中老年慢性牙周炎患者牙周治疗前的心理调查及分析
中老年慢性牙周炎患者牙周治疗的临床观察
中老年慢性牙周炎患者牙周治疗的临床观察摘要】目的：对中老年慢性牙周炎患者牙周治疗进行临床观察。
方法：选择54例患者对其进行分析治疗。
所有患者均进行基础治疗，部分根尖周炎和牙髓炎患者可进行根管治疗。
结果：治愈率为77.78%，有效率为100%。
患者的菌斑指数、牙周袋深度、牙龈指数和出血阳性率各项指标的数值均有所好转。
第八周的各项指标数值与刚入院时的数值相比较，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对慢性牙周炎患者，可进行基础治疗，包括彻底清洁口腔和患牙并涂抹药膏，严重者可采取根管治疗。
【关键词】慢性牙周炎；菌斑指数；牙周袋深度【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0182-02慢性牙周炎是中老年人群中常见的口腔疾病，其主要症状为牙龈出血、发炎、形成牙周袋且牙齿松动甚至脱落等[1]。
本文选择54例中老年慢性牙周炎患者，对其病历进行分析，观察并总结其治疗方法。
现报告如下。
1.对象与方法1.1 研究对象随机选择我院在2015年1月～2015年7月之间收治的54例中老年牙周炎患者的病历进行分析。
其中，男性患者31例，女性患者23例，年龄为41～65岁，平均年龄为（56.4±7.3）岁。
所有患者在半年以内均未进行口腔治疗，未服用任何抗生素类药物，至少有两颗患牙以上，患者无其他系统性疾病，无对本研究中药物过敏情况。
所有患者有患牙126颗，中度患牙46颗，重度患牙为80颗。
1.2 治疗方法所有患者均进行基础治疗，包括清洁口腔中全部牙石，使用生理盐水和双氧水清洁牙周袋内壁，尤其应对患牙的根部进行全面平整。
在患牙根部涂抹碘甘油和盐酸米诺环素软膏。
部分根尖周炎和牙髓炎患者，去髓后应将根管扩大，并用FC棉捻堵满，患者症状好转时可进行塑化或者根充。
治疗后，要求患者注意保持口腔清洁，防止形成牙菌斑，减缓牙石生成速度，指导患者正确的刷牙。
1.3 诊断标准根据世界临床牙周病学专业会议提出的牙周炎分类标准，共分为轻度、中度和重度三个标准。
老年牙周病患者牙周护理现状
健康域口腔牙周病是常见的口腔疾病，老年人为好发群体，主要表现为牙周炎、牙龈病。
临床上认为局部疾病、全身系统性疾病、菌斑生物膜、咬合创伤、牙齿位置异常、牙齿畸形、食物嵌塞、家族遗传、性激素改变、药物刺激（钙通道阻滞剂、抗癫痫药）、长时间精神压力过大、吸烟等均可诱发该病。
且疾病发作后，牙龈颜色改变、探诊出血、疼痛、牙菌斑增多等症状较为普遍，在未能有效改善的前提下，还会伴随牙齿缺失、慢性炎症等其他症状，对患者身心健康、生活质量造成的影响较大。
目前牙周病的临床治疗以药物方案为主，虽然能较好地改善老年患者的症状，但是极易复发，进而影响疗效。
因此，为了提高老年患者治疗的有效性、安全性，需及时采取有效护理模式进行辅助。
情绪安抚医学调查显示，牙周病治疗阶段，积极心态对疾病好转有重要意义。
但是现阶段老年牙周病患者病情反复性较强，在长时间用药过程中，患者极易出现耐受性低下表现，甚至产生抵触、排斥心理，进而导致疗效不佳，影响老年患者身体健康。
对此，临床护理人员应与老年患者积极交流，给予其充分尊重，并引导患者勇敢表达自我需求，而后尽量满足，这样有利于拉近双方心理距离，有效疏导老年患者负面情绪，重建其治疗自信心，提高治疗配合度。
知识宣教工作人员可围绕牙周病诱发机制、具体表现、危害性、如何治疗、注意事项等内容查阅相关文献、资料，并将相关图片、视频保存，而后开展健康讲座活动进行知识普及，还可邀请专家开展讲座，从而增强活动权威性，提高活动可信度。
对于部分文化程度较低、理解能力较差的老年患者，可在活动结束后进行一对一模式宣教，耐心回答患者所有疑问，从而帮助老年患者较好地认识疾病，纠正个人观念，提高用药配合度。
口腔卫生在治疗牙周病的过程中，保持口腔卫生尤为重要。
患者在选择牙刷、牙膏时，应在专业人员指导下购买，一般情况下，老年牙周病患者需以软毛牙刷为主，对于电动牙刷，则以左右转动型为主，可以提高清洁效率。
与此同时，对于牙周病严重的老年患者，还可采用牙线、牙缝刷、间隙刷等工具，并在临床专业人员指导下学习上述工具如何应用。
老年正畸患者治疗前心理状况调查
老年正畸患者治疗前心理状况调查目的：了解老年患者在正畸治疗前的心理健康状况，探讨心理问题因素，为医患之间更好的配合完成正畸治疗提供参考依据。
方法：以24例老年正畸患者为研究对象，22例病情属于正畸适应证但不要求正畸治疗的老年患者为对照组，分别使用症状自评量表（Symptom Check List，SCL-90）进行心里状况评估。
比较两组患者各项指标的差异性。
结果：接受正畸治疗的老年患者SCL-90各因子评分显著高于对照组。
结论：接受正畸治疗的老年患者有一定程度的心理健康问题。
标签：心理状况；症状自评表；老年正畸错牙畸形在我国发病率较高，发病率高达39.91%～58.06%。
而由于龋病、牙周病、外伤、颌骨疾病等导致的错牙合畸形自中年后逐渐增多，严重影响牛活质量。
由此导致的原发性和继发性错牙畸形将是口腔正畸医师必将面对的难题。
近年来中老年人和中老年牙周炎患者要求矫正的人数逐年增加，以往的观点认为正畸治疗最适宜的年龄是12～18岁，对中年人的矫治很少开展，而对老年人的矫治更少涉及。
随着科学技术的发展和治疗观念的转变，加之人们更加注重自身的牛活质量，老年人错牙畸形的矫治己受到国内外学者的重视。
有学者认为年龄不是决定是否正畸的丰要考虑因素。
Ukra等研究表明人的容貌会对人的心理健康造成影响。
老年患者的心理特点复杂，错牙合畸形对老年患者造成一定的心理障碍。
国内外对老年正畸患者的心理状况研究较少，本研究运用症状自评表对老年人正畸前的心理状况进行评测，为临床老年正畸提供帮助和参考依据。
1 材料和方法1.1 研究对象本研究选择2010年9月-2013年10月在大连市口腔医院正畸科接受正畸治疗的老年患者24例，年龄60～76岁，平均年龄（63±2.3）岁，其中男性6例，女性18例。
对照组均为来正畸科就诊，但最终未选择接受治疗的患者，共22例，其中男性3例，女性19例，平均年龄（62±3）岁，两组患者在年龄、学历、婚姻状况方面均无统计学差异。
不同年龄阶段口腔患者就诊心理分析
不同年龄阶段口腔患者就诊心理分析口腔疾病以龋病和牙周病最常见,主要症状为牙痛,牙病一般进展缓慢,病程可长达几个月、几年、十几年甚至几十年,可以反复发作,没有自愈性和终身免疫性。
所以大多数人并不重视牙病,这也是口腔疾病不够重视的结果。
本文将在口腔就诊的患者大致分为三类：儿童组、中年组和老年组，根据不同年龄阶段对他们进行心理分析。
标签：口腔患者；不同年龄阶段；就诊；心理随着社会的进步，人们对口腔重视程度越来越高，不同年龄阶段患者就诊时心理也不相同。
患者就医时的心理会因人、因事而异，有各种各样的个性化表现，但其中也有共性部分。
就诊的患者小至刚出生的婴儿，上大八九十岁的老人。
不同年龄阶段患者呈现不同的心理状态及對健康知识的需求不同，将口腔就诊的患者大致分为三类：儿童组、中年组和老年组，根据不同年龄阶段对他们进行心理分析。
掌握这些规律性的特征，面对不同的患者时医者便可以根据这些特点运用医患沟通艺术，从而更好的为患者服务。
1、儿童组：儿童正处在生长发育期，活泼、好动，理解力低，自制力差，易受各种因素影响。
儿童患者的特点是年龄小，对疾病缺乏深刻认识，心理活动多随治疗情境而迅速变化。
因为他们注意力转移较快，情感表露又比较直率、外露和单纯，不善于掩饰病情，所以只要依据其心理活动特点进行护理，易于引导他们适应新的环境。
早在20世纪50年代末，国外就有学者对牙科畏惧症进行调查研究。
有研究显示，牙科畏惧症患者中85%产生于儿童时期［1］，而这些畏惧主要来于：陌生的环境，对口腔治疗缺乏感性的认识，此外口腔科治疗器械特殊以及治疗过程中的疼痛是引起患儿恐惧的主要原因，但大多数儿童都有好胜心、自尊心、虚荣心、好奇心，喜欢受到表扬。
因此，针对以上特点，在儿童口腔诊疗时，首先口腔诊室的布局要温馨，比如布置卡通化的诊疗环境、播放儿童喜欢的音乐等。
在接待诊治患儿时，儿童牙科的医护人员做好亲切易懂的交谈和解释，消除其顾虑，用娴熟轻巧的操作获取孩子们的信任，就是所谓STD的措施［2］。
口腔修复门诊老年病人心理特点分析及对策
口腔修复门诊老年病人心理特点分析及对策推广使用。
【关键词】口腔修复；老年患者；心理干预策略随着我国老年人口的增长，老年患者数量不断增多，老年人的临床干预也越来越受到社会的关注[1]。
随着现代医学改革的不断深入，临床干预应该突破传统模式的限制，除了关注患者的生理需求外，还要关注患者的心理与社会需求[2]。
老年患者由于合并多种疾病，加上文化水平较低，相比于年轻患者来说，老年患者更容易产生焦虑抑郁情绪，这不但会影响治疗效果，还会诱发应激反应。
因此对于进行口腔修复的老年患者，需要加强心理干预策略，缓解患者的心理压力，改善患者的身心状况[3]。
为了观察针对性心理干预策略的应用价值，文章选取2021年1月-2021年12月50例干休所收治老年口腔疾病患者进行对照观察，报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2021年1月-2021年12月50例干休所收治老年口腔疾病患者，根据干预方法分组。
观察组中男性18例，女性7例，年龄87岁~95岁，平均（90.4±4.2）岁。
对照组中男性16例，女性9例，年龄88岁~94岁，平均（90.6±4.4）岁。
入选患者均符合口腔修复的适用证。
两组一般资料差异无意义，具有可比性。
1.2方法对照组常规干预，包括健康教育、治疗指导、生活干预等措施。
观察组加入针对性心理干预策略，具体措施为：（1）心理特征分析：①老年患者往往存在记忆力下降、反应迟钝等特点，不知道如何配合医生操作，导致治疗时间延长，容易诱发各种不良反应；②部分老年患者对于医生的信任感较低，往往选择相信一些偏方和谣言，从而坚持自己的见解，抗拒治疗，尤其是一些文化水平较低的老年患者；③部分患者认为自己应该受到尊重，一旦医护人员没有及时回答，或者是等候时间过长，就会大发脾气，引起医疗纠纷；④部分老年人情感脆弱，对于亲人有较高的依赖性，希望有亲属在旁陪伴；⑤部分患者由于合并多种疾病，治疗期间需要注意各种风险事件；（2）针对性心理干预策略：①医护人员需要穿着整洁大方，态度温和，用词礼貌，才能够提高老年患者的信心；同时干预人员还需要主动接待患者，积极与患者沟通，从而减轻患者的焦虑情绪；对于有不适反应的患者，需要及时告知医生并采取对症干预措施；②治疗前需要详细询问患者的过往病史，同时展开简单的口腔保健知识宣教，通过有效的沟通与交流，获得患者的支持与配合；很多老年患者由于自理能力下降，口腔卫生习惯不佳，容易出现牙龈裂、龋齿等问题，因此需要做好术前检查；③老年患者在治疗期间可能会有较多的不适感，因此需要合理调整治疗椅的角度，并让患者充分休息；对于比较敏感的患者，需要告知其治疗时可能会产生的疼痛感，消除患者由于过度紧张引起的意外反应；治疗结束后要打印注意事项，以便患者出院后观看；1.3观察指标比较两组患者口腔修复期间不良反应发生率以及干预前后焦虑抑郁情绪变化。
牙周炎患者的情绪相关性分析
牙周炎患者的情绪相关性分析李蓓;徐韫玉;葛兵【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)015【摘要】目的观察牙周炎患者抑郁焦虑情绪状况,并对其相关性进行初步分析.方法 322名门诊牙周炎患者根据牙周状况进行分型,轻度牙周炎、中度牙周炎和重度牙周炎3组,分别填写焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS),根据自评表分值对其进行分类,分为正常、轻度、中度和重度焦虑症状和抑郁症状.结果轻度牙周炎患者中大多伴有情绪问题,严重牙周炎患者中女性轻度抑郁占显著多数,而轻度牙周炎患者中男性轻度抑郁占多数.结论牙周炎与抑郁焦虑情绪有关,生物学治疗的同时关注患者的情绪控制和心理疏导.【总页数】2页(P59-60)【作者】李蓓;徐韫玉;葛兵【作者单位】苏州卫生职业技术学院口腔系,江苏苏州 215002;苏州市广济医院,江苏苏州 215002;苏州卫生职业技术学院口腔系,江苏苏州 215002【正文语种】中文【相关文献】1.侵袭性牙周炎患者龈沟液中miR-21表达及\r与MMP-9水平相关性分析 [J], 吴丽娜;陈耀忠;王一霖2.牙周炎患者牙周指标以及唾液NO含量与胃食管反流病相关性分析 [J], 古孜努尔·阿巴斯;买尔哈巴·马合木提;日孜瓦古力·阿木提;木合塔尔·霍加3.慢性牙周炎患者β-catenin,MMP-8表达情况及与病情严重程度的相关性分析[J], 孙欣彤; 郭莹; 曹洁; 王岩; 李维弟4.2型糖尿病合并慢性牙周炎患者糖化血红蛋白水平变化与抗菌治疗预后的相关性分析 [J], 周丽芝;韩炎;郭谊5.脑梗死伴中重度牙周炎患者血液纤维蛋白原和IL-33的表达及相关性分析 [J], 吴壮志;陈思祺;贺小宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
社区老年人牙周状况的认知调查及需求分析
社区老年人牙周状况的认知调查及需求分析李阳;曹雅婷;邓嘉胤;张蕊;吴鹏;宋立婷;吴怡;蒋少云【期刊名称】《中华老年口腔医学杂志》【年(卷),期】2016(0)4【摘要】目的:调查社区老年人牙周状况及口腔卫生保健的认知、态度和行为,为开展针对天津市社区老年人的口腔健康促进提供参考.方法:随机对天津市小白楼社区507位老年人进行问卷调查,并对其中335位志愿者进行牙周检查.结果:志愿者中牙周炎的患病率为100％,牙龈出血率66.6％,牙周探诊深度2.74±0.68mm,附着丧失3.94±1.07mm,牙周探诊深度和附着丧失男性均高于女性(P＜0.05);问卷调查人群中刷牙次数≥2次/天者占71.8％,使用牙线、牙间刷的人分别占14.2％和1.2％;认为定期牙周检查必要的人占54.9％,但进行过牙周检查的人占21.7％.调查现场表示愿意接受口腔卫生宣教的人占83.5％,而且愿意接受定期社区口腔卫生检查的占85.7％.结论:老年人牙周炎患病率高且严重,口腔卫生保健认知不足,但有意愿接受口腔卫生教育和检查.多渠道开展口腔卫生宣教是必须的,并且需要加强定期社区口腔健康检查的服务.【总页数】5页(P203-207)【作者】李阳;曹雅婷;邓嘉胤;张蕊;吴鹏;宋立婷;吴怡;蒋少云【作者单位】天津医科大学口腔医院牙周科天津 300070;天津医科大学口腔医院天津 300070;天津医科大学口腔医院天津 300070;天津市和平区小白楼社区卫生服务中心天津 300042;天津市和平区小白楼社区卫生服务中心天津 300042;天津医科大学口腔医院天津 300070;天津医科大学口腔医院天津 300070;天津医科大学口腔医院天津 300070【正文语种】中文【中图分类】R780.1【相关文献】1.固原市10个小区老年人健康状况及社区护理需求分析 [J], 祁玲;韩金荣;尹秀玲;孙宁;苏晓虎;田云霞;慕琴玉;赵莉2.长春市城乡社区老年人健康状况与护理需求分析 [J], 刘淑香;杨树娟;李波;李殿秋;李少军3.山西省太原市社区老年人群牙周健康状况调查分析 [J], 郭杰华;段春红4.乌鲁木齐市中老年人牙周状况及认知调查分析 [J], 马金兰;张红彦;刘海英5.社区老年人牙周状况的认知调查及需求分析 [J], 梅传锋;冯晓康;许惠;;;;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年口腔疾病患者心理状况调查分析
老年口腔疾病患者心理状况调查分析段晓波;王秀玉【期刊名称】《新疆医学》【年(卷),期】2015(000)009【摘要】Objective To study the psychology of elderly patients who underwent oral diseases through the real clinical data and information, analysis the influencing factors and find some good countermeasures. Methods 135 cases of elderly patients with oral disease in a hospital from April 2012 to January 2014 were randomly selected. All cases were received, investigation and analysis about their psychology when they were in hospital and out of hospital. Analysis included the psychological state of elderly patients illed with oral disease, reasons for those psychological condition. Finally, the solution were studied. Results Those old patients could have fragile psychological condition. They are sensitive, easy to be interfered by disease, survival pressure, therapy assignment and other factors, which decrease their quality life. Conclusion Mental status is an essential element to ensure older patients to maintain the best condition. Mental condition survey will help medical institutions, hospitals and elderly patients understand the most authentic mental performance, and help to find a new path for oral health care.%目的：研究老年口腔疾病患者的心理状况，围绕真实的临床数据和信息，分析影响老年口腔疾病患者心理的因素，提出好的对策。
心理护理与口腔健康教育护理在牙周炎治疗中的应用
心理护理与口腔健康教育护理在牙周炎治疗中的应用发布时间：2021-11-30T08:15:24.701Z 来源：《中国医学人文》2021年26期作者：吴园余双双付潇瑶李敏通讯作者[导读] 探讨牙周炎治疗期间应用心理护理与口腔健康教育对患者的作用吴园余双双付潇瑶李敏通讯作者四川大学华西口腔医院四川省成都市 610000【摘要】目的：探讨牙周炎治疗期间应用心理护理与口腔健康教育对患者的作用。
方法：平均将76例牙周炎患者分为对照组与实验组，各38例，对比分析两组患者护理前后心理状态变化及健康知识的掌握情况。
结果：实验组患者护理后的SAS、SDS评分以及健康知识掌握率均较对照组更高，P＜0.05。
结论：将心理护理及口腔健康教育应用于牙周炎患者的护理中，对于提高患者认知，改善不良心理，保障治疗效果有重要作用。
【关键词】心理护理；口腔健康教育；牙周炎；治疗牙周炎为口腔科常见性感染疾病，发病机制同环境、宿主机细菌等因素有密切关系，给患者的口腔健康、饮食及生活质量造成严重影响[1]。
患者除了需要及时地接受治疗外，还需要对疾病有所认知，以便提高口腔健康意识。
鉴于此，本文针对牙周炎患者展开心理护理及口腔健康教育，以分析其对患者的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料取2020年3月－2021年5月间于我院接受治疗的牙周炎患者76例纳入本次研究，男女患者分别有39例、37例，年龄中位值（46.2±7.5）岁，根据就诊顺序平均分为对照组与实验组，各38例。
基础数据于组间对比后差值较小，P＞0.05。
1.2 护理方法两组在治疗期间均接受病情评估、用药干预、告知注意事项等基础护理措施，以基础护理为前提，将心理护理+口腔健康教育予以实验组，内容如下。
1.2.1 心理护理①通过与患者交流了解其病情进展和性格特点，全方位评估其心理状态，制定个性化心理护理方案。
②对存在心理问题的患者加强疏导，在倾听患者疑虑时播放音乐，舒缓患者不良情绪。
心理干预对牙周病患者负性情绪及满意度的影响
心理干预对牙周病患者负性情绪及满意度的影响发表时间：2018-10-31T10:54:52.677Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第25期作者：邵莉娜[导读] 结论：牙周病患者普遍存在一定的负面心理状况，对患者行心理干预，能减轻患者负性情绪，提高患者护理满意度，效果显著。
天津市第一医院口腔科 300143摘要：目的：评价心理干预对牙周病患者负性情绪及满意度的影响。
方法：选取74例牙周病患者，随机分为两组。
其中37例患者为对照组，行常规护理；37例患者为观察组，常规护理+心理护理；对比两组患者负性情绪变化，评价患者护理满意度。
结果：负性情绪：观察组治疗后SAS评分、SDS评分低于对照组（P<0.05）；满意率：观察组为100%，高于对照组81.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：牙周病患者普遍存在一定的负面心理状况，对患者行心理干预，能减轻患者负性情绪，提高患者护理满意度，效果显著。
关键词：心理干预；牙周病；负性情绪；满意度牙周病是口腔常见的牙体组织疾病，因牙周组织附着大量丧失，出现牙齿松动或缺损症状。
在大量临床实践中，牙周病患者对口腔健康缺乏足够认识，在治疗期间容易出现各种负面心理，影响患者的心理健康及治疗效果[1]。
心理干预的应用，是基于整体观而开展语言、行为、表情、环境等手段，从生物、心理及社会等角度出发，以此纠正患者不正确的认知及行为，减轻患者负性情绪。
本文就对我院收治的牙周病患者开展心理干预，根据患者情绪变化判断患者治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2017年12月到2018年6月期间收治的74例牙周病患者，患者均存在牙周病症状；患者精神正常，无智力障碍；将患者随机分为两组，对照组37例，男性22例，女性15例；年龄20-68岁，平均（43.85±5.81）岁；牙周炎患者16例，牙龈炎患者21例；观察组37例，男性20例，女性17例；年龄20-70岁，平均（44.24±6.02）岁；牙周炎患者14例，牙龈炎患者23例；两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
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龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 中老年慢性牙周炎患者牙周治疗前的心理调查及分析 作者：张苹 来源：《中外医学研究》2015年第07期
【摘要】 目的：探讨中老年慢性牙周炎患者牙周治疗前的心理焦虑具体因素状况，并提出相应的干扰对策。方法：选取2012年7月-2014年7月笔者所在医院收治的248例中老年慢性牙周炎患者为研究对象，采用问卷调查的方式调查患者治疗前的心理焦虑状态。结果：中老年慢性牙周炎患者治疗前均存在不同程度的心理焦虑，具体问题主要有治疗中感染、疼痛，和治疗后牙齿松动、酸痛、影响咀嚼。试验组患者各种焦虑因素的心理状况中，焦虑程度显著高于对照组（P
【关键词】 慢性牙周炎； 心理状况； 中老年 中图分类号 R473.78 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）7-0093-03 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.07.045 牙科焦虑症（dental anxiety，DA）是指患者在牙科诊治过程中不同程度的害怕和紧张心理，以及在行为上表现为敏感性增高，耐受性降低，甚至逃避治疗的现象。大多数患者在牙科治疗前均或多或少表现一定的焦虑状况，严重的甚至错过最佳的治疗时机，导致口腔健康状况不断恶化，甚至影响到全身[1]。目前国内外研究主要集中在焦虑症对牙科治疗的影响，而具体是哪些因素引起患者焦虑症很少有研究。本文选取2012年7月-2014年7月笔者所在医院收治的248例中老年慢性牙周炎患者为研究对象，调查分析了中老年慢性牙周炎患者牙周治疗前后的具体心理焦虑因素状况，在此基础上提出相应的心理干预对策，为提高治疗效果提供临床依据，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年7月-2014年7月笔者所在医院收治的248例中老年慢性牙周炎患者为研究对象，男117例，女131例，年龄49～72岁，平均（63.27±2.82）岁。所有患者均表现为牙龈出血、牙周袋3 mm以上，牙齿松动等症状，均具有慢性牙周炎的典型症状。患者纳入标准：（1）上述患者均随机选取，文化程度在初中水平以上，可以理解问卷上题目的真实含义；（2）患者自愿接受本调查研究，愿意接受相应诊治，并可以如实填写问卷上的内容；（3）不吸烟，近3个月未使用抗生素，排除有明确精神病史或癫痫患者，排除有全身系统性疾病未得控制者。根据诊治次数将其分为两组，试验组为从未进行口腔检查及治疗的，男64例，女71龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 例，共135例。对照组为3个月前曾进行除牙周治疗外其他的口腔检查及治疗的，男53例，女60例，共113例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 1.2.1 调查问卷 问卷由笔者参考文献[2]设计。内容包括两部分：（1）基本情况：姓名、性别、年龄、职业、文化程度、婚姻。（2）问卷内容包括16项：①是否熟悉医院环境和医护人员？②是否初次就诊？③是否担心与医护人员的语言交流困难？④是否担心医生的口腔检查疼痛？⑤是否担心牙周治疗时出血多？⑥是否担心治疗时疼痛？⑦是否担心治疗会损害牙齿的釉质及牙龈？⑧是否担心治疗过程中器诫消毒不严导致其他疾病的感染？⑨是否担心治疗时间过长不能耐受？j是否担心治疗后牙缝变宽，食物嵌塞加重？⑪是否担心治疗后牙龈萎缩，冷，酸食物敏感？l是否担心松动牙加剧，影响咀嚼？m是否担心治疗时超声器诫的噪音？n是否担心牙周治疗后容易复发，需经常治疗？o是否担心牙周治疗引起或加重身体其他疾病？p是否担心治疗的费用？
1.2.2 调查方法 在患者填写调查问卷前，由相关人员向患者介绍填写本调查问卷的意义、目的，并且告知正确的答卷方法。由调查对象根据自己的主观感受填写调查问卷，由专人监督指导，完成后立即收回。共发放问卷248份，回收有效问卷248份，有效率100%。
1.2.3 评分标准 （1）问题④～p回答分5个评分等级，即1=不焦虑，2=有点焦虑，3=焦虑，4=非常焦虑，5=极度焦虑。具体评分如下：回答1记0分，回答2记5分，回答3记10分，回答4记15分，回答5记20分。回答2、3的为轻度焦虑，回答4、5的为重度焦虑。轻度和重度焦虑的得分之和为总分，分数值越高表示焦虑程度越严重[3]。问题①～③回答“是”“否”，此类问题仅参与调查，不参与评分。
1.3 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果 两组患者牙周治疗前后均存在焦虑状况，焦虑的具体因素排列前三位的治疗中感染、疼痛和治疗后牙齿松动、酸痛、影响咀嚼三个方面。试验组患者在各种焦虑因素的调查中，焦虑程度均显著高于对照组（P
3 讨论 3.1 慢性牙周炎患者的心理分析 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病，临床上表现为牙龈出血、牙周溢脓、牙松动或移位、口臭等症状[4-5]，不仅降低患者的生活质量，而且还会促使患者产生自卑心理，且有些患者存在诸多错误的认识，如“牙齿不松、不痛，出点血没关系”、“经治疗后，不再出现牙出血，表明已经治好，后期不用再继续治疗”、“清洁牙齿会对牙齿造成一定的损坏，比如伤害牙表面的保护层、牙缝隙变宽、牙齿酸痛等”。因此，这就极易对慢性牙周炎的病情形成误解，甚至会完全忽略。
在本次研究中，对无论有无牙科治疗史的中老年慢性牙周炎患者治疗前的心理状况进行调查，均存在不同程度的心理焦虑，主要表现在三个方面：（1）对治疗中的各项问题的担忧，如疼痛、出血以及感染等；（2）术后影响，其中包括牙齿酸痛、牙缝变宽、牙龈萎缩、影响美观、影响咀嚼等；（3）经济因素，主要是担心治疗费用过高，害怕给家庭带来经济负担。其中，焦虑因素最明显的有治疗中感染、疼痛和治疗后牙齿松动，酸痛，影响咀嚼三个方面的问题。且试验组较对照组的焦虑程度更为显著（P
3.2 慢性牙周炎患者心理干预对策 据相关研究表明，患者的心理状况与慢性牙周炎疾病具有一定的联系[6]。因此，为了有效解决患者的心理障碍，提高治疗效果，需要采取相应心理干预对策予以解决，促使患者保持良好的心理状态。具体来讲，可以从以下几个方面入手。
3.2.1 开展健康教育 患者入院后，在等待就诊的过程中，由相关医护人员开展健康教育活动，利用走廊两侧的宣传版画，电视的健康知识讲座，牙周疾病知识的宣传手册等工具向患者介绍慢性牙周炎的发病原因、治疗方案等，并且纠正患者对慢性牙周炎疾病的不正确认识，如“刷牙出血是正常的”，“洁牙会损害牙表面保护层”等。医生在接诊患者时要耐心倾听患者的主诉，注意语言技巧和语气，少用专业术语，多用通俗易懂的言辞与患者交流沟通，根据患者的检查情况，将病症的具体情况向患者详细介绍。对于那些存在消极情绪，甚至放弃治疗的患者，医护人员要列举医院以往治疗的成功病例，从而帮助患者树立良好的信心，多鼓励，并提前告知治疗中的各种反应及术后可能会发生的状况，对其进行心理疏导，认识到治疗的重要性，积极配合治疗。
3.2.2 加强治疗中的护理 临床上大多数患者在牙周治疗过程中都有不同程度的心理焦虑，主要是担心治疗过程中的感染、疼痛、出血等，针对患者的担心，一方面尽量使用一次性检查器具，治疗器具也尽量做到“一人一用”，尽可能当患者的面拆除消毒包装，减少各种疾病的感染几率[7-8]。医生的检查和治疗行为尽量轻柔，使用术前局麻及超声器诫可以有效的减轻治疗中的疼痛感。如果治疗过程中出现较多的出血状况，则立即采取相应的止血措施。与此同时，多用鼓励性的语言，增强患者的耐受力，有效消除患者的心理担忧。且在治疗的过程中医师也要不断加强、深化健康教育。
3.2.3 加强术后指导 有些患者担心治疗效果，这就需要医护人员做好术前告知工作，术后详细交代注意事项及用药情况；注意清淡饮食，尽量少吃辛辣、生冷等刺激性食物及咀嚼槟榔龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 等硬物；告知正确的刷牙方式及正确使用牙线，牙缝刷等辅助工具；要求患者定期来医院复查，并且养成良好的生活习惯，做好口腔卫生工作；叮嘱患者保持积极乐观的心理，提升身体免疫力，有利于患者的术后康复。
3.2.4 增强家庭及社会的支持 对于担心治疗费用的患者，一方面医生在治疗前加强与患者的沟通，并且结合患者的经济状况，详细介绍各项治疗的费用，同时给予合理的建议，提供良好的、费用相对较低、患者可以接受的治疗方案；另一方面，医生还可以加强与患者家属的沟通，让患者家属与患者进行沟通，解决经济上的担心，放心接受治疗。现在有很多地方牙科治疗都纳入了门诊医疗保险的范畴，这样也降低了患者的经济负担，更放心的进行治疗。
综上所述，无论是初诊还是复诊中老年慢性牙周炎患者在治疗前均存在不同程度的心理焦虑，如治疗中的疼痛、出血等，治疗后的影响（牙齿松动、酸痛，影响咀嚼等），治疗费用。因此，必须要从开展健康教育、加强治疗中的护理、加强出院指导、加强家庭支持四个方面入手，解决患者的心理焦虑，提高治疗效果。
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[8]李丽.戒烟对慢性牙周炎基础治疗效果的影响[D].石家庄：河北医科大学，2014. （收稿日期：2014-11-13） （编辑：程旭然）