尿液分析仪检验习题审批稿
尿液分析仪检验习题
YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
第七章 尿液分析仪检验
一、选择题
【A型题】
( )1．尿干化学试带法测定白细胞是检测
A．单核细胞 B．中性粒细胞 C．淋巴细胞
D．嗜酸性粒细胞 E．嗜碱性粒细胞
( )2．尿葡萄糖干化学试带法产生假阴性反应的常见干扰物质是
A．过氧化物 B．蛋白质 C．维生素C
D．青霉素 E．链霉素
( )3．尿液干化学分析仪报告单上的BIL指的是
A．葡萄糖 B．蛋白质 C．胆红素
D．亚硝酸盐 E．酮体
( )4．尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测
A．白蛋白 B．球蛋白 C．糖蛋白
D．黏蛋白 E．本周蛋白
( )5．有关亚硝酸盐试带检测法，错误的是
A．亚硝酸盐试带的诊断意义是提示细菌感染
B．采用亚硝酸盐还原法
C．灵敏度是～L
D．革兰阴性杆菌含亚硝酸盐还原酶,此反应阳性
E．阴性表示没有细菌感染
【X型题】
( )6．尿干化学分析仪的缺点有
A．不能代替对病理性标本的显微镜检查 B．易受干扰
C．检测局限性 D．检测速度慢
E．检测项目少
( )7．尿液干化学分析仪检测葡萄糖时，可引起假阳性的是
A．比重过高 B．次氯酸盐 C．强氧化性清洁剂
D．维生素C E．尿酮体过高
( )8．尿葡萄糖测定试纸里包含
A．葡萄糖氧化酶 B．乳酸脱氢酶 C．过氧化物酶
D．碱性磷酸酶 E．酯酶
二、问答题
1．尿干化学试带的多层膜结构组成？
2．如何评价尿干化学分析？
3．流式细胞全自动尿有形成分分析仪的分析原理如何鉴别肾小球源性红细胞
尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的探究
尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的探究
尿液是人体代谢产物的重要排泄物之一，在医学临床中，尿液检测是一种常见的辅助诊断方法。尿液检验的内容多种多样，包括尿常规、尿蛋白、尿糖、尿酮体等指标，其中尿常规是最为基础的部分。在尿液检验中，既有干化学分析仪检测尿常规的自动化快捷方法，也有显微镜手工法检验的细致、准确方法，两种方法各有优缺点，本文将探究它们在尿常规检测中的应用。
1. 尿常规检测的目的
尿常规检测是指对尿液进行量和质的检测，其中量检测的指标包括尿量、排尿时间、排尿频率等，质检测的指标包括颜色、透明度、pH值、比重、蛋白质、糖类、酮体、亚硝酸盐、白细胞、红细胞等。尿常规检测的目的是了解人体内代谢物质的排泄情况以及泌尿系统的健康状况，对于疾病的诊断和治疗都具有重要的参考价值。
2. 干化学分析仪检测尿常规
干化学分析仪是一种自动化的设备，可以对尿液的各项指标进行快速、准确的检测。样本加入试管后，经过干化，生成干凝块，然后将试管放入干化学分析仪中，系统会自动分析各项指标，报告尿液的量和质的指标。
干化学分析仪的优点在于自动化程度高，速度快，准确性高，适合于大规模、快速的尿常规检测。但它的缺点在于不能对凝块进行细致的人工观察，例如判别白细胞、红细胞等细胞元素的类型、数量等。
3. 显微镜手工法检验尿常规
显微镜手工法检验尿常规是一种传统的方法，需要经过人工操作和观察，包括用显微镜观察尿液中的各项指标，例如细胞形态、数量、结晶、氧化还原物、沉淀等。手工法检验的结果依赖于检验人员的经验和观察技巧，需要借助显微镜的放大功能，验人员需要仔细观察每一个样本，确保结果的准确性。
手工法检验的优点在于可以准确观察细胞形态，判断白细胞、红细胞、上皮细胞、管型等的类型和数量，对肾小管疾病的分析更为准确。此外，手工法检验还可以通过人工配比核对，保证试剂和样本的配比正确无误。
尿液一般检验习题
第六章 尿液一般检验
第一节 尿液理学检查
一、名词解释
1．多尿
2．少尿
3．无尿
4．尿比重
二、选择题
【A1型题】
( )1．加热后浑浊消失，提示尿液内含有
A．细菌 B．脓细胞 C．磷酸盐
D．碳酸盐 E．尿酸盐
( )2．高浓度葡萄糖、尿素或造影剂皆不影响的比重测定方法为
A．称量法 B．折射仪法 C．超声波法
D．化学试带法 E．尿比重计法
( )3．标本用量最少且易于标准化的比重测定方法为
A．称量法 B．超声波法 C．折射仪法
D．化学试带法 E．尿比重计法
( )4．不引起少尿的是
A．高热 B．休克 C．前列腺肥大
D．大面积烧伤 E．输注大量葡萄糖
( )5．尿量增多而比重增高的是
A．休克 B．尿崩症 C．糖尿病
D．慢性肾炎 E．急性肾炎
( )6．正常成人每天尿量为
A．100～600mL B．500～1000mL C．1000～1500mL
D．1500～2000mL E．2000～2500mL
尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规临床结果符合度分析
尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规临床结果符合度分析
1.北京市通州区宋庄社区卫生服务中心检验科 北京通州 101300 2.北京市大兴区人民医院检验科 北京大兴 102600
摘要：目的：分析尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规临床结果。方法：随机抽取2018年1月到2019年5月期间在本院进行尿常规检验的患者99例，随机将其分为对照组99例，采用显微镜手工法检验；研究组99例，采用尿液干化学分析仪进行检验，对比两组患者在尿蛋白、白细胞阳性率、红细胞阳性率方面的数据差异。结果：研究组患者在尿蛋白阳性率16.16%、白细胞阳性率14.14%、红细胞阳性率16.16%、方面与对照组尿蛋白阳性率15.15%、白细胞阳性率16.16%、红细胞阳性率14.14%相比，虽然组间数据存在一定程度的差异，但数据差异不具有统计学意义（P＜0.05）。讨论：尿液干化学分析仪与显微镜手工法检验尿常规生化指标，临床检验结果组间数据差异不明显，故不存在统计学意义，在检测便捷性及效率方面尿液干化学分析仪更优，在临床检验中根据患者的实际情况选择检验方法。
关键词：尿液干化学分析仪；显微镜手工法；尿常规临床检验结果
尿常规、血常规、大便常规被共称为医学检验的三大常规项目，尿常规在临床检验中为必不可少的一项检验项目，很多肾脏、泌尿系统的疾病在早期可以通过检测尿液中的有形成分进行预诊，尿常规部分生化指标异常是肾脏或者泌尿系统疾病的首要指征，也是探索病理的重要线索。尿常规的检查项目主要有尿量、尿颜色（正常情况下呈淡黄色、颜色异常的原因与饮水量、食物、药物、血液、盐类结晶等有关）、透明度及酸碱度（正常情况下尿液呈弱酸性）、尿蛋白、白细胞、红细胞、尿糖、比重、酮体、尿胆红素、尿胆原等。检查尿常规时尿液样本一般为新鲜晨尿，原因在于夜间摄入的水分较少，这时的尿为浓缩尿，可用于肾脏浓缩能力评价，在检查时准确率较高。在检验方式上，常用显微镜手工检验法进行检测，准确性较高，临床应用较为广泛，近些年来随着电子信息技术的发展，尿液干化学分析仪检测属于自动化尿常规检测手段，操作简便、效率更高，已经逐渐成为尿常规检验的重要检测方式[1-2]。为分析尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规临床结果，选取本院进行尿常规检验的患者，采用不同的检验方法，对比分析两种检查方式的检验结果，详见下文。
迪瑞H-100尿液干化学分析仪及其他体液常规检验标准操作规程(SOP)
XXXXXXX卫生服务中心（XX医院）
迪瑞H-100尿液干化学分析仪及其他体液常规检验标准操作规程（SOP）
文件编号：CHS-JY-01~47
第A版
编制： xx
审核： xx
批准： xx
生效日期：二0XX年X月X日
XXXXX社区卫生服务中心（XX医院）检验科
作业指导书 文件编号：
版本/修订号：A/0
主题内容 目 录 生效日期：20130101
第 2 页 共47 页
目 录
序号 主 题 内 容 代 号 页 码
1 尿液酸碱度（pH）测定（干法学法） CHS-JY-1 4
2 尿比重（SG）测定 CHS-JY-2 7
3 尿葡萄糖(GLU)定性实验（干化学法） CHS-JY-3 10
4 尿蛋白定(PRO)定性测定（干法学法） CHS-JY-4 13
5 尿血红蛋白(BLD)测定（干化学法） CHS-JY-5 16
6 尿白细胞酯酶(LEU)定性测定（干化学法） CHS-JY-6 19
7 尿维生素C(VitC)定性测定（干化学法） CHS-JY-7 22
8 尿酮体(KET) 定性测定（干化学法） CHS-JY-8 25
9 尿胆原(UBG)定性测定（干法学法） CHS-JY-9 28
10 尿胆红素(BIL)定性测定（干法学法） CHS-JY-10 31
11 尿亚硝酸盐(NIT)定性测定（干法学法） CHS-JY-11 34
12 尿人绒毛膜促性腺激素定性 CHS-JY-12 37
13 粪便常规检查（直接涂片法） CHS-JY-13 39
14 阴道分泌物常规检查 CHS-JY-14 42
15 前列腺液常规检查（玻片法） CHS-JY-15 44
16 精液常规检查 CHS-JY-16 45
17
18
19
修 订 页
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1
临床医学检验：尿液检验
临床医学检验：尿液检验
1、填空题 正常情况下，新鲜尿液中白细胞主要是_______，偶尔见到_______和_______。
正确答案：中性粒细胞；单核细胞；淋巴细胞
2、配伍题 主要来自肾盂的是()主要来自尿道（江南博哥）的是()
A．肾小管上皮细胞
B．大圆上皮细胞
C．尾形上皮细胞
D．小圆上皮细胞
E．鳞状上皮细胞
正确答案：C,E
3、多选 关于尿比重测定，正确的是()
A．随机尿比重为1.003～1.035
B．高比重尿可见于心功能不全
C．低比重尿可见于急性肾小球肾炎
D．尿崩症时尿多比重高
E．24h连续多次检测有助于浓缩稀释功能的评价
正确答案：A, B, E
4、配伍题 羧花氰染料与上皮细胞结合，荧光显微镜下胞浆呈现()菲啶染料与上皮细胞结合后，荧光显微镜下胞核呈现()
A．红色
B．蓝色
C．绿色
D．黄色
E．樱红色
正确答案：C,D
5、单选 胱氨酸尿症患者尿中可出现以下氨基酸，但除外()
A．赖氨酸
B．亮氨酸
C．精氨酸
D．鸟氨酸
E．胱氨酸
正确答案：B
6、单选 不符合中华医学会关于尿干化学筛检标准要求的是()
A．尿试带质量合格、尿液分析仪运转正常
B．避免出现假阴性
C．WBC、RBC、PRO及NIT全部阴性时，可免显微镜检查尿沉渣
D．WBC、RBC、PRO及NIT任何1项阳性，必须同时进行显微镜检查 E．上述“C”项筛检标准，同样适合于检查肾病患者尿液
正确答案：E
7、多选 血尿的特点是()
A．淡红色云雾状、洗肉水样色或混有血凝块
B．显微镜检查有大量的红细胞
C．离心后上清液无色或微红
D．隐血试验阴性
E．尿蛋白质定性强阳性
正确答案：A, B, C
8、多选 试带法尿亚硝酸盐的膜块主要含()
A．对氨基苯砷酸
B．吲哚酚酯
C．亚硝基铁氰化钠
D．N-萘基乙二胺
E．溴酚蓝
正确答案：A, D
9、单选 女，26岁。停经40天就诊，考虑为妊娠，检查hCG的最佳标本是()
尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的探究 2
尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的探究
尿液是人体代谢产物的主要排泄物之一，其成分及性质反映了人体的生理和病理状态。对尿液进行常规检查可以帮助医生了解患者身体的基础情况，并辅助临床诊断。常规检查的方法包括手工法检验和自动化尿液分析仪检验两种。本文将探究这两种方法在尿液常规检查中的应用和优缺点。
一、尿液化学分析仪检验
尿液化学分析仪是尿液自动化分析的一种工具，广泛应用于临床化验室中。主要优点是节省时间、提高检验的精确度。它通过对各种成分的光学或电化学反应或吸收反应的测定和分析，来实现对尿液中多个参数的定量分析。
尿液化学分析仪的原理是将样品输送到感应器中进行测量。各种化学试剂会与尿液中相应的成分物质发生反应并产生各种颜色，通过光电传感器反应出色度值来定量分析各种成分的含量。
尿液化学分析仪可以快速分析尿液的多项指标，如葡萄糖、蛋白质、酮体、尿胆原、尿酸、白细胞酯酶、亚硝酸盐等等。此外，尿液化学分析仪的检测结果还能提供尿的外观、颜色、透明度等信息。对患者的身体状况做出精准的评估。
但是，尿液化学分析仪也有其局限性。例如，尿液化学分析仪测量的是尿中各个成分物质的总量，不能分析成分物质的来源和组成。同时，尿液化学分析仪只能测量一些经常出现的尿常规指标，对于那些不常出现的指标，如红细胞、颗粒管型等，无法及时检测。
手工法检验尿常规是一种比较传统的方法，需要在显微镜下进行检查。这种方法更加侧重于检查尿液的形态结构，可以增加对尿液成分的观察能力，对于一些特殊的情况，比如尿路感染、肾炎等，手工法效果更好。
手工法检验尿常规主要分为三个分析：①外观分析，观察尿液的颜色、透明度和气味等；②化学反应试验，检测尿液中的蛋白质、葡萄糖、酮体等；③显微镜下检查，通过显微镜观察尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、颗粒管型等。
手工法虽然具有较高的准确性，但是操作流程复杂，需要经过专业培训的人员来操作，且耗时较长，时间成本高。
尿常规检验
尿分析（Urinalysis），由 Urine 和 Analysis 二词组合构成，其含义为尿常规检验。
尿液分析仪原理
尿液分析仪是根据尿液中的化学成分与尿试纸条上测试块反应产生颜色的变化。色块颜色的深浅使它在单色光的照射下反射率不同。根据反射率的梯度可以确定尿液中的化学成分含量。对于多个色块进行测试，从而可以实现对尿液中的11项成分的检测。尿液分析仪采用双波长测定法，测定测试块的反射率，仪器按下列公式自动计算出反射率，然后与标准曲线比较，自动打印各种成分的相应结果，尿液中某种成分含量高，其相应试纸块的反射光较暗，反之则较强。反射率的计算公式如下：
R=[Tm×Cs/Ts×Cm]×100%
式中： R---反射率
Tm---试纸块对测定光波长的反射强度
Ts---试纸块对参考光波长的反射强度
Cs---空白块对参考光波长的反射强度
Cm---空白块对测定光波长的反射强度
仪器用来检查人体尿液中某些成分含量，这些成分包括葡萄糖(GLU)、蛋白质(PRO)、潜血(BLD)、酮体(KET)、胆红素(BIL)、尿胆素原(UROorUBG)、白血球(WBCorLEU)、亚硝酸盐(NIT)、PH值、比重(SG)和维生素(VC)等 。当人体发生病变以后，其尿液中的上述指标会跟着发生变化并超出正常的含量范围。尿液分析仪测出的尿液中各种成分含量的多少可以比较准确地对病人的疾病做出判断。
试纸条的化学反应机理，像葡萄糖、蛋白质、亚硝酸盐、酮体、白细胞酯酶、尿胆原和胆红素等，在一般教科书上都有介绍。
尿液分析仪的计量器具控制
与生化和血液检验计量器具控制比较起来，尿分析的难度较大。必须注意：检验方法未标准化、不同型号的试纸条灵敏度不同、生产仪器的不同厂家每种试纸条的灵敏度、定值标准等相互有差异。目前，广泛使用的质控物多采用人工尿液加标准制成，这种质控物对于尿葡萄糖、尿蛋白、血红蛋白和白细胞能基本满足要求；但对于尿胆红素、尿胆原则不甚满意，因配制后不能久放。采用浓缩尿质控物，能得到较好效果。尿酮体问题最大，因为乙酰乙酸不稳定，合成后易分解，现多用丙酮代替，但丙酮并非膜块测量的敏感成分。合格的质控物应成分稳定、无批内差、易于保存、复溶后成分无变化，含有高、中、低三种浓度。
临床医学检验：尿液检验考试试题真题
临床医学检验：尿液检验考试试题真题
1、单选 区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是()
A．尿蛋白质定量
B．蛋白质定性
C．尿沉渣显微镜检查和隐血试验
D．尿蛋白电泳
E．尿液颜色
正确答案：C
2、名词解释 颗粒管型
（江南博哥）正确答案：指管型中的颗粒含量超过1/3体积，称颗粒管型，它是由崩解变性的细胞产物或由血浆蛋白及其他物质直接聚集于管型基质中而形成。颗粒管型的增多，提示有肾实质性病变。多见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾小管硬化症、慢性铅中毒及肾移植急性排斥反应等。
3、单选 被称为玻璃管型的是()
A．蜡样管型
B．脂肪管型
C．透明管型
D．肾衰管型
E．颗粒管型
正确答案：C
4、单选 病人，男，40岁。因尿频、尿急和尿痛于8：30就诊，需要进行尿液常规检验，但因特殊情况，其尿液常规检查需要在当天14：00时进行，保存上午采集的尿液标本的方法是()
A．甲苯
B．甲醛
C．硼酸
D．加麝香草酚
E．于4℃冰箱中
正确答案：E
5、单选 尿试带法采用酶法测定尿中()
A．蛋白质
B．隐血
C．酮体
D．葡萄糖
E．亚硝酸盐
正确答案：D
6、单选 检验尿液管型较好的尿标本是()
A．餐后尿 B．晨尿
C．随机尿
D．中段尿
E．空腹尿
正确答案：B
7、配伍题 提示肾实质病变的是()提示慢性肾炎晚期预后不良的是()
A．透明管型
B．红细胞管型
C．颗粒管型
D．宽大管型
E．细菌管型
正确答案：C,D
8、单选 患者，女，28岁，妊娠25周，浮肿、乏力、血压高；显微镜检查：白细胞2～5/HPF，PRO定性(+++)，定量5.2g/24h，其最可能的诊断是()
A．膀胱炎
B．肾盂肾炎
C．妊娠中毒症
D．急性肾小球肾炎
E．肾动脉硬化
正确答案：C
9、单选 尿试带法测定pH，影响因素最少的是()
A．患者食物种类
B．标本放置时间
C．患者用药种类
D．患者疾病性质
E．患者睡眠时间
检验基础之尿液分析仪及其临床应用
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1 尿液分析仪及其临床应用
尿液分析仪及其临床应用 1.尿液干化学分析仪 （1）分类 了解
（2）检测原理 掌握
（3）尿液分析仪检测参数 熟练掌握
（4）临床应用及注意事项 掌握
（5）质量控制 掌握
（6）仪器维护与保养 掌握
2.尿有形成分分析仪 （1）检测原理 了解
（2）检测参数 了解
（3）临床应用 了解
3.方法学评价 （1）尿干化学分析仪检查与显微镜检查 掌握
（2）尿沉渣分析仪检查与显微镜检查 掌握
尿液干化学分析仪
（一）分类
干化学试带操作方便，测定迅速，利用肉眼观察试带中颜色的变化与标准色板进行比较，得出相应数值，结果易受主观因素影响。尿液分析仪（又称尿干化学分析仪）的出现，给临床实验室尿液分析带来了一个飞跃。随着高科技及计算机技术的高度发展和广泛应用，尿液分析已逐步由原来的半自动分析发展到全自动分析，检测项目由原来的单项分析发展到多项组合分析，尿液分析由此进人了一个崭新阶段。
（二）检测原理
1.尿液分析仪组成尿液分析仪通常由机械系统、光学系统、电路系统三部分组成。
2.尿液分析仪检测试带 .....................最新资料整理推荐.....................
2
试带以滤纸为载体，将各种试剂成分浸渍后干燥，作为试剂层，再在表面覆盖一层纤维膜，作为反射层。尿液浸入试带后与试剂发生反应，产生颜色变化。
多联试带是将多种检测项目的试剂块，按一定间隔、顺序固定在同一条带上的试带。使用多联试带，浸入一次尿液可同时测定多个项目。多联试带的基本结构采用了多层膜结构：第一层尼龙膜起保护作用，防止大分子物质对反应的污染，保证试带的完整性；第二层绒制层，包括碘酸盐层和试剂层，碘酸盐层可破坏维生素C等干扰物质，试剂层与尿液所测定物质发生化学反应；第三层是固有试剂的吸水层，可使尿液均匀、快速地浸入，并能抑制尿液流到相邻反应区；最后一层选取尿液不浸润的塑料片作为支持体。有些试带无碘酸盐层，但相应增加了1块检测维生素C的膜块，以进行某些项目的校正。
尿液干化学分析仪的性能验证和评价
国际检验医学杂志２０１３年１２月第３４卷第２３期Ｉｎｔ Ｊ ＬａｂＭｅｄ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．２３
３．１ 仪器精密度和重复性良好通过对ＡＦＰ、ＣＡ１２５、ＣＡ１５３
实验结果统计分析，批内精密度ＣＶ分别为３．１５ 、２．５８ 、
１．９２ ，均小于１／４ｃｉ ＩＡ ８８ＴＥａ能力验证分析质量要求，批间
精密度ＣＶ分别为４．２９ 、３．６５ 、２．４ ，均小于１／３ ＣＬＩＡ
８８ＴＥａ能力验证分析质量要求，满足性能评价要求。
３．２仪器准确度良好 ＡＦＰ、ＣＡ１２５、ＣＡ１５３检测的相对偏差
分别为３．４５ 、２．６６ 、一２．６１ ，均小于１／４ＣｕＡ ８８ＴＥａ能
力验证分析质量要求。
３．３线性良好通过线性范围评价实验，发现ＤＸＩ一８００化学
发光免疫分析仪的各项目相关系数线性良好，ｒ ＞０．９９，满足
性能评价要求。
３．４携带污染率小 实验结果显示ＡＦＰ、ＣＡ１２５、ＣＡ１５３检
测的携带污染率均小于２ ，在临床检测中可有效降低高、低
值样本之间交叉污染，检测结果更准确。
３．５其他ＤＸＩ一８００化学发光免疫分析仪还具有以下特
点ｎｊ：（１）分析速度高，急诊项目分析时间不超过１５ ｒａｉｎ，１２０
个样品位；（２）孵育盘样品位容量为２５８个，具备预分杯功能，
提高进样速度，便于分样后样品退出用于其他系统检测，节省
操作流程；（３）运行过程中可随时连续加载、更换试剂、消耗品
和缓冲液；（４）信息化、自动化程度高，具有双向条码传输系统，
可自动读取每个标本条码信息，自动完成检测，性能优越，有较
・检验仪器与试剂评价・ 好的临床应用前景。
综上所述，对于ＤＸＩ一８００化学发光免疫分析仪在使用过程
中应按厂家建议制定和执行维护保养，定期对分析系统的性能
进行验证，该分析仪对ＡＦＰ、ＣＡ１２５、ＣＡ１５３定量检测的相对
偏差、总不精密度均在允许范围内，在一定的范围内有良好的