骨折的康复 ppt课件
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• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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5
骨折的愈合过程
第一阶段（外伤炎症恢复期）：2~3周或 更长时间
第二阶段（骨痂形成期）：约需3~4周
骨折的康复
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1
概述
骨折的定义：骨或软骨的连续性和完整 性发生断裂。
骨折处理的最终目标：良好的愈合并保 持或恢复身体正常的机能状态。
骨折治疗的原则：复位、固定和功能锻 炼
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
粘连 纤维蛋白和无定行基质的影响 其它：骨缺损、骨折复位欠佳、游离体、
关节软骨损坏、瘢痕、骨化性肌炎等
ppt课件
15
关节活动障碍原因
肢体制动 肢体失用：神经损伤、畏惧活动等 关节内外创伤或炎症（疼痛、肌肉痉挛、
软组织挛缩、肌肉无力、关节内异常、 关节僵硬等）
可分为骨性和纤维性两类
ppt课件
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21
康复治疗的基本作用
促进血肿和渗出物的形成 促进骨痂形成和重塑
预防或减轻软组织的挛缩和粘连，促进 关节活动度的恢复
预防和减轻肌肉萎缩，促进肌力的恢复
防止发生制动综合征，尽早恢复日常生 活活动能力
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22
康复治疗的临床分期
第一期（愈合期）：骨折愈合的前三个 阶段，断端尚未达到坚固稳定，局部肢 体尚需固定制动
远端向近端逐渐进行 CPM
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25
关节持续性被动活动
肢体在伤后早期进行持续、缓慢、无痛 范围内的被动活动，并逐渐增加活动范 围
适应症较广包括关节内手术后、骨折内 固定术后、肌肉/肌腱/韧带损伤术后、关 节松解术后、人工关节置换术后
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26
第二期康复（恢复期康复）
关节活动度练习 肌力练习 肢体功能综合练习
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27
关节活动度训练
持续性关节功能牵引 牵拉技术 关节松动术 间隙固定 麻醉下手法松动关节
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28
第二期（恢复期）：骨折愈合的第四阶 段起，断端已达稳定，外固定已去除
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23
第一期康复（愈合期康复）
固定部位远端和近端的关节进行主动或 被动活动训练
固定区域的肌肉在复位基本稳定，无明 显疼痛时可进行等长收缩
尽可能保持正常活动
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24
第一期康复（愈合期康复）
关节内骨折、局部夹板固定 理疗包括光疗、电疗、热疗等 按摩有利于消肿、预防或减轻粘连，从
第三阶段（骨痂成熟期）：约需5~6周
第四阶段（临床愈合期）：伤会约7~10 周。X光片显示骨折线已模糊，有连续性 骨痂通过骨折线
第五阶段（骨性愈合与塑形期）
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6ห้องสมุดไป่ตู้
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8
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11
康复问题
损伤后炎性反应和肢体肿胀 局部肌肉萎缩和肌力下降 关节活动障碍 骨强度降低 关节稳定性减弱 整体机能下降 ADL下降 心理障碍
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12
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13
正常活动度的维持
与关节、肌肉、韧带的灵活性与柔软性 密切的关系
胶原纤维具有抗伸展性 疏松结缔组织可缩短和固定 网状纤维可收缩而致密、坚实
每天全范围的正常活动是保持关节正常 活动度的关键
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14
损伤后影响活动度的因素
致密结缔组织形成：制动、创伤、水肿、 局部循环障碍
16
适应症
各种类型的骨折：开放性和非开放性、 关节内和关节外、稳定性和不稳定性
骨折延迟愈合：骨科处理同时加强康复 治疗
禁忌症：局部炎症、病理性骨折 暂缓功能锻炼：关节内血肿、伤口局部有
异物或骨折与脱位尚未妥善处理
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康复治疗的目的
采取综合性的措施，尤其是有计划、有 目的运动训练，减轻或消除上述可能出 现的各种康复问题，促进骨折愈合和身 体功能恢复
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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骨折的愈合过程
第一阶段（外伤炎症恢复期）：2~3周或 更长时间
第二阶段（骨痂形成期）：约需3~4周
骨折的康复
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概述
骨折的定义：骨或软骨的连续性和完整 性发生断裂。
骨折处理的最终目标：良好的愈合并保 持或恢复身体正常的机能状态。
骨折治疗的原则：复位、固定和功能锻 炼
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
粘连 纤维蛋白和无定行基质的影响 其它：骨缺损、骨折复位欠佳、游离体、
关节软骨损坏、瘢痕、骨化性肌炎等
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关节活动障碍原因
肢体制动 肢体失用：神经损伤、畏惧活动等 关节内外创伤或炎症（疼痛、肌肉痉挛、
软组织挛缩、肌肉无力、关节内异常、 关节僵硬等）
可分为骨性和纤维性两类
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康复治疗的基本作用
促进血肿和渗出物的形成 促进骨痂形成和重塑
预防或减轻软组织的挛缩和粘连，促进 关节活动度的恢复
预防和减轻肌肉萎缩，促进肌力的恢复
防止发生制动综合征，尽早恢复日常生 活活动能力
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康复治疗的临床分期
第一期（愈合期）：骨折愈合的前三个 阶段，断端尚未达到坚固稳定，局部肢 体尚需固定制动
远端向近端逐渐进行 CPM
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关节持续性被动活动
肢体在伤后早期进行持续、缓慢、无痛 范围内的被动活动，并逐渐增加活动范 围
适应症较广包括关节内手术后、骨折内 固定术后、肌肉/肌腱/韧带损伤术后、关 节松解术后、人工关节置换术后
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第二期康复（恢复期康复）
关节活动度练习 肌力练习 肢体功能综合练习
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关节活动度训练
持续性关节功能牵引 牵拉技术 关节松动术 间隙固定 麻醉下手法松动关节
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第二期（恢复期）：骨折愈合的第四阶 段起，断端已达稳定，外固定已去除
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第一期康复（愈合期康复）
固定部位远端和近端的关节进行主动或 被动活动训练
固定区域的肌肉在复位基本稳定，无明 显疼痛时可进行等长收缩
尽可能保持正常活动
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第一期康复（愈合期康复）
关节内骨折、局部夹板固定 理疗包括光疗、电疗、热疗等 按摩有利于消肿、预防或减轻粘连，从
第三阶段（骨痂成熟期）：约需5~6周
第四阶段（临床愈合期）：伤会约7~10 周。X光片显示骨折线已模糊，有连续性 骨痂通过骨折线
第五阶段（骨性愈合与塑形期）
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康复问题
损伤后炎性反应和肢体肿胀 局部肌肉萎缩和肌力下降 关节活动障碍 骨强度降低 关节稳定性减弱 整体机能下降 ADL下降 心理障碍
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正常活动度的维持
与关节、肌肉、韧带的灵活性与柔软性 密切的关系
胶原纤维具有抗伸展性 疏松结缔组织可缩短和固定 网状纤维可收缩而致密、坚实
每天全范围的正常活动是保持关节正常 活动度的关键
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损伤后影响活动度的因素
致密结缔组织形成：制动、创伤、水肿、 局部循环障碍
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适应症
各种类型的骨折：开放性和非开放性、 关节内和关节外、稳定性和不稳定性
骨折延迟愈合：骨科处理同时加强康复 治疗
禁忌症：局部炎症、病理性骨折 暂缓功能锻炼：关节内血肿、伤口局部有
异物或骨折与脱位尚未妥善处理
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康复治疗的目的
采取综合性的措施，尤其是有计划、有 目的运动训练，减轻或消除上述可能出 现的各种康复问题，促进骨折愈合和身 体功能恢复