抗高血脂症药试题
调血脂药与抗动脉粥样硬化药试题
一、A型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1、下列哪一种药物不能降低Lpa
A、阿西莫司 B、维生素E C、烟酸生育酚酯 D、新霉素 E、烟酸
正确答案:B
2考来烯胺的特点中不包括
A、能降低TC和LDL-C B、能降低HDL
C、进入肠道后与胆汁酸牢固结合阻滞胆汁酸的肝肠循环和反复利用 D、有特殊的臭味和一定的刺激
性
E、适用于Ⅱa、Ⅱb及家族性杂合子高脂蛋白血症
正确答案:B
3、能明显提高HDL的药物是
A、考来烯胺 B、硫酸软骨素A C、烟酸 D、氯贝丁酯 E、不饱和脂肪酸
正确答案:C
解题思路：具有升高HDL作用的药物。烟酸升高HDL是由于使TG浓度降低导致HDL分解代谢减少所
致。
4、主要降低TC和LDL的药物是
A、烟酸 B、洛伐他汀 C、维生素 D、氯贝丁酯 E、普罗布考
正确答案:B
5、下列哪种药物与HMG-CoA还原酶抑制药合用可增加降胆固醇的作用
A、烟酸 B、考来烯胺 C、氯贝丁酯 D、非诺贝特 E、吉非贝齐
正确答案:B
6、对预防冠状动脉粥样硬化性心脏病无效的药是
A、普罗布考 B、氯贝丁酯 C、考来烯胺 D、洛伐他汀 E、烟酸
正确答案:B
7、治疗原发性高胆固醇血症应首选
A、吉非贝齐 B、烟酸 C、普罗布考 D、洛伐他汀 E、阿昔莫司
正确答案:D
8、对高胆固醇血症造成心肌梗死患者的首选药物是
A、考来烯胺 B、洛伐他汀 C、烟酸 D、亚油酸 E、普罗布考
正确答案:A
9、对他汀类药物的药理作用的错误叙述
A、调血脂作用呈剂量依赖性 B、抑制乙酰辅酶A羧化酶减少TG及LDL合成
C、改善血管内皮功能提高血管内皮对扩血管物质的反应性 D、抑制HMG-CoA原酶减少内源性CH合成
E、降低血浆C反应蛋白减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应
正确答案:B
解题思路：他汀类药物的药理作用。他汀类药物可抑制HMG-CoA还原酶减少内源性CH合成产生剂
量依赖性调血脂作用。也可改善血管内皮功能提高血管内皮对扩血管物质的反应性降低血浆C反应蛋白减
轻动脉粥样硬化过程的炎性反应。但不是通过抑制乙酰辅酶A羧化酶而减少TG及LDL合成。
10、下列哪一种药物不属于天然类肝素
A、依诺肝素 B、硫酸皮肤素 C、冠心舒 D、硫酸软骨素 E、硫酸乙酰肝素
正确答案:B
11、能抑制HMG-CoA还原的药物是
A、氯贝丁酯 B、烟酸 C、普罗布考 D、洛伐他汀 E、考来烯胺
正确答案:D
12、具有抗血栓作用的降血脂药
A、苯扎贝特 B、硫酸多糖 C、普罗布考 D、考来烯胺 E、烟酸
正确答案:A
13、下列哪种药物能阻断肠道胆固醇的吸收
A、苯扎贝特 B、考来烯胺 C、烟酸 D、氯贝丁酯 E、吉非贝齐
正确答案:B
解题思路：阻断肠道胆固醇吸收的药物。考来烯胺进入肠道后不被吸收与胆汁酸牢固结合阻滞胆汁酸的肝
肠循环和吸收从而大量消耗CH使血浆TC和LDL-C水平降低。
14具有动脉内皮保护作用的抗动脉粥样硬化药
A、考来烯胺 B、普罗布考 C、硫酸多糖 D、苯扎贝特 E、烟酸
正确答案:E
15、久用可引起脂溶性维生素缺乏的药物
A、硫酸多糖 B、考来烯胺 C、普罗布考 D、烟酸 E、苯扎贝特
正确答案:B
16、下列不属于烟酸的不良反应是
A、胃、肠道反应 B、诱发痛风 C、持续便秘 D、皮肤潮红 E、加重高血糖
正确答案:C
二、B型题
以下提供若干组考题每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个
与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
1～2题共用备选答案：A、烟酸 B、考来烯胺 C、氯贝丁酯 D、硫酸软骨素A E、辛伐他汀
1、久用可促进胆结石的形成
2、对胆结石、慢性胆囊炎有辅助治疗作用
血脂异常合理用药指南解读—血脂异常诊治进展,最新2020年执业药师继续教育参考答案及试题31之26
血脂异常合理用药指南解读—血脂异常诊治进展,最新2020年执业药师继续教育参考答案及试题31之26血脂异常合理用药指南解读—血脂异常诊治进展最新2020年执业药师继续教育参考答案及试题31-26适合药学，执业药师，卫生单选题（共10题，每题10分）1.临床常用的血脂参数是A.低密度脂蛋白B.高密度脂蛋白胆固醇C.ApoBD.Lp(a)参考答案：B2.属于动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的临床情况是A.急性心肌梗死B.高血压C.主动脉夹层D.糖尿病参考答案：A3.属于早发冠心病家族史的是A.姐姐70岁冠脉植入支架一枚B.母亲60岁行冠脉搭桥术C.父亲60岁死于急性心肌梗死D.父亲50岁心电图“T波低平”参考答案：B4.混合型高脂血症是指A.血清总胆固醇增高+高密度脂蛋白胆固醇降低B.血清总胆固醇增高+甘油三酯增高C.血清甘油三酯增高+高密度脂蛋白胆固醇降低D.血清低密度脂蛋白胆固醇增高+高密度脂蛋白胆固醇降低参考答案：B5.需要考虑原发性脂质异常血症的临床情况是A.血清低密度脂蛋白胆固醇≥5mmol/LB.血T4、T3水平增高C.血肌酐200μmmol/LD.糖化血红蛋白7.6%参考答案：A 6.属于ASCVD的临床情况是A.糖尿病+LDL-C2.2mmol/LB.血HDL-C0.8mmol/C.血LDL-C5.6mmol/LD.心肌梗死参考答案：D7.ASCVD高危患者LDL-C目标值切点是低于A.1.8B.2.6C.3.4D.4.1参考答案：B 8.中国男性血脂异常治疗性生活方式改善腰围应低于? A.100cmB.95cmC.90cmD.80cm参考答案：C9.血脂异常治疗循证医学证据最强的一线调脂药物是? A.他汀类B.贝特类C.烟酸类D.胆固醇吸收抑制剂参考答案：A 10.2016年中国成人血脂异常防治指南推荐起始他汀? A.高强度B.中等强度C.低强度D.大剂量参考答案：B注：此文章内容来源于网络，版权归原作者所有。
治疗高脂血症药和减肥药
（一）HMG-CoA还原酶抑制药 还原酶抑制药
2、非调血脂作用： 、非调血脂作用： （1）抗氧化，改善血管内皮功能 ）抗氧化， 巨噬细胞的粘附和分泌， （2）抑制单核细胞 巨噬细胞的粘附和分泌， ）抑制单核细胞-巨噬细胞的粘附和分泌 抑制动脉粥样硬化过程的炎性反应 （3）免疫抑制 ） （4）抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移 ） （5）抑制血小板聚集和提高纤溶活性 ）
（五）抗氧化剂
普罗布考 药理作用： 药理作用： （1）抗氧化作用 ） （2）调血脂作用：抑制 ）调血脂作用：抑制HMGCoA还原酶等 还原酶等 （3）对动脉粥样硬化病变的影响 ）
（六）多烯脂肪酸类
n-3型多烯脂肪酸（EPA、DHA） 型多烯脂肪酸（ 型多烯脂肪酸 、 ） 主要来自海洋生物， 主要来自海洋生物，具有广泛的调 血脂作用及非调血脂作用 适用于高TG性高脂血症 性高脂血症， 适用于高 性高脂血症，无明显不 良反应， 良反应，但需长期或大剂量使用 n-6型多烯脂肪酸 型多烯脂肪酸 亚油酸、 亚油酸、亚麻酸等主要来源于植物
第一节 治疗高脂血症药
血脂：胆固醇 血脂：胆固醇(Ch)、三酰甘油 、 ）、磷脂 （TG）、磷脂、游离脂肪酸等 ）、磷脂、 血脂与载脂蛋白结合形成脂蛋白： 血脂与载脂蛋白结合形成脂蛋白： CM、VLDL、LDL、HDL、IDL 、 、 、 、 引起动脉粥样硬化的因素： 引起动脉粥样硬化的因素：高脂 血症、 降低、 血症、HDL降低、脂蛋白（a）增 降低 脂蛋白（ ） 加等
他汀类的临床应用
1、高脂蛋白血症，是治疗高Ch 、高脂蛋白血症，是治疗高 血症的首选药 2、预防血管成形术后再狭窄 、 3、肾病综合征 、 4、缓解器官移植后的排斥反应 、 5、骨质疏松症 、
（二）胆汁酸结合树脂
高脂血症的用药指导
（3）用药期间不宜服用可降低内源性类固醇激 素或活性的药物（螺内酯、西咪替丁）
4.定期监测肝功能、血钙、碱性磷酸酶、CPK、 肌红蛋白水平
（二）贝特类药物
1.服用时间：非诺贝特与食物同服，而吉非贝齐在早晚 餐前服用
2.ADR：为胃肠道不适和胆石症等，也可引起肝酶升高 和肌病
1. 饮食中应减少饱和脂肪酸摄入和胆固醇摄入， 补充可溶性纤维
2.增加运动，控制体重，保持合适的身体质量指 数
3.同时应戒烟、限盐、限酒。
模块十 常见疾病合理用药指导
项目十二、高脂血症的用药指导
一、概述
高脂血症（Hyperlipoidemia），是指血清总胆 固醇升高（TC）、低密度脂蛋白（LDL）升高、甘 油三酯（TG）升高，其实质是血清脂蛋白水平升 高。
脂质异常血症
近年来的研究使人们逐渐认识到，血浆中高 密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低也是 一种血脂代谢紊乱。因而，有人建议采用脂 质异常血症的概念，也称为血脂异常，并认 为这一名称能更为全面准确地反映血脂代谢 的紊乱状态。
(4)代表药物有烟酸缓释片，烟酸衍生物阿昔莫 司
4.胆酸螯合剂 （1）能显著降低血清中TC和LDL，对TG无影
响或使之轻度升高
（2）适用于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主 的混合型高脂血症。
（3）代表药物有考来替泊，考来烯胺。
5. 胆固醇吸收抑制剂 （1）代表药物有依折麦布 （2）有效地抑制胆固醇和植物固醇的吸收。 （3）适用于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主
（五）依折麦布
常见的不良反应为头痛和恶心。与胆酸螯合剂联 用时，在应用后者前至少2h服药
（六）其它
1.普罗布考与食物同服可使其吸收达最大。常见 的不良反应为腹泻、胀气、腹痛、恶心和呕吐等 胃肠道不适
中国血脂指南试题及答案
中国血脂指南试题及答案一、单选题1. 根据中国血脂管理指南（2023版），40岁以上成年人至少多久进行一次血脂检测?（） [单选题] *A. 每半年B. 每年(正确答案)C. 每两年D. 每三年2. 动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）首要干预的血脂指标是（）。
[单选题] *A. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）B. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）(正确答案)C. 甘油三酯（TG）D. 总胆固醇（TC）3. 对于低危人群，低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）的理想水平应低于（）mmol/L。
[单选题] *A. 2.6B. 3.4(正确答案)C. 4.1D. 4.94. 中等强度他汀类药物治疗，通常可使LDL - C水平降低（）。
[单选题] *A. 15% - 30%B. 25% - 50%(正确答案)C. 30% - 45%D. 50% - 60%5. 以下哪种他汀类药物在相同剂量下降低LDL - C的幅度相对较弱?（） [单选题] *A. 阿托伐他汀B. 瑞舒伐他汀C. 普伐他汀(正确答案)D. 匹伐他汀6. 服用他汀类药物时，需重点监测的不良反应是（）。
[单选题] *A. 胃肠道反应B. 肝毒性C. 肌毒性(正确答案)D. 肾毒性7. 对于高甘油三酯血症患者，当甘油三酯（TG）达到多少时，急性胰腺炎的风险显著增加?（） [单选题] *A. 2.3 mmol/LB. 5.6 mmol/L(正确答案)C. 11.3 mmol/LD. 22.6 mmol/L8. 贝特类药物主要用于降低（）。
[单选题] *A. 总胆固醇（TC）B. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）C. 甘油三酯（TG）(正确答案)D. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）9. 胆固醇吸收抑制剂的代表药物是（）。
[单选题] *A. 依折麦布(正确答案)B. 考来烯胺C. 考来替泊D. 海博麦布10. PCSK9抑制剂主要适用于（）。
抗高脂血症药 ppt课件
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王生杰
（二）抗氧化剂
普罗布考（丙丁酚）
【作用】 1.降低胆固醇：能降低LDL－胆固醇 。 2.抗氧化：其脂溶性高，与脂蛋白结合，抑制
细胞对LDL的氧化修饰，抑制动脉粥样硬化形成 。 【应用】适于LDL升高的高胆固醇血症。 【不良反应】常见胃肠道反应；心肌损伤者禁用
。
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洛伐他汀
【应用】 用于: 胆固醇升高为主的高脂血症 ； 伴胆固醇升高的Ⅱ，Ⅲ型高脂血症首选。 【不良反应】胃肠道反应（10%）； 头痛，肌痛，无力等；孕妇禁用。
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二、胆汁酸结合树脂
考来烯胺（消胆胺）、考来替泊
为阴离子交换树脂，常用氯化物。 【作用】 降低TC,LDL-C；轻度升高HDL-C。
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常用抗冠状动脉粥样硬化药
一、HMG-CoA还原酶抑制药
洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀 HMG-CoA还原酶是体内合成胆固醇的限速酶。 抑制HMG-CoA(3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A)还原 酶的活性 ，使肝脏胆固醇合成↓。
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王生杰
【作用】
粥样硬化形成。
中间密度脂蛋白（IDL） 含胆固醇，促进动脉粥样
硬化形成。
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王生杰
血脂增高 → 高胆固醇血症、高 甘油三酯血症 → 促进动脉粥样硬化 形成。
LDL,IDL,VLDL与形成促进动脉 粥样硬化关系密切。
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王生杰
高脂蛋白血症的分类
药理学——抗高血压药
抗高血压药一．选择题A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。
）1．下列利血平错误的叙述项是：A．作用缓慢、持久 B．有中枢抑制作用C ．能反射性加快心率 D．降压作用较弱E．心输出量减少2．伴有肾功能不良的高血压患者宣选用：A．氢氯噻嗪 B．利血平C．瓜乙暖 D．肼屈曝E．硝苯地平3 伴消化性溃疡的高血压患者宜选用：A．甲基多巴 B．可乐定C．腆屈咳 D．利血平E ．胍乙啶4．关于米诺地尔错误的叙述是；A．开放钾通道 B．增加细胞内游离Ca2+水平C．反射性心率加快 D．引起水钠潴留E．主要用于严重的原发性高血压5．可乐定的降压机制：A．激动中枢的I1-咪唑啉受体 B．激动中枢的α1受体C．阻断中枢的α2受体 D．阻断中枢的α1受体E．激动中枢M受体6．哌唑嗪降低血压不引起心率加快的原因；A．阻断α1受体而不阻断α2受体B．阻断αl受体与α2受体C．阻α1物受体与β受体D．阻断α2受体E．阻断M受体7下列关于卡托普利，错误的叙述项是:A．降低外周血管阻力B．可用于治疗慢性心功能不全C．与利尿药合用可增强其降压作用D．可增加体内醛固酮水平E．双侧肾动脉狭窄的患者忌用8长期使用利尿药的降压机制主要是：A．排Na+利尿，降低血容量B．降低血浆肾素活性C．增加血浆肾素活性D．减少小动脉壁细胞内Na+E．抑制醛固酮分泌B型题（配伍题。
按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。
A．维拉帕米 B．硝苯地平C．尼莫地乎 D ．吗啡E．普萘洛尔9 伴支气管哮喘的高血压患者不宜选用：10伴慢性心功能不全的高血压患者宜选用:11伴脑血管痉挛的高血压患者宜选用：A．低血钾B．“首剂现象”(首剂综合征)C．副交感神经功能亢进症状D．血管、支气管收缩，痉挛E．刺激性干咳12．利血平的主要不良反应是；13．哌唑嗪可出现：14．卡托普利的主要不良反应是:C型题（比较配伍题。
血脂异常试题
血脂异常[单项选择题]1、关于极低密度脂蛋白（VLDL）描述错误的是（）A.主要由肝合成，其次是小肠B.主要功能是将内源性甘油三酯运送至肝外组织C.在VLDL合成过程中ApoC是主要的D.VLDL是LDL的主要前体物质E.血浆VLDL水平升高是冠心病的危险因素参考答案：C[单项选择题]2、关于低密度脂蛋白（LDL）描述错误的是（）A.VLDL是LDL的降解产物B.主要作用是将胆固醇从肝内运送至肝外组织C.LDL含量升高不引起血浆混浊D.LDL义可分为LDL1和LDL2两个亚型E.血浆LDL水平升高与心血管病患病率和病死率升高有关参考答案：A[单项选择题]3、关于高密度脂蛋白（HDL）描述错误的是（）A.HDL颗粒最小，密度最高B.主要作用是在血浆中促进乳糜微粒和VLDL分解并合成胆固醇酯C.HDL主要在肝合成，部分来自小肠乳糜微粒的代谢D.HDL又可分为两个亚型，HDL2较HDL3更小E.HDL被认为是抗动脉粥样硬化因子参考答案：D[单项选择题]4、中国高胆固醇血症的诊断标准是（）A.TC>5.72mmol／L（220mg／dl）B.TC>5.20mol／L（200mg／dl）C.TC>4.68mmol／L（180mg／dl）D.TC>6.24mol／L（240mg／dl）E.TC>7.02mol／L（270mg／dl）参考答案：A[单项选择题]5、对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗（）A.TC>6.24mmol／L（240mg／dl）；LDL-C>4.16mmol／L（160mg／dl）B.TC>5.20mmol／L（200mg／dl）；LDL-C>3.12mmol／L（120mg／dl）C.TC>5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C>3.64mmol／L（140mg／dl）D.TC>4.68mmol／L（180mg／dl）；LDLC>2.60mmol／L（100mg／dl）E.TC>7.02mmol／L（270mg／dl）；LDL-C>4.16mmol／L（160mg／dl）参考答案：C[单项选择题]6、调脂治疗的首要目标是（）A.降低TCB.降低TGC.升高HDLD.降低LDL-CE.预防心血管病的发生参考答案：D[单项选择题]7、以下关于他汀类药物的描述正确的是（）A.他汀类药物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平B.这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药C.因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服D.除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉粥样硬化作用E.与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解参考答案：D[单项选择题]8、特类药物的不良反应不包括（）A.胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应B.一过性ALT升高C.轻度肾功能损害D.孕妇及哺乳期妇女应禁用E.肌病参考答案：E[单项选择题]9、下列关于脂蛋白的说法不正确的是（）A.脂蛋白是蛋白质、胆固醇、甘油三酯所组成的球形大分子复合体B.含甘油三酯多者密度高，少者密度低C.能介于水／脂的交界面而溶于血浆D.超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDLE.CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋白参考答案：B[单项选择题]10、下列脂蛋白中易诱发胰腺炎的是（）A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.E.脂蛋白参考答案：A[单项选择题]11、下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是（）A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.E.脂蛋白参考答案：C[单项选择题]12、下列关于胆固醇的说法不正确的是（）A.食物中的胆固醇主要为自由胆固醇，约有40％被小肠吸收B.内源性胆固醇在肝和小肠黏膜由醋酸合成而来C.乙酰辅酶A是合成胆固醇的基质，合成过程受HMG-CoA还原酶催化D.胆固醇的去路包括构成细胞膜、生成类固醇激素、维生素D、胆酸盐、储存于组织等E.饥饿、低热量饮食或肝吸收胆固醇较多时，可增强HMG－CoA还原酶活性，从而减少胆-固醇合成参考答案：E[单项选择题]13、继发性高脂血症的治疗方案，合理的有（）A.以总胆固醇升高为主者，选用HMG-CoA还原酶抑制剂B.以甘油三酯升高为主者，选用贝他类C.甘油三酯和总胆固醇均升高，选用考来烯胺加氯贝丁酯D.TC、LDL-C与TG均显著升高者选用辛伐他汀加氯贝丁酯E.以上均合理参考答案：E[单项选择题]14、无论哪一项高脂蛋白血症，首要的基本治疗措施是（）A.基因治疗B.血浆净化疗法C.外科手术D.饮食治疗E.药物治疗参考答案：D[单项选择题]15、血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是（）A.HDL，LDL，VLDL，CMB.CM，VUDL，LDL，HDLC.LDL，HDL，VLDL，CMD.VLDL，VLDL，HDL，DME.LDL，VLDL，HDL，CM参考答案：C[单项选择题]16、患者，女性，68岁，3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗，左心功能正常，无高血压及糖尿病史。