黛力新治疗慢性偏头痛临床疗效观察
盐酸氟桂利嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗偏头痛的临床效果研究
息） 、重度 （ 必须卧床休息 ）３个级别。
１ ． ３ 治疗方法 药有限公 司）２ 对照组予 以 口服盐酸氟桂利嗪 （ 西安杨森制 晚；治 疗组则 予 以口服盐 酸氟桂 利嗪 （ 西
安杨森制药有限公 司 ）２粒／ 晚 ，晨 间 口服氟哌 噻吨美 利曲辛
（ 丹麦灵北制药公司）２片／ ｄ ；疗程均为 ４周。
２ ． １ 治疗前后患者疼痛 次数 、持 续时间 比较
治疗前 两组 患
者疼痛次 数、持 续 时 间 比较 ，差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） ；治疗后两组患者上述 指标 比较 ，差异 均有统计 学意义
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，见表 １ ） 。
表 Ｉ 两组患者疼痛 次数 、持续 时间比较 （ ｉ±ｓ ）
对５ ５例偏头痛患者予 以治疗 ，并取得较 好 临床效 果 ，现报道
如下。 １ 资料 与 方 法 ．
１ ． ４ 观察指标
分别记 录两 组患者 治疗前 后每周 头痛发作次
数 、每次发作 持续 时 间 ，同 时记 录 不 良反 应情 况 ；疗效 ］ ：
随访 １年 ，疼痛及伴 随症状 消失 ，且 １ 年 内未 复发者 为痊愈 ；
・
８ ６・
Ｐ Ｊ Ｃ ＣＰ ＶＤ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０１ ３， Ｖｏ ｌ 。２ １ Ｎｏ ． ２
・
短篇 论著 ・
盐 酸氟 桂 利 嗪联 合 氟 哌 噻 吨 美 利 曲辛治 疗 偏 头痛 的 临床 效 果研 究
邱 冠辉 【 摘要】 目的 探讨盐酸氟桂利嗪 （ 西比灵）联合氟哌噻吨关利曲辛 （ 黛力新）治疗偏头痛的临床疗效。方法
匹林 、麦角碱类药物麦角 胺咖啡因、钙拮抗药尼 莫地平或盐酸 ， ５ ｃ 性利嗪 （ 西 比灵）等 ，但疗效均欠佳 ，且不 良反应较多 ” 】 。 结 合现有治疗偏头痛药物 的应 用情 况 ，以及 该 病的 临床 特点 ， 本研究 采用盐酸 氟桂利 嘹联合 氟哌 噻 吨美 利 曲辛 （ 黛 力新 ）
黛力新治疗紧张性头痛60例临床分析
黛力新治疗紧张性头痛60例临床分析紧张性头痛是成年人中最常见的头痛类型，其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物有关。
其迁延不愈、反复发作，严重影响患者的工作和生活，目前尚无特效治疗方法。
自2011年6月～2013年6月我院神经内科门诊应用黛力新（氟哌噻吨-美利曲辛）治疗60例紧张性头痛，取得了较好疗效，现报道如下。
资料与方法1.一般资料门诊选取120例紧张性头痛患者均符合国际头痛学会2004年修订的《头痛疾病的国际分类》中慢性紧张型头痛的诊断标准[1]，同时排除各类脑器质性病变及其他神经系统病变所致头痛，无精神疾病及癫痫，无颈椎病、颞颌关节疾病，无高血压、心脏病、糖尿病及肝肾功能不全。
所有入组患者均符合以下标准：至少有10以上发作史；每次发作持续30分钟以上；有压迫感/紧束感；无恶心呕吐、畏光畏声；常规体力活动头痛无加重。
所有患者均进行汉密尔顿抑郁量表（17项表）及汉密尔顿焦虑量表（14项表）评分，其中HAMD>8分者19例，HAMA>7分者24例，两者兼具45例，伴有抑郁和/或焦虑状态所占比例：73%。
120例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组：男22例，女38例；年龄16～56岁，平均（38.2±6.5）岁。
对照组：男19例，女41例；年龄17～60岁，平均（38.7±6.1）岁。
2.治疗方法治疗组给予罗通定（左旋延胡索乙素）30mg，2次/日；黛力新（氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10.5mg）1片，2次/日治疗两周。
对照组仅给予罗通定，方法及剂量同治疗组。
3.头痛程度分级及疗效观察头痛程度：-：无头痛发作；+：轻度头痛，不影响生活和工作；++：中度头痛，疼痛可忍受，不影响生活和工作；+++重度头痛，影响生活和工作。
治疗前后记录患者头痛程度，同时记录不良反应情况。
4.统计学处理所有数据应用SAS软件进行t检验或x2检验，P＜0.05有统计学意义。
黛力新联合西比灵治疗40例偏头痛的疗效评价
2 结果 观察组总有效率90.00%高于对照
组总有效率72.50%,具有显著性差异 (P <0.05),见表1。2组均未出现严重不良 反应事件。
3 讨论 偏头痛以反复发作的严重头痛为特
征,发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木 等先兆,同时可伴有神经、精神功能障碍; 而且偏头痛患者比平常人更容易发生大 脑局部损伤,进而引发中风。林劲松等[3] 将50例偏头痛患者设为研究组,抽取50名 正常健康体检者设为对照组,探讨社会心 理因素对偏头痛患者的影响,结果认为焦 虑、抑郁等负性情绪,一过性事件、负性生 活事件,缺乏社会支持等因素均是诱发偏 头痛的危险因素。张蓉[4]采用焦虑自评量 表、抑郁自评量表及社会支持评定量表, 对90例偏头痛患者和90例健康人进行问 卷调查,探讨偏头痛患者的焦虑、抑郁情 绪及社会支持的状况,结果认为偏头痛患
轻,持续时间明显缩短,发作频度减少75% 以上;(3)有效:头痛减轻,发作次数减少 50%～75%;(4)无效:症状无明显改善。 1.4 统计学处理
研究数据采用SPSS 13.0统计学软件 处理。采用c2检验,以P <0.05表示差异有 显著意义。
1 资料与方法 1.1 一般资料
选取2009年5月至2011年10月本院 收治的偏头痛患者80例(男41例/女39 例)为研究对象,患者年龄18～55岁,病 程5个月～10年,按就诊顺序依次分成 观 察 组 和 对 照 组 2 组 。观 察 组 4 0 例 ( 男 2 1 例/女19例),年龄(36.20±6.10)岁,病 程(3.70±0.65)年;对照组40例(男20例 /女20例),年龄(35.90±5.80)岁,病程 (3.60±0.50)年。2组偏头痛患者一般资料 差异不显著(P >0.05),具有可比性。 1.2 方法
黛力新治疗伴抑郁或焦虑的偏头痛临床分析
黛力新治疗伴抑郁或焦虑的偏头痛临床分析李红文;范俊生;李艳丽【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2010(013)010【摘要】目的探索治疗偏头痛伴有抑郁和(或)焦虑患者的有效办法以及研究加用抗抑郁/焦虑药物是否比头痛发作时单用镇痛药物疗效更佳.方法将60例伴有抑郁和(或)焦虑的偏头痛患者随机分为2组各30例.治疗组用黛力新、非言(非甾体抗炎药,主要成分是双氯芬酸钠)和硫必利治疗,对照组给予非言、硫必利治疗,疗程均为6周;于治疗前及治疗后2、4、6周末记录前1周头痛发作次数、持续时间和头痛程度,同时用汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA).结果治疗组患者头痛发作次数显著减少,头痛程度显著减轻,头痛发作持续时间缩短(P<0.05或P<0.01);同时能显著减少HAMD及HAMA评分(P<0.05或P<0.01).结论伴有抑郁和(或)焦虑的偏头痛患者,除对症治疗外,可以合并应用黛力新.【总页数】3页(P69-71)【作者】李红文;范俊生;李艳丽【作者单位】河南新乡市中心医院神经内二科,新乡,453000;河南新乡市中心医院神经内二科,新乡,453000;河南新乡市中心医院神经内二科,新乡,453000【正文语种】中文【中图分类】R747.2【相关文献】1.黛力新治疗偏头痛伴焦虑或抑郁患者的临床观察 [J], 方玲;张伟国;雷建明;杜伟杰2.黛力新联合西比灵治疗偏头痛伴抑郁和焦虑90例疗效观察 [J], 马登飞;张建刚;杨清成3.黛力新联合西比灵治疗偏头痛伴焦虑抑郁症状的疗效观察 [J], 李华丽;李冬冬;陈艳4.黛力新联合西比灵治疗偏头痛伴抑郁和焦虑临床效果分析 [J], 张幸敏;李民5.黛力新治疗偏头痛伴焦虑或抑郁患者的临床观察 [J], 方玲; 张伟国; 雷建明; 杜伟杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
黛力新治疗伴抑郁或焦虑的偏头痛临床分析
（ Ａ） Ｄ 的水 平 ， 且 提 高 ７氨 基 丁 酸 （ ＡＢ 水 平 ， 叶 金 丝 而 一 Ｇ Ａ） 贯 桃 素抑 制 突 触 体 对 ５ＨＴ、 Ａ、 － Ｄ ＮＥ的 摄 取 ， 均 有 相 同 的 亲 且 和 力 。路 优 泰 具 有 抗 抑 郁 、 虑 和 烦 躁 不 安 的 作 用 ， 要 药 焦 主 理 机 制 ： 优 泰 能 同 时 非 特 异 竞 争 性 抑 制 ５ＨＴ、 、 路 － ＮＥ ＤＡ 的 重 吸 收 ， 突触 间 隙 神 经 递 质 的 浓 度 增 加 ， 到 抗 抑 郁 的 作 使 起 用 ， 叶金 丝 桃 素 是 起 主 要 作 用 的 成 分 。下 调 突 触 前 膜一 贯 肾 上 腺 素 能 受 体 密 度 ， ３种 神 经 递 质 在 突 触 前 膜 与一 一 使 肾 ｋ腺 素 能受 体结 合 的 机会 减 少 ， ３种 神 经 递 质 在 突触 前 膜 的 重 即 吸 收 量 减少 ， 馈 性 地 增 加 ３种 神 经 递 质 的 合 成 与 释 放 ， 反 最 终 导致 ３ 神 经 递 质 在 突触 间 隙 的 浓 度 增 加 ， 到 了 抗 抑 郁 种 起 的作 用 。路 优 泰 对 单 胺 氧 化 酶 Ａ、 （ Ｂ ＭＡ０ Ａ、 一 ＭＡＯ Ｂ 有 较 －） 弱 的抑 制 作 用 ， 而 抑 制 ３种 神 经 递 质 被 过 多 的 破 坏 ， 对 从 相 增 加 了 突触 间 隙 ３种 神 经 递 质 的浓 度 ， 到 抗 抑 郁 的作 用 。 起 卒 中后 抑 郁 是 急 性 脑 卒 中常 见 的并 发 症 之 一 ， 床 上 表 临 现为悲观失望 、 自我 评 价 低 和 注 意 力 不 集 中 。本 研 究 发 现 急
黛力新联合西比灵治疗偏头痛合并焦虑抑郁的临床价值
黛力新联合西比灵治疗偏头痛合并焦虑抑郁的临床价值[摘要]目的：分析黛力新联合西比灵治疗偏头痛合并焦虑抑郁的临床价值。
方法：选取2022年1月-2023年5月期间本院收治120例偏头痛合并焦虑抑郁患者作为研究对象，根据治疗差异分为对照组、观察组，每组患者60例。
对照组应用西比灵治疗，观察组应用黛力新联合西比灵治疗。
对比两组临床疗效、偏头痛发作次数、持续时间、疼痛严重程度、焦虑评分、抑郁评分及不良反应发生率。
结果：两组临床疗效，相较于对照组，观察组较高，P＜0.05。
治疗前后，两组偏头痛发作次数、每次持续时间对比，P＜0.05。
治疗后两组偏头痛发作次数，相较于对照组，观察组较少，P＜0.05；两组偏头痛每次持续时间，相较于对照组，观察组较短，P＜0.05。
治疗前后，两组VAS评分对比，P＜0.05。
治疗后，两组VAS评分，相较于对照组，观察组较低，P＜0.05。
治疗前后，两组HAMA、HAMD评分对比，P＜0.05。
治疗后，两组HAMA、HAMD评分，相较于对照组，观察组均较低，P＜0.05。
结论：黛力新联合西比灵治疗偏头痛合并焦虑抑郁，可有效缓解偏头痛，减轻焦虑、抑郁情绪。
[关键词]黛力新；西比灵；偏头痛；焦虑；抑郁偏头痛是神经内科临床常见病。
目前临床关于偏头痛的研究中普遍认为，神经血管学说、皮层广泛抑制学说、血管学说等是偏头痛的重要病机[1]。
有学者认为，偏头痛临床治疗效果与患者情绪密切相关[2]。
临床将偏头痛认为是一种身心疾病，患者常会合并焦虑、抑郁情绪，治疗中常应用抗焦虑抑郁药治疗。
黛力新和西比灵是临床治疗偏头痛伴焦虑抑郁的常用药[3]。
鉴于此，本研究选取2022年1月-2023年5月期间本院收治120例偏头痛合并焦虑抑郁患者作为研究对象，分为对照组、观察组，分别给予西比灵单独用药治疗及黛力新联合西比灵治疗，以期分析后者联合用药方案在治疗偏头痛合并焦虑抑郁中的临床应用价值。
1资料与方法1.1一般资料本研究对象为2022年1月-2023年5月期间本院收治120例偏头痛合并焦虑抑郁患者。
元胡止痛滴丸联合黛力新治疗慢性紧张性头痛疗效观察
紧 张性 头 痛 约 占头 痛 病 人 的 ４ Ｏ ， 是 临 床 最 常 见 的 慢 性 头 痛， 终身患病率为 ３ ７ ～７ ８ ］ 。紧 张 性 头 痛 与 抑 郁 和 焦 虑 之 间存 在 密 切关 系 ， 相互影响 ， 形 成 恶 性 循 环 。长 期 的 焦 虑 抑 郁 等 引起 头颅 肌 肉 处 于 收 缩 状 态 ， 是 产 生 紧 张 型 头 痛 可 信 赖 的 假 说¨ ２ ］ 。长 时 间 不 良情 绪 使 交 感 神 经 兴 奋 性 增 高 ， 产 生 大 量 肾 上 腺素 、 ５ 一 ＨＴ、 神经激肽等 收缩 血管 物质 ， 使 血管持 续性 收 缩 ， 血 流速 变 慢 ， 黏度增高 ， 酸性 代 谢产 物 等 致 痛 物 质 在 血 液 中大 量 积 聚， 而 产 生 头 痛 。另 外 长 期 不 良心 境 使 大 脑 皮 质 高 级 整 合 功 能 紊乱 ， 痛 阈减 低 ， 加 重 患 者 的 头 痛 感受 。
及脑电图等检 查 ， 排 除脑血管病 、 颅 内 占位 、 癫 痫 等 疾 病 。８ Ｏ例 为郁 病 。而 慢 性 紧张 性 头 痛 患 者 常伴 有 焦 虑 、 抑郁情绪 ， 常 因人 患者随机分为两组 ， 治 疗组 ４ ０例 ， 对 照组 ４ Ｏ例 。 两 组 的 性 别 、 际关 系 紧 张 ， 工作生活 不顺心 ， 出现情绪 低落 、 睡眠紊 乱、 纳差 、 年龄 、 病程 、 头痛强度评分无显著性差异 。 胸 闷 等症 状 均 与 中 医 郁 病 相 符 。理 气 开 郁 、 怡 情 易 性 是 治 疗 郁 二、 治 疗 方 法 病 的基 本 原则 。 元 胡 止 痛 滴 丸 有延 胡索 （ 醋制） 、 白芷 两 味 中 药 组 成 ， 延 胡 索 所有患者均停服所有 镇静及 其它 预 防头痛药 物 ， 治 疗 组 加 服早晨 、 中午 各 口服黛 力 新 一 片 （ 丹麦 灵北 制药公 司 ， 进 口 药 品 性 昧 辛 、 苦、 温， 人心 、 肝、 脾经 ， 有 活血 、 定痛 、 行 气之 功效 ， 能 人 注 册 证 号 Ｈ２ ０ ０ ８ ０ １ ７ ５ ， 每片含氟 哌噻吨 ０ ． ５ ｍｇ 和 美 利 曲 辛 血 分 而 活血 化 瘀 ， 又可走 气分 而行气 止痛 ， 为 血 中气 药 ， 止 痛 佳 １ ０ ｍｇ ） ， 同时 口服 元 胡 止 痛 滴 丸 （ 甘 肃 陇 神 戎 发 药 业 股 份 有 限 公 品 。 白芷 ， 白芷 始 载 于 《 神农 本草 经》 ， 列 为 中 品 。其 性 温 ， 气 芳 司， 国药 准 字 Ｚ ２ ｏ ０ １ ０ ｏ ２ ４ ， 每１ Ｏ丸 重 ０ ． ５ ｇ ） ， １ ０丸 ／ 次、 ３次 ／ Ｅ ｔ ， 香， 味辛 ， 微苦 ， 具有 散风 除湿 、 通窍 止痛 、 消 肿 排 脓 的 作 用 。 元 连 服 ４周 ； 对 照 组 口服 基 础 解 热 镇 痛 药 布 洛 芬 胶 囊 ０ ． ３ ｇ Ｂ ｉ ｄ （ 广 胡止 痛滴 丸有 理气 开郁 、 活血 、 止痛功 能。 州柏赛罗药业有限公司 ， 国 药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ４ ３ １ ４ ８ ， 每粒含 ０ ． ３ ｇ ） ， 治 黛力 新 由氟 哌 噻 吨 ０ ． ５ ｍｇ和 美 利 曲 辛 １ ０ ｍｇ混 合 组 成 ， 氟 疗 ４周 后 复 诊 。 哌 噻 吨 为 神 经 阻滞 剂 ， 小 剂 量 时 通 过 对 多 巴胺 Ｄ ２受 体 的调 节 而 促进 Ｄ Ａ的合成和释放 ， 具有抗 焦虑 、 抗 抑 郁 作 用 。美 利 曲辛 为 三、 临床 疗 效 评 定 标 准 基本控制 ： 患 者 治 疗后 头 痛 正 在 消 失 ， 头 痛 没 有 再 发 作 。显 双 相 抗 抑 郁 剂 ， 低 剂 量 具 有 一 定 的兴 奋 作 用 ， 其 抑 制 突 触 前 膜 对 效： 患 者 治疗 后 与 治 疗 前 相 比 ， 头 痛次 数 比治疗 前减 少 ７ Ｏ 以 ５ 一 ＨＴ 的再 摄 取 ， 从而提 高突触 间 隙 ５ － ＨＴ 的 含 量 ， 黛 力 新 通 过 激 活 中 枢 神 经 系 统 内 源 性 疼 痛 上， 头痛程度减轻 ， 头 痛 持 续 时 间 缩 短 。有 效 ： 患 者 治 疗 后 与 治 提 高 突 触 间 隙 神 经 递 质 的 含 量 ， 疗 前 比较 ， 头 痛 次 数较 治 疗 前 减 少 ３ ５ ～６ ９ ， 头 痛 发 作 程 度 减 抑 制 机 制 ， 发挥止痛作用 。 轻， 头痛 持续 时 间 缩 短 。无 效 ： 头 痛次数减少 低于 ３ ５ ％， 或 者 没 本研 究 结 果 表 明元 胡 止 痛 滴 丸 联 合 黛 力 新 治 疗 紧 张 性 头 痛 有 达 到 上 述 指 标 。总 有 效 率 一 （ 基 本 控 制 例 数 ＋ 显 效 例 数 ＋ 有 获 得 较 好 疗 效 ， 与 以往 研 究 结 果 抗 抑 郁 药 物 ， 行 气 止 痛 可 减 轻 头 效例数） ／ 总 例 数 ×１ ０ ０ 。 痛 程 度 相 符 。对 比服 用 解 热 镇 痛 药 进 行 镇 痛 ， 可 有 效 减 少 胃肠 四、 统 计 学 方 法 道不适及皮疹 、 耳 鸣 等 不 良反 应 ， 扩 大 适 用 人 群 。 经 研 究 结 果 表 缓 解 患 者 抑 郁 焦 虑 情 绪 可 提 高 患者 的 疼 痛 耐 受 性 ， 焦 虑 抑 郁 应用软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０进行 统计 分 析 ， 计 量 资 料 采 用 检 验 ， 明， 计数资料采用 ｔ 检验。 情 绪 的 调 整 对 治 疗 紧 张 性 头 痛 具 有 重 要 意 义 。 元 胡 止 痛 滴 丸 联 合 黛 力 新 可 以有 效 的改 善 焦 虑 、 抑 郁症状 ， 并有效 行气 止痛 ， 从 结 果 而 对 治 疗 慢 性 紧 张 性 头 痛 起 到 良好 疗 效 。 头 痛 程 度 变 化 治 疗 组 与 对 照 组 患 者 头 痛 程 度 均 有 所 参 考 文 献 好转 （ 表１ ） ， ２组 总 有 效 率 比较 ， 差异有显 著差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治 １ ］ 王 维 治． 神 经 病 学［ Ｍ］ ，北 京 ： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ｏ ｉ ｏ ， １ ０ ６ ９ — １ ０ ７ ０ ． 疗 组 临 床 疗 效 优 于 对 照 组 。 治 疗 组 与 对 照 组 治 疗 ４周 期 间 ， 患 ［ ［ ２ ］ 王 明 礼．临 床 头 面 疼 痛 学 ［ Ｍ］ ．北 京 ： 中 国 医 药 科 技 出版 社， 者 无 明显 副作 用 表 现 。
星状神经节阻滞术联合黛力新治疗慢性紧张性头痛的临床观察
星状神经节阻滞术联合黛力新治疗慢性紧张性头痛的临床观察作者：魏书玲来源：《中国实用医药》2016年第27期【摘要】目的分析并研究星状神经节阻滞术联合氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）对慢性紧张性头痛进行治疗的临床效果。
方法 90例慢性紧张性头痛患者，随机分为观察组和对照组，每组45例。
对照组患者采用黛力新治疗，观察组患者采用星状神经阻滞术联合黛力新进行治疗。
对两组患者的治疗效果进行评价。
结果观察组患者的治疗总有效率为97.78%，明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P【关键词】星状神经节阻滞术；氟哌噻吨美利曲辛片；慢性紧张性头痛DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.27.153慢性紧张性头痛在临床上较为常见，分析这种头痛的发病机制，目前来说尚不明确，临床上有研究分析，这种病情的发病可能和多种因素相关[1]。
比如说因肌肉或肌筋膜结构收缩或缺血性胞内外离子的转运障碍导致患者出现了心理障碍，促使患者出现持久性的颈肩部肌肉痉挛，或导致患者的血管收缩，进而引起患者出现疼痛感[2]。
当前临床上对于这种疾病的治疗一般采用类固醇性抗药物进行，也有采用镇静类的肌松药或抗抑郁药物进行治疗，但是临床治疗过程中仍然存在着一部分患者的临床效果并不明显。
本研究主要分析星状神经节阻滞术联合黛力新对慢性紧张性头痛定性治疗的临床价值，并选择本院在2013年5月～2016年1月收治的90例患者进行分组对照研究，结果取得较为满意的成效，现将主要研究情况汇报如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年5月～2016年1月收治的慢性紧张性头痛患者90例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各45例。
对照组患者中男23例，女22例，年龄最大69岁，最小21岁，平均年龄（36.5±11.5）岁；观察组患者中男24例，女21例，年龄最大73岁，最小24岁，平均年龄（36.5±12.2）岁。
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１ 统计 学 方法 ． ７
所有 数据 进 行 秩 和检 验 ，按 ｏ 【 ＝
０Ｏ ．５水 准 ，＜ ．５为差异 有统 计学 意 义 。 Ｐ Ｏ０
Ｈｅ ｄ ｃ ｅ Ｓ ｃｅ ｙ Ｃ ａ ｓｆ ａｉ ｎ ａ ｄ ｄ ａ ｎ ｓｉ ｃ ｉ ｒ ａ ａ ｈ ｏ ｉｔ ． ｌ ｓｉ ｃ ｔ ｎ ｉｇ ｏ ｔ ｒ ｅ ｉ ｉ ｏ ｃ ｔ ａ ｆ ｒ ｅ ｄ ｃ ｅ ｄ ｓ ｒ ｅ ｓ ｃ ａ ｉ ｌ ｅ ｒ ｌ ｉｓ ｎ ｆ ｅ ａｐ ｉ ｏ ａ ａ ｈ ｉｏ ｄ ｒ ， ｒ ｎ ａ ｕ ａｇ ａ ａ ｄ ａ ｉ ｌａ ｎ ｈ ｎ
郁 和 （ ） 虑 因素考 虑进 去 ［ 抑 郁 和（ ） 或 焦 。 或 焦虑 会 加 重慢 性 偏 头痛 患 者 的 主观不 适 感 受 ， 慢性 偏 头 而 痛 迁延 不 愈会 更 进 一 步加 重抑 郁 、 虑 症 状 。 以往 焦 治 疗偏 头 痛 ， 给 患者 服 用镇 痛 剂 ， 角胺 制 剂等 ， 仅 麦 治 疗 效果 不 佳 ， 而传 统 的抗焦 虑 药 苯二 氮 卓类 以及
器质 性病 变 。 １ 治疗 方 法 ． ４ 治疗 组 给黛 力新 （ 麦灵 北 制药 有 丹
者的生活质量 ， 临床工作中的治疗难点 ｜ 。我们 是 ２ ］ 运用黛力新治疗慢性偏头痛 ， 效果满意 ， 现报道 如
下。
１ 资 料 与 方 法
１１一般 资 料 ． 研 究 对象 为 ２０ ０７年 ８月 至 ２ ０ ０９年
［］ Ｃ ｐ ａａｉ，９ ８ ８（ ｕ ｐ１ ）９ — ６ Ｊ ． ｅｈ ｌ ａ １９ ， Ｓｐ ： １９ ． ｇ ７ （ ］王维治． ４ 神经病学［ ． ： 民卫 生出版社 ，０ ６ Ｍ］ 北京 人 ２０ ：
１７ ０ ０－１ ０７１ ．
管扩张导致头痛 ； ②神经血管假说 。认为头痛期部
Ｏｓｅ ｐ ｔ Ａ ＳＣ，２ ０ ｔｏ ａｈ ＳＯ ０ ５，１ ５ （ ｕ ｐ １ ： ３ ２ ． ０ ４Ｓ ｐ ２）２ — ９
２周及 ８ 时查 血 常 规 、 周 尿常 规 、 功 、 肝 肾功 能 ， 结果 无 明显 异常 。治 疗 组 中 出现 ２例 失 眠 ， 例 头 晕 ， １ 但
［ ｙｗｏｄ ］ ｈｏ ｉ ｍａｒｉ； ｅｎｉ ｄｐｅｓ ｎ ａ ｘ ｔ Ｋｅ ｒ ｓ ｃｒｎｃ ｇ ｎ ｄａｘｔ ｅｒｓｉ ； ｎ ｉ ｙ ａ ； ｏ ｅ
偏 头 痛 是 反 复 或 周 期 性 发 作 的一 侧 或 两 侧 搏 动性 头 痛 ， 伴 恶 心 、 吐 ， 作 前 可 有 先 兆 ， 神 常 呕 发 是
黛力新可治疗偏头痛 的主要诱 因焦虑 、 抑郁 ， 再加
上其 本 身 的镇 痛 作用 ， 而 明显 改善 了慢 性 偏 头痛 从
注 ：＝ ．２ ００ ， 异 有 统 计 学 意 义 。 Ｐ ００ ＜ ．５ 差
的症 状 ， 临床 应用 发 现 黛力 新 治疗 慢 性偏 头 痛 患 者
２２ 安全 性评 价 ．
所 有 患者 于 刚开 始治 疗 时 ， 治疗
耐受 性较 好 ， 副作 用小 ， 安全 性 高 ， 得 临床推 广 。 值 ［ 考文 献 ］ 参
［ ］ ｉ ｅｓ ｉ ．Ｃ ｒｎｃ ａ ｙ ｅｄｃ ｅ［］ＪＡ １ Ｓｌ ｒ ｅ ＳＤ ｈｏｉ ｂ ｔｎ ｄｉ ｈａ ａｈ Ｊ ． ｍ ｌ
偏 头 痛 病 因 尚未 完 全 明 了 ， 能 与 遗 传 、 可 内分 泌 及 代 谢 因素 、 食 及 精 神 因素 有 关 ， 发 病 机 制 饮 其 主 要有 以下 几种 学 说 ： 传 统 血管 学 说 。认 为偏 头 ① 痛 先 兆 症 状 与 颅 内血 管 收 缩 有 关 ， 后 颅 内 、 血 随 外
ｃ ｒ ｎ ｃ ｍａ ｒ ｉ ａ ｉｎ ｓｗｅ ｅ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｒ ａｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｕ ｉ ｇ ｄ ａ ｉｔａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒｕ ， ａ ｈ ｗｉ ９ ｃ ｓ ｓ ａ ｄ ａ ｔ ａ ｍｅ ｔｆｒ ８ ｈｏ ｉ ｇ ａ ｎ ｐ ｔ ｔ ｒ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｔ ｎ ｒ ｕ ｓ ｅ ｎ ｘ ｎ ｏ ｔ ｏ ｐ ｅ ｃ ｔ ４ ａ ｅ ｎ ｒ ｔ ｎ ｅ ｅ ｎ ｏｇ ｈ ｅ ｏ ｗｅ ｋ ． ｈ ｅ ｕ ｔ ｗ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｈ ｏａ ｆ ｃｉ ｅｒ ｔ ｓ８ ． ％ ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｇｏ ｐ ｏ ａ ｅ ｔ ａ ｆ６ ． ％ ｉ ｅ ｓ Ｔ ｅ ｒ ｓ ｌｓ ｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ． ｓ ｌ Ｔ ｅ ｔ ｔｌｅｆ ｔ ａｅ ｗａ ９ ８ ｓ ｅ ｖ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ．ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉ ｔ ｔ ３ ｈ ｈ ｏ １ ｎ
２ 结 果
２１ 疗 效 ． 两组 患者 均 在 疗 程 结 束 后 按 上 述 标 准
表 １ 两 组疗效 比较
评定 疗 效 。见 表 １ 。
吨与 小剂 量 四 甲蒽丙 胺 的合 剂 ， 两种 成 份 临床 上 这 表现 为 治疗 方 面 的协 同效应 和 副作 用 的拮 抗 效 应 。
Ｃｌ ｉａ ｆ ｃ ｎ Ｄｅ ｎ ｉ Ｔｒ ａ ｉ ｇ Ｃｈ ｏ ｉ ａ ｒ ｉ ｉ ｃｌ ｎ Ｅｆｅ ｔｏ ａ ｘ ｔ ｅ ｔｎ ｒ ｎ ｃ Ｍ ｇ ａ ｎ
ＹＡＮＧ ｏ ｓ ｎ ，Ｌ Ｃｈ ｎｇ ｈｅ ｇ ＩＸｕｅ ｉ ｍｅ
（ ｅｐｅ ｏｐｔ ｆ ｉｎｙ ｎ Ｘ ａｇｕ ， ｕ ｎ ｎ６ ２ ０ ， ｈｎ ） Ｐ ｏｌ＂ Ｈ ｓｉｌ ａｇｕ ， ｉｎｙ ｎ Ｙ ｎ ａ ７ １０ Ｃ ｉａ ｓ ａｏＸ
［ 摘要 ］目的 ： 评价黛力新治疗慢性偏头痛的临床 疗效。方法 ： 随机 将 ９ ８例慢性偏头痛患者分为治疗组（ 黛力新 ）９例与对照组 ４ ４ ９例 ，疗程 ８周 ， 比观 察临床治疗效果。结果 ： 对 治疗组有效 率为 ８ ． 对照组有效率为 ６ － 两组差异有统 计学意义（ ＜ ９８ ％， １ ％， ３ Ｐ ００ ）表 明治疗 组疗效优于对 照组。结论 ： ． ， ５ 黛力 新治疗慢 性偏 头痛疗效确切 。 ［ 关键词 ］慢性偏 头痛 ；黛力新 ； 抑郁症 ； 焦虑症 ［ 中图分类号 ］ ７ １ ４ ［ Ｒ ４ ． １ 文献标 志码 ］ ［ ０ Ｂ 文章编号 ］１７ — ３５ ２ １ ）８ ０４ — ２ ６ ２ ２ ４ （ ０ ０ — ０ １ ０ １
ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｈ ｎ ｔ ａ ｈ ｏ ｔ ｌｇ ｏ ｐ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｔ ａ ｈ ｔｉ ｔ ｅｃ ｎｒ ｒ ｕ ． ｎ ｌ ｓｏ ：Ｄｅ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃｉ ｅ ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｈ ｏ ｉ ｇ ａｎ ｎ ｏ ａ ｘ ｔ ｓｅｆ ｔ ｎ ｔ ｅｔｅ ｔ ｎ ｆｃ ｒ ｎ ｃ ｍａ ｒ ｉ ． ｅ ｖ
１ 入选标准 ． ２
①有 明确的偏头痛病史 ， 有或无先
兆； ②在无 药物过量的情 况下 ， 偏头痛每 月发作不
少 于 １ ， 续 ３个 月 以 上 ； 有 药 物 过 量 的情 况 ５ｄ 连 ③ 时， 停药 ２ 月后 症 状改 善者 。 个
经一 血管功能障碍性头痛 ，为 临床常见 的特发性头
［ ｓｒｃ ］ｏｂｅｆ ｅ Ｔ ｖｌａ ｈ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃ ｏ ｄ ａｉ ｎｐ ｔ ｎｓｏ ｈｏ ｉ ｍａｒ ｎ Ｍ ｅｈ ｄ ：Ｎｎｔ— ｉ ｔｃｓｓｏ Ａｂｔａｔ ｊｃ ｖ ： ｏｅａ ｔ ｔｅｃｉ ｃ ｆ ｔ ｆ ｅ ｎ ｔｏ ａ ｅｔ ｆｃｒｎｃ ｇａ ． ｔｏ ｓ ｉ ｙ ｅ ｈ ａｅ ｆ ｉ ｕｅ ｎ ａ ｅｅ ｘ ｉ ｉ ｅ ｇ
４１
总 ２ 医 第９ 期 学
大 理 学 院 学 报
短 ≥５ ％， 发 作 频 率 减 少 ≥５ ％ ； 效 ； 痛 强 度 ０ 或 ０ 无 疼 减 轻 不足 １ 或疼 痛持 续 时 问缩 短＜ ０ ， 级 ５ ％ 或发 作频 率减 少＜ ０ ５ ％。
有着 同样 的生化 基 础 。 因此 ， 疗偏 头 痛必 须 把 抑 治
痛 。美 国流行 病 学调查 显示 慢性 偏 头痛 的患 病率 约 为 １ ９ （ ， 目前 我 国 尚无 这方 面 的 流 行 病 学 资 ．％ ３ 料 。慢性 偏头 痛 比发作 性偏 头痛 更加 严重 地 影 响患
１ 排除标准 ①排除其他原发性头痛 ； ＿ ３ ②服用 以 下 药物 者 ： 一 体 阻滞 剂 ，钙 离子 拮抗 剂 ，抗癫 痫 Ｂ受 药； ③有严重心脏病 ， 痫 ， 癫 中风及精神病病史 ； ④ 妊娠及哺乳期妇女 ； ⑤头颅 Ｃ Ｔ及 ＭＲ 检查颅 内有 Ｉ
ｔ ｅｃ ｎｒｌ ｒｕ ；ｈ ｉｅｅ ｃ ｉｈ ｗ ｓｓａｉｔ ａｌ ｉｎｆ ａ ｔ （ ＜ ห้องสมุดไป่ตู้５）ｄ ｍｏ ｓｒｔｄ ｔａ ｈ ｆ ｃ ｃ ｆｔ ａｍｅ ｔｉ ｅｔｒｉ ｈ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ｔｅｄｆ ｒｎ ｅｗｈｃ ａ ｔｔ ｉ ｌｙｓｇ ｉｃ ｎ ｇ ｆ ｓｃ ｉ Ｐ ００ ｅ ｎ ｔ ｅ ｈ ｔｔｅｅ ａ ｙ ｏ ｅ ｔ ｎ ｓｂ ｔ ｎ ａ ｉ ｒ ｅ
８ 在祥 云 县人 民医 院神经 内科 门诊及 住 院治 疗 的 月
限公 司 ）０ｍｇ每 日一 次 ， ２ 中午 １ ２时前 口服 ， 服 ８ 连
周， 其余 治疗 同对照组 ， 对照组给尼莫地平 ， 维生素
Ｂ 等 治疗 。 １ １ 疼 痛 强度 分级 ． ５ 头 痛强 度 按 Ｂ ｓｏ ｅ １ ８ ） ｕ ｓｎ （ ９ ７ 分
都能 耐 受 ， 终 止治疗 病 例 。 无 ３ 讨 论
［ ］米凯云 ， ２ 黄焰 ， 李花 ， 托吡酯治疗慢性偏 头痛 的疗效 等． 观察 ［］中国疼 痛 医学杂志，０ ７ １（ ） １３ １５ Ｊ． ２０ ，３ ３ ：８ — ８ ．
［ ］Ｈ ａａｈ Ｃａｓ ｃｔ ｎ ｏ ｉｅ ｆＩｔ ａｉ ａ ３ ｅｄｃ ｅ ｌｓ ｆ ａｏ Ｃ ｍｍｔ ｅ ｏ ｎｅ ｔｎ ｌ ｉ ｉ ｉ ｔ ｎ ｒ ｏ