针灸配合肱挠关节松动术治疗网球肘临床疗效观察
运动疗法配合关节松动术治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析
运动疗法配合关节松动术治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析摘要：目的：总结观察运动疗法配合关节松动术治疗膝骨性关节炎的临床效果。
方法：回顾性分析2018年10月—2020年10月本院骨伤科门诊治疗的膝骨性关节炎患者160例，按治疗方法不同分为观察组（80例）和对照组（80例）。
观察组采用关节松动术配合运动康复治疗，对照组采用塞来昔布和硫酸氨基葡萄糖口服、消痛贴膏外敷等治疗。
两组均治疗3周后判定疗效。
结果：治疗3周后，观察组总有效率达98.75%，Lysholm膝关节评分与本组治疗前和对照组治疗后比较差异显著（P<0.05）。
结论：关节松动术配合运动康复能明显改善膝骨性关节炎患者的疼痛和功能障碍症状，且疗效较稳定。
关键词：膝骨性关节炎；关节松动术；运动康复引言：膝关节骨性关节炎在临床上属于中老年患者的常见病症，这种病症主要以膝关节疼痛、肿胀和畸形为症状表现，并会累及患者的骨质、骨膜、关节囊、关节周围结构，属于一种粘连无菌性炎症骨关节病。
随着近年来我国人口老龄化的不断发展，膝骨性关节炎的发病率有逐年上升的趋势，受到了广泛重视。
在当前临床上一般运用激素等急性抗炎药品医治，不过只能在短时间内缓和患者的痛感，很难完全治愈，甚至不能控制病症的发展[1]。
另外，长时间服用激素类药品会产生很多不良反应。
故而需要探索一种具有良好治疗效果，且能够降低患者用药毒性的联合疗法。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年10月—2020年10月在本院骨伤科门诊治疗的膝骨性关节炎患者160例，按奇偶数随机分为观察组（80例）和对照组（80例）。
观察组：男38例，女42例；年龄51~68岁，平均年龄（56.12±6.37）岁；膝骨性关节炎病史最短3个月，最长8年，平均（1.89±1.67）年；此次发作病程最短1d，最长12d，平均（2.12.±2.31）d。
对照组:男36例，女44例；年龄52~70岁，平均年龄（57.05±5.61）岁；膝骨性关节炎病史最短2个月，最长10年，平均（2.11±1.91）年；此次发作病程最短1d，最长11d，平均（2.52±2.19）d。
经筋刺法结合关节松动术治疗48例创伤后肘关节僵直的疗效观察
向， 对患肘施 以肘关节分离牵引 、 肘关节长轴牵引 、 肘 关 节前 后 向滑 动 、 节 后前 向滑动 、 尺近 端关 肘关 桡
蒋拥 军
深 圳平 乐骨 伤科 医 院
摘
（１ ０ ０ ５ ８ １）
要 目的 ： 察 经 筋刺 法 结 合 关 节 松 动 术 对创 伤后 肘 关 节僵 直康 复 疗 效 的影 响 。 法 ： ４ 例 创 伤 后 肘 关 节 观 方 将 ８
僵 直 患者 给 予经 筋 刺 法 结 合 肘 关 节 关 节松 动 术 。 用 国际 通 用 的 刻度 尺 关 节 活动 度 测 量 法和 美 国特 种 外科 医 院 采 （ Ｓ 肘 关 节评 分 标 准 对 患 者 治 疗 前 、 进 行 对 比。 结 果 ： ＨＳ ） 后 经过 ６ 疗 程 治 疗后 ， 关节 屈 伸 活 动 度 显 著 增 加 与 治 个 肘
１
２ 治疗 方法
定 标 准 。显效 ： Ｓ 分 ９ ～ ０ Ｈ Ｓ评 ０ １０分 ，肘 关 节屈 曲＞ 从去 除外 固定 后 即可开 始 。
１０ ， 直 ＜ ０ ， 关 节 活 动 范 围 ＞ １。 有 效 ： Ｓ ２。伸 １。或 １０ ； ＨＳ
２１ 肘部 经筋刺 法 ．
２１ ．． １取穴 方 法 ： 患 肘关 节（ｌｏ ｉｔ 侧 Ｅｌ 前 在 ｅｂ ｗ ｉ ｎ） ｏ 外 、
评 分 ８ ～ ９分 ，肘 关 节 屈 曲 ９ ｏ ２ 。 ０８ ０ １０ ，伸 直 １。 ０～ ２。 ０ ，或关 节 活 动 范 围＞０ ；无 效 ： Ｓ评 分 ７ ９ ７。 ＨＳ ０７ 分 ， 关 节屈 曲 ４。 ８。伸 直 ２ ｏ４ 。或关 节 活 动 肘 ５～９ ， １～５ ，
《关节松动术在肩周》PPT课件
5
4级（良）
4
3级（可）
3
2级（差）
2
一级（肌肉收缩）
1
0级（无肌肉收缩）
0
病人满意度
满意、较以前好转
5
不满意、比以前差
0
总分
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19
2 结果：如表3
•
例数 治疗前得分 治疗后得分 差值 ③
•
• 治疗组 40 21.26±5.32 29.92±2.64 ① 8.66±2.68
对照组 40 21.16±5.08 29.76±2.58 ② 8.60± 2.50
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11
• 4.外展摆动：病人仰卧，肩外展至活动受 限处，屈肘90°，前臂旋前。医生内侧手 从肩背部后方穿过，固定肩胛骨，手指放 在肩上，以防耸肩的代偿作用。外侧手托 住肘部，并使肩稍外旋和后伸，并将肱骨 在外展终点范围内摆动。
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12
• 5.内旋摆动：病人仰卧，肩外展90°，屈 肘90°前臂旋前。医生立于患肩外侧，上 方手握住肘窝部，下方手握住前臂远端及 腕部。上方手固定，下方手将前臂向床面 运动，使肩内旋。
22
谢谢！
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1
仅能轻微活动上肢
2
能做轻家务劳动或大部分日常生活
4
能做大部分家务劳动、购物、开车；
6
能梳头、自己更衣，包括系乳罩
仅轻微活动受限；能举肩工作
8
活动正常
10
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向前侧屈曲活动
150°以上
5
3
45°--90°
2
30°--45°
1
30°以下
0
前屈曲力量（手测量） 5级（正常）
温针灸配关节松动术治疗肩周炎的临床疗效观察
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堡 — 医 药
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温 针 灸 配 关 节 松 动 术 治 疗 肩 周 炎 的 临床 疗 效 观 察
ｍｅ ｉ ｔ ｃ ｉ ｎ ｒ ｕｎ ｔｏ ．
对 照 组 。 关 节 松 动 术 治 疗 ： 基 ①
动度 ， 高临床效果。 提
资 料 与 方 法
动允 许 范 围 内 ， 范 围 、 律 性 地来 回 大 节
推 动 关 节 ， 次 均 接 触 到 关 节 活 动 的 每
照 组 治 疗 组 采 用 温 针 灸 配 合 关 节 松
Hale Waihona Puke 动 术 的 方 法 治 疗 ， 照 组 只 单 独 采 用 关 对
ｄｒ肩周炎 ） 临床 的常见病 和 多发 病 ， ｅ， 是
好 发 于 中老 年 人 ， 主 要 症 状 为 肩 关 节 疼 其
摘 要 目的 ： 察 温 针 灸 配 合 关 节 松 观
回推动 关 节 。 Ⅱ级 ： 疗 者 在 关 节 活 治 动允 许 范 围 内 ， 范 围 、 大 节律 性 地 来 回 推动 关 节 ， 不 接 触 关 节 活 动 的起 始 但
节 松 动 术 进 行 治 疗 。 结 果 ： 疗 ２个 疗 治
终 末 端 ， 能 感 觉 到 关 节 周 围 软 组 织 并 的紧 张 。 Ⅳ 级 ： 疗 者 在 关 节 活 动 的 治
终 末 端 ， 范 围 、 律 性 地 来 回 推 动 关 小 节 ２０ ０ ７年 ６月 ～ ０ ９年 ９月 收 治 肩 关 ２０
端 和 终 末 端 。 Ⅲ 级 ： 疗 者 在 关 节 活 治
痛和功能障碍 。针 对疼痛 和功 能障碍 两
针刺配合关节松动术治疗肩周炎的临床探讨
针刺配合关节松动术治疗肩周炎的临床探讨杨慧文;田会军;何敏;彭炳龙;贾芝和;胡华平;潘伟【摘要】目的分析针刺配合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效.方法选取2016年3月-2017年10月110例肩周炎患者作为研究对象.根据随机数字法将其分为试验组与常规组.常规组仅采取关节松动术进行治疗,试验组在常规组基础上应用针刺治疗.统计并对比2组患者的治疗效果.结果试验组患者的治疗总有效率优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论针刺配合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效突出,能够显著减轻患者的疼痛感,恢复患者的机体功能,提高患者生存质量,值得推广普及.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2018(016)016【总页数】2页(P127-128)【关键词】针刺;关节松动术;肩周炎;痹证【作者】杨慧文;田会军;何敏;彭炳龙;贾芝和;胡华平;潘伟【作者单位】萍乡市人民医院骨科,江西萍乡337000;萍乡市人民医院骨科,江西萍乡337000;萍乡市人民医院骨科,江西萍乡337000;萍乡市人民医院骨科,江西萍乡337000;萍乡市人民医院骨科,江西萍乡337000;萍乡市人民医院骨科,江西萍乡337000;萍乡市人民医院骨科,江西萍乡337000【正文语种】中文肩周炎也就是肩关节周围炎，其主要是指肩关节囊或关节周围软组织发生损伤、退变从而导致的慢性无菌性炎症，临床中以肩关节疼痛、活动功能障碍以及肌肉萎缩等为主要症状[1]。
临床上的发病一般是以单侧为主，女性患者多于男性患者，一般是以50岁左右的中老年人为高发病人群，患者生活质量较差[2]。
对此，为了更好地提升临床医护服务水平，本文以我院部分患者为例，探讨针刺配合关节松动术对于肩周炎患者的干预效果，希望可以为今后相关工作者提供理论性帮助，具体研究如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2016年3月—2017年10月作为本次研究时间段，在该时间段内总共选取110例患者作为研究对象。
关节松动术结合针灸理疗治疗肩周炎的效果
关节松动术结合针灸理疗治疗肩周炎的效果魏雷【摘要】目的分析关节松动术结合针灸理疗在肩周炎患者治疗中的应用.方法选取我院2016年8月—2017年9月收治的肩周炎患者70例作为研究对象.采用SPSS 18.0将入组患者按先后序列号(1～70)随机分成两组:对照组(n=35)与实验组(n=35).观察两组患者的临床疗效和肩关节功能评分情况.结果实验组患者的临床疗效评分达到100.0％,高于对照组的85.7％,差异具有统计学意义(P<0.05);经过治疗,实验组患者的肩关节评分为(32.0±3.0)分,比对照组的(30.1±3.1)分高,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论选择关节松动术联合针灸理疗治疗肩周炎,能够对患者的临床症状进行有效改善,促进患者临床治疗效果的提升.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2019(011)017【总页数】2页(P141-142)【关键词】关节松动术;肩周炎;针灸理疗;治疗;应用;临床疗效【作者】魏雷【作者单位】襄阳市中医医院(襄阳市中医药研究所)筋伤科,湖北襄阳 441000【正文语种】中文【中图分类】R687肩周炎是临床比较常见的疾病，临床也可以称为冻结肩、五十肩。
肩周炎发病比较慢，患者都会有受凉史和外伤史，如果临床出现误治和失治的情况，可能会造成患者出现遗留永久性功能障碍[1]。
目前，临床治疗主要采取康复治疗的方法，但是效果各不相同。
为了对肩周炎患者进行更好的治疗，从而促进患者病痛的有效减轻，治疗依从性及临床疗效的提升，促进患者早日康复，提升患者生活质量，改善患者肩关节功能及预后，本研究对我院2016年8月—2017年9月接受治疗的70例肩周炎患者的临床资料进行了统计分析，分析了关节松动术结合针灸理疗在肩周炎患者治疗中的应用。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年8月—2017年9月接受治疗的70例肩周炎患者作为研究对象，纳入标准：（1）均符合肩周炎的诊断标准；（2）均经临床检查确诊为肩周炎；（3）均知情同意并签署知情同意书。
传统医学的针刺加手法治疗肱骨外上髁炎
手法操作技巧
滚法
用手掌或指间关节在患处进行滚 动按摩，力度适中，频率均匀， 可以促进局部血液循环和肌肉松
弛。
揉法
用拇指或掌根在患处进行旋转揉动 ，力度柔和深透，可以促进局部气 血流通和炎症消散。
弹拨法
用拇指或食指在患处进行弹拨按摩 ，力度适中，频率快而短促，可以 刺激局部神经和肌肉，缓解疼痛。
注意事项和禁忌
治疗过程
采用针刺加手法治疗，每周3次，连续治疗6周。针刺选穴除局部阿是穴外，还增加了肘 髎、手三里等穴位。手法治疗在原有基础上加强了关节松动术和肌肉拉伸等。
治疗效果
经过6周的治疗，患者左肘关节外侧疼痛显著缓解，活动度明显改善，生活质量有较大提 高。
案例三
患者情况
患者为一名60岁女性，因双肘关节外侧疼痛剧烈、活动受限严重就诊，诊断为重度肱 骨外上髁炎。
。
03 手法治疗原理及 操作技巧
手通过手法作用于局部，可以舒缓紧张 的肌肉和筋膜，促进气血流通，达到 舒筋活络的效果。
通过手法调整关节的位置和状态，可 以改善关节的功能和稳定性，促进关 节的自我修复。
消肿止痛
手法治疗可以刺激局部血液循环和淋 巴回流，有助于消除炎症和水肿，缓 解疼痛。
髁炎。
02 03
治疗过程
采用针刺加手法治疗，每周2次，连续治疗4周。针刺选穴以局部阿是穴 为主，配合远端穴位如合谷、曲池等。手法治疗包括推拿、按摩、拔罐 等，以舒筋活络、缓解疼痛。
治疗效果
经过4周的治疗，患者右肘关节外侧疼痛明显减轻，活动度改善，生活 质量提高。
案例二
患者情况
患者为一名50岁男性，因左肘关节外侧疼痛伴活动受限就诊，诊断为中度肱骨外上髁炎 。
注意事项 治疗前应对患者进行全面的评估，了解病情和身体状况。
观察关节松动术联合综合康复方法治疗黏连期肩周炎的临床疗效
观察关节松动术联合综合康复方法治疗黏连期肩周炎的临床疗效发布时间：2022-09-15T00:43:27.193Z 来源：《中国医学人文》2022年11期作者：张佳倩[导读] ：探究黏连期肩周炎选择关节松动术及综合康复方法联合方案的临床疗效。
张佳倩上海市普陀区长风街道白玉社区卫生服务中心，上海200063【摘要】目的：探究黏连期肩周炎选择关节松动术及综合康复方法联合方案的临床疗效。
方法：70例研究对象，均筛选于本院接受治疗的黏连期肩周炎患者，入院诊治时间在2020年9月一2021年9月之间。
计算机随机抽签法分组，各35例。
对照组患者接受综合康复方法治疗，观察组在其基础上联合接受关节松动术治疗，对比不同治疗方案临床疗效差异性。
结果：（P＜0.05）。
结论：黏连期肩周炎在综合康复方法进行治疗同时，联合关节松动术治疗，可确切改善肩部疼痛和不适感，恢复患者肩关节功能和日常生活活动能力，提升治疗总体有效性，可在临床广泛应用。
【关键词】关节松动术；综合康复方法；黏连期；肩周炎肩关节和周围软组织受到损伤后发生退变，引发的慢性无菌性炎症被称之为肩周炎，也被称之为五十肩、冻结肩。
炎症发生后，肩关节组织会发生粘连进而产生不同程度疼痛感，继续发展会导致关节功能障碍。
严重时甚至会对正常活动及睡眠质量产生较大影响，中老年人为疾病高发人群，且发病患者中女性患者居多，一般情况跟下多为单侧发病[1]。
目前，临床通常将疾病分为三个阶段，即为疼痛期、黏连期和缓解期。
针对黏连期肩周炎临床中多选择保守方法进行治疗，根据疾病情况，多选择综合疗法进行治疗，可选治疗方法包括物理疗法、封闭疗法、小针刀、针灸、中药穴位注射、推拿等。
相关研究结果证实[2]，在常规康复治疗同时联合关节松动术对于黏连期肩周炎恢复具有积极作用。
本次研究中，特将本院收治的肩周炎（黏连期）患者作为研究对象，重点研究联合治疗方式应用于临床治疗中的效果，为疾病治疗方案优化提供更多参考依据。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。