ICU机械通气患者的舒适护理进展
［０ １］沈敏 ， 毋右 ． 静 脉导 管胸 腔 闭式 引流 治疗 自发 性气 胸 的观 蒋 中心
察 与护理 ［１ 海护 理， ０ ，（） ８２ ． Ｊ上 ． ２ ６ ３： — ９ ０ ６ ２
４小
结
自发性气胸 起病急骤 、病情重 ，尽早行胸 腔闭式 引流 ，正确施 行
［１ １］周 桂香 ， 黄湘 萍 ． 年 自发性 气胸 行 胸 腔 闭 式 引流 的护 理 ［］ 老 Ｊ． 当 代护 士，０５３： —４ ２ ０（） ３３ ． ３ ［２ １】顾 恺 时， 李颖 则 ， 文 虎， 胸外 科 手术 学 ［ ． ． 京 ： 民卫 陈 等． Ｍ】 版 北 ２ 人
２ ０ ．１ ） ９ — ９ ． ０ ６１（ ： ４４ ５ ４ ４
［４ １】高 云 ， 锐 发 ． 教 育 减少 气 胸 反复 发 作 的护 理 ［】 房 健康 Ｊ． 护 理 齐鲁
杂 志， ９ ，（ ： ． １ ９ ３１ ９ ５ ）７
［５ １］宋 乃鹏 ， 李相 云， 金庆 涛 ． 气 胸 细管 持 续负 压 吸 引疗 法 ［ ． 自性 Ｊ 临 ］ 床外 科杂 志 ， ０ ， １７ ． ２ ２２ ） ８ ０ （： ［６ １ ］张 桂湘 ， 陈玲香 ， 爱 仙 ． 杨 老年 自发性 气 胸 的护 理 ［ ． 苏 大学 学 Ｊ江 ］
报，０ ２ １（） ８ — ８ ． ２ ０ ， ６ ： ７６ ８ ６ ２
【】 穆 魁津 ， 权 瀛 ． 膜 疾病 ［ ． 京 ： ３ 何 胸 Ｍ］ 北 北京 医科 大学 ． 国协 和 医 中 科 大学联 合 出版 社，９４ ０ ． １９， ３ ２ ［］ 胡 曾志 ， 伟 吾 ， 观 英， 自发性 气 胸 ５ 分析 ［］ ４ 邓 万 等． ３例 １ Ｊ． 中华结 核
与 呼吸疾 病杂 志 ， ８ ， ２：１ １ ０３ ） ． ９ （ ８
［７ １］金 向涛 ， 之壁 ｌ 护理 学［ ． 京 ： 民卫生 出版社 ， ８ ： ． 安 内科 Ｍ］ 北 人 １ ６３ ９ ３
ＩＵ Ｃ 机械通气患者 的舒适护 理进展
徐 春 芳
（ 复旦大学 附属 中山医院青浦 分院综合ＩＵ，上海 ２ １０ ） Ｃ ０ ７ ０
生 出版社 ，９ ３２ ３ １９ ：３ ．
胸腔 闭式引流护理 、密切观察病 情变化及 指导患者避 免诱发气胸 的诱
因是本 病的康复 的关键 。护理 工作者应予 以足够的重 视 ，使 患者 尽早
恢复健康 。
［３ １］马士 江 泊 发性 气 胸 ３例 治 疗 体 会 ［ ． ２ Ｊ 医学 信息 （ ］ 中旬 刊） ０ １ ， １， ２
２ （） ９ ３９ ４ ９３ ： ８ —８ ．
参考 文 献
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司睚｜昏—圈同
３ ． 防气胸再发护理 ７预
２ １ 年 ４月第 １ 卷 第 １ ０２ ０ ０期
・
文献综述 ・ ４ｌ ６
［ ］ 吴 阶平 ， 法 祖 ． 家驷 外 科 学 ［ ．版． ５ 裘 黄 Ｍ］ ６ 北京 ： 民卫 生 出版 社 ， 人
２ ００：４ ７ ０ １２
①积 极 治疗 原 发病 ：老年 自发 性 气胸 常继 发 于Ｃ Ｄ ＯＰ 及肺 结 核 患者 ，而肺部 感染 是常 见诱 因 。应积 极治疗 原 发病 ，预 防气胸 的 发生 。 ②预 防呼 吸道感 染 ：感 染是 气胸 发生 的常见 诱 因 ，应注意 保
抵抗力 。
［］ 马爱 萍． 腔 闭式 引流 的护理 ［ ． ８ 胸 Ｊ 实用 全 科 医学， ０， ２： ８ Ｊ ２ ４ ０ ２（） ５ ． １ ［］ 叶任 高 ， 再 英． ９ 陆 内科 学 ［ ．版 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ７ Ｍ】 ６ 北 人 ２０ ：
ｌ ０ １ ３ １— １ ．
【 摘要 】 对 ５起 ＩＵ 机械 通 气患者 影响 其 舒适 的 相 关 因素及提 高 患者舒 适 度 的护 理进 展 进行 综 述 ， 阐述 将舒 适 护理 应 用 于机 械通 气患者 ， １ Ｃ 使 患者 在 治疗过 程 中在 生理 、心 理 、情感 上 获得 舒 适 感和安 全感 ， 高 Ｉ Ｕ机械 通 气患者舒 适度 ，减少 并发 症 ，降低 非 计 划性拔 管 的发 生 ， 提 Ｃ
２ ００： ９ ． ０ １ ９
［］ 郏 美 玲， 风英 ． ７ 林 自发性 气胸 患 者胸 腔 闭式 引流 的 护理 【 ． Ｊ 中华 】
现 代 中西 医杂志 ， ０ ， ６ ： １ ２ ４２ ） ８ ． ０ （ ４
用 缓泻剂 、肛 塞 、开塞 露 等” 。 ④患者 应在 舒适安 静 的环境 下 卧床 休息 ，避免剧 烈活 动 。出院后３ ６ 月 内不要做 牵拉 、扩胸 运动 ，以 －个 防诱 发 气胸 。 ⑤吸烟 患者 应戒 烟 ，注意补 充营 养 ，摄 人充足 的蛋 白 质 、维 生素 ，不挑 食 ，不偏 食 ，适 当进粗 纤维 素食 物 ， 以增 强机 体
暖 ，防 止受 凉而 引起 呼吸道 感染 ，避 免剧 烈 咳嗽 。③避 免用力 和 屏 气动作 ，保 持大 便通 畅 ，２ 以上 未解 大便 应采 取有 效措施 ，如 服 ｄ
［］ 周秀 华， 燕 燕． ６ 刘 内外 科护理 学 （ 册 ） ． ： 学 技术 出版 社 ， 上 ［ 北京 科 Ｍ］
机 械通 气是ＩＵ 治危 重病患者 的一 项重要措 施 ，通 常需要 建立 Ｃ救
提 高护 理质 量 。
【 键词 】Ｉ Ｕ 惠者 ；机械 通 气；舒适 护理 关 Ｃ 中 图分 类号 ：Ｒ ７ ． ４ ３５ 文献标 识 码 ：Ａ 文章 编 号 ：１７ — １４ （０ ２ Ｏ ０ ６～ ３ ６ １ ８９ ２ １ ）１一 ４ １ ０
现象 】 。
１１ 吸痰 ．． ２
有创机械通气的临床应用进展
1
普通病例
2
疑难危重 病例
– 陡直段的容积显著减小 – 存在较高PEEPi
气道陷闭或阻塞的效应
肺泡内压分布不均 肺泡内气体分布不均 呼吸困难、三凹征、呼吸功增加 人机同步不良
正常人自主呼吸的同步
气流的产生与胸腔负压的变化几乎同步
胸腔负压
吸呼气流
气流阻塞患者自主呼吸时的同步
气流的产生明显落后于胸腔负压的下降
重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
以护理管理为中 由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、 心的管理性查房： 查对制度、消毒隔离制
责任与管理责任。（护理部查房形式)
按教学查房的指导思想分类：
传统的护理查房
整体护理查房
从疾病的病因病理、临 床表现、治疗护理等作 为讨论的重点。
面罩机械通气
– 动态死腔小 – 漏气少 – 胃涨气的机会少
陡直段的容量是肺组织能耐受的潮气量 是自主呼吸和机械通气的适宜部位
高位平坦段的特性
压力和容积的变化呈平坦的反抛物线关系
– 容积轻度升高、压力显著增大
人工气道机械通气
– 气压伤发生的机会显著最多 – 对循环功能的抑制作用显著增强 – 呼吸做功显著增加
ALI病例改变
双肺病变 重力依赖性
– 前部：正常肺组织约30％
• 无需机械通气
– 中部：陷闭肺组织20~30%
• 需要机械通气
– 后部：实变肺组织30~40%
• 不能机械通气
P－V曲线
UIP N
ALI
FRC LIP
通气压力的选择－定压通气
维持适当的低压
– 等于或稍高于LIP – 8～12cmH2O(或10～15cmH2O)
舒适护理在ICU机械通气患者中的应用研究
ｃ ｏ ｍｆ ｏ ｔ ｒ ａ ｂ ｌ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ’ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｔ ｏ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｗｏ ｒ ｋ ｗａ ｓ ９ ０ ． Ｏ ％ｒ ７ ２ ／ ８ ０ ） ． Ｔ ｈ ｅ ａ ｖ ｅ ｒ ａቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｇ ｅ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ
ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｅ ，ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｆ ｏ ｒ ｔ ｃ ａ ｒ ｅ ，ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｆ ｏ ｒ ｔ ｃ ａ ｒ ｅ ，ｐ ｈ ） ｒ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｆ ｏ ｔ ｒ ｃ ａ ｒ ｅ ．Ｔｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ’ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｗｏ ｒ ｋ ， ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ，ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｆ ｏ ｔ，ｔ ｒ ｈ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｅ ｒ ｒ ｅ ｄ ｏ ｕ ｔ ｏ ｆ Ｉ Ｃ Ｕ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ
简述机械通气患者人工气道的护理要点
简述机械通气患者人工气道的护理要点下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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ICU机械通气患者的舒适护理
对 机 械 通 气 患 者 实施 舒 适 护 理 ， 以 减 少 并 发 症 ， 于 患 者 康 复 。 可 利
【 关键词 】 机械通 气 舒 适护理
机 械 通 气 是 临床 上利 用 机 械 辅 助 通 气 的方 式 ， 到 维 持 或 改 达
其舒 适感 。
２４ 沟通障碍 的舒适护理 由于行气管插管或气管 切开机械通 ． 气管插管或气管切 开需 要用胶 布或 气 患者不能说 话 ， 由此 导致 的沟通 障碍可 引起病 人 的心理不 适 ， 常有焦虑 、 急躁或挫折等 心理 反应 。护士应主动及时 提供必要 的 信息 ， 如告诉病人拔管 时 间、 能说话是 暂 时的 ； 不 其次 ， 与病人 可
约定 特 别 的 手 势 或 通 过 书写 方 式 了解 患 者 的 需 求 及 不 适 ， 可 制 也 作 一 些 图 片 、 板 或 会 话 卡 ， 进 交 流 方 式 ； 心 观 察 与 分 析 眼 词 改 留
２ １ 气管导管 的舒适护 理 ．
绳子 固定导管 ， 如固定过松 会导致 导管移 位或 脱落 ， 紧则造 成 过
更换。
神、 面部表情 、 口形或 手势所表达 的信息 ， 及时捕捉患者 的交流愿 望， 用鼓 励性语言 ， 帮助患者树立战胜疾病 的信 心 ； 允许家 属短时
间探视 ， 轻患者的孤独感 。 减
２ ５ 物理约束 的舒 适 护理 ．
机 械 通气 的病 人 常常需 要 物理 约
束， 但是 患者处于被动体 位 ， 易引起 身体 、 心理 上 的不适 ， 于实 对 施物理约束 的病人应 注意相应 的舒适护理措施 。 ２ ５ １ 详细 向患者和 家属解释约束的 目的 。 ． ． ２ ５ ２ 使用 附有软垫 的约束 带 ， ．． 约束 时 ， 保持 肢体 功能位 ， 量 尽 使患 者处于舒 适体位 。每两小 时解开约束带一次并协 助其翻身 、
机械通气病人的舒适护理
１２ 舒 适 环 境 的 管理 ．
监 护 室 环境 应保 持 干 净 、 洁 、 静 ， 整 安 室
了满 意 的效 果 。现 介 绍 如 下 。
１ 护 理 措 施
射减弱 ， 口腔 被 迫 长时 间 张开 等 原 因 ， 人 不 适 感 非 常 强 烈． 病 要 耐 心 做 好 解 释 和 鼓 励 ， 注 意及 时 清 理 口腔分 泌物 ， 持 口腔 清 并 保 洁 ， 查 牙 垫 的 大 小 和 位 置 是 否 合 适 ， 布 是 否 过 于 紧 迫 ， 予 检 胶 给
舒 适 护 理 是 一 种 整 体 的 、 体 化 的 、 造 性 的 、 效 的护 理 个 创 有 模 式 ， 人 无 论 在 生 理 、 理 、 会 上 达 到 最 愉 快 的状 态 ， 缩 使 心 社 或 短、 降低 其 不 愉 快 的 程 度 Ⅲ 。随 着 医 学 模 式 的 改 变 ， 及 加 入 以 ＷＴ 后 对 护 理 专 业 的 挑 战 ， 服 务 对 象 提 供 从 物 质 到 精 神 的 Ｏ 为 最 佳 的 服 务 ， 到 安 全 、 靠 、 适 、 确 Ｊ 让 病 人 感 到 最 大 程 做 可 舒 准 ， 度 舒 适 。 机械 通 气 广 泛 地 应 用 于 临 床 危 重 病 人 的 治 疗 ， 受 机 接 械通 气 的 病人 往 往 出 现 许 多 生 理 和 心 理 的 不 适 与 痛 苦 ， 通 障 沟 碍更 加 重 病 人 对 身心 不 适 的体 验 Ｌ 。 为 了 减轻 病 人 的 痛 苦 和 不 ３ ］ 适 ， 们 对 机 械 通 气 治 疗 病 人 采 取 了 有 效 的 舒 适 护 理 措 施 ， 得 我 取
３ ℃。 ５
１１ 沟通 障 碍 的舒 适 护 理 由 于气 管插 管 ， 人 不 能 用 语 言 来 ． 病 表 达 自己 的 思 维 。不 能 说 话 和 由此 导 致 的 沟 通 障 碍 通 常 是 病 ］ 人感到的最痛苦的因素ｌ 。护士要做 好宣教 ， ５ ］ 向病 人 讲 明 插 管 通气不能说话 的原 因， 诉病人一 些有关病 情 、 疗的信息 ， 告 治 加 强 以 手 势 、 字 等 方 式 的 沟 通 。我 们 还 制 成 各 种 卡 片 或 应 用 沟 写 通板 写上 疼 痛 、 便 、 便 、 大 小 口干 等 ， 病 人 一 一 指 认 ． 病 人 需 使
舒适护理在呼吸衰竭病人经面罩无创正压机械通气治疗中的应用
２ ６ ８ ５ ．
［ ３ ３ 白兴 华． 适 用耳 穴 区位 图 ［ Ⅳ ｆ ＝ ］ ． 北京 ： 科 学技 术 文献 出 版社 ， ２ ０ ０ ２ ： ５— ６ ． Ｅ ４ ］ 张 晓 羽． 中药 敷脐 法 在肿 瘤治 疗 中 的应 用 ［ Ｊ ］ ． 中 医外 治 杂 志，
２ ０ ０ ８， １ ７ （ ４ ）： ４ ９—５ １ ．
治疗效果。［ 结果 ］观 察 组 治 疗 后 呼 吸 功 能 改善 情 况优 于 对 照 组 治 疗 后 ； 观 察组病人 并发症发 生率 、 病 死 率及 住 院 时 间 均 低 于 对 照 组 差异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。［ 结 论］呼 吸 衰竭 病 人 经 面 罩 无 创 正 压 机 械 通 气 治 疗 中 应 用 舒 适 护 理 可 以 有 效 改 善 病 人 呼 吸 衰竭
ｋ Ｐ ａ ￣０ ． ５ ｋ Ｐａ 。
．
文章 编 号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ｏ １ ３ ） １ ２ Ａ一 ３ ２ １ ５ — ０ ２
呼 吸衰 竭 属 于 呼 吸 内 科 的 常 见 疾 病 和 多 发 疾 病 ， 一 般 式 慢 性 呼 吸 系统 疾 病 发 展 到 终 末 期 的 临 床 表 现 ， 病 人 出现 严 重 的 通 气 功 能 障碍 ， 造 成 病 人 出 现 缺 氧 与 二 氧 化 碳 潴 留［ １ 。 临 床 上 对 于 发 生 呼 吸 衰 竭 的病 人 首 要 的 治 疗 是 保 证 ， 经 面 罩无 刨 正 压 机 械 通 气 指 的是 不 需 要建 立 人 工 气 道 ，
ICU无创通气患者不舒适的原因分析及护理对策
２２ ２ 适 当的 固定带松 紧度 ．．
到两指为宜 ； 而且无创呼 吸机 内置 自动漏气补偿系统 ， 一定程度 的漏气 ， 吸机 本身可 自动调 节流速 以维持设 定的压力 ， 呼 因此 ，
２ 无 创 通 气 不 舒 适 的原 因分 析 及 护 理 对 策 工 作 单 位 ：１０ ０ 杭 州 浙 江 省 人 民医 院 重 症 监 护 室 ３ ００
收 稿 日期 ：０ ２— ３— ２ ２ １ ０ ０
、 ‘ ｐ 、 ０ ｔ 、， ： ＼ ０ ０ 、 ０ 、 ０ ÷ ０ 。 ： ｔ ， ｔ ； ； ≯ 、 乜 、；
当 面 罩 内压 力 大 于 ２ ４ Ｐ 时 就 可 打 开 上 食 道 括 约 肌 ， 生 ． ５ｋ ａ 发
面型和鼻部尺 寸 的大 小而 定 ， 般鼻 面 罩包 括 大 、 、 三种 一 中 小
尺码 ， 佩戴 前可用专业 卡尺测量 ， 可 嘱患者 佩戴后 视其 合适 也 度、 舒适性 ， 在不 同体位下 调整 固定 头带 的松 紧度及额 垫 高 并 度 ， 察漏气量 的大 小 ； 面罩 的选 择 应遵 循 密封 性 能好 、 观 鼻 质
作量 。
２ 左 惠 平 ． 酸 镁 湿 敷 防 止 甘 露 醇 所 致 静 脉 炎 的 观 察 ［ ］ 实 硫 ｊ． 用诊 断 与 治 疗杂 志 ，０ ３ １ （ ）５ ３ ２ ０ ，７ ６ ：３ ． ３ 周风 军， 书明 ， 韩 陈华 ． 中药 口服 治 疗 血 栓性 浅静 脉 炎 １６例 ３ 临 床 观 察 ［ ］ 中 国全 科 医学 ，０ ５ （０ ：７ ５ Ｊ． ２０ ，２ ） １１ ．
神经外科重症监护室机械通气患者镇静镇痛药物应用效果观察与护理
神经外科重症监护室机械通气患者镇静镇痛药物应用效果观察与护理【摘要】目的观察分析神经外科重症监护室机械通气患者镇静镇痛药物应用后的护理效果。
方法文中选取我院神经外科80例重症监护室机械通气患者进行观察，以传统护理和舒适护理方式分为两组，比较对照组（n=40）与观察组（n=40）患者护理前后疼痛评分差异，以及患者满意度差异。
结果观察组患者护理后疼痛评分低于参照组，且满意度高于参照组P＜0.05。
结论 NICU机械通气患者在治疗时应用镇痛与镇静药物配合舒适护理，其效果显著，可有效减轻患者疼痛感，值得运用与推广。
【关键词】镇静镇痛药物；护理体会；机械通气；重症监护室神经外科重症监护室（NICU）抢救患者采用机械通气是重要治疗措施，同时大量临床资料证明，机械通气具有创伤性，为减低发生呼吸相关并发症，临床采用右美托咪定为患者实施镇痛镇静，其镇静镇痛作用能控制患者情绪，避免患者因烦躁、紧张而影响机械通气治疗[1]。
同时还需配合优质护理辅助治疗，能够增加镇痛镇静效果稳定患者负面情绪，进而提升患者依从性、加快病情恢复。
1资料与方法1.1基线资料此次研究纳入我院神经外科2021期间80例重症监护室机械通气患者，对照组传统护理40人，男23人、女17人，年龄28-76岁，平均（52.77±2.64）岁。
观察组40人，舒适护理，男女性别比例19:21，年纪30-74岁，均岁（53.08±1.50）。
患者基线资料差异P＞0.05，具备统计比对性。
1.2方法参照组传统护理：护理人员观察患者各项指标和病情变化，提高饮食干预保障患者营养所需，遵医嘱使用盐酸右美托咪定注射液进行镇静镇痛[2]。
盐酸右美托咪定注射液：苏恒瑞医药股份有限公司生产，生产批号：国药准字H20130093，规格：1ml/支。
观察组以对照组为基础采用舒适护理：1）生活护理。
患者进行气管插管后及时调整呼吸机高度、带松紧度等，使用呼吸机会影响患者正常排痰，护理人员需定时为患者作吸痰处理。
机械通气患者ICU综合症的病因分析及护理对策
２ ４ 做好 人 室前 的访 视 ， 。 介绍Ｉ Ｕ的环 境 ， Ｃ 必要时 让患 者 接触 病房 ， 介绍 各种 监护 仪器 、 管 及插 管 的作用 及可 能带来 的不 适感 ， 患者 导 使
事先 有 良好 的心理 准备 。 紧 急进 入Ｉ Ｕ 者 ， 争取 时 间进 行心 理 对 Ｃ 患 要 护理 ， 使患 者减 轻心 理 负担 。 ２５ 鼓励 家属 参与 心理 护 理 ．
扰 患者 ， 尽量 保持 患者 白天 清醒 ，பைடு நூலகம்晚睡 眠 ， 夜 可适 当应 用镇 定剂 。
２ ３ 可让患者在病情允许的情况下听广播 、 ． 看报纸 ，听音乐 ， 多与
患者交流沟通 。 用手势 、 字板 、 使 写 实物 照片 、 话卡 等 与 患者 沟 会
通 ， 时满 足 患 者 的需 要 。 及
患者 因病情 重 ， 生活不 能 自理 ， 最基本 的吃喝拉 撒 、 身等均 甚至 翻 需护 士照料 ， 隐私被 暴露 ； 约束 工具 的使 用也让 病人 觉得 尊严 丧 另外
失 ， 致出现悲观 、 郁 。 以 抑
１６ 医护 人 员在床 旁讨 论病 情 ， 看 到多名 医生 同时到床 旁 查房 ． 或者
保 持 室 内清 洁 、 齐 、 适 、 静 。 整 舒 安 医务 人 员尽 量 避 免 在患 者 床
ＩＵ综合征是指在Ｉｕ Ｃ ｃ 监护过程中出现的以精神障碍为主， 兼有其
他表 现的一 组 临床 综合征 。 使用 呼 吸机 的患 者 ， Ｕ 合征 会导 致 人 Ｉ 综 Ｃ 机对 抗 、 胸 、 流动 力学 紊乱 、 气 血 自行 拔 管等 严 重 后 果 ， 至 导致 患 甚
１３ 疾病 及 药物影 响 因素 ．
既 往有过 精神 病 、 脑外伤 或脑 血管 疾病 、 有药物 依 赖的 患者更 易
舒适护理在气管插管机械通气病人中的应用
舒适护理在气管插管机械通气病人中的应用廖铭燕摘要：［目的］舒适护理在气管插管机械通气病人中的应用。
［方法］将２００例气管插管机械通气病人随机分为对照组和观察组，每组１００例，对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理。
采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）比较两组病人护理前后ＳＡＳ评分情况；比较两组病人护理后对护理服务的满意度。
［结果］观察组病人护理后ＳＡＳ评分降低且低于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组病人护理后满意度高于对照组（Ｐ＜０．０５）。
［结论］舒适护理能够改善气管插管行机械通气病人的焦虑状态，提高病人对护理服务的满意度。
关键词：舒适护理；呼吸衰竭；气管插管；机械通气；焦虑；满意度中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１３．０１．０３６ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１３）０１Ａ－００５１－０２ 气管插管是临床上抢救严重呼吸衰竭病人应用机械通气的一种重要治疗措施。
据统计，２００８年１月—２００９年１２月我科接受气管插管病人１４９例，非计划拔管（ｕｎｐｌａｎｎｅｄ ｅｘｔｕｂａｔｉｏｎ，ＵＥＸ）高达１９％，文献上的报道ＵＥＸ的发生率为１０．８％。
作为一种侵入性的有创操作，普通的护理模式不能达到满意的效果。
２０１０年１月－２０１２年５月我科对气管插管接受机械通气病人应用舒适护理模式，取得满意的效果。
现报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 选择２０１０年１月—２０１２年５月我科气管插管接受机械通气的病人２００例，男９２例，女１０８例；年龄２７岁～９０岁，平均５７．３２岁；呼吸衰竭包括Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭；文化程度均在小学以上；无心理、精神障碍。
随机分为对照组和观察组，每组１００例，两组病人年龄、病情、病程等比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２ 方法１．２．１ 护理方法 对照组采用气管插管常规护理。
观察组采用全过程舒适护理，具体方法如下。