颅脑外伤及院前急救PPT课件
脑外伤
颅脑外伤
颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤。常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。受伤后有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿及意识、思维、感觉、运动障碍。颅脑外伤病情复杂、变化快，易引起不良后果，部分病人需手术治疗。应正确指导病人，教会病人下列知识。
【心理指导】消除恐惧紧张心理。意外的伤害、疼痛的刺激及伤后可能导致伤残、甚至死亡的威胁，使病人产生紧张、恐惧的心理。应予以心理安慰和鼓励，以保证充足的睡眠，提高机体的抵抗力。
【术前指导】
1．饮食：
（1）伤后清醒无手术指征者：①应进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，以保证充足的营养物质供给，促进损伤的修复。②持续昏迷伤后24小时应鼻饲流质，以保障营养的供给。具体指导参见“颅内肿瘤知识宣教”。③有消化道出血时，应暂进食，经止血后方可进食，并避免辛辣刺激，以免加重消化道出血。
（2）需手术清除血肿或骨折复位时，术前应禁食10～12小时禁止饮6～8小时，以免麻醉后食物反流、误吸。
2．体位：卧床休息，抬高床头15～30°，以利颅内静脉回流。
3．防止坠床：有精神症状或躁动的病人，意识、思维失去大脑的控制，应加护栏及约束四肢，防止坠床。
4．检查指导：外伤性蛛网膜下腔出血病人，需要反复腰穿，其目的是排除血性脑脊液、了解出血的转归。穿刺时应侧卧位，两膝弯曲，大腿向腹壁靠拢，头则向胸部屈曲，以使腰背尽量向后弓曲，不随意改变体位，以防误伤。穿刺后应去枕平卧4～6小时，防止脑脊液压力改变，引起头痛。
5．病人出现意识障碍，呼吸困难，头痛呕吐加重，可能有颅内高压、脑危象等情况发生，应立即报告医护人员处理。
6．并发症的预防：
（1）病人出现脑脊液耳漏和鼻漏时应注意：①避免用力咳嗽、不可局部冲洗、堵塞。②应抬高头部，随时以无菌棉球吸干外耳道、鼻腔脑脊液，保持口、鼻、耳清洁。③需要鼻饲流质时，推迟到伤后4～5天，以防逆行感染。
急性创伤性颅脑外伤的急救护理
急性创伤性颅脑外伤的急救护理
颅脑损伤现已成为当今最威胁人类生命的疾患之一，尤其是重型颅脑损伤，在临床上有突变、易变、多变的特点，死亡率高，且多合并复合伤［1］。如不能得到及时救治，患者往往预后差，甚至导致死亡。因此，如何在急诊条件下做好对此类患者的急救护理，是提高治愈率、降低死亡率的关键。
1 病例概况
选取2010年3月-2010年6月期间我科接诊急性重型、特重型创伤性颅脑外伤患者10例，年龄18～55 岁,平均35 岁, 多为青壮年。致伤原因:交通事故、摔伤、砸击伤等。其中开放伤4 例,闭合伤6例。入院时意识状况按格拉斯哥评分法进行评分:评分在4～8 分。均有合并伤,颅骨骨折5例,发生耳漏、鼻漏3 例,四肢骨折2 例,内脏损伤2 例,血气胸1 例。在急诊科经抢救处理后,收入病房。
2 接诊
2.1 对意识清醒或有知情人的患者, 要详细了解受伤情况和时间、头部着力部位、伤后是否清醒、有无中间清醒期、呕吐、肢体活动障碍等, 对判断脑挫伤、颅内血肿有重要意义。
2.2 分清主次处理, 仔细观察, 为医生提供鉴别诊断依据。对复合伤的患者,
首先要分清以颅脑损伤为主, 还是以颌面损伤为主, 伤后有无意识障碍或呕吐等。护士要密切注意意识和瞳孔变化, 为医生鉴别诊断提供依据。
2.3 检查有无合并伤。由于重型颅脑损伤患者因昏迷而不能提供主诉, 其痛苦表情也因意识障碍而掩饰、呼吸困难与脑干伤、脑疝等表现相混淆。要全面检查, 配合医生果断处理。
2.4 测量生命体征以及观察神志, 瞳孔的情况, 意识状态是判断病情及预后的重要指标, 测量血压、脉膊、呼吸、并记录。
3 急救护理
3.1 保持呼吸道通畅,维持有效通气:重型颅脑损伤病人常常因颅内压的变化而出现喷射状呕吐,极易造成呼吸道梗阻,以致窒息。应迅速将病人的头偏向一侧,清除口咽部的分泌物、呕吐物、血凝块等。如遇不能吸出而呼吸困難者,应行气管切开;如出现呼吸不规则或有停止者,应立即行气管插管,并给予呼吸机辅助呼吸,维持有效通气。
颅脑损伤教案及课件
颅脑损伤教案及课件
第一章：颅脑损伤概述
1.1 颅脑损伤的定义
解释颅脑损伤是指头部受到外力撞击或暴力导致的脑组织损伤。
强调颅脑损伤的严重性和常见性。
1.2 颅脑损伤的分类
介绍头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤的分类。
展示各种颅脑损伤的图片，以便学生更好地理解。
1.3 颅脑损伤的原因和发病率
探讨颅脑损伤的主要原因，如交通事故、运动伤害、暴力等。
提供颅脑损伤的统计数据，以增加学生对问题的认识。
第二章：颅脑损伤的诊断
2.1 颅脑损伤的临床表现
介绍颅脑损伤的常见症状，如头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。
强调症状的多样性和严重性。
2.2 诊断工具和检查方法
讨论常用的诊断工具和检查方法，如CT扫描、MRI、颅内压监测等。
解释每种检查方法的优缺点和适用情况。
2.3 诊断标准和程序
介绍颅脑损伤的诊断标准和程序，包括病史采集、体格检查和辅助检查。
强调早期诊断和及时治疗的重要性。
第三章：颅脑损伤的治疗 3.1 颅脑损伤的治疗原则
讨论颅脑损伤的治疗原则，如稳定病情、控制颅内压、修复损伤等。
强调个体化和综合治疗的重要性。
3.2 保守治疗和手术治疗
介绍颅脑损伤的保守治疗方法，如药物治疗、支持性护理等。
讨论手术治疗的适应症和常见手术方法，如去骨瓣减压术、脑室引流术等。
3.3 康复治疗和心理支持
强调康复治疗在颅脑损伤治疗中的重要性，如物理治疗、言语治疗等。
探讨心理支持的重要性，包括心理评估和心理治疗。
第四章：颅脑损伤的预防和康复
4.1 颅脑损伤的预防措施
讨论颅脑损伤的预防措施，如佩戴安全带、使用头盔等。
强调社区和教育在预防颅脑损伤中的作用。
4.2 康复过程和目标
介绍颅脑损伤康复过程的阶段和目标，如稳定期、恢复期和回归社会。
强调患者和家庭在康复过程中的参与和支持。
4.3 康复治疗的方法和工具
讨论常用的康复治疗方法和工具，如物理治疗、职业治疗、言语治疗等。
展示康复治疗的成功案例和效果。
颅脑外伤文档
颅脑外伤
临床表现:
患者受伤后有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿及意识、思维、感觉、运动障碍等。
护理要点：
1．密切观察患者的神志、瞳孔、意识、生命体征等变化，观察有无脑疝的先兆症状，如有异常及时配合医生给予处理。
2．绝对卧床休息，头部抬高15~30度。
3．保持呼吸道通畅，给予吸氧，头偏向一侧，如有呕吐物及分泌物应及时清除，并记录颜色、量及性质，且注意无菌操作。
4．避免诱发颅内压升高的因素：进食速度不宜太快，以防呛咳，避免过度用力排便，打喷嚏及咳嗽。
5．根据病情合理安排输液顺序及速度（30~40d/min）给予抑制脑水肿的药物，并认真观察用药后的不良反应及副作用，防止管道堵塞、脱落及扭曲，保持静脉输液通畅在位。
6．做好尿道口护理，给予会阴护理每日2次，严格执行无菌操作更换导尿管，并认真观察尿液的颜色、量及性质，防止导尿管堵塞、受压。
7．保持大便通畅，避免过度用力排便，指导患者腹部按摩，每日2次，每次30分钟，必要时给予软化大便的药物。
8．给予每2小时翻身拍背一次，促进患者排痰，并指导患者做深呼吸运动，使用气垫床，受压部位给予减压处理，预防褥疮形成，做好基础护理。
9．做好口腔护理，给予每日口腔护理2次，保持口腔清洁，预防感染，并认真观察口腔内的情况。
10、饮食应给予适温的优质蛋白，高维生素，易消化的食物，避免进食过硬、粗糙的食物，并观察消化情况。
11、如患者较烦躁，实施各项护理操作时应注意安全。必要时可给予约束带约束在床及镇静剂使用。
12、给予床栏使用，防止意外摔伤。
13、心理护理：向病人及家属讲解有关方面的知识，使患者及家属对康复抱有信心，减轻焦虑感。
颅脑损伤病人的护理 PPT课件
颅脑损伤病人的护理 颅脑损伤 头皮损伤 颅骨损伤 脑损伤头皮血肿 头皮裂伤
头皮撕脱伤 颅盖骨折 颅底骨折 脑震荡 脑挫裂伤 颅内血肿 医学课件 1
颅脑损伤的定义指头部因遭受外来直接或间接暴力所造成的损害。其中脑损伤病情重、变化快、致残率和死亡率高。 医学课件 2
第一节头皮损伤头皮解剖：分五层（皮肤、皮下、帽状腱膜、腱膜下、颅骨外骨膜）外科将前三层视为一层。特点：血运丰富，抗感染和愈合能力强；但因组织致密，血管固定，不易回缩，损伤后出血多。头皮损伤包括:头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱伤三种。 医学课件 3 一、头皮血肿scalp
hematoma按血肿部位分为皮下、帽状腱膜下、骨膜下血肿，共同表现：局部隆起、疼痛、触痛。皮下 骨膜血肿 下血 肿 帽状腱膜 下血肿 医学课件 4
三型头皮血肿的鉴别 血肿类型 血肿位置 软硬度 血肿范围皮下血肿 皮下组织
较硬，无波动 限挫伤中心，较小帽状腱膜 帽状腱膜与 较软，有明显 较 大 ，可
蔓延 至全下血肿 骨膜之间 波动感 头部、帽状骨 膜 下 血 骨 膜 与 颅 骨
张力较大，可 常局限于骨缝之间肿 之间 有波动处理：①
小的－让其自行吸收（早期冷敷以减少出血和疼痛，24～48小时后改用热敷，以促进血肿吸收）。 ② 大的－穿刺抽血，加压包扎。 ③
感染血肿－切开引流，防止扩散，应 医学课件 5 用抗生素。 二、头皮裂伤scalp
laceration表现：①若帽状腱膜未破， 裂口呈线状。②帽状腱膜已破，
伤口明显哆开。③疼痛，出血多不易自止。处理：① 压迫止血（加压包扎）。②
清创缝合（即使在伤后72小时也可清创）。③ TAT＋抗生素防治感染。 医学课件
6 三、头皮撕脱伤scalp
avulsion表现：多见于女性长发被卷入机器内，使包括帽状腱膜在内的大块头皮部分或全部撕脱，伤情重，常有休克，易致严重感染。处理：（1）立即压迫止血、镇静止痛、防治休克。（2）早期清创，处理皮瓣。 ①
重症颅脑外伤如何进行院前急救
重症颅脑外伤如何进行院前急救
一、重症颅脑外伤概述
颅脑损伤指的是因暴力作用，直接或间接地导致头部出现颅脑组织损伤。格拉斯哥昏迷记分法表明：受伤后昏迷6小时以上，并且再次昏迷的属于重症颅脑损伤。重型颅脑损伤的治疗原则主要为清创、紧急抢救、纠正休克、抗感染以及手术等。该疾病的主要临床表现如下：头痛、恶心、呕吐、意识障碍、感觉障碍、癫痫发作、肢体瘫痪、失语等。
二、重症颅脑外伤如何进行院前急救
1、接诊后迅速出诊
为确保紧急救治的质量，急救人员在进行接诊前必须进行专业的培训，充分的掌握急救技能与流程，了解相关的理论知识，如此才能够制定出科学合理的急救计划与急救策略。当接到急救电话之后，急救人员必须在1分钟之内做好相应的准备，2分钟之内出诊，在救护车上与患者及其家属进行沟通与交流，初步分析患者的病情，指导家属展开基础急救。另外在接车时，应该提醒家属找寻醒目的地点。
2、进行院前病情评估
当救护人员到达患者的受伤现场之前，可通过电话遥控的方式，指导患者家属及在场的目击者进行初步的施救，并对患者的病情进行初步评估，尽量减少急救时间。救护人员在对患者进行病情评估时，必须充分利用预见性思维与评判性思维。病情评估是进行下一步急救的前提条件，唯有对患者的病情进行准确而快速的评估，才能够掌握患者的病情状况，预判即将发生的高危因素，采取有针对性的急救措施。在评估循环与呼吸意识等生命体征时，急救人员应该对评分情况进行详细的记录，迅速预判并且识别可能出现的风险，与医生团队相互配合，获取更多的急救时间。 3、进行现场急救
当救护人员到达事故现场之后，应该立即对患者的伤情进行科学合理的评估，与此同时，必须及时地处理好病人的致命损伤，首先护理患者的气道，确认患者能够保持呼吸顺畅，其次，应该及时对患者进行止血，降低患者的颅压。倘若患者身体上还有其他的损伤，例如骨折等情况，必须对其进行对症处理，进行有效的固定，必要时，还需要为患者安置导管。如果患者的伤情过于严重，必须立即对患者进行现场急救，迅速对其进行心肺复苏，并利用电话与急诊医生进行沟通与交流，使急诊医生能够了解患者的病情，以便及时准备好下一阶段的急救与护理工作。
第10章 颅脑损伤
第10章 颅脑损伤
2 第十章 颅脑损伤
颅脑损伤（head injuries）是最常见的机械性损伤，在暴力性死亡中占首要位置。当暴力作用于头部时，头部作为一个整体共同承受暴力的作用。但由于暴力的性质不同，力的大小不同，力的加速、减速、挤压、牵拉等作用方式不同，以及作用于头部的部位不同，可通过不同的机理引起头皮、颅骨及脑的损伤，其损伤既可出现于某一组织结构的某一部位，也可同时出现于多种组织结构的多个部位。此外，直接作用于头部的暴力（直接暴力）可引起颅脑损伤，作用于身体其他部位再传导到头部的间接暴力，亦可引起颅脑损伤。根据损伤是否破坏头皮、颅骨和硬脑膜的完整性，颅脑损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤。发生脑损伤时损伤常常并不局限于某一局部，而是广泛的脑损伤。
第一节 头皮损伤
头皮表面有头发覆盖，特别是长发对外力的打击具有缓冲作用。但当钝器所造成的外力作用超过头发的保护作用和头皮的弹性时，可造成头皮损伤（scalp injuries）。如擦伤、挫伤或挫裂创；如果由锐器造成损伤则可形成切、砍、刺创等损伤，并可见头发被切断或砍断。
一、头皮损伤机制
头皮损伤均因直接暴力作用所致，即头皮损伤处为暴力作用点。不同的暴力作用方式以及暴力的性质不同可产生头皮擦伤、头皮挫伤、头皮血肿、头皮挫裂创、头皮撕脱伤等损伤。
1．钝性暴力冲撞头部或头部碰撞于钝性物体 前者包括火器（枪弹或弹片）和钝器（运动的石块、棍棒、车辆等）直接作用于头部；后者如运动的人体碰撞于车辆、地面、墙壁等。当致伤物体积较大而速度较低时，常因打击、冲撞、摩擦等作用引起头皮擦伤、挫伤或头皮血肿；若致伤物体积大而速度较高，暴力强度超过组织耐受极限时，常造成头皮挫裂创伴创口周围头皮擦伤、挫伤；若致伤物体积小，形状突起时，无论速度高低，均易造成头皮挫裂创，创口周围可以伴有头皮擦挫伤。
3 2．钝性暴力牵拉摩擦或挤压头部 前者见于头部受钝性暴力猛烈牵扯（如车轮碾压头部、发辫卷入机器等），由于牵拉、摩擦等作用，常造成大片或全部头皮撕脱伤；后者见于头部受相对方向的钝性暴力同时作用（如塌方、车辆倾覆压迫等），由于挤压、摩擦等作用，常造成着力部位头皮挫伤或头皮血肿，暴力强大时亦可造成头皮撕裂性损伤。
浅谈颅脑损伤急诊手术的护理配合_颅脑损伤病人的护理ppt
. 《浅谈颅脑损伤急诊手术的护理配合_颅脑损伤病人的护理ppt》
摘要：急性颅脑损伤病人病情急，死亡率高，多数出现颅内出血，故需进行急诊手术，巡回护士的配合 2.1.1 手术前
①保持静脉通道畅通，器械护士应严格无菌操作，熟悉手术步骤，熟练手术配合，尽量缩短手术操作时间、减少出血、预防术后感染
【关键词】颅脑损伤；急诊手术；护理配合 急性颅脑损伤病人病情急，死亡率高，多数出现颅内出血，故需进行急诊手术。手术室护士一定要有良好的心理素质、精湛的护理技术、敏捷的反应能力，才能确保手术安全有序地完成。现将颅脑急诊手术的护理配合及护理体会报告如下： 1 术前准备 1.1 手术间的准备：当接到手术通知单后，手术室护士立即备好急救器材及药品、气管插管全麻所需的器械、单双极电凝、吸引器、颅骨钻、多功能颅脑头架。 1.2 器械准备：备好开颅器械包、颅脑手术相配套的特殊器械(脑膜剪、脑压板、线锯、线锯导板、咬骨钳、脑膜剥离子、撑开器、大小吸引头等)、多功能冷光源颅脑深部照明灯器械、骨蜡、明胶海棉、带线脑棉片、头皮夹等。 1.3 手术区皮肤准备：由于大多数急诊颅脑损伤病人都有开放性伤口，术前医生先给予伤口包扎止血，剃除毛发时有可能不够彻底，手术室护士要检查手术区域的备皮情况，配合手术医生使用无菌刀片将毛发剃除干净。 2 手术配合 2.1 巡回护士的配合 2.1.1 手术前 ①保持静脉通道畅通。建立两条有效静脉通道并保持通畅，选择四肢大静脉，使用18～20号套管针穿刺，以保证麻醉及手术顺利进行。②保持呼吸道通畅。颅脑损伤病人口鼻腔常有分泌物、血块、异物等，巡回护士应立即用纱布擦去面部污物，用吸引器清除口鼻腔异物，昏迷患者下颌松驰，应配合麻醉医生托起患者下颌，防止舌根后坠。③摆好合适体位。协助麻醉医生行气管插管全麻，麻醉成功后置患者仰卧位，头偏向健侧，调整好多功能颅脑手术头架位置，头部和躯体须在一个水平上，而且头部要高于躯干，可降低颅内压和减少出血；固定好四肢，身体受压部位充分衬垫，以防皮肤和神经受压。④布置好各种仪器设备的合理位置。患者头部上方置手术托盘，各种仪器设备如单双极电凝、麻醉呼吸机、心电监护仪、多功能冷光源颅脑深部照明灯主机、颅脑钻连接器、吸引器等的摆放位置要合理，便于术中麻醉师及巡回护士观察病情，一旦发生紧急情况即可立即实施抢救。⑤各种仪器设备的准备：单极电凝电极板粘贴位置正确，防止病人触及金属物，电刀电凝调节适宜，避免不必要的损伤；协助主刀医生戴好冷光源颅脑深部照明灯额镜，并调节好额镜位置及灯光亮度；吸引器保持通畅。⑥彻底清创：急性颅脑损伤病人常伴有头部及额面部软组织挫裂伤，伤口有泥沙、头发等异物，巡回护士应配合手术医生，伤口给予双氧水、生理盐水、洗必泰进行彻底清创三遍，以防伤口感染。 2.1.2 手术中 及时、
20第二十章 颅脑损伤(外科学第七版)
第章 颅脑损伤
颅脑损伤(cramocerebral trauma, head injury)多见于交通、工矿等事故，自然灾害，爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、钝器对头部的伤害;常与身体其他部位的损伤复合存在。颅脑损伤可分为头皮损伤(scalp
injury)、颅骨损伤(skull injury)与脑损伤(brain injury)，三者虽皆可单独发生，但须警惕其合并存在;其中性作用的是脑损伤的程度及其处理效果。
第一节 头皮损伤
一、头皮血肿
头皮血肿(scalp hematoma)多因钝器伤所致，按血肿出现于头皮内的具体层次(图20-1)可分为皮下血肿(subcutaneoushematoma)、帽状键膜下血肿(subgalealhematoma)和骨膜下血肿(subperiostealhematoma)三种。皮下血肿一般体积小，有时因血肿周围组织肿胀隆起，中央反而凹陷，易误认为凹陷性颅骨骨折，需用颅骨X线摄片作鉴别。帽状键膜下血肿因该层组织疏松可蔓延至全头部，小儿及体弱者可导致休克或贫血。骨膜下血肿的特点是局限于某一颅骨范围之内，以骨缝为界，见于颅骨受损之后，如产伤等。
图20-1头皮各层示愈图
较小的头皮血肿在1-2周左右可自行吸收，巨大的血肿可能需4-6周才吸收。采用局部适当加压包扎，有利于防止血肿的扩大。为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。处理头皮血肿时，要着重于考虑到颅骨损伤甚至脑损伤的可能。
二、头皮裂伤
头皮裂伤(scalp laceration)可由锐器或钝器伤所致。由于头皮血管丰富，出血较多，可引起失血性休克。处理时须着重于检查有无颅骨和脑损伤，对头皮裂伤本身除按照压迫止血、清创缝合原则外，尚应注意:①须检查伤口深处有无骨折或碎骨片，如果发现有脑脊液或脑组织外溢，须按开放性脑损伤处理;②头皮血供丰富，其一期缝合的时限允许放宽至24小时。
三、头皮撕脱伤
医院急性颅脑损伤救治指南
医院急性颅脑损伤救治指南
一、急性颅脑损伤患者的院前急救及转运
（一）院前急救：
（1）了解受伤时间、原因及受伤过程。
（2）保持呼吸道通畅，防止窒息。
（3）初步止血，妥善包扎伤口。
（4）迅速检查头部及全身情况。
（5）有心肺功能衰竭的急性颅脑损伤，应立即进行心肺复苏（CRP）。
（二）转运注意事项：
（1）怀疑合并脊柱脊髓损伤者需给予颈托、胸围或腰围固定。
（2）急救车应配置常用的抢救设备和急救药品，如输液设备、供氧设备、呼吸囊（机）、吸痰器、20%甘露醇、地塞米松、速尿、呼吸兴奋剂、强心甙等药物。
（3）应充分评估转运途中的风险，如路途的远近、运载工具的选择有无发生脑疝的可能；
二.急性颅脑损伤患者的接诊及急诊救治原则
（1）保持呼吸道通畅，及时给氧，观察意识状态，监测生命体征。
（2）迅速建立静脉通道，维持生命体征的稳定。
（3）简要、有重点地进行神经系统和全面体格检查。 （4）对于多发伤和复合伤，应及时请相关专科会诊，协助诊治。
（5）及时完善相关检查和术前准备，如血常规、凝血功能检查、胸片、心电图、剃头、备血、注射TAT等。
（6）选择有效方法迅速缓解颅内压增高，如快速输注甘露醇等。
三.急性颅脑损伤患者的神经影像学检查
（1）急性颅脑损伤患者首选头颅CT检查。
（2）疑似多发伤、复合伤的患者应及时进行X线摄片、B超等检查。
（3）合并脑血管疾病的患者应进行如CTA、MRA、DSA等检查。
四.急性颅脑损伤患者的监护
（一）一般监测：
（1）生命体征监测。
（2）中心静脉压监测。
（3）神经功能（意识状态、瞳孔及一般神经功能）监测。
（二）特殊监测
（1）呼气末CO2含量的连续监测。
（2）颅内压监测。
（3）脑氧代谢的监测。
（4）脑微透析监测。
（5）脑温的监测。
（6）神经电生理监测。
（7）脑循环监测。 五.急性颅脑损伤患者的围手术期处理
（一）急性颅脑损伤患者的诊疗原则，参见《临床诊疗指南﹤神经外科学分册﹥》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。