儿童常见骨折与畸形182页PPT
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骨 折PPT课件
如股骨骨折移位明显且不稳定
五、临床表现
1.畸形
尺桡骨双骨折,常成角畸形
桡骨远端骨折,背侧移位,称Colles骨折,餐叉样 畸形
股骨颈骨折,下肢外旋、缩短
2.异常活动
➢ 非关节部位的活动
3.骨擦音或骨擦感
➢ 骨折端相互摩擦而产生、表明骨折不稳 定
1.2.3项为专有体征,出现任何一项即可诊断 但不应为求得出诊断反复活动骨折端
3.关节僵硬
➢ 肢体长时间固定 ➢ 关节周围粘连,关节囊和肌肉挛缩 ➢ 严重者尚可发生Sudeck’s骨萎缩 ➢ 积极功能锻练是防治最有效的方法
CPM连续被动功能锻练
➢ Continuous Passive Motion
八、骨折愈合过程
1．血肿机化演进期(约骨折后2周)
➢ 血肿形成 ➢ 损伤性炎症、形成肉芽 ➢ 骨膜增生,形成骨样组织
缺点是石膏管型坚硬,如不切开松解,就会影响肢体 的血液循环,肢体肿胀消退后易使骨折再移位;上 下关节长期固定,易有肌肉萎缩及关节僵硬,骨折愈 合较慢。
3)持续牵引:皮牵引、骨牵引 持续牵引即可用于复位,也可用来固定,方法及
特点在前已述。牵引的指征: ①股骨闭合性骨折。 ②股骨、胫骨开放性骨折。 ③已感染的开放性骨折。 ④颈椎骨折或脱位。
➢ 骨牵引 用不锈钢针穿过骨质,通过牵引弓、绳子及 滑车进行牵引。根据需要,调整牵引重量及方向,重 量一般用体重的1／7～1／8,对位后要减重量保持 对位。牵引时间也可延长到2～3月,适用于一切有 移位的成人骨折。
➢ 常用的牵引部位有上肢的尺骨鹰咀,尺、桡骨下端, 指骨远端;下肢为股骨髁上,胫骨结节,胫骨下端及 跟骨。脊柱骨折可行头颅牵引。
(2)病理
➢ 骨折等损伤后出血、水肿,室内压力增高 ➢ 一般认为,压力超过30mmHg时,毛细血管的
五、临床表现
1.畸形
尺桡骨双骨折,常成角畸形
桡骨远端骨折,背侧移位,称Colles骨折,餐叉样 畸形
股骨颈骨折,下肢外旋、缩短
2.异常活动
➢ 非关节部位的活动
3.骨擦音或骨擦感
➢ 骨折端相互摩擦而产生、表明骨折不稳 定
1.2.3项为专有体征,出现任何一项即可诊断 但不应为求得出诊断反复活动骨折端
3.关节僵硬
➢ 肢体长时间固定 ➢ 关节周围粘连,关节囊和肌肉挛缩 ➢ 严重者尚可发生Sudeck’s骨萎缩 ➢ 积极功能锻练是防治最有效的方法
CPM连续被动功能锻练
➢ Continuous Passive Motion
八、骨折愈合过程
1．血肿机化演进期(约骨折后2周)
➢ 血肿形成 ➢ 损伤性炎症、形成肉芽 ➢ 骨膜增生,形成骨样组织
缺点是石膏管型坚硬,如不切开松解,就会影响肢体 的血液循环,肢体肿胀消退后易使骨折再移位;上 下关节长期固定,易有肌肉萎缩及关节僵硬,骨折愈 合较慢。
3)持续牵引:皮牵引、骨牵引 持续牵引即可用于复位,也可用来固定,方法及
特点在前已述。牵引的指征: ①股骨闭合性骨折。 ②股骨、胫骨开放性骨折。 ③已感染的开放性骨折。 ④颈椎骨折或脱位。
➢ 骨牵引 用不锈钢针穿过骨质,通过牵引弓、绳子及 滑车进行牵引。根据需要,调整牵引重量及方向,重 量一般用体重的1／7～1／8,对位后要减重量保持 对位。牵引时间也可延长到2～3月,适用于一切有 移位的成人骨折。
➢ 常用的牵引部位有上肢的尺骨鹰咀,尺、桡骨下端, 指骨远端;下肢为股骨髁上,胫骨结节,胫骨下端及 跟骨。脊柱骨折可行头颅牵引。
(2)病理
➢ 骨折等损伤后出血、水肿,室内压力增高 ➢ 一般认为,压力超过30mmHg时,毛细血管的
“小儿骨折课件：常见骨折分类、处理、预防措施”
家长需加强对儿童的监督和管理，并采取必要的安全措施。
小结和注意事项
总结
了解骨折的基本概念和分类， 学习骨折的处理和治疗方法， 以及小儿骨折的注意事项。
注意事项
在生活中注意儿童的安全， 避免发生意外伤害，预防小 儿骨折的发生。
Q&A 互动环节
回答听众提出的问题，加深 对于骨折的理解和学习。
小儿骨折课件：常见骨折 分类、处理、预防措施
小儿骨折是儿童常见的伤病之一，本课件将介绍常见骨折的分类、处理方法 以及预防措施，以提高人们对于儿童骨折的认识。
骨折的基本概念和分类
骨折的定义
骨折是指骨骼断裂或破裂的损伤，常由外 力作用引起。
骨折的分类
骨折按照不同的特点和部位可以分为很多 种类，如闭合骨折、开放骨折等。
骨折的常见类型
常见的骨折类型有手臂骨折、腿部骨折、脊柱骨折等。
骨折的处理和治疗
1
牵引法
2
牵引法通过施加力将骨折的骨手术
4
某些复杂的骨折需要通过外科手术来修 复和固定。
急救措施
在骨折发生后，及时施行急救措施，如 固定受伤部位，止血等。
石膏固定
石膏固定是一种常用的治疗骨折的方法， 可以稳定骨折部位，促进骨折的愈合。
小儿骨折的注意事项
小儿骨折的特点
小儿骨折与成人骨折有所不 同，需要特别关注儿童生长 发育的特点。
小儿骨折的诊断
通过体格检查、X线等方法 来确诊小儿骨折。
小儿骨折的处理
处理小儿骨折时需注意安全 性和尽量保留生长发育潜力。
常见的小儿骨折
1 上肢骨折
上肢骨折常见于手腕、手臂等部位， 如桡骨骨折、尺骨骨折等。
2 下肢骨折
下肢骨折常见于髋部、大腿骨等部位， 如股骨骨折、胫骨骨折等。
骨折-外科学PPT精选课件
发性骨折可导致全身反应)
• 全身表现
• 局部表现
17
全身表现
• 1．休克:骨折所致的休克 主要原因是出血，特别是 骨盆骨折、股骨骨折和多 发性骨折 ,严重的开放性骨 折或并发重要内脏器官损 伤时亦可导致休克。
• 2．发热 :骨折后一般体 温正常，出血量较大的骨 折，如股骨骨折、骨盆骨 折，血肿吸收时可出现低 热，不超过38℃。
28
感染
• 开放性骨折，特 别是污染较重或伴 有较严重的软组织 损伤者，若清创不 彻底，坏死组织残 留或软组织覆盖不 佳，可能发生感染。 处理不当可致化脓 性骨髓炎。
29
损伤性骨化
• 又称骨化性肌炎。由于
关节扭伤、脱位或关节附 近骨折，骨膜剥离形成骨 膜下血肿，处理不当使血 肿扩大，机化并在关节附 近软组织内广泛骨化，造 成严重关节活动功能障碍。 特别多见于肘关节，如肱 骨髁上骨折，反复暴力复 位或骨折后肘关节伸屈活 动受限而进行的强力反复 牵拉所致。
• 长期、反复、轻微的 直接或间接损伤可致 使肢体某一特定部位 骨折-称为疲劳性骨折。
7
分类
• 根据骨折处皮肤、筋膜及骨膜的完整性 1．闭合性骨折(closedfracture) 2．开放性骨折(openfracture)
8
闭合性骨折(closed fracture) • 骨折处皮肤、筋膜及骨膜完整 • 骨折端不与外界相通
• 3．妥善固定 : 固定是骨折急救的重要措施。凡疑 有骨折者，均应按骨折处理。
• 4．迅速转运: 病人经初步处理，妥善固定后，应 尽快地转运至就近的医院进行治疗。
50
治疗骨折的原则
• 治疗骨折有三大原则:即复位、固定和功能锻炼。 • 1．复位:是将移位的骨折段恢复正常或近乎正
• 全身表现
• 局部表现
17
全身表现
• 1．休克:骨折所致的休克 主要原因是出血，特别是 骨盆骨折、股骨骨折和多 发性骨折 ,严重的开放性骨 折或并发重要内脏器官损 伤时亦可导致休克。
• 2．发热 :骨折后一般体 温正常，出血量较大的骨 折，如股骨骨折、骨盆骨 折，血肿吸收时可出现低 热，不超过38℃。
28
感染
• 开放性骨折，特 别是污染较重或伴 有较严重的软组织 损伤者，若清创不 彻底，坏死组织残 留或软组织覆盖不 佳，可能发生感染。 处理不当可致化脓 性骨髓炎。
29
损伤性骨化
• 又称骨化性肌炎。由于
关节扭伤、脱位或关节附 近骨折，骨膜剥离形成骨 膜下血肿，处理不当使血 肿扩大，机化并在关节附 近软组织内广泛骨化，造 成严重关节活动功能障碍。 特别多见于肘关节，如肱 骨髁上骨折，反复暴力复 位或骨折后肘关节伸屈活 动受限而进行的强力反复 牵拉所致。
• 长期、反复、轻微的 直接或间接损伤可致 使肢体某一特定部位 骨折-称为疲劳性骨折。
7
分类
• 根据骨折处皮肤、筋膜及骨膜的完整性 1．闭合性骨折(closedfracture) 2．开放性骨折(openfracture)
8
闭合性骨折(closed fracture) • 骨折处皮肤、筋膜及骨膜完整 • 骨折端不与外界相通
• 3．妥善固定 : 固定是骨折急救的重要措施。凡疑 有骨折者，均应按骨折处理。
• 4．迅速转运: 病人经初步处理，妥善固定后，应 尽快地转运至就近的医院进行治疗。
50
治疗骨折的原则
• 治疗骨折有三大原则:即复位、固定和功能锻炼。 • 1．复位:是将移位的骨折段恢复正常或近乎正
儿童骨折的基础知识与急诊课件
儿童骨折的基础知识与急 诊课件
儿童骨折是常见的意外伤害，本课程将介绍骨折的基础知识、常见部位、分 类及症状，以及诊断和处理流程。
什么是骨折？
骨折是骨骼断裂或破裂的损伤。它可以是螺旋、压缩、撕裂或开放骨折。
儿童骨折的常见部位
上肢
尺骨、桡骨、指骨
下肢
股骨、胫骨、腓骨
其他部位
髋关节、肩关节、脊椎
骨折的分类及症状
• 感染 • 血栓 • 不正常的骨愈合 • 神经或血管损伤 • 骨联合
Prevention strateg ies for childhood fractures
安全设施
使用带有安全装置的玩具、座椅和其他装备。
运动保护
使用适当的头盔、膝盖、肘部和手腕保护器 材。
均衡营养
提供含钙和维生素D的均衡饮食。
3
紧急救护
确保孩子安全，停止出血，保持骨骼 稳定。
康复疗程
进行身体恢复训练和康复治疗。
Com m on fracture types in children
腕骨Hale Waihona Puke 折常见于儿童手臂以下的区域。
踝骨折
常见于儿童腿部以下的区域。
锁骨骨折
常见于儿童肩膀区域。
Treatm ent options for fractures
1 保守性治疗
如石膏固定、支架、拴带。
2 手术治疗
如内固定、外固定、骨植入 物等。
3 功能康复
进行物理治疗和康复训练。
Key factors in recovery
1. 正确的治疗和固定 2. 合理的康复计划 3. 良好的营养 4. 积极的心态和家庭支持
Potential com plications
儿童骨折是常见的意外伤害，本课程将介绍骨折的基础知识、常见部位、分 类及症状，以及诊断和处理流程。
什么是骨折？
骨折是骨骼断裂或破裂的损伤。它可以是螺旋、压缩、撕裂或开放骨折。
儿童骨折的常见部位
上肢
尺骨、桡骨、指骨
下肢
股骨、胫骨、腓骨
其他部位
髋关节、肩关节、脊椎
骨折的分类及症状
• 感染 • 血栓 • 不正常的骨愈合 • 神经或血管损伤 • 骨联合
Prevention strateg ies for childhood fractures
安全设施
使用带有安全装置的玩具、座椅和其他装备。
运动保护
使用适当的头盔、膝盖、肘部和手腕保护器 材。
均衡营养
提供含钙和维生素D的均衡饮食。
3
紧急救护
确保孩子安全，停止出血，保持骨骼 稳定。
康复疗程
进行身体恢复训练和康复治疗。
Com m on fracture types in children
腕骨Hale Waihona Puke 折常见于儿童手臂以下的区域。
踝骨折
常见于儿童腿部以下的区域。
锁骨骨折
常见于儿童肩膀区域。
Treatm ent options for fractures
1 保守性治疗
如石膏固定、支架、拴带。
2 手术治疗
如内固定、外固定、骨植入 物等。
3 功能康复
进行物理治疗和康复训练。
Key factors in recovery
1. 正确的治疗和固定 2. 合理的康复计划 3. 良好的营养 4. 积极的心态和家庭支持
Potential com plications
骨折常见课件PPT
骨折的诊断方法与注意事项
了解常用的骨折诊断方法，如X射线、CT扫描以及临床检查，以及在诊断骨折时需要注意的事项。
骨折的治疗方法与原则
介绍骨折的治疗方法，包括保守治疗和手术治疗，以及在治疗过程中需要遵循的原则和注意事项。
骨折后的康复训练与护理
探讨骨折康复的重要性，并介绍适当的康复训练和护理措施，以促进骨折的 愈合和恢复功能。
骨折常见课件PPT
通过这个骨折常见课件PPT，你将深入了解骨折的定义、分类以及症状表现。 了解诊断、治疗和康复的方法，以及处理不同人群骨折的特点和常见误区。
骨折的定义及分类
了解骨折的具体定义和常见分类，包括完全性骨折和部分性骨折，在识别和 治疗过程中的作用和重要性。
骨折的症状和临床表现
探讨骨折的常见症状，包括疼痛、肿胀、异常姿势等，并介绍在临床上如何准确判断和评估骨折。
骨折的常见误区和治疗建议
解答人们对骨折常见的疑问和误区，并提供针对骨折的治疗建议和建议。Βιβλιοθήκη 运动员骨折的特点和处理方法
讨论运动员骨折的特点，如高强度冲击、复发风险等，并提供针对运动员骨 折的处理方法和建议。
骨折后的生活注意事项
介绍骨折患者在康复期间需要注意的生活事项，如饮食、睡眠、药物使用等，以促进骨折的愈合和康复过程。
骨折复发与预防措施
探讨骨折复发的原因，并提供预防措施，以减少骨折复发的风险。
骨折的并发症及其预防
讨论骨折可能产生的并发症，并提供预防措施，以减少并发症的发生风险。
儿童骨折的特点和处理方法
了解儿童骨折与成人骨折的区别，以及在处理儿童骨折时需要考虑的特点和注意事项。
老年骨折的特点和处理方法
探讨老年人骨折的特点，如易骨折性、骨质疏松等，并介绍在处理老年骨折时的方法和注意事项。
儿童股骨干骨折ppt课件
学龄前儿童6个月-5岁
• 短缩在2cm以内的单纯股骨骨折，早期人字石膏固定 • 低能量损伤造成的骨折，应用行走人字石膏 • 短缩大于2cm，或者明显不稳定，3-10皮肤牵引或骨牵引 • 外固定 • 弹力钉 • 钢板内固定
注意事项
• 屈髋90°，外展30°，膝关节屈曲60°有利于维持下肢长度 及骨折复位 • 石膏外翻塑形 • 腘窝处棉垫保护，防止腘窝血管受压 • 下肢外旋15°固定 • X线摄片，确保骨折复位 • 24小时内密切观察末梢血运情况，预防骨筋膜室综合症
X线表现
• 应包括股骨全长、髋关节和膝关节 • 骨盆正位片 • 合并股骨转子间骨折、股骨颈骨折或股骨近端骨骺损伤 • 也可合并膝关节骨骺损伤、胫骨骨折 • 排除病理性骨折
分型
• 横行、螺旋形、短斜形 • 粉碎性或非粉碎性 • 闭合性骨折或开放性骨折 • 大部分为单纯的横行、闭合性、非粉碎性骨折
交锁髓內钉并发症
此ppt下载后可自行编辑
谢 谢 大 家
骨折部 位不同 移位形 式不同
治疗
• 年龄因素 • 受伤机制 • 患儿体重 • 损伤类型 • 骨折类型
新生儿至6个月
• 骨膜较厚和骨骼重塑能力较强，很好需要严格的复位和 外固定 • 单纯应用Pavlic吊带或夹板固定 • 可接受的复位标准为:内外翻成角＜30°，前后成角＜30°， 旋转移位＜10°，短缩＜2cm • 如果不能满足此复位标准需要行髋人字石膏固定 • 极少使用牵引
行走人字石膏
5-11岁患儿
• 较多的治疗方法 • 无移位或轻度移位，人字形石膏固定 • 不稳定或粉碎性骨折，牵引 • 不稳定骨折、股骨近端或远侧1/3骨折， 弹力钉是主流 49kg • 外固定 • 钢板内固定
十二岁至骨骼发育成熟的患儿
不同类型儿童骨折的处理课件
1 成长性
儿童骨骺可以迅速生长和愈 合。
2 柔软度
儿童骨骺相对柔软，容易发 生骨折。
3 韧带强度
儿童骨骼周围的韧带相对较强，可以提供更好的稳定性。
分类和常见类型的儿童骨折
翠绿骨折
一种骨折类型，骨骼断裂但未完全断开。
扣骨折
骨折表面呈扣状压缩，但未完全断裂。
螺旋骨折
骨折呈螺旋形，多发生于股骨和尺骨。
骨折的诊断和影像学检查
不同类型儿童骨折的处理 课件
在这个课件中，我们将探讨不同类型的儿童骨折处理方法和技巧，帮助您了 解骨折的定义、原因以及如何有效应对和预防这些常见问题。
骨折的定义和常见原因
定义
骨折是指骨骼因受力超过其生理范围而出现的 断裂。
常见原因
儿童骨折通常是由于跌倒、运动意外或参与体 育活动时发生。
儿童骨骺的特点
手术治疗方法和适应症
钢板和螺钉固定 外固定器安装 骨植入物植入 手术治疗通常用于复杂骨折、开放性骨折和未能保持稳定的骨折折愈合。
预防措施
教育儿童如何避免骨折的发生，包括安全游戏和锻 炼技巧。
病史
了解患者的伤害过程和疼痛状 况。
体格检查
观察受伤部位的肿胀、血肿和 畸形。
影像学检查
包括X射线、CT扫描和MRI等， 用于确定骨折类型和定位。
非手术治疗方法和注意事项
1
保护性铸型
将患肢固定在铸型中以保护和支撑。
止痛药物
2
根据需要使用止痛药物缓解疼痛。
3
休息和康复
适当休息和进行康复训练以促进骨折愈 合。
小儿肘部骨折的诊断与处理参考PPT
另外还可分为桡偏型及尺偏型。以 尺偏型多见
12
13
14
小儿肘部骨折的诊断与处理
肘关节疼痛肿胀， 肿胀严重者可出现张 力性水泡，功能障碍， 肱骨髁上处环形压痛， 局部可触及骨擦音及 异常活动。肘后三角 关系正常，这点可与 肘关节脱位相鉴别。
15
小儿肘部骨折的诊断与处理
一、外伤史； 二、肘部肿胀、疼痛、肱骨髁上处环形压痛，
7
第四型(Ⅳ型) 骨骺和干骺端骨折。该型也 较多见，仅次于第二型，占30.2%，骨 折线呈贯穿骨骺、板及干骺端，由于骨 折线同过生长板全层，所以容易引起生 长发育障碍和关节。畸形，多见者为鱼 尾状畸形。此型多见于10岁以下小儿的 肱骨外髁及年龄较大儿童的胫骨远端， 此型必须切开复位及内固定。一般移位 超过2mm者既是切开复位内固定的适应 证。
19
一、手法整复、夹板固定 手法整复的关键是彻底纠正骨折远折端尺偏
、尺嵌、内旋移位。 宁桡勿尺，甚则“矫枉过正 ” 是手法整复的重要原则。
如为单纯的伸展型术者左手拿压尺骨鹰嘴背 侧。右手压于近侧骨折端上方的屈侧，两手相互 对压，同时助手将肘关节屈曲即可。
但其早期及晚期并发症较多，目前只适用于无移 位的骨折
肘内翻畸形是其最常见的并发症，据 国内外文献报告可达30%~57%。
11
小儿肘部骨折的诊断与处理
伸直型——手掌着地伸肘位摔倒所 致，折线由前下斜向后上方， 近断端常穿过肱桡肌及肱肌， 损伤桡神经、正中神经及肱动 脉．临床较多见；
屈曲型——肘后部先着地受伤，折 线由后下斜向前上方，移位一 般不如伸直型严重，损伤血管 及神经的机率亦较低。
20
小儿肘部骨折的诊断与处理
21
小儿肘部骨折的诊断与处理
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小儿肘部骨折的诊断与处理
肘关节疼痛肿胀， 肿胀严重者可出现张 力性水泡，功能障碍， 肱骨髁上处环形压痛， 局部可触及骨擦音及 异常活动。肘后三角 关系正常，这点可与 肘关节脱位相鉴别。
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小儿肘部骨折的诊断与处理
一、外伤史； 二、肘部肿胀、疼痛、肱骨髁上处环形压痛，
7
第四型(Ⅳ型) 骨骺和干骺端骨折。该型也 较多见，仅次于第二型，占30.2%，骨 折线呈贯穿骨骺、板及干骺端，由于骨 折线同过生长板全层，所以容易引起生 长发育障碍和关节。畸形，多见者为鱼 尾状畸形。此型多见于10岁以下小儿的 肱骨外髁及年龄较大儿童的胫骨远端， 此型必须切开复位及内固定。一般移位 超过2mm者既是切开复位内固定的适应 证。
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一、手法整复、夹板固定 手法整复的关键是彻底纠正骨折远折端尺偏
、尺嵌、内旋移位。 宁桡勿尺，甚则“矫枉过正 ” 是手法整复的重要原则。
如为单纯的伸展型术者左手拿压尺骨鹰嘴背 侧。右手压于近侧骨折端上方的屈侧，两手相互 对压，同时助手将肘关节屈曲即可。
但其早期及晚期并发症较多，目前只适用于无移 位的骨折
肘内翻畸形是其最常见的并发症，据 国内外文献报告可达30%~57%。
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小儿肘部骨折的诊断与处理
伸直型——手掌着地伸肘位摔倒所 致，折线由前下斜向后上方， 近断端常穿过肱桡肌及肱肌， 损伤桡神经、正中神经及肱动 脉．临床较多见；
屈曲型——肘后部先着地受伤，折 线由后下斜向前上方，移位一 般不如伸直型严重，损伤血管 及神经的机率亦较低。
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小儿肘部骨折的诊断与处理
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小儿肘部骨折的诊断与处理
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儿童胫腓骨骨折ppt课件
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儿童胫腓骨骨折
胫骨骨折和胫腓骨骨折
• 81%的单独胫骨骨折是由间接暴力引起的， 骨折多为斜形或螺旋形；直接暴力引起的 骨折较少，骨折多为横形或粉碎性。 • 儿童胫腓骨骨折约占儿童长管状骨骨折的 15％。骨折部位：50％～70%发生在下1/3， 19%～39％发生在中1/3，上1/3则最少。骨 折类型：斜形骨折35％，粉碎性骨折32％， 横形骨折20％，螺旋形骨折13％。 • 治疗的主体是胫骨
克氏针
• 最传统的治疗方式 • 适用于各年龄，常用于干骺端骨折， 不适用于骨干骨折 • 优点：便宜，操作简便，可以经皮 固定，可穿过骺板固定 • 缺点：固定效果不可靠，必须附加 石膏固定，适用范围小
8岁男童 车祸伤
螺钉
• 一种在特殊情况下使用的固定方式 • 通常是在保守治疗一段时间出现移 位后采用 • 仅应用于骨干部位的斜形或螺旋形 骨折 • 非坚强固定，需要辅助石膏
石膏固定注意事项
1. 为防止骨折端向后成角，踝关节可固定于跖 屈位； 2. 不稳定性骨折，应在屈膝45°位固定以控制 旋转，屈膝位还可防止患儿早期负重 3. 石膏固定2～3周后仍可再次出现移位，这是 由于软组织肿胀消退后固定松动而引起，若 发生移位需再次复位并更换石膏 4. 复位后必须密切观察病人足趾的血液循环、 感觉和运动，复位后前三周每周定期复查
12岁女童 车祸伤
外固定架
• 常用于开放骨折 • 外固定架的种类繁多，原理类似，但 一定要选择尽可能牢固的固定 • 针道护理很关键，是长期工作 • 优点：适用范围最广，操作较为简便， 治疗效果满意 • 缺点：生活、护理不便，有针道感染、 骨折延迟愈合、再骨折、关节僵硬等 问题
6岁男童 车祸伤
13岁男童
儿童胫腓骨骨折
胫骨骨折和胫腓骨骨折
• 81%的单独胫骨骨折是由间接暴力引起的， 骨折多为斜形或螺旋形；直接暴力引起的 骨折较少，骨折多为横形或粉碎性。 • 儿童胫腓骨骨折约占儿童长管状骨骨折的 15％。骨折部位：50％～70%发生在下1/3， 19%～39％发生在中1/3，上1/3则最少。骨 折类型：斜形骨折35％，粉碎性骨折32％， 横形骨折20％，螺旋形骨折13％。 • 治疗的主体是胫骨
克氏针
• 最传统的治疗方式 • 适用于各年龄，常用于干骺端骨折， 不适用于骨干骨折 • 优点：便宜，操作简便，可以经皮 固定，可穿过骺板固定 • 缺点：固定效果不可靠，必须附加 石膏固定，适用范围小
8岁男童 车祸伤
螺钉
• 一种在特殊情况下使用的固定方式 • 通常是在保守治疗一段时间出现移 位后采用 • 仅应用于骨干部位的斜形或螺旋形 骨折 • 非坚强固定，需要辅助石膏
石膏固定注意事项
1. 为防止骨折端向后成角，踝关节可固定于跖 屈位； 2. 不稳定性骨折，应在屈膝45°位固定以控制 旋转，屈膝位还可防止患儿早期负重 3. 石膏固定2～3周后仍可再次出现移位，这是 由于软组织肿胀消退后固定松动而引起，若 发生移位需再次复位并更换石膏 4. 复位后必须密切观察病人足趾的血液循环、 感觉和运动，复位后前三周每周定期复查
12岁女童 车祸伤
外固定架
• 常用于开放骨折 • 外固定架的种类繁多，原理类似，但 一定要选择尽可能牢固的固定 • 针道护理很关键，是长期工作 • 优点：适用范围最广，操作较为简便， 治疗效果满意 • 缺点：生活、护理不便，有针道感染、 骨折延迟愈合、再骨折、关节僵硬等 问题
6岁男童 车祸伤
13岁男童