临床护理路径在支气管哮喘中的临床应用
［ ７ ］ 吴 美花 ， 王韶 莉 ， 吴碧丹 ， 等． ４ ６ ７ ０例无痛诊疗 的人 ｔ ｔ ￣ － ４ Ｌ
虑情绪和减轻病人疼痛 有重要的意义。文献报道 ， 行人
工流产术 的病人 在常 规护 理 的基础 上 进行 有效 的心 理 干 预， 结果显示观察组病人在各 疼痛级 别 比较 均显著 优于对 照组 （ 均 Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， 差异显著具有 可比性。因此 ， 心理干 预 可 以有效缓解 病人 的 紧张 、 焦 虑等 不 良情绪 ， 有 效减 轻 病 人疼痛 ， 疗 效显著 ， 具有重要 的临床Байду номын сангаас 用价值 。
［ ２ ］ 吴美花， 王韶莉 ， 吴碧丹 ， 等． ４ ６ ７ ０例 无痛诊 疗的人性 化
护理 ｌ Ｊ ｆ ． 中外健康文摘 ， ２ ０ １ １ ， ２ ８ （ ８ ） ： ３ ６ ８— ３ ６ ９ ．
［ １ ２ ］ 鲁 文君 ．心理 干预减 轻人 工流 产术 中疼 痛的 效果观
察［ Ｊ ］ ．中国医药指 南 ， ２ ０ １ ２， １ ０ （ ３ ６ ） ： １ ９ ７～１ ９ ８ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ １— ２ ２ ）
月诊 断为 支气管哮喘 的患者 １ ２ ６例 ， 然后 随机将 １ ２ ６例 患者分成常规护理组跟 临床护理路径组 ， 每组各 ６ ３人 ， 分 别对两组患者进行护理的 满意度调 查。结果 常规护理组 患者满意率 为 ７ ７ ． ８ ％， 临床 护理路 径组 患者满 意度 为
９ ６ ． ８ ％ 。 结论 在 支气管哮喘的治疗 中， 临床 护 理路 径 是 一 个 可 以提 高工 作 效 率 ， 增加 患者满意度 ， 提 高 护 理 质
４ ０ ０
Ｖ ｏ １ ． ２ ５ Ｎ ｏ ． ３
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
分析 ［ Ｊ ］ ．心理 医生 ， ２ ０ １ １ ， １ ０ ： ２ ０ ２ ．
Ｍ ａ ｒ ２ ０ １ ４
理、 心理 护理用 于无 痛人 流术 已在 国 内普 遍 开展 …， 针 对未婚初孕者 在无痛 人 流术 者 ， 采取 个性 化 心里 干预 ， 维 持 内环境稳定 以及 生命 体征 的调 控 ， 效果显著 。
参 考 文 献
护理 ［ Ｊ ］ ． 中外健康 文摘 ， ２ ０ １ １ ， ２ ８ （ ８ ） ： ３ ６ ８— ３ ６ ９ ．
［ ８ ］ 陈珍女 ， 叶村媚 ， 李艳梅． １ １ ０例 无痛人工流 产术的观察 及 护理 体会 ［ Ｊ ］ ． 现代 护理 ， ２ ０ １ ０， ７ （ １ ８ ） ： ９ ９—１ ０ ０ ．
改革开放 ， 性行 为 的放 纵 ， 计 划 外 妊 娠 日益 增 多 。互
［ ４ ］ 程金 莲 ， 梁执群 ， 韩世 范， 等 ．心理 干预对人 流术 妇女 焦虑情 绪的影响 ［ Ｊ ］ ．中国心理卫生杂志 ， ２ ０ ０ ７ （ ８ ） ．
［ ５ ］ 姜林平 ， 李 晓霞 ， 金立 民 ．心理 干预对 未婚 先孕者 人工 流 产术 焦虑 情 绪 的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 中 国妇 幼 保 健 ， ２ ０ ０ ８
量， 促 进 疾 病 康 复 速 度 的 一 个 比较 优 质 的护 理 方 法 。
［ 关键词 ］ 支气管哮喘 ； 临床护理路径 ［ 中图分 类号］ １ １ ４ ７ ３ ． ５ ［ 文献标 识码］ Ｂ ［ 文章编 号］ ２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ８ ２
人的心理需求 ， 积极开展心理 干预 ， 对缓 解病 人的紧张 、 焦
［ ６ ］ Ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ．Ｋ Ｇ， ｗ ｏ ｏ ｄ ｓ ．Ｈ Ｂ ．Ｉ ｍ ｐ ｌ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ． Ｃ ｏ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ．
ｃ ａ ｒ ａ ．ｏ ｎ ．ａ ｎ ．ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ．ｃ ａ ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ ．ｕ ｎ ｉ ｔ ［ Ｊ ］ ．Ｃ ｌ ｉ ｎ ， ｌ ｌ ｔ ｌ ｒ ｓ ｅ ，
［ ９ ］ 陈夏芳． 心 理诱 导护理 在无 痛人 工流产 中的应 用观察
［ Ｊ ］ ． 护理研 究， ２ ０ ０ ７ ， ２ １ （ ３ ） ： ８ ０ ２ ． ［ １ ０ ］ 王雁 ， 庄薇． 舒 适化 护理在 无痛人 流 术 中的应 用 ［ Ｊ ］ ．
护 理 实践 与研 究 ， ２ ０ １ ０， ７ （ １ ８ ） ： １ ３ ．
［ ３ ］ 李梅珍 ， 郭萌． ６ ５ ０例人 工流产术前心 理抑郁 焦虑调 查
临 床 护 理 路径 在 支 气 管 哮 喘 中的 临床 应 用
赵 秀丽
［ 摘要 ］ 目的
通过 临床探讨 临床护理路径在 支气管哮喘 中的临床应 用。方法
选取 ２ ０ １ ０年 １月 ～２ ０ １ ３年 １ ２
［ １ ］ 魏 向群 ， 张鸿 慧 ．人 工流产术 前抑郁 和焦虑 症状 的影 响［ Ｊ ］ ．中国生育健康杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ６ （ ２ ） ： ８ ０～ ８ ６ ．
［ １ １ ］ 茹秀丽， 徐淑稳 ， 马香蕊． 心理 干预在 无痛人 工流产 术 中的 疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 河北医药， ２ ０ １ ｌ ， ３ ３ （ ４ ） ： ５ ８ ７～ ５ ８ ８ ．
（ ３ ３ ） ．
联网 的普 及 ， 病 人对 此 一 知半 解 ， 有 时 会 加剧 紧张 情 绪。 近年来 ， 我国行人 工 流产术 的病 人有 所增 加 ， 病 人 由于缺 乏手术 的必要知识 ， 以及 焦虑 、 紧张等不 良情绪 ， 使 机体 的 痛 阈降低 ， 导致疼痛敏感性增 高 ， 可诱发 病人 心率加快 、 心 慌 出汗 、 血压 升高 ， 严重者 出现生命危 险 。因此 ， 根据病
各科室临床路径(卫生部)2019
目录一、呼吸内科疾病临床路径1.1 社区获得性肺炎1.2 慢性阻塞性肺疾病1.3 支气管扩张1.4 支气管哮喘1.5 自发性气胸1.6 肺血栓栓塞症二、消化内科疾病临床路径2.1胆总管结石2.2胃十二指肠溃疡2.3反流性食管炎用2.4大肠息肉2.5轻症急性胰腺炎2.6肝硬化腹水2.7无胆管炎或胆囊炎的胆管结石2.8慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除2.9肝脓肿2.10胃恶性肿瘤2.11慢性胆囊炎2.12胆总管结石合并胆管炎2.13胆囊结石合并急性胆囊炎2.14脾破裂2.15上消化道出血2.16十二指肠溃疡出血2.17胃溃疡合并出血三、神经内科疾病临床路径3.1短暂性脑缺血发作3.2脑出血3.3吉兰巴雷综合症3.4多发性硬化3.5癫痫3.6重症肌无力3.7脑挫裂伤3.8脑梗死3.9病毒性脑炎3.10成人全面惊厥性癫痫持续状态四、心内科疾病临床路径4.1不稳定性心绞痛介入治疗4.2慢性稳定性心绞痛介入治疗4.3急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗4.4急性左心功能衰竭4.5病态窦房结综合征4.6持续性室性心动过速4.7急性ST段抬高心肌梗死4.8急性左心功能衰竭临床路径五、血液内科疾病临床路径5.1特发性血小板减少性紫癜5.2急性早幼粒细胞白血病5.2．1初治APL5.2.2 完全缓解的APL六、肾内科疾病临床路径6.1终末期肾脏病6.2狼疮性肾炎行肾穿刺活检6.3急性肾损伤6.4IgA肾病行肾穿刺活检七、内分泌疾病临床路径7.1 1型糖尿病7.2 2型糖尿病7.3 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤7.4库欣综合征7.5 Graves病八、普通外科疾病临床路径8.1急性乳腺炎8.2直肠息肉8.3门静脉高压症8.4腹股沟疝8.5下肢静脉曲张8.6血栓性外痔8.7急性单纯性阑尾炎8.8结节性甲状腺肿8.9乳腺癌九、神经外科疾病临床路径9.1颅前窝底脑膜瘤9.2颅后窝脑膜瘤9.3垂体腺瘤9.4小脑扁桃体下疝畸形9.5三叉神经痛9.6慢性硬脑膜下血肿9.7创伤性急性硬脑膜下血肿 9.8创伤性闭合性硬膜外血肿 9.9颅骨良性肿瘤9.10前窝底脑膜瘤十、骨科疾病临床路径10.1腰椎间盘突出症10.2颈椎病10.3重度膝关节骨关节炎10.4股骨颈骨折10.5胫骨平台骨折10.6踝关节骨折10.7股骨干骨折10.8股骨头坏死10.9肋骨骨折合并血气胸10.10尺桡骨干骨折10.11胫腓骨干骨折10.12股骨下端骨肉瘤10.13青少年特发性脊柱侧凸10.14强直性脊柱炎后畸形10.15胸椎管狭窄症10.16髋关节发育不良10.17退变性腰椎管狭窄症10.18锁骨骨折10.19肱骨干骨折10.20肱骨髁骨折10.21尺骨鹰嘴骨折10.22股骨髁骨折10.23髌骨骨折10.24髋关节骨关节炎10.25膝内翻10.26膝关节骨关节炎十一、泌尿外科疾病临床路径11.1肾癌11.2膀胱肿瘤11.3良性前列腺增生11.4肾结石11.5输尿管结石11. 6睾丸鞘膜积液11.7精索静脉曲张十二、胸外科疾病临床路径12.1贲门失弛缓症12.3支气管肺癌12.4非侵袭性胸腺瘤12.5平滑肌瘤12.6管裂孔疝12.7肺良性肿瘤十三、心外科疾病临床路径13.1房间隔缺损13.2 室间隔缺损13.3动脉导管未闭13.4冠状动脉粥样硬化性心脏病13.5风湿性心脏病二尖瓣病变十四、妇科疾病临床路径14.1子宫腺肌病14.2 卵巢良性肿瘤14.3宫颈癌14.4输卵管妊娠14.5子宫平滑肌瘤十五、产科临床路径15.1胎膜早破行阴道分娩15.2自然临产阴道分娩15.3计划性剖宫产十六、儿科临床路径16.1轮状病毒肠炎16.2 支原体肺炎16.3麻疹合并肺炎16.4母婴ABO血型不合溶血病十七、小儿外科疾病临床路径17.1先天性巨结肠17.2先天性幽门肥厚性狭窄17.3尿道下裂17.4急性肠套叠17.5支气管肺炎17.6新生儿胎粪吸入综合征十八、眼科疾病临床路径18.1 原发性急性闭角型青光眼18.2单纯性孔源性视网膜脱离18.3共同性斜视18.4上睑下垂18.5老年性白内障18.6白内障囊外摘除联合人工晶体植入术 18.7角膜裂伤临床路径18.8翼状胬肉十九、耳鼻喉科疾病临床路径19.1慢性化脓性中耳炎19.2声带息肉19.3慢性鼻－鼻窦炎19.4喉癌19.5慢性扁桃体炎19.6突发性耳聋19.7鼻出血19.8鼻中隔偏曲二十、口腔科疾病临床路径20.1舌癌20.2唇裂20.3腭裂20.4下颌骨骨折20.5下颌前突畸形20.6腮腺多形性腺瘤20.7乳牙中龋20.8乳牙慢性牙髓炎20.9个别乳磨牙早失20.10复发性口腔溃疡20.11口腔扁平苔癣20.12口腔念珠菌病二十一、皮肤科疾病临床路径21.1带状疱疹21.2皮肌炎/多发性肌炎21.3寻常型天疱疮21.4重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹二十二、肿瘤科疾病临床路径22.1甲状腺癌22.2结肠癌22.3胃癌22.4原发性肝癌22.5直肠癌22.6食管癌22.7甲状腺良性肿瘤二十三、肛肠科疾病临床路径23.1肛瘘23.2肛裂社区获得性肺炎临床路径（2009年版）一、社区获得性肺炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
儿童哮喘的规范化治疗和护理管理在门诊中的研究进展
儿童哮喘的规范化治疗和护理管理在门诊中的研究进展摘要：近些年来儿童哮喘的发病率逐年提高，成为严重影响儿童健康的公共卫生问题之一。
有研究提示门诊哮喘患儿的治疗依从性不高，患儿长期得不到规范化的治疗和护理管理，会危及生命安全。
本文特综述儿童哮喘门诊的规范化治疗护理管理的进展，希望推动门诊治疗护理的规范化建设。
关键词：儿童哮喘；门诊治疗；规范化治疗；护理管理；研究进展引言支气管哮喘（简称哮喘）是呼吸系统的常见疾病，在各个年龄段均可发病，近年来儿童哮喘的发病率逐年提高，已成为严重影响儿童生命健康的重要疾病之一[1-2]。
国内外多个哮喘防治指南中明显指出：加强儿童的治疗管理，提高患儿的治疗依从性有助于控制病情进展，因此推动儿童哮喘门诊的规范化治疗和护理管理是重中之重[3-4]。
本文特就儿童哮喘的门诊规范化治疗和护理管理进行综述，指导门诊规范化治疗和护理管理的推广。
1儿童哮喘的流行病学现状相关研究表明，全球的支气管哮喘患者人数在3亿以上，在某些地区和国家哮喘的发病率较为稳定或下降，但大部分地区哮喘的发病率逐年提升，尤其是0~14岁的儿童哮喘发病率逐年提高[5-6]。
在我国，中国儿童哮喘协作组在1990年、2000年和2010年分别进行了儿童哮喘的流行病学调查，其中2010年的调查显示我国城市儿童哮喘发病率已从2000年的1.97%提升到3.02%，儿童哮喘的发病率显著提高。
且在儿童哮喘中，以典型哮喘最常见，少数为咳嗽变异性哮喘。
随着城市化进程的加快，儿童哮喘的致敏原暴露明显增加，未来儿童的哮喘发病率会逐年提高，且哮喘患儿的负担也加重，需加强对哮喘患儿的治疗和护理管理的研究[7-8]。
2儿童哮喘门诊的规范化治疗和护理管理的现状2017年全球哮喘防治倡议（GINA）指南中指出：哮喘治疗的主要目标包括获得或是保持症状控制、正常的活动水平、最少的急性发作次数、正常的肺功能和预防因哮喘发作造成的病死。
但是在临床实践中发现，约有32%~64%的哮喘患儿无法达到上述目标，患儿的哮喘控制不良，而这又会增加哮喘发作次数，增加住院的概率和加重哮喘的严重程度[9-10]。
急性支气管炎临床路径
急性支气管炎临床路径一、急性支气管炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为急性支气管炎（ICD–10：J20.904）。
（二）诊断依据。
根据《诸福棠实用儿科学（第八版）》（人民卫生出版社）1.发病大多先有上呼吸道感染症状，随后出现咳嗽、咳痰、发热等支气管炎表现。
2.肺部可闻干、湿罗音，以不固定的中等水泡音为主，可限于一侧。
3.其他系统症状与体征：重者可有高热，疲劳、影响食欲和睡眠，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛、头痛、胸痛等。
4.实验室检查：（1）外周血常规和CRP：细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞增多，CRP有不同程度升高；病毒性肺炎时，白细胞总数正常或减少，CRP正常或轻度升高。
（2）呼吸道病原学检测：本病可由不同病原所致，需要进行常见的呼吸道病毒检测、支原体、衣原体、细菌培养和药敏试验。
（三）治疗方案的选择。
根据《诸福棠实用儿科学（第八版）》（人民卫生出版社）1.一般治疗：保持适当的室温及湿度，注意休息，保持呼吸道通畅。
供给充足水分，给热量丰富、易于消化的食物。
2.抗生素治疗：合理选用敏感抗生素。
3.对症治疗：高热者可用物理降温或药物降温；咳嗽者可用止咳祛痰剂；喘息者可用支气管扩张剂，可以酌情使用糖皮质激素；腹胀者可用肛管排气、胃肠减压。
（四）标准住院日为5-7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：J20.904急性支气管炎编码。
2.当患儿同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）入院后第1－2天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、CRP、尿常规、便常规；（2）心肌酶谱及肝肾功能；（3）呼吸道病毒、细菌病原学检查；（4）血支原体、衣原体测定；（5）必要时检查过敏原、免疫球蛋白、心电图、胸片、血气分析；2.必要的告知。
入选临床路径、加强拍背等护理、注意观察呼吸系统症状变化。
（七）入院后3－5天。
1.根据患者情况可选择的检查项目：（1）复查血常规、CRP;（2）血气分析检查;（3）心电图检查;（4）必要时复查支原体抗体（5）肺功能检查；（6）支气管镜检查，（7）过敏原检查、免疫球蛋白检测2.必要的告知：在急性支气管炎过程中如出现支气管肺炎、心力衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性脑病呼吸系统以外脏器损害等临床表现，及时退出急性支气管炎临床路径。
支气管哮喘病人的护理新进展
支气管哮喘病人的护理新进展作者：黄荆凤来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【摘要】支气管哮喘病是临床治疗过程中比较常见性的疾病，其中正确的护理方法对疾病的有效治疗具有重要的作用。
本文以支气管哮喘病人的护理进展为研究对象，在深入总结前人的基础上，提出全面的护理措施。
【关键词】支气管；哮喘；护理；进展【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0087-01一、支气管哮喘的概念支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病。
以气道反应性炎症和气道高反应性为特征，引起气道不用程度的可逆性阻塞。
临床表现为反复发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
常在夜间和（或）清晨发作和加重，多数病人可自行缓解或治疗后缓解。
早期支气管哮喘病人无明显器质性病理改变，疾病进展后肺膨胀及肺气肿，局部肺不张，病程较久者气道重塑、不可逆狭窄。
先兆表现为鼻及眼睑发痒、干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等。
其中发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有哮鸣音是其典型表现。
支气管哮喘按照病情的程度不同可分为三期：①急性发作期：哮喘症状突然发生或加剧。
②慢性持续期：哮喘患者虽无急性发作，但在相当长的时间内仍有不同程度和（或）频度的哮喘症状出现（咳嗽、喘息、胸闷）。
③缓解期：经过治疗或未经过治疗症状及体征消失，肺功能恢复到急性发作前的水平，并维持4周以上。
二、支气管哮喘病人的护理进展（一）支气管哮喘病人的护理研究概况支气管哮喘病是临床治疗过程中比较常见性的疾病，近年来哮喘发病严重程度和死亡率均有上升趋势。
我国哮喘发病率接近1%，半数在12岁以下起病，成人男女发病率大致相同，约20%的病人有家族史。
在哮喘病因研究上不是十分清楚，多数学者认为哮喘与遗传因素有关，同时受环境因素影响。
调查资料表明哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，而且血缘关系越近，患病率越高。
夜间干咳未必是老慢支,小心老年哮喘悄悄上门
夜间干咳未必是老慢支，小心老年哮喘悄悄上门任晓秋成都市第一社会福利院 610092慢性支气管炎和支气管哮喘是临床常见疾病。
但有时候患者不了解两种疾病的差异，错过治疗时间，选错药物，导致疾病加重，下文就对两种疾病进行比较：1.慢性支气管炎和支气管哮喘的定义区别[1]慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，连续两年内每年发病3个月或以上。
咳嗽、咳痰是其主要临床症状，有时伴有咳喘。
支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症疾患。
这种慢性炎症导致气道高反应性，并引起反复作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗可以缓解。
老年支气管哮喘是指发生在65岁以上的哮喘，其常见临床症状有咳嗽咳痰、呼气困难，时有喘息，尤其是夜间症状加重。
2. 慢性支气管炎和支气管哮喘的发病人群区别慢性支气管炎常以中老年人居多，且该疾病无家族遗传。
支气管哮喘的发病人群大多为幼年和青少年，发病急。
可能存在家族遗传性。
3.慢性支气管炎和支气管哮喘的发病机制区别慢性支气管哮喘多由病毒感染引发，采用抗生素治疗为主，发病者大多有吸烟史。
支气管哮喘是由过敏原引起，包括花粉、皮毛。
临床一般采用激素药物治疗。
4.慢性支气管炎和支气管哮喘发病时间慢性支气管炎多发生在冬季，病情好转后仍伴有咳嗽咳痰等症状。
支气管哮喘的发病一般在春季，服药后可恢复正常，且长时间不复发。
5.慢性支气管炎和支气管哮喘的临床症状区别慢性支气管炎的咳嗽一般发生在早上、晚间稍有咳嗽，痰液多为白色粘液或浆液泡沫性，喘息较少，多为湿罗音。
支气管哮喘咳嗽多为干咳，白色泡沫痰，且有喘息，呼吸困难表现，休息后可以缓解。
6.为什么会误把支气管哮喘以为是支气管炎[2]？老年哮喘的本质还是炎症反应，有些炎症细胞可诱导哮喘的发作，尤其是老年哮喘，常伴有炎症和咳嗽咳喘。
新生儿营养支持
对两 组病例 进行 出 院时护理 满意率 调
查， 包 括不 满意 、 较 满意 、 满 意三 方面 ， 并 对满 意率 进行 比
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ ２— ０ ９ ）
护 理满意度调查 ， 对两组病 例进 行 出院时护理 满意 率
新 生儿 营 养 支 持
周 玉 娥
１ ． ２ ． ２ 路径 的实施
或 当班 护士 ， 根据 支 气管 哮 喘临 床护 理路 径进 行护 理 ， 对 病人及 家属 进行 入院教育 ， 利用 沟通技巧收集病人资料 。 １ ． ２ ． ３ 护理路 径 内容 病 室选 择 ， 本病 患 者需 要 一个 安 静， 舒适 的环境 ， 故支气管 哮喘患 者的病 室应干 净整洁 ， 室 内禁 止放有花 、 草 等物 品 ， 避免这 类物 品刺激 患者呼 吸道 ， 再 发哮喘 ， 温度应该在 １ ８～ ２ Ｏ ℃之间 ， 湿度在 ５ ０ ％ ～６ ０ ％，
［ 摘 要］ 营养是 新生儿重症 中一 个重要 内容。据报 道 ： 在 新生儿 未来的健 康 中， 早期 营养发挥 着十 分重要 的作 用， 若早产儿早期 营养 弱 ， 会 降低其 新生儿期 存 活率 ， 同时会影 响其 儿童期认 知功 能等正 常发 育， 甚 至还会诱 发 疾病 。因此 ， 给 予新 生儿充足 的营养 支持 ， 有 利于远期健康。
的护理模 式 ， 提 高工作效 率 ， 促进患 者疾病 的康复 ， 增加 了
患 者 对 护 理 的满 意 率 。 参 考 文 献
氨茶碱 、 二羟基 丙茶碱 ， 这 类药 物使用 过程 比较危 险 ， 治疗
剂 量跟 中毒剂量非常接近 ， 在使用过 程 中应 该严 密观 察输 液速度 ， 一 旦 出现 中毒反应 ， 如恶 心 呕吐 ， 抽搐 ， 心 率失 常 等， 应立 即停 药 ， 并及 时处 理 。（ ４ ） 饮食 护 理 ， 本 病 的发 生 是一个消耗能量 的疾病 ， 当本 病处 于急 性期 时 ， 大 量 消耗 能量 ， 使患者 出现 对蛋 白质 ， 水 的大量 消耗 ， 所 以在治疗 疾 病 的过程 中， 应该 嘱 患者 多食 具有 高热 量 ， 高蛋 白类 的食 物及高维生素高 营养 类的食 物 ， 如： 鱼、 虾等 ， 禁食 生冷 、 辛 辣 类的食物 。 １ ． ２ ． ４ 观察 内容
护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响
护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响摘要：哮喘病症，有着发病周期长，容易反复发作等特征。
对于身体发育期的婴幼儿来说，如果处理不当不但会造成病情的恶化，影响身体智力的发育，甚至会威胁到生命。
从多年的医疗护理经验发现，对婴幼儿的哮喘病症的治疗，不单应采取正确的治疗方法，科学有效的护理也是预防和治疗婴幼儿哮喘行之有效的方法。
关键词：哮喘患儿护理干预效果笔者从多年的医疗护理经验出发，采用调查、取样、资料分析的方法，得出有效的护理干预对婴幼儿哮喘病治疗与影响效果结论，方法如下。
一、资料与方法1.1 一般资料选择2010年8月-2012年8月在笔者所在医院儿科住院约7～14 d，好转后出院的患儿为研究对象，共94例，其中男68例，女26例，年龄最小2.5岁，最大12岁，病程最短0.5年，最长7年。
接触家长84例，大学以上20例，高中17例，初中47例。
1.2 方法制定家庭访视时间，由管床医生和护师职称以上医务人员组成访视小组，对患儿出院后2、4、8、12周及本年进行电话回访或预约主动上门服务。
建立患儿个人档案，每次访视后都有详细记录，并将资料存档保存，此外患儿或家属若有问题可随时来院门诊复查。
2 家庭护理教育2.1 做好家长的心理护理在患儿住院期间经常与家长接触交流，了解家长的心态，做好家长的心理护理。
有的家长盲目的认为孩子得了哮喘自然而然就好了，有的家长则悲观消极，认为哮喘治不好，对疾病的愈后缺乏信心，因此在交流时态度要诚恳，有耐心，用通俗易懂的语言讲解有关哮喘的知识及护理方法，取得他们的信任[1]。
同时发放一些哮喘资料，尽可能地解除家长的顾虑，增加家长的信心，指导他们用一种积极的心态对待患儿的疾病，强调在疾病的治疗及恢复过程中家长所起的重要作用。
2.2 讲解哮喘知识，强调长期用药的重要性哮喘是一种慢性疾病，需要长期规律用药，但大多数家长对此不甚了解，他们担心药物的不良反应，长时间用药影响孩子的生长发育，常常见病情好转或症状暂时消失就自行停药，或思想上不重视，常乱用药或不规则用药，这些做法很容易导致哮喘的反复发作[2]。
常见病临床护理路径(完整)
绝对卧床休息。
饮食
1、根据辩证指导饮食。
2、根据病情选择是否留置胃管或禁食。
护理
1、准备好床单位，及时安置病人。
2、保持气道通畅，必要时协助建立人工气道
3、监测神志、瞳孔、生命体征、血氧的变化和24小时出入量，准确做好病情记录。
4、保持大便通畅，配合使用中药大承气汤剂灌肠通下治疗。
5、使用呼吸机的患者加强气道管理，注意痰液的引流，呼吸机管道的消毒和更换、湿化罐温度的控制、冷凝水的及时倾倒、呼吸机的报警值的设定等。
第2天
评估
同前
治疗
按医嘱执行治疗。
检查
动脉血气分析，生化检查。
药物
同前
活动
同前
饮食
同前
护理
1、保持气道通畅。
2、监测神志、瞳孔、生命体征、血氧的变化和24小时出入量，准确做好病情记录。。
3、继续配合做好各种标本的采集，完善相关检查。
4、做好气道的管理，并根据病情的好转，做好拔除气管插管的准备。
5、基础护理：皮肤护理、口腔护理、管道的护理.。
6、基础护理：皮肤护理、口腔护理、管道的护理。
7、做好心理护理和与病人、家属的沟通。
健康宣教
1、与患者或家属讲解疾病的相关知识、各项检查的知识等。
2、心理指导：解释先进的治疗方法，监护设备的作用，减轻病人焦虑情绪。
3、使用呼吸机者在上机前要告知病人注意事项。
4、保证充足的睡眠时间。
5、大便干结时，不要用力排便，告诉医护人员。
检查
做相关的检查：床边X片、床边心电图、血液检查（血常规、急诊生化、血气分析、凝血三项、心酶谱）等。
药物
正确使用药物，注意用药后的观察：如呼吸兴奋药（可拉明、洛贝林）、要在气道畅通的情况下使用，并注意有无出现肌肉震颤的 过量现象；茶碱类的使用要经常检测茶碱浓度；雾化吸入祛痰剂，要在体位引流、吸痰、G5物理治疗等措施前使用。
卫生部临床路径(附表单)
目录一、呼吸内科疾病临床路径1.1 社区获得性肺炎1.2 慢性阻塞性肺疾病1.3 支气管扩张1.4 支气管哮喘1.5 自发性气胸1.6 肺血栓栓塞症二、消化内科疾病临床路径2.1胆总管结石2.2胃十二指肠溃疡2.3反流性食管炎用2.4大肠息肉2.5轻症急性胰腺炎2.6肝硬化腹水2.7无胆管炎或胆囊炎的胆管结石2.8慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除2.9肝脓肿2.10胃恶性肿瘤2.11慢性胆囊炎2.12胆总管结石合并胆管炎2.13胆囊结石合并急性胆囊炎2.14脾破裂2.15上消化道出血2.16十二指肠溃疡出血2.17胃溃疡合并出血三、神经内科疾病临床路径3.1短暂性脑缺血发作3.2脑出血3.3吉兰巴雷综合症3.4多发性硬化3.5癫痫3.6重症肌无力3.7脑挫裂伤3.8脑梗死3.9病毒性脑炎3.10成人全面惊厥性癫痫持续状态四、心内科疾病临床路径4.1不稳定性心绞痛介入治疗4.2慢性稳定性心绞痛介入治疗4.3急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗4.4急性左心功能衰竭4.5病态窦房结综合征4.6持续性室性心动过速4.7急性ST段抬高心肌梗死4.8急性左心功能衰竭临床路径五、血液内科疾病临床路径5.1特发性血小板减少性紫癜5.2急性早幼粒细胞白血病5.2．1初治APL5.2.2 完全缓解的APL六、肾内科疾病临床路径6.1终末期肾脏病6.2狼疮性肾炎行肾穿刺活检6.3急性肾损伤6.4IgA肾病行肾穿刺活检七、内分泌疾病临床路径7.1 1型糖尿病7.2 2型糖尿病7.3 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤7.4库欣综合征7.5 Graves病八、普通外科疾病临床路径8.1急性乳腺炎8.2直肠息肉8.3门静脉高压症8.4腹股沟疝8.5下肢静脉曲张8.6血栓性外痔8.7急性单纯性阑尾炎8.8结节性甲状腺肿8.9乳腺癌九、神经外科疾病临床路径9.1颅前窝底脑膜瘤9.2颅后窝脑膜瘤9.3垂体腺瘤9.4小脑扁桃体下疝畸形9.5三叉神经痛9.6慢性硬脑膜下血肿9.7创伤性急性硬脑膜下血肿 9.8创伤性闭合性硬膜外血肿 9.9颅骨良性肿瘤9.10前窝底脑膜瘤十、骨科疾病临床路径10.1腰椎间盘突出症10.2颈椎病10.3重度膝关节骨关节炎10.4股骨颈骨折10.5胫骨平台骨折10.6踝关节骨折10.7股骨干骨折10.8股骨头坏死10.9肋骨骨折合并血气胸10.10尺桡骨干骨折10.11胫腓骨干骨折10.12股骨下端骨肉瘤10.13青少年特发性脊柱侧凸10.14强直性脊柱炎后畸形10.15胸椎管狭窄症10.16髋关节发育不良10.17退变性腰椎管狭窄症10.18锁骨骨折10.19肱骨干骨折10.20肱骨髁骨折10.21尺骨鹰嘴骨折10.22股骨髁骨折10.23髌骨骨折10.24髋关节骨关节炎10.25膝内翻10.26膝关节骨关节炎十一、泌尿外科疾病临床路径11.1肾癌11.2膀胱肿瘤11.3良性前列腺增生11.4肾结石11.5输尿管结石11. 6睾丸鞘膜积液11.7精索静脉曲张十二、胸外科疾病临床路径12.1贲门失缓和症12.3支气管肺癌12.4非侵袭性胸腺瘤12.5平滑肌瘤12.6管裂孔疝12.7肺良性肿瘤十三、心外科疾病临床路径13.1房间隔缺损13.2 室间隔缺损13.3动脉导管未闭13.4冠状动脉粥样硬化性心脏病13.5风湿性心脏病二尖瓣病变十四、妇科疾病临床路径14.1子宫腺肌病14.2 卵巢良性肿瘤14.3宫颈癌14.4输卵管妊娠14.5子宫平滑肌瘤十五、产科临床路径15.1胎膜早破行阴道分娩15.2自然临产阴道分娩15.3方案性剖宫产十六、儿科临床路径16.1轮状病毒肠炎16.2 支原体肺炎16.3麻疹合并肺炎16.4母婴ABO血型不合溶血病十七、小儿外科疾病临床路径17.1先天性巨结肠17.2先天性幽门肥厚性狭窄17.3尿道下裂17.4急性肠套叠17.5支气管肺炎17.6新生儿胎粪吸入综合征十八、眼科疾病临床路径18.1 原发性急性闭角型青光眼18.2单纯性孔源性视网膜脱离18.3共同性斜视18.4上睑下垂18.5老年性白内障18.6白内障囊外摘除联合人工晶体植入术 18.7角膜裂伤临床路径18.8翼状胬肉十九、耳鼻喉科疾病临床路径19.1慢性化脓性中耳炎19.2声带息肉19.3慢性鼻－鼻窦炎19.4喉癌19.5慢性扁桃体炎19.6突发性耳聋19.7鼻出血19.8鼻中隔偏曲二十、口腔科疾病临床路径20.1舌癌20.2唇裂20.3腭裂20.4下颌骨骨折20.5下颌前突畸形20.6腮腺多形性腺瘤20.7乳牙中龋20.8乳牙慢性牙髓炎20.9个别乳磨牙早失20.10复发性口腔溃疡20.11口腔扁平苔癣20.12口腔念珠菌病二十一、皮肤科疾病临床路径21.1带状疱疹21.2皮肌炎/多发性肌炎21.3寻常型天疱疮21.4重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹二十二、肿瘤科疾病临床路径22.1甲状腺癌22.2结肠癌22.3胃癌22.4原发性肝癌22.5直肠癌22.6食管癌22.7甲状腺良性肿瘤二十三、肛肠科疾病临床路径23.1肛瘘23.2肛裂社区获得性肺炎临床路径〔2021年版〕一、社区获得性肺炎临床路径标准住院流程〔一〕适用对象。
康复护理对老年哮喘患者的应用效果及FEV1_FVC指标水平影响评价杨青霞
康复护理对老年哮喘患者的应用效果及FEV1/FVC指标水平影响评价杨青霞发布时间：2023-07-05T12:20:36.490Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：杨青霞[导读] 目的：分析在老年哮喘患者护理中实施康复护理的临床价值。
方法：采集本院2021.1.1-2022.12.31期间收治的老年哮喘患者84例，在随机数字表下1/1划分为2组，对照组常规护理，观察组康复护理；对比两组临床效果及肺功能指标变化情况。
结果：观察组哮喘发作频次、发作时间均低于对照组（P<0.05）。
观察组护理后FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组（P<0.05）。
结论：在老年哮喘患者护理中实施康复护理可改善患者肺功能指标，并降低其哮喘发作频次，缩短哮喘发作时间，可推广实施。
金堂县第一人民医院四川成都 610400摘要：目的：分析在老年哮喘患者护理中实施康复护理的临床价值。
方法：采集本院2021.1.1-2022.12.31期间收治的老年哮喘患者84例，在随机数字表下1/1划分为2组，对照组常规护理，观察组康复护理；对比两组临床效果及肺功能指标变化情况。
结果：观察组哮喘发作频次、发作时间均低于对照组（P<0.05）。
观察组护理后FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组（P<0.05）。
结论：在老年哮喘患者护理中实施康复护理可改善患者肺功能指标，并降低其哮喘发作频次，缩短哮喘发作时间，可推广实施。
关键词：康复护理；老年哮喘；FEV1/FVC；肺功能；哮喘发作次数支气管哮喘为临床高发呼吸道疾病，多见于老年群体，病发后可易引发胸闷、喘息、咳嗽等一系列不良症状，对患者身心健康与生活质量造成严重影响。
目前临床针对该病多采取糖皮质激素、β2受体激动剂等药物治疗，但在实际治疗中，受到患者不良心理、疾病认知等多方面因素的影响，往往会对疾病治疗效果造成不利影响[1]。
故针对老年哮喘患者实施科学的护理干预十分关键。