草酸艾司西酞普兰联合喹硫平片对老年高血压病合并抑郁症及血压的影响
草酸艾司西酞普兰联合喹硫平片对老年高血压病合并抑郁症及血压的影响
发表时间：2019-03-27T11:47:41.493Z 来源：《心理医生》2019年第5期 作者： 谢晓芸
[导读] 研究草酸艾司西酞普兰联合喹硫平对老年高血压病合并抑郁症的效果。方法：我院2017年9月到2018年9月期间收治的老年高血压合并抑郁症患者80例
谢晓芸
（武警广东省总队医院药剂科 广东广州 510507）
【摘要】目的：研究草酸艾司西酞普兰联合喹硫平对老年高血压病合并抑郁症的效果。方法：我院2017年9月到2018年9月期间收治的老年高血压合并抑郁症患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组使用草酸艾司西酞普兰治疗，试验组在对照组基础上使用喹
硫平治疗。比较两组治疗前后血压水平，并比较两组治疗前后抑郁评分。结果：两组治疗前血压水平及抑郁评分无显著差异，治疗后两组
血压水平和抑郁评分均下降，但试验组治疗后血压水平和抑郁评分优于对照组，数据对比P＜0.05。结论：草酸艾司西酞普兰联合喹硫平治
疗老年高血压合并抑郁症的临床效果较好，具有较高临床价值。
【关键词】草酸艾司西酞普兰；喹硫平；老年高血压；抑郁症
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0069-02
高血压是老年人常见的慢性疾病，患者发病后病程较长且需要持续用药治疗，很容易导致患者的生活质量下降。抑郁症是一种常见的精神疾病，其是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的心境障碍类型。根据临床实践，老年高血压患者合并抑郁症时，其治疗依从性
很容易下降，导致其发生各种不良心脑血管事件的几率上升，严重威胁其生命安全。本研究对草酸艾司西酞普兰联合喹硫平治疗老年高血
压合并抑郁症的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2017年9月到2018年9月期间我院收治的80例老年高血压合并抑郁症患者，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男23例，女17例，年龄65～87岁，平均（72.95±5.22）岁。试验组男24例，女16例，年龄66～87岁，平均（72.83±5.19）岁。两组基本资料比较P＞
0.05，有可比性。
1.2 方法
患者入院后均实施常规治疗措施，对患者的日常饮食进行严格管理，让其多食用富含维生素和纤维素的食物，限制每日钠盐摄入量，并禁止患者食用油腻食物。同时，指导患者积极开展运动锻炼，并根据其实际情况合理控制运动量，促使其身体状态改善。另外，根据患
者高血压病情的不同给予其降压药物治疗，并根据其血压变化情况适当调整用药量。对照组在常规治疗基础上使用草酸艾司西酞普兰片治
疗，让患者起始剂量每日5mg/次，1次/d持续一周后增加至10㎎/次，口服草酸艾司西酞普兰片，持续治疗2个月。
试验组在常规治疗基础上使用草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平治疗，其中草酸艾司西酞普兰的用法用量于对照组保持一致，在此基础上让患者于睡前按照每日25mg并逐日增加25mg～50mg至有效剂量100～300mg/次的标准口服富马酸喹硫平片，持续治疗2个月。
1.3 观察指标
对两组患者血压水平进行测定，并对两组患者的抑郁情绪进行评分。抑郁情绪评分用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）完成，分值越高代表患者的抑郁情绪越严重。
1.4 统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，χ2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
根据表1数据统计结果，两组治疗前血压水平和抑郁评分均无显著差异，治疗后两组血压和抑郁评分均下降，但试验组治疗后血压和抑郁评分优于对照组，数据对比P＜0.05。
3.讨论
老年人身体机能不断衰退，其血管老化相对严重，发生高血压的几率相对更高。根据临床实践，老年高血压患者发病后正常生活很容易受到影响，很容易导致其产生各种不良情绪，影响其治疗效果[1]。抑郁症是老年高血压患者常见的心理障碍性疾病，其主要是表现为情
绪低落、自卑抑郁甚至厌世，并且会导致血压控制效果不能达到预期。同时，抑郁症是引发高血压的一种独立危险因素，患者发生抑郁症
后交感神经兴奋和植物神经功能系统会发生紊乱，相关研究表明这种改变在高血压的发生和发展中起到关键作用[2]。因此，在老年高血压
合并抑郁症患者发病后必须要及时给予其有效的治疗措施，防止患者出现恶性病理发展。目前临床上对老年高血压合并抑郁症患者的治疗
以药物治疗为主，在给予患者降压药物的同时，根据实际情况给予其抗抑郁药物治疗，以此让其病情得到缓解。草酸艾司西酞普兰[3]是一
种常见的抗抑郁药物，其属于5-羟色胺受体抑制剂，能够选择性地对5-羟色胺受体起到抑制作用，从而发挥抗抑郁功效，同时其能起到保护脑血管内皮功能的作用，防止血小板发生聚集并起到抗炎的作用，对高血压合并抑郁症患者有较好的治疗效果。但在降压药物的基础上
单用草酸艾司西酞普兰时，患者的病情改善效果通常难以达到预期，不利于患者生活质量的提升。喹硫平[4]是一种非典型抗精神病药物，
其具有兴奋神经细胞的作用，并且能增加多巴胺的释放，以此起到较好的抗抑郁效果。相关研究表明，在降压药物的基础上联合使用草酸
艾司西酞普兰与喹硫平时，通常能让老年高血压合并抑郁症患者的血压明显下降，并促使其抑郁情绪改善[5]。
本研究对草酸艾司西酞普兰联合喹硫平治疗老年高血压合并抑郁症的临床效果进行分析，治疗前两组各项指标无显著差异，治疗后试验组各项指标优于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，草酸艾司西酞普兰联合喹硫平治疗老年高血压合并抑郁症的临床效果显著，值得
推广应用。
【参考文献】
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[2]林多朵,万光芸,王林平,等.小剂量喹硫平联合艾司西酞普兰对老年期抑郁症治疗的临床分析[J].中外医疗，2017,36(36):112-113+116.
[3]柏林,闫晶晶,王瑞芳.草酸艾司西酞普兰联合喹硫平片治疗抑郁症合并高血压的疗效与安全性分析[J].中国继续医学教育,2017,9(20):157-158.
[4]魏艺,胡元会,杨传华,等.老年高血压患者抑郁状态与动态血压参数相关性研究[J].医学研究杂志,2016,45(01):69-73.
[5]郭军波.草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平治疗抑郁症的临床分析[J].医学理论与实践,2016,29(10):1304-1305.
草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平治疗抑郁症的临床疗效及安全性
草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平治疗抑郁症的临床疗效及安全性
董会艳
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2018(024)017
【摘 要】目的 探究抑郁症采用草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平的治疗效果与安全性.方法 选取本院2016年7月至2017年8月收治的66例抑郁症患者,并采根据就诊时间将其分为两组,各33例.对照组予以草酸艾司西酞普兰治疗,观察组予以草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平治疗;并对两组患者治疗效果、HAMD评分、HAMA评分及不良反应发生率比较.结果 观察组患者治疗总有效率78.79％,明显高于对照组54.55％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者HAMD评分与HAMA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者HAMD评分与HAMA评分均低于治疗前,且观察组患者治疗后HAMD评分与HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组患者不良反应发生率分别为33.33％、27.27％,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 抑郁症采用草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平的治疗效果显著,安全性较高.
【总页数】3页(P2658-2660)
【作 者】董会艳
【作者单位】112700辽宁,铁法煤业集团总医院心理卫生科 【正文语种】中 文
【相关文献】
1.草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平治疗抑郁症的临床分析 [J], 郭军波
2.草酸艾司西酞普兰联合盐酸曲唑酮治疗重度抑郁症的临床疗效及安全性评价 [J],
王宏杰;马超
3.草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平治疗抑郁症的临床疗效及安全性观察
[J], 张昀
4.草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平治疗抑郁症的临床疗效及安全性观察
[J], 张昀
5.草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平治疗抑郁症的临床疗效及安全性探讨
艾司西酞普兰与舍曲林治疗高血压合并抑郁的效果对比
论 著 Lunzhu 《中外医学研究》第18卷 第36期（总第476期）2020年12月
- 14 -①济宁医学院 山东 济宁 272000②河北省精神卫生中心通信作者：崔利军艾司西酞普兰与舍曲林治疗高血压合并抑郁的效果对比 杨永涛① 崔利军② 郑冬瑞② 崔伟② 【摘要】 目的：分析艾司西酞普兰、舍曲林治疗高血压合并抑郁的效果，为临床治疗提供数据支持。方法：选取2018年1月-2020年1月本院门诊治疗的高血压合并抑郁的患者112例，随机将其分为艾司西酞普兰组（57例）及舍曲林组（55例），治疗6周后比较两组患者的治疗效果、治疗前后的血压水平及汉密顿抑郁量表评分（HAMD-17）、不良反应发生率。结果：治疗后，抗抑郁治疗效果方面，舍曲林组的总有效率（70.91%）与艾司西酞普兰组（84.21%）差异无统计学意义（字2=1.710，P=0.088）；降血压治疗效果方面，舍曲林组（72.73%）明显低于艾司西酞普兰组（94.74%），差异有统计学意义（字2=10.219，P=0.006）。经过治疗，两组患者血压及HAMD-17评分均较治疗前有明显改善（P<0.05），艾司西酞普兰组治疗后的血压明显低于舍曲林组（P<0.05）。两组患者在治疗期间的不良反应发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论：舍曲林和艾司西酞普兰对高血压合并抑郁患者的治疗效果均较好，艾司西酞普兰组效果更佳，可有效降低血压水平，改善抑郁状态，且安全性较高，值得临床应用。 【关键词】 艾司西酞普兰 舍曲林 高血压合并抑郁 doi：10.14033/ki.cfmr.2020.36.005文献标识码 A文章编号 1674-6805（2020）36-0014-03 A Comparative Analysis of the Effects of Escitalopram and Sertraline in the Treatment of Hypertension with Depression/YANG Yongtao, CUI Lijun, ZHENG Dongrui, CUI Wei. //Chinese and Foreign Medical Research, 2020, 18(36): 14-16 [Abstract] Objective: To analyze the effect of Escitalopram and Sertraline in the treatment of hypertension with depression, and provide data support for clinical treatment. Method: A total of 112 patients with hypertension combined depression from January 2018 to January 2020 in our hospital outpatient treatment were brought into study and randomly divided into Escitalopram group (57 cases) and Sertraline group (55 cases). Blood pressure and Hamilton depression rating scale (HAMD-17), the incidence of adverse reactionscompare were compared after 6 weeks of treatment. Result: After treatment, there was no statistical difference in the total effective rate between the Sertraline group (70.91%) and the Escitalopram group of 84.21% (字2=1.710, P=0.088). In terms of the therapeutic effect of lowering blood pressure, the Sertrillin group (72.73%) was significantly lower than Escitalopram group (94.74%), the difference was statistically significant (字2=10.219, P=0.006). After treatment, the blood pressure and HAMD-17 scores of the two groups were significantly improved compared with those before treatment (P<0.05), and the blood pressure of the Escitalopram group after treatment was significantly lower than that of the Sertraline group (P<0.05). There was no difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion: Sertraline and Escitalopram can both effectively improve the depressive state in patients with hypertension complicated with depression, Escitalopram group was better in lowering blood pressure and the safety is higher, worthy of clinical application. [Key words] Escitalopram Sertraline Hypertension with depression First-author’s address: Jining Medical University, Jining 272000, China 高血压是一种常见的慢性非传染性疾病，近些年来我国居民生活水平不断提高，生活方式也在发生改变，其发病有年轻化的趋势，且该疾病无法根治，病程较长，需要长期通过药物控制[1]。研究发现，高血压的发病机制较为复杂，患者机体内的肾上腺皮质激素增多，导致神经激素反射，从而引发患者的情绪变化，甚至伴发抑郁[2-3]。但临床治疗一般主要为单纯降压，因此对缓解抑郁状态的效果不是十分理想，且有研究指出，在降压药物的基础上联合应用抗抑郁药物的治疗效果较好[4]。艾司西酞普兰是一种常用的抗抑郁药物，可有效抑制5-羟色胺的分泌，从而起到抗抑郁的作用[5]。为此笔者选取高血压合并抑郁的患者112例进行观察研究，旨在探讨草酸艾司西酞普兰联合常规的降压治疗高血压合并抑郁的效果，为临床治疗提供数据支持，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2018年1月-2020年1月本院收治的高血压合并抑郁的患者112例。纳入标准：高血压病；患者均符合高血压的诊断标准，其未服用降压药及降压措施的情况下，在不同日的3次测量中收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg，且均为轻中度高血压，即收缩压<180 mm Hg和/或舒张压<110 mm Hg，患者近2个月有服用降压药，降压效果不佳，即血压未控制到正常水平；患者均经汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估，总分超过17分，但不超过24分，即为轻中度抑郁状态。排除标准：存在药物禁忌证；入组前3个月内服用过抗抑郁药物；治疗依从性差，中途脱落或未遵医嘱按时按量服用药物；患者伴有严重心脑血管、肝肾功能障碍、血液性疾病、恶性肿瘤、妊娠期或哺乳期女性等。按照随机数字表法将其分为舍曲林组和艾司西酞普兰组。舍曲林组55例患者中，男30例，女25例，年龄41~76岁，平均（61.53±4.31）岁，高血压病程2~19年，平均（12.34±3.17）年，文化程度：大学及以上19例，高中25例，初中及以下11例。艾司西酞普兰组57例患者中，男30例，女27例，年龄43~77岁，平均（62.02±5.15）岁，高血压病程1~17年，平均（12.06±3.48）年，文化程度：大学及以上18例，高中26例，初中及以下13例。两组患者上述资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者对本研究知情并同意参加本《中外医学研究》第18卷 第36期（总第476期）2020年12月 论 著 Lunzhu
探讨草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症患者的疗效
探讨草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症患者的疗效
【摘要】目的：分析草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症患者的临床效果。方法：选取2016年5月~2019年5月我院收治的80例抑郁症患者，根据随机抽签方式将80例患者均分为两组，对照组（n=40）采取氟西汀治疗，观察组（n=40）采取草酸艾司西酞普兰治疗，观察两组患者不同时间段汉密顿抑郁量表（HAMD）评分情况。结果：治疗前、4周、6周，两组患者HAMD评分无明显差异（P＞0.05），治疗1周、2周，观察组HAMD评分均比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：抑郁症患者采取草酸艾司西酞普兰治疗，可快速改善患者抑郁症状，临床效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】草酸艾司西酞普兰；抑郁症；临床效果
近年来，随着我国老龄化加剧及生活、工作压力加大，抑郁症患病数量持续上升，严重影响患者生活质量。故本研究特收集我院收治的80例抑郁症患者为研究对象，对草酸艾司西酞普兰治疗效果进行分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月~2019年5月我院收治的80例抑郁症患者，所有患者均与第3版《中国精神障碍分类与诊断标准》[1]抑郁症相关诊断标准符合，存在兴趣减退、情绪抑郁、疲劳感、快感缺乏、思维减缓、紧张等临床症状，患者均无既往抑郁症患病史；排除心血管疾病、甲状腺功能减退、痴呆、恶性肿瘤、感染性疾病、肝肾功能疾病、凝血功能疾病、药物过敏者；80例患者及家属均对研究内容知情同意，自愿参与研究，并已签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。根据随机抽签方式将40例患者均分为两组，对照组（n=40）22例为男性，18例为女性；最小年龄23岁，最大年龄66岁，平均年龄（44.5±3.2）岁；病程1~6年，平均病程（3.5±0.2）年；观察组（n=40）20例为男性，20例为女性；最小年龄21岁，最大年龄64岁，平均年龄（42.5±3.0）岁；病程1~5年，平均病程（3.0±0.4）年；两组患者基线资料表现无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
草酸艾司西酞普兰治疗老年抑郁症临床效果研究
草酸艾司西酞普兰治疗老年抑郁症临床效果研究
【摘要】目的：研究给予老年抑郁症患者草酸艾司西酞普兰的临床效果。方法：选择我院接收的老年抑郁症患者68例，按治疗方法分为常规组（34例，给予盐酸帕罗西汀治疗）及治疗组（34例，给予草酸艾司西酞普兰治疗）。对比两组治疗效果。结果：两组患者采取相应方案治疗后，HAMD量表评分均有所降低，治疗组抑郁情况改善效果更佳，且治疗总有效率显著高于常规组，数据差异具有可比性（P＜0.05）。结论：给予老年抑郁症患者草酸艾司西酞普兰治疗，可以显著改善其抑郁程度，且副作用较小，在临床上是具有使用意义的治疗方法。
【关键词】草酸艾司西酞普兰；老年抑郁症；临床效果
老年抑郁症多指55岁以上的老年人出现情绪低落、思维迟缓、言语活动减少等现象，由于老年患者与青壮年患者机体功能存在差异，该病对其影响更大，会增加心脑血管疾病等心身疾病的病发率，从而导致死亡[1]。临床上对该病通常采用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗，其中以草酸艾司西肽效果最为明显，本研究以我院老年抑郁者患者为实验对象，开展了相应的对照研究，现有汇报如下。
1资料和方法
1.
1.
对象资料
选择2018年2月-2019年2月期间我院接受的老年抑郁症患者68例，采用临床实验随机分组法将其分为常规组和治疗组。其中常规组34例，男性19例，女性15例，年龄55~73岁，平均年龄（64.19±4.08）岁，病程3个月~2年，平均病程（9.13±7.56）个月；治疗组34例，男性20例，女性14例，年龄57~79岁，平均年龄（66.37±4.82）岁，病程4个月~1年，平均病程（7.24±5.06）个月，患者性别、年龄、病程、抑郁程度等资料经检验无显著差异（P＞0.05）。
1.
1.
治疗方法
常规组患者给予安徽省芬格欣药业有限公司生产的盐酸帕罗西汀片（国药准字H20031106），初期每日于早餐时给药1次，20mg/次，后期根据患者治疗效果适当增减药量，增减幅度为10mg，最大服药量单日不得超过60mg；治疗组给予山东京卫制药有限公司生产的草酸艾司西酞普兰片（国药准字20080599），每日于早餐时给药1次，5mg/次，持续给药2~3周后逐渐加量至10mg/次，两组患者均治疗8周。
探究在抑郁症治疗中应用艾司西酞普兰联合喹硫平的效果
探究在抑郁症治疗中应用艾司西酞普兰联合喹硫平的效果
摘要】目的：探究在抑郁症治疗中应用艾司西酞普兰联合喹硫平的效果。方法：从近年来在本院接受治疗的抑郁症患者中抽取66例作为研究对象，随机分为两组，其中对照组33例仅采用艾司西酞普兰进行治疗，在此基础上上观察组33例患者再加用喹硫平，对两组治疗后的HAMD、TESS评分进行比较。结果：观察组治疗后4周、8周的HAMD评分均低于对照组，差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。在TESS评分上两组之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：相较于单一应用艾司西酞普兰，联合应用艾司西酞普兰、喹硫平对抑郁症患者进行治疗，取得的效果更加明显，可以在最短的时间使患者的抑郁症状得到改善。
【关键词】艾司西酞普兰；喹硫平；抑郁症；患者
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0221-02
抑郁症在临床上十分常见，患有抑郁症的患者会表现出情绪低落、兴趣丧失等症状表现,情况严重的话患者可能还会有自杀的念头，有一些患者可能会出现幻觉、妄想等精神症状,抑郁症的发生严重地影响着患者的生活质量[1]。采用何种有效的药物对抑郁症患者进行治疗，使此类患者的抑郁症状得到改善，提高其生活质量一直是临床不断研究的问题之一。通过临床经验积累，笔者发现对抑郁症患者联合应用艾司西酞普兰、喹硫平进行治疗，能够取得更好的治疗效果，现通过进行分组研究，对比联合艾司西酞普兰、喹硫平和单一应用艾司西酞普兰对抑郁症患者进行治疗的效果，详细情况介绍如下。
1.临床资料和方法
1.1 临床资料
从近年来在本院接受治疗的符合诊断标准的抑郁症患者中抽取66例作为研究对象，脑器质性精神障碍者、妊娠者、正处于哺乳期者均不在本次研究范围之内。随机分为两组，每组33例，观察组中男性18例，女性15例，年龄22岁～65岁，病程4个月～10年，HAMD评分为（26.18±5.23)分；对照组中男性17例，女性16例，年龄21岁～64岁，病程5个月～9.5年，HAMD评分为（26.79±4.21)分。两组患者并无较大差别，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。
米氮平、草酸艾司西酞普兰片联合使用对抑郁症的治疗效果及安全性
米氮平、草酸艾司西酞普兰片联合使用对抑郁症的治疗效果及安全性分析 卢孝霖
发表时间：2018-01-12T14:08:45.727Z 来源：《医药前沿》2018年1月第1期 作者： 卢孝霖 林蔚清 黄少雅
[导读] 米氮平联合草酸艾司西酞普兰片使用治疗抑郁症取得了很好的效果，能有效改善患者的睡眠质量，值得在临床上应用推广。
（福建福州神经精神病防治院 福建 福州 350000）
【摘要】目的：探讨分析米氮平联合草酸艾司西酞普兰片使用对抑郁症的治疗效果及安全性。方法：选择自2014年3月至2016年12月我院接收的84例抑郁症患者，将患者按照简单随机法分为对照组和治疗组，各为42例，对照组采用草酸艾司西酞普兰片进行治疗，治疗组
采用米氮平联合草酸艾司西酞普兰片进行治疗，比较两组比较两组患者的临床疗效及治疗前后汉密顿抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数评
分。结果：治疗组有效率明显高与对照组(P<0.05)，比较具有显著差异性；两组患者治疗前HAMD、PSQI评分比较无统计学意义，治疗后
两组患者评分均明显降低，但治疗组患者评分明显低于对照组(P<0.05)，比较差异具有统计学意义。结论:米氮平联合草酸艾司西酞普兰片
使用治疗抑郁症取得了很好的效果，能有效改善患者的睡眠质量，值得在临床上应用推广。
【关键词】米氮平；草酸艾司西酞普兰片；抑郁症；效果；安全性
【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0086-02
在临床上，抑郁症是心境障碍的症状，其发病机制复杂，主要特征为显著而持久的心境低落、认知功能损害、意识活动减退及思维迟缓等，会对人的免疫、消化等机能造成影响，严重者甚至会造成损伤，具有发病率高、难治愈、复发率高及自杀率高等特点，对患者的生
活质量造成了很大的影响[1]。本次研究旨在通过选取我院2014年3月至2016年12月接收的84例抑郁症患者为研究对象，探讨分析米氮平联
草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平治疗抑郁症的临床疗效及安全性 2
2658国际医药卫生导报 2018年 第24卷 第17期 IMHGN，September 2018，Vol.24 No. 17
无特异性治疗，临床处置以治疗原发病、对症处理为主[6]。ARDS存活者在恢复期间仍存在一定程度肺损伤，生命质量也较差，因此寻找更有效的治疗手段对患者有积极意义。 TXB2是血小板释放的炎性因子TXA2的代谢产物，能使肺血管发生痉挛，增加肺损伤程度；IL-8是促炎因子，通过激活炎性反应及凝血反应，可加重肺损伤；ET-1由肺血管内皮细胞释放，能收缩血管并增强IL-8等促炎因子表达，此3个指标均与ARDS发生相关[7]。本研究发现，血必净联合CBP治疗ARDS，能改善患者血气结果，降低炎性反应，提高血浆APN水平，改善急性症状和减轻肺损伤。究其原因，首先，通过CBP强大对流作用与吸附能力，可以直接、迅速清除机体毒素及炎性因子，从而减轻肺损伤程度，改善肺氧合能力[2]。此外，血必净中红花、丹参等有效成分，一方面可以扩张血管，提高血流量，改善毛细血管通透性，阻碍炎性渗出，清除氧自由基；另一方面可以增强免疫细胞吞噬作用，对抗细菌和内毒素；而川芎可以抑制血小板聚集及TXA2合成，减轻血液粘稠，改善微循环，从而共同发挥抑制炎性反应、降低肺损伤、改善肺缺氧等作用[3]。故研究组pH值、PaO2、PaO2/FiO2改善程度均优于对照组，血清炎性介质TXB2、IL-8、ET-1水平降低程度优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），ALIS及APACHEⅡ评分改善程度均优于对照组，与贺岚[7]、刘艳秀等[3]研究结果一致。血浆APN是由脂肪细胞表达的具有抗炎、保护血管等多种作用一种蛋白质，APN在正常人血液中水平显著高于危重患者，有研究发现，血浆APN水平越高，ARDS预后越好[8]。本研究中，治疗后研究组血浆APN水平显著高于对照组，提示血必净联合CBP治疗ARDS患者，能更好改善患者预后。 综上所述，血必净联合CBP治疗ARDS，可以改善患者血气结果，降低炎性反应，提高血浆APN水平，减轻急性症状和肺损伤程度，值得应用。
草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平对抑郁症治疗的效果评价
草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平对抑郁症治疗的效果评价
摘要：目的：探究草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平对抑郁症治疗的临床效果。方法：采用信封法，对2022年1月到2023年8月在本院治疗的抑郁症患者70例进行分组，对照组35例予以草酸艾司西酞普兰治疗，观察组35例联合应用小剂量富马酸喹硫平治疗。对比两组患者抑郁程度和精神病量表评分、不良反应。结果：观察组治疗后HAMD评分和BPRS评分均显著较对照组更优（P<0.05）；观察组和对照组不良反应发生率差异并不显著（P>0.05）。结论：草酸艾司西酞普兰+小剂量富马酸喹硫平用于抑郁症治疗中，具有良好治疗作用，安全有效，可推荐。
关键词：草酸艾司西酞普兰；小剂量；富马酸喹硫平；抑郁症；精神病量表；不良反应
现阶段，因工作生活压力的不断增大，抑郁症在社会普遍存在。抑郁症是精神障碍类疾病的一种，病因不明，但与社会因素、生物因素和心理因素紧密相关，发病患者会表现出明显的心情低落现象，病情严重者可能直接萌生轻生念头并付诸行动，因此，临床十分重视抑郁症患者的治疗工作[1]。本文把草酸艾司西酞普兰和小剂量富马酸喹硫平用于抑郁症患者治疗中，效果理想，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
2022年1月到2023年8月期间，本院收治70例抑郁症患者，经过信封法分成两组，每组35例。对照组：男性13例，女性22例，年龄跨度23~66岁，均龄（43.58±3.28）岁。观察组：男性16例，女性19例，年龄跨度24~63岁，均龄（43.53±3.22）岁。两组患者一般资料之间，并不具有显著性差异（P>0.05）。伦理委员会审核通过，无妊娠或哺乳特殊生理阶段患者，且家属签署知情同意书。
1.2研究方法
对照组：初始草酸艾司西酞普兰（厂家：浙江海森药业有限公司；准字H20130104）用药量10mg/d，用药7d后可增加药量至20mg/d。
观察组：除每日口服草酸艾司西酞普兰外，还需每日服用小剂量富马酸喹硫平（厂家：福安药业集团股份有限公司；准字H20113079），初始剂量25mg/d，结合患者病情状态，可适当增加药量，但注意每日最大用药量50mg。
草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗抑郁症的疗效及安全性分析
临床合理用药２０１４年１０月第７卷第１ＯＡ期Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒ￣ｉｏｎａｌ Ｄｎｌｇ Ｕｓｅ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１４，Ｖ０１．７ Ｎｏ．ＩＯＡ
计数资料以率（％）表示，组问比较采用 检验，Ｐ＜０．０５为差
异有统计学意义。 ２结果 ２．１临床疗效２组临床疗效差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
见表１。 表１ ２组临床疗效比较［例（％）］
组别例数 ＣＲ ＰＲ ＳＤ ＰＤ 总有效率（％） 研究组３９ ５（１２．８２）１８（４６．１５）１３（３３．３３）３（７．６９） ５８．９７ 对照组３９ ２（５．１３）１７（４３．５９）１６（４１．Ｏ３）４（１０．２６） ４８．７２ ２．２ ＤＬＬ４和ＶＥＧＦ水平治疗前２组ＤＬＩＡ和ＶＥＧＦ水平差
异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗后２组ＤＬＩＡ和ＶＥＧＦ水平 均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义
（Ｐ＜０．０５）。见表２。 表２ ２组治疗前后ＤＬＬ４和ＶＥＧＦ水平比较（元± ）
注：与治疗前比较， Ｐ＜０．０５；与对照组比较， Ｐ＜０．０５ ２．３ 不良反应研究组的恶心、呕吐发生率明显低于对照组，
差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２组周围神经毒性、肝肾功能 受损、骨髓抑制及其他不良反应差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５）。见表３。
表３ ２组不良反应发生率比较［例（％）］
注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５ ３讨论 肿瘤的生长和转移常依赖于其周围血管的生成，血清中 Ｄｅｌｔａ ｌｉｋｅ样配体４（ＤＬＬ４）是Ｎｏｔｃｈ信号通路中的重要配体，在 ・４９・
肿瘤血管的新生中发挥重要的作用。胃癌患者在经过化疗后，
其血清内的ＤＬＬ４表达可能与胃癌的分化程度、转移情况和浸 润程度有关。血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）能够调节肿瘤内的
血管和淋巴的形成，提供肿瘤所需要的养分，促进肿瘤的生长 和转移 Ｊ。本结果也表明，胃癌患者的ＶＥＧＦ显著升高，在经
草酸艾司西酞普兰片联合奎硫平片治疗抑郁症的疗效分析
临床合理用药２０１４年２月第７卷第２期下Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｍｇ Ｕｓｅ．Ｆｅｂｕｒａｒｖ ２０１４．Ｖｏ１．７ Ｎｏ．２Ｃ
表１ 两组患者治疗后肝功能、血脂比较（ｉ±ｓ）
注：与对照组比较，Ｐ＜０．０１ 表２两组患者治疗后临床疗效比较［例（％）］
注：与对照组比较， Ｐ＜０．Ｏ１ ３讨论
随着社会生活水平提高，现代人的运动量逐渐减少，饮
食结构也趋于不合理化，高热量饮食、饮酒等都使得脂肪肝
发病率不断上升且日趋年轻化，病情重，治疗困难，患者如
患有糖尿病、病毒性肝炎等原发病又会加重病情…。本研究
采用异甘草酸镁和多烯磷脂酰胆碱治疗该病，可以得出异甘
草酸镁对于改善患者的肝功能、血脂等具有明显的疗效，临 ・４９・
床总有效率高达８５．７％。异甘草酸镁是单一立体异构体镁盐，
有效成分为单一１８ａ异构体甘草酸。动物实验证实其对急慢
性肝损伤具有保护和治疗作用，并兼有糖皮质激素样作用，
能抑制胶原合成，减轻肝纤维化，具有较强的抗炎、保护肝
细胞膜、抗生物氧化作用 。药动学研究表明异甘草酸镁在 体内消除慢，作用维持时间较长 Ｊ。
综上所述，异甘草酸镁在治疗肝脂肪方面比多烯磷脂酰
胆碱有更好的疗效，能够有效降转氨酶、血脂，提高肝脂肪
患者的治愈率，可以在临床上推广。
参考文献 １张琳，东雅杰，张丽娟．非酒精性脂肪性肝病６８例分析［Ｊ］．中 国误诊学杂志，２０１１，４（１１）：５６—５９． ２陈尉华，陆伦根，曾明德，等．异甘草酸镁对大鼠肝星状细胞增
殖和氧化应激的影响［Ｊ］．中华肝脏病杂志，２００６（１０）：４２６— ４３０． ３孙黎，曹惠明，沈金芳，等．静脉滴注异甘草酸镁注射液的人体 药代动力学研究［Ｊ］．中国药理学通报，２００５，２１（１１）：１３４８． （收稿日期：２０１３—１０—１３）
草酸艾司西酞普兰片联合奎硫平片治疗抑郁症的疗效分析
宋邦萍
【摘要】 目的分析草酸艾司西酞普兰片联合奎硫平片在抑郁症患者中的治疗效果。方法选取我院２０１２年