头孢曲松钠治疗HIV抗体阳性混合感染梅毒的疗效
头孢曲松治疗早期梅毒血清固定近期疗效
头孢曲松治疗早期梅毒血清固定近期疗效【摘要】：目的针对头孢曲松治疗早期梅毒血清固定近期疗效展开分析探讨。
方法选取我院2018年4月~2019年8月收治的78例早期梅毒血清固定患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各39例。
对照组采用苄星青霉素，观察组采用头孢曲松治疗。
对比两组患者的血清固定近期疗效。
结果两组患者治疗3个月后，观察组患者痊愈率59.0%明显高于对照组48.7%，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗6个月后，观察组患者痊愈率69.2%明显高于对照组61.5%，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对早期梅毒血清固定患者采用头孢曲松治疗近期疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】：头孢曲松；苄星青霉素；早期梅毒；血清固定Short-term effect of ceftriaxone on serum fixation of early syphilis【abstract 】 : objective to analyze and discuss the short-term efficacy of ceftriaxone in the treatment of serum fixation of early syphilis.Methods a total of 78 patients with serum fixation of early syphilis admitted to our hospital from April 2018 to August 2019 were selected as the study subjects and randomly pided into control group and observation group, with 39 patients in each group.The control group was treated with benzathine penicillin and the observation group was treated with ceftriaxone.The short-term efficacy of serum fixation was compared between the two groups.Results after 3 months of treatment, the recovery rate of patients in the observation group was 59.0% higher than that in the control group (48.7%), and the effectiverate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05);After 6 months of treatment, the recovery rate of 69.2% in the observation group was significantly higher than 61.5% in the control group, and the effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion ceftriaxone is effective in the treatment of early syphilis patients with serum fixation, which is worthy of clinical application.【key words 】: ceftriaxone;Benzathine penicillin;Early syphilis;Serum fixed早期梅毒经规范驱梅治疗后临床症状体征消失，6个月后血清反应素试验仍不转阴者，为血清固定。
头孢曲松联合糖皮质激素治疗晚期梅毒血清固定的临床效果回顾性分析
中国农村卫生2018年12月第24期总第150期China's rural health,December 2018,No.24,Total No.150 16头孢曲松联合糖皮质激素治疗晚期梅毒血清固定的临床效果回顾性分析孙 晔（黑龙江省齐齐哈尔市疾病预防控制中心皮肤性病防治所 161005）【摘要】目的：观察及研究头孢曲松联合糖皮质激素治疗晚期梅毒血清固定的临床效果。
方法:选择自2016年1月至2017年12月确诊为晚期梅毒血清固定的60例患者作为研究对象，以随机的方式将其分为对照组和观察组两组，每组患者30例。
给对照组病人以头孢曲松药物的方式加以治疗，观察组病人则以头孢曲松联合糖皮质激素的方式加以治疗。
观察两组患者的临床疗效。
结果：观察组病人的临床治疗效果显著优于对照组（P<0.05），存在统计学差异。
对照组病人的TRUST滴度的下降个数显著低于观察组，时间方面显著长于观察组（P<0.05)，具有统计学意义。
结论：头孢曲松联合糖皮质激素在晚期梅毒血清固定的治疗上，有着很好的临床疗效，值得在临床加以应用并推广【关键词】头孢曲松；糖皮质激素；血清固定；梅毒【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X（2018）12-0016-01梅毒为因为梅毒螺旋体的感染而导致的慢性全身性的性传播疾病，如果没有对其进行及时有效的治疗，梅毒病人会在被感染一年之后进入传播率最高的阶段，及后随着患病时间的延长而逐渐降低其传染性。
一般而言，感染梅毒四年之后患者基本没有传染性。
相关研究证明[1]，梅毒病人其体内所存在的免疫失衡为致使其血清得以固定的主要原因，此外，在免疫反应的调节药物中，最为常用的为糖皮质激素类药物，且其在梅毒患者的临床治疗中有很好的疗效。
在此，笔者对头孢曲松联合糖皮质激素治疗晚期梅毒血清固定的临床效果展开了观察和分析，以期能为梅毒临床治疗效果的提升带来一些启示。
青霉素和头孢曲松联合应用治疗早期梅毒的临床疗效分析获奖科研报告论文
青霉素和头孢曲松联合应用治疗早期梅毒的临床疗效分析获奖科研报告论文摘要：目的：针对在我院进行早期梅毒治疗的患者, 对其采用青霉素和头孢曲松联合治疗以后, 对该治疗方法应用价值进行分析。
方法：在本院2018年1月到2019年1月期间, 随机对60例患者进行研究, 其中30例患者采取青霉素治疗, 记为对比组, 剩下30例患者采取青霉素和头孢曲松联合治疗, 记为观察组, 对比两组患者的治疗效果以及患者对治疗的满意度。
结果：观察组患者的治疗效果以及患者对治疗的满意度均要高于对比组（p0.05）。
1.2 方法对对比组患者进行单一的青霉素治疗。
通用名称：青霉素V钾片, 属于处方药产品编号：B14202277972, 批准文号：国药准字H20063718, 药剂用量：一次125～250mg, 每6～8小时1次, 疗程10日。
肺炎球菌感染：一次250～500mg, 每6小时1次, 疗程至退热后至少2日。
观察组患者进行青霉素和头孢曲松联合治疗。
其中, 青霉素的使用方法与对比组相同, 头孢曲松, 通用名称：头孢克洛干混悬剂, 属于处方药, 产品编号：B14200002371, 批准文号：国药准字H10983028, 药剂用量為成人常用剂量是0.25g。
每8小时一次。
支气管炎和肺炎的剂量是0.25g一次, 每日三次。
1.3 观察指标对比两组患者的治疗效果以及患者对治疗的满意度。
治疗效率的评价标准：显效：患者的临床症状得到有效控制, 各症状得到明显改善, 检验结果为阴性;有效：患者的临床症状得到基本控制, 各症状得到基本改善, 检验结果为阴性;无效：上述无改善。
满意度：对患者及其家属进行问卷调查, 使患者对本次治疗的内容进行评价, 将其分为非常满意, 满意, 不满意三个等级。
1.4 统计学方法数据处理方法为：SPSS17.00;用百分数（%）进行计数, 采用卡方x2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 对比两组患者的治疗效率在本次研究中, 观察组患者的总的治疗效率为86.67%（26/30）, 对比组患者的治疗效率为63.33%（19/30）其各项指标均要优于对比组, 具体数据如表1所示：2.2 对比两组患者对治疗的满意度在本次研究中, 观察组患者对治疗的总满意度为90%（27/30）, 对比组的护理的总满意度为73.33%（22/30）, 观察组患者对治疗的满意度大于对比组, 其中, 具体数据如表2所示：3 讨论梅毒的症状分三期, 第一期是在感部位出现了硬下疳, 局部的淋巴结可以肿大;二期梅毒在感染两个月以后出现全身的红疹、红斑、玫瑰疹;三期梅毒是在两年以后出现下肢或者头面部的一些硬结。
头孢曲松治疗早期梅毒的疗效及安全性
头孢曲松治疗早期梅毒的疗效及安全性摘要：目的分析在对早期梅毒患者治疗过程中头孢曲松的治疗效果和治疗安全性。
方法对我院收治的50例早期梅毒患者进行随机分组，分为观察组和对照组。
对照组患者使用苄星青霉素治疗，观察组患者使用头孢曲松治疗，比较其安全性和疗效。
结果观察组患者治愈率96%，对照组治愈率100%。
观察组并发症率0%，对照组并发症率4%，组间比较差异不明显，P＞0.05，无统计学意义。
结论头孢曲松对早期梅毒患者治疗的安全性和疗效与苄星青霉素差异不明显，可作为苄星青霉素的替代药物。
关键词：头孢曲松；早期梅毒；疗效；安全性梅毒是一种通过性传播和母婴传播的疾病，主要是由于苍白螺旋体引起的。
由于梅毒的特点，患者在实际的发病过程中会出现诸多的症状，例如皮损或是淋巴结肿大等。
这些症状对患者的身体健康均会造成比较大的危害[1]。
因此，对梅毒患者实施有效的治疗成为了重中之重。
在对梅毒患者进行治疗时，青霉素极有可能导致患者出现过敏等情况，无法较为安全的对患者实施临床治疗。
因此，更加安全有效的治疗手段开始得到了关注。
本次研究中分析了头孢曲松对早期梅毒患者的治疗效果和安全性，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料在研究对象上，收集我院在2014年12月至2015年12月间收治的早期梅毒患者50例。
所有患者均使用《性传播疾病临床诊治指南》中的相关标准诊断，并且所有患者均得到确诊。
其中男22例，女28例，年龄20-56岁，平均30.25±3.21岁。
将所有患者均分为观察组以及对照组，每组25例。
对照组中男11例，女14例，年龄20-55岁，平均29.56±3.05岁。
观察组中男11例，女14例，年龄22-56岁，平均30.56±3.65岁。
通过比较两组患者的年龄以及性别后，发现其一般资料的差异并不显著，P＞0.05，有可比性。
1.2 治疗方法本次研究中观察组患者使用头孢曲松治疗，本次研究中使用注射用头孢曲松钠（国药准字H22025641，吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司）治疗。
比较苄星青霉素、头孢曲松钠单药及联合治疗梅毒患者的效果
比较苄星青霉素、头孢曲松钠单药及联合治疗梅毒患者的效果【摘要】目的探究在针对梅毒开展治疗时，使用苄星青霉素、头孢曲松钠以及联合使用药物产生的效果。
方法 78例患者被纳入研究中，所有患者确诊梅毒，收治开始时间为2021年1月，结束时间为2022年1月，将不同治疗方案当做基础，一共分为两个组，各39例，基础组使用苄星青霉素，治疗组额外使用头孢曲松钠，比较临床疗效。
结果治疗组治疗效果优于基础组（P＜0.05）。
结论苄星青霉素、头孢曲松钠用于治疗梅毒患者，可以产生理想的疗效。
【关键词】苄星青霉素；头孢曲松钠；梅毒[Abstract] Objective To explore the effect of benzathinepenicillin, ceftriaxone sodium and combined drugs in the treatment of syphilis. Methods 78 patients were included in the study. All patients were diagnosed with syphilis. The start time of admission was January 2021 and the end time was January 2022. Taking different treatment schemes as the basis, they were pided into two groups with 39 cases in each group. The basic group was treated with benzathine penicillin and the treatment group was additionally treated with ceftriaxone sodiumto compare the clinical efficacy. Results the therapeutic effect ofthe treatment group was better than that of the basic group (P < 0.05). Conclusion benzathine penicillin and ceftriaxone sodium can produce ideal curative effect in the treatment of syphilis.[Key words] benzathine penicillin; Ceftriaxone sodium; Syphilis梅毒这种疾病为慢行系统性疾病，其存在较强的传染性，在感染这种疾病后，患者既会出现皮肤损伤，又会因为疾病的传播性特点，为其带来较大的危害，其自身身体指标会出现较大的变化【1】。
头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗二期梅毒的效果观察
・92・实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2020,24(24):92-94.头抱曲松钠联合(星青霉素治疗二期梅毒的效果观察吉竹云(陕西省延安市富县人民医院皮肤科，陕西延安，727500)摘要：目的观察头抱曲松钠联89星青霉素治疗二期梅毒的效果。
方法选取本院收治的二期梅毒患者80例，随机分为对照组和研究组。
对照组采用9星青霉素治疗，研究组采用头抱曲松钠联89星青霉素治疗，比较4组治疗效果。
结果研究组总有效率为97.50%,高于对照组的77.00%,差异有统计学意义(P<0.00)。
研究组治疗后30、60、90d的梅毒血清试验(TRUST)转阴率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组皮损症状消退时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后，研究组CD3*、CD4*、CD8*、CD4+/CD8*等外周血T淋胞亚群指标水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.00)。
结论头抱曲松钠联89星青霉素治疗二期梅毒的效果显著，可提高临床疗效,促进皮损症状消退。
关键词：头抱曲松钠；9星青霉素；二期梅毒；皮损症状；T淋胞中图分类号：R759.1；R969文献标志码：A文章编号:1677-2333(2222)24-094-03D0I：10.7619/jcmp.222224427 Effect observation of ceftriaxone sodium combined with benzathine penicillin io the trectmcni of patientswith secondare syphilioJI Zhuyun(Department of'Dermatology,Fuxian People's Hospital in Yan'an Cityqf Shaanxi Province,Yan'an,Shaanxi,727500)Abstreci:Objective To observe thd effect of ceftriaxoad soOium combiaed with bedzathiad penicillin in thc treatmeci of patiecio with secoadav syphilis.Methode Eighty patiecio with second-av syphilis admitteC in one dosyitai were selecteC i Z raniomip divineC into control gnap and study gnap.Tdc control gnap wns treateC with bedzatdiac pecicillin,ani thc studp gnap wns treateC with ceamaxoac soaium ani pecicillin.Thc efficocy wns compareC betwcc thc tw。
头孢曲松钠治疗HIV抗体阳性混合感染梅毒的临床效果观察
头孢曲松钠治疗HIV抗体阳性混合感染梅毒的临床效果观察邵群【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2015(000)007【摘要】Objective To investigate the clinical effect of ceftriaxone sodium in the treatment of HIV antibody positive mixed infection of syphilis. Methods 109 patients with infection of syphilis in drug rehabilitation center were selected, 52 patients with HIV antibody positive mixed infection of syphilis as observation group,57 patients with HIV antibody negative mixed infection of syphilis as control group.Ceftriaxone sodium was applied in two groups.Treatment effect in two groups was compared and analyzed. Results Total effective rate in control group was61.4%,higher than that in ob-servation group (40.4%),with statistical difference (P<0.05).Incidence rate of adverse reaction between two groups was compared,with no statistical difference (P>0.05). Conclusion Clinical effect of ceftriaxone sodium in the treatment of HIV antibody positive mixed infection of syphilis is poor.%目的：探讨头孢曲松钠治疗HIV抗体阳性混合感染梅毒的临床效果。
HIV 合并二期梅毒和尖锐湿疣1例
HIV 合并二期梅毒和尖锐湿疣1例李春晓;姜承易;余红【摘要】A 45-year-old male with erythema on the torso, arms and legs was presented for 3 weeks, with-out subjective symptom. On physical examination, there were erythemas with few scales on the chest, back and limbs distributed along the striae. In addition, there were multiple perianal neoplasm with inguinal lymph node enlargement. Serological tests for syphilis: RPR (+++), RPR titer (1 ∶32);TPPA (+).HIV antibody:(+). HPV-PCR 11 (+). Acetic acid white test of perianal neoplasm: (+).%患者,男,45岁。
躯干、四肢红斑、丘疹3周,无自觉症状。
查体：胸背部及四肢椭圆形或梭形红斑,沿皮纹分布,部分覆少许鳞屑；肛周赘生物伴腹股沟淋巴结肿大。
梅毒血清学： RPR1∶32, TPPA(＋)；HIV 抗体：(＋)。
T 细胞亚群：CD3＋76.5％；CD4＋17.3％；CD8＋54.2％；CD4/ CD8＋0.32。
HPV-PCR 11(＋),肛周皮疹醋酸白试验(＋)。
【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】3页(P497-499)【关键词】HIV 感染;梅毒;尖锐湿疣【作者】李春晓;姜承易;余红【作者单位】上海交通大学医学院附属新华医院，上海，200029;上海交通大学医学院附属新华医院，上海，200029;上海交通大学医学院附属新华医院，上海，200029【正文语种】中文AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)即获得性免疫缺陷综合征，是由人免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency Virus，HIV)感染后导致免疫缺陷，并引发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。
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头孢曲松钠治疗HIV抗体阳性混合感染梅毒的疗效
目的：观察头孢曲松钠在HIV抗体阳性合并感染梅毒治疗中的疗效。
方法：选取2012年1月至2013年6月在我院就诊的36例HIV抗体阳性混合感染梅毒患者作为观察组，同期40例单纯梅毒感染患者作为对照组，均予头孢曲松钠治疗，观察两组临床疗效。
结果：观察组治愈率为5.55%，显效率19.44%，有效率44.44%，总有效率69.44%，对照组治愈率为32.50%%，显效率30.00%，有效率30.00%，总有效率92.50%，两组疗效有显著差异，P＜0.05。
结论：梅毒合并HIV感染导致病情加重，使得治疗的困难增加，头孢曲松钠在HIV抗体阳性合并梅毒感染的治疗中疗效明显低于治疗单纯梅毒感染，在临床梅毒的诊疗中应注意筛查HIV。
标签：HIV；梅毒；头孢曲松钠
梅毒是由苍白螺旋体导致的，累及机体各个系统和器官的慢性传染性疾病，性传播是其主要的传播途径，本病近年来在我国蔓延呈增加趋势。
螺旋体经体液传播侵入机体，可在短时间内就传播到全身多个器官，造成多种临床表现，或者潜伏于人体，经由胎盘导致下一代的感染。
头抱曲松钠属于三代头孢菌素类，其在人体内半衰期有8小时左右，维持有效浓度时间较长，早在20世纪80年代就有报道应用头抱曲松治愈实验兔的梅毒感染，其疗效与青霉素相当。
我国疾防控中心2007年发布的《性传播疾病临床诊疗指南》中将头孢曲松钠作为治疗早期梅毒的一线用药，目前已经广泛的应用于临床梅毒的治疗[1]。
本研究观察了36例HIV抗体阳性合并有梅毒感染的患者，对比头孢曲松钠对HIV抗体阳性合并梅毒感染和单纯梅毒感染治疗的临床疗效，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选择2012年1月至2013年6月在我院就诊的36例HIV抗体阳性混合感染梅毒患者作为观察组，其中男性29例，女性7例，年龄19～51岁，平均（35.6±4.3）岁，潜伏期梅毒17例，I期梅毒12例，II期梅毒7例；另选择同期40例单纯梅毒感染患者作为对照组，其中男性33例，女性7例，年龄（21～52）岁，平均（36.5±3.9）岁，潜伏期梅毒23例，I期梅毒11例，II期梅毒6例。
两组患者在性别、年龄、梅毒分期等方面无显著差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
两组均在入组前一月内未服用过治疗梅毒的相关药物，两组治疗方案相同，治疗前均予口服强的松10mg，每日2次，共服用3天。
其后开始使用头孢曲松钠治疗，肌肉注射头孢曲松钠（上海罗氏制药有限公司，药品名：罗氏芬）1.0g 每日一次，共治疗15天。
1.3 疗效观察
根据患者临床症状体征及RPR滴度进行疗效评定：治愈：患者硬下疮完全愈合，皮疹完全消退，血清RPR转为阴性，在观察期内未复发；显效：患者在观察期内复测RPR滴度降低≥1/2；有效：患者在观察期内复测RPR滴度降低，并且降低幅度<1/2；无效：RPR滴度无显著改变，或增加。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效对比
观察组治愈率为5.55%，显效率19.44%，有效率44.44%，总有效率69.44%，对照组治愈率为32.50%%，显效率30.00%，有效率30.00%，总有效率92.50%，两组疗效有显著差异，p＜0.05，详见表1。
3 讨论
梅毒是当前传播较为广泛的性传播疾病之一，性接触是其最主要的传播途径，性接触同时也作为HIV传染的最主要路径之一，HIV病毒主要存在于感染者的血液、精液以及阴道分泌物等体液内，性交或口交可将病毒传染至他人。
性病的感染者出现的皮肤破损也增加了HIV病毒感染的几率，同时使得HIV的靶细胞CD4+T细胞在宫颈分泌物中的数量增加[2]。
不论是HIV感染或是梅毒感染者都存在抵抗力的减弱，再次的高危性行为会增加叠加感染的风险，并且使得两种病原体在体内繁殖加快。
另一方面，HIV并发其他性传播疾病的感染者精液或阴道分泌物中HIV病毒也增加，也使得HIV传播的风险增加。
因此不洁性行为的高危人群是梅毒、AIDS共同的高危人群[3]。
有调查显示，男男性行为者（MSM）感染梅毒和（或）HIV呈逐年增高趋势[4]。
头孢曲松钠是三代头孢菌素类抗生素，能够进入大部分组织器官，通过血脑屏障，能敏感地杀灭苍白螺旋体，并且在人体中半衰期长达24h，对梅毒感染者体内苍白螺旋体能达到相对较强的持久杀灭功效。
本研究结果表明，观察组的治愈率、显效率及总有效率均明显低于对照组，表明头孢曲松钠在HIV抗体阳性混合感染梅毒治疗疗效较单纯梅毒要差，其原因可能与HIV阳性感染者免疫系统受到影响有关，梅毒合并HIV感染导致病情加重，使得治疗的困难增加。
综上所述，头孢曲松钠在HIV抗体阳性合并梅毒感染的治疗中疗效明显低于治疗单纯梅毒感染，在临床梅毒的诊疗中应注意筛查HIV。
参考文献
[1]傅瑾，李海清.头孢曲松钠治疗HIV抗体阳性混合感染梅毒49例疗效分析[J].广东医学，2010，2：239-240.
[2]高毅敏.不同剂量的头孢曲松钠治疗早期梅毒临床观察[J].中国艾滋病性病，2006，12（5）：460.
[3]蔡于茂，宋亚娟，潘鹏，等.2005——2011年深圳市男男性行为者梅毒/HIV 流行趋势分析[J].华南预防医学，2013，1：32-34.
[4]吴梦贤，严振冉，邓华君.梅毒合并HIV感染43例临床特征分析[J].中国艾滋病性病，2014，10：769-770，773.。