发性抽动症予自拟宁肝熄风汤治疗的疗效显著，值得推广。
【关键词】宁肝熄风汤;多发性抽动症;小儿【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0325-02小儿多发性抽动症主要发病于儿童期，具症状谱宽且病情复杂多变、共存病多、病程长等特点，且伴行为及运动异常的慢性类神经精神性障碍疾病［1］。
为探讨小儿多发性抽动症予宁肝熄风汤治疗的疗效，本院针对100 例多发性抽动症患儿临床资料进行分析，报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2012 年12 月-2014 年12 月本院100 例多发性抽动症患儿临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组48 例，男女比例30:18，年龄4-14 岁，平均(7.4±1.1)岁，病程3-10y，平均(4.4±1.4)y；研究组52 例，男女比例32:20，年龄5-13 岁，平均(7.2±1.4)岁，病程2-9y，平均(4.5±1.2)y；两组基线资料均无显著差异(P＞0.05)，具可比性。
菖麻熄风片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证_期临床研究_胡思源
菖麻熄风片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证Ⅲ期临床研究胡思源1，马融1*，田恬2，钟成梁1，魏小维1，向希雄3，丁樱4，吕玉霞5，王雪峰6，李燕宁71. 天津中医药大学第一附属医院儿科，天津 3001932. 天津中医药大学研究生院，天津 3001933. 湖北省中医院儿科，湖北武汉 4300614. 河南中医学院第一附属医院儿科，河南郑州 4500005. 黑龙江中医药大学附属第一医院儿科，黑龙江哈尔滨 1500406. 辽宁中医药大学附属医院儿科，辽宁沈阳 1100327. 山东中医药大学附属医院儿科，山东济南 250011摘 要：目的确证评价菖麻熄风片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证的有效性和安全性。
方法 采用区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。
438例患者进入全分析数据集，治疗组328例，对照组110例。
治疗组口服菖麻熄风片与硫必利片模拟药，3次/d，4～6岁，1片/次；7～11岁，2片/次，12～18岁，3片/次；对照组口服硫必利片与菖麻熄风片模拟药，2次/d，4～6岁，1/3片/次；7～11岁，1/2片/次；12～18岁，1片/次。
两组均治疗4周。
观察两组的YGTSS抽动积分、临床疗效、YGTSS社会功能损害、中医证候疗效和单项证候疗效，并对其依从性和安全性进行评价。
结果治疗组和对照组临床疗效的总有效率分别为86.59%、82.73%，且治疗组患儿抽动的疗效不劣于对照组。
YGTSS 抽动积分、社会功能损害、中医证候疗效和单项证候疗效的组间比较，差异均无统计学意义。
PPS与FAS分析结论一致。
试验中，未发现菖麻熄风片的不良反应，不良反应发生率低于硫必利片且有统计学意义。
结论菖麻熄风片对小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证有效，疗效不劣于硫必利片，并且未提示更高的临床应用风险。
关键词：菖麻熄风片；硫必利片；多发性抽动症；肝风内动挟痰证；临床研究中图分类号：R287.5 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2014)09 - 1044 - 06DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.021Phase Ⅲ clinical research of Changma Xifeng Tablets in treating multiple tics with liver wind and sputum stirring internallyHU Si-yuan1, MA Rong1, TIANTian2, ZHONG Cheng-liang1, WEI Xiao-wei1, XIANG Xi-xiong3, DING Ying4, LÜ Yu-xia5, WANG Xue-feng6, LI Yan-ning71. Department of Pediatrics, the First Affiliated Hospital of Tianjin University of TCM, Tianjin 300193, China2. Department of graduate, Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 300193, China3. Department of Pediatrics, Hubei Provincial Hospital of TCM, Wuhan 430061, China4. Department of Pediatrics, the First Affiliated Hospital of University of TCM, Zhengzhou 450000, China5. Department of Pediatrics, the First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of TCM, Harbin 150040, China6. Department of Pediatrics, Affiliated Hospital of Liaoning University of TCM, Shenyang 110032, China7. Department of Pediatrics, Affiliated Hospital of Shandong University of TCM, Jinan 250011, ChinaAbastract: Objective To assess the efficacy and safety of Changma Xifeng Tablets in treating multiple tics with liver wind and sputum stirring internally. Methods The stratified random, double blind, double dummy, parallel control of positive drugs, and multi- center clinical method was applied to this study. Patients (438 cases) were included into the full analysis of the data set, and there were 328 and 110 cases in treatment and control group. Patients in the treatment group were po administered with Changma Xifeng Tablets收稿日期：2014-04-03作者简介：胡思源，主任医师，博士生导师，研究方向为儿科中药临床评价。
文静汤治疗小儿多发性抽动症的临床疗效观察
文静汤治疗小儿多发性抽动症的临床疗效观察摘要：目的：观察文静汤治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。
方法：采用等距随机抽样法将我院2016年3月~2017年3月收治的80例小儿多发性抽动症患儿分为对照组（氟哌啶醇治疗）及观察组（文静汤治疗）各40例，3个月后比较两组临床疗效。
结果：观察组不良反应发生率5%，对照组不良反应发生率15%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组运动性抽动评分、发声性抽动评分、整体损害程度评分无明显差异，治疗后观察组各指标数值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：文静汤在小儿多发性抽动症临床治疗工作中能够收获良好的效果且不良反应发生率低，值得在我国其他地区医疗卫生机构中推广使用。
关键词：文静汤；小儿多发性抽动症；耶鲁综合抽动严重程度量表小儿多发性抽动症为小儿时期十分常见的一种慢性神经精神障碍性疾病，多见于4岁~10岁年龄段，男患儿多于女患儿，比例一般在3：1~5：1但近些年来发病率有逐年升高态势[1]。
尽管小儿多发性抽动症并非急危重症，亦未有明显的脏器损伤，却可能会对患儿今后学习、生活以及社交带来严重影响，所以必须予以及早治疗。
用药是临床最为常用的治疗手段，既往多采用西药予以治疗，虽能够收获一定疗效却存在着不良反应发生率高的弊端。
随着中医的复兴，采用中药方剂治疗该病症日益引起临床的重视。
鉴于此，本次研究围绕文静汤在小儿多发性抽动症临床治疗工作中的效果加以分析，内容如下：1 资料与方法1.1一般资料采用等距随机抽样法将我院2016年3月~2017年3月收治的80例小儿多发性抽动症患儿分为两组各40例。
对照组中男30例、女10例；年龄3.8岁~10岁，平均年龄（6.88±1.02）岁；病程时间8个月~2.8年，平均病程（1.33±0.27）年。
观察组中男32例、女8例；年龄5岁~11岁，平均年龄（6.90±1.03）岁；病程时间8.5个月~3年，平均病程（1.34±0.26）年。
中西医结合治疗儿童抽动秽语症的临床体会
挤眉 、 弄眼 、 皱鼻、 撅嘴 、 摇头 、 耸肩 、 扭肩 、 喉部不 自 主发出异常声音 ， 似清嗓子干咳声 ， 少数患儿有控制 不 住 的 骂人 、 说脏 话 ， 状轻 重 常有 波动 ， 冒 、 热 症 感 发 和精神紧张可诱发加重。 日久影 响记忆力 ， 严重患 儿被 迫辍 学 。西 医归 为神经 精 神系 统疾 病 。古代 中
１５ ３
肉 、 烤 、 炸 食 品 及 兴 奋 类 食 物 ， 巧 克 力 、 啡 烧 煎 如 咖
诀 一 口干有 风甚 》 ：凡 病 或新 或 久 ， 日 “ 皆因肝 风 ， 风
等。（ ） ２ 注意休息 ， 不看电视、 电脑 ， 不看惊险、 刺激 类节 目 及书籍 ， 多到户外运动以及和家长多做有分 散 注 意力 的游 戏 。 （ ） 时 注 意 天 气 变化 ， 时 增 ３平 适
社 ， ０ ：４ ． ２ ２ ９ ０ ０
４ 讨论
儿 童 抽 动 秽语 综合 症 病 因 尚未 完全 明 了 ， 医 西
认 为本症属于 陧性神经精神 障碍范畴 ， 其病 因及发 病 机制 与遗 传 、 生成 代谢 、 服药 不 当及精 神 等 因素有
关， 而且 近几 年 此 病 发病 率 明显 增 高 多 。 中 医虽 无 病 名 ， 其 表 现 之 症 状 多 有 论 述 ， 《 ＇Ｌ 证 直 但 如 ｄ， 药 Ｊ （ 接第 ３ 上 ５页）
加 衣 物 ， 防 感 冒。 （ ） 长 要 和 教 师 沟 通 制 定 较 预 ４家
动而上于头， 肝风入于 目， 上下左右如风吹， 不轻 不 重， 心不能任 ， 故连扎也。 肝开窍于 目、 ” 肝胆属风 木 二经、 内寄相 火， 肝藏血 ， 故血不 足 ， 则风动而频 眨
好 的教育方法 ， 不要过分在精神上施压 ， 少责罚多安 慰、 鼓励 ， 养孩 子 良好 的生 活 习 惯 。 （ ） 长不 要 培 ５家 有攀比心理及期望值过高的思想。
陈夏六君子丸合加味逍遥丸治疗小儿多发性抽动症的临床疗效观察
陈夏六君子丸合加味逍遥丸治疗小儿多发性抽动症的临床疗效观察目的:观察陈夏六君子丸与加味逍遥丸合用治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。
方法:治疗组采用陈夏六君子丸与加味逍遥丸合用对60例小儿多发性抽动症患儿进行治疗,对照组采用口服氟哌啶醇合并等剂量安坦的方法对40例小儿多发性抽动症患儿进行治疗。
结果:治疗组有效率93.3%,对照组为97.5%。
结论:陈夏六君子丸与加味逍遥丸合用治疗小儿多发性抽动症有较好的疗效,与西药组疗效相当。
标签：小儿多发性抽动症;陈夏六君子丸;加味逍遥丸;氟哌啶醇;安坦Observation of the curative effect of Chenxia Liujunzi Pill combining modified Xiaoyao Pill in treating patients with Gilles de La Touyette’s Syndrome【Abstract】Objective:To observe the curative effect of Chenxia Liujunzi Pill combining modified Xiaoyao Pill in treating patients with Gilles de La Touyette’s Syndrome. Methods:The treatment group including sixty patients with Gilles de La Touyette’s Syndrome was treated with Chenxia Liujunzi Pill combining modified Xiaoyao Pill. The control group was treat with haloperidol combining trihexyphenidyl. Results:The cure rate of the treatment group was 93.3%,and the cure rate of the control group is 97.5%. Conclusion:Chenxia Liujunzi Pill combining modified Xiaoyao Pill shows a curative similar to haloperidol combining trihexyphenidyl on Gilles de La Touyette’s Syndrome.【Keywords】Gilles de La Touyette’s Syndrome,Chenxia Liujunzi Pill,modified Xiaoyao Pill,haloperidol,trihexyphenidyl多发性抽动症,又称抽动-秽语综合征,是指身体任何部位出现不自主、无目的、重复的、迅速的肌肉收缩,是一种神经精神性疾病,发病年龄以5-9岁为多见,男孩多于女孩。
小儿多动症的中医辨证论治及中成药应用进展
小儿多动症的中医辨证论治及中成药应用进展【摘要】小儿多动症的治疗多以调和阴阳为基本法则,治法多选用清心宁神、滋肾平肝、健脾化痰等法.小儿多动症的中成药有知柏地黄丸、人参归脾丸、柏子养心丸等经典方药,有小儿黄龙颗粒、静灵口服液等专用药,也有体现异病同证同治理论的菖麻熄风片、熄风止动片及补肾健脑胶囊.多数中成药均偏重肝肾阴虚、心脾两虚证,而临床较为常见的心肝火旺证、肝风夹痰证的中成药则相对较少.通过本研究可为多动症的辨证选药及中成药的进一步研发提供指导.小儿多动综合征，又称注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)，是小儿时期最常见的一种神经行为障碍，临床以与年龄不相称的注意力不集中，不分场合的动作过多，情绪冲动，可伴有认知障碍和学习困难，智力正常或基本正常为特征。
其可以对患儿的学业成绩、适应能力、社会交往能力等造成广泛影响，给患儿及家长带来了一定的痛苦。
西医治疗本病常选用盐酸哌甲酯，但该药禁用于6岁以下儿童，加之不断出现的不良反应也严重制约了临床上对该药的选择。
中药辨证论治及中成药治疗本病有一定的优势。
小儿多动症在全国中医药行业高等教育“十一五”规划教材《中西医结合儿科学》中分3型，即肾虚肝亢、心脾两虚、痰火内扰。
《中西医结合儿科学》“十二五”规划教材延续了“十一五”的分型。
“十三五”规划教材中保留了心脾两虚、痰火内扰两个证型，增加了肝肾阴虚、脾虚肝旺证。
全国中医药行业高等教育“十五”“十一五”规划教材《中医儿科学》中均分3型，即肝肾阴虚、心脾两虚、痰火内扰。
“十二五”规划教材中在原有证型基础上增加了脾虚肝旺证。
“十三五”规划教材中分4型，即心肝火旺、痰火内扰、肝肾阴虚、心脾两虚[1-2]。
教材中记载多动症的治疗多以八纲辨证为主，结合脏腑辨证，以调和阴阳为基本原则，实则泻之，虚则补之，虚实夹杂者治以攻补兼施，标本兼顾。
肝肾阴虚证治以滋阴潜阳，宁神益智；选用杞菊地黄丸加减。