脑室外引流临床应用
脑室外引流在脑出血手术中的应用
Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ Ｉ Ｔ Ｙ Ｄ ０ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ Ｓ
脑室外引流在脑出血手术中的应用
王 洪 富
例 ，应激性 高血糖 ６ 例。 影像学柃查 ：所有４ ０ 例患者均行颅脑 Ｃ Ｔ检查 。基底节 ｍ血 ２ ６ 例 ，脑 叶出血 ８ 例 ，其他部位 ６ 例 ，出血破人脑室 ｌ ６ 例。
讨
论
位 。国外有 多项研究 表明 ，通 过特殊 塑
传统 的 Ｒ Ｖ Ａ作为多数永 久心脏起搏 器 植 入 点 ，主要 是 因为 此 处 肌 小梁 较 多 ，被动 固定 的翼状导 线容易放 置 ，固 有 效 地 固定 在 Ｒ Ｖ Ｏ Ｔ、流 人 道 、心 尖 、
脉络 丛产生 ，每 天 ４ ５ ０ ～５ ０ ０ ｍｌ ，经循 环
按多 田氏计算法计算血肿量约３ ０ —１ ０ ０ ｍｌ 。
２ ０ １ ０ ２ ０ １ ３ 年收 治高血 压脑 出血患 者１ ０ ０ 余例 ，其 中 ４ ０ 例 手术进行脑 室外 引流 ，术 后保存 ７ 天 ，观察 脑室外 引流 的降颅 内压作用。
本组 患者 ４ ０例 ，男 ２ ３例 ，女 １ ７ 例 ，年龄 ３ ２ ～８ ０岁 ，病程 ２ 小时 ～ ４天。
４ ０ 例 患者均有 高血压病史 ，其 中伴有冠 心病 ｌ ９ 例 ，糖 尿病 １ ２ 例。 临 床 表 现 ：① 颅 内高 压 症 状 ：头 痛 、呕 吐 １ ４ 例 ；②脑 干神 经功 能废损 ：
资 料 与 方 法
手术方 法 ：全 麻成功 后 ，常规消毒 铺单 ，穿刺血 肿对侧侧脑 室前 角 ，穿刺 点 为发 际 内 、中线旁 各 ２ ． ５ ｃ ｍ置入 ８ ｆ 脑 室外 引流管 ，穿刺成 功后 固定 ，缓慢放 出脑 脊 液 ，降低 颅 内压 后 清 除颅 内血 肿 ，严 密缝合 硬脑膜 。术 后引 流瓶平 而 距脑 平 面 ８～１ ２ ｃ ｍ，以脑脊 液 缓慢 引 出 为 宜 。根据 腰 穿 压力 及 Ｃ Ｔ显示 脑 室大 小 ，调整 引流 瓶高度及 甘露醇 用量 。脑 室引流管留置 １ 周拔管。
颅内压监测下侧脑室穿刺脑室外引流术治疗脑室内出血的临床效果
颅内压监测下侧脑室穿刺脑室外引流术治疗脑室内出血的临床效果引言脑室内出血是一种严重的神经外科疾病，常常导致颅内压增高、神经功能障碍甚至危及生命。
对于脑室内出血患者，降低颅内压、及时排除脑脊液是非常重要的治疗手段。
在临床上，颅内压监测与下侧脑室穿刺脑室外引流术已经成为治疗脑室内出血的重要手段之一。
本文旨在探讨颅内压监测下侧脑室穿刺脑室外引流术在治疗脑室内出血中的临床效果。
一、脑室内出血的临床特点脑室内出血常见于高龄患者，常见疾病包括脑出血、颅内动脉瘤破裂等。
临床上这种情况病情危急，如不及时处理，易造成脑疝、颅内压升高等严重后果。
常见的临床症状为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等。
脑室内出血患者往往需要立即进行手术治疗。
二、颅内压监测在脑室内出血中的作用颅内压监测是指将压力传感器植入到脑组织中，以便实时监测颅内压的一种手段。
对于脑室内出血患者，颅内压监测可以快速了解颅内压的情况，及时调整治疗方案，减少并发症的发生，提高患者的治疗效果。
三、下侧脑室穿刺脑室外引流术的优势下侧脑室穿刺脑室外引流术是一种通过将导管置入脑室，排除脑室内积血的治疗手段。
相较于传统手术方法，该术式创伤小、操作简单、术后恢复快。
并且可以根据颅内压的监测情况，调整引流压力，使脑室内出血的引流更为顺畅、有效。
四、颅内压监测下侧脑室穿刺脑室外引流术在脑室内出血中的治疗效果在临床实践中，颅内压监测下侧脑室穿刺脑室外引流术已经得到了广泛的应用。
通过实时的颅内压监测，可以制定合理的引流计划，使脑室内出血得到及时有效的清除。
研究表明，该术式能够迅速降低颅内压、改善患者的神经功能，有效减少并发症的发生率。
尤其是对于高龄患者、合并其他基础疾病的患者，该术式更能够体现出其优势。
患者，男，85岁，因突发剧烈头痛、呕吐、幻觉，入院治疗。
MRI检查提示右侧脑室内出血，合并严重颅内压增高。
立即进行颅内压监测，监测显示颅内压已经升高至40mmHg 以上。
通过颅内压监测的指导下，及时进行下侧脑室穿刺脑室外引流术，术后颅内压得到有效控制，神经功能逐渐好转。
双侧脑室外引流联合腰大池持续引流治疗脑室出血的疗效观察
双侧脑室外引流联合腰大池持续引流治疗脑室出血的疗效观察发表时间：2016-05-11T09:25:53.623Z 来源：《医药前沿》2015年12月第34期作者：武贵旭乔俊杨明林姜伟[导读] （扬州大学医学院附属扬州市江都人民医院神经外科江苏扬州 225200）双侧脑室外引流联合腰大池持续引流治疗脑室出血效果显著，患者并发症少，值得运用。
武贵旭乔俊杨明林姜伟（扬州大学医学院附属扬州市江都人民医院神经外科江苏扬州 225200）【摘要】目的：探讨双侧脑室外引流联合腰大池持续引流治疗脑室出血的疗效及安全性。
方法：将我院2011年1月～2014年12月收治的脑室出血53例患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，研究组采取双侧脑室外引流联合腰大池持续引流，对照组采取双侧脑室外引流并给予尿激酶灌注，分析两组治疗效果及并发症情况。
结果：研究组完全正常3例，明显功能障碍1例，死亡3例，研究组疗效明显优于对照组（P＜0.05）；研究组脑疝0例，颅内感染1例，与对照组相比，研究组术后并发症较少（P＜0.05）。
结论：双侧脑室外引流联合腰大池持续引流治疗脑室出血效果显著，患者并发症少，值得运用。
【关键词】双侧脑室外引流；腰大池引流；脑室出血【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0118-02脑室出血在临床上分为原发性和继发性两种，也是较为常见的脑出血部位，且病情发展较快，预后较差，脑室出血一旦铸型常伴有梗阻性脑积水导致颅内压升高，威胁患者生命，通常保守治疗无效，而快速有效的清除血肿防止急性梗阻性脑积水以及降低颅内压是挽救患者生命的关键，同时也是降低患者发生并发症的有效方法。
脑室出血引流治疗的方案很多，临床上常用的是单侧、双侧脑室外引流、腰大池引流等[1]。
为探讨双侧脑室外引流联合腰大池持续引流治疗脑室出血的临床效果，本文将2011年1月～2014年12月收治的53例脑室出血患者为本次研究的对象，现报告如下。
成人脑室外引流(中华护理学会团体标准2024版)
感染
• 应观察引流液性状，如发现引流液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，提示可能发生颅内感染。 • 如发生感染，应注意观察患者有无体温异常、意识水平进行性下降、瞳孔大小及对光反射改变、颈项强直、穿刺
部位脑脊液漏、引流不畅等，协助医师留取脑脊液标本，并遵照 WS/T 662—2020 的规定送检。
7.并发症识别与护理
详细列出了EVD和LD的适应证和禁忌证
详细描述了出血、感染、脱管与堵管、过度引流、低颅压 头痛等并发症的处理 建议拔管前实施夹闭实验，并密观患者变化 未具体提及护理操作规范 强调了术后观察和引流管护理，但未具体提及记录要求 未提及
中华护理学会团体标准2024
中华护理学会
2024年10月11日 2025年1月1日 成人脑室外引流护理 未具体提及 未详细描述系统组成，侧重于护理操作 侧重于护理操作，如引流量控制、装置维护
未详细列出适应证和禁忌证
侧重于并发症的识别与护理，如出血、感染、堵管
明确拔管前夹闭引流管至少24小时，并观察患者变化 详细规定了护理操作规范，如手卫生、无菌原则等 强调了监测引流量和记录，以及引流液性状的观察 作为团体
汇报完毕，感谢观看
3.术语和定义
脑室外引流装置 ： 一种将脑室内脑脊 液向体外引流的密闭装置，一般由引流 管、滴瓶、收集容器、阻断夹及三通阀。 等组成。
脑室外引流 ：将脑室内的脑脊液向体外 密闭系统引流的技术。
4.基本要求
四．应与医师确定引流管滴液口高度及目标引流量，平稳控制引流速度。 五．应保持脑室外引流装置稳定、密闭、通畅。
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的 版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T662—2020 临床体液检验技术要求
脑室外引流相关感染防控的研究进展
脑室外引流术（external ventricular drainage，EVD）是神经外科的基本术式之一，能有效引流脑室内容物，监测和控制颅内压（intracranial pressure，ICP），临床应用极为广泛。
世界上首例EVD由医生Claude-Nicholas Le Cat于1744年完成[1]。
在随后的200多年间，这一技术逐渐发展、改进和扩大了临床适应证。
时至今日，EVD已拥有一整套规范化的手术流程，现常用于脑室出血、蛛网膜下腔出血、脑积水和其他颅内疾病的诊治，特别是急性颅内高压等神经外科急症的治疗[2]。
EVD系统是由体内引流管和体外无菌闭合性引流装置组成，EVD通过这个密闭系统将脑脊液向体外持续引流。
虽然这类手术的标准化和精细化程度逐渐提升，并出现了新型的导管材料和标准化的术后导管护理，但是由于引流管通常需要长时间留置（通常达1至2周以上），患者术后容易发生脑室外引流相关感染（external ventricular drainage related infection，ERI），还脑室外引流相关感染防控的研究进展孙艳梅1，2，罗霜1，3综述王鹏1，3审校1.成都市第五人民医院（成都中医药大学附属第五人民医院，第二临床医学院）神经外科（成都611130）；2.成都中医药大学医学与生命科学学院临床医学系（成都611137）；3.成都市肿瘤防治所（成都611137）【摘要】脑室外引流术（external ventricular drainage，EVD）是神经外科常用的手术方式之一，通过穿刺患者脑室并安置外引流管从而达到引流脑室内容物的目的。
脑室外引流相关感染（external ventricular drainage related infection，ERI）是一种严重的EVD并发症，可显著增加死亡率、延长住院时间及增加治疗费用。
近年来，ERI的控制策略日渐完善和丰富，但主要集中在提高手术的整体安全性和制定群体性预防措施上，在感染信息化预测和精准防控方面还相对不足。
脑室外引流
脑室外引流管解剖位置：穿刺部位：距眉弓中瞳孔线13厘米处（或发际内及旁开2—3厘米）目的：1、引流颅内出血减轻出血刺激引起脑血管痉挛2 、脑脊液置换治疗脑积水。
适应症：1.测定脑室内压力，做脑脊液化验检查（对做腰椎穿刺有危险或有困难者）。
2.进行脑室造影，明确诊断。
3.穿刺减压（对病情危重的颅后窝或中线肿瘤病人）4.行侧脑室持续引流。
对留置管道患者的体位安置：术后一般仰卧位或平卧位，（平稳后可抬高床头20-30CM，与主管医生沟通）。
管道危险程度的评估和分类：高危导管管道标识、固定方法：标识：灰色标识贴引流瓶标识，纱布辅料外露处画标识线标识外露长度。
固定：应以引流管开口处高于侧脑室额角10—15厘米为准，不宜过高或过低，系带悬挂于输液架。
观察要点：1.观察神志、瞳孔、生命体征变化并记录，注意对比病人引流术前后病情变化。
2.观察脑脊液引流情况，保持引流通畅。
3.引流的过程中观察脑脊液的颜色、透明度和24小时引流量并做好记录。
4.并发症的观察：感染、出血、气颅、低颅压。
护理措施：1.观察神志、瞳孔、生命体征变化并记录。
注意对比病人引流术前后病情变化是脑室外引流术后护理的要点2.注意脑室体外引流瓶放置位置，应以引流管开口处高于侧脑室额角10—15厘米为准，不宜过高或过低，3.观察脑脊液引流情况，保持引流通畅，若脑压高于引流瓶高度时，脑脊液虽不流出，但可观察到与脉搏一致的波动，这说明引流管通畅，如无液面波动，放低引流瓶脑脊液亦不流出，提示引流管梗阻。
（引流梗阻的原因：1、引流管扭曲、折叠2、破碎的脑组织阻塞引流管3、引流管过深或脱管）4.引流的过程中观察脑脊液的颜色、透明度和24小时引流量并做好记录。
（正常脑脊液是无色、透明、无沉渣）5.及时更换引流袋，严格无菌操作，每天送脑脊液常规化验。
6.保持近头端引流管固定，防止脱落，如需移动病人，应暂时封闭引流管，以免引流瓶内的脑脊液逆流至脑室内。
7.并发症的观察与护理：1）感染：症状是高热、头痛、呕吐、颈部强直甚至抽搐。
颅内压监测下脑室外引流治疗脑室出血患者的临床疗效
颅内压监测下脑室外引流治疗脑室出血患者的临床疗效摘要】目的：探讨颅内压监测下闹室外引流治疗脑室出血患者的方法与临床疗效。
方法：选取我院收治的40例脑室出血患者，对其采用颅内压监测下的闹室外引流治疗方法。
结果：颅内压监测3～14d，无手术致再出血病例；感染2例（5%），经抗感染治疗均得到控制；出血后6个月GOS评估，恢复良好16例（40%），中度残疾9例（22.5%），严重残疾7例（17.5%），植物生存状态3例（7.5%），死亡5例（12.5%）。
结论：对于脑室出血患者，在ICP监测下实施侧脑室外引流，结果显示可更有效控制颅内压，降低再出血率，减少并发症，改善患者预后。
【关键词】颅内压监测；脑室外引流；脑室出血；疗效【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0194-02自发性脑出血具有致残率、致死率高，预后差等临床特点。
在临床实践中，颅内压（ICP）增高往往导致患者病情恶化、预后不善甚至死亡等严重结果，因此对ICP的了解与控制是治疗的关键[1]。
本文对我院神经外科采用的ICP监测下闹室外引流治疗脑室出血患者的临床疗效进行回顾性分析总结。
1.资料与方法1.1 一般资料脑室出血患者40例，男23例，女17例，年龄29～78岁。
入院后均行头颅CT明确诊断。
出血类型：丘脑和/或基底节区出血破入脑室26例，小脑出血破入脑室6例，原发性脑室出血6例，动脉瘤出血破入2例。
格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～5分11例，6～8分17例，9～12分12例。
1.2 治疗方法在全麻或局麻下行侧脑室穿刺，置入脑室型ICP探头。
其中，单纯置入脑室型ICP探头至脑室额角，行脑室外引流26例，穿刺部位选择脑室额角较宽侧。
小骨窗清除血肿结合脑室外引流5例，大骨瓣清除血肿结合脑室外引流9例，两者手术方法采取额角穿刺或脑室三角区穿刺。
持续监测ICP。
所有病例术后利用开放脑脊液引流、渗透性脱水、抬高头部等措施控制ICP。
外科脑室外引流实训报告
一、实训背景脑室外引流术是神经外科常见的一种手术方法，主要用于治疗颅内压增高、脑积水等疾病。
通过将引流管放置于脑室内，将脑脊液引流出体外，以降低颅内压，改善患者症状。
本次实训旨在让学生掌握脑室外引流术的操作步骤、注意事项及术后护理要点。
二、实训目的1. 了解脑室外引流术的原理及适应症；2. 掌握脑室外引流术的操作步骤；3. 学会术后护理及并发症的观察与处理。
三、实训内容1. 脑室外引流术的原理及适应症脑室外引流术是通过颅骨钻孔，将引流管放置于脑室内，使脑脊液经引流管流出体外，达到降低颅内压的目的。
该手术适用于以下情况：（1）颅内压增高：如脑出血、脑肿瘤、脑积水等；（2）脑室系统感染；（3）脑脊液循环障碍；（4）脑室出血。
2. 脑室外引流术的操作步骤（1）术前准备：向患者及家属解释手术目的、方法及注意事项，取得同意。
对患者进行术前检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等。
备皮、消毒、铺巾。
（2）手术步骤：① 麻醉：采用局部麻醉或全身麻醉；② 颅骨钻孔：在颅骨上选择合适部位，进行颅骨钻孔；③ 穿刺脑室：将穿刺针沿钻孔方向插入脑室内，拔出穿刺针，留置引流管；④ 引流管固定：将引流管固定于头皮上，连接引流袋；⑤ 术后护理：密切观察患者病情，保持引流管通畅，防止感染。
3. 术后护理及并发症的观察与处理（1）观察患者生命体征、意识、瞳孔变化，及时发现颅内压增高或降低的情况；（2）保持引流管通畅，防止引流管扭曲、受压；（3）观察引流液的颜色、性状、量，及时发现异常情况；（4）保持引流袋低于头部，防止逆行感染；（5）保持切口清洁、干燥，防止感染；（6）密切观察患者病情，如有异常情况，及时报告医生处理。
四、实训总结通过本次实训，我掌握了脑室外引流术的操作步骤、注意事项及术后护理要点。
在操作过程中，我体会到以下几点：1. 操作过程中要严格遵守无菌原则，防止感染；2. 操作要轻柔，避免损伤脑组织；3. 术后护理要密切观察患者病情，及时发现并处理并发症。
脑室外引流管及其装置在脑室引流术中的临床应用及护理研究
上， 然后接 脑室外引流装置悬挂于患者床旁 ， 妥善 固定 。严 防在 转移过程 中使 引流管 因搬动或牵 拉而脱出。引流管出 口的高度 距侧脑室 （ 大约 在患 者外 耳道 水平 ） ０—１ｃ １ ５ ｍ或遵 医 嘱 ， 切不 可随意调节引流袋 的高度 ， 位置过高影响脑脊液引流 ， 使颅 内压
当代护士 ２ １ 年 １ 月 中旬 刊（ ０１ １ 学术版 ）
・１ ７・
※ 内科 护理
．
脑 室外 引流 管及 其装 置在 脑 室 引流术 中 的临床 应 用及 护 理研 究
谭 爱娇 陈小梅
摘要 目的
郑 海宁 李晓嫦
将 ２０ ０ ８年 ３月 一 ０ １年 １月行脑 室外 ２１
探讨脑 室外 引流 管及其装 置在 脑室 引流术 中的 临床应 用及 临床 效果 。方法
提 高患者治愈 率 ， 降低 患者的死亡率及致残率 ， 高患者的生活质量及生存质量。 提
关键词 ： 室外 引流 管； 脑 引流装置 ； 临床 应用 护理研 究 中图分 类号 ：４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｂ
｝
文章编号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ） １ ０ １ ０ １０ ６ １ （ ０ １ ０ １— ０ ７— ２
下几点 ：
进行 处理 。若 脑室引流术后 连接颅 内压监测 仪 ， 观察监测 仪 应
上颅 内压 的波形及参数 ， 发现异 常及 时通知 医生进行处理 。
１３ １ 引流管 的连 接 ．．
患 者术 后 回房 ， 将患 者转 移 至病床 先
１３ ５ 切 口及敷料的观察与护理 ．．
患者头部保持清洁 ， 头下 枕
１３ 护 理 方 法 ．
１３ ４ 密切观察生命 体征 的变化 ．．
颅内压监测下侧脑室穿刺脑室外引流术治疗脑室内出血的临床效果
颅内压监测下侧脑室穿刺脑室外引流术治疗脑室内出血的临床效果【摘要】脑室内出血是一种常见的急性脑血管疾病，临床表现严重。
颅内压监测对治疗起着关键作用。
脑室穿刺脑室外引流术是一种有效的治疗方法，手术适应症包括脑室内出血引起的颅内高压。
手术操作步骤熟练且安全，但也有禁忌症需考虑。
术后的护理措施包括密切监测患者情况及颅内压变化。
临床效果的观察评价显示该手术方法取得良好效果，患者预后较佳，手术安全性高。
颅内压监测下侧脑室穿刺脑室外引流术是一种治疗脑室内出血的有效方法，可改善患者症状并提高术后生存率。
【关键词】脑室内出血、颅内压监测、脑室穿刺脑室外引流术、手术适应症、手术禁忌症、手术操作步骤、手术后护理、临床效果观察、术后预后、手术安全性。
1. 引言1.1 脑室内出血的临床表现脑室内出血是一种严重的脑部疾病，常见于脑出血或脑外伤后。
患者常见的临床表现主要包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、神经功能障碍等。
在脑室内出血的初期阶段，患者可能会出现轻微的头痛和恶心，随着病情的进展，头痛可加重并伴随持续性呕吐，甚至出现意识模糊或昏迷。
神经功能障碍包括偏瘫、语言障碍、视物模糊等症状，这些症状严重影响患者的生活质量和健康状态。
对于脑室内出血患者，及早发现病情、正确诊断并及时治疗至关重要。
颅内压监测及时了解颅内压的情况，有助于指导临床治疗，避免颅内压过高引起的一系列危险并提高患者的生存率。
1.2 颅内压监测的重要性颅内压监测是一种重要的临床技术，对于脑室内出血的治疗至关重要。
脑室内出血会导致颅内压升高，进而造成脑组织缺血缺氧，加重脑损伤。
通过监测颅内压，可以及时发现颅内压升高的情况，采取有效的治疗措施，避免脑组织的进一步损伤。
颅内压监测还可以为临床医生提供重要的数据支持，指导治疗方案的制定和调整。
在脑室内出血的治疗过程中，颅内压监测可以帮助医生了解患者的病情变化，判断治疗的效果，并采取相应的干预措施。
在进行脑室穿刺脑室外引流术之前，对颅内压进行监测，可以准确评估患者的病情，为手术的顺利进行提供重要的参考依据。
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脑室外引流临床应用
导读：本文脑室外引流临床应用，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。
脑室外引流临床应用
作者：毛蓓颜幼玲邓炜
【摘要】脑室外引流是颅脑外伤、脑出血、急性脑积水常用的引流方法，经颅钻孔脑室穿刺，使脑脊液外引流减压将脑脊液颅内出血排除体外，此方法可以降低颅内压、引流血性脑脊液、颅内给药，控制颅内压；操作简单，效果明显，创口小，主要用于脑出血；以往的方法常用硅胶管接引流袋引流，易滑动、时间短、易感染，引流水平不易控制等缺点。
方法我科引用威海村医用制品有限公司生产的一次性使用颅脑外引流器，通过虹吸原理用于脑室外引流。
结论归纳我科使用该引流器，病人的护理经验此种引流器适用于对于人体脑积液、脑出血等导致颅内压增高疾病需进行颅脑外引流的患者，取代的以往的引流装置的不足，及时有效的观察病情，减少并发症，有利于术后的正确护理，取得更好的疗效。
【关键词】脑室外引流
1 临床资料
1.1 一般资料
选取我科2007——2010年钻孔引流患者135例，其中脑出血一侧脑室引流112例，双侧脑室引流23例，引流的时间为3——7
天，未发现颅内感染。
1.2 方法
使用威海村医用制品有限公司生产的一次性使用颅脑外引流器型号为F12用于外伤、高血压、脑出血、血管瘤、脑积水等导致颅内压增高疾病需进行颅脑引流，通过虹吸原理将颅内积气、积血。
通过引流瓶下部导管排向集液袋由引流瓶上部带空气过滤的排气口排出；同时设有三通口便于临床加药，不会出现引流液回流和造成病人交叉感染。
以上135例患者均用我科采用的新型的颅脑外引流器引流，术后3——7天CT复查，其中积血、积液完全消失患者118例，大部分消失患者17例，通过无菌操作经引流管注入尿激酶1——3万u 后，3——5天后复查CT ,大部分患者积血、积液完全消失，均未有患者出现行去骨瓣颅内血肿清除术。
2 讨论
脑室外引流术是神经外科的常见技术，是抢救颅内高压、脑室出血、梗阻性脑积水等严重疾患的重要方法，可在床边进行，操作简单，作用迅速，效果明显，因此临床应用广泛[1],而脑室外引流器的应用能排除颅内积血、积气，有效降低颅内压，缓解脑水肿。
传统的引流袋引流脑脊液，由于不易观察引流滴数，引流速度难以控制，引流袋过高则致引流不通畅，过低可引起低颅内压综合征[2];硅胶管接引流袋不易观察，管道堵塞不易发现，使引流液过少，颅内压增高形成脑疝，加重病情。
如脑室引流，引流管高于侧脑室前角10——15cm,
过高达不到目的，过低会引起脑脊液引流过多过快，导致头疼、呕吐，严重者可诱发颅内出血或血肿形成[3].现我科引进威海村松医用制品有限公司生产的一次性使用颅脑外引流器型号为F12,此种引流器适用于对人体脑积液、脑出血等导致颅内压增高疾病需进行颅外引流，本品包括引流管、导管、集液袋、引流瓶，引流瓶内设有一开口向下的弯管，弯管另一端从引流瓶下部伸出，通过导管连接引流管，通过虹吸原理将颅内的积血、积气通过引流瓶下部导管排向集液袋，引流瓶上部设有挂环和带空气过滤器的排气口。
本实用新型采用三通式引流瓶，便于临床加药，通过设置、调整引流瓶的悬挂高度来设定引流压力，其结构简单，操作使用方便，不会出现引流液回流和造成病人交叉感染，可随时准确地反映引流的液体量，使用安全方便，减少并发症，具有科学性、先进性，可广泛应用。
取代了临床上以往硅胶管接引流袋不易观察，不便于调节引流高度、注药、引流液反流易引起颅内感染，管道堵塞不易发现，使引流液过少，等颅内压增高形成脑疝，加重病情的缺点。
护理同时应严密观察脑脊液，正常的脑脊液为无色透明，无沉淀，术后1——2天脑脊液可带血性，以后为淡红色、黄色、淡黄色、透明。
若术后脑脊中有大量鲜血，或术后血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提示有脑室内出血，放置时间长，有可能发生感激，脑脊液混浊。
脑室外引流一般是3——7天，如观察脑脊液变清亮，复查CT,无明显症状可考虑拔管，拔管前应先试行夹闭管道1d,并观察病人的神志、瞳孔及生命体征，如无头痛。
呕吐等颅内高压症状可拔管，拔管后应
抬高床头15——300注意观察伤口敷料，避免发生脑脊液漏，以利颅内静脉回流。
3 小结
脑室外引流术的目的是能有效地引流出脑室内的血液和血性脑脊液，迅速降低颅内压，从而防止或减少脑血管痉挛的发生，减少脑功能的损害，使患者临床症状得到改善，但如果引流的速度掌握不当就会导致病情恶化[4].我科使用颅脑外引流器，取代了以往接引流袋的方法，同时科学的护理能及时有效的观察病情，辅助了临床医师的治疗，有利于术后的顺利恢复，减少了颅内感染，促使病人早日康复。
参考文献
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脑室外引流术29例并发症原因分析[J].广东医学，2003,24（6）：617-618.
[2]张文武，李燕主编。
危重病医学[M].天津：天津科学技术翻译出版公司，1996:204.
[3]沈瑞芳。
浅谈颅脑术后引流管的护理[M].中外健康文摘。
临床医师版，2008.5.03.
[4]董津平，昂梅鲜，李岚等。
双侧脑室外引流术治疗脑室出血的疗效观察及护理[J].解放军护理杂志，2004,21（4）：51-52.
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