病例报告撰写要求
病例报告格式规范
病例报告格式病例报告是兽医学XX的一种常见体裁，也是兽医学XX中常见的一个栏目。
书写病例报告是临床兽医的一项最为重要的基本功。
兽医专业学生通过对生动的病例进行记录和描述,不仅可给读者以深刻的感性认识，使抽象的一般性的疾病表现和诊疗过程有了具体的形象的内容，而且有利于自己从理论上掌握疾病的特点与本质。
病例报告类XX既可报告一些新发现的病例,也可报告已知疾病的特殊临床表现、影像学及检验学等诊断手段的新发现、疾病的特殊临床转归、临床诊断治疗过程中的特殊的经验和教训等。
病例报告一般分为题目，作者姓名、单位，病例介绍，讨论和等部分。
1、题目：病例报告的题目名称要简明、具体,使读者看了一目了然。
比如：“犬肾小球肾炎诊治报告"；“氟苯尼考注射液与磺胺间甲氧嘧啶钠注射液治疗副猪嗜血杆菌病与猪弓形体病并发病例”。
2、作者及工作单位:署名（包括指导教师）之后，冠以作者的单位、班级、学号等。
3、病例介绍：(1）一般情况：畜主姓名、住址、患病动物种类、XX、年龄、品种、营养状况、毛色及特征等.（2）主诉及既往病史：重点介绍主诉情况即本次发病时间，起病情况,临床表现,症状持续时间,单发或XX，周边地区疫情,免疫接种史，曾否治疗以及效果等,简单介绍既往病史。
（3)现症状临床检查：对患病动物的临床表现，要系统、真实、具体的描述，切忌将原始病历照搬，避免使用XX种非客观性，XX种怀疑或推测性语句。
(４）实验室检验与影像检查:通常只列阳性的和必要的阴性结果.无相关意义的其它阴性结果可省略.对有特殊意义的阳性结果要注意前后对比。
（5)诊断：要列出具体病名或疑似诊断意见.诊断依据要明确、有力,内容可包括流行病学诊断、临床学诊断,实验室诊断,特殊诊断，死亡病例病理剖检诊断等.（6)治疗：要写明治疗处方的组成,药剂的配伍,药物品名,生产厂家,批号，剂型,剂量，用法；治疗全过程中的治疗方案的变化及机体的反应情况等;手术治疗要说明手术名称、术前处理、术中发现、术后处理、术后反应。
关于肺结核病例报告的书写方法
关于肺结核病例报告的书写方法肺结核病例报告书写方法肺结核是一种严重的传染病，对公共卫生和个人健康造成了极大的威胁。
为了及时发现和控制疾病的传播，病例报告是非常重要的。
本文将介绍关于肺结核病例报告的书写方法，以便于医疗机构、疾控中心和相关部门了解病例情况并采取措施。
1. 摘要在报告的开头，应该写上摘要，简要介绍该病例的主要信息。
包括患者基本信息（如年龄、性别等）、就诊时间、临床表现、辅助检查结果和诊断结论等。
摘要应该简洁明了，突出核心信息。
2. 个案信息接下来，在报告中详细说明患者的个案信息。
这包括了患者的姓名、性别、年龄、民族、身份证号码等基本信息，并附上近照片。
此外，还需记录患者的联系方式，便于后续追踪调查和管理。
3. 就诊历史在报告中，应当详细记录患者的就诊历史。
包括首次就诊的时间、医疗机构、主要症状和体征、药物治疗和治疗效果等。
若存在转诊或多次就诊，则应将之前的就诊记录一并列出。
4. 临床表现接下来的部分需要详细描述患者的临床表现。
包括呼吸道症状（如咳嗽、咳痰、咯血）、全身症状（如乏力、低热、盗汗）以及其他体征（如肺部啰音、胸腔积液等）。
应尽量客观地描述症状，以便于其他医生和研究人员准确理解患者的病情。
5. 辅助检查此部分涉及肺结核的相关检查结果。
包括结核菌素试验（如PPD试验）、胸部X线或CT扫描结果、支气管镜检查、组织活检等。
详细记录每项检查的结果和相应的解读，以便于查阅和分析。
6. 诊断和分类型在报告中，应对患者的诊断情况进行详细描述，并分类型分类。
通常肺结核分为活动型和非活动型，具体的分型可根据实际情况来确定。
同时，需附上确诊诊断的依据和方法。
7. 治疗和随访这部分需要详细说明患者的治疗过程和随访情况。
包括治疗方案和使用的抗结核药物、疗程、治疗效果和不良反应等。
同时，需注明患者是否完成全程治疗，以及是否做了结局评估。
8. 流调和管理措施最后一部分需要介绍关于疾病的流行情况和管理措施。
3.病例报告要求及格式
3.病例报告要求及格式病例报告一、病例报告的要求〔一〕病例应拥有报告意义病例是某种疾病的例子，物患了某种疾病就是种疾病的病例。
医学科的病例告是告拥有特意的病例的一种文写作形式。
以一个或数十个病例素材，在病例的断和治行的基上，通科学的及理解析而形成病例告。
作病例告的病例拥有以下告意：1、告的病例比罕，以断或简单，通病例告可引起同行的注意，防范而延治。
2、告的病例在床断、治程中出了罕反或特别象，可其他床医供应，以便利用或防范些反和象。
3、告的病例本特别，可研究某一疾病、某一治物、某一治方法的共同本供应素材和依据。
〔二〕病例报告的题名病例告的名要明、详尽、斩钉截铁，令人如数家珍。
可直接写“××病一例告〞或“×× 治××病引起××的病例告〞。
比方：?小型子犬膀胱石一例告?? 13 例犬四肢皮肤撕脱的治 ?。
二、病例报告的撰写格式病例告的正文平时开山，在所告病例患的疾病行明简要的归纳后，明确告病例的那些内容告以下。
1病例的一般情况畜主姓名、地点、病畜性、年、品种、畜名、养情况及主要病史。
2床病症3病理化在有病理剖料可写病理化。
4.床断可用二〔 4.1 、4.2 ⋯⋯〕介室断和特别断的方法及果。
5治方案可用二〔 5.1 、5.2 ⋯⋯〕介治方法、治程及机体的反。
6理或后和可用二〔 6.1 、6.2 ⋯⋯〕介理、后、回及等情况。
7与领悟在告病例的床病症、断、治及等情况后，要行性的，以明作者的点，在断、治病例程中的与领悟。
致参照文件。
如何撰写和发表病例报告
如何撰写和发表病例报告病例报告（case report）是对一例或数例病案诊断处理的描述和分析，在医学刊物上发表的病例报告实际上是开始从事医学写作的最好的方法之一、病例报告可以为未来的患者诊治提供一丝线索，能从临床上帮到医生很多。
作为一种记录临床观察的方法之一，病例报告能及时提供有价值的信息，特别是关于罕见疾病的信息。
它们向医务专业人员展示了同行在类似情况下是如何行动的，从而通过分享最佳做法来帮助决策过程。
它们不仅对知识库做出了重大贡献，而且还有助于为研究人员自己的出版履历加分。
然而，写出一个好的病例报告需要的不仅仅是一个吸引人的病例。
病例报告的撰写，首先要做好题目的选择，肯定要选择与自己专业有关的临床工作，并能提出你认为是很感兴趣的，在概念上、临床上以及理论上存在的棘手问题。
那么，病例报告应该怎么写呢？今天和大家分享一些撰写和发表具有高影响力的病例报告的技巧。
如何撰写临床病例报告？万变不离其宗。
病例报告一般包括四大部分：摘要、前言、病例介绍、讨论。
DO应该这么做1.把案例报道当做故事来讲写病例报告的最好方法是讲故事。
可以按时间顺序排列事件，具体说明你的诊断考虑因素，阐明你的临床决策过程的论据，让你的读者可以跟随病例的每一个发展，并了解为什么你在治疗期间进行了特定的测试或作出一些决定的原因。
2.注意细节清楚描述导致鉴别诊断的相关症状和体征，无论是正面的还是负面的信息，以便为读者提供你做出决定的背景。
你也可以在你的病例报告中写出包括血液检测结果的实际值、处方药的详细剂量或其他应根据情况结果考虑的变量。
3.关联的情况下尽量使用图片俗话说得好，一张图片胜过千言万语，尤其是对于能够通过图像清晰有效地说明检查结果的病例报告而言。
但是，如果没有正当理由，请避免使用图片-只有当他们具备关联时才这样做。
例如，一个新鉴定的致病微生物的宏观和微观图像是必不可少的，而你在文中其他地方已经清楚地解释了模型的图片可能是过度的。
关于脑瘤病例报告的书写技巧
关于脑瘤病例报告的书写技巧介绍：脑瘤病例报告是医学领域中对脑瘤患者疾病情况和治疗方案进行详细描述和记录的重要文献资料。
良好的书写技巧能够提高报告的准确性和可读性。
本文将介绍脑瘤病例报告的书写技巧，以帮助医生和临床研究人员更好地记录和交流脑瘤病例信息。
1. 报告格式脑瘤病例报告应按照标准的科学论文格式撰写，包括标题、摘要、引言、病例报告、讨论和结论等部分。
每个部分应有明确的标题，以便读者迅速定位所需信息。
另外，报告中应包括关键词，有助于文献检索和分类。
2. 病例描述在病例报告中，应详细描述患者的临床病史、病情特点和体征表现。
包括患者的基本信息（如性别、年龄）、主诉、疾病进展过程、既往病史、家族史等。
在描述病情时，可以采用时间线或按照对症状、检查和治疗的描述进行分类，有助于读者全面了解患者的病情变化。
3. 检查结果和分析报告中应包括患者接受的各种检查结果，并对结果进行简要的分析和解释。
这些检查包括影像学检查（如CT、MRI等）、实验室检查（如血液检查、生化指标、肿瘤标志物等）以及组织病理学检查。
通过对检查结果的描述和解释，读者能够更直观地了解病情和疾病特点。
4. 治疗方案病例报告中应明确描述患者接受的各种治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。
对于手术治疗，应详细描述手术方式、手术过程和手术后恢复情况；对于放化疗，应描述剂量、频次以及疗效评估等。
在描述治疗过程中，可以附上特定治疗方法的优劣势分析和临床效果评估，以供读者参考。
5. 病例讨论在病例报告的讨论部分，可以对患者的病情、治疗过程以及可能的并发症进行讨论。
揭示治疗方案的合理性和针对性，分析病情恶化或好转的原因，并对类似案例进行比较和分析。
此外，可以进一步探讨脑瘤的病理学特点、临床表现和治疗策略等。
6. 结论和启示在报告的结论部分，总结病例的主要信息和治疗效果，并提供对患者和类似病例的管理建议。
同时，在结论部分可以对病例中出现的问题和不足进行反思，并提出进一步的研究方向和改进措施。
关于慢性胃炎病例的书写规则
关于慢性胃炎病例的书写规则慢性胃炎病例书写规则慢性胃炎作为一种常见的胃部疾病，临床上经常会遇到相关的病例。
为了方便医生之间的交流和病情记录的准确性，编写一份详细、规范的慢性胃炎病例报告十分重要。
本文将就慢性胃炎病例书写的规则作简要介绍。
一、慢性胃炎病例报告的基本要素1.1 患者基本信息在慢性胃炎病例报告的开头，首先应该罗列患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、住址、联系电话等。
这些信息有助于确认患者身份，并方便医生进行后续的随访与沟通。
1.2 主诉及病史接下来要记录患者的主诉及病史，包括患病时症状的出现、病情的持续时间以及患者的既往病史。
这有助于医生对病情作进一步的分析与判断。
1.3 体格检查结果在病例报告中，要详细描述患者的体格检查结果。
包括测量身高、体重、血压、心率等基本生理参数，以及内科、外科体格检查所观察到的异常表现。
1.4 辅助检查结果慢性胃炎病例报告中，不可缺少的内容是患者进行的辅助检查结果。
其中，包括血液生化指标、胃镜检查结果、病理检查报告等。
这些结果对于确定患者的病因及诊断非常重要。
1.5 诊断与治疗方案在慢性胃炎病例报告的最后一部分，要对患者的病情进行总结与诊断，并提出治疗方案。
诊断方案可以结合辅助检查结果来确定，治疗方案则是根据病情及医生的经验制定的。
二、临床病例书写的注意事项2.1 使用专业术语在撰写慢性胃炎病例报告时，应尽量使用专业的医学术语，以确保报告的准确性与规范性。
避免使用模棱两可或者无法理解的表达方式，以免给后续的医学交流与研究带来困扰。
2.2 描述详细症状对于患者的具体症状，应该做到详细、准确的描述。
比如，在提及胃痛时，可以描述其疼痛的部位、程度、持续时间以及与进食的关联，以便医生对病情做出更准确的判断。
2.3 统计数据与图表展示为了更直观地展示患者的病情，可以采用统计数据和图表等形式。
例如，将患者血液生化指标的变化趋势以折线图的方式展示出来，或者使用各种评分工具来对症状的严重程度进行评估。
医学论文常见写作：病例报告-辑文编译4020
医学论文常见写作：病例报告-辑文编译4020 在医学论文写作中，常见的类型病例报告、病理报告、实验研究报告、临床药理报告等等，而其中病例报告是每个医疗工作者职业生涯中最常见的写作类型。
那么究竟如何撰写一份病例报告呢？临床病例报告(case report)是对一例或数例病案诊断处理的描述和分析，是医疗保健的第一手资料。
病例报告对于读者和作者来说都是宝贵的学习经验，书写病例报告也是锻炼年轻医生的好方法。
病例报告是医学论文的一种常见体裁，通过对一两个生动的病例进行记录和描述，试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告。
病例报告是医学期刊中常见的一个栏目。
过去，病例报告类论文多是报告一些首次发现的新病例，如艾滋病、军团病都是通过病例报告被人发现的。
但随着时间的推移，病例报告类论文目前已主要集中在已知疾病的特殊临床表现、影像学及检验学等诊断手段的新发现、疾病的特殊临床转归、临床诊断治疗过程中的特殊的经验和教训等。
尽管病例报告具有宝贵的价值，许多杂志出于各种原因不再刊登这类研究，主要是由于病例报告的内在缺陷而处于循证医学分类的最低等级，病例报告对于提升期刊影响因子没有起到很大的作用，再加上期刊对于版面的限制，所以他们更加倾向于刊登论著类SCI论文。
继续刊登病例报告的期刊收到病例报告方面的稿源越来越多，因此，要想在同行评议的杂志上发表病例报告，就需要撰写高质量的作品。
在循证的医学年代，科学证据为医疗保健服务的理念日益得到了重视，随机对照临床试验是医疗决策中最高级别的证据，而病例报告处于循证医学分类中最低级别，被归类为描述性研究。
因而有人可能会问，病例报告在文献中还占一席之地吗?许多作者同意病例报告在文献中仍占有一席之地的看法。
他们认为应该继续报道病例报告，因为它们为健康保健领域提供了新的知识，并且是想学术界介绍信病情或新病源的渠道之一。
譬如在1985年，美国医学会在JAMA杂志选取自机构建立150年来51篇明显改变了医学科学和医疗实践的文章，并进行再版，其中5篇文章是病例报告。
医学病例报告范文提要
临床医学论文中病例报告怎么写不过一般来说，所有的病例报告都包含：摘要、前言、病例、讨论。
有些期刊可能还会要求文献回顾。
摘要：摘要需简介整个病例，要讨论的问题，还有本案例传达的信息，病例报告的摘要通常非常短，最好不要超过 150 字。
前言：前言会介绍案例要处理的问题，在必要之处引用相关的文献，前言通常会用一句话结尾：叙述病患和病患遭遇的基本情况。
病例：这个章节需要依照以下顺序提供病例信息：1.病患叙述；2.病历；3.身体检查结果；4.病理检查和其他检查结果；5.治疗计划；6.治疗预期结果；7.实际结果。
病例介绍要清楚地交待病程经过的必要细节，要有病人的发病、发展、转归及随访的结果等。
切忌将原始病历照搬，避免使用各种非客观性，各种怀疑或推测性语句讨论：这是病例报告最重要的部分，通常是期刊判定病例是否值得发表的关键章节。
开头可从前言已提到的信息开始发展，着重在为何该病例值得注意还有它牵连的问题。
然后简介同样主题的既有文献。
（如果期刊要求文献回顾为独立章节的话，要放在讨论之前。
）讨论病患的主要情况已有的理论和研究发现，整个综述应收敛到病例中引发疑惑的主要原因以及最主要的挑战。
需要一份完整的病历供参考！！临床医生在平时的诊疗工作中，有时会遇到一些病人的临床表现超出了自己的知识范畴，不能对其按已有的知识归类，这种病例有可能就是一个罕见病例。
当然，要确定一个病例是否为罕见病例，还要认真全面地进行文献数据库检索，以了解他人有无报道。
罕见病例可能是一种特铁的组织病变或生、生化紊乱所致。
所以，凡遇到特殊的罕见病例时，应尽可能用各种现代化手段检测和实验研究，力求对疾病的机理进行深入的阐明。
如果两种或两种以上少见病并发在同一患者，或某种综合征与某种少见症状并存于同一患者，可能说明其间存在某种相关性，甚至一种疾病可能是由另一种疾病所引起。
这类病例报告应有足够的实验室及影像学证据，或病理学证据，以支持并存病的机制与因果关系。
食源性疾病爆发事件调查报告撰写要求
食源性疾病爆发事件调查报告撰写要求
第23页
2. 现场卫生学 要重点介绍对可疑食品（必要时要求加工人员模 拟加工制作）实施HACCP危险性评定结果，加 工制作设备调查，以及任何可疑食品溯源性调 查情况。
3. 试验室和临床检验 普通写若干段。要按样品次序（食品、步骤采样 样品、发病者、食品加工人员和其它相关人粪 便、血液等）或检验项目次序分别公布详细检 验结果，医院临床检验结果也应另列1段纳入。
食源性疾病爆发事件调查报告撰写要求
第11页
◆初步调查汇报内容普通包含以下要素: 导 言，概况，流行病学和现场卫生学调查，采 样和试验室检验，采取预防和控制措 施， 初步印象等。
食源性疾病爆发事件调查报告撰写要求
第12页
导言
普通在汇报开头写1段。扼要交代暴发事件首 次汇报情况, 参加调查公共卫生机构。
食源性疾病爆发事件调查报告撰写要求
第24页
讨论
◆ 普通写3-6段
◆ 将描述性流行病学、分析性流行病学、现场 卫
生学和试验室检验等全部结果汇总，围绕事件 性质、致病因子、肇事单位、肇事原因、肇事食 物等内容进行专题讨论
◆ 要清楚地合了解释各种结果。要注意: 并非
所
有暴发事件都有结果，在大多数情况下能够用
食源性疾病爆发事件调查报告撰写要求
第22页
◆ 人群分布情况, 计算发病者男女性别百分比, 平 均年纪和年纪范围, 职业特征等
◆ 地点分布情况, 分析不一样餐次、不一样供餐单 位、不一样进餐者单位发病者和非发病者人数分布 情况
◆ 计算各种罹患率
◆ 分析性流行病学研究, 阐述食品或餐次统计学意 义（P值、OR或RR值以及其95%CI）, 包含分析食 用量与发病程度剂量效应关系
病例报告格式
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前言：一般较短，应简要交待有无类似病例的报道，该病在诊断和治疗上的困难和意义，该病的危害和预后，以及该病的特殊性等方面的内容。有些报道可以没有前言，一开始就是病例报告。
病例报告：是论文的主体，因此临床资料应尽可能地详细，这部分内容，有些象临床的病历摘要，一般应包括：①一般资料，如姓名、性别、年龄、住院号等等以表明资料的真实性，在杂志发表时，姓名、住院号通常省略；②与该病有关的过去史、家族史；③重要的特殊的临床症状、体征、辅助检查结果以及病程、住院或就诊日期等等；④疾病的演变过程和治疗经过；⑤治疗结果及预后。应当注意的是撰写这部分内容时，不可将病历的原始资料照搬，而应将病例特点、病程经过、治疗经过以及辅助检查等内容进行提炼，以体现病例的特殊性。对于单个或较少的病例，可按以上内容分别撰写；对于较多或一组病例，则应将病例总结归纳后再按以上内容撰写，也可列表阐述以上内容。
讨论：是论文不可缺少的部分，讨论的内容根据报道的病例内容不同而有所不同。可以讨论病例的特殊性所在以及报道的目的；也可在复习有关文献的基础上，对比前人的报道提出自己的见解，分析总结诊治方面的经验与教训；也可对该病的危害及预后进行分析；还可从理论上作一定的探讨。总之，讨论的内容，应依据报道病例的内容和作者报道的目的而定。
小结：小结是对病例报道的目的及内容的总结，目前多数报道将此部分写入讨论部分，杂志发表时常予省略。
参考文献：由于病例报道多为罕见或新发现的疾病，因此参考文献相对较少，有的甚至没有，故绝大多数杂志都将此部分略去。但在学术会议上发表这类论文时参考文献不宜省略 精品文档
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病例报告撰写要求
按照以下格式撰写，从概念介绍的内容中找出你想要写作的重点，比如临床诊断治疗过程中的的经验体会和教训等来组织撰写、讨论。
一、概念：病例报告是医学论文的一种常见体裁，通过对一个生动的病例进行记录和描述，试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告。
可以是报告首次发现的新病例、已知疾病的特殊临床表现、影像学及检验学等诊断手段的新发现、疾病的特殊临床转归、临床诊断治疗过程中的的经验体会和教训等。
二、格式：
1、题目：要求直接写出病名或新方法及例数，紧扣论文内容，使读者读了以后，对论文报道内容有一直大致了解。
2、作者姓名。
3、作者单位。
4、前言：病例报告的前言可有可无，有也应尽可能简短，几句话即可。
5、病例介绍：清楚地交待病程经过的必要细节，要有病情的发病、发展、转归及随访的结果等。
切忌将原始病历照搬，避免使用各种非客观性，各种怀疑或推测性语句。
应将有特殊意义的症状、体征、检查结果、治疗方法详细描述，突现重点。
描述病史时，要交待清楚发病时间、主诉及病情经过。
对反复发作性疾病和先天性疾病要重视既往史和家族史。
外伤患者要写受伤情况。
实验室检查及影像学检查通常只列阳性的和必要的阴性结果。
无相关意义的其它阴性结果可省略。
对有特殊意义的阳性结果就注意前后对比。
6、讨论与分析：讨论内容要与病例紧密联系，一般可围绕所报道的病例作出必要的说明，阐明作者的观点或提出新的看法等。
讨论中要有充足的论据，说明病例的罕见性和特殊性。
临床医生在平时的诊疗工作中，有时会遇到一些病人的临床表现超出了自己的知识范畴，不能对其按已有的知识归类，这种病例有可能就是一个罕见病例。
当然，要确定一个病例是否为罕见病例，还要认真全面地进行文献数据库检索，以了解他人有无报道。
罕见病例可能是一种特殊的组织病变或生理功能紊乱所致。
所以，凡遇到特殊的罕见病例时，应尽可能用各种现代化手段检测和实验研究，力求对疾病的机理进行深入的阐明。
如果两种或两种以上少见病并发在同一患者，或某种综合征与某种少见症状并存于同一患者，可能说明其间存在某种相关性，甚至一种疾病可能是由另一种疾病所引起。
这类病例报告应有足够的实验室及影像学证据，或病理学证据，以支持并存病的机制与因果关系。
某些病例的反常或者是常规经验之外的临床表现或转归可能提供新的病理、病因或治疗机理的线索，为进一步开展前瞻性研究提供依据。
疾病的这些反常表现或特殊转归可以是由药物或其它干预措施所致，也可以是疾病的独特表现。
这类病例报告要有足够的临床检查和各种检验的证据，以证明反常表现和特殊转归的确凿性）
7、参考文献。