知柏地黄丸治疗慢性牙周炎的临床疗效(杨)

知柏地黄丸治疗慢性牙周炎的临床疗效

【摘要】目的：分析观察知柏地黄丸治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法：从2014年1月～2015年2月期间在我院接受慢性牙周炎治疗的患者中择取47例患者作为研究对象，随机分组。结果：研究组治疗效果更好，p<0.05。结论：知柏地黄丸治疗慢性牙周炎的临床疗效好，值得大力推广应用。

【关键词】知柏地黄丸；慢性牙周炎；临床疗效

慢性牙周炎是临床最常见的一类牙周炎，有研究证实慢性牙周炎约占牙周炎患者的95%，比例非常高[1]。本研究主要分析观察知柏地黄丸治疗慢性牙周炎的临床疗效，内容报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

从2014年1月～2015年2月期间在我院接受慢性牙周炎治疗的患者中择取47例患者作为研究对象，均符合慢性牙周炎诊断标准[2]，对其随机分组；分别是参照组和研究组，参照组有23例慢性牙周炎患者，而研究组则有24例。

其中，参照组中男女性别比例为14:9，其年龄在30岁至61岁之间，平均年龄为（48.58±4.47）岁。患者患病时间为6个月至7年，其平均患病时间为（3.18±0.27）年。

研究组中男女性别比例为13:11，其年龄在31岁至60岁之间，平均年龄为（49.98±4.55）岁。患病时间为7个月至8年，其平均患病时间为（3.54±0.35）年。

排除标准：将天然牙少于20颗的患者排除；于治疗前一个月使用过抗生素的患者排除；将患有代谢系统疾病、血液系统疾病的患者排除在外；将患有心脏、肾脏、肝脏等重要器官疾病的患者排除在外；将患有心血管、脑血管等基础疾病的患者排除；研究排除了不配合治疗的患者。

经确认，组间慢性牙周炎患者的年龄、性别比例、患病的时间等基本临床资料进行统计学对比后，P值大于0.05，因此两组间可进行分析、比较。

1.2治疗方法

1.2.1参照组：对参照组慢性牙周炎患者给予牙周的基础治疗，基础治疗主

要是对患者进行常规的洁牙，同时去除菌斑以及牙结石。接着使用浓度为3%的双氧水以及浓度为0.9%的氯化钠注射液对患者的牙周袋进行反复的冲洗，然后用浓度为1%的碘甘油进行涂布，完成之后，对患者进行口腔卫生知识的宣传教育。

1.2.2研究组：进行基础治疗与中药知柏地黄丸的治疗，中药知柏地黄丸来

自河南省济源市济世药业有限公司，国药准字为Z41020141，规格每丸重9g，每天口服2次，每次服用9g。

1.3观察指标

治疗后，比较组间患者的菌斑指数、牙龈指数、牙周袋探诊深度。并对治疗效果进行分析，治疗效果分为无效、有效、显效三个级别：

其中无效表示治疗前后，患者的症状没有任何改善。

有效表示治疗后患者的牙龈炎症与肿痛已明显消退，另外，患者的牙周袋减少程度为1mm至2mm；经过X线诊断患者牙槽骨吸收的情况已稳定，并且咀嚼功能获得明显改善。

显效表示治疗后，肿痛、牙龈炎症消失，牙周袋减少程度在2mm以上，X线诊断牙槽骨吸收已静止，咀嚼功能恢复[3]。

1.4统计学处理

本次实验研究结束之后，将参与本次研究的47例慢性牙周炎患者相关情况的数据，准确无误地录入进SPSS19.0软件中进行数据处理分析，%表示计数资料，其对比方法使用χ2检验；均数±标准差表示计量资料，其对比方法使用t检验。

其中95%被作为可信区间，即当p值在0.05以下，可以表示此次实验研究的组间治疗方法数据存在着明显的差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果比较：研究组治疗效果较参照组更好，p<0.05。具体可见表1：

表1.组间慢性牙周炎患者治疗效果的比较

组别例数显效（n）有效（n）无效（n）总有效率（n,%）参照组23 6 10 7 16（69.57）

研究组24 20 3 1 23（95.83）

χ2- - - 5.738

p- - - 0.017

2.2计量资料比较：研究组的菌斑指数较参照组差异不显著，p>0.05；研究组的

牙龈指数、牙周袋探诊深度较参照组差异显著，p<0.05。具体的数据情况可见表2：

表2.组间各项计量资料比较

组别例数牙周袋探诊深度（mm）牙龈指数菌斑指数

参照组23 3.51±1.12 1.91±0.88 1.37±0.46

研究组24 2.24±0.67 1.46±0.47 1.38±0.48

χ2 4.741 2.200 0.073 p0.000 0.033 0.942

3.讨论

慢性牙周炎主要是由长期存在的牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起的疾病。

在临床研究上，牙龈炎可逐渐、隐匿地过渡成牙周炎，其严重程度会大大增加，因此早期发现和诊断牙周炎十分重要[4]。

祖国医学认为慢性牙周炎的病证起因主要是由患者少阴肾经亏损而导致，属于“牙宣”的病证范畴。知柏地黄丸作为传统的中成药制剂，它主要由黄柏以及六味地黄丸、知母所组成，药方中的知母与黄柏是滋阴生津、清热降火的良药；

另外还含有山茱萸、山药以及熟地黄，这些中药材具有补肾气、益肾精的效果；

此外药中还有泽泻、茯苓与牡丹皮的成分，这些中药材能够凉血散火、清郁热以及泄肾浊。知柏地黄丸中诸药结合，可以起到泻肾火、胃火，补肾水、肾精的效果，既符合标本兼治的治疗原则，又符合中医治疗“牙宣”病证认为应健齿补肾的治疗理念。本次研究中，对研究组使用牙周基础治疗与知柏地黄丸的联合治疗，在治疗的效果上，研究组相较于参照组显著要好，p<0.05；这正说明了知柏地黄丸治疗慢性牙周炎的功效。

牙周袋形成是牙周炎最重要的病理性改变之一，其中含有菌斑、牙石、龈沟液、唾液粘蛋白、脱落上皮和白细胞等物质，具有很大的毒性。而牙龈指数则是用于观察牙龈状况，检查牙龈颜色和质的改变以及出血倾向的重要参考指标。本次研究中，研究组的牙龈指数、牙周袋探诊深度较参照组显著要低，p<0.05。这