运用益肾活血汤治疗冠心病心绞痛75例临床观察
益气养阴活血法防治老年冠心病心绞痛39例临床观察
例 ，随机分为两组 ，对照组 ３ ９例给予常规 西药治疗 ，观察组 ３ ９例在对 照组 基础 上加用 自拟的益气养阴活血汤 ，两组患者均治疗 ３个疗程
（ ３ 个月）后 比较两组患者临床症状疗效 、心 电图改变 、血脂改善情况等 。结果 ：观察组有 效率 ９ ２ ． ３ ％ 明显高于对照组 ７ １ ． ８ ％ ，观察组 心
益 气 养 阴活 血 法 防治 老 年 冠 心 病 心 绞 痛 ３ ９例 临床 观 察
王 明 华
昆 明市 盘 龙 区 金 辰 波 罗社 区卫 生 服 务 站 ，云 南 昆明 ６ ５ ０ ２ ２ ２ １
【 摘
要】 目的 ：探讨益气养 阴活血法防治老年冠心病心绞痛 的临床疗效。方法 ： 选取我 院治疗和预 防冠心病心 绞痛的老年 患者 ７ ８
出 现 日益 年 轻 化 的趋 势 。 １ 资 料 与 方 法
况等 。
１ ． ４ 疗效判定 … ①临床疗效 ：显效 ：症状和体 征基本消 失 ，改善显著 ；有效 ：症状 和 体征 有 明显改 善 ；无 效 ：症
状体征基本没有改变或 者病情 加重 。有 效率 ＝ （ 显效 ＋有
效 ）／ 总例数 ×１ ０ ０ ％。②心 电图改变 ：显效 ：心 电 图检查
署 知 情 同意 书 。
２ ． ２ 两 组 患 者 心 电 图疗 效 比较 ，见 表 ２ 。观 察 组 心 电 图疗
１ ． ３ 方法
对照组 给予常 规消心 痛 （ 南京 白敬宇 制药 厂 ，
效明显高于对 照组 ，数 据比较有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
医 疗 论 饭
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ
益气活血法治疗冠心病心绞痛30例临床观察
益气活血法治疗冠心病心绞痛30例临床观察标签：冠心病心绞痛；益气活血法冠心病心绞痛是心血管系统的常见病、多发病，严重危害人民的身体健康。
随着人们生活水平的提高，该病发病率逐年上升，并有发病人群呈年轻化的趋势。
近年来，笔者采用益气活血法治冠心病心绞痛（气虚血瘀型）30例，疗效满意，并与单用西药治疗的30例进行对照观察，现报道如下：1 对象与方法1.1 一般资料60例病例随机分为两组，治疗组30例，男16例，女14例；年龄43～67岁，平均57岁；病程5个月～10年，平均5.5年。
对照组30例，男17例，女13例；年龄42～69岁，平均56.5岁；病程6个月～11年，平均6.1年。
两组在病程、年龄、性别等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准冠心病心绞痛诊断标准参照国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准化专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》确定。
中医辨证标准参照卫生部制定的《中药新药治疗胸痹临床研究指导原则》拟定。
1.3 排除标准排除急性心肌梗死和其他心脏病患者，以及肝、肾等严重原发性疾病。
中医辨证排除心阴亏损、寒凝心脉证型。
1.4 治疗方法1.4.1 治疗组采用自拟参芪饮进行治疗，基本方：黄芪20 g，丹参20 g，川芎10 g，赤芍15 g，红花6 g，栝楼15 g，郁金12 g，枳壳10 g，当归15 g，地龙10 g，甘草6 g。
每日1剂，水煎2次，取汁约400 ml混合，早晚各服1次，4周为1个疗程。
1.4.2 对照组按常规方案进行抗冠心病心绞痛治疗，常用药物为消心痛、倍他乐克、硝酸甘油、小剂量阿司匹林等。
有高血压、糖尿病者，进行降压降糖的对症治疗。
1.5 疗效观察1.5.1 观察指标建立观察病历，记录两组心绞痛发作的次数、持续时间、心率、血压、伴随症状、舌苔、脉象、心肺听诊、肝脾触诊等情况。
服药前后均检查两次心电图、血常规、尿常规、肝肾功能及血脂等。
1.5.2 疗效标准心绞痛的心电图疗效标准参照卫生部制定的《中药新药治疗胸痹的临床研究指导原则》拟定，伴随症状疗效标准参照全国中西医结合防治冠心病心绞痛座谈会修订的《冠心病心绞痛疗效评定标准》拟定。
益心活血方治疗冠心病心绞痛60例临床观察
益心活血方治疗冠心病心绞痛60例临床观察
李金红;丁明广
【期刊名称】《四川中医》
【年(卷),期】2005(23)4
【摘要】目的:观察益心活血方治疗冠心病心绞痛的疗效。
方法:治疗组服益心活血方,对照组用鲁南欣康,两组疗程均为6周。
结果:两组在治疗前后临床症状、心电图、血脂分析、血液流变学测定的对比上,证实该方对治疗冠心病心绞痛有显著疗效,并
对与冠心病相关的高血脂症、血液流变学的改善也有明显效果。
结论:用益心活血
方治疗冠心病心绞痛疗效显著。
【总页数】2页(P32-33)
【关键词】活血方;冠心病心绞痛;临床观察;冠心痛心绞痛;血液流变学;鲁南欣康;临
床症状;治疗前后;血脂分析;高血脂症;疗效显著;治疗组;对照组;心电图
【作者】李金红;丁明广
【作者单位】临沂市中医医院;沂水县王庄卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5;R259.414
【相关文献】
1.补土益心方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察 [J], 费鸿翔;顾婷婷
2.益心补脾活血汤治疗冠心病心绞痛105例疗效观察 [J], 段玉环;赵东鹰
3.自拟益气活血方联合冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效 [J], 丁小
龙
4.自拟活血益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察 [J], 张梅;高鹏
5.益心活血汤配合西药治疗冠心病心绞痛疗效观察 [J], 徐玉华
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冠心病心绞痛应用益气活血汤联合西药治疗的疗效
冠心病心绞痛应用益气活血汤联合西药治疗的疗效【摘要】冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，严重影响患者生活质量。
益气活血汤是一味中药，具有益气健脾、活血化瘀的功效，能改善心血管病变。
西药在冠心病治疗中扮演着重要作用，可缓解心绞痛症状。
益气活血汤与西药联合治疗冠心病心绞痛的理论基础是相辅相成，可以有效提高治疗效果。
临床研究证实，益气活血汤联合西药治疗的有效性显著，适用于冠心病心绞痛患者。
在治疗过程中，需要根据患者具体情况制定治疗方案，注意不良反应及注意事项。
冠心病心绞痛应用益气活血汤联合西药治疗具有明显疗效，未来可进一步探索更有效的治疗方案。
【关键词】冠心病心绞痛, 益气活血汤, 西药, 联合治疗, 疗效, 理论基础, 临床研究, 适应症, 具体方案, 不良反应, 注意事项, 结论, 未来研究方向1. 引言1.1 冠心病心绞痛的定义冠心病心绞痛是冠心病的一种常见症状，通常表现为胸痛或胸闷，可能伴有呼吸困难、恶心、出汗等症状。
这是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血所致。
冠心病是一种心血管疾病，主要由于冠状动脉动脉粥样硬化导致血液流向心脏的血管受阻，从而影响心脏的供血和氧供。
心绞痛是冠心病的一种表现，主要是由于心肌缺血引起的一种疼痛感觉，通常在劳累、情绪激动或寒冷等刺激下发作，且可以缓解休息或使用硝酸甘油等药物。
冠心病心绞痛是一种严重的心血管疾病，如果不及时治疗可能会导致心肌梗死等危险后果。
及时有效地治疗冠心病心绞痛至关重要，可以有效缓解症状、改善生活质量、预防并发症的发生。
益气活血汤联合西药治疗冠心病心绞痛在临床上被广泛应用，取得了良好的疗效，值得进一步深入研究和推广。
1.2 益气活血汤的功效益气活血汤是一种传统中医药方剂，具有益气健脾、活血化瘀的功效。
其中包括黄芪、当归、川芎、桃仁等中草药，这些药材能够调和气血、活血化瘀、改善微循环、抗血小板聚集等。
黄芪具有益气固表、解毒利尿、增强机体自身免疫功能的作用；当归具有活血化瘀、补血调经的功效；川芎能够活血通经、舒筋活络；桃仁有活血凉血、祛痰化瘀的作用。
益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效观察
益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效观察目的探讨益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的效果。
方法随机将我院2016年3月～2017年3月收治的88例冠心病心绞痛患者分为两组，每组44例。
对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组的基础上给予益气活血通脉汤治疗，比较两组临床疗效。
结果治疗后，观察组治疗有效率、心电图有效率及血脂指标等均明显优于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）。
两组均未发现明显不良反应。
结论益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛效果显著，值得临床中推广应用。
标签：益气活血通脉汤；冠心病心绞痛；临床疗效近年来，随着人们生活压力的越来越快，再加上人们工作方式的不断变化，冠心病发病率呈升高趋势，它主要是因冠状动脉供血不足而引起心肌缺血缺氧。
冠心病是临床中内科最为多见的疾病之一，其中心绞痛是其较为常见的类型之一，极大影响了患者的身体健康。
西医治疗冠心病心绞痛具有较好的疗效，然而该方法复发率较高，且其较难纠正心电图缺血性变化。
目前，中医治疗冠心病心绞痛被越来越多地应用于临床中[1]。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机将我院2016年3月～2017年3月收治的88例冠心病心绞痛患者分为两组，每组44例。
中医诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》。
其中观察组男26例，女18例；年龄：41～75岁，平均年龄（58.52±2.85）岁；病程：8个月～10年，平均病程（4.04±0.32）年；对照组男25例，女19例；年龄42～76岁，平均年龄（58.93±2.91）岁；病程：7个月～9年，平均病程（4.01±0.33）年。
排除标准：（1）伴有急性心肌梗死等其它心脏疾病者；（2）对相关药物过敏者；（3）伴有严重肺肾肝等器质性病变者；（4）近期行其它药物治疗者；（5）不同意本次研究者。
两组年龄、性别等方面差异无显著性意义（P>0.05）。
1.2 方法（1）对照组给予服用单硝酸异山梨酯缓释片（生产单位：鲁南贝特制药；批准文号：H19991039），每次60 mg，每天1次；口服阿司匹林（生产单位：拜耳医药；批准文号：J20130078），每次100 mg，每天1次；服用辛伐他汀（上海信谊万象药业；批准文号：H19980054），每次10 mg，每天1次；服用倍他乐克（生产单位：阿斯利康制药；批准文号：J20150044），每次25 mg，每天2次。
益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效观察 周喜忠
益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效观察周喜忠摘要】目的：研究和观察益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效。
方法：纳入的病例是我院2015年6月-2016年6月的稳定型心绞痛患者，共98例。
平分成调研组和参照组。
两组均给予常规疗法，调研组加用益心汤。
对比两组的疗效。
结果：调研组有效率95.9%，参照组为83.7%。
两组有效率检验P＜0.05。
用药8周后，调研组硝酸甘油用量（3.5±1.2）mg。
参照组为（4.4±1.5）mg。
两组硝酸甘油用量检验P＜0.05。
结论：在冠心病稳定型心绞痛的治疗中，加用益心汤饮服可以提高疗效。
【关键词】冠心病；稳定型心绞痛；益心汤【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0137-02稳定型心绞痛（Stable angina pectoris,SAP）是冠心病常见表现。
冠心病患者由于冠脉病变，引起心肌功能障碍，继而出现SAP[1]。
患者以胸痛、短气等为主要表现。
中医理论中，SAP归为“心痛”、“胸痹”等疾病范畴[2]。
临床中对SAP的治疗常用西药治疗。
中医理论中已有SAP的疾病范畴，在治疗中也积累一定的经验。
本研究采用益心汤对调研组的SAP患者进行治疗，分析其疗效。
现将其疗效等总结报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料纳入的病例是我院2015年6月-2016年6月的98例SAP患者。
平分成调研组和参照组各49例。
调研组男女患者比例为28:21，年龄43～64岁（55.1±4.8）岁。
参照组男女患者比例为30:19，年龄45～66岁（56.2±4.5）岁。
两组收集的基础资料检验P＞0.05。
1.2 方法调研组和参照组均给予常规疗法：患者服用阿司匹林100mg/次，1次/d。
辛伐他汀20mg/次，睡前口服。
酒石酸美托洛尔6.25～25mg/次，每日1次。
调研组加用益心汤饮服：决明子、山楂每味药用30g。
益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析
益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析目的对益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效进行研究分析。
方法本次的研究对象是我院2014年3月～2016年3月收治的82例冠心病心绞痛患者。
所有患者均采用动态随机化分法，分为研究组41例和对照组41例。
对照组患者使用常规西药治疗，另一组患者给予益气活血通脉汤进行治疗（研究组），观察对比两组冠心病心绞痛患者的临床疗效及治疗后心绞痛发作减少次数情况。
结果结果得知，研究组治疗后总有效率（92.68%）比对照组（70.73%）更高，P值小于0.05；研究组患者治疗15d后心绞痛发作减少次数（3.13±1.96）次、30d 后心绞痛发作减少次数（6.47±2.17）次均优于对照组，P值小于0.05。
结论采用益气活血通脉汤对冠心病心绞痛患者进行治疗的效果显著，能有效改善血脂水平，减少心绞痛发作次数，在临床上可以广泛应用。
标签：益气活血通脉汤；冠心病心绞痛；常规西药；血脂水平冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，在临床上属于多发病、常见病，严重危害患者身体健康[1]。
本次主要是针对冠心病心绞痛患者给予益气活血通脉汤治疗的效果进行研究，具体报告如下：1 资料与方法1.1一般资料2014年3月～2016年3月将我院收治的82例冠心病心绞痛患者作为研究对象，采用随机法将这82例患者分为研究组和对照组各41例。
患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。
41例研究组患者中，男性与女性比例为25：16，年龄44～76岁，平均年龄（60.23±2.48）岁。
41例对照组患者中，男性与女性比例为24：17，年龄45～77岁，平均年龄（61.40±2.63）岁。
研究组与对照组冠心病心绞痛患者在基线资料方面比较均差异不明显，P值大于0.05，两组可进行科学对比。
1.2方法1.2.1对照组患者给予常规西药进行治疗，对患者采用60 mg单硝酸异山梨酯缓释片（国药准字H19991039；鲁南贝特制药有限公司；40 mg），口服，1 次/d；100 mg拜阿司匹林（国药准字H34021119；上海海虹实业（集团）巢湖今辰药业有限公司；0.3 g），1 次/d；每晚睡前服用10 mg辛伐他汀（国药准字H20058534；北京双鹭药业股份有限公司；10 mg）；25 mg倍他乐克（国药准字H32025392；阿斯利康制药有限公司；0.1g），2 次/d，连续治疗30 d。
益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效观察
０ ． ０ ５ ） 。 结论 益 气 活 血 通 脉 汤 合 用 常规 西 药 治 疗 冠 心 病 心 绞 痛 疗 效 显 著 优 于 单 纯 常 规 西 药治 疗 。 ［ 关键词 ］ 益气活血通脉汤 ； 冠心痛 ； 心绞痛 ； 中 医 药 疗 法
ｄ ｏ ｉ ： ｌ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０１ ４ ． ０ ５． ０１ ０
痛缓解的总有效率 、 治 疗后 心 绞 痛 发 作 减 少 次数 、 心 电 图 及 血 脂 水 平 的 变 化 。 结 果 治 疗 组 和 对 照 组 心 绞 痛 疗 效 总有 效 率 分 别 为 ８ ５ ％和６ ２ ％， 治疗组优 于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 治 疗 组 和
对 照 组 心 电 图改 善 效 果 总 有 效 率 分 别 为 ８ ２ ％和５ ９ ％， 治 疗组优 于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； ２组 治
Ｔｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｙｉ ｑ ｉ Ｈｕ ｏ ｘ ｕｅ Ｔｏ ｎｇ ｍａ ｉ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｎｃ ｏ ｍｉ ｔ ａ ｎ ｔ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕｔ ｉ ｎ ｅ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ，ａ ｎｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｎ ｌ ｙ ｒ ｏ ｕｔ ｉ ｎ ｅ ｃ ｈｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｙ ．１ ５ ｄ ａ ｙ ｓ ｗａ ｓ ｏ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｕｒ ｓ ｅ， ａ ｎｄ ｂｏ ｔ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｔ ｗｏ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｓ ． Ｔｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ， ｒ ｅ ｄｕ ｃ ｅ ｄ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ａ ｏ ｃ ｃ ｕｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐｙ， ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｉ ｐｉ ｄ ａ ｎｄ ＥＣＧ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｂｏ ｔ ｈ ｇｒ ｏ ｕｐ ．Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ８ ５％ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｃ ｏ ｍｐａ ｒ ｅｓ ｗｉ ｔ ｈ ６２％ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
益气活血法治疗冠心病心绞痛的疗效观察
益气活血法治疗冠心病心绞痛的疗效观察目的观察益气活血法治疗冠心病心绞痛的疗效。
方法选取2013年7月～2015年6月我院收治的冠心病心绞痛患者78例，随机分为对照组和观察组，各39例。
对照组给予常规的西医治疗，观察组在对照组的基础上加用益气活血法治疗，治疗结束后，从临床症状改善情况和心电图方面评价患者的疗效。
观察两组患者的疗效、心绞痛发作次数及硝酸甘油的用量。
结果观察组的总有效率为94.87%，明显高于对照组的79.49%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者心绞痛发作次数及硝酸甘油用量均显著少于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者治疗后心绞痛发作次数及硝酸甘油用量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论益气活血法治疗冠心病心绞痛的疗效显著，降低了心绞痛发作次数及硝酸甘油用量，值得临床推广。
标签：冠心病心绞痛；益气活血法；疗效冠心病是临床上常见的一种危害人类健康的疾病，其最常见的类型是心绞痛。
临床上治疗冠心病心绞痛最常用的方法是药物治疗，主要是稳定易损斑块不破裂、扩张冠状动脉、阻止血小板聚集、降低血液粘稠度、改善心脏氧气和血液的供给情况。
但西药长期服用易产生耐药性，影响治疗效果，近几年，中国传统医学在治疗心血管疾病方面的效果显著。
为了观察益气活血法治疗冠心病心绞痛的疗效，笔者进行了本次研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年7月～2015年6月我院收治的冠心病心绞痛患者78例作为研究对象，西医诊断符合世界卫生组织制定的冠心病心绞痛的分型标准，中医诊断符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中的标准。
将其随机分为对照组和观察组，各39例。
对照组中男22例，女17例；年龄49～72岁，平均年龄（61.59±5.42）岁；病程5个月～7年，平均病程（3.4±0.9）年。
观察组中男23例，女16例；年龄48～72岁，平均年龄（61.56±5.39）岁；病程4个月～7年，平均病程（3.5±1.1）年。
益气活血汤治疗冠心病心绞痛的疗效观察
益气活血汤治疗冠心病心绞痛的疗效观察作者：陈奇志来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第16期【摘要】目的观察益气活血汤治疗冠心病心绞痛疗效。
方法选取2013年5月～2014年5月我院收治的冠心病心绞痛患者90例为研究对象，根据治疗时所采用不同治疗方案分为对照组40例和研究组50例，对照组行常规治疗，研究组行益气活血汤治疗，比较两组血脂、心电图指标及疗效。
结果研究组室早、房早、血清总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）指标均显著优于对照组，且研究组总有效率为96%，显著高于对照组的50%，差异有统计学意义（P【关键词】益气活血汤；冠心病心绞痛；疗效【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.16.0.02Effect of Supplementing Qi and activating blood circulation Decoction on treating angina pectoris of coronary heart diseaseCHEN Qi-zhi（Department of traditional Chinese medicine，Inner Mongolia Baotou city Donghe District hospital，Inner Mongolia Baotou 014040，China）冠心病主要是由于冠状动脉粥样性硬化而造成血管腔狭窄、堵塞，进而导致心肌出现持久性缺血而引起的，亦为较常见的心血管型疾病；其中心绞痛为此类疾病较为突出的临床表现，对患者生活质量具严重影响性[1]。
鉴于目前临床治疗上多用益气活血汤治疗冠心病心绞痛，为了明确其疗效，本研究对其使用的治疗结果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月～2014年5月我院收治冠心病心绞痛患者90例为研究对象，根据治疗时所采用不同治疗方案分为对照组40例与研究组50例，对照组男14例，女24例，年龄41～82岁，平均年龄（60.23±3.02）岁，病程1～4年，平均病程（2.14±1.03）年；研究组男24例，女26例，年龄42～82岁，平均年龄（60.02±3.01）岁，病程1.5～4年，平均年龄（2.10±0.98）年。
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运用益肾活血汤治疗冠心病心绞痛75例临床观察
发表时间：2014-04-29T08:52:00.827Z 来源：《中外健康文摘》2013年第42期供稿作者：吴峥嵘
[导读] 冠心病心绞痛的症状为胸骨后的压榨感,闷胀感,可伴随焦虑,常持续3到5分钟,可发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂。
吴峥嵘(河南省长葛市人民医院 461500)
【摘要】目的运用益肾活血汤治疗冠心病心绞痛临床观察。
方法将本组75例冠心病心绞痛患者的观察，对照组58例，复方丹参片每次3片，每天3次；消心痛片每次2片，每天3次。
结果治疗组75例中有效39例；显效30例；无效6例。
总有效率92%。
对照组58例有效27例；显效15例；无效16例。
总有效率70.7%。
结论认为益肾活血汤达到标本兼顾，阴阳和，血脉通，胸痹自除的功效。
值得进一步研究。
【关键词】益肾活血汤冠心病心绞痛临床观察
【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0082-02
冠心病应归属于中医学“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等范畴。
早在《内径》时代就有类似的记载，如《素问?脏气法时论》谓：“心病者。
胸中痛，胁下痛，应背肩胛间痛，两臂内痛。
”《灵枢?厥病》论：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”。
则描述了疾病的临床表现和预后与冠心病颇为相似。
对其病机《灵枢?经脉》篇曰：“手少阴气绝则脉不通，脉通则血不流”。
足以说明古人已认识到本病与心气不足、血瘀有关。
《金匮要略》则列“胸痹心痛”，并提出“阳微阴弦，即胸痹而痛”，指出了应用具有通阳宣痹、活血化瘀、化痰作用的瓜蒌、半夏、白酒等治疗。
之后，从元代罗天益至近代冉雪峰等医家，分别提出了失笑散、小陷胸汤合并通利之剂治疗胸痹。
现代张问渠、李从义、周约伯也从痰、淤方面对冠心病加以研究，且取得了良好的效果。
根据先人理论，结合笔者临床经验，以益肾活血汤治疗冠心病心绞痛75例，随机设为对照组58例，现将临床结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料根据“冠心病诊断参考标准”。
治疗组75例，男51例，女24例，年龄42-71岁，平均57岁，病程2个月-15年，平均2年。
对照组58例，男41例，女17例，年龄38-70岁，平均55岁，病程2个月-15年，平均2年。
1.2症状
1.2.1冠心病心绞痛的症状为胸骨后的压榨感,闷胀感,可伴随焦虑,常持续3到5分钟,可发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂。
有时候心绞痛不典型,可表现为气急,晕厥,腹痛,嗳气,尤其在老年人。
1.2.2根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。
稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。
不稳定型心绞痛指原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。
不稳定性心绞痛是急性心肌梗死的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊。
1.2.3用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。
变异性心绞痛指通常在昼夜的某一时间自发性发作心前区疼痛，程度重，发作时心电图有关导联ST段抬高及相背导联ST段压低，常伴有严重室性心律失常或房室传导阻滞，本病为正常或粥样硬化冠状动脉发生痉挛所致。
属于不稳定性心绞痛。
1.1.1心绞痛类型治疗组，稳定型劳累性心绞痛38例；初发型劳累性心绞痛11例；恶化型劳累性心绞痛15例；卧位型心绞痛8例；变异型心绞痛3例。
对照组30例：分别为8例、12例、6例、2例。
1.1.2心绞痛分级治疗组：2级35例；3级28例；4级12例。
对照组：分别为28例；21例；9例。
1.2治疗方法益肾活血汤：淫羊藿20克、枸杞15克、杜仲15克、鹿衔草20克、瓜萎15克、檀香15克、红花15克、赤芍15克、郁金15克、丹参20克、三七粉6克冲服，水蛭粉8克冲服。
日一剂，水煎分2次服。
加减法：气阴两虚者：加红参5克，麦冬15克，五味子15克；心阳不足，寒凝气滞者：加附子10克，桂枝10克；痰浊壅盛者：加半夏12克，石菖卜15克；火郁热结者；加黄连10克，大黄10克；血压高者：加草决明15克，珍珠母20克；伴高血脂血症者：加白僵蚕15克，山楂20克。
对照组；口服“复方丹参片”，每次3片，日3次，“消心痛片”10毫升日3次，“心痛定片”10毫克日2次，两组均服用“硝酸甘油片”，用药疗程均为一个月。
2.疗效判定
有效：心绞痛发作次数或硝酸甘油消耗量减少50-80%，心绞痛改善分级I级；显效：心绞痛发作次数或硝酸甘油消耗量减少80%以上，心绞痛分级改善2级；无效：未达到上述标准者。
3.心电图疗效判定标准
有效：心电图恢复正常；显效：心电图缺血性ST段下降，治疗后回升0.15mv以上，主要导联倒置和T波变浅，达50%以上；无效：心电图无改变。
4.结果
4.1临床疗效
4.1.1治疗组75例中显效30例，有效39例，无效6例，总有效率92%。
4.1.2对照组50例中显效15例，有效27例，无效16例，总有效率70.7%。
两种比较差异显著（P＜0.017＞）。
5.心电图疗效
5.1治疗组，有效35例，显效24例，无效16例。
总有效率78.7%。
5.2对照组：有效27例，显效8例，无效22例，总有效率60.3%。
硝酸甘油消耗量治疗组（0.44±0.16mg），明显少于对照组（1.32±0.28mg.）。
心绞痛发作被控制事件，治疗组为3-10天，平均6.5天，对照组5-12天平均为8.8天，治疗组心绞痛发作被控制所需事件较对照组短（P＜0.05＞）。
血脂下降率治疗组5.67%，对照组29.41%（P＜0.05＞）。
6.讨论
6.1 冠心病心绞痛是一种发病率、病死率较高的疾病，其病位在心，与阴寒之邪侵袭及心肝肾功能失调有关，这些因素可导致痰淤互结，内阻心脉，不通则痛之病状。
西医治疗主要用硝酸酯类药物，虽可迅速缓解心绞痛，则可产生抗药性，且易反复发作。
单纯采用活血
化瘀治疗，疗效较差；因此，本着“扶正祛邪、标本兼治”的治法，选用培土扶正、温补肾阳鹿衔草配宽胸理气、化痰宣痹之瓜蒌，养血活血之丹参，活血行气止痛之川芎，活血止痛之三七，共达扶正祛邪、祛痰化瘀之效。
6.2《金贵要略?胸痹心痛短气病脉证治》指出：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而通，所以然者，责其极虚也。
”所以冠心病乃属本虚标实之证，多因心阴心阳不足，胸阳不振，心脉凝滞而成。
肾为元阴元阳之根，肾强则能濡心阴，照心阳，而使心脉通畅。
因此我们在治疗冠心病时，用枸杞、杜仲益肾水而濡心阴，淫羊藿补肾而温心火，此即治本之法；再加瓜萎、檀香宽胸闷除痹，红花、赤芍、郁金、丹参、三七粉活血通络以治标，于是标本兼顾，阴阳和，血脉通，胸痹自除。