循证护理在哮喘患儿吸入治疗中的应用效果观察
循证护理在哮喘患儿吸入治疗中的应用效果观察
【摘要】目的：观察与讨论循证护理在哮喘患儿吸入治疗中的应用效果。方法：选取本院儿科近3年来收治的哮喘患儿70例，随机性将其分为2组，观察组35例采用循证护理方法，对照组35例采用常规护理方法。通过对哮喘分级的方法，对两组患儿的疗效与恢复状况进行比较，观察两种护理方式的优缺点。结果：根据对2组患儿的病情观察发现，采用循证护理的观察组患儿病情改善情况明显优于采用常规护理的对照组患儿，经过统计学软件分析具有显著性差异。结论：循证护理对于哮喘患儿的吸入治疗有良好的引导作用，对患儿的病情改善有较大帮助，值得在临床上推广与应用。
【关键词】循证护理；哮喘患儿；吸入治疗；应用效果
【中图分类号】r473.72 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0473-01
循证护理［1］是近年来兴起的一种临床护理方式，它的核心思想在于对患者进行护理服务时，首先提出需要解决的问题，继而查阅大量相关文献，评价与分析证据的可信度与可操作性，再结合护理人员多年临床护理经验和患儿病情，制定出最合适的护理方案。哮喘是目前发生在儿童中的极为常见的疾病，常规护理对于哮喘患儿的症状改善虽然较好，但是却在很多方面不能做到尽善尽美。而本文就循证护理对于哮喘患儿吸入治疗的应用效果进行观察和讨论，具体报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料：选取本院近三年来儿科收治的70例哮喘患儿，其中男性患儿40例，女性患儿30例，年龄为3岁到11岁不等，平均年龄6.5岁。对于患儿哮喘严重程度进行分级，0级共24例，1级共26例，2级共12例，4级共8例。将患儿按照哮喘分级平均分为2组，观察组35例，对照组35例，观察组采用循证护理，对照组采用基础护理。根据患儿的临床资料显示，其年龄、病程、性别均无统计学差异性。
1.2 治疗方法［2］：根据患儿的病情，对其进行分级治疗，治疗的药物均为糖皮质激素，在哮喘发作的时候加以β2受体激动剂治疗。当哮喘得到有效的控制并且保持3个月以上的时候，可以对药量进行逐减。对患者在入院接受治疗后的3个月后和6个月后进行复诊，患者病情降低1级及以上则可视为治疗有效。
1.3 护理方法［3］：
1.3.1 对照组患者：对于对照组的35例患儿采用常规护理，根据儿科呼吸系统疾病的护理常规条例进行护理，并且要告知患儿的家长关于哮喘治疗药物的知识和哮喘治疗吸入技术的使用方法，指导其进行正确的使用。
1.3.2 观察组患者：对于所有患儿及其家属进行临床循证护理，通过建立专业的循证护理小组，接受专业循证护理培训，来确定在护理的过程中存在的问题以及解决方法。经过护理小组的成员探讨与分析后确定，需要解决的问题为：哮喘患儿在吸入治疗时操作不准确、哮喘患儿在接受吸入治疗后病情改善不佳。通过针对确定的
问题来查阅文献，寻找相应的循证支持，并且结合本科室护理人员的长时间的工作经验和患儿自身的病情资料，制定出相应的护理方案。具体护理方案包括：①传授患者家长关于哮喘的基本知识，包括哮喘的病因、哮喘发病特点、发病前兆等；②向患儿及其家属交代必备的用药知识，包括缓解哮喘症状的药物其机理和吸入治疗的使用方法；③向家长讲解哮喘的诱发因素，提醒其在日常生活中注意避免让患儿接触诱发哮喘的物质。除上述注意事项之外，还需根据不同患儿的病情制定相应的个性化和人性化的计划。在给予患儿及其家属哮喘知识教育的基础下，通过对患儿的一些有效的监控手段来了解患儿的各方面情况，进而采取不同的护理措施。在对患儿进行循证护理的过程中，要鼓励患儿与家长的交流以及患儿、家属与护理人员的交流，鼓励患儿和家长树立起战胜疾病的信心。
1.4 疗效评价：根据患儿在经过吸入治疗后的3个月和6个月进行复诊，根据对哮喘的严重程度进行评级，患儿的评级下降1级及以上则表示病情有好转。
1.5 统计学方法：对以上数据采用spss软件进行分析与检验，当p<0.05时具有统计学意义。
2.结果
根据对患儿在吸入治疗过程中患者本身及其家属对患儿的吸入技术掌握度和准确率进行比较，发现进行循证护理的观察组其吸入技术的掌握度与正确率远高于使用基础护理的对照组。在进行治疗前，2组患儿在接受治疗与护理前进行病情评级，0级共24例，1
级共26例，2级共12例，4级共8例。而对患儿在治疗3个月和6个月后进行复查的平均结果显示，两组患儿的病情均有改善，而观察组患儿的病情改善程度优于对照组患儿。具体病情分级（见表1）。
3.讨论［4］
哮喘是一种儿科常见的呼吸系统疾病，其病程长，需进行长期治疗与控制，给患儿及其家属带来极大的身心痛苦。吸入治疗是目前临床上对于支气管哮喘的效果好、副作用较少的治疗手段，所以采取正确的吸入方法对于治疗哮喘而言是非常必要的。循证护理则是指护理人员在对疾病的护理进行研究的过程中，提出需要解决的问题，查阅大量文献并找出最为确切的证据，结合护理人员多年的经验和个人专业技能，根据患儿自身病情，制定出最合适患儿的护理措施。近几年对于循证医学和循证护理的呼声日益趋高，说明循证思想对于医疗护理行业的重要性。根据本文的实验数据显示，通过以循证护理作为指导，对患儿及家长进行反复的指导和多次的教育，让家长以及患儿自身能够掌握哮喘药物的使用方法和吸入治疗的正确方法，从而提高药物的吸收率，使得患儿能够最大程度的接受有效的治疗。采用循证护理的观察组其哮喘的控制率明显优于采用基础护理的对照组患儿，且采用循证思想进行护理可以较早的发现哮喘吸入治疗中存在的一些问题，使得治疗能够更及时、更安全、更有效。
参考文献
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学,2006,28(6):955-956.
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［4］ 邹贤凤.护理干预对哮喘患儿吸入治疗依从性的影响［j］.中国医药导报,2009(7):96-99.
循证护理在伴有胃食管返流病的支气管哮喘患者中的应用
循证护理在伴有胃食管返流病的
支笺管哮喘患者中的应用
曾小冰，李敏
（韶关学院医学院，广东韶关５１２０２６） Ｖｏ１．２８ ２０１０ Ｎｏ．１ １
摘要：目的探讨循证护理在伴有胃食管返流病的支气管哮喘患者中的应用。方法将１２０例入院诊断为伴有胃食管返流
病的支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各６ｏ例，观察组从遵医行为依从性、中医系统治疗、体位指导、饮食指导、健
康教育５方面循证，得到最佳证据指导临床护理；对照组采取平喘、抗感染、抗返流等常规治疗和护理。对２组患者遵医行
为依从性、哮喘复发率及复发再入院率进行比较。结果观察组较对照组遵医行为依从性好，哮喘复发率及复发再入院率
低，２组比较有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论对伴有胃食管返流病的支气管哮喘患者进行循证护理，是提高患者遵医行为依
从性、预防和减少哮喘发作的有效措施。 关键词：循证护理；胃食管返流病；支气管哮喘
中图分类号：Ｒ５６２．２＋５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—１２４６（２０１０）ｌ１－－０１５０－０２
循证护理（ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ，ＥＢＮ）直译为“以证据为 基础的护理”，指护理人员在护理实践中运用现有的、最佳的科
学证据对患者实施护理［１】。循证护理自２０世纪９０年代传人我
国，成为２ｌ世纪护理实践的标准，对促进护理研究与实践的发
展具有重要意义［２－１。胃食管返流病（ＧＥＲＤ）是指由于食管下端括
约肌（ＬＥｓ）功能失调，胃十二指肠内容物返流入食管产生一系
列症状或并发症的疾病。ＧＥＲＤ可诱发或加剧哮喘发作，对伴
有ＧＥＲＤ的支气管哮喘（简称哮喘）患者，我科运用循证护理的
方法，以提高患者遵医行为依从性，降低哮喘的复发率及复发
再入院率，取得了满意效果，现报告如下。
１资料与方法
１．１格床资料
采取随机抽样方法抽取２００３￣２００７年在我科住院、病情稳
定出院的伴有ＧＥＲＤ的哮喘患者１２０例。１２０例均有反复发作
不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响
不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响
[摘要]目的观察不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的差异性。方法 选取2020年6月～2022年6月来我院治疗60例哮喘急性发作期患儿作为对象，根据用药情况分成2组，对照组小剂量给药布地奈德混悬液，研究组大剂量给药布地奈德混悬液。比较两组治疗后的临床疗效及相关肺功能指标。结果研究组临床有效率96.67%，对照组临床有效率76.67%，两组临床疗效差异显著（P＜0.05）；研究组各项肺功能指标均优于对照组（P＜0.05），两组肺功能状况差异显著（P＜0.05）。结论 应用大剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性发作期患儿具有更好的临床效果，可抑制炎性因子、改善肺功能，建议临床参考借鉴。
[关键词]布地奈德混悬液；小儿哮喘；急性发作期
急性发作期哮喘患儿临床表现为突发性猛烈喘息、气促、呼吸困难，呼气流量明显下降，对患儿生命安全造成严重威胁。糖皮质激素是临床主要治疗药物，因口服、静脉给药不良反应较多，目前，已被吸入性糖皮质激素给药所取代[1]。
其中，布地奈德是应用最广泛的药物之一，是长期治疗哮喘的首选药物。但是，目前临床对于其剂量选择上仍存争议。本文对来我院治疗的急性发作期哮喘患儿给予两种不同剂量的用药方案对照应用，比较二者差异，以期为临床提供更多参考。
1.资料与方法
1.1临床资料 选取2020年6月～2022年6月来我院治疗60例哮喘急性发作期患儿作为对象，研究组男21例，女9例，年龄4～10岁，年龄均值（6.23±1.42）岁；对照组男19例，女11例，年龄4～10岁，年龄均值（6.75±1.70）岁。纳入标准：符合《儿童哮喘防治常规》标准；监护人签署知情同意书。排出标准：可能因哮喘诱发其他疾病；药物禁忌；监护人终止试验。两组数据综合比对，差异不突出（P＞0.05）。
1.2方法
对照组雾化吸入布地奈德混悬液（阿斯利康，H20140458），每次剂量0.5mg，每日3次。研究组每次剂量1.0mg，每日3次。两组均持续治疗7天。
异丙托溴铵和沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘疗效观察
医学信息２０１０年０４月第２３卷第４期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ａｐｒ．２０１０．Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．４ ６结束语 手术室护士在特殊环境中从事特殊护理工作的专业群体，她们 面对的是高风险、高劳动强度的工作，特殊的岗位要求她们要有高度 的责任心和乐于奉献的精神。提高手术室护理的质量管理需要护理 人员不断加强学习，不断接受和掌握新知识和新技能，这样才能更 好的配合手术工作，才能使得手术室的护理工作更臻完善。 参考文献 ［１】郝素芳．提高手术室护理质量管理探讨［Ｊ】．中国社区医师，２００５（１３）． 【２】曹慧，薛静．加强管理全面提升手术室护理质量【Ｊ］．中国交通医学杂志， ２００５，１９（５）． ［３】付菊红．浅议如何提高手术塞护理质量管理叨．柳州医学．２００７，２０（２）． 【４】李小莉．手术室护理质量管理 中外医疗，２００９（０５）． ［５］吴清香，丁小容，刘远新，杨君，胡永超．”五常法”在门诊手术室护理质量管 理中的应用 ．现代护理，２００５，１１（１５）． 编辑，木子 异丙托溴铵和沙丁胺醇雾化吸入治疗ＪＬ哮喘疗效观察 于淑梅 （凌海市人民医院，辽宁凌海１２１２００） 摘要：目的观察异丙托溴铵和沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效。方法在吸氧、抗感染、止咳、平喘等常规治疗基础上。异丙托溴铵 ０．５ｍｌ＋酸沙丁胺醇０．２５ ｍｌ，再加生理盐水至总量３ｍｌ，采用氧气驱动雾化吸八疗法，氧流量６Ｌ／ｒａｉｎ，吸入时间５￣７ｒａｉｎ，１２ｈ重复１次，治疗３～ ７ｄ。结果治疗１０ｍｉｎ后，有效４６例（７９－３％），显效５例（８．６％），好转７例（１２ ，总有效率１００％。临床观察中、重度哮喘及哮喘持续状态患儿减轻 症状更为明显。患儿由开始烦躁，哭闹转为安静。呼吸次数立即减少，呼吸平稳，三凹征缓解，喘憋好转，双肺哮鸣音减少，９例紫绀的患儿紫绀 减轻或消失。结论临床采用异丙托溴铵和沙丁胺醇雾化吸入途径给药，起效迅速、疗效显著、不增加不良反应、患儿依从性好，家长也乐意接 受。故值得ＩＩ占床推广。 关键词：异丙托溴铵；沙丁胺醇；雾化吸入；儿童哮喘 支气管哮喘目前缺乏特异性的治疗方法，对儿童的健康造成严 重影响。哮喘的急性发作期，治疗以解除支气管痉挛为主，我院采用 异丙托溴铵和沙丁胺醇雾化吸入治疗４，ＪＬ哮喘急性发作取得了良 好的效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料 资料来自２００７年８月一２００９年２月在我院儿科门诊诊治的患 者，共５８例。全部患儿均符合全国儿科哮喘协作组制定的诊断标准 【ｌ】。其中男３６例，女２２例，男女之比为１．６：１；哮喘２级３７例，３级 ２ｌ例；年龄０—３岁ｌＯ例，～６岁２ｌ例，～９岁１３例，～１４岁１４例。平 均年龄６．６５岁，病程６个月～９年。所有哮喘患儿均未经哮喘规范治 疗。 ｌ－２方法 在吸氧、抗感染、止咳、平喘等常规治疗基础上，采用氧气驱动雾 化吸入疗法（氧流量６Ｌ／ｒａｉｎ，吸人时间５－７ｍｉｎ，１２ｈ重复１次，治疗 ３～７ｄ，药液配置为异丙托溴铵（Ｏ．０２５％吸入用异丙托溴铵溶液，德国 勃林格殷格翰国际公司生产）０．５ ｌＩｌｌ＋酸沙丁胺醇（０．５％吸人用硫酸 沙丁胺醇溶液，葛兰素威康公司生产）Ｏ．２５ ｆｎｌ，再加生理盐水至总量 ３ｍｌ。治疗前后监测呼吸心率变化。采用专人听诊计算每分钟呼吸心 率次数，其中重症４例采用心电监护仪监测。 １＿３疗效判定 收稿日期：２ｏ１０－０１—２０ 按支气管哮喘防治指南中疗效判断标准。治疗１０ｍｉｎ后，有效： 哮喘症状缓解明显，ＦＥＶ１增加量＞３５％；或治疗后ＦＥＶ１＞８０％预计 值。显效：哮喘发作较治疗前明显减轻．ＦＥＶ１增加３０％一３５％，或治 疗后ＦＥＶＩ达到预计值的６５％～８０％，仍需用糖皮质激素或支气管舒 张剂。好转：哮喘症状有所减轻，ＦＥ￣１增加量２０％～２５％，仍需用糖 皮质激素和（或）支气管舒张剂。无效：临床症状和ＦＥＶ１测定值无改 善或反而加重。 ２结果 治疗１０ｍｉｎ后，有效４６例（７９．３％），显效５例（８．６％），好转７例 （１２ ，总有效率１００％。临床观察中、重度哮喘及哮喘持续状态患儿 减轻症状更为明显。患儿由开始烦躁，哭闹转为安静，呼吸次数立即 减少，呼吸平稳，三凹征缓解，喘憋好转，双肺哮鸣音减少，９例紫绀 的患儿紫绀减轻或消失。 ３讨论 雾化吸入治疗是将药物转化为气溶胶，经吸人途径直接吸至下 气道和肺部，以达到治疗目的。由于起效迅速、持续时间较长、疗效 好、不良反应少，近年来已被广泛应用于临床，在儿童急性呼吸道喘 息性疾病治疗中取得了较好的疗效１２］。 与其他途径给药相比，雾化吸人疗法具有以下优点：①药物以微 粒形式吸入，与病变组织直接接触。较口服、静脉点滴起效快，可使症 状在短时间内缓解，效果好；②药物剂量小，属局部给药，避免全身给 药带给其他器官的影响，因此不良反应少；
布地奈德氧气雾化吸入在小儿支气管哮喘中的应用效果观察
布地奈德氧气雾化吸入在小儿支气管哮喘中的应用效果观察
[摘要] 目的 探讨布地奈德氧气雾化吸入在小儿支气管哮喘中的应用效果。 方法 将2010年4月～2012年9月于信阳职业技术学院附属医院进行常规治疗的43例小儿支气管哮喘患者为对照组，并将同时期进行常规治疗加布地奈德氧气雾化吸入治疗的43例患者为观察组，将两组小儿患者的治疗总有效率、喘息、咳嗽及肺啰音消失时间及治疗前后的用力呼气高峰流量、最大呼气中期流速、用力肺活量水平进行比较。 结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组，喘息、咳嗽及肺啰音消失时间明显短于对照组，而治疗后的用力呼气高峰流量、最大呼气中期流速、用力肺活量均高于对照组，差异有统计学意义（p0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿采用缓解支气管痉挛，改善肺通气功能及控制感染等常规干预手段进行治疗，同时注意给予相应的症状体征的对症治疗，主要给予患儿炎琥宁（河南省国药医药有限公司，h20055704号）7.5 mg/（kg·d）静滴，阿奇霉素（浙江亚太药业股份有限公司，h20063285）5～10 mg/（kg·d）静滴，同时以鼻导管吸氧。观察组患儿在对照组的基础上再加用布地奈德（鲁南贝特制药有限公司，h20010551）氧气雾化吸入进行治疗，其中6岁及以下者给予0.5 mg布地奈德，6岁以上者则给予1.0 mg布地奈德加入生理
盐水中，以氧气驱动进行雾化吸入治疗，两组患儿均治疗3～7 d。后将两组患儿的治疗总有效率、喘息、咳嗽及肺啰音消失时间及治疗前后的pef、mmf、fvc水平进行比较。
1.3 评价标准
患儿治疗3 d内喘息、咳嗽及肺啰音均消失，且肺功能检查指标均较前显著改善，几乎达到正常标准为显效；患儿治疗5 d后喘息、咳嗽及肺啰音有一定程度改善或消失，且肺功能指标有所改善为有效；患儿治疗7 d喘息、咳嗽及肺啰音均无改善，肺功能指标改善也不明显为无效[2]，总有效为显效和有效之和。
护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响
护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响
摘要：哮喘病症，有着发病周期长，容易反复发作等特征。对于身体发育期的婴幼儿来说，如果处理不当不但会造成病情的恶化，影响身体智力的发育，甚至会威胁到生命。从多年的医疗护理经验发现，对婴幼儿的哮喘病症的治疗，不单应采取正确的治疗方法，科学有效的护理也是预防和治疗婴幼儿哮喘行之有效的方法。
关键词：哮喘患儿 护理干预 效果
笔者从多年的医疗护理经验出发，采用调查、取样、资料分析的方法，得出有效的护理干预对婴幼儿哮喘病治疗与影响效果结论，方法如下。
一、资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年8月-2012年8月在笔者所在医院儿科住院约7～14 d，好转后出院的患儿为研究对象，共94例，其中男68例，女26例，年龄最小2.5岁，最大12岁，病程最短0.5年，最长7年。接触家长84例，大学以上20例，高中17例，初中47例。
1.2 方法
制定家庭访视时间，由管床医生和护师职称以上医务人员组成访视小组，对患儿出院后2、4、8、12周及本年进行电话回访或预约主动上门服务。建立患儿个人档案，每次访视后都有详细记录，并将资料存档保存，此外患儿或家属若有问题可随时来院门诊复查。
2 家庭护理教育
2.1 做好家长的心理护理
在患儿住院期间经常与家长接触交流，了解家长的心态，做好家长的心理护理。有的家长盲目的认为孩子得了哮喘自然而然就好了，有的家长则悲观消极，认为哮喘治不好，对疾病的愈后缺乏信心，因此在交流时态度要诚恳，有耐心，用通俗易懂的语言讲解有关哮喘的知识及护理方法，取得他们的信任[1]。同时发放一些哮喘资料，尽可能地解除家长的顾虑，增加家长的信心，指导他们用一种积极的心态对待患儿的疾病，强调在疾病的治疗及恢复过程中家长所起的重要作用。
2.2 讲解哮喘知识，强调长期用药的重要性
不同剂量布地奈德气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘的护理效果分析
Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｖｏｌ ２９ Ｎｏ．１０ ２０１７
症状得到控制，呼吸暂停次数减少５０％以上；显效：指治疗后 ５ｄ内症状得到控制；无效：指治疗后呼吸暂停症状依然反复 发作，此类患儿给予其它强化治疗，如吸氧、气管插管等。临 床总有效率＝（显效＋有效）／总例数Ｘ１００％。 １．４统计分析本文研究数据均采用ＳＰＳＳ １８．０统计学软 件进行处理，其中计数资料均通过百分数（％）表示，采用ｘ 检验进行分析，以Ｐ＜０．０５评价差异是否具有统计学意义。 ２结果 ２．１ 两组临床有效率比较在治疗呼吸暂停方面，对照组的 临床有效率为７５％，观察组的Ｉ临床有效率为８６％，对照组患 儿辅助通气撤机胎龄为３２．４周，观察组的撤机胎龄为３２．２， 对比差异无显著性（Ｐ＞０．０５）（见表１）。 表１两组临床有效率比较ｎ（％）
注：与对照组相比， Ｐ＜０．０５ ２．２两组不良反应发生比较对照组的不良反应总发生率 为６６％，显著高于观察组的不良反应总发生率（Ｐ＜０．０５）（见 表２）。 表２两组不良反应发生比较ｎ（％）
注： Ｐ＜０．０５，表示与对照组相比，差异具有统计学意义 ３讨论 早产儿呼吸中枢发育不成熟，对二氧化碳潴留应答能力 反应低，容易发生呼吸暂停，据临床数据统计，３４—３５周胎儿 发生呼吸暂停的机率为７％左右，３２～３３周约为１５％，而３Ｏ 一３ｌ周胎龄患儿发生率高达５０％以上，具有较高的生命健康 风险。目前临床中主要的治疗手段有改变患儿体位、物理刺 激（弹足底等）、辅助通气等非药物治疗，以及茶碱类、纳洛酮 及枸橼酸咖啡因等药物治疗，其中药物治疗起效快，效果明 显，有报道称，枸橼酸咖啡因对于改善早产儿呼吸暂停具有良 好的临床效果，且安全性高 ，本文结果显示，针对呼吸暂 停情况，对照组的临床治疗有效率为７６％，观察组的临床有 效率为８６％，对比Ｐ＜０．０５；同时观察对照组的不良反应总发 生率为６６％，观察组的不良反应总发生率为２６％，对比Ｐ＜ ０．０５。欧洲ＲＤＳ指南在２０１３年对呼吸暂停治疗药物也进行 了明确建议，早产儿呼吸暂停建议使用咖啡因进行治疗。 综上所述，枸橼酸咖啡因在改善早产儿呼吸暂停发生中 具有显著的临床效果，可有效降低患儿呼吸暂停发生次数，且 不良反应发生率低，可作为临床早产患儿防治呼吸暂停的有 效药物。 参考文献 ［１］张雪峰，童笑梅，叶鸿瑁．早产儿原发性呼吸暂停研究进展［Ｊ］． 国外医学：儿科学分册，２００４，３１（３）：１３４・１３７． ［２］许景林，林贵第，王瑞泉，等．枸橼酸咖啡因对原发性呼吸暂停早 产儿的疗效研究［Ｊ］．中国ｄ，ＪＬ急救，２０１５，２２（４）：２６２－２６５． ［３］徐景武，武兆磊，陈泳涛，等．枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停 临床应用观察［Ｊ］．中国新生儿科杂志，２０１５，３０（３）：２１５－２１７．
观察雾化吸入布地奈德并特布他林混悬液对支气管哮喘患儿疗效及肺
中国现代药物应用２０１４年４月第８卷第７期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｍｇ Ａｐｐｌ，Ａｐｒ ２０１４，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．７ ２．３不良反应治疗期间，观察组患者有２例出现轻度恶 心、头晕，食欲下降，症状较轻微，停药后立即消失。两组 患者用药前后生命体征及神经系统检查均未见明显异常。 ３讨论 阿尔茨海默病是老年人群中最常见的中枢神经系统慢性 疾病，临床发病隐匿，进展缓慢，以记忆力减退和认知功能 障碍为主要临床表现 Ｊ。ＡＤ的发生往往会引起患者认知功 能的损伤，进而影响患者的生活质量，给患者家庭带来沉重 的经济和心理负担 。相关研究表明导致ＡＤ的主要因素为 脑动脉硬化引起脑血流量下降，缺血导致相关区域的乙酰胆 碱下降，而乙酰胆碱与人的学习记忆功能相关，从而影响患 者的认知功能 。因此，临床上将提高和稳定脑组织的乙酰 胆碱水平作为治疗和改善ＡＤ患者认知功能的主要手段。 研究发现，胆碱酯酶抑制剂是迄今为止治疗ＡＤ最常用 且疗效最明显的药物，能延缓或阻碍病情的进一步发展 。 盐酸多奈哌齐属于可逆性乙酰胆碱抑制剂，能特异性抑制乙 酰胆碱的分解，进而有效增加神经细胞突触间隙的乙酰胆 碱浓度，改善ＡＤ患者的认知功能。此外，盐酸多奈哌齐还 可以增加脑部的血流量，激活Ｎ受体抑制谷氨酸神经毒性， 减少自由基对脑神经细胞的损害 Ｉｏ尼莫地平是第二代钙 离子拮抗剂，对脂质有很强的亲和性，非常容易通过血脑屏 障。进入脑组织后，可有效阻止钙离子进入细胞内，抑制平 滑肌收缩。解除血管痉挛，降低血压；改善缺血性脑组织损 伤，促进血肿的吸收及减轻脑水肿的发生，从而起到保护神 经细胞的作用 。相关学者在动物实验中发现，尼莫地平能 够明显改善大鼠和小鼠的的记忆障碍，且疗效明显优于硝苯 吡啶和长春胺对樟柳碱和戊巴比妥钠 』。两种药物联用，可 ・１０７・ 有效改善患者临床症状，进一步减轻神经细胞的损害，从而 促进认知功能的恢复 。本研究结果显示，观察组临床疗效、 ＭＭＳＥ及ＡＤＡＳ—Ｃｏｓ评分均显著高于对照组，差异有统计学 意义ｆＰ＜０．ｏｓ）。 综上所述，尼莫地平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病效 果显著，能迅速改善患者认知功能损失症状，且安全可靠， 值得在临床上应用和推广。 参考文献 彭丹涛，于普林．阿尔茨海默病患者就诊状况及多奈哌齐治疗 效果的调查．中华老年医学杂志，２０１０（９８）：６９１—６９３． 郑一波，余晶波．美金刚联合多奈哌齐治疗高龄阿尔茨海默病 的疗效及安全性．现代实用医学，２０１１，２３（４）：４１５—４１６． 汤继平．尼莫地平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗 效．当代医学，２０１ １，１７（３１）：１２４—１２５． 章磊，徐兰霞，徐建国，等．四种治疗阿尔茨海默病药物的比 较评价．世界临床药物，２０１３，３４（１）：５９—６３． ’ 赵晓玲，刘艳，张仲，等．阿托伐他汀联合美金刚治疗中重度 阿尔茨海默病的疗效和安全性．中国实用神经疾病杂志，２０１０， １３（２１）：９－１ １． 王忠功，彭爱学，张广慧，等．盐酸多奈哌齐与尼莫地平治疗 血管性痴呆的疗效观察．中华全科医学，２００９，７（９）：９４７． 万有才．盐酸美金刚联合其他药物治疗阿尔茨海默病的应用进 展．中国药房，２０１１，２２（４）：３７９—３８０． 杜文津，陈晋文，徐巍．美金刚治疗阿尔茨海默病随机对照试 验的系统评价．中华老年多器官疾病杂志，２０１１，１０（４）：３２１— ３２５． 观察雾化吸入布地奈德并特布他林混悬液对 支气管哮喘患儿疗效及肺功能的影响 陈想英 【摘要】目的观察雾化吸入布地奈德并特布他林混悬液对支气管哮喘患儿的疗效和对肺功能的 影响。方法选取２００９年３月～２０１３年１１月到本院就诊的１４２例ｔ］，ＪＬ哮喘患者，作为研究对象。将其 随机分为三组，三组均采用相同的常规综合治疗，Ａ组为未进行雾化吸人治疗，Ｂ组进行不规则雾化吸 入治疗，ｃ组进行规则的雾化吸人。雾化吸入的药物均为布地奈德和特布他林的混合悬液。通过雾化吸 人前后患者的咳嗽、喘息情况判断对支气管哮喘患儿的临床疗效。雾化治疗后３ ｄ进行肺功能的比较。 结果ｃ组患者的咳嗽、喘息现象基本消失，临床效果明显优于Ａ组、Ｂ组，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义； 雾化治疗后３ ｄ进行肺功能的比较情况中，ｃ组也明显比Ａ组、Ｂ组更具有优势，Ｐ＜Ｏ．０５，差异具有统计 学意义。结论在治疗支气管哮喘患儿时，雾化吸入布地奈德并特布他林混合悬液能够产生良好的临床 效果，有助于提升肺功能。 【关键词】雾化吸人；布地奈德；特布他林；／ｂＪＬ支气管哮喘 支气管哮喘是一种表现为反复发作性喘息、呼吸困难， 并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病，是一种 变态反应性的慢性气道炎症性疾病…。是儿童期最常见的 慢性呼吸道疾病，２０００年中国城区儿童哮喘病率调查显示， ７０％～８０％的儿童哮喘发病于５岁以前 Ｊ。 因此治疗ａ，ＪＬ支气管哮喘、解决患儿的疾病痛苦势在必 作者单位：５２８４５１广东省中山市南朗医院儿科 行，同时，积极有效的治疗小儿支气管哮喘病对防治成人支 气管哮喘病有着重大的意义。本次实验为探讨雾化吸入布地 奈德并特布他林的混合悬液在治疗小儿支气管哮喘上的疗效 和对肺功能的影响作用，现将实验结果报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料选取本院２００９年３月～２０１３年１１月收治 的支气管哮喘患儿１４２例，作为研究对象。所有人选患儿入 院后均通过询问病史、体格检查、辅助检查确诊为小儿支气 １ １ －］ｊ］ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ｒ ｒＬ ｒＬ『 ｒＬ ｒＬ
循证护理对老年哮喘患者的护理效果观察
【Ｍ口口Ｅ口Ｎ Ｎｕ Ｂ工Ｎ 现代护理
Ｃ＝Ｈ工ＮＡ ＨＥＡＬ ＴＨ工Ｎ口Ｕ日Ｔ口Ｙ
循证护理对老年哮喘患者的护理效果观察
张红英 湖南省岳阳市湘阴县人民医院，湖南湘阴４１４６００
【摘要】目的观察循证护理模式对老年哮喘患者的护理干预效果。方法将１３４例老年哮喘患者随机均分为循证组和对照 组，对照组应用传统护理模式，循证组应用循证护理模式，对比两组患者情况。结果通过循证护理，循证组患者的遵医行
为评分显著高于对照组，复发再入院率显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ￣Ｏ１）。结论对老年哮喘患者实 施循证护理模式，可以提高患者遵医行为，预防哮喘复发，患者满意度提高，从而为患者提供了优质的护理服务，值得推广
应用。
【关键词】循证护理；老年哮喘；效果 【中图分类号】Ｒ４７２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２－５６５４（２０１３）１２（ａ）一００６６一Ｏ２
老年哮喘患者极易因为各种刺激而诱发支气管平滑肌收缩
或痉挛，导致呼吸困难、咳嗽、哮鸣等哮喘症状发作，若不及时治
疗，极易反复发作，且疾病会慢性加重，其护理工作非常重要。循
证护理是通过慎重准确的应用当前所获得的最佳研究证据，护理
专业技能与丰富的临床经验，并完美结合患者的价值和愿望，制
订出的护理措施＿ｌ】。以患者为中心，提供优质服务，提高护理质量
是对护理人员的要求，更是护理人员的追求目标 。本研究选择我
院住院的６７例老年哮喘患者实施循证护理模式，取得满意的效
果，现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料
本院２０１１年１一ｌ２月间收治的老年哮喘患者１３４例，所有
患者均符合中华医学会呼吸病学会１９９７年制订的支气管哮喘防
治指南中诊断及病情评价标准，无既往精神病与脑疾病史，无感
染征象，所有患者均已签署书面知情同意书。随机均分为循证组
和对照组。循证组６７例，男３８例，女２９例，年龄为６０～８８岁，轻
度发作ｌ４例，中度发作２３例，重度发作２７例，危重发作３例；冬
循证护理在老年性哮喘患者健康教育中的应用
２００９年２月第４７卷第５期
循证护理在老年性哮喘患者健康教育中的应用
张旦娇贺尚平
（湖南省益阳市中心医院老干科，湖南益阳４１３０００） ・临床护理・
【摘要】目的探讨循证护理方法对老年性哮喘患者实施健康教育的效果。方法对１６４例老年性哮喘患者随机分为观察组
（８５例）和对照组（７９例），观察组采用循证护理对患者进行健康教育，对照组采用传统的健康教育。结果观察组在对哮喘
知识掌握情况、治疗的依从性、护理的满意度和一年内再人院率与对照组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论循证护理进
行健康教育能有效地提高老年哮喘患者对疾病知识的掌握程度，治疗的依从性和患者对护理质量的满意度，同时有效地降
低了患者一年内的再次入院率。
［关键词】循证护理；老午ｌ生哮喘；健康教育
【中图分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ａ ［文章编号】１６７３—９７０１（２００９）０５—１３７－０２
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｅｖｉｄｅｎｃｅ Ｂａｓｅｄ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｎ Ｈｅａｌｔｈ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｆｏｒ Ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈ ｅｌｄｅｒｌｙ ａｓｔｈｍａ
ＺＨＡＮＧ Ｄａｎｆｉａｏ ＨＥ Ｓｈａｎｇｐｉｎｇ
Ｔｈｅ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｙｉｙａｎｇ Ｃｉｔｙ，Ｈｕｎａｎ ４ １ ３０００
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｅｌｄｅｒｌｙ ａｓｔｈｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １６４
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｅｌｄｅｒｌｙ ａｓｔｈｍａ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅ ８５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｕｓｅｄ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｅｖｉ—
循证护理在布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘中的应用
循证护理在布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘中的应用
逯春洁;高晓增;韩秀红;李海波;闫晓燕
【摘 要】①目的 探讨循证护理模式在儿童支气管哮喘中的作用及效果.②方法 选取我院收治的60例支气管哮喘患儿,将其随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30).观察组应用循证护理模式,对照组应用常规护理模式,对两组患者的症状改善情况、患儿依从性、并发症发生率和住院天数进行比较.③结果 观察组在症状改善情况、患儿依从性、并发症发生率和住院天教所得数据均优于对照组,差异有统计意义(P＜0.05).④结论 对儿童支气管哮喘雾化吸入采取循证护理模式有助于提高症状缓解率及患儿依从性,防止并发症发生及减少住院天数.
【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2013(015)006
【总页数】2页(P863-864)
【关键词】循证护理模式;支气管哮喘;布地奈德混悬剂;雾化吸入
【作 者】逯春洁;高晓增;韩秀红;李海波;闫晓燕
【作者单位】河北联合大学附属医院儿科 河北唐山063000;河北联合大学附属医院麻醉科 河北唐山063000;河北联合大学附属医院儿科 河北唐山063000;河北联合大学附属医院儿科 河北唐山063000;河北联合大学附属医院儿科 河北唐山063000
【正文语种】中 文
【中图分类】R473.72
循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，对患者实施最佳的护理。其核心是使以经验为基础的传统护理向以科学为依据的有据可循的现代护理发展［1］。支气管哮喘是一种由多种因素引起的反复发作性喘息，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸性疾病。目前临床上采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘取得了较好疗效。在经验式的护理模式下，护理人员很少关心常规雾化吸入是否有科学依据。儿童对雾化吸入治疗的依从性差，且家属的不正确操作均可影响其治疗效果。笔者对儿童哮喘雾化吸入时进行循证护理，收到良好的效果，报告如下。